, 3P Cnsulting, s. r.., Římská 12, 120 00 Praha 2 telefn: (+420) 739 548 469 e-mail: inf@trass.cz web: www.trass.cz Dpručení Mravskslezskému kraji k transfrmaci ústavní péče v péči kmunitní Klient Zakázka Aktivita Ministerstv práce a sciálních věcí ČR 2.5 - kmplexní transfrmační plány na úrvni krajů
Obsah 1. Úvd...3 2. Sučasný stav ústavní péče a její transfrmace...4 2.1 Pbytvé sciální služby pr lidi s pstižením v Mravskslezském kraji: ústavní a neústavní...4 Shrnutí hlavních výsledků analýzy ústavních sciálních služeb pr sby se zdravtním pstižením v Mravskslezském kraji...4 Dmvy pr sby se zdravtním pstižením...5 Dmvy se zvláštním režimem...5 Chráněné bydlení...6 Týdenní stacináře...6 Finanční prstředky pskytnuté Mravskslezským krajem na prvz sciálních služeb...7 Nvé ústavní služby...7 2.2 Zhdncení stavu transfrmace ústavní péče v péči kmunitní...9 3. Dpručení k transfrmaci ústavní péče... 13 3.1 Transfrmvat ústavní zařízení (fáze 1)... 14 3.2 Transfrmvat ústavní zařízení (fáze 2)... 16 3.3 Rzvj sciálních služeb v Mravskslezském kraji... 18 3.4 Organizační zajištění deinstitucinalizace na úrvni Mravskslezskéh kraje... 19 3.5 Financvání sciálních služeb (kraj jak zadavatel sciálních služeb)... 20 3.6 Právní úprava v blasti sciálních služeb... 21 3.7 Oblast kmunikace... 22 4. Závěr... 23 Dpručení Mravskslezskému kraji k transfrmaci ústavní péče v péči kmunitní 2/23
1. Úvd Dpručení kraji k transfrmaci ústavní péče v péči kmunitní navazují na dsavadní práci, kteru v transfrmaci Mravskslezský kraj vyknal, a přinášejí pdněty pr t, jak v ní pkračvat. Jejich účelem je pdpřit kraj jakžt zadavatele sciálních služeb v tm, aby uskutečnil nezbytnu změnu směrem d ústavních služeb k pdpře zajišťvané v běžném prstředí. Účelem dpručení je, aby uživatelé sciálních služeb mhli žít běžným způsbem živta a v běžném prstředí. Dpručení vycházejí ze zkušenstí s transfrmací ústavní péče, učiněných zejm. v individuálním prjektu dbru sciálních služeb a sciální práce MPSV Pdpra transfrmace sciálních služeb financvaném z Evrpskéh sciálníh fndu prstřednictvím Operačníh prgramu Lidské zdrje a zaměstnanst (dále jen OP LZZ) a státníh rzpčtu ČR. V datvé části dpručení staví na analýze ústavních sciálních služeb v Mravskslezském kraji. Odrážejí zkušensti pracvníků Nárdníh centra pdpry transfrmace sciálních služeb. Jsu tvřena v suladu se Znaky a vdítky deinstitucinalizace. 1 Dpručení jsu určena: zástupcům samsprávy Mravskslezskéh kraje, kterým pmhu při nastavení strategie v sciální blasti a při zajištění kvalitních a dstupných služeb, které dpvídají skutečným ptřebám bčanů kraje; pracvníkům Krajskéh úřadu Mravskslezskéh kraje, kterým pmhu při zajištění jedntlivých agend zejména v sciální blasti a při výknu jejich prfese v suladu s pznáním nejlepší dstupné praxe v sciální blasti a s chranu práv a zájmů lidí využívajících sciální služby. Dpručení využije rvněž Ministerstv práce a sciálních věcí při nastavení strategie deinstitucinalizace. Dpručení lze využít také při plánvání kmunitních služeb menších samsprávných celků, sučasně mhu být prspěšná také (dbrné) veřejnsti, aby se mhla pdílet na deinstitucinalizaci sciálních služeb v Mravskslezském kraji a sledvat krky, které v tét blasti kraj dělá. 1 Dtt neb přístupné z: http://www.trass.cz/trassdefault.aspx?rid=77968&app=article&grp=cntent&md=cntentprtal&sta=articledetail&pst=article Detail&p1=OID_INT_6326&p2=ShwDcInf_BOOL_True&p3=RundPanel_BOOL_True&acde=125684788 Dpručení Mravskslezskému kraji k transfrmaci ústavní péče v péči kmunitní 3/23
2. Sučasný stav ústavní péče a její transfrmace 2.1 Pbytvé sciální služby pr lidi s pstižením v Mravskslezském kraji 2 : ústavní a neústavní Rzdělení pbytvých sciálních služeb na ústavní a neústavní vychází z materiálu Ústavní sciální služby pr sby s pstižením v Mravskslezském kraji, ve kterém byly pdrbně analyzvány pbytvé sciální služby pr lidi s pstižením. Pr tyt účely byly stanveny indikátry určující ústavní služby. Za ústavní je značena sciální služba (neb její část), která má registrvaný jeden z následujících druhů služby: dmvy pr sby se zdravtním pstižením, dmvy se zvláštním režimem, týdenní stacináře, chráněné bydlení a jestliže sučasně splňuje alespň jednu z následujících pdmínek: v jedné budvě/bjektu (případně areálu neb v místě blízkém) je kapacita lůžek (uživatelů) rvna neb je vyšší než hdnta 19 (tj. v jednm místě pskytvání); kapacita je nižší než pdle pdmínky první, ale služba je pskytvána v budvě/bjektu (případně areálu neb v místě blízkém) s další pbytvu neb ambulantní sciální službu a splečná kapacita v budvě/areálu (neb v místě blízkém) přesahuje 19 lůžek. Pdrbnsti k metdice naleznete v materiálu Ústavní sciální služby pr sby s pstižením v Mravskslezském kraji (MPSV 2013). Shrnutí hlavních výsledků analýzy ústavních sciálních služeb pr sby se zdravtním pstižením v Mravskslezském kraji V Mravskslezském kraji byl k 1. 3. 2012 celkem 82 služeb sciální péče (knkrétně služby dmvy pr sby se zdravtním pstižením, dmvy se zvláštním režimem, chráněné bydlení a týdenní stacináře) se suhrnnu kapacitu 3080 lůžek. Z th byla značena kapacita: 333 lůžek jak neústavní v rámci míst pskytvání, tj. 11 % kapacity, 2747 lůžek jak ústavní, tj. 89 % z celkvé kapacity. Materiál se zabývá puze výše uvedenými službami sciální péče, jejichž cílvu skupinu jsu sby se zdravtním pstižením, vylučeny byly služby pr seniry a sby závislé na návykvých látkách. Z tht důvdu se tent materiál dále zabývá 56 službami se suhrnnu kapacitu 1986 lůžek. Z tét kapacity byl značen: 267 lůžek jak neústavní v rámci míst pskytvání, tj. 13 % z celkvé kapacity, 1719 lůžek jak ústavní, tj. 87 % z celkvé kapacity. 2 Ústavní sciální služby pr sby s pstižením v Mravskslezském kraji (MPSV 2013) Dpručení Mravskslezskému kraji k transfrmaci ústavní péče v péči kmunitní 4/23
