Obsah. Definice CHOPN. Diagnostika aneb od klinického podezření k CT hrudníku
|
|
- Stanislav Hruda
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Diagnostika aneb od klinického podezření k CT hrudníku O. Kudela Plicní klinika FNHK LFHK Univerzity Karlovy v Praze Obsah Definice CHOPN v bodech Hlavní cíle diagnostice CHOPN Anamnéza + fyzikální vyšetření Funkční vyšetření Zobrazovací metody Instrumentální vyšetření Definice CHOPN Preventabilní a léčitelné onemocnění Neúplně reverzibilním snížením průtoku vzchuchu v DC zpomalení výdechového proudu vzduchu Progredující v čase Chronický neinfekční zánět, důsledek působení škodlivých inhalačních agens zevního prostředí Dušnost, chronický kašel, zvýšená hlenoprodukce Akutní exacerbace (AE), zhoršením symptomů převyšující mezidenní kolísání, vyžadující změnu léčby Četnost AE a komorbidity se podílejí na celkové tíži onemocnění
2 Diagnóza CHOPN Symptomy Funkční patologie Rizikové faktory Cíle diagnostiky DIAGNOZA KATAGORIE FENOTYP + KOMORBIDITY Anamnéza Klinické podezření na CHOPN Určení kategorie a fenotypu Diferenciální diagnóza námahové dušnosti (AB, CHOPN, TBM, TEN, PH, ICHS.)
3 Anamnéza Symptomy: Námahová dušnost Rizikové faktory Osobní Slabost Kouření, anamnéza indoor + outdoor + pracovní Astma Akutní Svalová exacerbace únava prostředí bronchiale, Atopie CHOPN Fenotyp Tíha na prsou (AB/CHOPN) četnost kategorie CHOPN v RA = Hlenoprodukce CHOPN nekuřáci Fenotyp 3 (Bronchitický?) 11% Komorbidity Charakter rizikový středoevropské sputa fenotyp Fenotyp (Frekventní faktor populace (Bronchiektázie?) exacerbace?) Dušnost Absence bez hlenoprodukce zevních RF jiná Fenotyp dg??, (Emfyzém?) deficit A1AT?? MMRC, CAT CHOPN, kategorie Validizovaný pro CHOPN subjektivní životní dopad CHOPN hodnocení průběhu v řadě jazyků mmrc modifikovaná škála dušnosti Medical Researche Council (podle Fletchera 1952 a Celliho 2008) semikvantitativní posouzení symptomů dušnosti pro osoby s CHOPN
4 Fyzikální vyšetření Fyzikální vyšetření Soudkovitý hrudníku, inspirační postavení, patologický dechový vzorec
5 Fyzikální vyšetření Polechový nález Pískoty, vrzoty v expiriu Prodloužené expirium Oslabené expirium Fyzikální vyšetření výška, váha BMI, FFM dynamika Fenotyp (kachexie) Funkční vyšetření Spirometrie Bodypletyzmografie Plicní difuse SpO2, ABG Zátěžové testy
6 Spirometrie Základní funkční test při diagnostice CHOPN Typ ventilační poruchy Reverzibilita? Obstrukce centrálních dýchacích cest Sledování vývoje Spirometrie FVC Spirometrie
7 Spirometrie OBSTRUKCE Spirometrie NORMA RESTRIKCE VARIABILNÍ EXTRATHORAKÁLNÍ OBSTRUKCE Spirometrie VARIABILNÍ INTRATHORAKÁLNÍ OBSTRUKCE FIXOVANÁ OBSTRUKCE DYSFUNKCE HLASIVEK TRACHEOMALACIE KARCINOM
8 Reverzibilita OVP? Spirometrie Bronchodilatační test Salbutamol, Ipratropium >12% (and > 200ml) zvýšení FEV 1 a/nebo FVC CHOPN Negativní BDT IVC, EVC, FVC postbronchodilatační FEV1 / VC max < LLN postbronchodilatační FEV1 / FVC < 0.7 LLN (Lower Limit of Normality) vs. 0.7
9 Přítomnost CHOPN postbd FEV1 / VC max < LLN Funční třída CHOPN % NH postbd FEV1 stupeň 1 FEV1 80 % NH stupeň 2 FEV % NH stupeň 3 FEV % NH stupeň 4 FEV1 < 30 % NH Bodypletysmografie + Plicní difuse Restrikcní ventilační porucha? Total lung Capacity (TLC) Plicní hyperinfalce? Reziduální objem (RV) RV/TLC, IC/TLC Výměna plynů na AK membráně? Tranferfaktor (TLCO) Tranferkoeficient (KCO)
10 Analýza vydechovaného vzduchu FENO měření oxidu dusnatého Eosinofilní zánět? Respirační insuficience? Pulsní Oxymetrie < 92% > 92% ASTRUP po2 pco2 ph Zátěžové testy Latentní RI Zátěžové testy 6 MWT ISWT Incremental shuttle walk test Kyvadlový test Respirační insuficience? Tolerance zátěže? VO2Max? Spiroergometrie
