Guideline gynekologických zhoubných nádorů 2004/2005 Primární komplexní léčba operabilních stádií zhoubných nádorů vulvy

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Guideline gynekologických zhoubných nádorů 2004/2005 Primární komplexní léčba operabilních stádií zhoubných nádorů vulvy"

Transkript

1 Guideline gynekologických zhoubných nádorů 2004/2005 Primární komplexní léčba operabilních stádií zhoubných nádorů vulvy Robová H. 1, Rob L. 1, Svoboda B. 2, Stankušová H. 3, Cwiertka K. 4, Neumannová R. 5, Petera J. 6, Koliba P. 7, Dörr A Gynekologicko- porodnická klinika UK Praha a FN Motol, přednosta doc. MUDr. Lukáš Rob, CSc. 2. Gynekologicko- porodnická klinika UK Praha a FNKV, přednosta doc. MUDr. Bohuslav Svoboda, CSc. 3. Radioterapeutické oddělení FN Motol Praha, přednosta prim. MUDr. Jana Prausová 4. Onkologická klinika LF UP a FN Olomouc, přednosta prof. MUDr. Jindřich Macháček, CSc. 5. Radioterapeutické odd. FN Brno, prim. MUDr. Renata Neumannová 6. Onkologická klinika FN a LF UK Hradec Králové přednosta doc. MUDr. Jan Petera, PhD. 7. Gynekologicko- porodnická klinika FN Ostrava, přednosta, MUDr. Peter Koliba, CSc. 8. Masarykův onkologický ústav Brno ředitel doc. MUDr. Rostislav Vyzula, CSc.

2 2 Úvod Vypracováný aktualizovaný doporučený postup (guideline) pro primární komplexní léčbu operabilních stadií zhoubných nádorů vulvy je konsenzem onkogynekologů, klinických onkologů a radiačních onkologů. Vychází z provedeného literárního rozboru, analýzy statistických údajů z České republiky. Předkladatelé vypracovali návrh, který byl oponován skupinou expertů. V diagnostice se proti návrhu z roku 1998 nic nezměnilo. Guideline chirurgické léčby byl prakticky vytvořen nový. Široká excize nebo simplexní vulvektomie je akceptovatelná pouze u stádia 1a (invaze do 1 mm) bez angioinvaze, nepostižený okraj musí být nejméně 5 mm. Standardním výkonem u karcinomu vulvy stadia 1a s angioinvazí, 1b a 2 i nadále zůstává radikální vulvektomie s bilaterální inquinofemorální lymfadenektomií technikou tří incizí. U lateralizovaných lézí je možné provést pouze radikální hemivulvektomii nebo radikální excizi s inquinofemorální lymfadenektomií. Volný okraj na vulvě musí být nejméně 8mm. V současné době u pacientek s vysokým operačním rizikem je alternativou inquinofemorální lymfadenektomie, extirpace sentinelové uzliny, která je označena patentovou modří a radiokoloidem Tc 99 zároveň. V případě positivity sentinelové uzliny je indikována inquinofemorální lymfadenektomie oboustranná. Vyšší stadia karcinomu jsou indikována k primární radioterapii nebo neoadjuvantní radioterapii, event. je možné u stadia 3 provést exenteraci. Detekce sentinelové uzliny a její peroperační zhodnocení může modifikovat radikalitu léčby. V současné době pouze exstirpace sentinelové uzliny u karcinomu vulvy není standardním postupem. Standard pro primární léčbu zhoubných nádorů vulvy vznikl s podporou grantu IGA MZ ČR (Interní grantové agentury ČR) č. NM Tento Guideline i standard by měl být vodítkem základní péče pro kliniky, pojišťovny a ostatní subjekty vstupující do procesu zdravotní léče daného onemocnění. Snahou autora, spoluautorů i oponentů bylo předložit standard tak, aby odpovídal současnému poznání. Při jeho tvorbě se vycházelo z doporučené osnovy standardů.

3 3 Typ standardu Standard léčebného plánu Dominantní obor GYNEKOLOGIE RADIAČNÍ ONKOLOGIE Kód Další obory KLINICKÁ ONKOLOGIE RADIODIAGNOSTIKA BIOCHEMIE PATOLOGICKÁ ANATOMIE Kód Součást tématu Zhoubné nádory vulvy 10. MKN C 51 Skupina o kterou se pečuje Ženy s operabilními stádii ZN vulvy Určeno pro Gynekology, radiační onkology, radiodiagnostiky, klinické onkology, histopatology Personální a kvalifikační předpoklady pro A/ tým onkogynekologické centrum komplexní diagnostiku a - gynekolog nejvyšší specializace v oboru, léčbu minimálně 2 lékaři /1,0 úvazek/ Technické předpoklady Jiné předpoklady - lékař s nadstavbovou atestací z klinické onkologie minimálně 1 lékař /1,0 úvazek/ - radiační onkolog /konsiliář/ - nejvyšší specializace v oboru - histopatolog /konsiliář/ - nejvyšší specializace v oboru - radiodiagnostik /konsiliář/ - nejvyšší specializace v oboru - Minimální počet radikálních chirurgických výkonů pro gynekologickou malignitu - Pracoviště operuje minimálně 100 ZN - Minimálně 60 radikálních operací - Minimálně 30 ZN děložního hrdla - Minimálně 20 ZN děložního těla - Minimálně 30 ZN ovarií - Sekundární lékaři, instrumentářky, zdravotní sestry B/ tým klinická a radiační onkologie - Minimálně 2 lékaři s nejvyšší specializací v oboru - Ostatní personál odkaz na standard SROBF - Počet nově nemocných odkaz na standard SROBF GYNEKOLOGIE operační léčba - gynekologické pracoviště s odpovídajícím A/ diagnostickým komplementem Ultrazvuk s abdominální, vaginální sondou B/ operačním zázemím pro onkogynekologickou operativu C/ dosažitelnost peroperační biopsie /FS/ D/ odpovídající intenzivní pooperační péči RADIAČNÍ ONKOLOGIE - / splňující podmínky kurativní léčby kombinací teleterapie a brachyterapie na stejném pracovišti viz. standard Společnosti radiační onkologie, biologie a fyziky SROBF/ Komplement - Dostupnost hematologické a biochemické laboratoře 24 hod. denně

4 4 Místo použití - Dostupnost standardních zobrazovacích metod (RTG, CT, NMR) 24 hod. denně - Dostupnost histopatologické laboratoře s peroperační biopsií - Dostupnost gynekologické, chirurgické, ARO a interní konsiliární služby 24 hod. denně Gynekologie, radiační onkologie, klinická onkologie, radiologie, patologie

5 5 Proces 1. Suspektní nález na vulvě Klinické příznaky 2. Komplexní gynekologické vyšetření Interní předoperační vyšetření 3. Diagnostický výkon event. diagnosticko terapeutický výkon Minibiopsie Biopsie -excize 6. Histopatologický nález Prognostická kriteria 7. Soubor základních vyšetření obligatorní vyšetření 8. Dostačuje k terapeutické rozvaze

6 6 NE ANO 9. Fakultativní vyšetření 10. terapeutická rozvaha Exize je dostatečný výkon Chirurgická léčba Primární radioterapie (chemoradiot erapie) Neoajuvantní radioterapie (chemoradiot erapie) Neoadjuvantní chemoterapie viz standard primární radioterapie C Follow up Chirurgická léčba viz chirurgická léčba 16. Chirurgická léčba Radikální excize (hemivulvekt omie) Vulvektomie Radikální excize (hemivulvekt omie) + SLNM extirpace sentinelové uzliny Radikální vulvektomie (hemivulvekt omie) + inquinofemor ální lymfadenekto mie Radikální vulvektomie + SLNM extirpace sentinelové uzliny Zadní (přední nebo totální) exenterace

