Transplantace tenkého střeva v ČR proč? od kdy? komu? OLIVERIUS M. Klinika transplantační chirurgie IKEM Praha

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Transplantace tenkého střeva v ČR proč? od kdy? komu? OLIVERIUS M. Klinika transplantační chirurgie IKEM Praha"

Transkript

1 Transplantace tenkého střeva v ČR proč? od kdy? komu? OLIVERIUS M. Klinika transplantační chirurgie IKEM Praha

2 Transplantace tenkého střeva Historie Indikace, kontraindikace Typy transplantací Komplikace Ekonomické aspekty Stav v České republice Proč SBTx v ČR?? Kdy?? Komu?? Waiting list pacientů k SBTx

3 Historie transplantace tenkého střeva Detterling 1964; Lillehai 1967 Tacrolimus Monchik a Russel 1971 Lillehai Deltz 1988 CyA 1980 Carrel 1902 Zenapax 1997 Simulect 1998

4 Indikace k transplantaci Selhání střeva Neschopnost střeva zajistit více jak 75% esenciální výživy [Scott N.,Dig Dis 1992] Příčiny Krátké střevo (extenzivní resekce) Závažná malabsorbce Syndromy dysmobility střeva

5 Totální parenterální výživa (TPN) a domácí totální parent.výživa (HPN) Život ohrožující komplikace Katetrové sepse Trombózy velkých žil embolie, ztráta žilního přístupu Metabolické poruchy Onemocnění jater (steatóza,fibróza,cirhóza ) Kostní choroby

6 Indikace k transplantaci Pacient na HPN déle jak jeden rok ( jasně ireverzibilní syndrom krátkého střeva) Rozvoj závažných život ohrožujících komplikací do jednoho roku Pacient s ireverzibilním selháním střeva, kde lze očekávat smrt do jednoho roku při léčbě TPN [ Brussel,2005]

7 Kontraindikace k transplantaci střeva Současná závažná onemocnění, u kterých nelze předpokládat zlepšení po transplantaci Life expectancy & QoL Aktivní infekce, malignita, HIV Non compliance pacienta nebo opatrovníka

8 Indikace k transplantaci u dětí Motility Tumor Other 1% Aganglionosis/ 1% Re-Tx 7% Other 4% Volvulus 17% Hirshsprung's 7% PseudoObstruction 9% Gastroschisis 22% Malabsorption Other 3% Microvillus Inclusion Short Gut Other 6% 3% Intestinal Transplant Registry, VI, 2005 Intestinal Atresia 8% Necrotizing Enterocolitis 12%

9 Indikace transplantace u dospělých Retransplant Other Tumor 6% 5% Gardner's 3% Other 6% Ischemia 25% Desmoid 7% Motility 8% Crohn's Disease 14% Short Gut Other 9% Intestinal Transplant Registry, VI, 2005 Volvulus 8% Trauma 9%

10 Typy transplantace tenkého střeva Izolovaná transplantace tenkého střeva Kombinovaná transplantace ( střevo + játro ) Multiorgánová transplantace

11 Komplikace transplantace střeva Imunosuprese Akutní celulární rejekce Infekce -bakteriální -virové (CMV,EBV)

12 Komplikace ACR: 57% SBT 39% LSBT 48% MVT Infekce : bakterie (E.coli,Klebsiela,Enterobakter, viry (CMV, EBV ) mykotické (Candida, ) Ostatní ( krvácení, cévní trombózy, ileus ) Intestinal Transplant Registry, VI, 2005

13 Ekonomika v transplantaci tenkého střeva Cena transplantace tenkého střeva : (1.rok) (> rok) Cena TPN : (á rok) + léčba komplikací Sudan D, IX International small bowel transplantation symposium, Brussels 2005

14 Výsledky (IV / 1985 V / 2005) 65 center z 20 zemí Transplantace střeva : 1292 Izolovaná transplantace střeva : 570 Transplantace játro+střevo : 490 Multiviscerální transplantace : 232 Počet pacientů : 1210 Současně žijící : 658 (max. 16r. s funkčním štěpem) Intestinal Transplant Registry, june 30, 2005

15 Transplantace tenkého střeva v České republice Baláž et al., Eur Surg Res 2004, 36, Baláž et al., Bratisl Lek Listy 2004, 105, Matia et al., Annals of Transplantation, 2004, 9, 3, 48-51

16 Klinické zkušenosti v IKEM Baláž et al., Bratisl Lek Listy 2005, 105, Kudla et al., Čas.lek.českých 2005, 10, 2-3, 89-92

17 Proč SBTx v Čechách??? Short bowel syndrom Komplikace HPN Cold ischemic time < 6 hod!!!!: Stanovení smrti mozku Odběrový tým Pacient Nezbytná laboratoř ( ABO, crossmatch,virologie CMV, HIV!!...) Indukce??? Vlastní transplantace u pacienta se zaniklou DB Postransplantační období zkušený tým!!! (imunologie, mikrobilogie, endoskopie, patologie, klinické zázemí ) Follow up

18 Komu??? Waiting list pacientů: Potenciální kandidáti SBTx Pacienti s jasně definovaným nezvratným short bowel syndrom Pacienti na HPN Pacienti k zařazení Ztráta cévního přístupu Závažné komplikace HPN Jaterní onemocnění

19 Kdy?? - Transplantace střeva v IKEM -Dokončení projektu : Transplantace tenkého střeva v experimentu (transplantační technika, I/R poškození, ACR ) -Transplantační skupina : transplantační chirurg, gastroenterolog, anesteziolog, patolog, nutricionista, psychiatr, rehabilitační pracovník, pojišťovna -Waiting list pacientů gastroenterologové a chirurgové ČR -Zahájení programu klinické transplantace v ČR 2007?? -Follow up pacientů a následná péče o transplantované pacienty

Transplantace tenkého střeva - aktuální stav. OLIVERIUS M. Klinika transplantační chirurgie IKEM, Praha IK +EM