11 Zobrazovací metody HRCT Emfyzém? Typ? Distribuce? Homogenita? Kompletní interlobia? HRCT Bronchiektazie?
12 Instrumentální vyšetření - Bronchoskopie Lokální nález Endobronchiální biopsie BAL cytologie mikrobiální flora Terapeutické výkony Laboratorní vyšetření Vyšetření sputa Cytologie (Eo?, NEU?) K+C Krevní testy KO + diff. (Eo?) CRP A1AT IgE ABG
13 Kategorie CHOPN: A,B,C,D Jak na to? C A D B Stanovení symptomů C A D B CAT < 10 mmrc 0 oligosymptomatický CAT 10 mmrc 1 4 symptomatický Stanovení rizika budoucích exacerbací FEV1 < 50% AE 2 High Risk FEV1 50% AE 0 1 Low risk C A D B
14 pátrej po fenotypu Těžká až velmi těžká obstrukce FEV1 50% a více Stupeň 3-4 Velká míra rizika AE 2 a více/ rok Lehká až středně těžká obstrukce FEV1 50% a více Stupeň 1-2 Malá míra rizika AE 0-1/ rok C A Oligosymptomatický CAT 0-9 mmrc 0 D B Symptomatický CAT 10 a více mmrc 1 a více orientační určení fenotypu občasná expektorace bronchitický fenotyp opakované exacerbace fenotyp frekventních exacerbací klinické rysy AB i CHOPN fenotyp překryvu CHOP+AB hnisavá každodenní expektorace překryv CHOPN a bronchiektazií dušnost bez expektorace emyzematický fenotyp kachexie bez jiné příčiny fenotyp plicní kachexie
15 Závěr CHOPN = příznaky + OVP nereverzibilní + riziko Cílem diagnostiky: dg + kategorie + fenotyp Základem úspěchu již dobře odebraná anamnéza vč. dotazníků (CAT, mmrc) POSTBRONCHODILATAČNÍ SPIROMETRIE 6 fenotypů (anamnéza, funkční + FENO, HRCT, BMI, vyšetření periferní krve a sputa) Přítomnost respirační insuficience Komorbidity Budoucnost diagnostiky? Biomarkery CHOPN Děkuji za pozornost
Význam spirometrie v diagnostice a sledování pacientů s CHOPN
Význam spirometrie v diagnostice a sledování pacientů s CHOPN Agenda Význam respiračních chorob Diagnostika CHOPN Vztah spirometrie a jiných parametrů Souvislosti FEV1, FVC s jinými orgány Význam spirometrie
VíceKlinický případ Pneumologie Žena s produktivním kašlem...
Klinický případ Pneumologie Žena s produktivním kašlem... Koncept : Dr Gilles GARCIA Nemocnice Antoine Béclère - Clamart Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Video Christelle
VíceRegistr závažné CHOPN popis projektu. Vladimír Koblížek ČPFS ČLS JEP
Registr závažné CHOPN popis projektu Vladimír Koblížek ČPFS ČLS JEP CHOPN zanedbávaná nemoc Odhadovaná prevalence 4-10% populace Odhadovaná prevalence v ČR 7-8% populace Skutečná prevalence v Evropě European
VíceČESKÝ REGISTR CHOPN Co nového přinese?
ČESKÝ REGISTR CHOPN Co nového přinese? V.Koblížek, E.Kočová, K.Neumannová, M.Plutinský, B.Novotná,K.Hejduk, M.Vytřísalová, R.Praus, M.Kopecký, J.Zatloukal, B.Šnelerová, M.Majerčiaková, P.Knotková, O.Sobotík,
VíceStav přípravy aktualizace doporučeného postupu diagnostiky a léčby stabilní CHOPN
Stav přípravy aktualizace doporučeného postupu diagnostiky a léčby stabilní CHOPN >2400 osob CHOPN: Mortalita 2011 Letní smog 2011 V.Koblížek, V.Zindr, J.Chlumský, V.Sedlák, J.Holub, J.Satinská, V.Kašák,
VíceVYŠETŘOVACÍ METODY V PNEUMOLOGII. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
VYŠETŘOVACÍ METODY V PNEUMOLOGII Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Rozdělení diagnostických postupů Anamnéza Fyzikální vyšetření Funkční vyšetření plic Zobrazovací metody Rentgenologické metody
VíceErdostein. ve fenotypově specifické léčbě CHOPN. Jaromír Zatloukal. Klinika plicních nemocí a TBC, FN a LF UP Olomouc
Erdostein ve fenotypově specifické léčbě CHOPN Jaromír Zatloukal Klinika plicních nemocí a TBC, FN a LF UP Olomouc Kongres České pneumologické a ftizeologické společnosti Olomouc, 19.9.2014 CHOPN dle Čes.nár.standardu
VíceFunkční vyšetření v monitorováníintersticiálních plicních chorob (ILD) zejména IIP
Funkční vyšetření v monitorováníintersticiálních plicních chorob (ILD) zejména IIP V.Koblížek, V.Bartoš Plicníklinika FN a LF UK Hradec Králové Struktura přednášky Úvod Obecný popis metod Konkrétnívyužitíjednotlivých
VíceVyšetření nemocného před plicní resekcí
Vyšetření nemocného před plicní resekcí Základní předoperační vyšetření před resekcí plic Anamnestická data a fyzikální vyšetření Ekg Biochemické vyšetření, krevní obraz, hemokoagulace, ABR Komplexní spirometrické
VíceEndoskopickévolum redukujícítechniky jako léčba plicníhyperinflace u pacientůs CHOPN
Endoskopickévolum redukujícítechniky jako léčba plicníhyperinflace u pacientůs CHOPN Emfyzém bez obstrukce Quantitative Computed Tomography Of Emphysema In Smokers Without Airflow Obstruction. Friedlander
VíceKategorie a fenotypy nemocných s CHOPN aneb o koho se staráme. Osnova ÚVOD KATEGORIE GOLD 2007 (II., III., IV.) Co jsou to kategorie?
