OVLÁDÁNÍ APLIKACE NIS MEDEA Martin Fráňa, DiS. Děkanát, Fakulta zdravotnických věd, Univerzita Palackého v Olomouci 1.1 Základní informace NIS MEDEA je nemocniční informační systém (NIS) od společnosti STAPRO s.r.o. Celý informační systém byl zakoupen v rámci ESF projektu Ošetřovatelská dokumentace v elektronické verzi - studijní disciplína kategorie A - povinný předmět. Projekt byl zaměřený na zkvalitnění práce s ošetřovatelskou dokumentací u studentů studijních programů Ošetřovatelství, Porodní asistence a Specializace ve zdravotnictví. Cílem projektu bylo vytvořit ucelený systém seminářů a cvičení pro studenty ošetřovatelských oborů s prvky distančního studia a navázat tak na studijní disciplíny Ošetřovatelské problémy a diagnostika, Ošetřovatelský proces a dokumentace a Zdravotnická informatika. Cílovou skupinou byli studenti Univerzity Palackého v Olomouci, od kterých se očekávají základní odborné vědomosti a rozvoj klinických, sociálních, komunikačních a edukačních dovedností, aby se jejich role při poskytování péče mohly měnit podle potřeb a přání pacientů a klientů.
1.2 Nastavení připojení Pro připojení do NIS MEDEA potřebuje tzv. RDP soubor (remote desktop protocol), který si stáhnete na níže uvedené adrese a nahrajete k sobě do počítače (viz obrázek č. 1). Tento soubor slouží k tomu, abyste se dokázali připojit na vzdálený server (remote desktop). http://dokumentace.fzvad.upol.cz (v záložce Dokumentace a návody ) Obrázek č. 1 RDP soubor
Po spuštění souboru, se Vám otevře okno pro přihlášení ke vzdálenému počítači. Do pole uživatelské jméno zadáte název domény v počítačové síti\uživatelské jméno a dále heslo (jako výchozí hodnota bývá nastaveno rodné číslo bez lomítek). Pozor na správné lomítko při zadávání uživatelského jména (viz obrázek č. 2)! doména v počítačové síti\uživatelské jméno: fzvad\username heslo: rodné číslo bez lomítka (bývá nastaveno jako výchozí hodnota) Obrázek č. 2 Přihlášení na vzdálený server
1.3 Přihlášení do aplikace Pokud jste udělali vše správně dle kapitoly 1.2, otevře se Vám po přihlášení další okno pro přihlášení do aplikace NIS MEDEA (viz obrázek č. 3). Zde je opět potřeba zadat uživatelské jméno a heslo. Bývá nastaveno stejné jako v kapitole 1.2, pouze doména v počítačové síti se již nezadává. uživatelské jméno: username heslo: rodné číslo bez lomítka (bývá nastaveno jako výchozí heslo) Obrázek č. 3 Přihlášení do NIS MEDEA
1.4 Uživatelské rozhraní Po přihlášení se uživatel dostane na vstupní obrazovku aplikace (viz obrázek č. 4). V levém okně vybírá uživatel pracoviště. Pro FZV UP jsou zde nyní nastaveny tyto studijní obory: Všeobecná sestra prezenční forma (vsp) Všeobecná sestra kombinovaná forma (vsk) Porodní asistentka prezenční forma (pap) Porodní asistentka kombinovaná forma (pak) V pravé části může uživatel u daného pracoviště používat různé agendy na pracovišti (většinou použijete pouze Lůžkové oddělení ). Uživatel si zde také může změnit svoje heslo pro přihlášení (viz obrázek č. 4) do aplikace. Obrázek č. 4 Vstupní obrazovka aplikace
Po otevření formuláře (viz obrázek č. 5) musí zadat staré heslo a 2 x nové stejné heslo. Délka hesla a úroveň zabezpečení není nijak nastavena. Doporučuji, aby heslo mělo aspoň 5 znaků a použít kombinaci znaků a čísel. Obrázek č. 5 Změna hesla
1.5 Pracoviště a agendy Pro práci s agendou pacientů, je nutné v elektronické dokumentaci vždy otevřít pro dané pracoviště Lůžkové oddělení pro primáře (pacienti) (viz obrázek č. 6). Obrázek č. 6 Lůžkové oddělení pro primáře (pacienti)
Po otevření daného lůžkového oddělení, se Vám otevře seznam pacientů. V levé části máte daný seznam, v pravé části potom vidíte vždy konkrétní detail daného pacienta (viz obrázek č. 7). Obrázek č. 7 Seznam pacientů