Transplantace tenkého střeva - aktuální stav. OLIVERIUS M. Klinika transplantační chirurgie IKEM, Praha IK +EM Transplantace tenkého střeva - aktuální stav OLIVERIUS M. Klinika transplantační chirurgie IKEM, Praha IK +EM SBTx v ČR SBTx Waiting list Team Klinický experiment Experiment: ischemicko-reperfusní poškození,

Více

IK+E M. Transplantace tenkého střeva. OLIVERIUS M., Bassettová M. Klinika transplantační chirurgie IKEM, Praha. 7. pracovní den DPV - Slavkov u Brna

IK+E M. Transplantace tenkého střeva. OLIVERIUS M., Bassettová M. Klinika transplantační chirurgie IKEM, Praha. 7. pracovní den DPV - Slavkov u Brna Transplantace tenkého střeva OLIVERIUS M., Bassettová M. Klinika transplantační chirurgie IKEM, Praha IK+E M 7. pracovní den DPV - Slavkov u Brna Transplantace tenkého střeva Historie transplantace Syndrom

Více

TRANSPLANTAČNÍ PROGRAM v ČR

TRANSPLANTAČNÍ PROGRAM v ČR TRANSPLANTAČNÍ PROGRAM v ČR ZEMŘELÍ DÁRCI ORGÁNŮ - zásadní podmínka i limit transplantační medicíny Petr Němec, N Eva Pokorná Česká transplantační společnost Kongres ČSARIM, České Budějovice 2009 Organizace

Více

ZEMŘELÍ DÁRCI ORGÁNŮ - zásadní podmínka i limit transplantační medicíny

ZEMŘELÍ DÁRCI ORGÁNŮ - zásadní podmínka i limit transplantační medicíny ZEMŘELÍ DÁRCI ORGÁNŮ - zásadní podmínka i limit transplantační medicíny Problematika zemřelých dárců orgánů up to date Eva Pokorná Transplantcentrum IKEM Praha Transplantační program Rejekce Do poloviny

Více

POMOC PRO TEBE CZ.1.07/1.5.00/

POMOC PRO TEBE CZ.1.07/1.5.00/ POMOC PRO TEBE CZ.1.07/1.5.00/34.0339 Soukromá SOŠ manažerská a zdravotnická s. r. o., Břeclav Označení Název Anotace Autor VY_32_INOVACE_OSEC-20 Metodický list Transplantace práce s textem Metodický list

Více

KVALITA ŽIVOTA PACIENTŮ SE SYNDROMEM KRÁTKÉHO STŘEVA

KVALITA ŽIVOTA PACIENTŮ SE SYNDROMEM KRÁTKÉHO STŘEVA UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE LÉKAŘSKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ ÚSTAV SOCIÁLNÍHO LÉKAŘSTVÍ ODDĚLENÍ OŠETŘOVATELSTVÍ KVALITA ŽIVOTA PACIENTŮ SE SYNDROMEM KRÁTKÉHO STŘEVA Bakalářská práce Autor práce: Jitka

Více

Akutní selhání jater a podpůrné systémy

Akutní selhání jater a podpůrné systémy Akutní selhání jater a podpůrné systémy Jaterní selhání akutní- klinický syndrom s rychlým vývojem poruchy syntetické funkce jater se závažnou koagulopatií chronické /chronická jaterní insuficience/ s

Více

MECHANICKÉ PODPORY A TRANSPLANTACE SRDCE V DĚTSKÉM VĚKU. MUDr. Filip Kučera

MECHANICKÉ PODPORY A TRANSPLANTACE SRDCE V DĚTSKÉM VĚKU. MUDr. Filip Kučera MECHANICKÉ PODPORY A TRANSPLANTACE SRDCE V DĚTSKÉM VĚKU MUDr. Filip Kučera MECHANICKÉ SRDEČNÍ PODPORY Čerpadla krve schopná u pacientů s pokročilým srdečním selháním částečně nebo úplně převzít úlohu srdce

Více

Kdy budu moci opět jíst?

Kdy budu moci opět jíst? Kdy budu moci opět jíst? Informace pro pacienty po transplantaci střeva MUDr. Oliverius Martin Klinika transplantační chirurgie IKEM, Praha 1. Úvod Tenké střevo je hlavním orgánem, který zajišťuje výživu

Více

Chirurgická léčba selhání střeva. Doc. MUDr. Martin OLIVERIUS, PhD, FEBS

Chirurgická léčba selhání střeva. Doc. MUDr. Martin OLIVERIUS, PhD, FEBS Chirurgická léčba selhání střeva. Doc. MUDr. Martin OLIVERIUS, PhD, FEBS Colours of Sepsis_Ostrava 2018 IF SBSy abdominální katastrofa....většina abdominálních katastrof se přihodí normálním lidem s normálními

Více

SELHÁNÍ STŘEVA U DĚTÍ MUDr. Filip Fencl, Ph.D. Pediatrická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha

SELHÁNÍ STŘEVA U DĚTÍ MUDr. Filip Fencl, Ph.D. Pediatrická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha SELHÁNÍ STŘEVA U DĚTÍ MUDr. Filip Fencl, Ph.D. Pediatrická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha SELHÁNÍ STŘEVA gastrointestinální trakt (GIT) není schopen zajistit příjem, trávení a absorpci adekvátního

Více

Novinky v transplantační a dárcovské medicíně. Eva Pokorná TC IKEM

Novinky v transplantační a dárcovské medicíně. Eva Pokorná TC IKEM Novinky v transplantační a dárcovské medicíně Eva Pokorná TC IKEM Transplantační program Multidisciplinární obor Týmová medicína Nezastupitelnost jednotlivých oborů Podpora státu (právní normy) Podpora

Více

Metamorfózy SIRS pohled mikrobiologa. Dana Němcová Oddělení klinické mikrobiologie PLM IKEM Ostrava

Metamorfózy SIRS pohled mikrobiologa. Dana Němcová Oddělení klinické mikrobiologie PLM IKEM Ostrava Metamorfózy SIRS pohled mikrobiologa Dana Němcová Oddělení klinické mikrobiologie PLM IKEM Ostrava 2.2.2018 Jaké pacienty řeší mikrobiolog v IKEM Infekce pacientů s chronickým srdečním selháním Infekční

Více

Hemato-onkologická klinika FNO a LF UP. Transplantace krvetvorných buněk

Hemato-onkologická klinika FNO a LF UP. Transplantace krvetvorných buněk Hemato-onkologická klinika FNO a LF UP Transplantace krvetvorných buněk Doney K et al.: Treatment of chronic granulocytic leukemia by chemotherapy, total body irradiation and allogeneic bone marrow transplantation.