4..05 Kategorie a fenotypy nemocných s CHOPN aneb o koho se staráme VLADIMÍR KOBLÍŽEK PLICNÍ KLINIKA FN A LF UK HRADEC KRÁLOVÉ Osnova Úvod Kategorie teorie Kategorie reálná situace Fenotypy teorie Fenotypy
VíceSPIROMETRIE: využití. Historie: mokrá spirometrie. Základní funkční vyšetření plic. kladní znalosti z anatomie dýchací soustavy
Katedra zoologie PřF UP Olomouc http://www.zoologie.upol.cz/zam.htm Prezentace navazuje na základnz kladní znalosti z anatomie dýchací soustavy Rozšiřuje přednášky: Plíce savců funkční anatomie Řízení
VíceChronická obstrukční plicní nemoc MUDR.ŠÁRKA BARTIZALOVÁ BARTIZALOVAS@FNPLZEN.CZ
Chronická obstrukční plicní nemoc MUDR.ŠÁRKA BARTIZALOVÁ BARTIZALOVAS@FNPLZEN.CZ Nařízení vlády č. 114/2011 Platné od 1.7.2011 Kapitola III, položka 13 Chronická obstrukční plicní nemoc s FEV1/FVC méně
VíceUNIVERZITA KARLOVA V PRAZE LÉKAŘSKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE. 2008 Dita Klikarová
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE LÉKAŘSKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2008 Dita Klikarová UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE LÉKAŘSKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ ÚSTAV SOCIÁLNÍHO LÉKAŘSTVÍ ODDĚLENÍ OŠETŘOVATELSTVÍ
VíceCHOPN. chronická obstrukční plicní nemoc
CHOPN chronická obstrukční plicní nemoc Ladislav Lacina, 2017 CHOPN Proč je důležitá a proč je třeba ji znát? Je častá Je chronická, invalidizující a smrtelná Přesto do značné míry preventabilní Je nevyléčitelná,
VíceBLVR LVRS. Emfyzematický fenotyp CHOPN. Metody BLVR. 1. Bronchopulmonální stenty. 2. Intraparenchymové spirály. 3. Intraparenchymová lepidla
J.Ruta, V.Koblížek Plicní klinika FN HK Emfyzematický fenotyp CHOPN Bronchiální obstrukce Bronchodilatancia RHB Air trapping Plicní hyperinflace LVRS Dekondice Dušnost Inaktivita BLVR kvalita života Metody
VíceOslabení dýchacího systému asthma
Oslabení dýchacího systému 1 / 7 Oslabení dýchacího systému asthma Astma bronchiale. Definice podle WHO, která je zakotvena i v Mezinárodní dohodě o diagnostice a léčbě astmatu z roku 1992, zní: Astma
VíceDoporučený postup ČPFS pro diagnostiku a léčbu stabilní CHOPN
1 Doporučený postup ČPFS pro diagnostiku a léčbu stabilní CHOPN Krátká definitivní verze Vladimír Koblížek, Jan Chlumský, Vladimír Zindr, Kateřina Neumannová, Jakub Zatloukal, Jana Kociánová, Jaromír Zatloukal,
VíceDOPORUČENÝ POSTUP ČPFS PRO DIAGNOSTIKU A LÉČBU STABILNÍ CHOPN (Revize květen 2016) [KAP. 1.1] Sekce pro bronchiální obstrukce ČPFS MUDr.
DOPORUČENÝ POSTUP ČPFS PRO DIAGNOSTIKU A LÉČBU STABILNÍ CHOPN (Revize květen 2016) [KAP. 1.1] Sekce pro bronchiální obstrukce ČPFS MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D., MUDr. Jan Chlumský, Ph.D., MUDr. Vladimír
VíceIndikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa?
Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa? Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta
VícePacient s respirační insuficiencí. MUDr. Martin Hlavatý
Pacient s respirační insuficiencí MUDr. Martin Hlavatý Respirační insuficience urgentní stav, kdy respirační systém nedokáže plně plnit základní funkci výměny plynů mezi plícemi a vnějším prostředím udržení
VíceKazuistika. asthma bronchiale (AB) chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
Kazuistika asthma bronchiale (AB) chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) Kazuistika astmatický pacient Pacientka 21 let, atopička přichází k praktickému lékaři s dechovými obtížemi a kašlem. PL ji indikuje
VíceDoporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře. 2005
ASTHMA BRONCHIALE Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře. 2005 Autoři: František Salajka Stanislav Konštacký Viktor Kašák Ján Dindoš Oponenti: Toman Horáček Václav Špičák
VíceVYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V BRNĚ
VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V BRNĚ BRNO UNIVERSITY OF TECHNOLOGY FAKULTA ELEKTROTECHNIKY A KOMUNIKAČNÍCH TECHNOLOGIÍ ÚSTAV BIOMEDICÍNSKÉHO INŢENÝRSTVÍ FACULTY OF ELECTRICAL ENGINEERING AND COMMUNICATION DEPARTMENT
VíceZátěžová P-katetrizace a testovaní reversibility PH. H. Al-Hiti Centrum pro diagnostiku a léčbu plicní hypertenze Klinika kardiologie IKEM, Praha
Zátěžová P-katetrizace a testovaní reversibility PH H. Al-Hiti Centrum pro diagnostiku a léčbu plicní hypertenze Klinika kardiologie IKEM, Praha Vždy vyšetřovat pacienta v hemodynamicky rovnovážném stavu!!!!