V ústavních službách/místech pskytvání žil k 31. 12. 2011: celkem 1627 uživatelů, z th 96 dětí. Výdaje na prvz ústavních služeb byly d rku 2007 d rku 2011 (včetně) celkem 2 748 810 449 Kč, tj. průměrně 549 762 090 Kč za rk. Pracval zde celkem 1310 3 pracvníků v přímé péči (916,26 úvazku) a 635 statních pracvníků (396,91 úvazku) 4. Závazek udržitelnsti sciálních služeb plynucí z prvedených investic byl zjištěn u 9 z těcht služeb. Dmvy pr sby se zdravtním pstižením V Mravskslezském kraji byl celkem 26 služeb dmvy pr sby se zdravtním pstižením s kapacitu 1413 lůžek. Z th ústavních je 23 služeb. V rámci míst pskytvání byla kapacita 63 lůžek zhdncena jak neústavní a 1350 lůžek jak ústavní. S hledem na cílvu skupinu sby se zdravtním pstižením, která je v tmt materiálu sledvána, byla 1 služba vylučena. Bližší infrmace byly zjišťvány u 25 služeb dmvy pr sby se zdravtním pstižením s kapacitu 1373 lůžek. Z th: neústavní jsu 3 služby s kapacitu 35 lůžek; ústavních je 22 služeb s kapacitu 1338 lůžek. U těcht 22 ústavních služeb byl zhdncen celkem 23 míst jak ústavní s kapacitu 1310 lůžek. V těcht službách žil k 31. 12. 2011: celkem 1221 uživatelů, z th je 92 dětí. Pracval zde celkem 913 pracvníků v přímé péči (723,46 úvazku) a 425 statních pracvníků (328,61 úvazku). Výdaje na prvz těcht zařízení byly d rku 2007 d rku 2011 (včetně) celkem 2 315 358 038 Kč, tj. průměrně 463 071 608 Kč za rk. Náklady na jedn lůžk se phybvaly v rce 2011 v rzmezí d 193 769 d 604 683 Kč. Průměrný rční náklad na jedn lůžk v rce 2011 činil 353 269 Kč a měsíční 29 439 Kč. D sledvaných zařízení byl d rku 2007 investván celkem 74 810 019 Kč. Závazek udržitelnsti sciálních služeb plynucí z prvedených investic byl zjištěn u 6 služeb. Dmvy se zvláštním režimem V Mravskslezském kraji byl k 1. 3. 2012 pskytván celkem 29 služeb dmvy se zvláštním režimem s kapacitu 1243 lůžek. V rámci míst pskytvání byla kapacita 52 lůžek zhdncena jak neústavní a 1191 lůžek jak ústavní. 3 Kapacity jedntlivých míst pskytvání ústavních služeb (a některé další údaje) jsu pčítány pměrem z celku. T v některých případech může vést k tmu, že se údaje pčtu sb, pracvníků apd. nevyskytují jak celá čísla. 4 Vyský rzdíl mezi pčtem pracvníků a úvazků může být způsben jednak rzdělením výknu činnsti pracvníků mezi jedntlivými službami pskytvanými pskytvatelem neb v návaznsti na kumulaci pzic u jednh zaměstnance (jeden pracvník v rámci části úvazku může pracvat ve funkci údržbáře, správce a pracvníka v kuchyňském prvzu). Tt platí pr všechny níže sledvané služby. Dpručení Mravskslezskému kraji k transfrmaci ústavní péče v péči kmunitní 5/23
S hledem na cílvé skupiny byl 21 těcht služeb vylučen z dalšíh zkumání. Se zaměřením na sby se zdravtním pstižením se materiál blíže věnuje 6 službám, které byly zhdnceny jak ústavní s celkvu kapacitu 203 lůžek. V daných službách žil k 31. 12. 2011: celkem 188 uživatelů, z th 1 dítě. Pracval zde 206 pracvníků v přímé péči v rámci 110,55 úvazku a 116 statních pracvníků v rámci 46,3 úvazku. Výdaje na prvz těcht zařízení byly d rku 2007 d rku 2011 (včetně) celkem 267 063 175 Kč, tj. průměrně 53 412 635 Kč za rk. Náklady na jedn lůžk se phybvaly v rce 2011 v rzmezí d 249 103 d 475 804 Kč. Průměrný rční náklad na jedn lůžk v rce 2011 činil 330 755 Kč, tj. 27 563 Kč měsíčně. D sledvaných zařízení byl d rku 2007 investván celkem 5 343 803 Kč. Závazek udržitelnsti sciálních služeb plynucí z prvedených investic byl zjištěn u jedné z těcht služeb. Chráněné bydlení V Mravskslezském kraji byl k 1. 3. 2012 pskytván celkem 23 služeb chráněné bydlení s kapacitu 381 lůžek. V rámci míst pskytvání byla kapacita 199 lůžek zhdncena jak neústavní a 182 jak ústavní. V ústavních místech pskytvání žil k 31. 12. 2011: celkem 194 uživatelů, z th nebyl žádné dítě. Pracval zde 178 pracvníků v přímé péči v rámci 70,05 úvazku a statních pracvníků 89 v rámci 16,79 úvazku. 5 Výdaje na prvz těcht zařízení byly d rku 2007 d rku 2011 (včetně) celkem 127 348 490 Kč, tj. průměrně 25 469 698 Kč za rk. Náklady na jedn lůžk se phybvaly v rce 2011 v rzmezí d 134 001 d 278 274 Kč. Průměrný rční náklad na jedn lůžk v rce 2011 činil 195 956 Kč, tj. 16 330 Kč měsíčně. D sledvaných zařízení byl d rku 2007 investván celkem 6 040 773 Kč. Závazek udržitelnsti sciálních služeb plynucí z prvedených investic byl zjištěn u dvu z těcht služeb. Týdenní stacináře V Mravskslezském kraji byly k 1. 3. 2012 pskytvány celkem 4 služby týdenní stacináře s celkvu kapacitu 43 lůžek. V rámci míst pskytvání byla kapacita 19 lůžek zhdncena jak neústavní a 24 lůžek jak ústavní. S hledem na cílvé skupiny byly 3 tyt služby vylučeny z dalšíh zkumání. Se zaměřením na sby se zdravtním pstižením se materiál blíže věnuje 1 službě, která byla zhdncena jak ústavní s celkvu kapacitu 24 lůžek. V tét službě žije: 5 Vyský rzdíl mezi pčtem pracvníků a úvazků může být způsben jednak rzdělením výknu činnsti pracvníků mezi jedntlivými službami pskytvanými pskytvatelem, jednak návaznstí na kumulaci pzic u jednh zaměstnance (jeden pracvník v rámci části úvazku může pracvat na funkci údržbáře, správce a pracvníka v kuchyňském prvzu). Rzdíly mhu být též způsbené umělým dělením pracvních úvazků pracvníků pr účely žádsti dtace ze státníh rzpčtu. Dpručení Mravskslezskému kraji k transfrmaci ústavní péče v péči kmunitní 6/23