Více

BUDD-CHIARIHO SYNDROM JAKO KOMPLIKACE POLYCYSTICKÉ CHOROBY JATER

BUDD-CHIARIHO SYNDROM JAKO KOMPLIKACE POLYCYSTICKÉ CHOROBY JATER BUDD-CHIARIHO SYNDROM JAKO KOMPLIKACE POLYCYSTICKÉ CHOROBY JATER S. Fraňková, E. Kieslichová, P. Píza, O. Viklický, L. Janoušek, P. Trunečka, J. Špičák Transplantcentrum IKEM Praha Polycystická choroba

Více

Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta. MUDr. Martin OLIVERIUS

Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta. MUDr. Martin OLIVERIUS Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta Studijní program: Postgraduální doktorské studium v biomedicíně Studijní obor: Experimentální chirurgie MUDr. Martin OLIVERIUS Transplantace střeva na experimentálním

Více

Dárci s nevratnou zástavou oběhu DCD dárci. Eva Pokorná TC IKEM

Dárci s nevratnou zástavou oběhu DCD dárci. Eva Pokorná TC IKEM Dárci s nevratnou zástavou oběhu DCD dárci Eva Pokorná TC IKEM Transplantační program Nedostatek orgánů Nedostatek dárců orgánů Rozšiřování indikačních kritérií zemřelých dárců (DBD) dárci marginální

Více

Zařazování pacientů na čekací listinu k transplantaci ledviny. Kazuistiky

Zařazování pacientů na čekací listinu k transplantaci ledviny. Kazuistiky Zařazování pacientů na čekací listinu k transplantaci ledviny Kazuistiky Tomáš Seeman Pediatrická klinika a Transplantační centrum FN Motol a 2.LF UK Praha Symposium ČTS, 26.10.2005 Transplantace ledviny

Více

Umělá výživa Parenterální výživa

Umělá výživa Parenterální výživa Umělá výživa Parenterální výživa Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Umělá výživa (1) Indikována u N, kteří nejsou schopni delší dobu jíst, nebo u N, kteří trpí malnutricí Onemocnění GIT Onemocnění

Více

REDNUP za 2013 (REgistr Domácí NUtriční Podpory)

REDNUP za 2013 (REgistr Domácí NUtriční Podpory) PEDIATRICKÝ REDNUP NEVYHNUTNÉ ZMĚNY? REDNUP za 2013 (REgistr Domácí NUtriční Podpory) Szitányi P. SOUČASNÝ FORMÁT REDNUPu SOUČASNÝ FORMÁT REDNUPu - seznam pacientů - pro všechny pediatry by měl být dostupný

Více

Patogeneze infekcí herpetickými viry u imunodeficientních pacientů. K.Roubalová, NRL pro herpetické viry, SZÚ, Praha

Patogeneze infekcí herpetickými viry u imunodeficientních pacientů. K.Roubalová, NRL pro herpetické viry, SZÚ, Praha Patogeneze infekcí herpetickými viry u imunodeficientních pacientů K.Roubalová, NRL pro herpetické viry, SZÚ, Praha Herpetické viry u imunokompetentních hostitelů Rovnovážný stav mezi virem a hostitelem

Více

Kardiologická problematika zařazování nemocných na čekací listinu k transplantaci ledviny

Kardiologická problematika zařazování nemocných na čekací listinu k transplantaci ledviny Symposium ČTS Zařazování na čekací listinu k transplantaci ledviny Praha 26.10.2005 Kardiologická problematika zařazování nemocných na čekací listinu k transplantaci ledviny Ondřej Viklický Klinika nefrologie,

Více

Trombocytopenie v těhotenství

Trombocytopenie v těhotenství Trombocytopenie v těhotenství doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Definice normální počet trombocytů u netěhotných žen 150-400 x 10 9 /l v těhotenství

Více

Je možné zvýšit současnou účinnost biologické léčby IBD?

Je možné zvýšit současnou účinnost biologické léčby IBD? Je možné zvýšit současnou účinnost biologické léčby IBD? Martin Bortlík Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty ISCARE a Interní klinika UVN a 1. LF UK Praha Obsah přednášky Jaká je současná situace?

Více

Atestační otázky z oboru gastroenterologie a doporučená literatura

Atestační otázky z oboru gastroenterologie a doporučená literatura Atestační otázky z oboru gastroenterologie a doporučená literatura Hepatologie 1. Hepatocelulární karcinom 2. Cholestáza 3. Hepatitida B 4. Hepatitida C 5. Léčba hepatitidy B 6. Léčba hepatitidy C 7. Transplantace

Více

JE MOŽNÉ ZVÝŠIT POČET ORGÁNŮ KTRANSPLANTACÍM?

JE MOŽNÉ ZVÝŠIT POČET ORGÁNŮ KTRANSPLANTACÍM? JE MOŽNÉ ZVÝŠIT POČET ORGÁNŮ KTRANSPLANTACÍM? Ivana Volfová ARK FN Ostrava Transplantační centrum FN Ostrava Lékaři svatí Kosma a Damián ve třetím století transplantují nohu. (Ditzingen, 16. století) 20.9.2013

Více

Irevezibilní a progresivní plicní postižení při selhání maximální terapie.