7 7 23. Vyhodnocení chirurgické intervence Stanovení prognostických kritérií Operace dostatečný Adjuvantní výkon radioterapie Follow up Follow up

8 8 Komentář k jednotlivým bodům procesu 1. Vstup Pacientky se záchytem suspektní léze na vulvě při gynekologickém vyšetření. Klinické projevy pruritus, bolestivost, dyspareunie, krvácení, zvětšené uzliny v inquině. Pacientka si sama najde tumor na vulvě. 2. Komplexní vyšetření před diagnózou karcinomu vulvy Na základě makroskopického a vulvoskopického nálezu je provedeno komplexní gynekologické vyšetření, včetně odběru cytologie z hrdla, kolposkopie hrdla a pochvy, vyšetření inquin palpačně. V případech, že diagnostický event. diagnostickoterapeutický výkon bude proveden v celkové anestezii, provádí se komplexní předoperační interní vyšetření. 3. Diagnostický, event. diagnostickoteraputický výkon Na základě gynekologického vyšetření a vulvoskopie je indikován dle klinické závažnosti diagnostický event. diagnosticko-terapeutický výkon, viz. body 4,5. 4. Minibiopsie Diagnostický výkon, který provádíme u klinicky evidentního karcinomu z lokalizace, kde nehrozí větší krvácení (laterální léze), pokud není evidentní nekróza a po souhlasu pacientky s histologickou verifikací prebioptického vyšetření. 5. Biopsie excize Diagnostický event. diagnostickoterapeutický výkon, který indikujeme na základě gynekologického vyšetření a vulvoskopie v případě podezření na minimálně invazivní karcinom, v případě rizika krvácení (oblast clitoris), v případě suspektních nekróz na povrchu, v případě nesouhlasu pacientkou s ambulantním zákrokem a pokud k terapeutické rozvaze potřebujeme přesný údaj o invazi. 6. Histopatologický nález, prognostická kritéria Histopatologický nález má obsahovat histologický typ nádoru, stupeň diferenciace nádoru (grade), hloubku invaze, v případě diagnosticko-teraputického výkonu i rozměr nádoru a popis okrajů preparátu. 7. soubor základních vyšetření obligatorní vyšetření - anamnéza - somatické vyšetření + komplexní gynekologické vyšetření - základní hematologické vyšetření - biochemie s jaterními testy

9 9 - KS, HbsAg (HIV se souhlasem pacientky, anti HCV v případě positivních jaterních testů) - RTG předozadní snímek plic Provedení výše uvedených vyšetření považujeme za obligatorní u všech případů karcinomu vulvy. 8. Dostačuje k terapeutické rozvaze Zhodnocení bodu 6 a 7. 9.Nedostačuje k terapeutické rozvaze fakultativní vyšetření - uretrocystoskopie - rektoskopie - UZ inquin - CT retroperitonea - SCC - lymfografie - intravenózní vylučovací urografie 10. Terapeutická rozvaha Terapeutickou rozvahu provádí konsilium ve složení: - gynekolog s nejvyšší atestací v oboru - radiační onkolog s nejvyšší atestací v oboru 11. Excize je dostatečný výkon Excize je dostatečným výkonem: - T1a (invaze do 1 mm), pokud není přítomna angioinvaze a volný okraj je minimálně 5 mm, není přítomna prekanceróza v jiné lokalizaci na vulvě. 12. Follow up Komplexní gynekologické vyšetření včetně vulvoskopie - à 3 měsíce 3 roky - à 6 měsíců dále Suspektní nález při gynekologickém vyšetření indikuje diagnostický výkon 13. Primární radioterapie (chemoradioterapie) - Primární radioterapie je indikována jako metoda volby u všech stadií, je-li kontraindikováno operační řešení pro vysoké operační riziko (věk, interní stav, interkurentní onemocnění). - Primární radioterapie je indikována jako metoda volby u stadia IV. - Primární radioterapie je indikována v případě, že pacientka nesouhlasí s operačním řešením u stadia I, II a III.

10 10 Viz standard pro primární radioterapii ZN vulvy 14. Neoadjuvantní radioterapie (chemoradioterapie) Je indikována u stadia III za účelem zmenšení nádoru a následně méně rozsáhlého operačního výkonu (radikální vulvektomie místo exenterace). 15. Neoadjuvantní chemoterapie Je indikována u stadia III za účelem zmenšení nádoru a následně méně rozsáhlého operačního výkonu (radikální vulvektomie místo exenterace) Neoadjuvantní chemoterapie obsahuje platinový derivát a je podávána v dose density režimu 16. Chirurgická kléčba Rozsah chirurgické intervence je indikována na základě terapeutické rozvahy, viz body 17, 18, 19, 20, 21 a Radikální excize (hemivulvektomie) Radikální excize nebo hemivulvektomie je indikována u nádorů T1a bez angioinvaze u lateralizovaných lézí nebo lézí lokalizovaných na zadní komisuře. Volný okraj musí být nejméně 5mm. 18. Simplexní vulvektomie Je indikována u stadia T1a bez angioinvaze u multifokálního postižení vulvy, u pacientek se současným výskytem multifokální VIN, u pacientek se současným výskytem benigních dystrofických změn. Volný okraj musí být nejméně 5mm. 19. Radikální excize (hemivulvektomie) + SLNM extirpace lymfatické uzliny Je indikována u lateralizovaných nádorů stádia T1a s angioinvazí nebo u lateralizovaných nádorů stádia T1b a T2, pokud chceme snížit morbiditu vzhledem k věku, internímu stavu a interkurentním onemocněním. V případě positivity sentinelové uzliny je indikována oboustranná inquinofemorální lymfadenektomie. Volný okraj musí být nejméně 8mm. Tento výkon musí být prováděn pouze v onkogynekologických centrech. Značení sentinelové uzliny musí být prováděno radiokoloidem a zároveň patentovou modří pro zpřesnění identifikace. 20. Radikální vulvektomie (hemivulvektomie) + oboustranná inquinofemorální lymfadenektomie Radikální vulvektomie s oboustrannou lymfadenektomií inquinofemorální je standardní léčbou pro nádory T1b a T2 a u stádia T1a s angioinvazí. Alternativou u nádorů T1b lateralizovaných může být radikální hemivulvektomie s oboustrannou lymfadenektomií inquinofemorální, pokud není zároveň přítomna multifokální VIN nebo benigní dystrofické