celkem 24 uživatelů, z nichž byly 3 děti. Pracval zde 13 pracvníků v přímé péči na 12,20 úvazku a pracvníků statních 6 na 5,2 úvazku. Výdaje na prvz tht zařízení byly d rku 2007 d rku 2011 (včetně) celkem 39 040 746 Kč, tj. průměrně 7 808 149 Kč za rk. Rční náklad na jedn lůžk v rce 2011 činil 354 216 Kč, tj. 29 518 Kč měsíčně. D sledvanéh zařízení byl d rku 2007 investván celkem 274 904 Kč. Závazek udržitelnsti sciálních služeb plynucí z prvedených investic nebyl zjištěn. Finanční prstředky pskytnuté Mravskslezským krajem na prvz sciálních služeb Mravskslezský kraj pskytuje finanční prstředky na prvz sciálních služeb pr sby se zdravtním pstižením jednak frmu dtačních řízení, tak jak příspěvek zřizvatele. Příspěvek kraje v rli zřizvatele směřuje převážně d ústavních služeb, cž je dán skutečnstí, že kraj zřizuje převážně pbytvé sciální služby. Dalšími zdrji financvání pbytvých sciálních služeb jsu příjmy d klientů, dtace d státu (přímé dtace z MPSV a dtace pskytnuté krajským úřadem na základě rzhdnutí MPSV), příjmy z vlastní činnsti, příjmy d zdravtních pjišťven, statní příjmy, případně přijaté dary (d právnických a fyzických sb). 6 Dtační prgramy a další aktivity Mravskslezskéh kraje (využívání prstředků z OP LZZ neb Reginálníh peračníh prgramu) jednznačně pdprují pskytvání kmunitních služeb a principy deinstitucinalizace. Jednal se např. individuální prjekty: Pdpra prcesu transfrmace pbytvých sciálních služeb v Mravskslezském kraji, který byl realizván v bdbí d 1. 3. 2011 d 28. 2. 2013; Pdpra vzdělávání a supervize u pracvníků v blasti sciálních služeb a pracvníků v sciální blasti zařazeným d úřadů v Mravskslezském kraji, který byl realizván v bdbí d 1. 1. 2011 d 1. 1. 2013. Dále byly v rce 2012 vyhlášeny dtační tituly, které mají suvislst s prcesem transfrmace, zejména v blasti pdpry návazných služeb: Prgram rzvje sciálních služeb v Mravskslezském kraji na rk 2012, Prgram pdpry financvání běžných výdajů suvisejících s pskytváním sciálních služeb v Mravskslezském kraji na rk 2012, Pdpra aktivit v blastech využití vlnéh času dětí a mládeže a celživtníh vzdělávání sb se zdravtním pstižením pr rk 2013. Nvé ústavní služby Od rku 2009 v Mravskslezském kraji vznikl 7 sciálních služeb ústavníh charakteru pskytující pbytvé služby: dmv pr sby se zdravtním pstižením, DOMÁCÍ PÉČE SOS, spl. s r.., zařízení Ambrsie pskytující služby 22 uživatelům; chráněné bydlení, SANTÉ - centrum ambulantních a pbytvých sciálních služeb pskytující služby 28 uživatelům; 6 Pdrbnsti viz Ústavní sciální služby pr sby s pstižením v Mravskslezském kraji (MPSV 2013) Dpručení Mravskslezskému kraji k transfrmaci ústavní péče v péči kmunitní 7/23
chráněné bydlení, ŽIRAFA - Integrvané centrum Frýdek-Místek, příspěvkvá rganizace pskytující služby 8 uživatelům (ústavní služba z důvdu kumulace sciálních služeb); dmv se zvláštním režimem, BESKYD DZR,.p.s. pskytující služby 42 uživatelům; chráněné bydlení, Dmv Jistty, příspěvkvá rganizace pskytující služby 6 uživatelům (ústavní služba z důvdu kumulace sciálních služeb); chráněné bydlení, Sciální služby města Orlvá, příspěvkvá rganizace pskytující služby 14 uživatelům (ústavní služba z důvdu kumulace sciálních služeb); dmv se zvláštním režimem, Dmv sv. Jana Křtitele, s. r.., který pskytuje služby 20 uživatelům. Dpručení Mravskslezskému kraji k transfrmaci ústavní péče v péči kmunitní 8/23
2.2 Zhdncení stavu transfrmace ústavní péče v péči kmunitní Přehled silných a slabých stránek kraje s hledem na transfrmaci ústavní péče v péči kmunitní (SWOT analýza). Silné stránky Mravskslezský kraj: - dispnuje dluhdbu zkušenstí s nastavením prcesu změny a je zřejmá systémvst prcesu (pčáteční krky s vydefinváním vize v rce 2004); - má zaktveny principy deinstitucinalizace, transfrmace, pdpru kvality a síťvání, kmunitních služeb, prsazvání ambulantní a terénní frmy na úkr pbytvých sciálních služeb v zásadních strategických materiálech kraje ve střednědbých plánech rzvje sciálních služeb na úrvni kraje, v prhlášení Rady kraje, Prgramu rzvje kraje (první zapracvání v Kncepci sciálních služeb v MSK v rce 2004, principy jsu rzvíjeny v Kncepci kvality včetně transfrmace pbytvých služeb, 2008, Mravskslezském krajském plánu vyrvnávání příležitstí pr bčany se zdravtním pstižením); - vychází z cílů zanesených ve svých strategických materiálech při frmulaci patření dtačních řízení kraje na rzvj sciálních služeb (včetně navazujících služeb pr ptřeby transfrmace), ve frmulaci blastí pdpr Reginálníh peračníh prgramu; - využívá vícezdrjvé financvání pr pdpru kmunitních služeb příspěvkvých rganizací i pr pdpru dalších subjektů, k rzvji principů deinstitucinalizace (realizuje vlastní individuální prjekty, využívá prstředků Evrpskéh sciálníh fndu (dále jen ESF), OP LZZ, Reginálníh peračníh prgramu); - směřuje investiční finanční prstředky z rzpčtu kraje zejména k pdpře transfrmačních principů; - realizuje prces změny ve všech svých příspěvkvých rganizacích pskytujících sciální služby lidem se zdravtním pstižením (transfrmace byla zahájena v rganizacích, které byly sučasnu analýzu pbytvých služeb v kraji vyhdnceny jak ústavní, již dříve); - zapjil se d prjektu MPSV Pdpra transfrmace sciálních služeb prstřednictvím 4 příspěvkvých rganizací kraje, v rámci prjektu aktivně splupracuje ; - realizuje individuální prjekty kraje zaměřené na pdpru kvality, kmunitníh plánvání, transfrmace a vzdělávání v blasti Slabé stránky Mravskslezský kraj: - má v reginu 87% kapacity z analyzvaných služeb vyhdncených jak ústavních; - má na úrvni reginu 96 dětí v ústavních službách (6%); - má na svém území ústavní služby dmva pr sby se zdravtním pstižením, v rámci kterých je pskytvána péče 11 % uživatelů jen s I. či vůbec nepřiznaným stupněm závislsti a příspěvku na péči; - má v reginu ústavní dmvy pr sby se zdravtním pstižením, v nichž žije z celkvéh pčtu uživatelů 44 % lidí na 3 a více lůžkvých pkjích (největší pčty uvedených pkjů mají služby Čtyřlístku centra pr sby se zdravtním pstižení Ostrava, p.. Marianum, p.. a Zámek