Irevezibilní a progresivní plicní postižení při selhání maximální terapie. Pooperační péče o pacienty po transplantaci plic Martina Pelichovská KAR FN Motol Indikace k transplantaci plic Irevezibilní a progresivní plicní postižení při selhání maximální terapie. Indikace Postižení

Více

Úspěchy a limity české transplantační medicíny

Úspěchy a limity české transplantační medicíny Úspěchy a limity české transplantační medicíny Eva Pokorná Česká transplantační společnost Transplantace orgánů Život zachraňující výkony Hlavní problém imunologický (rejekce) Do poloviny 80 let minulého

Více

Medikamentózně refrakterní ulcerózní kolitida

Medikamentózně refrakterní ulcerózní kolitida Medikamentózně refrakterní ulcerózní kolitida VIII. webinář Kazuistiky IBD pacientů 2018 8.10.2018 Karin Malíčková Milan Lukáš ulcerózní pankolitida od roku 2010 (od 16.roku věku) 2010 2011 biologická

Více

VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru DĚTSKÁ GASTROENTEROLOGIE A HEPATOLOGIE

VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru DĚTSKÁ GASTROENTEROLOGIE A HEPATOLOGIE VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru DĚTSKÁ GASTROENTEROLOGIE A HEPATOLOGIE 1. Cíl specializačního vzdělávání Cílem specializačního vzdělávání je získat znalosti a praktické dovednosti umožňující poskytovat komplexní

Více

CHIRURGIE OTÁZKY OKRUH OBECNÁ CHIRURGIE

CHIRURGIE OTÁZKY OKRUH OBECNÁ CHIRURGIE CHIRURGIE OTÁZKY OKRUH OBECNÁ CHIRURGIE 1. Komplikace ATB terapie 2. Vědecké informace v chirurgii 3. Zásady ATB terapie 4. Antibiotická profylaxe 5. Posudková činnost v lékařství 6. Obecné zásady chirurgické

Více

PROGRAM - LÉKAŘI 7. EDUKAČNÍ SYMPOSIUM ČNS. Clarion Congress Hotel BLOK Č. 1: MNOHO TVÁŘÍ TROMBOTICKÉ MIKROANGIOPATIE

PROGRAM - LÉKAŘI 7. EDUKAČNÍ SYMPOSIUM ČNS. Clarion Congress Hotel BLOK Č. 1: MNOHO TVÁŘÍ TROMBOTICKÉ MIKROANGIOPATIE PROGRAM - LÉKAŘI 7. EDUKAČNÍ SYMPOSIUM ČNS Clarion Congress Hotel čtvrtek, 6. 4. 2017 10.15 Zahájení 10.20 11.35 BLOK Č. 1: MNOHO TVÁŘÍ TROMBOTICKÉ MIKROANGIOPATIE Prof. MUDr. Ondřej Viklický, CSc., Klinika

Více

Prometheus v léčbě jaterního selhání u dětí

Prometheus v léčbě jaterního selhání u dětí Prometheus v léčbě jaterního selhání u dětí M. Hladík, T. Zaoral, M. Nowaková Klinika dětského lékařství Příčiny akutního selhání jater u dětí Příčiny Infekce Léky jako toxiny Kardiovaskulární u novorozenců

Více

IK+E M. OLIVERIUS Martin Klinika transplantační chirurgie IKEM,Praha HORÁČKOVÁ Monika Koordinátorka transplantace tenkého střeva IKEM, Praha

IK+E M. OLIVERIUS Martin Klinika transplantační chirurgie IKEM,Praha HORÁČKOVÁ Monika Koordinátorka transplantace tenkého střeva IKEM, Praha IK+E M OLIVERIUS Martin Klinika transplantační chirurgie IKEM,Praha HORÁČKOVÁ Monika Koordinátorka transplantace tenkého střeva IKEM, Praha Indikace Předtransplantační vyšetření Soubor pacientů waiting

Více

Registr Avastin Nemalobuněčný karcinom plic

Registr Avastin Nemalobuněčný karcinom plic Registr Avastin Nemalobuněčný karcinom plic Formulář: Vstupní parametry Rok narození Věk Pohlaví Kouření o Kuřák o Bývalý kuřák o Nekuřák Hmotnost pacienta v době diagnózy (kg) Hmotnost pacienta v době

Více

Fyzioterapie na transplantační jednotce kostní dřeně Mgr. Michaela Málková, Ph.D.

Fyzioterapie na transplantační jednotce kostní dřeně Mgr. Michaela Málková, Ph.D. Fyzioterapie na transplantační jednotce kostní dřeně Mgr. Michaela Málková, Ph.D. Klinika rehabilitace FN Motol dětská část Transplantace kostní dřeně (TKD) - historie pomocná léčebná metoda již cca 25

Více

KARLOVA UNIVERZITA V PRAZE 1. LÉKAŘSKÁ FAKULTA a INSTITUT KLINICKÉ A EXPERIMENTÁLNÍ MEDICÍNY

KARLOVA UNIVERZITA V PRAZE 1. LÉKAŘSKÁ FAKULTA a INSTITUT KLINICKÉ A EXPERIMENTÁLNÍ MEDICÍNY KARLOVA UNIVERZITA V PRAZE 1. LÉKAŘSKÁ FAKULTA a INSTITUT KLINICKÉ A EXPERIMENTÁLNÍ MEDICÍNY DIZERTAČNÍ PRÁCE Téma: Transplantace tenkého střeva v experimentu Doktorand: Studijní program: Oborová rada:

Více

Acute-on-chronic liver failure: definice, patofyziologie, terapeutické možnosti. Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum

Acute-on-chronic liver failure: definice, patofyziologie, terapeutické možnosti. Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum Acute-on-chronic liver failure: definice, patofyziologie, terapeutické možnosti Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum akutní selhání jater akutní selhání nasedající na chronické end-stage liver failure

Více

Transplantace srdce. Ivan Málek Klinika kardiologie IKEM Praha. České kardiologické dny 2014, Praha

Transplantace srdce. Ivan Málek Klinika kardiologie IKEM Praha. České kardiologické dny 2014, Praha Transplantace srdce Ivan Málek Klinika kardiologie IKEM Praha České kardiologické dny 2014, Praha Definice Chirurgická metoda léčby nemocných s terminálním srdečním selháním, kde byly vyčerpány ostatní

Více

Nežádoucí příhody v klinické studii CMG 2002

Nežádoucí příhody v klinické studii CMG 2002 Nežádoucí příhody v klinické studii 2002 Období 4/2002 12/2004 Kamila Havlíková Klinická studie 2002 Nežádoucí příhoda - Adverse Event (AE) Nepříznivá změna zdravotního stavu postihující subjekt hodnocení,

Více

Krajská nemocnice T. Bati, a.s.