11 11 změny na vulvě. Volný okraj musí být nejméně 8mm. Tento výkon musí být prováděn pouze v onkogynekologických centrech 21. Radikální vulvektomie + SLNM extirpace lymfatické uzliny Tento výkon může být v současné době v onkogynekologických centrech alternativou pro bod 20 v případě pacientky s vysokým operačním rizikem. V případě pozitivity sentinelové uzliny musí být proveden standardní výkon radikální vulvektomie s oboustrannou inquinofemorální lymfadenektomií. Volný okraj musí být nejméně 8mm. Tento výkon musí být prováděn pouze v onkogynekologických centrech. Sentinelová uzlina musí být značena zároveň radiokoloidem i patentovou modří pro zpřesnění identifikace. 22. Zadní (přední nebo totální) exenterace Zadní exenterace je indikována v případě T3, pokud nádor infiltruje anus a sfincter ani, pokud pacientka s výkonem souhlasí a není kontraindikován pro vysoké operační riziko. Zároveň je indikována oboustranná inquinofemorální lymfadenektomie. Tento výkon musí být prováděn pouze v onkogynekologických centrech - Přední exenterace je indikována v případě T3, pokud nádor infiltruje uretru, pokud pacientka s výkonem souhlasí a není kontraindikován pro vysoké operační riziko. Zároveň je indikována oboustranná inquinofemorální lymfadenektomie. - Totální exenterace je indikována v případě T3, pokud nádor infiltruje anus a zároveň uretru, pokud pacientka s výkonem souhlasí a není kontraindikován pro vysoké operační riziko. Zároveň je indikována oboustranná inquinofemorální lymfadenektomie. 23. Vyhodnocení chirurgické intervence. Stanovení prognostických kritérií. Zhodnocení histopatologického nálezu a adekvátnosti operačního zákroku. Toto vyhodnocení provádí gynekolog s nejvyšší atestací v oboru a radiační onkolog s nejvyšší atestací v oboru. Rozsah adekvátní radikality je dán typem operace viz. bod 17, 18, 19, 20, 21 a 22. Prognostická kritéria: - adekvátnost chirurgické intervence - rozsah onemocnění (ptnm klasifikace) - histologický typ - angioinvaze - rozsah postižení lymfatických uzlin 24. Operace je dostatečný výkon

12 12 Operace je adekvátní, N0, M0 a N1 v případě mikrometastázy v jedné uzlině 25. Adjuvantní radioterapie Je indikována: - u skupiny N1a N2 - neadekvátní chirurgická intervence 26. Follow up Pacientky dispensarisuje onkogynekologické centrum s konsiliárním využitím radioterapeutického pracoviště. - Standardní kontroly komplexní gynekologické vyšetření včetně vulvoskopie 1., 2. a 3. rok à 3 měsíce dále à 6 měsíců - SCC - Vyšetření dle symptomatologie (CT, NMR, Rtg S+P ) - Základní náběry (KO, biochemie) Závěr. Ročně je v České republice diagnostikováno nových zhoubných nádorů vulvy, z toho více než 95% karcinomů. Tento quideline platí pouze pro primární spinocelulární karcinomy a adenokarcinomy vulvy. as. MUDr. Helena Robová Gynekologicko- porodnická klinika UK Praha, 2. LF UK a FN Motol V úvalu Praha 5 - Motol helena.robova@lfmotol.cuni.cz

13 13 Literatura 1. Homesley HD, Bundy BN, Sedlis A et al.: Prognostic factors for groin node metastasis in squamous cell carcinoma of the vulva (A Gynecologic Oncology Group study). Gynecol Oncol 49(3): s , Hacker NF, Van der Velden J: Conservative management of early vulvar cancer. Cancer 71(4Suppl): s , de Hullu JA, Hollema H, Piers RH et al.: Sentinel lymph node procedure is highly accurate in squamous cell carcinoma of the vulva. J Clin Oncol 18(15): , Ansink AC, Sie-Go DM, van der Velden J et al.: Identification of sentinel lymph nodes in vulvar carcinoma patients with aid of patent blue V injection: multicentric study. Cancer 86(4): s , Tyring SK: Vulvar squamous cell carcinoma: guidelines for early diagnosis and treatment. Am J Obstet Gynecol 189(3Suppl): s.17-23, de Hullu, van der Zee AG: Groin surgery and sentinel lymph node. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 17(4): s , Moore RG, DePasquale SE, Steinhoff MM et al.: Sentinel node identification and the ability to detect metastatic tumor to inquinal lymph nodes in squamous cell cancer of the vulva. Gynecol Oncol 89(3): s , Gordinier ME, Malpica A, Burke TW et al.: Groin recurrence in patients with vulvar cancer with negative nodes on superficial inquinal lymphadenectomy. Gynecol Oncol 90 (3): s , Blake P: Radiotherapy and chemoradiotherapy for carcinoma of the vulva. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 17(4): s , 2003

Guideline gynekologických zhoubných nádorů 2004/2005. Primární komplexní léčba operabilních stádií zhoubných nádorů děložního těla

Guideline gynekologických zhoubných nádorů 2004/2005. Primární komplexní léčba operabilních stádií zhoubných nádorů děložního těla Guideline gynekologických zhoubných nádorů 2004/2005 Primární komplexní léčba operabilních stádií zhoubných nádorů děložního těla Svoboda B. 1, Kubecová M. 2, Rob L. 3, Stankušová H. 4, Cwiertka K. 5,

Více

Guideline gynekologických zhoubných nádorů 2004/2005. Primární komplexní léčba operabilních stádií zhoubných nádorů děložního hrdla

Guideline gynekologických zhoubných nádorů 2004/2005. Primární komplexní léčba operabilních stádií zhoubných nádorů děložního hrdla Guideline gynekologických zhoubných nádorů 2004/2005 Primární komplexní léčba operabilních stádií zhoubných nádorů děložního hrdla Rob L. 1, Svoboda B. 2, Robová H. 1, Stankušová H. 3, Cwiertka K. 4, Neumannová

Více

KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE

KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE Zhoubné nádory (ZN) pochvy jsou velmi vzácné, tvoří 1-2 % všech gynekologických malignit. Karcinom pochvy se objevuje zejména u žen v 6. -7. deceniu, ale může být diagnostikován

Více

Standard. 1. Epidemiologie:

Standard. 1. Epidemiologie: 1/10 1. Epidemiologie: Nádorové onemocnění vulvy postihuje převážně ženy ve vyšších věkových kategoriích nad 60 let. Poslední dobou však pozorujeme výskyt i v nižších věkových skupinách v souvislosti s

Více

Standard NLPP 5.2 PŘEDMĚT/VÝKON/PROCEDURA KARCINOM POCHVY SEKCE: NLPP STRANA PROCEDURY: 1/7

Standard NLPP 5.2 PŘEDMĚT/VÝKON/PROCEDURA KARCINOM POCHVY SEKCE: NLPP STRANA PROCEDURY: 1/7 1/7 1. Epidemiologie: Zhoubné nádory (ZN) pochvy jsou velmi vzácné, tvoří 1-2 % všech gynekologických malignit. Karcinom pochvy se objevuje zejména u žen v 6. - 7. deceniu, ale může být diagnostikován

Více

Věstník MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY OBSAH:

Věstník MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY OBSAH: Věstník Ročník 2018 MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY Částka 10 Vydáno: 14. LISTOPADU 2018 Cena: 39 Kč OBSAH: 1. Informace o zrušení platnosti vzdělávacího programu certifikovaného kurzu Paliativní

Více

Chirurgické možnosti řešení rhabdomyosarkomu pánve u mladé pacientky v rámci multimodálního přístupu

Chirurgické možnosti řešení rhabdomyosarkomu pánve u mladé pacientky v rámci multimodálního přístupu Chirurgické možnosti řešení rhabdomyosarkomu pánve u mladé pacientky v rámci multimodálního přístupu Macík D. 1, Doležel J. 1, Múdry P. 2, Zerhau P. 3, Staník M. 1, Čapák I. 1 1 ODDĚLENÍ UROLOGICKÉ ONKOLOGIE,

Více

Management předoperačního a pooperačního vyšetřování a biopsie sentinelové uzliny, případné změny postupů v období fáze učení a později

Management předoperačního a pooperačního vyšetřování a biopsie sentinelové uzliny, případné změny postupů v období fáze učení a později Management předoperačního a pooperačního vyšetřování a biopsie sentinelové uzliny, případné změny postupů v období fáze učení a později Otakar Kraft, Martin Havel Klinika nukleární medicíny FN Ostrava