Dlní Živtice, p..); - je zřizvatelem převážně ústavních sciálních služeb v nevyhvujících prstrách; - činí některé krky veducí spíše k humanizaci služby a kvalitativní změně pdmínek bydlení lidí s pstižením než přím k deinstitucinalizaci (zřízení chráněnéh bydlení rganizace Fntána, p.. v zahradě v blízksti půvdní služby, chráněné bydlení Mariana, p.. v Deštné pr 50 lidí, výstavba zařízení v areálu nemcnice pr uživatele rganizace Benjamín, p.., reknstrukce prstr pr 22 dětí z rganizace Sírius, p..); - musí respektvat závazek udržitelnsti vybraných služeb v minulsti reknstruvaných ústavních budv kmplikujících jejich transfrmaci např. Zámek Dlní Živtice; - nezastavil příjem nvých uživatelů ve všech pbytvých službách transfrmujících se rganizací kraje; - nemá dstatečně prpjenu splupráci mezi jedntlivými dbry krajskéh úřadu veducí k pdpře deinstitucinalizace (nepřijetí myšlenky deinstitucinalizace na úrvni vybraných dbrů); - zřizuje také příspěvkvé rganizace, v nichž je patrná malá flexibilita a iniciativa vedení rganizací využívat mžnsti pr transfrmaci služeb; - naplňvání lidských práv je v mezích finančních mžnstí. Dpručení Mravskslezskému kraji k transfrmaci ústavní péče v péči kmunitní 9/23
sciálních služeb, splupracuje na realizaci jejich výstupů směřujících mj. k ppisu stavu, sdílení zkušenstí; - uplatňuje systém řízení a rzvje kvality ve vlastních příspěvkvých rganizacích (existence transfrmačních týmů v rganizacích pskytujících služby lidem se zdravtním pstižením, externí pdpra v zavádění kvality, stanvvání úklů rganizacím za účelem rzvje kvality pskytvaných služeb, pracuje s vypracvanými rzvjvými plány rganizací v gesci principů deinstitucinalizace a sciální plitiky kraje aj.); - realizuje sciální plitiku, která vede k nezvyšvání kapacity ústavních/pbytvých služeb v rámci sítě krajem zřizvaných služeb; - vyhlásil stp stav příjmu nvých uživatelů u plviny transfrmvaných příspěvkvých rganizací kraje; - prmítá principy deinstitucinalizace a transfrmace d výknu státní správy realizvané krajským úřadem (zamítnutí registrace sciální služby veducí k navýšení pčtu uživatelů ústavní pbytvé služby na základě ddržení základních zásad pskytvání sciální služby dle Zákna sciálních službách); - vytváří zejména neústavní služby v rámci prcesu transfrmace; - systémvě pdpruje prstr pr individuální práci s uživateli a realizaci principu zajištění zdravtní péče v sciálních službách v nezbytném rzsahu, cž je patrné např., na prměně struktury persnálu (pměr pracvníků v přímé péči pskytujících sciální služby v ústavních službách je 70% prti 30% statních, z čehž v přímé péči je 78% pracvníků v sciálních službách, zůstatek tvří zdravtnický a pedaggický persnál); - vyčlenil pracvníky zařazené d krajskéh úřadu zabývající se cíleně tématem transfrmace. D realizace prcesu transfrmace jsu dílčím způsbem zapjeni i další zaměstnanci úřadu. - začlenil téma transfrmace služeb d rganizační struktury krajskéh strategickéh plánvání rzvje sciálních služeb; - dispnuje účelnu rganizační strukturu krajskéh plánvání, která reflektuje meziresrtnst a multidisciplinárnst prblematiky prstřednictvím adresných pracvních skupin (skupiny pr kvalitu, kmunitní plánvání bcí, pr transfrmaci, včetně skupiny pr transfrmaci dětských zařízení, rganizací v transfrmačním prcesu); Dpručení Mravskslezskému kraji k transfrmaci ústavní péče v péči kmunitní 10/23
- splupracuje s dalšími subjekty v reginu (nezaměřuje se v aktivitách jen na vlastní rganizace), aktivně pdpruje transfrmační záměry jiných rganizací (dpručení kraje v rámci výzev ESF aj.); - kmunikuje s dbrnu veřejnstí i laicku veřejnstí - aktivní participace zástupců kraje na akcích veducích k prpagaci myšlenek transfrmace a deinstitucinalizace (v rámci individuálních prjektů, dílčí aktivity Nárdníh centra pdpry transfrmace, ve splupráci s jinými subjekty týden rané péče apd.); - prstřednictvím dtačních řízení dílčím způsbem pdpruje pečující sby - pdpra vybraných svépmcných aktivit, dlehčvacích služeb. Prstřednictvím pracvní skupiny bcí pdpruje semináře pr pečující sby v reginech, jejich začleňvání d prcesů kmunitníh plánvání na bcích; - pdpruje péči děti se zdravtním pstižením v rdině - transfrmace zařízení pr děti, činnst cílené pracvní skupiny, aktivity pr integrace dětí se zdravtním pstižením d škl (knference "Mžnsti splupráce sciálních služeb a šklství při začleňvání dětí d běžných škl"), aktivity v rámci sciální chrany dětí, pdpra pěstunských rdin mj. s dítětem s pstižením apd.); - ve srvnání s jinými kraji v rámci přenesené půsbnsti nadstandardně metdicky vede pracvníky becních úřadů v blasti výknu sciální práce (metdické dny, knzultace, metdické materiály). Příležitsti (vnější, existující) - Pučení se z chyb a vlastních zkušenstí. - Kmunikace s místními samsprávami. - Pdprvání stáží ve službách zajišťujících služby v suladu s principy deinstitucinalizace v ČR. - Využití metdik a výstupů Nárdníh centra pdpry transfrmace sciálních služeb k pdpře deinstitucinalizace v kraji. - Využití výstupů a zkušensti pečujících sb při plánvání sciálních služeb. - Využití dbré praxe a cílená pdpra její implementace v rámci dalších deinstitucinalizačních aktivit na úrvni kraje. - Psílení mžnsti prnájmu bytů v případě příspěvkvých rganizací kraje. - Pdprvání splupráce v gesci principů deinstitucinalizace s velkými ústavními službami jiných zřizvatelů na úrvni kraje (ÚSP Hrabyně, Čtyřlístek centrum pr sby s mentálním pstižením ). - Využívání zákndárné pravmci a funkce Ohržení (vnější, existující) - Pdmínky registrace sciálních služeb dle Zákna sciálních službách umžňují vznik ústavů. - Nepřijetí principů deinstitucinalizace a změn v přístupu k lidem s pstižením veřejnstí. - Neinfrmvanst dbrné veřejnsti (sudci, sudní znalci, zdravtnický persnál, veřejní patrvníci, pracvníci bcí, samsprávy). - Absence relevantních dtačních titulů na nárdní úrvni s prjevem pdpry transfrmačních aktivit, kmunitních služeb (pdpry služeb v blasti sciální prevence/návazných sciálních služeb). - Nedstatek příležitstí pr lidi s pstižením zapjit se na chráněný či tevřený trh práce. - Nedstatek návazných sciálních služeb nutných pr běžný živt lidí se zdravtním pstižením v kmunitě. - Nedstatečná či chybějící pdpra transfrmace a deinstitucinalizace Dpručení Mravskslezskému kraji k transfrmaci ústavní péče v péči kmunitní 11/23