Krajská nemocnice T. Bati, a.s. Dodatek č. 94 ke Smlouvě o poskytování a úhradě hrazených služeb č. 2Z82M001 ze dne 21.12.2012 (dále jen Smlouva ) (poskytovatel hrazených služeb v odbornosti 108 nebo 128 lůžkový poskytovatel pilotní

Více

Faktory ovlivňující počet zemřelých dárců orgánů

Faktory ovlivňující počet zemřelých dárců orgánů Faktory ovlivňující počet zemřelých dárců orgánů Eva Pokorná Transplantcentrum IKEM Praha Zemřelí dárci orgánů / 1 mil. obyv. 25 ČR 1989-2009 23,2 20 21,3 19,8 20,9 19,2 20,5 18,6 20,1 19 21 19,3 19,4

Více

P. S t u d e n í P. S t u d e n í k

P. S t u d e n í P. S t u d e n í k P. S t u d e n í k Incidence chronické hepatitidy C u dialyzovaných pacientů Evropa, Austrálie:... 3-22% 3 (10x vyšší výskyt než v normální populaci) Japonsko, Egypt, JV Asie:... 50% Kellerman S., Hepatology,,

Více

Transplantace jater pro erythropoetickou protoporfýriivýznam adekvátní biliární drenáže

Transplantace jater pro erythropoetickou protoporfýriivýznam adekvátní biliární drenáže Transplantace jater pro erythropoetickou protoporfýriivýznam adekvátní biliární drenáže J. Šperl, S. Fraňková, M. Jirsa, I. Subhanová, L. Vítek, P. Martásek, M. Adamec, P. Trunečka, J. Špičák Institut

Více

PRACOVNÍ LIST KLÍČ 1

PRACOVNÍ LIST KLÍČ 1 PRACOVNÍ LIST KLÍČ 1 ZDRAVOTNICKÁ ČÁST KLÍČ Transplantace orgánů 1. Existuje zákon o transplantacích v Izraeli? 2. Jsou možné transplantace od žijících dárců? 3. Jsou možné transplantace od mrtvého dárce?

Více

Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM

Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Organizace péče o nemocné s chronickým srdečním selháním. Praktický lékař Ambulance pro srdeční selhání, domácí péče

Více

Mechanické srdeční podpory současné indikace v kardiologii výběr nemocných. Jiří Kettner

Mechanické srdeční podpory současné indikace v kardiologii výběr nemocných. Jiří Kettner Mechanické srdeční podpory současné indikace v kardiologii výběr nemocných Jiří Kettner Výskyt a mortalita chronického srdečního selhání Rose, Gelijns, Moskowitz, et al. NEJM. 345:1435-43, 2001. Rogers,

Více

Úloha specializované ambulance srdečního selhání v Kardiocentru IKEM. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM

Úloha specializované ambulance srdečního selhání v Kardiocentru IKEM. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Úloha specializované ambulance srdečního selhání v Kardiocentru IKEM Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Epidemiologie srdečního selhání v ČR 250 000 pacientů s CHSS 125 000 pacientů se systolickou

Více

5 omylů (problémů) center BL dle revizí VZP a jak jim předcházet. Martin Bortlík Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty ISCARE, Praha

5 omylů (problémů) center BL dle revizí VZP a jak jim předcházet. Martin Bortlík Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty ISCARE, Praha 5 omylů (problémů) center BL dle revizí VZP a jak jim předcházet Martin Bortlík Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty ISCARE, Praha Úvod Provádění revizí je zákonnou povinností ZP ( 4 zákona č.

Více

Akutní komplikace po transplantaci ledviny

Akutní komplikace po transplantaci ledviny Akutní komplikace po transplantaci ledviny Janka Slatinská Klinika nefrologie, Transplantcentrum IKEM, Praha Přežívání štěpů po transplantaci kadaverózní ledviny Chirurgické komplikace Chirurgické komplikace

Více

5 omylů v indikaci k chirurgické léčbě Crohnovy nemoci

5 omylů v indikaci k chirurgické léčbě Crohnovy nemoci 5 omylů v indikaci k chirurgické léčbě Crohnovy nemoci MUDr. Július Örhalmi, Chirurgická klinika, FN Hradec Králové IV. IBD pracovní dny, Hořovice, Kongresové centrum Zbiroh 8. 9. března 2018 Omyl č.1

Více

Atestační otázky z oboru chirurgie

Atestační otázky z oboru chirurgie Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru chirurgie Okruh traumatologie 1. Zlomeniny klíčku 2. Zlomeniny prsní kosti 3. Poranění ramenního

Více

6 BŘIŠNÍ STĚNA A KÝLY (Filip Pazdírek) 83 6.1 Kýly 83 6.2 Záněty a nádory 88 6.3 Vývojové vady 89

6 BŘIŠNÍ STĚNA A KÝLY (Filip Pazdírek) 83 6.1 Kýly 83 6.2 Záněty a nádory 88 6.3 Vývojové vady 89 OBSAH PŘEDMLUVA 7 1 CHIRURGIE KRKU (Petr Bavor) 17 1.1 Krční cysty, uzliny 17 1.2 Záněty, nádory 18 1.3 Štítná žláza 18 1.4 Příštítná tělíska 29 1.5 Útlakové krční syndromy 31 2 HRUDNÍ CHIRURGIE (Ronald

Více

Historie transplantací nitrobfii ních orgánû v IKEM Praha z pohledu chirurga

Historie transplantací nitrobfii ních orgánû v IKEM Praha z pohledu chirurga REVIEW Historie transplantací nitrobfii ních orgánû v IKEM Praha z pohledu chirurga Milo Adamec, Libor Janou ek Klinika transplantační a cévní chirurgie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha

Více

VAD nová šance pro život Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno

VAD nová šance pro život Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno Zdeňka Doležalová VAD nová šance pro život Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno Žijeme v době, která fantastiku už skoro dohání. To, co bylo dříve doménou sci-fi, se stává skutečností.

