Předoperační lokalizace nehmatných mamárních lézí
|
|
- Alžběta Moravcová
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Předoperační lokalizace nehmatných mamárních lézí Z. Pačovský, K. Dvořák, E. Jandáková Souhrn: Plošné rozšíření mamografie, zvláště zavedení screeningové mamografie, výrazně zvýšilo počet mamograficky detekovaných lézí mléčné žlázy, z nichž většina není hmatných. Pouze malé procento lézí může být označeno jako jednoznačně benigní (patognomické léze), a proto většina lézí tak vyžaduje užití dalších vyšetřovacích modalit, včetně cytologické a/nebo histologické verifikace. Výtěžnou technikou ve skupině těchto lézí je biopsie pod mamografickou/sonografickou kontrolou. Předoperační lokalizační techniky pod MG/UZ kontrolou jsou nezbytné u nehmatných lézí, u mamografie včetně lokalizace výsevu mikrokalcifikací [1,2,4]. Specimen radiografie je integrální součástí lokalizace nehmatných lézí a je nezbytnou součástí kontroly kvality celého diagnostického postupu [3,5,8,13]. Předkládáme výsledky analýzy provedených mamografických vyšetření z období září 2002 září Z tohoto celkového počtu bylo provedeno 57,29 % (15 701) screeningových mamografií. Celkem bylo mamograficky detekováno a následně histologicky verifikováno 414 karcinomů mléčné žlázy. Ve screeningové skupině bylo prokázáno 243 karcinomů mléčné žlázy (58,7 %), ve skupině pod 45 let věku 72 karcinomů (17,4 %) a ve skupině nad 70 let věku ženy 99 karcinomů mléčné žlázy (23,9 %). Stereotaktická mamografická lokalizace byla provedena u 57,5 % z celkového počtu maligních mamografických nálezů. Klíčová slova: mamografie sonografie perkutánní diagnostické techniky karcinom mléčné žlázy biopsie screeningové vyšetření Summary: Pre-operative Localisation of Non-palpable Mammary Lesions. Wide expansion of mammography, especially the introduction of screening mammography, has markedly increased the number of mammographically detected mammary gland lesions, the majority of them are not palpable. Only a small percentage of lesions can be identified as being unambiguously benign (pathognomic lesions) and therefore the majority of lesions require the use of other investigative modalities, including cytological and/or histological verification. An efficient technique in the group of these lesions is biopsy under mammographic/sonographic control. Pre-operative localisation techniques under MG/US control are necessary in non-palpable lesions, in mammography including the localisation of microcalcification clusters [1,2,4]. Specimen radiography is an integral part of localisation of non-palpable lesions and is a necessary part of the quality control of the entire diagnostic procedure [3,5,8,13]. We present the results of the analysis of 27,406 mammographic examinations performed in the period of September 2002 to September 6, Out of this total number, 57.29% (15 701) screening mammographies were performed. In total, 414 mammary gland carcinomas were mammographically detected and subsequently histologically verified. 243 mammary gland carcinomas (58.7%) in the screening group, 72 carcinomas (17.4%) in the group under 45 years of age and 99 mammary gland carcinomas (23.9%) in the group over 70 years of age were identified. Stereotactic mammographic localisation was performed in 57.5% from the total number of malign mammographic findings. Key words: mammography sonography percutaneous diagnostic techniques mammary gland carcinoma biopsy screening examination Diagnostická strategie a její cíle A. Mamografie Problematiku užití mamografie je možné rozdělit do základních 3 skupin: 1. Pacientky 40leté nižší incidence karcinomu mléčné žlázy, omezená senzitivita mamografie (vyšší denzita mléčné žlázy nižší senzitivita i specificita mamografie, nutnost užití dalších zobrazovacích modalit), vyšší radiosenzitivita mléčné žlázy. 2. Pacientky 40 50leté screeningové vyšetření je stále předmětem diskusí, screeningová vyšetření však výrazně snižují mortalitu v této věkové skupině, vzhledem ke známému rychlejšímu růstu karcinomů v této skupině je doporučována roční screeningová kontrola. 