VíceObstrukce centrálních dýchacích cest - tracheobronchomalacie
Obstrukce centrálních dýchacích cest: Obstrukce centrálních dýchacích cest - tracheobronchomalacie O.Kudela 1, V. Sedlák 1, V. Koblížek 1, E. Kočová 1 Plicníklinika FNHK, Radiologickáklinika FNHK trachea
VíceAlgoritmus odesílání pacienta
Algoritmus odesílání pacienta s exacerbací CHOPN k hospitalizaci Ondřej Kudela Plicní klinika FNHK a LFHK UK AE CHOPN: definice epizody asociované s amplifikací zánětu v dýchacích cestách, zhoršením bronchiální
VíceZajímavosti z konference TVL Mališová A., sportovní ambulance Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o.
Zajímavosti z konference TVL 2016 Mališová A., sportovní ambulance Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o. Pro sportovce i pacienty. Plicní funkce po transplantaci (Tx) plic Zátěž a astma bronchiale Svalová saturace
VíceNon-CF bronchiektazie (BE) podklady pro návrh n. standardu. Definice. Epidemiologie. Bronchiektázie (BE) Etiologie I. Etiologie II.
Non-CF bronchiektazie () podklady pro návrh n standardu 2010-2011-2012 Vladimír Koblížek a Zuzana Antušová Sekce bronchiální obstrukcí ČPFS Definice Epidemiologie Chronickéonemocněnídolních DC anatomicky
VíceVyšetření respiračních funkcí
1 Vyšetření respiračních funkcí 1. Ventilace a mechanika dýchání 2. Difúze 3. Perfúze 4. Regulace ventilace metabolická odezva, ASTRUP Klidové Zátěžové - farmakodynamické testy (bronchodilatační, bronchokonstrikční)
VíceZÁVAŽNOST KAŠLE A PŘEDPOKLADY ÚSPĚŠNÉ LÉČBY
ZÁVAŽNOST KAŠLE A PŘEDPOKLADY ÚSPĚŠNÉ LÉČBY Vladimír Vondra, Petr Čáp Plicní a alergologické oddělení Praha 5 Smíchov Centrum alergologie a klinické imunologie Nemocnice na Homolce, Praha 5 Things we knew,
VíceVykazování výkonů zdravotním pojišťovnám v odbornosti 207 od 1.1.2013. MUDr. Tomáš Rohovský MUDr. Tomáš Kočí
Vykazování výkonů zdravotním pojišťovnám v odbornosti 207 od 1.1.2013 MUDr. Tomáš Rohovský MUDr. Tomáš Kočí 2 Obecná pravidla pro vykazování výkonů Seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami Výkon
VíceFenotypy ve vztahu k plicním funkcím u pacientů s CHOPN
MASARYKOVA UNIVERZITA Přírodovědecká fakulta Matematická biologie Fenotypy ve vztahu k plicním funkcím u pacientů s CHOPN Vypracovali: Anna Klechová Barbora Lakotová Hoa Vu Thu Vedoucí práce: RNDr. Michal
VíceRegistr těžkého CHOPN. Registr těžkého CHOPN. Registr těžkého CHOPN 24.1.2015. Český registr CHOPN: Úroveň pohybové aktivity pacientů s těžkou CHOPN
Český registr CHOPN: Úroveň pohybové aktivity pacientů s těžkou CHOPN K. Neumannová, V. Koblížek,. Novotná, M. Plutinský, P. Musilová, O. Sobotík, K. Hejduk, M. Janura Olomouc, Hradec Králové, rno, Jihlava,
VíceDiferenciální diagnostika. exacerbací CHOPN. Jaromír Zatloukal Klinika plicních nemocí a tuberkulózy, FN a LF UP Olomouc
Diferenciální diagnostika exacerbací CHOPN Jaromír Zatloukal Klinika plicních nemocí a tuberkulózy, FN a LF UP Olomouc Jarní sympozium Společně proti exacerbacím CHOPN 6. dubna 2018, Praha Diferenciální
VíceVýznam včasné léčby nemocných s CHOPN
Význam včasné léčby nemocných s CHOPN František Salajka Plicní klinika LF UK a FN Hradec Králové Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Chronická obstrukční plicní nemoc
VíceDoporučený postup pro diagnostiku a léčbu chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN)- stabilní fáze
Doporučený postup pro diagnostiku a léčbu chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN)- stabilní fáze Definice CHOPN je léčitelné onemocnění, kterému lze předcházet. CHOPN má významné mimoplicní účinky,
VíceStandard pro diagnostiku a léčbu pacientů s CHOPN s prokázanou deficiencí alfa-1 antitrypsinu (AATD)
Standard pro diagnostiku a léčbu pacientů s CHOPN s prokázanou deficiencí alfa-1 antitrypsinu (AATD) Jan Chlumský, Pneumologická klinika 1.LF UK, Thomayerova nemocnice, Praha 1. Úvod. Deficience A-1-AT
VíceNeobvyklý případ plicní mykobakteriózy
Neobvyklý případ plicní mykobakteriózy Lacina L. 1, Bartošová H. 1, Benková K. 2, Dryák P. 3 1) Klinika pneumologie a hrudní chirurgie FN Bulovka, Praha 2) Oddělení patologie, FN Bulovka, Praha 3) Oddělení
VíceDiferenciální diagnos1ka chronické námahové dušnos1 z pohledu tělovýchovného lékaře
Diferenciální diagnos1ka chronické námahové dušnos1 z pohledu tělovýchovného lékaře K. Slabý Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství Univerzita Karlova 2. lékařská fakulta a FN Motol Co je dušnost?