Více

Desetileté zku enosti s v bûrem kandidátû transplantace jater na ãekací listinu

Desetileté zku enosti s v bûrem kandidátû transplantace jater na ãekací listinu PŮVODNÍ PRÁCE Desetileté zku enosti s v bûrem kandidátû transplantace jater na ãekací listinu Jan perl, Pavel Taimr Klinika hepatogastroenterologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha Šperl

Více

Transplantace jater. Indikace

Transplantace jater. Indikace Transplantace jater Transplantace jater je metodou léčby závažných onemocnění jater, které se projevují akutním, nebo chronickým jaterním selháním. Kromě toho je to metoda léčby stavů, kdy játra bezprostředně

Více

2 Antisepse, asepse, způsoby sterilizace, dezinfekce... 23. 3 Etiologie ran a proces hojení... 24

2 Antisepse, asepse, způsoby sterilizace, dezinfekce... 23. 3 Etiologie ran a proces hojení... 24 Obsah Předmluva... 13 OBECNÁ CHIRURGIE 1 Vyšetření chirurgického pacienta... 16 1.1 Anamnéza... 16 1.2 Fyzikální vyšetření..................................... 18 1.3 Paraklinická vyšetření... 20 1.4 Předoperační

Více

Socioekonomické aspekty a benefity transplantací. MUDr. Pavel Březovský, MBA.

Socioekonomické aspekty a benefity transplantací. MUDr. Pavel Březovský, MBA. Socioekonomické aspekty a benefity transplantací MUDr. Pavel Březovský, MBA. Transplantační medicína je jedna z nejnáročnějších a komplexních oblastí moderní medicíny Četné studie ukázaly, že transplantace

Více

Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM

Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM 1971 Combes poprvé popsal membranózní glomerulonefritidu asociovanou s HBV infekcí (depozita imunokomplexů) Různé typy glomerulární

Více

Metamorfózy SIRS: pohled biochemika. Antonín Jabor IKEM Praha

Metamorfózy SIRS: pohled biochemika. Antonín Jabor IKEM Praha Metamorfózy SIRS: pohled biochemika Antonín Jabor IKEM Praha SIRS a sepse? Biochemik je nadšený... komplikovaná patofyziologie mezioborové výzvy ke spolupráci nové definice, nové přístupy, skórovací systémy

Více

Specifika péče o nemocné po transplantaci srdce

Specifika péče o nemocné po transplantaci srdce Specifika péče o nemocné po transplantaci srdce I. Málek Den otevřených dveří pro spolupracující lékaře Klinika kardiologie IKEM 16. 10. 2012 Transplantace srdce Základní údaje 3 000 operací ročně ve

Více

Nutriční postupy v intenzivní péči kriticky nemocných

Nutriční postupy v intenzivní péči kriticky nemocných Pozvánka a předběžný program Nutriční postupy v intenzivní péči kriticky nemocných Pořádá Aesculap Akademie pod záštitou Společnosti klinické výživy a intenzivní metabolické péče Pavilon B. Braun Dialog

Více

Orgánové Transplantace Zahraniční Zkušenosti. MUDr. Jiří Froněk, PhD. FRCS IKEM

Orgánové Transplantace Zahraniční Zkušenosti. MUDr. Jiří Froněk, PhD. FRCS IKEM Orgánové Transplantace Zahraniční Zkušenosti MUDr. Jiří Froněk, PhD. FRCS IKEM Orgánové transplantace dle orgánů Ledviny Jater Slinivky břišní Langerhansových ostrůvků Tenkého střeva Multiviscerální Srdce

Více

Zařazení nemocného do čekací listiny na transplantaci ledviny: malignity

Zařazení nemocného do čekací listiny na transplantaci ledviny: malignity Zařazení nemocného do čekací listiny na transplantaci ledviny: malignity Štefan V í t k o Institut for Clinical & Experimental Medicine, Prague, Czech Republic stvi@medicon.cz Symposium České transplantační

Více

ZDRAVOTNICKÁ ČÁST. Transplantace orgánů. 1. Existuje zákon o transplantacích v Izraeli? A. ANO B. NE

ZDRAVOTNICKÁ ČÁST. Transplantace orgánů. 1. Existuje zákon o transplantacích v Izraeli? A. ANO B. NE PRACOVNÍ LIST 1 Transplantace orgánů 1. Existuje zákon o transplantacích v Izraeli? 2. Jsou možné transplantace od žijících dárců? 3. Jsou možné transplantace od mrtvého dárce? 2 Transplantace orgánů 4.

Více

Kučerová L., Zbořil V., Prokopová L., Dujsíková H.

Kučerová L., Zbořil V., Prokopová L., Dujsíková H. Kučerová L., Zbořil V., Prokopová L., Dujsíková H. III. Interní gastroenterologická klinika, FN Brno a Lékařská fakulta MU Přednosta Prof. MUDr. A. Hep,CSc. Téměř třetina pacientů indikovaných k anti-tnf

Více

NEU/VC hodin praktických cvičení / blok

NEU/VC hodin praktických cvičení / blok Studijní program : Všeobecné lékařství Název předmětu : Neurologie Rozvrhová zkratka : NEU/VC012 Rozvrh výuky : 18 hodin seminářů / blok 72 hodin praktických cvičení / blok Zařazení výuky : 4. ročník,

Více

Opakované resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu

Opakované resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu Opakované resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu Visokai V., Lipská L., Mráček M., Levý M. Chirurgická klinika 1. LF UK a Fakultní Thomayerovy nemocnice v Praze přednosta Doc. MUDr. V. Visokai,

Více

Nežádoucí příhody v klinické studii CMG 2002

Nežádoucí příhody v klinické studii CMG 2002 Nežádoucí příhody v klinické studii 2002 Období 4/2002 3/2006 Kamila Havlíková Klinická studie 2002 Požadavky na hlášení v průběhu klinického hodnocení Povinnosti zkoušejícího: neprodleně (do 15 dnů) hlásit

Více

Obsah. 1. Vývoj chirurgie, chirurgické obory (J. Valenta) 2. Druhy operací, indikace a kontraindikace operací (J. Valenta)

Obsah. 1. Vývoj chirurgie, chirurgické obory (J. Valenta) 2. Druhy operací, indikace a kontraindikace operací (J. Valenta) Obsah 1. Vývoj chirurgie, chirurgické obory (J. Valenta) 2. Druhy operací, indikace a kontraindikace operací (J. Valenta) 3. Vyšetření chirurgického nemocného (J. Valenta) 4. Endoskopie v chirurgii (J.