3. Pacientky 50leté: screeningová mamografie v této skupině je cenná (vysoká senzitivita i specificita mamografie), průkaz mikrokalcifikací i v terénu vysoce denzní mléčné žlázy, karcinomy bez obsahu mikrokalcifikací se často projeví distorzí/reakcí okolní tkáně, vhodná pravidelná klinická vyšetření. B. Sonografie Je cenná vyšetřovací modalita schopná detekce i drobných ložisek v terénu denzních mam (doplňovaná asi ve %). Existuje však nižší specificita sonografie v terénu denzních mam, podobně jako u mamografie, zvláště u ložisek 5 mm. C. Perkutánní diagnostické techniky Je možno rozdělit do základních 5 skupin: diagnostická punkce cyst fine-needle (tenkojehlová) aspirační cytologie (FNA) core-bioptické techniky preoperační lokalizační techniky vakuová biopsie. I. Fine-needle aspirační cytologie (FNA) je často 1. krokem hodnocení mamograficky/sonograficky detekované suspektní léze. Znalost a zkušenost s FNA přináší validní diagnostické výsledky. Nejedná se přitom o samotnou aspiraci, ale o nátěr aspirátu na sklíčka a kvalitní cytologické vyšetření. Hodnocení aspirátu nezkušeným patologem výrazně zvyšuje počet nediagnostických nálezů o 30 % [12]. FNA je technikou zvyšující detekční potenciál mamografických nebo sonografických vyšetření v časném průkazu karcinomu mléčné žlázy. FNA s validním výsledkem (lege artis provedená) snižuje počet chirurgických intervencí. Falešná negativita FNA je nevyhnutelným faktem, se kterým je nutno počítat, a proto i negativní výsledek FNA zcela nevylučuje malignitu. Pacientkami je FNA snášena dobře, neexis film I II Obr. 1. Schéma stereotaktického snímače. 1 rentgenka, 2 držák jehly, 3 kompresní plát, 4 mamma, 5 referenční bod, 6 jehla, 7 mammární léze, 8 film-foliový systém, I pozice rentgenky při první expozici, II pozice rentgenky při druhé expozici. II I
2 a b c e f Obr. 2. Typy lokalizačních drátů. a Frankův typ, b Homerův typ, c Hawkinsův typ, e Kopansův typ, f X-Reidy typ. tují kontraindikace FNA. Nevýhodou FNA je, že nepřináší informace o možné invazivitě, stupni diferenciace a receptorovém statusu karcinomu. FNA je tedy bezpečnou, finančně i časově nenáročnou technikou dovolující i flowcytometrické vyšetření. V případě průkazu solidní léze (noncystické) je doporučován uvedený další postup: nehodnotitelný materiál opakování FNA benigní nález kontrola USG/MG do 6 měsíců nejistý, atypický nález core-biopsie/excize maligní nález core-biopsie/excize. Příčiny falešně negativního výsledku FNA mohou být: nezkušenost vyšetřujícího velikost a lokalizace ložiska malé, velké nebo hluboko uložené nekróza, hemoragie, cystické změny extenzivní dezmoplastická reakce specifické typy karcinomů sdružených s vyšším počtem falešně negativního výsledku FNA: lobulární, tubulární, dobře diferencovaný, intraduktální, papilární a mucinózní karcinom. Léze spojené s falešně pozitivním/suspektním výsledkem FNA jsou: fibrózně cystická dysplazie: proliferativní, nebo s atypiemi fibroadenomy tuková nekróza laktační změny mléčné žlázy papilomy radiální změny organizující se hematom gynekomastie. II. Core bioptické techniky se dynamicky rozvíjejí v posledních desetiletích. Biopsií získaný cylindrický vzorek nepoškozené tkáně je vyšetřen histologicky. V současnosti jsou nejčastěji užívány automatické odběrové bioptické pistole (vysokorychlostní) Bard, Manan, Biopty a ASAP. Při odběru je možná volba délky získaného vzorku od mm, tuto délku je možno snížit na polovinu. Průměr G je vyhovující. Je-li léze hmatná, užívá se free-hand technika. V případě verifikace nehmatné léze je nutný odběr pod sonografickou nebo stereotaktickou/mamografickou kontrolou. Core biopsie dovoluje stanovení přesného histologického nálezu (počet odběrů, typ odběrové jehly) a na rozdíl od FNA potřebné informace o možné invazivitě, diferenciaci a receptorovém steroidním statusu. Většina takto verifikovaných lézí (benigních) tak nevyžaduje chirurgickou intervenci. V případě mamograficky a sonograficky, nebo pouze sonograficky prokázané nehmatné léze je metodou volby cílený odběr pod sonografickou kontrolou. Mezi výhody core-biopsie pod sonografickou kontrolou patří: rychlost a jednoduchost kontrola v reálném čase při umístění hrotu odběrové jehly a sledování průběhu odběru (při odběru lege artis je dobře patrný odběrový kanál) umožňuje různou polohu pacienta při odběru je využitelná a je metodou volby, je-li mamografický nález vágní má přednost před stereotaktickým odběrem při verifikaci velmi drobných lézí bezpečným průkazem kvalitního odběru je tzv. feet air (patrný