VíceDiferenciální diagnostika lymfadenomegalie a splenomegalie. Vít Procházka
Diferenciální diagnostika lymfadenomegalie a splenomegalie Vít Procházka Motto Sebelepší hematoonkolog se neobejde bez spolupráce s lékařem prvního kontaktu. Mezioborová spolupráce je základem správné
VíceJednotka měření Klidové dýchání (počet Frekvence. f dechů/min) Dechový objem V T litr (l) Minutová Ventilace
Spirometrie Provedení v systému PowerLab: Spusťte program SPIROMETRIE dvojklikem na stejnojmennou ikonu na ploše. Spirometrický snímač nechte položený na stole, v 1. kanálu Flow (průtok) v rozbalovacím
VíceVýznam sledování tolerance zátěže a pohybových aktivit u pacientů s CHOPN
26.01.2016 Význam sledování tolerance zátěže a pohybových aktivit u pacientů s CHOPN Vladimír Koblížek Plicní klinika FN Hradec Králové a LF UK Hradec Králové Agenda Význam pohybu u respiračních pacientů
VíceRespirační fyzioterapie (dechová cvičení, respiratory rehabilitation) Miloš Máček, Klinika rehabilitace, FN. Motol, 2.LF, UK
Respirační fyzioterapie (dechová cvičení, respiratory rehabilitation) Miloš Máček, Klinika rehabilitace, FN. Motol, 2.LF, UK Inaktivita jako rizikový faktor Časopis Science 1996 uvádí výsledky studie WHO
VíceElektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Kazuistika č. 15: Chronická dušnost při námaze ( pokročilé plicní choroby) 68- letý pacient JD přichází poprvé k vyšetření pro dušnost. Byl odeslán praktickým lékařem. Je z neatopické rodiny, není alergik.
VíceInhalační systém a nádechové úsilí pacienta s CHOPN. MUDr. Petr Šafránek, Fakultní nemocnice Plzeň
Inhalační systém a nádechové úsilí pacienta s CHOPN MUDr. Petr Šafránek, Fakultní nemocnice Plzeň 6.4.2018 Problémy nemocných s CHOPN Obstrukce Dušnost Kvalita života Svalová slabost Izolace Těžká dušnost
VíceDiferenciálna diagnostika astmy z pohľadu pneumológa
Diferenciálna diagnostika astmy z pohľadu pneumológa Eva Rozborilová, Robert Vyšehradský Klinika TaPCH JLF UK a MFN Bronchiálna astma - manifestácia chronický zápal dýchacích ciest epizódy dýchavice a
VíceOšetřovatelství v pracovním lékařství
Ošetřovatelství v pracovním lékařství Radka Ulčová Klinika pracovního lékařství LF a FN Plzeň Klinika Pracovního lékařství FN Plzeň Lochotín 3 ambulance - pletysmografie - spirometrie - EKG - odběrová
VíceInteligentní tlaková podpora se zajištěným alveolárním objemem Přístroje ivaps/ ivaps s AutoEPAP
Inteligentní tlaková podpora se zajištěným alveolárním objemem Přístroje ivaps/ ivaps s AutoEPAP MUDr. Milada Hobzová, Ph.D. Laboratoř spánkové medicíny Klinika plicních nemocí a tuberkulózy FN a LP UP
VíceDoporučený postup pro interpretaci základních vyšetření plicních funkcí
Doporučený postup pro interpretaci základních vyšetření plicních funkcí Závěry semináře pořádaného Sekcí patologie a fyziologie dýchání a funkční diagnostiky ČPFS a Nadačním fondem Astma v Hrotovicích
VíceRadiologické metody a jejich význam v diferenciální diagnostice plicního Pavel Eliáš postižení Radiologická klinika FN a LF Hradec Králové Radiologické metody radiografie přímá a nepřímá digitální CT MDCT:
VíceJE LIBO ASTMA NEBO CHOPN...? Klinické problémy nemocí s bronchiální obstrukcí
JE LIBO ASTMA NEBO CHOPN...? Klinické problémy nemocí s bronchiální obstrukcí Sborník přednášek Praha, 14. listopadu 2008 3 Obsah Blok 1 Klinické fenotypy astmatu praktický význam...4 V. Sedlák Funkční
VíceHematurie z IgA nefropatie kazuistika
Hematurie z IgA nefropatie kazuistika MUDr. Rudolf Metelka, 3. Interní klinika LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV
VíceNefarmakologická léčba u starších pacientů s CHOPN. Turčáni P., Skřičková J. Klinika nemocí plicních a TBC, LF MU a FN Brno-Bohunice
Nefarmakologická léčba u starších pacientů s CHOPN Turčáni P., Skřičková J. Klinika nemocí plicních a TBC, LF MU a FN Brno-Bohunice Léčba CHOPN Odvykání kouřen ení Bronchodilatancia (mimo theofyllinu)
VíceDoporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře CHRONICKÁ OBSTRUKČNÍ PLICNÍ NEMOC
Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře CHRONICKÁ OBSTRUKČNÍ PLICNÍ NEMOC Autoři: doc. MUDr. Vladimír Kobližek, Ph.D. Fakultní nemocnice Hradec Králové MUDr. Jaromír
VíceOd infiltrátu přes rozpaky a komplikace k léčbě
Od infiltrátu přes rozpaky a komplikace k léčbě Lacina L. 1, Špůrková Z. 2, Pauk N. 1 1: Klinika pneumologie a hrudní chirurgie, Nemocnice Na Bulovce 2: Oddělení patologie, Nemocnice Na Bulovce Muž 62
VícePneumonie u imunokompromitovaných pacientů
Pneumonie u imunokompromitovaných pacientů Kateřina Rusinová Martin Balík Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze a Všeobecná fakultní
VíceSTAROSTLIVOSŤ O PACIENTA S ASTHMOU BRONCHIALE V AMBULANCII PRAKTICKÉHO LEKÁRA. MUDr. Iveta Vaverková ambulancia praktického lekára Bratislava
STAROSTLIVOSŤ O PACIENTA S ASTHMOU BRONCHIALE V AMBULANCII PRAKTICKÉHO LEKÁRA MUDr. Iveta Vaverková ambulancia praktického lekára Bratislava ASTHMA BRONCHIALE Chronická zápalová choroba dýchacích ciest
VíceRoflumilast a CHOPN. Přehledové články. Pavel Turčáni Klinika nemocí plicních a tuberkulózy FN Brno. Roflumilast and COPD. Úvod.