připmínkvání legislativy v sciální blasti z úrvně kraje. v becních kmunitních plánech rzvje sciálních služeb, neprvázanst becních strategií rzvje s krajskými strategiemi. - Nedstatečná reflexe témat deinstitucinalizace a transfrmace v přípravě sciálních pracvníků na VOŠ, VŠ (prti čekávání kmpetencí abslventů nedstatek dbrníků schpných nést myšlenku transfrmace v praxi). Dpručení Mravskslezskému kraji k transfrmaci ústavní péče v péči kmunitní 12/23
3. Dpručení k transfrmaci ústavní péče Deinstitucinalizace je v sučasné splečenské situaci nutnu pdmínku pr naplnění úklů a cílů, které stjí před sciálními službami. Ústav jak instituce reprezentující sciální péči minuléh stletí není schpen svým uživatelům zaručit naplnění jejich bčanských a lidských práv a práva na jejich sebeurčení tedy rzhdvání sbě, a ani je v tmt hledu pdprvat. Tak vzniká napětí mezi pstavením lidí s pstižením, které mají splečensky přiznané, a způsbem, jakým je jejich pdpra realizvána. Deinstitucinalizace sciálních služeb znamená změnu (transfrmaci) institucinální (ústavní) péče v péči kmunitní. Je t změna, která usiluje t, aby i uživatelé sciálních služeb žili ve svém dmvě a živtem pdle své vlastní vlby tak, jak je t ve většinvé splečnsti běžné. Pr zadavatele sciálních služeb je deinstitucinalizace úspěšně završena, když mají bčané přístup ke službám, které reagují na jejich ptřeby a jsu pskytvány za dstupnu cenu v místě a čase, kdy je bčan ptřebuje. Deinstitucinalizace prběhla úspěšně, když zadavatel plánuje, vytváří pdmínky a pdpruje rzvj zdrjů v kmunitě tak, aby sciální služby uživatele neizlvaly a nenahrazvaly jiné dstupné mžnsti pdpry; a když neprvzuje žádná ústavní zařízení. Pdpra pskytvaná v kmunitě vytváří lepší předpklady pr uplatňvání práv člvěka, jejich chranu a naplňvání, než je tmu v ústavním prstředí. Individuálně pskytvaná pdpra a péče v běžném prstředí vytváří méně příležitstí pr mezvání práv člvěka. 7 Mravskslezský kraj je prvním krajem, který systémvě zahájil prcesy veducí k deinstitucinalizaci a transfrmaci péče pr lidi se zdravtním pstižením na svém území. Principy deinstitucinalizace a transfrmace má zaktveny ve strategických materiálech, využívá jich při frmulaci dtačních titulů. Jedná se jedn z priritních témat kraje. Aktivně splupracuje i s statními subjekty v reginu, čehž je příkladem jak rganizační struktura krajskéh plánvání sciálních služeb, tak mžnst i jiných pskytvatelů než puze příspěvkvých rganizací kraje čerpat pdpru v rámci individuálních prjektů realizvaných krajem (prjekty zaměřené přím na transfrmaci sciálních služeb, pdpůrně na vzdělávání, práci s kvalitu služeb, plánvání rzvje sciálních služeb). V rámci svéh dluhletéh úsilí zrealizval Mravskslezský kraj řadu krků, jež vedly ke zvýšení kvality živta lidí s pstižením a které zahrnvaly jak transfrmační, tak i humanizační aktivity. Uvedenému dpvídá skutečnst, že ve všech příspěvkvých rganizacích zřizvaných Mravskslezským krajem, které byly vyhdnceny na základě analýzy pbytvých služeb v kraji jak ústavní, již prbíhá dříve zapčatý prces změny. Své zkušensti z prcesu transfrmace kraj a jeh zástupci sdílí s dalšími samsprávami a jinými aktéry, pdněcuje kmunikaci napříč resrty s cílem pdpřit myšlenky deinstitucinalizace a prmítnut je d praxe. Účelem následujících dpručení je pdpřit pkračvání transfrmace v Mravskslezském kraji tak, aby uživatelé sciálních služeb mhli žít běžným způsbem živta a v běžném prstředí. Dpručení prt směřují k naplnění tří základních cílů deinstitucinalizace: 1. zamezit institucinalizaci dalších lidí; 2. deinstitucinalizvat stávající sciální služby: zrušit ústavy; 3. zajistit dstupnst pdpry v kmunitě. Dpručení zárveň vycházejí z následujících dkumentů, které mhu kraji pskytnut další vdítka a pdpru při plánvání a realizaci transfrmace ústavní péče: Znaky a vdítka deinstitucinalizace; 7 S využitím Manuálu transfrmace ústavů (MPSV 2013) Dpručení Mravskslezskému kraji k transfrmaci ústavní péče v péči kmunitní 13/23
Kritéria kmunitní sciální služby 8 ; Deinstitucinalizace a plánvání sciálních služeb v kraji (MPSV 2012). Transfrmace ústavní péče představuje nárčný úkl, jehž realizace vlivňuje práva a kvalitu živta mnha uživatelů sciálních služeb. Pr jeh rzsah a nárčnst je třeba jej rzvrhnut v čase a zvlit pririty pr pstupné rušení ústavních zařízení a jejich nahrazvání pdpru v kmunitě. V následujících dpručeních prt vycházíme z těcht předpkladů: zastavit příjem nvých uživatelů d sciálních služeb je mžné kamžitě zabrání se tak vystavvání dalších lidí negativním vlivům ústavníh prstředí; sučasně s tím je třeba důsledně naplňvat pdpru služeb v kmunitě jak základní frmu pmci lidem, kteří jsu závislí na pmci druhé sby tt patření (níže je rzveden d knkrétních dpručení) je nezbytné převést z rviny prklamací d reálných krků (zejm. v blasti financvání sciálních služeb), přičemž uskutečnit je lze pět kamžitě; rušení existujících ústavních zařízení je třeba s hledem na zvládnutelnst prcesu rzlžit d časvéh bdbí, které pskytne prstr pr kvalitní přípravu a realizaci transfrmace, zárveň ale nebude zbytečně prdlužvat pbyt lidí v ústavním prstředí; na základě zkušenstí ze zahraniční a se sučasným průběhem transfrmace v ČR dhadujeme, že existující ústavní služby v Mravskslezském kraji je mžné transfrmvat d rku 2035 9. při transfrmaci ústavních pbytvých sciálních služeb dpručujeme začít těmi zařízeními (transfrmace - fáze 1), která mají dětské uživatele (s hledem na zajištění pdmínek pr jejich zdravý vývj) a následně těmi zařízeními, jejichž technický stav by v brzké dbě vyžadval investiční náklady (reknstrukce a přestavby), nebť není žáducí investvat d nevyhvujícíh ústavníh prstředí (a tím ještě prdlužvat jeh živtnst a dbu, p kteru d něh budu směřváni další lidé). 