Více

Účast UM na transplantačním programu. Jiří Knor

Účast UM na transplantačním programu. Jiří Knor Účast UM na transplantačním programu Jiří Knor Základní definice Terminální stav- rozvrat funkce vitálních orgánových systémů Umírání- období od počátku terminálního stavu do smrti mozku (smrt) Klinická

Více

JIŘÍ WIDIMSKÝ, JAROSLAV MALÝ A KOLEKTIV / AKUTNÍ PLICNÍ EMBOLIE A ŽILNÍ TROMBÓZA

JIŘÍ WIDIMSKÝ, JAROSLAV MALÝ A KOLEKTIV / AKUTNÍ PLICNÍ EMBOLIE A ŽILNÍ TROMBÓZA 1 Výskyt akutní plicní embolie Jiří Widimský, Jaroslav Malý 13 2 Patogeneze žilní trombózy a plieni embolie (tromboembolie) Jaroslav Malý, Jiří Widimský 19 2.1.1 Velké chirurgické výkony, zejména ortopedické

Více

Chirurgická léčba IBD u adolescentů. MUDr. Tomáš Dušek, Ph.D. Chirurgická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové

Chirurgická léčba IBD u adolescentů. MUDr. Tomáš Dušek, Ph.D. Chirurgická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Chirurgická léčba IBD u adolescentů MUDr. Tomáš Dušek, Ph.D. Chirurgická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Adolescence dorostové období - dospívání je vývojové období mladého člověka mezi pubertou

Více

Akutní a chronické selhání střeva Syndrom krátkého střeva

Akutní a chronické selhání střeva Syndrom krátkého střeva Kurz IPVZ KVIMP - základní Akutní a chronické selhání střeva Syndrom krátkého střeva 2.3.2018 J. Vejmelka. Interní oddělení TN Praha. SELHÁNÍ STŘEVA AKUTNÍ - píštěle/obstrukce - dysfunkce tenkého střeva

Více

Obsah. Alterace mentálního stavu a vědomí Anémie...57 Ascites...63 Bolesti břicha... 68

Obsah. Alterace mentálního stavu a vědomí Anémie...57 Ascites...63 Bolesti břicha... 68 Obsah Předmluva...17 Jak pracovat s k n ih o u... 21 I II Obecná čá st...23 Charakteristika oddelení urgentního příjm u...24 Přístup k pacientovi na urgentním příjmu...26 Komunikace na urgentním příjm

Více

Registr domácí parenterální výživy

Registr domácí parenterální výživy Registr domácí parenterální výživy MUDr. Michal Šenkyřík, MUDr. Jan Gojda, Ph.D Interní gastroenterologická klinika, FN Brno a LF MU, přednosta as. MUDr. J. Dolina, Ph.D. II. Interní klinika FN Královské

Více

Transplantace ledvin. Vítejte na našem dialyzačním středisku

Transplantace ledvin. Vítejte na našem dialyzačním středisku Transplantace ledvin Vítejte na našem dialyzačním středisku Proč se provádí transplantace ledvin? Úspěšná transplantace je jediným řešením, jak se po selhání ledvin zbavit potřeby dialýzy. Po transplantaci

Více

Klinika kardiologie IKEM. Autor: Dagmar Tomášová Spoluautoři: Anna Nechvílová, Enikő Szőllősová

Klinika kardiologie IKEM. Autor: Dagmar Tomášová Spoluautoři: Anna Nechvílová, Enikő Szőllősová Problematika ošetřovatelské péče u pacientky se srdečním selháním na podkladě dilatační kardiomyopatie při pozdní kardiotoxicitě doxorubicinu kazuistika Klinika kardiologie IKEM Autor: Dagmar Tomášová

Více

Problema)ka péče o akutní CMP

Problema)ka péče o akutní CMP Problema)ka péče o akutní CMP 17.12. 2012 MUDr. Lukáš Klečka Systém péče o akutní CMP Přednemocniční péče Příjem do cílové nemocnice Akutní ošetření a perakutní péče Lůžková péče Následná péče Přednemocniční

Více

Dopady změny zpřesnění MKN -11 na vybraná klinická témata

Dopady změny zpřesnění MKN -11 na vybraná klinická témata Dopady změny zpřesnění MKN -11 na vybraná klinická témata MUDr. Patricie Kotalíková Nemocnice Kadaň s.r.o. 6. 11. 2018 Přehled vybraných témat Akutní selhání ledvin Chronické selhání ledvin Diabetes mellitus

Více

ARO. Nemocnice Havlíčkův Brod

ARO. Nemocnice Havlíčkův Brod ARO Nemocnice Havlíčkův Brod Dělení žilních vstupů Podle předpokládané doby zavedení: Krátkodobé periferní žilní kanyla - 72-96 hodin centrální žilní katetr - 1-3 týdny Střednědobé midline - 1-3 měsíce

Více

Výuková jednotka z pohledu koordinátorky teoretické sekce. Prof. MUDr. Anna Vašků, CSc.