Více

seminář ENTOG, 8.10. 2005

seminář ENTOG, 8.10. 2005 Karcinom vaječníků seminář ENTOG, 8.10. 2005 MUDr. Michal Zikán, PhD. Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN Ústav biochemie a experimentální onkologie 1. LF UK Incidence 25,3 / 100 000 1323 případů

Více

1. Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK Praha a FN Motol, přednosta prof. MUDr. Lukáš Rob, CSc.,

1. Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK Praha a FN Motol, přednosta prof. MUDr. Lukáš Rob, CSc., Guideline gynekologických zhoubných nádorů: Standard - komplexní léčba časných stádií zhoubných nádorů děložního hrdla Guideline of gynaecological malignancies: Standard of comprehensive care of early

Více

2. pražské mezioborové onkologické kolokvium Prague ONCO 2011

2. pražské mezioborové onkologické kolokvium Prague ONCO 2011 Záštitu nad kolokviem převzaly: Evropská onkologická společnost Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR Ministerstvo zdravotnictví ČR Česká onkologická společnost Česká urologická společnost Česká

Více

Zhoubné nádory čípku děložního Incidence a mortalita v České republice (2000) děložního abs. na 100 000 C53 incidence 1045 19,8 mortalita 363 6,9

Zhoubné nádory čípku děložního Incidence a mortalita v České republice (2000) děložního abs. na 100 000 C53 incidence 1045 19,8 mortalita 363 6,9 5.3 Karcinom děložního čípku Úvod Incidencí okolo 20 žen na 100 000 obyvatel ( 19,8 v r.2000) je rakovina děložního čípku druhým nejčastějším gynekologickým nádorovým onemocněním. Incidence je zhruba o

Více

Patologie a klasifikace karcinomu prostaty, Gleasonův systém. MUDr. Marek Grega. Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole

Patologie a klasifikace karcinomu prostaty, Gleasonův systém. MUDr. Marek Grega. Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole Patologie a klasifikace karcinomu prostaty, Gleasonův systém MUDr. Marek Grega Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole Nádory prostaty v z každé buňky, která vytváří komplexní uspořádání

Více

VĚDA A VÝZKUM V PERIOPERAČNÍ PÉČI. Mgr. Markéta Jašková Dana Svobodová Gynekologicko-porodnická klinika Fakultní nemocnice Ostrava

VĚDA A VÝZKUM V PERIOPERAČNÍ PÉČI. Mgr. Markéta Jašková Dana Svobodová Gynekologicko-porodnická klinika Fakultní nemocnice Ostrava VĚDA A VÝZKUM V PERIOPERAČNÍ PÉČI Mgr. Markéta Jašková Dana Svobodová Gynekologicko-porodnická klinika Fakultní nemocnice Ostrava VĚDA A VÝZKUM NA GOS Detekce mutace genu BRCA1 a BRCA2, a to přímo z nádorové

Více

Obsah. Autoři. Předmluva. Introduction. Úvod. 1. Patogeneze a biologie metastatického procesu (Aleš Rejthar) 1.1. Typy nádorového růstu

Obsah. Autoři. Předmluva. Introduction. Úvod. 1. Patogeneze a biologie metastatického procesu (Aleš Rejthar) 1.1. Typy nádorového růstu Obsah Autoři Předmluva Introduction Úvod 1. Patogeneze a biologie metastatického procesu (Aleš Rejthar) 1.1. Typy nádorového růstu 1.2. Šíření maligních nádorů 1.3. Souhrn 1.4. Summary 2. Obecné klinické

Více

Aktuální gynekologie a porodnictví

Aktuální gynekologie a porodnictví Aktuální gynekologie a porodnictví Cervikální karcinom IB1 management pro ženu nežádající zachování fertility Marek Pluta Gynekologicko-porodnická klinika, FN v Motole a 2. LF UK Praha Korespondenční adresa:

Více

PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu

PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu Visokai V., Lipská L., *Skopalová M., *Bělohlávek O. Chirurgické oddělení Fakultní Thomayerovy nemocnice Praha *Oddělení nukleární medicíny - PET centrum

Více

Protokol pro léčbu karcinomu močového měchýře

Protokol pro léčbu karcinomu močového měchýře 1 Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013 Dokument: standardní léčebný postup - verze 2013 Počet stran: 5 Přílohy: nejsou Protokol pro léčbu karcinomu močového měchýře

Více

Modul obecné onkochirurgie

Modul obecné onkochirurgie Modul obecné onkochirurgie 1. Principy kancerogeneze, genetické a epigenetické faktory 2. Onkogeny, antionkogeny, reparační geny, instabilita nádorového genomu 3. Nádorová proliferace a apoptóza, důsledky

Více

Incidence a mortalita v České republice (2000) ZN těla děložního ŽENY abs. na 100 000 C54 incidence 1613 30,6 mortalita 384 7,3

Incidence a mortalita v České republice (2000) ZN těla děložního ŽENY abs. na 100 000 C54 incidence 1613 30,6 mortalita 384 7,3 5.4 Nádory těla děložního Epidemiologie Zhoubné nádory těla děložního jsou nejčastější gynekologickou malignitou. Incidence má v České republice stoupající tendenci (asi 30 onemocnění na 100 tisíc žen,

Více

2. jihlavská konference: Zhoubné nádory ovaria

2. jihlavská konference: Zhoubné nádory ovaria Pozvánka a program 2. jihlavská konference: Zhoubné nádory ovaria Pořádá Česká lékařská komora ve spolupráci s Nemocnicí Jihlava, Gynekologicko porodnickým oddělením, Onkologickým oddělením, Vysoká škola

Více

Zhoubné nádory penisu

Zhoubné nádory penisu Zhoubné nádory penisu Definice Zhoubné nádory penisu jsou onemocnění s relativně řídkým výskytem.tvoří přibližně 0,5-1 % všech nádorů u mužů. Nejčastější jsou nádory epitelové. Spinocelulární karcinom

Více

Opakované resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu

Opakované resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu Opakované resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu Visokai V., Lipská L., Mráček M., Levý M. Chirurgická klinika 1. LF UK a Fakultní Thomayerovy nemocnice v Praze přednosta Doc. MUDr. V. Visokai,

Více

Centrum vysoce specializované onkologické péče pro dospělé

Centrum vysoce specializované onkologické péče pro dospělé FAKULTNÍ NEMOCNICE KRÁLOVSKÉ VINOHRADY Centrum vysoce specializované onkologické péče pro dospělé Radioterapeutická a onkologická klinika datum revize: 17. 10. 2016 S účinností od 1. ledna 2015 je v návaznosti

Více

Věstník Ministerstva zdravotnictví České republiky

Věstník Ministerstva zdravotnictví České republiky Věstník Ministerstva zdravotnictví České republiky Onkologická péče v ČR ONKOLOGICKÁ PÉČE V ČESKÉ REPUBLICE V Praze dne 5.12.2008 čl. 1 Kontext V současné době jsou zhoubné novotvary na 2. místě příčin

Více

Předmluva 11. Seznam použitých zkratek 13. Úvod 17

Předmluva 11. Seznam použitých zkratek 13. Úvod 17 Obsah Předmluva 11 Seznam použitých zkratek 13 Úvod 17 1 Anatomie, fyziologie a estetická hlediska (O. Coufal V. Fait) 19 1.1 Vývoj mléčné žlázy a vývojové vady 19 1.2 Anatomie mléčné žlázy 20 1.3 Svaly

Více

KOMPLEXNÍ ONKOLOGICKÁ CENTRA

KOMPLEXNÍ ONKOLOGICKÁ CENTRA KOMPLEXNÍ ONKOLOGICKÁ CENTRA Věstník Ministerstva zdravotnictví České republiky Onkologická péče v ČR ze dne 5.12.2008 Ročník 2008 Částka 7 Bod 6 Strana 27-34 Doplňky - Věstník MZČR 2/2009 a 7/2009 Komplexní