10 3.1 Transfrmvat ústavní zařízení (fáze 1) S hledem na ptřebu zajistit vhdné pdmínky pr zdravý vývj dětí a mezit dpady, které na ně má pbyt v ústavním prstředí, dpručujeme přednstně najít knkrétní řešení pr každé jedntlivé dítě, které využívá ústavní pbytvu službu v Mravskslezském kraji tak, aby se dstal z ústavu zpátky d rdiny, případně d vhdné kmunitní služby. 8 Manuál transfrmace ústavů (MPSV 2013) 9 Časvý hriznt byl stanven s hledem na pčet ústavních zařízení pskytující služby sciální péče pr sby se zdravtním pstižením v Mravskslezském kraji. Termíny stanveny s hledem na pčet ústavních zařízení v jedntlivých krajích: 10 rk 2025 pr kraje s pčtem d 25 ústavních zařízení v kraji; rk 2030 pr kraje s pčtem vyšším než 25 ústavních zařízení v kraji; rk 2035 pr kraje s pčtem vyšším než 50 ústavních zařízení v kraji. Kraj může zvlit také další kritéria pr nastavení pririt transfrmace. Pdrbněji k tmut tématu viz materiál Deinstitucinalizace a plánvání sciálních služeb v kraji ( MPSV 2012). Dpručení Mravskslezskému kraji k transfrmaci ústavní péče v péči kmunitní 14/23
Tabulka č. 1. Ústavní služby s dětskými uživateli Název zařízení Druh služby Pčet uživatelů Z th pčet dětí Benjamín, rganizace příspěvkvá Dmvy pr sby se zdravtním zařízením 35 22 Čtyřlístek centrum pr sby se zdravtním pstižením Ostrava, příspěvkvá rganizace, Dmv Beruška Čtyřlístek centrum pr sby se zdravtním pstižením Ostrava, příspěvkvá rganizace, Dmv Barevný svět Dmv pr sby se zdravtním pstižením Dmv pr sby se zdravtním pstižením 25 25 141 22 Čtyřlístek centrum pr sby se zdravtním pstižením Ostrava, příspěvkvá rganizace, Stacinář Třebechvice Týdenní stacinář 24 3 Náš svět, příspěvkvá rganizace Dmv se zvláštním režimem 29 1 Sagap, příspěvkvá rganizace Sírius, příspěvkvá rganizace Dmv pr sby se zdravtním pstižením Dmv pr sby se zdravtním pstižením 31 8 32 15 Dále dpručujeme Mravskslezskému kraji dknčit, v suladu se schválenými transfrmačními plány, úplnu transfrmaci zařízení zapjených v prjektu Pdpra transfrmace sciálních služeb: Harmnie, p.., Marianum, p.., Zámek Nvá Hrka, p.. Zámek Dlní Živtice, p.. S hledem na hspdárné nakládání s veřejnými prstředky dpručujeme Mravskslezskému kraji: neinvestvat d budv ústavů žádné prstředky, s výjimku výdajů na řešení havarijních situací. Investice nezbytné k řešení havarijních situací zajišťvat tak, aby neprdlužvaly dbu pbytu lidí v ústavu (zejm. aby nebsahvaly závazek udržitelnsti investic); zajistit transfrmaci zařízení, která se nacházejí ve špatném technickém neb havarijním stavu (míst investvání d bjektů, které dprují ptřebám lidí a pžadavkům na kvalitu sciálních služeb investvat d rzvje pdpry v kmunitě) Dpručení Mravskslezskému kraji k transfrmaci ústavní péče v péči kmunitní 15/23
Tabulka č. 2. Ústavní služby ve vztahu k technickému stavu bjektů vyžadující rzsáhlé pravy Název zařízení Druh služby Stav bjektu Benjamín, příspěvkvá rganizace Dmv Jistty, příspěvkvá rganizace Harmnie, příspěvkvá rganizace Charita Frýdek-Místek, Oáza pkje pr psychicky nemcné Marianum, příspěvkvá rganizace Dmvy pr sby se zdravtním zařízením Dmv se zvláštním režimem (na ul. Slezská, Bhumín) Dmvy pr sby se zdravtním zařízením (Za Drahu, Krnv) Dmv se zvláštním režimem Dmvy pr sby se zdravtním zařízením (Rseveltva ul. Opava) vyžaduje rzsáhlé reknstrukce vyžaduje rzsáhlé reknstrukce vyžaduje rzsáhlé reknstrukce vyžaduje rzsáhlé reknstrukce vyžaduje rzsáhlé reknstrukce Náš Svět, příspěvkvá rganizace Sagap, příspěvkvá rganizace Sírius, příspěvkvá rganizace Sciální služby města Orlvá, příspěvkvá rganizace Zámek Dlní Živtice, příspěvkvá rganizace Zámek Nvá Hrka, příspěvkvá rganizace Dmvy pr sby se zdravtním zařízením (ul. Lhrera, Frýdek- Místek) Dmvy pr sby se zdravtním zařízením Dmvy pr sby se zdravtním zařízením Chráněné bydlení Dmvy pr sby se zdravtním zařízením (Mravice) Dmvy pr sby se zdravtním zařízením vyžaduje rzsáhlé reknstrukce vyžaduje rzsáhlé reknstrukce vyžaduje rzsáhlé reknstrukce vyžaduje rzsáhlé reknstrukce havarijní vyžaduje rzsáhlé reknstrukce 3.2 Transfrmvat ústavní zařízení (fáze 2) Suběžně s transfrmací zařízení uvedených v kapitle 3.1 dpručujeme prvést tyt krky pr přípravu transfrmace statních ústavů: zajistit zrušení závazků udržitelnsti plynucích z pskytnutých investičních dtací. Dpručujeme zaměřit se na závazky, které jsu d rku 2018 a dále. S hledem na délku celéh prcesu transfrmace pbytvých sciálních služeb by nebyl efektivní zabývat se zrušením závazků udržitelnsti kratších než d rku 2018. Cestu ke zrušení závazků udržitelnsti je úprava smluvních pdmínek pskytnuté dtace, např. frmu ddatku. Dpručení Mravskslezskému kraji k transfrmaci ústavní péče v péči kmunitní 16/23