29 Roflumilast a CHOPN Pavel Turčáni Klinika nemocí plicních a tuberkulózy FN Brno Podstatou chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) je neinfekční zánět. Protože se jedná o zánět systémový, neprojevují
VíceDýchací křivka. Jiří Moravec. Institut biostatistiky a analýz
Dýchací křivka Jiří Moravec Obsah Historie spirometrie spirometry Typy křivek a jejich využití Vyhodnocování křivek Automatické vyhodnocování Historie 200 let př.n.l. - Galén, pokus s chlapcem 1681 Borelli,
VíceAmbulantníplicnírehabilitace (PR)
Ambulantníplicnírehabilitace (PR) 1964 USA V.Koblížek, N.Zástavová, M.Nepasická, V.Sedlák, J.Ruta, V.Bartoš, Z.Antušová, Š. Prachařová, E.Illichová, Z.Paráková Plicnía RHB kliniky FN HK a LF UK v HK Pátek
VícePéče o pacienty na WL
Transplantace plic TRANSPLANTACE PLIC v posledních dvaceti letech získala transplantace plic (LuTX) statut plně etablované metody v léčbě vybraných pacientů v konečné fázi plicního parenchymového nebo
VíceDoporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře CHRONICKÁ OBSTRUKČNÍ PLICNÍ NEMOC
Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře CHRONICKÁ OBSTRUKČNÍ PLICNÍ NEMOC Autoři: doc. MUDr. Jaromír Musil, CSc. Nemocnice Mělník prim. MUDr. Viktor Kašák Lerymed.
VíceVýznam. Dýchací systém. Dýchání. Atmosférický vzduch. Dýchací cesty. Dýchání 15.4.2015
Význam Dýchací systém Kyslík oxidace energetických substrátů za postupného uvolňování energie (ATP + teplo) Odstraňování CO 2 Michaela Popková Atmosférický vzduch Složení atmosférického vzduchu: 20,9 %
VíceMgr. Petra Žurková prof. MUDr. Jana Skřičková, CSc. Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno
Mgr. Petra Žurková prof. MUDr. Jana Skřičková, CSc. Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno bránice skalenové svaly mezižeberní a pomocné dechové svaly kostní, kloubní a vazivové struktury hrudníku
VíceMUDr.Jozef Čupka Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP
MUDr.Jozef Čupka Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP Asthma bronchiale -chronické celoživotní onemocnění Pokud je včas léčeno,lze je účinně dostat pod kontrolu Asthma bronchiale- definice Chronické
VíceExperimentální postupy. Půda Fyzikální vlastnosti půd Chemické vlastnosti půd
Experimentální postupy Půda Fyzikální vlastnosti půd Chemické vlastnosti půd Půda definice, složení Půda je heterogenní, vícefázový, polydisperzní, oživělý systém, vyznačující se určitými vlastnostmi fyzikálními,
VíceStručný přehled ambulantní péče o nemocné s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN)
Stručný přehled ambulantní péče o nemocné s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) Podle Světové iniciativy o chopn Světová Strategie diagnostiky, léčby a Prevence chronické obstrukční Plicní nemoci
VíceVYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA. Oxygenoterapie v nemocničním a domácím. prostředí
VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Katedra zdravotnických studií Oxygenoterapie v nemocničním a domácím prostředí Bakalářská práce Autor: Dagmar Horká Vedoucí práce: Mgr. Jana Truplová Jihlava 2016 ABSTRAKT
VíceOKRUHY OTÁZEK K ATESTAČNÍ ZKOUŠCE
OKRUHY OTÁZEK K ATESTAČNÍ ZKOUŠCE SV Ošetřovatelská péče o pacienty ve vybraných klinických oborech se zaměřením na ošetřovatelskou péči o pacienty s alergologickým a imunologickým onemocněním A. ALERGOLOGIE
VíceDoporučený postup ČPFS pro diagnostiku a léčbu stabilní CHOPN
1 Sekce bronchiálních obstrukcí ČPFS Doporučený postup ČPFS pro diagnostiku a léčbu stabilní CHOPN Rozšířená verze Autoři: Vladimír Koblížek, Jan Chlumský, Vladimír Zindr, Kateřina Neumannová, Jakub Zatloukal,
VíceOšetřovatelská péče v interních oborech 1.