Více

Rozsah a objem vysoce specializované onkologické péče o dospělé

Rozsah a objem vysoce specializované onkologické péče o dospělé Rozsah a objem vysoce specializované onkologické péče o dospělé 1) Onkologické centrum FNKV Úvod: v zájmu zlepšení prevence, diagnostiky a komplexní terapie onkologicky nemocných se zhoubnými nádory ve

Více

Hodnocení radikality a kvality v onkologii

Hodnocení radikality a kvality v onkologii Miniinvazivní chirurgie v onkologii Ostrava, 20.-21.10.2005 Hodnocení radikality a kvality v onkologii Duda, M., Gryga,, A., Skalický, P. II.Chirurgická klinika LF UP a FN Olomouc Přednosta: Prof.MUDr.Miloslav

Více

Mikromorfologická diagnostika bronchogenního karcinomu z pohledu pneumologické cytodiagnostiky

Mikromorfologická diagnostika bronchogenního karcinomu z pohledu pneumologické cytodiagnostiky Mikromorfologická diagnostika bronchogenního karcinomu z pohledu pneumologické cytodiagnostiky P. Žáčková Pneumologická klinika 1. LFUK Thomayerova nemocnice Úvod a definice Každá buňka obsahuje informace

Více

Ukázka spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG Zhoubný novotvar prsu

Ukázka spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG Zhoubný novotvar prsu Ukázka spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG Zhoubný novotvar prsu Jiří Šedo Česká onkologická společnost ČLS JEP Masarykův onkologický ústav, Brno ÚZIS ČR Konference DRG Restart 2016 9. 11.

Více

PERSONALIZACE INDIVIDUALIZACE DIAGNOSTIKY A LÉČBY NOVINKA V MEDICÍNSKÉM UVAŽOVÁNÍ

PERSONALIZACE INDIVIDUALIZACE DIAGNOSTIKY A LÉČBY NOVINKA V MEDICÍNSKÉM UVAŽOVÁNÍ PERSONALIZACE INDIVIDUALIZACE DIAGNOSTIKY A LÉČBY NOVINKA V MEDICÍNSKÉM UVAŽOVÁNÍ? STARÁ CESTA NOVÝ NÁZEV PERSONALIZACE INDIVIDUALIZACE LÉČBY ROLE INTERVENČNÍCH VÝKONŮ ROLE MINIINVAZIVNÍ VAKUEM KONTROLOVANÉ

Více

DIAGNOSTICKO TERAPEUTICKÝ ALGORITMUS CERVIKÁLNÍCH INTRAEPITELIÁLNÍCH NEOPLÁZIÍ L.ŠEVČÍK, P.GRAF, S.ĎURIANOVÁ

DIAGNOSTICKO TERAPEUTICKÝ ALGORITMUS CERVIKÁLNÍCH INTRAEPITELIÁLNÍCH NEOPLÁZIÍ L.ŠEVČÍK, P.GRAF, S.ĎURIANOVÁ Porodnicko-gynekologická klinika FN a LF OU v Ostravě přednosta: Doc. MUDr. Vít Unzeitig, CSc. DIAGNOSTICKO TERAPEUTICKÝ ALGORITMUS CERVIKÁLNÍCH INTRAEPITELIÁLNÍCH NEOPLÁZIÍ L.ŠEVČÍK, P.GRAF, S.ĎURIANOVÁ

Více

Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013. Schválili: Datum: Podpis: Hlavní autor protokolu: MUDr. Jan Jansa 2.1.

Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013. Schválili: Datum: Podpis: Hlavní autor protokolu: MUDr. Jan Jansa 2.1. 1 Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013 Dokument: standardní léčebný postup - verze 2013 Počet stran: 8 Přílohy: nejsou Protokol pro léčbu testikulárních nádorů Schválili:

Více

Lymfoscintigrafie horních končetin u pacientek po mastektomii

Lymfoscintigrafie horních končetin u pacientek po mastektomii Lymfoscintigrafie horních končetin u pacientek po mastektomii Lang O, Balon H, Kuníková I, Křížová H, Wald M KNM UK 3. LF a FNKV, 1. Chirurgická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha 51. DNM, Seč Ústupky,

Více

Tvorba pravidel kódování novotvarů pro systém CZ-DRG. Miroslav Zvolský Jiří Šedo

Tvorba pravidel kódování novotvarů pro systém CZ-DRG. Miroslav Zvolský Jiří Šedo Tvorba pravidel kódování novotvarů pro systém CZ-DRG Miroslav Zvolský Jiří Šedo Cíle nových pravidel pro CZ-DRG Upravit platná pravidla v MKN-10 s cílem: Sjednotit jejich výklad. Odstranit zjevné konflikty

Více

NÁDORY HLAVY A KRKU 2014

NÁDORY HLAVY A KRKU 2014 MEZIOBOROVÁ KONFERENCE CHIRURGIE HLAVY A KRKU, PATOLOGIE & ONKOLOGIE HRADEC KRÁLOVÉ 28. - 29. března 2014 Organizátoři: Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové a Onkologická sekce

Více

Maligní fibrózní histiocytom retroperitonea u mladého nemocného

Maligní fibrózní histiocytom retroperitonea u mladého nemocného Maligní fibrózní histiocytom retroperitonea u mladého nemocného Hána L., Pudil J., Bělina F., Buřič I.*, Martínek J.** Chirurgická klinika ÚVN a 2. LF UK *Radiodiagnostické oddělení ÚVN **Interní klinika

Více

Přehled diagnostiky a léčby karcinomu děložního hrdla

Přehled diagnostiky a léčby karcinomu děložního hrdla Přehledové články 269 Přehled diagnostiky a léčby karcinomu děložního hrdla Josef Chovanec, Monika Náležinská Oddělení gynekologické onkologie, MOÚ Brno V léčbě cervikálního karcinomu se používají tři

Více

Guideline gynekologických zhoubných nádorů /GZN/ I. Standard Komplexní léčba ovariálních epiteliálních zhoubných nádorů

Guideline gynekologických zhoubných nádorů /GZN/ I. Standard Komplexní léčba ovariálních epiteliálních zhoubných nádorů Guideline gynekologických zhoubných nádorů /GZN/ I. Standard Komplexní léčba ovariálních epiteliálních zhoubných nádorů Robová H., Rob L., Svoboda B., Finek J.,Šafář P., Špaček J., Petruželka L., Chovanec

Více

SCREENINGOVÉ PROGRAMY V ČR Z POHLEDU VZP ČR

SCREENINGOVÉ PROGRAMY V ČR Z POHLEDU VZP ČR SCREENINGOVÉ PROGRAMY V ČR Z POHLEDU VZP ČR 5.12. 2013 MUDr. HANA ŠUSTKOVÁ, VZP ČR OBSAH 1. Screening karcinomu děložního hrdla 2. Mamografický screening 3. Screening kolorektálního karcinomu 4. Projekt

Více

Zhoubné nádory ledvinné pánvičky a močovodu

Zhoubné nádory ledvinné pánvičky a močovodu Zhoubné nádory ledvinné pánvičky a močovodu Definice Zhoubné nádory ledvinné pánvičky a močovodu v naprosté většině vycházejí z uroteliální výstelky horních močových cest a mají proto mnoho společných

Více

PŘEHLED DOPORUČENÍ PROSINEC 2011 KLINICKÝ STANDARD KOMPLEXNÍHO OŠETŘENÍ ZHOUBNÉHO ONEMOCNĚNÍ PRSU NÁRODNÍ SADA KLINICKÝCH STANDARDŮ