Tabulka č. 3. Ústavní služby ve vztahu k udržitelnsti investic nutné řešit udržitelnst Název zařízení Pčet uživatelů Stav bjektů Závazek udržitelnsti d rku Zdrj investice Fntána, příspěvkvá rganizace (DOZP Celní ul.) Harmnie, příspěvkvá rganizace (DOZP na Chářvské ul, Krnv) Marianum, příspěvkvá rganizace (CHB Deštná) Zámek Dlní Živtice, příspěvkvá rganizace 104 Nvě zreknstruvaný 60 Nvě vybudvaný 50 Nvě vybudvaný /zreknstruvaný 106 nvě zreknstruvaný 2019 Investiční prgram MPSV, ISPROFIN 2027 Investiční prgram MPSVISPROFIN 2024 Investiční tituly MPSV 2030 Investiční tituly MPSV Tabulka č. 4. Ústavní služby 11 ve vztahu k udržitelnsti investic udržitelnst není nutné řešit Název zařízení Benjamín, příspěvkvá rganizace Pčet uživatelů Stav bjektů 35 vyžaduje rzsáhlé reknstrukce Závazek udržitelnsti d rku Plánvaná reknstrukce v rce 2013, udržitelnst d 2018 Zdrj investice Dtační tituly EU - ROP Dmv Jistty, příspěvkvá rganizace (DZR na ul. Slezská, Bhumín) Dmv Jistty, příspěvkvá rganizace (CH na ul. Kperníkva, Bhumín) Integrvaný sciální ústav Kmrní Lhtka, příspěvkvá rganizace 28 vyžaduje rzsáhlé reknstrukce 6 Nvě vybudvaný /zreknstruvaný 30 Nvě zreknstruvaný 2017 Dtační tituly EU - ROP 2016 Dtační tituly EU - ROP 2017 Dtační tituly EU Náš Svět, příspěvkvá rganizace (DOZP ul. 38 vyžaduje rzsáhlé Realizace reknstrukce, Dtační tituly EU - ROP 11 Služby s nižší kapacitu než 19 zhdnceny jak ústavní, nebť se nachází v areálu s dalšími sciálními službami. Viz kapitla 2.1 tht materiálu. Dpručení Mravskslezskému kraji k transfrmaci ústavní péče v péči kmunitní 17/23
Lhrera, Frýdek-Místek) reknstrukce udržitelnst d 2018 Sírius, příspěvkvá rganizace 32 vyžaduje rzsáhlé reknstrukce Realizace reknstrukce v rce 2013, Dtační tituly EU - ROP udržitelnst d 2018 Zámek Dlní Živtice, příspěvkvá rganizace (DOZP Mravice) 20 havarijní Realizace reknstrukce, udržitelnst d 2017 Dtační tituly EU - ROP Zpracvat plán transfrmace všech zbývajících zařízení (viz kapitla 3.3) tak, aby v těcht ústavních službách d rku 2035 nežili žádní lidé. 3.3 Rzvj sciálních služeb v Mravskslezském kraji V blasti rzvje sciálních služeb dpručujeme Mravskslezskému kraji: vytvřit plán rzvje sciálních služeb, který bude bsahvat knkrétní cíle transfrmace ústavní péče v péči kmunitní: 12 přednstně je řešena situace dětí umístěných v ústavních službách (viz tabulka č. 1). definvané cíle deinstitucinalizace jsu specifické, měřitelné, adekvátní, realistické a termínvané, výsledky jsu veřejné a pravidelně zveřejňvané. strategie deinstitucinalizace nezahrnuje jak jedn z patření změnu druhu pskytvané služby, směřuje výhradně ke změně pdmínek pr živt uživatelů. Zárveň je definván, že půvdní bjekty nebudu využívány pr jiné pbytvé sciální služby. strategie směřuje ke zrušení ústavních služeb bez hledu na věk neb míru pstižení. při stanvení plánu transfrmace a při zajišťvání rzvje sciálních služeb respektvat skutečné ptřeby místní kmunity. Sučasnu kumulvanu kapacitu pbytvých služeb v některých blastech přesměrvat d blastí, které nejsu ptřebnými službami vybaveny. Vyská kumulace pbytvých (a zárveň ústavních) sciálních služeb pr lidi s pstižením se týká především blastí: Opavska, kde vzniká také síť kmunitních služeb transfrmací Mariana, p.. a Zámku Dlní Živtice, p.. a dalších zařízení; Ostravska. 12 Deinstitucinalizace a plánvání sciálních služeb v kraji (MPSV 2012) Dpručení Mravskslezskému kraji k transfrmaci ústavní péče v péči kmunitní 18/23
ve stávajících ústavních službách prvést vyhdncení nezbytné míry pdpry 13 u všech uživatelů ústavních služeb, které bude služit jak pdklad pr stanvení pstupu deinstitucinalizace a zhdncení stavu ptřebnsti sciálních služeb. při plánvání služeb zmapvat ptřeby pečujících sb a naplánvat jejich pdpru s cílem zachvání živta lidí se zdravtním pstižením v kmunitě. Učinit z sb pečujících své blízké v dmácnsti (kmunitě) jednu z klíčvých skupin v rámci kmunitníh plánvání již na úrvni bcí, případně i na úrvni kraje. řešit ptřeby bydlení lidí se zdravtním pstižením přirzenými frmami bydlení nejen výstavbu a investicemi, ale nadále využívat byty, prnájmy. aktivně zapjit zástupce Mravskslezskéh kraje d kmunitníh plánvání na úrvni bcí tak, aby byl v suladu s deinstitucinalizací sciálních služeb. při nastavvání transfrmace knkrétníh zařízení dbát na specifika různých cílvých skupin, viz dpručení pracvních skupin 14. 3.4 Organizační zajištění deinstitucinalizace na úrvni Mravskslezskéh kraje V blasti rganizačníh zajištění deinstitucinalizace dpručujeme Mravskslezskému kraji: psuzvat veškeré plitiky a činnst kraje z phledu deinstitucinalizace plán rzvje, plány začleňvání, plitiku šklství, zdravtnictví, dpravy a využívat mžnsti připmínkvání právních nrem v suladu s principy deinstitucinalizace. 13 Psuzvání míry nezbytné pdpry uživatelů (MPSV 2013) 14 Dpručení pracvních skupin: Specifické ptřeby lidí s duševním nemcněním, Specifické ptřeby pr lidi s tělesným pstižením, Specifické ptřeby pr lidi se zrakvým a duálním pstižením, Oblasti sciálníh začlenění a jejich vazba na služby pr lidi s ptížemi v učení, Ptřeby dětí s pstižením (MPSV 2013) Dpručení Mravskslezskému kraji k transfrmaci ústavní péče v péči kmunitní 19/23
všechny aktivity kraje směřvat k naplňvání cíle deinstitucinalizace: zajistit metdicku pdpru v zařízeních pskytujících pbytvé sciální služby ústavníh typu, metdické vedení v bcích, vzdělávání, knzultace při tvrbě kmunitníh plánu tak, aby byly naplňvány cíle deinstitucinalizace, upravit zřizvací listiny rganizací zřizvaných Mravskslezským krajem tak, aby byly v suladu s principy deinstitucinalizace, v rámci vedení ředitelů příspěvkvých rganizací pskytujících sciální služby jim stanvit následující úkly: vypracvat rzvjvé plány rganizací, v jejich rámci pdprvat rzvj kmunitních služeb, zajistit vzdělávání pracvníků zřizvaných rganizací v suladu s deinstitucinalizací, pravidelně hdntit činnst ředitelů příspěvkvých rganizací pskytujících sciální služby, zda je v suladu s principy deinstitucinalizace, při vypisvání výběrvéh řízení na pzici ředitele příspěvkvé rganizace pskytující sciální služby stanvit pvinnst předlžit kncepci rzvje zařízení v suladu s principy deinstitucinalizace. zajistit účast pracvníků krajskéh úřadu na inspekcích pskytvání sciálních služeb: hlavním cílem bude sledvat, zda sciální služby přispívají k začlenění uživatelů d běžnéh živta. zajistit meziresrtní splupráci při plánvání sciálních služeb (dbr dpravy, dbr šklství integrace dětí s pstižením d škl, návaznst týdenníh stacináře na speciální šklu, ad.). 