Ošetřovatelská péče v interních oborech 1. Studijní opora Mgr. Kateřina Mařanová Liberec 2014 Cíle předmětu Cílem předmětu je seznámit studenty s odlišnostmi léčby a ošetřovatelské péče o nemocné v interních
VícePacient s respirační insuficiencí na Emergency
Pacient s respirační insuficiencí na Emergency Radovan Uvízl, Michaela Gehrová, Kateřina Hönigová, Marcela Dvořáková III. Olomoucký den urgentní medicíny Příčiny respirační insuficience Mozek Mícha Neuromuskulární
VíceEXISTUJE OVERLAP CHOPN A ASTMATU? pro
EXISTUJE OVERLAP CHOPN A ASTMATU? pro + Vratislav Sedlák Plicní klinika LF UK a FN Hradec Králové DUTCH HYPOTHESIS BRITISH HYPOTHESIS Existuje čisté AB a COPD? AB a COPD jsou chronická zánětlivá onemocnění,
VíceSrovnávac. vací fyziologie. Ivana FELLNEROVÁ PřF UP Olomouc
Plicní objemy Srovnávac vací fyziologie Větev plicní žíly (okysličená krev) Větev plicní tepny (odkysličená krev) Terminální průdušinka HLTAN HRTAN JÍCEN PRŮDUŠNICE Pravá plíce Nosní dutina Levá plíce
VíceCHOPN příčiny, epidemiologie, sociální a ekonomický dopad
CHOPN příčiny, epidemiologie, sociální a ekonomický dopad MUDr. Jana Skoupá MDC, 1. LD UK Praha Praha, 20.11.2014 Chronické neinfekční choroby (NCDs) celosvětově NCDs dnes zodpovědné za více jak 60 % úmrtí
VícePátek Slavnostní zahájení AULA Budoucnost vakcinace v pneumologii AULA Budoucnost vakcinace v pneumologii - perspektiva 5-10 let
Pátek 20.4.2018 08.30-09.00 Slavnostní zahájení AULA Salajka F. 09.00-10.00 Budoucnost vakcinace v pneumologii AULA Předsedající: Kolek V., Salajka F. Budoucnost vakcinace v pneumologii - perspektiva 5-10
VíceRejstříky ročník 4/2002
Rejstříky ročník 4/2002 OBSAHOVÝ REJSTŘÍK JMENNÝ REJSTŘÍK VĚCNÝ REJSTŘÍK OBSAHOVÝ REJSTŘÍK Editorial 1, 93, 185, 267 Obsah 3, 97, 189, 269 Revize alergologického názvosloví stanovisko EAACI 186 Cena MUDr.
VíceMUDr. Vladislav Hytych, MUDr. Alice Vernerová, MUDr. Pavel Horažďovský
PŘEDOPERAČNÍ PŘÍPRAVA PŘED OPERACÍ PLIC MUDr. Vladislav Hytych, MUDr. Alice Vernerová, MUDr. Pavel Horažďovský Causa subita : časopis pro lékaře v 1. linii. 2006, Roč. 9, č. 1, s. 37-38. ISSN: 1212-0197.
VícePlicní klinika FN Hradec Králov. lové
Vratislav Sedlák, Vladimír r Koblížek Plicní klinika FN Hradec Králov lové Změny v mortalitě v USA období 1965-1998 3.0 2.0 % 1965 základ Koronární cévní onemocnění CMP Jiná vask.on. CHOPN Další příčiny
VíceJe možná budoucnost českého zdravotnictví bez dat?
Je možná budoucnost českého zdravotnictví bez dat? NE? -> Tak pro to něco udělejme! Ladislav Dušek Elektronizace zdravotnictví je velké téma Proč vůbec elektronizovat zdravotnictví? Jediný rozumný důvod
VíceVyšetření respiračních funkcí. Seminář ÚPF 1.LF UK
Vyšetření respiračních funkcí Seminář ÚPF 1.LF UK Funkční vyšetření plic Ventilace Difúze Perfúze Krevní plyny Zobrazovací metody: Endoskopické vyšetření RTG plic Scintigrafie/ Gamagrafie Angiografie Ultrazvukové
VíceVyšetření hrudníku a dýchacího ústrojí. pohled, pohmat, poklep, poslech bronchoskopie zobrazovací metody funkční vyšetření plic
Vyšetření hrudníku a dýchacího ústrojí pohled, pohmat, poklep, poslech bronchoskopie zobrazovací metody funkční vyšetření plic Pohled» souměrnost - skoliózy, PNO, atelektázy» tvar - soudkovitý, emfyzematózní,
VícePneumologické kazuistiky. MUDr. Miroslav Žáčik, Ambulancia PaF Trstená, Námestovo
Pneumologické kazuistiky MUDr. Miroslav Žáčik, Ambulancia PaF Trstená, Námestovo CHOCHP 48r. Muž, fajčiar od 15r. 20-40c/d OA : cielene bez pozoruhodností RA : cielene bez pozoruhodností SPA: vodič vysokozdvižného
VíceNádorová. onemocnění plic ONKOLOGIE IVANA PÁLKOVÁ JANA SKŘIČKOVÁ
ONKOLOGIE Nádorová onemocnění plic Každá epocha lidských dějin má své dominující nemoci. V minulém století to byla, vedle civilizačních chorob, především nádorová onemocnění. Změnu nelze očekávat ani ve
VíceÚKOLY Z FYZIOLOGIE DÝCHÁNÍ
ÚKOLY Z FYZIOLOGIE DÝCHÁNÍ Kontrolní otázky: 1. Vyjmenujte dýchací svaly. 2. Kde nalezneme dechové centrum, jakou má funkci a na jaké změny je citlivé? 3. Jaký je mechanizmus vdechu a výdechu? 4. Čím rozumíme
Více13. PŘEDNÁŠKA 24. května 2018
13. PŘEDNÁŠKA 24. května 218 plicní objemy plicní kapacity úvod ke cvičení spirometrie elektrická aktivita žaludku elektrogastrogram potíže trávicího traktu laboratorní úloha Větev plicní žíly (okysličená
VíceCHOPN na dřeň. Proč pořádáme tenhle seminář? V České republice máme řadu problémů..