PŘEHLED DOPORUČENÍ PROSINEC 2011 KLINICKÝ STANDARD KOMPLEXNÍHO OŠETŘENÍ ZHOUBNÉHO ONEMOCNĚNÍ PRSU NÁRODNÍ SADA KLINICKÝCH STANDARDŮ NÁRODNÍ SADA KLINICKÝCH STANDARDŮ 24 KLINICKÝ STANDARD KOMPLEXNÍHO OŠETŘENÍ ZHOUBNÉHO ONEMOCNĚNÍ PRSU PŘEHLED DOPORUČENÍ PROSINEC 2011 Klinický standard byl akceptován zainteresovanými odbornými společnostmi,

Více

Jiří Sláma Onkogynekologické centrum VFN a 1. LF UK, Praha. nsc.uzis.cz

Jiří Sláma Onkogynekologické centrum VFN a 1. LF UK, Praha. nsc.uzis.cz Optimalizace programu screeningu karcinomu děložního hrdla zavedením detekce genomu lidského papilomaviru pomocí samoodběrových sad u žen dlouhodobě se neúčastnících stávajícího screeningu Cervix registrační

Více

Preventivní programy v onkologii. Prof. MUDr. Jan Žaloudík, CSc. Masarykův onkologický ústav Brno

Preventivní programy v onkologii. Prof. MUDr. Jan Žaloudík, CSc. Masarykův onkologický ústav Brno Preventivní programy v onkologii Prof. MUDr. Jan Žaloudík, CSc. Masarykův onkologický ústav Brno mediální obraz onkologie dnes.. skutečné pojištění.. onkologie zítra snad prevence, časný záchyt, cena /přínos

Více

Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti

Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti prim. MUDr. Jan Mečl Urologické oddělení Krajská nemocnice Liberec Co je to prostata?

Více

Skalický Tomáš,Třeška V.,Liška V., Fichtl J., Brůha J. CHK LFUK a FN Plzeň Loket 2015

Skalický Tomáš,Třeška V.,Liška V., Fichtl J., Brůha J. CHK LFUK a FN Plzeň Loket 2015 Skalický Tomáš,Třeška V.,Liška V., Fichtl J., Brůha J. CHK LFUK a FN Plzeň Loket 2015 Kdy můžeme resekovat jaterní metastázy KRCa? 1. synchronně s primárním karcinomem 2. po resekci primárního karcinomu

Více

Novinky v klasifikaci NSCLC, multidisciplinární konsenzus. testování NSCLC

Novinky v klasifikaci NSCLC, multidisciplinární konsenzus. testování NSCLC Novinky v klasifikaci NSCLC, multidisciplinární konsenzus 2012 pro molekulární testování NSCLC Radoslav Matěj Oddělení patologie a mol. medicíny Thomayerovy nemocnice, Praha Konsenzus Čestlice 25.6. 2010

Více

Koncepce oboru Dětská chirurgie

Koncepce oboru Dětská chirurgie Koncepce oboru Dětská chirurgie Deklarace dětské chirurgie podle světové federace společností pediatrických chirurgů (W.O.F.A.P.S.): Děti nejsou jen malí dospělí a mají interní i chirurgické problémy a

Více

Registr Avastin Nemalobuněčný karcinom plic

Registr Avastin Nemalobuněčný karcinom plic Registr Avastin Nemalobuněčný karcinom plic Formulář: Vstupní parametry Rok narození Věk Pohlaví Kouření o Kuřák o Bývalý kuřák o Nekuřák Hmotnost pacienta v době diagnózy (kg) Hmotnost pacienta v době

Více

Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje

Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 11 20. 7. 2013 Souhrn Gynekologická péče - činnost oboru v Libereckém kraji v roce

Více

Vydání podpořily společnosti

Vydání podpořily společnosti Upozornění Všechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí být reprodukována a šířena v papírové, elektronické či jiné podobě bez předchozího písemného souhlasu nakladatele.

Více

Druhá anonce. 3. pražské mezioborové onkologické kolokvium. 1. LF UK pořádá ve spolupráci s 2. a 3. LF UK

Druhá anonce. 3. pražské mezioborové onkologické kolokvium. 1. LF UK pořádá ve spolupráci s 2. a 3. LF UK Druhá anonce 1. LF UK pořádá ve spolupráci s 2. a 3. LF UK 3. pražské mezioborové onkologické kolokvium Lékaři a sestry společně proti zhoubným nádorům 26. 27. leden 2012 Clarion Congress Hotel Prague****

Více

Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje

Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 11 20. 7. 2013 Gynekologická péče - činnost oboru v Královéhradeckém kraji

Více

Nádory ledvin kazuistiky. T. Rohan KRNM FN Brno a LF MU Přednosta prof. MUDr. V. Válek CSc., MBA, EBIR

Nádory ledvin kazuistiky. T. Rohan KRNM FN Brno a LF MU Přednosta prof. MUDr. V. Válek CSc., MBA, EBIR Nádory ledvin kazuistiky T. Rohan KRNM FN Brno a LF MU Přednosta prof. MUDr. V. Válek CSc., MBA, EBIR KAZUISTIKA Č.1 Muž 63 let OA: 2008 Stav po radikální nefrektomii vpravo pro světlobuněčný renální karcinom

Více

GYNEKOLOGICKÁ OPERATIVA 2013 a 2014. zpracovali: MUDr. Pavla Bohatá, MUDr. Hana Bartoňová, MUDr. Lukáš Dostálek

GYNEKOLOGICKÁ OPERATIVA 2013 a 2014. zpracovali: MUDr. Pavla Bohatá, MUDr. Hana Bartoňová, MUDr. Lukáš Dostálek GYNEKOLOGICKÁ OPERATIVA 2013 a 2014 zpracovali: MUDr. Pavla Bohatá, MUDr. Hana Bartoňová, MUDr. Lukáš Dostálek Objednání k operaci operační řešení indikuje ošetřující gynekolog objednání k operaci se provádí

Více

Činnost radiační onkologie, klinické onkologie v České republice v roce 2003

Činnost radiační onkologie, klinické onkologie v České republice v roce 2003 Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky 28.6.24 42 Činnost radiační onkologie, klinické onkologie v České republice v roce 23 Jedním z nejzávažnějších onemocnění

Více

Standardy pro diagnostickou mamografii

Standardy pro diagnostickou mamografii Standardy pro diagnostickou mamografii I. Úvod Cílem všech mamografických vyšetření je detekce karcinomu prsu K diagnostické mamografii jsou posílány ženy s klinickým nálezem. Cílem diagnostické mamografie

Více

METASTÁZA DO KRČNÍCH UZLIN PŘI NEZNÁMÉM PRIMÁRNÍM NÁDORU OKULTNÍ KARCINOM HLAVY A KRKU. Příručka pro praxi:

METASTÁZA DO KRČNÍCH UZLIN PŘI NEZNÁMÉM PRIMÁRNÍM NÁDORU OKULTNÍ KARCINOM HLAVY A KRKU. Příručka pro praxi: SPOLEČNOST RADIAČNÍ ONKOLOGIE, BIOLOGIE A FYZIKY ČLS JEP Příručka pro praxi: METASTÁZA DO KRČNÍCH UZLIN PŘI NEZNÁMÉM PRIMÁRNÍM NÁDORU OKULTNÍ KARCINOM HLAVY A KRKU Prof. MUDr. Jan Klozar, CSc. Klinika