3.5 Financvání sciálních služeb (kraj jak zadavatel sciálních služeb) V blasti financvání sciálních služeb dpručujeme: Krajskému úřadu Mravskslezskéh kraje navrhvat takvé přerzdělení státních finančních prstředků, které pdpruje rzvj kmunitních služeb a je v suladu s cíli deinstitucinalizace (týká se zejm. předkládání suhrnné žádsti Krajskéh úřadu Mravskslezskéh kraje k pskytnutí dtace MPSV ze státníh rzpčtu pr právnické a fyzické sby, které pskytují sciální služby v reginu). Mravskslezskému kraji zajistit, že stávající finanční tky jducí d ústavních zařízení budu v průběhu transfrmace přesměrvány na nvě vytvářené kmunitní služby. Mravskslezskému kraji upravit pdmínky krajských dtačních prgramů pdprujících pskytvání sciálních služeb tak, aby byly v suladu s principy deinstitucinalizace, zejm.: stanvit pvinnst pstupvat v suladu s deinstitucinalizací; stanvit pvinnst účastnit se na kmunitním plánvání všem zřizvaným rganizacím a statním službám, které pdpruje v dtačním řízení; vyžadvat zpracvání rzvjvéh plánu služeb v suladu s deinstitucinalizací. Dpručení Mravskslezskému kraji k transfrmaci ústavní péče v péči kmunitní 20/23
3.6 Právní úprava v blasti sciálních služeb Mravskslezskému kraji dpručujeme v rámci jeh zákndárné iniciativy předkládat takvé úpravy zákna sciálních službách, které zamezí další institucinalizaci lidí: zejm. mezit pčet sb v jednm areálu pbytvé sciální služby nejvýše na 12 a znemžnit kumulaci více bjektů spjených s pskytváním sciální služby v jednm místě. Krajskému úřadu Mravskslezskéh kraje dpručujeme nadále aplikvat chranu práv lidí s pstižením při registraci pbytvých sciálních služeb tím, že nebude registrvat sciální služby, které nezajišťují dstatečné pdmínky pr důstjný a kvalitní živt uživatelů. 3.7 Metdické vedení pskytvatelů sciálních služeb a zapjení dalších aktérů V tét blasti dpručujeme: definvat kmpetence a dpvědnst pvěřených pracvníků krajskéh úřadu a ředitelů zařízení za prblematiku deinstitucinalizace a transfrmace v Mravskslezském kraji. stanvit krdinátra pvěřenéh řízením transfrmace sciálních služeb. prstřednictvím pracvníků krajskéh úřadu prvádět metdické návštěvy zaměřené na kvalitu pskytvaných služeb a ddržvání a chranu práv uživatelů ve zřizvaných rganizacích a ve všech službách, na jejichž prvz Mravskslezský kraj přispívá. Vyžadvat nápravu nedstatků zjištěných při metdických návštěvách. d hdncení kvality sciální služby zapjit uživatele sciálních služeb v rli hdntitelů, výsledky hdncení zveřejňvat. Dále Mravskslezskému kraji dpručujeme stanvit příspěvkvým rganizacím kraje pvinnsti a u statních pskytvatelů sciálních služeb pdpřit: zpracvání rzvjvých plánů služeb v suladu s principy deinstitucinalizace, u zřizvaných rganizací je každrčně kntrluje. U statních pskytvatelů tut skutečnst zhlednit při dtačním řízení. snížení kapacity služby, včetně prvedení příslušné změny v registru služeb, v kamžiku snížení pčtu uživatelů ústavní služby. U statních pskytvatelů tut skutečnst zhlednit při dtačním řízení. infrmvání zájemce službu dstupných službách v přirzeném prstředí a dpadech ústavnsti na jedntlivce. v rámci jednání se zájemcem službu řešit situaci žadatele i s dalšími aktéry (bec, pskytvatelé ) tak, aby byly nejdříve čerpány mžnsti pdpry v přirzeném prstředí, řešení frmu pbytvé služby by měl být až t pslední. Tut skutečnst bude mít pskytvatel sciální služby písemně zaznamenanu. účast na kmunitním plánvání v lkalitách, kde sciální služba půsbí. Tut skutečnst dpručujeme Mravskslezskému kraji jak zadavateli sciálních služeb v kraji zhlednit v dtačním řízení. Dpručení Mravskslezskému kraji k transfrmaci ústavní péče v péči kmunitní 21/23
3.8 Oblast kmunikace V blasti kmunikace Mravskslezskému kraji dpručujeme: zajišťvat kmunikaci s veřejnstí zveřejňvat infrmace důvdech transfrmace sciálních služeb, tm, jak a d kdy se uskuteční. Klíčvé infrmace by měly být předávány srzumitelnu frmu ve zjedndušeném čtení (rzhdnutí transfrmaci, část plánu rzvje). pdprvat kmunikaci s dbrnu veřejnstí a tevírat témata suvisející s deinstitucinalizací, realizvat diskuzní fóra, wrkshpy a semináře, kde jsu tat témata tevírána. psilvat kmunikaci mezi rezrty, kterých se deinstitucinalizace týká (šklství, zdravtnictví ). Dpručení Mravskslezskému kraji k transfrmaci ústavní péče v péči kmunitní 22/23
4. Závěr Věříme, že dpručení pmhu k tmu, aby lidé se zdravtním pstižením v Mravskslezském kraji mhli žít běžným živtem v kmunitě. Věříme, že předkládaná dpručení vytvří v Mravskslezském kraji příležitsti k tmu, aby se nejen lidé se zdravtním pstižením, ale v buducnu i jiní bčané, kteří budu ptřebvat pdpru z důvdu stáří, nemci aj., mhli navracet d splečnsti a zejména pak zůstávat sučástí kmunity. A t takvé, která bude připravena na uvedené sužití nejen z hlediska vybavensti reginu sítí ptřebných služeb a frem pdpry, ale zejména z hlediska vnímání lidí s pstižením jak své sučásti, respektvaných partnerů. Na závěr bychm rádi pděkvali představitelům Mravskslezskéh kraje a pracvníkům krajskéh úřadu za práci, kteru dvádějí pr začlenění uživatelů sciálních služeb d běžnéh živta splečnsti. Věříme, že jim dpručení pmhu v tét práci pkračvat a zajistit lepší sciální služby bčanům v Mravskslezském kraji.. Dpručení Mravskslezskému kraji k transfrmaci ústavní péče v péči kmunitní 23/23