CHOPN na dřeň Proč pořádáme tenhle seminář? V České republice máme řadu problémů.. O těch reálných se nejméně mluví.. Jedním z nich je plicní nemoc s dlouhým názvem téměř všude označená zkratkou CHOPN
VíceSlovo úvodem 10 Co byste měli vědět 11. 100 nejčastějších onemocnění od A do Z 12 1. AIDS 12. 6. Artróza 21
Obsah Slovo úvodem 10 Co byste měli vědět 11 100 nejčastějších onemocnění od A do Z 12 1. AIDS 12 2. Absolutní (trvalá) arytmie 14 3. Akné 16 4. Alzheimerova choroba 18 5. Arterioskleróza 19 6. Artróza
VícePneumologie II. Záněty průdušek Nádory průdušek
Pneumologie II Záněty průdušek Nádory průdušek Bronchitis acuta, tracheobronchitis acuta I definice zánětlivé onemocnění sliznice průdušnice a bronchů katarální, hnisavé, hemoragické, ulcerózní etiologie
VícePORUCHY A VYŠETŘENÍ PLICNÍ VENTILACE. Ústav patologické fyziologie LF UK v Plzni
PORUCHY A VYŠETŘENÍ PLICNÍ VENTILACE Ústav patologické fyziologie LF UK v Plzni 1 Plicní ventilace zajišťuje výměnu vzduchu mezi atmosférou a plicními alveoly. závisí na průchodnosti dýchacích cest, objemu
VíceTrombembolická nemoc
Trombembolická nemoc Trombembolická choroba (TEN) Přítomnost trombu hluboká žilní trombóza DKK (HŽT) Ileo-femorální, Femoro-popliteální, crurální pánevní žíly (ilické), renální DDŽ, HDŽ, pravostranné srdeční
VíceAstma a fyzická zátěž. Vratislav Sedlák
Astma a fyzická zátěž Vratislav Sedlák Astma a fyzická zátěž astma bronchiale je chronické zánětlivé onemocnění, v patogenezi hrají roli různé zánětlivé buňky a jejich produkty, typická je variabilita
VíceVýživa a chronická obstrukční plicní nemoc
MASARYKOVA UNIVERZITA LÉKAŘSKÁ FAKULTA Výživa a chronická obstrukční plicní nemoc Bakalářská práce v oboru Nutriční terapeut Vedoucí práce: MUDr. Marcela Tomíšková Autor práce: Zuzana Přichystalová Brno,
VíceÉ Á ř ř ř ř Ú ř ň ř ř ř Á Á Á Á Ú Ú ří ř ří ř ří ř ř ť ř ř ř ř ř ř ř Í Ú ř ř ř ř ř ř ř ř ř ř Ř ř ť ř ř ř ř ř ť ň ř Ř ř ť ř Ý ř ř ř ř ř ř ř ř ř ř ř ř ř ř ř ř ř ř ř ř Ý ř ř ť Í Á Á Á Á ř ř ř ř ř ř ř Í ř
VíceÁ ů Á Á ů Ř Ý ú ř ř ů Ě Á ú ř Ř Ž Ý Ř Ž Á ť ř ů Á Š ú ř ť É Í ř ú ú Á Ě Ý ř ó Ř ú ř ú Ý Í ú Ř ů ú Š ú ř ť ř ř Á ŘÍ ř Ů ú ř ú ú ř Ž ú ú ů ú ř ř ó ř ů ů ř ř ř ř ů ů ř ř ř ů ů Í Ý Ů ů ř ů ř Ř ř ř ú Ý ř ř
Víceů ž Ř Š Í Ú ů š ů š ů Í Í ů ů ů ů ů Š ú ů ů š ů Š ů ů ů ž ů š ů ů Š Č ů ů š š Í Š Š š ů š ů š ú ž š ů ů ů ů š ů ů ů ú š š ž š š ž ů š ů Š ú Š ů Š š ů š š ú ů ů ů ů ú ů ů š š ú ú Š ů Š ů ů Š ů ů ů š Š ň
VíceKarcinom prostaty screening. Dalibor Pacík LF MU FN Brno
Karcinom prostaty screening Dalibor Pacík LF MU FN Brno Screening komu jak kdy skončit U.S. Preventative Services Task Force Recommendation Co je USPSTF? Panel PL a epidemiologů podporovaný US Department
VíceAlergický pochod. Alergie v dětském věku- od atopického ekzému k respirační alergii
Alergický pochod Alergie v dětském věku- od atopického ekzému k respirační alergii Kateřina Kopecká Centrum alergologie a klinické imunologie Nemocnice Na Homolce Things we knew, things we did Things we
Více