Více

Staging adenokarcinomu pankreatu

Staging adenokarcinomu pankreatu Staging adenokarcinomu pankreatu Litavcová, A. Radiologická klinika FN Brno a LF MU Brno Přednosta: prof. MUDr. V. Válek, CSc., MBA Epidemiologie patří k malignitám s nejvyšší letalitou Příčinou je biologická

Více

Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje

Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 10. 11. 2014 11 Gynekologická péče - činnost oboru v Královéhradeckém kraji

Více

Chirurgická terapie karcinomu žaludku

Chirurgická terapie karcinomu žaludku Chirurgická terapie karcinomu žaludku Autor: Radek Ambrož Školitel: doc. MUDr. Radek Vrba, Ph.D. Výskyt Jako karcinom žaludku označujeme nádor, který postihuje žaludeční sliznici s další možnou progresí

Více

Indikace k chirurgické léčbě, možnosti a limitace chirurgické léčby u nemocných s mnohočetným myelomem páteře

Indikace k chirurgické léčbě, možnosti a limitace chirurgické léčby u nemocných s mnohočetným myelomem páteře Indikace k chirurgické léčbě, možnosti a limitace chirurgické léčby u nemocných s mnohočetným myelomem páteře Málek V. Neurochirurgická klinika FN Hradec Králové Léčit chirurgicky nebo neléčit Radikální

Více

Konsensus pro řešení abnormálních nálezů ve skríningu cervikálních karcinomů

Konsensus pro řešení abnormálních nálezů ve skríningu cervikálních karcinomů Konsensus pro řešení abnormálních nálezů ve skríningu cervikálních karcinomů Členové panelu Sekce kolposkopie a cervikální patologie ČGPS MUDr. Vladimír Dvořák (místopředseda sekce) Doc. MUDr. Pavel Freitag,

Více

Program časného záchytu karcinomu prostaty u populace mužů v dispenzární péči po onkologických onemocněních

Program časného záchytu karcinomu prostaty u populace mužů v dispenzární péči po onkologických onemocněních Program časného záchytu karcinomu prostaty u populace mužů v dispenzární péči po onkologických onemocněních CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0008167 Program časného záchytu karcinomu prostaty u populace mužů

Více

Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa?

Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa? Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa? Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta

Více

M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol

M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol Operační léčba jako součást multimodálního přístupu k léčbě vysocerizikového karcinomu prostaty M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol Synopse Definice Výsledky a místo operační léčby Kombinace

Více

Příloha 9: Stanovisko habilitační komise k návrhu na jmenování docentem

Příloha 9: Stanovisko habilitační komise k návrhu na jmenování docentem Příloha 9: Stanovisko habilitační komise k návrhu na jmenování docentem Masarykova univerzita Fakulta Lékařská fakulta Habilitační obor Onkologie Uchazeč MUDr. Ilona Kocáková, Ph.D. Odborná asistentka

Více

Nově diagnostikovaný nádor vaječníků: kasuistika

Nově diagnostikovaný nádor vaječníků: kasuistika Nově diagnostikovaný nádor vaječníků: kasuistika Nicoletta Colombo University of Milan-Bicocca European Institute of Oncology Milan, Italy Upozornění Informace uvedené v této prezentaci mohou odkazovat

Více

Organizačně provozní řád Onkologického centra FNKV

Organizačně provozní řád Onkologického centra FNKV Organizačně provozní řád Onkologického centra FNKV Úvod: v zájmu zlepšení prevence, diagnostiky a komplexní terapie onkologicky nemocných se zhoubnými nádory ve FNKV je nutno zlepšit koordinaci všech odborností,

Více

= lokálně pokročilý CaP + lokalizovaný (ct1, ct2) se špatnými prognostickými faktory ct3a PSA > 20 ng/ml GS > 7

= lokálně pokročilý CaP + lokalizovaný (ct1, ct2) se špatnými prognostickými faktory ct3a PSA > 20 ng/ml GS > 7 Léčba vysocerizikového karcinomu prostaty pohled urologa M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol High-risk CaP = lokálně pokročilý CaP + lokalizovaný (ct1, ct2) se špatnými prognostickými faktory

Více

Informace ze zdravotnictví Pardubického kraje

Informace ze zdravotnictví Pardubického kraje Informace ze zdravotnictví Pardubického kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 11 20. 7. 2013 Souhrn Gynekologická péče - činnost oboru v Pardubickém kraji v

Více

Operační léčba karcinomu prsu

Operační léčba karcinomu prsu Operační léčba karcinomu prsu Pavlišta D., Zikán M., Janoušek M., Cibula D. Gynekologicko-porodnická klinika 1.LF UK a VFN v Praze Cíle chirurgické léčby: complete local disease control určení stádia a

Více

Nádory močových cest

Nádory močových cest 14. Valtické kurzy abdominální a gastroiintestinální radiologie Nádory močových cest J. Foukal Radiologická klinika FN Brno a LF MU Přehled Nádory horních močových cest Nádory ledvinné pánvičky Incidence

Více

Elecsys SCC první zkušenosti z rutinní praxe. Ing. Pavla Eliášová Oddělení klinické biochemie Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem

Elecsys SCC první zkušenosti z rutinní praxe. Ing. Pavla Eliášová Oddělení klinické biochemie Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem Elecsys SCC první zkušenosti z rutinní praxe Ing. Pavla Eliášová Oddělení klinické biochemie Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem Antigen SCC Glykoprotein s molekulovou hmotností 42 kd dva základní typy

Více

Informace ze zdravotnictví Pardubického kraje

Informace ze zdravotnictví Pardubického kraje Informace ze zdravotnictví Pardubického kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 10. 11. 2014 11 Souhrn Gynekologická péče - činnost oboru v Pardubickém kraji v

Více

MULTISCAN, s.r.o. Komplexní onkologické centrum Pardubického kraje. Vás zve na VI. ročník odborné konference. Termín konání:

MULTISCAN, s.r.o. Komplexní onkologické centrum Pardubického kraje. Vás zve na VI. ročník odborné konference. Termín konání: MULTISCAN, s.r.o. Komplexní onkologické centrum Pardubického kraje Vás zve na VI. ročník odborné konference Kontroverze v onkologii Termín konání: 19. - 20. 5. 2016 Místo konání: Kongresové centrum Kunětická

Více

PŘEHLED SEMINÁŘŮ POŘÁDANÝCH LŮŽKOVÝMI UROLOGICKÝMI PRACOVIŠTI V I. POLOLETÍ ROKU 2002

PŘEHLED SEMINÁŘŮ POŘÁDANÝCH LŮŽKOVÝMI UROLOGICKÝMI PRACOVIŠTI V I. POLOLETÍ ROKU 2002 PŘEHLED SEMINÁŘŮ POŘÁDANÝCH LŮŽKOVÝMI UROLOGICKÝMI PRACOVIŠTI V I. POLOLETÍ ROKU 2002 Vážení kolegové, po dohodě s ambulantními urology na sjezdu v Novém Městě na Moravě a se souhlasem Katedry urologie

Více

Rocheáda v rozhodování aneb testování HPV ve screeningu cervikálního karcinomu 2013

Rocheáda v rozhodování aneb testování HPV ve screeningu cervikálního karcinomu 2013 Rocheáda v rozhodování aneb testování HPV ve screeningu cervikálního karcinomu 2013 Igor Blanárik, Olga Bálková, Roche s.r.o., Diagnostics Division Konference AACL, Praha, 22. března 2013 Detekce HPV a

Více

Radioterapie po radikální prostatektomii

Radioterapie po radikální prostatektomii Radioterapie po radikální prostatektomii Štěpán Veselý Urologická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha ART po RRP - ART (aplikace u high-risk do 90 dnů po operaci) high-risk: - pozitivní chirurgické okraje