Výuková jednotka z pohledu koordinátorky teoretické sekce. Prof. MUDr. Anna Vašků, CSc. Výuková jednotka z pohledu koordinátorky teoretické sekce Prof. MUDr. Anna Vašků, CSc. Kurzy v sekcích Teoretické vědy; 33 Diagnostické obory a neurovědy; 16 Chirurgické vědy; 17 Interní lékařství; 35

Více

Hodnocení radikality a kvality v onkologii

Hodnocení radikality a kvality v onkologii Miniinvazivní chirurgie v onkologii Ostrava, 20.-21.10.2005 Hodnocení radikality a kvality v onkologii Duda, M., Gryga,, A., Skalický, P. II.Chirurgická klinika LF UP a FN Olomouc Přednosta: Prof.MUDr.Miloslav

Více

Historie. Lokalizace. Úvod. Patogeneze. Ateroskleróza

Historie. Lokalizace. Úvod. Patogeneze. Ateroskleróza Historie Ateroskleróza Václav Pavliňák II. interní klinika VFN a 1.LF UK 1820 prof. Lobstein - arterioskleróza: rigidní arterie se ztluštělou stěnou 1904 ateroskleróza Marchand 1974-76 - Ross, moderní

Více

Klostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti

Klostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti Klostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti Urbánek L., Kratochvílová J., Žák J. I. chirurgická klinika Oddělení hygieny a epidemiologie Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně Klostridiová kolitida

Více

přednášková místnost Univerzitního kampusu LF MU, Kamenice 5, Brno budova A17, místnost 432

přednášková místnost Univerzitního kampusu LF MU, Kamenice 5, Brno budova A17, místnost 432 Program předatestačního kurzu VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ, včetně atestačního testu pro lékaře před atestační zkouškou z vnitřního lékařství, pořádaný LF MU Brno 9.10. - 20.10.2017 přednášková místnost Univerzitního

Více

Transplantcentrum IKEM. ve spolupráci se Společností pro orgánové transplantace ČLS JEP a Nadačním fondem TRANSPLANTACE.

Transplantcentrum IKEM. ve spolupráci se Společností pro orgánové transplantace ČLS JEP a Nadačním fondem TRANSPLANTACE. Transplantcentrum IKEM ve spolupráci se Společností pro orgánové transplantace ČLS JEP a Nadačním fondem TRANSPLANTACE pořádá konferenci DÁRCE ORGÁNŮ 8. 10. 2015 hotel Barceló Praha Na Strži 1660/32, Praha

Více

Parenterální výživa v paliativní onkologické péči. Eva Meisnerová

Parenterální výživa v paliativní onkologické péči. Eva Meisnerová Parenterální výživa v paliativní onkologické péči Eva Meisnerová Výživa v paliativní onkologické péči Většina pacientů s pokročilým nádorovým onemocněním - má poruchy příjmu potravy a malnutrici Fakt nedostatečného

Více

Transplantace ledvin. Vítejte na našem dialyzačním středisku

Transplantace ledvin. Vítejte na našem dialyzačním středisku Transplantace ledvin Vítejte na našem dialyzačním středisku Proč se provádí transplantace ledvin? Úspěšná transplantace je jediným řešením, jak se po selhání ledvin zbavit potřeby dialýzy. Po transplantaci

Více

Trendy v potransplantační imunosupresi

Trendy v potransplantační imunosupresi Trendy v potransplantační imunosupresi Ondřej Viklický Klinika nefrologie TC IKEM 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989

Více

Intervenční radiologie-nevaskulární

Intervenční radiologie-nevaskulární Intervenční radiologie-nevaskulární M. Roček, J.H. Peregrin Klinika zobrazovacích metod, FN Motol a 2. LF KU, Praha DRENÁŽ ŽLUČOVÝCH CEST Obstrukce: Maligní tumor (hlavy) pankreatu tumor žlučníku cholangiokarcinom

Více

Historie transplantací jater ve svûtû a v âeské republice

Historie transplantací jater ve svûtû a v âeské republice REVIEW Historie transplantací jater ve svûtû a v âeské republice Karel Filip Institut klinické a experimentální medicíny, Praha Filip K. Historie transplantací jater ve světě a v České republice. Folia

Více

Parenterální výživa a její aplikace. Jiří Charvát

Parenterální výživa a její aplikace. Jiří Charvát Parenterální výživa a její aplikace Jiří Charvát Parenterální výživa Aplikace nutričních roztoků mimo zažívací trakt V současnosti do žilního systému po zajištění cévního přístupu Indikována v případě,

Více

Transplantace. David Macků

Transplantace. David Macků Transplantace David Macků Transplantace Úskalí medicínská, technická, organizační a ekonomická Nutná celospolečenská dohoda Obraz vyspělosti národního zdravotnictví Definice smrti, definice smrti mozku

Více

15. den DPV. organizovaný pracovní skupinou pro DPV - SKVIMP a kolektivem VFN Praha ve Faustově domě.

15. den DPV. organizovaný pracovní skupinou pro DPV - SKVIMP a kolektivem VFN Praha ve Faustově domě. 15. den DPV organizovaný pracovní skupinou pro DPV - SKVIMP a kolektivem VFN Praha ve Faustově domě. Kvalita života QoL!?! DPV QoL QoL Velice málo studií HPN QoL Dotazníky: obecné vs pro danou diagnózu

Více

Vztah pacienta k diagnostice a léčbě idiopatických střevních zánětů možnosti a problémy

Vztah pacienta k diagnostice a léčbě idiopatických střevních zánětů možnosti a problémy Vztah pacienta k diagnostice a léčbě idiopatických střevních zánětů možnosti a problémy Vladimír Zbořil Interní - hepatogastroenterologická klinika Fakultní nemocnice Bohunice Masarykova Univerzita BRNO

Více

Náhlé příhody břišní. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr.

Náhlé příhody břišní. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr. Náhlé příhody břišní Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Březen 2010 PhDr. Markéta Bednářová NÁHLÉ PŘÍHODY BŘIŠNÍ (NPB) Akutní onemocnění

Více

Jak stanovit efektivitu zdravotní péče v DRG systému. MUDr. Milič Řepa

Jak stanovit efektivitu zdravotní péče v DRG systému. MUDr. Milič Řepa Jak stanovit efektivitu zdravotní péče v DRG systému MUDr. Milič Řepa DRG Platba za diagnózu Platba za výsledek Vše agregováno Mrtvétermíny: TISS, JIP, ARO, ZUM, ZULP 2 Historie 2007 2008 2009 2010 20%

Více