1.6 Práce s pacienty Příjem pacienta Pokud chcete vložit záznam o novém pacientovi, klikněte na položku Pacient -> Příjem pacienta. Poté kliknete dole na tlačítko Přidat anebo můžete pacienta vybrat z centrálního registru, pokud se tam nachází. Následně se Vám otevře okno pro vložení nového pacienta (viz obrázek č. 8). Do formuláře je nutné vyplnit minimálně tyto údaje: rodné číslo stačí pouze datum narození (rok + měsíc + den + 1111 ) příklad: 7807191111 pohlaví číselník vyvoláte pomocí klávesy F4 příjmení pacienta student uvede své příjmení jméno pacienta student uvede své jméno pracovní jméno student uvede své příjmení + první písmeno ze svého jména + číslo ročníku (1-3) + zkratka oboru (vs, pa, atd.) + forma studia (p, k) + číslo práce. Příklad: FráňaM1pap01 Obrázek č. 8 Příjem pacienta
Propuštění pacienta Z menu vyberte položku Pacient -> Propuštění. Následně potvrďte tlačítkem OK (viz obrázek č. 9). V tomto formuláři nic nevyplňujte, po té klikněte na tlačítko Zrušit a Uložit. Obrázek č. 9 Propuštění pacienta
Tím docílíte toho, že pacienta vyřadíte ze seznamu hospitalizovaných pacientů. Po propuštění se Vám objeví v seznamu Neodepsaných pacientů (viz obrázek č. 10). Je to pouze filtr, kde se můžete přepnout mezi hospitalizovanými (aktuálními) a neodepsanými (propuštěnými) pacienty. Obrázek č. 10 Seznam neodepsaných pacientů
1.7 Zprávy, šablony a formuláře Zprávy k danému pacientovi zobrazíte přes Chorobopis -> Zprávy. Na tomto formuláři (viz obrázek č. 11). Zde máte možnost zprávu Přidat, Opravit a Stornovat (Smazat). Stornovat zprávu může pouze pedagog. Student toto právo nemá. Obrázek č. 11 Seznam zpráv u daného pacienta Nyní přidáme zprávu přes tlačítko Přidat. Otevře se nám okno se šablonami (viz obrázek č. 12). Vybereme vlevo skupinu Ošetřovatelská dokumentace a v pravé části některou ze šablon označenou kódem FZV UP.
Studenti pracují se šablonami: - Ošetřovatelské posouzení (FZV UP) viz obrázek č. 13 o Tato šablona obsahuje ošetřovatelské posouzení a diagnostický závěr o Pokud se vyskytují rizikové faktory vepište do kolonky určující znaky - Plán ošetřovatelské péče (FZV UP) viz obrázek č. 14 o Instrukce k plánu - Ošetřovatelská překladová zpráva (FZV UP) viz obrázek č. 15 Obrázek č. 12 Okno se šablonami Potvrdíme a následně se nám vygeneruje potřebná zpráva (viz obrázek č. 13), do které můžeme začít vyplňovat data. Obsah jednotlivých polí si můžeme klidně nachystat v nějakém textovém editoru a do této zprávy je pak nakopírovat přes klávesové zkratky Ctrl + C a Ctrl + V. Pokud máme zprávu vyplněnou, potvrdíme tlačítkem OK. Poté se nám ukáže opět seznam všech zpráv pro daného pacienta (studenta). Pokud chceme obsah dané zprávy změnit, použijeme tlačítko Opravit. Stornovat zprávu může pouze pedagog, který na to má právo. Student takovou možnost nemá k dispozici. Pozor, pokud zprávu jednou smažeme, nelze ji potom obnovit!
Obrázek č. 13 Detail zprávy Ošetřovatelské posouzení (FZV UP)
Obrázek č. 14 Detail zprávy Plán ošetřovatelské péče (FZV UP)
Obrázek č. 15 Detail zprávy Ošetřovatelská překladová zpráva (FZV UP) Danou zprávu je možné také vytisknout. Přes druhou ikonu zleva je možné sledovat historii úprav dané zprávy (viz obrázek č. 16). Tato ikonu může sloužit zejména pedagogům. Obrázek č. 16 Tisk a historie
1.8 Potvrzení a uzavření zprávy pedagogem Pokud pedagog vyhodnotí, že vyplněná dokumentace odpovídá požadované úrovni studenta (viz záznamník praxe), může úplně dole formulář potvrdit a uzavřít (viz obrázek č. 17). Po schválení, již nelze danou zprávu editovat! POZOR, tato akce je nevratná. Pokud by tuto akci udělal student, uvidí to daný pedagog v historii dané zprávy. Obrázek č. 17 Potvrzení a uzavření formuláře
1.9 Návody a rychlé postupy Tento základní návod pro uživatele najdete na níže uvedené adrese. Na této stránce je také k dispozici kompletní video, které Vám ukazuje veškeré popsané postupy. http://dokumentace.fzvad.upol.cz (v záložce Dokumentace a návody )