Více

Informační hodnota core cut biopsií mammy. I. Julišová, Trnková M., Juliš I. Biolab Praha V. Pecha DTC Praha

Informační hodnota core cut biopsií mammy. I. Julišová, Trnková M., Juliš I. Biolab Praha V. Pecha DTC Praha Informační hodnota core cut biopsií mammy I. Julišová, Trnková M., Juliš I. Biolab Praha V. Pecha DTC Praha Datový audit mamografického screeningu v praxi Brno, 18.11.2005 Informační hodnota core cut biopsií

Více

Sledování pacientek po léčbě prekanceróz a zhoubných nádorů ženských pohlavních orgánů

Sledování pacientek po léčbě prekanceróz a zhoubných nádorů ženských pohlavních orgánů Česká gynekologická a porodnická společnost (ČGPS) České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně (ČLS JEP) Sledování pacientek po léčbě prekanceróz a zhoubných nádorů ženských pohlavních orgánů Materiál

Více

Informační brožura. Co je zhoubné onemocnení delozního hrdla? VERONICA

Informační brožura. Co je zhoubné onemocnení delozního hrdla? VERONICA Informační brožura Co je zhoubné onemocnení delozního hrdla? VERONICA Karcinom děložního hrdla je jedním z nejběžnějších a nejnebezpečnějších zhoubných gynekologických nádorů v ČR, i když jeho vzniku lze

Více

ZÁKLADY KLINICKÉ ONKOLOGIE

ZÁKLADY KLINICKÉ ONKOLOGIE Pavel Klener ZÁKLADY KLINICKÉ ONKOLOGIE Galén Autor prof. MUDr. Pavel Klener, DrSc. I. interní klinika klinika hematologie 1. LF UK a VFN, Praha Recenzenti MUDr. Eva Helmichová, CSc. Homolka Premium Care

Více

Informace ze zdravotnictví Karlovarského kraje

Informace ze zdravotnictví Karlovarského kraje Informace ze zdravotnictví Karlovarského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Název kraje 5 8.6.2004 Gynekologická péče - činnost v Karlovarském kraji v roce 2003 Gynekology

Více

PŘEŽÍVÁNÍ NEMOCNÝCH PO EXTIRPACI JÍCNU V ZÁVISLOSTI NA STADIU CHOROBY

PŘEŽÍVÁNÍ NEMOCNÝCH PO EXTIRPACI JÍCNU V ZÁVISLOSTI NA STADIU CHOROBY PŘEŽÍVÁNÍ NEMOCNÝCH PO EXTIRPACI JÍCNU V ZÁVISLOSTI NA STADIU CHOROBY Autor: Petra Ochmanová Školitel: Aujeský R., doc. MUDr. CSc. Výskyt V oficiálních statistických hodnoceních se obvykle udává celková

Více

Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje

Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky České Budějovice 8 23.6.2004 Gynekologická péče - činnost v Jihočeském kraji v roce 2003 Gynaecologic

Více

Víceoborové indikační onko komise

Víceoborové indikační onko komise 1. Úvod Víceoborové indikační onko komise Nemocnice Jihlava (NJ) zřizuje víceoborové (multidisciplinární) indikační onko komise (VIK). Úkolem VIK je stanovení optimálního diagnostického a léčebného postupu

Více

Nová organizace péče o vyléčené onkologické pacienty

Nová organizace péče o vyléčené onkologické pacienty Nová organizace péče o vyléčené onkologické pacienty Mgr. et Mgr. Adam Vojtěch, MHA ministr zdravotnictví ČR MUDr. Petr Šonka Sdružení praktických lékařů ČR doc. MUDr. Svatopluk Býma, CSc. Společnost všeobecného

Více

Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje

Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Plzeň 3 19.9.2003 Gynekologická péče v roce 2002 Podkladem pro zpracování údajů o činnosti oboru

Více

2.5.2009. 1-2 % maligních nádorů u muže 4 % maligních nádorů urogenitálního traktu 5x větší incidence u bělochů než černochů. Česká republika (2000)

2.5.2009. 1-2 % maligních nádorů u muže 4 % maligních nádorů urogenitálního traktu 5x větší incidence u bělochů než černochů. Česká republika (2000) Nádory varlete Urologická klinika, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Epidemiologie 1-2 % maligních nádorů u muže 4 % maligních nádorů urogenitálního

Více

Druhá anonce. 3. pražské mezioborové onkologické kolokvium. 1. LF UK pořádá ve spolupráci s 2. a 3. LF UK

Druhá anonce. 3. pražské mezioborové onkologické kolokvium. 1. LF UK pořádá ve spolupráci s 2. a 3. LF UK Pod záštitou Evropské onkologické společnosti: Záštitu nad kolokviem dále převzaly: Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR Ministerstvo zdravotnictví ČR Magistrát hlavního města Prahy Druhá anonce

Více

Strukturovaná péče v radioterapii. Jiří Petera Kl. onkologie a radioterapie FN a LF Hradec Králové

Strukturovaná péče v radioterapii. Jiří Petera Kl. onkologie a radioterapie FN a LF Hradec Králové Strukturovaná péče v radioterapii Jiří Petera Kl. onkologie a radioterapie FN a LF Hradec Králové Postavení RT v léčbě nádorů 25% Chirurgie Radioterapie 55% 15% Chemoterapie 5% SBU. The Swedish council

Více

Celoživotní vzdělávání v gynekologii a porodnictví

Celoživotní vzdělávání v gynekologii a porodnictví Celoživotní vzdělávání v gynekologii a porodnictví R. Hudeček, M. Petrenko, J. Chovanec, P. Ventruba Gynekologicko porodnická připravila pro gynekology a SZP program postgraduálního a celoživotního vzdělávání.

Více

Přínos molekulární genetiky pro diagnostiku a terapii malignit GIT v posledních 10 letech

Přínos molekulární genetiky pro diagnostiku a terapii malignit GIT v posledních 10 letech Přínos molekulární genetiky pro diagnostiku a terapii malignit GIT v posledních 10 letech Minárik M. Centrum aplikované genomiky solidních nádorů (CEGES), Genomac výzkumný ústav, Praha XXIV. JARNÍ SETKÁNÍ

Více

Metastatický karcinom prsu Kasuistické sdělení Česlarová K., Erhart D.

Metastatický karcinom prsu Kasuistické sdělení Česlarová K., Erhart D. Metastatický karcinom prsu Kasuistické sdělení Česlarová K., Erhart D. Chirurgická klinika 2. LFUK a ÚVN Praha Přednosta plk. prof. MUDr. Ryska M., CSc. Kasuistika č. 1: K.I., r. 1946 Onkologická anamnéza:

Více

Standard NLPP 5.4 SEKCE: NLPP STRANA PROCEDURY: 1/11 PŘEDMĚT/VÝKON/PROCEDURA KARCINOM DĚLOŽNÍHO TĚLA

Standard NLPP 5.4 SEKCE: NLPP STRANA PROCEDURY: 1/11 PŘEDMĚT/VÝKON/PROCEDURA KARCINOM DĚLOŽNÍHO TĚLA 1/11 1. Epidemiologie: Zhoubné nádory těla děložního jsou nejčastější gynekologickou malignitou. Incidence má v posledních letech v České republice stoupající tendenci v roce 2013-36,7 onemocnění na 100

Více

Význam endosonografie v diagnostice GIST

Význam endosonografie v diagnostice GIST Význam endosonografie v diagnostice GIST Ivo Novotný Gastroenterologické oddělení Masarykův onkologický ústav Brno - Žlutý kopec Chirurgická klinika FN Brno - Bohunice GIST GITu Spadá do skupiny mesenchymálních

Více