odběrový kanál) nevýhodou je nemožnost spolehlivého odběru v případě verifikace výsevu mikrokalcifikací. III. Stereotaktický odběr je možno provést na speciálním nebo mamografickém přístroji s možností stereotaxe (obr. 1). Moderní přístroje zaručují přesnost lokalizace, a tím odběru v toleranci ± 1mm. Digitální stereotaktické jednotky výrazně snižují časovou náročnost výkonu. Komplikace core-biopsie, které jsou uvedeny v přehledu, nebyly v souboru pacientek pozorovány: Krvácení a infekce, pneumotorax opakované odběry jehlou 14G jsou samozřejmě více traumatizující než odběr jehlou 16/18G, užití většího kalibru jehel je kontraindikováno u pacientek s hemoragickou diatézou nebo při podávání antikoagulačních preparátů. Implantace maligních buněk v odběrovém kanále byla průkazná při bioptické verifikaci mucinózního karcinomu při užití jehly 14G do několika dnů po odběru 12 a tato skutečnost by tedy měla být zvážena. Koaxiální technika s užitím jehly 16 18G by měla tuto možnost omezovat. Vazovagální reakce odběr by se měl provádět v supinační poloze (nutný speciální odběrový stůl). Zlomení drátu, změna polohy drátu. IV. Předoperační lokalizace je nezbytná u suspektních nehmatných/de novo vzniklých lézí detekovaných mamograficky/sonograficky. Průběh předoperační lokalizaci lze rozdělit do 3 fází: 1. Fáze: mamografická/sonografická lokalizace: a) znovu zhodnocení dostupných klinických, diagnostických dat pacientky (mamární komise) b) příprava pacientky (psychologický přístup je v 90 % naprosto dostačující) c) zavedení lokalizačního drátu (erudovaný radiolog) d) komunikace členů mamárního týmu (radiolog, chirurg a patolog především). Obr. 3. Stereolokalizace výsevu mikrokalcifikací pravé mammy v zevním horním kvadrantu u 41 leté ženy převaha involuce, vazoskleroza, výsev mikrokalcifikací na rozloze 4 mm, typ mikrokalcifikací maligní tečkovité + jemně granulární. 25
3 2. Fáze: chirurgický výkon a) odběr vzorku tkáně, orientace exstirpátu chirurgem označení b) provedení specimen radiografie informace od radiologa operatérovi o úspěšnosti výkonu c) spolupráce radiologa s patologem. 3. Fáze: stanovení histologické diagnózy a) zpracování vzorku b) histologický závěr Cílem předoperační lokalizace je: jistota exscize suspektní léze, frozen section, následně disekce axily a omezení rozsahu excize, a tím poškození okolních tkání, výsledné možné mutilace. Indikace předoperační lokalizace nehmatných lézí: kalcifikace bez průkazu jádrového stínu suspektní kalcifikace shluk mikro/kalcifikací; popis distribuce mikrokalcifikací v práci je v souladu s doporučením současných autorů citovaných níže shluky kalcifikací: zaujímající < 2 cm 3 objemu prsu segmentální rozložení: zaujímající > 2 cm 3, ale < než regionální rozložení regionální rozložení: zaujímající značný objem prsu, ne v případě duktální distribuce a ne v celém prsu difuzní nebo roztroušené rozložení: prokazatelné kdekoliv v prsu jakéhokoliv tvaru lineární rozložení: zaujímající duktální systém (komedonový typ, casting type) lobulární rozložení: zaujímající mnohočetné tečkovité kalcifikace na velmi malé Obr. 4. Specimen radiography, převážně tukový exstirpát, shluk mikrokalcifikací na rozloze 3,5 mm. Nápadná vazoskleróza. Histologicky prokázán kribriformní + komedo in situ karcinom, Grade 3, vysoce pozitivní hodnota obou steroidních receptorů. Obr. 5. Specimen radiography lokalizace cípaté léze maligního vzhledu velikosti 4 mm, 52letá žena. Histologicky prokázán smíšený duktální a lobulární invazivní karcinom Grade 3, estrogenové receptory slabě pozitivní, progesteronový receptor negativní67, ki67 17%, Her2 +. rozloze (2 3 mm), vytvářející tvar morušovitý nebo rosetovitý [5,9]. Mamografie prokáže: rozdílnou denzitu mikrokalcifikací rozdílnou velikost (délku) mikrokalcifikací neostrost ohraničení mikrokalcifikací. Tvar, velikost a denzita mají vyšší diagnosticko-prognostickou validitu než pouhé stanovení počtu mikrokalcifikací [6,7,11,12,13]. Přímo zvětšená mamografická vyšetření odhalují vyšší počet mikrokalcifikací než konvenční mamografické techniky. Granulární typ mikrokalcifikací byl v souboru prokázán v 51,26 %, odlitkový typ mikrokalcifikací (casting) byl prokázán v 33,85 % a výskyt granulárních a lineárních mikrokalcifikací byl průkazný v 14,89 %. Získané výsledky jsou v souladu s prací. Ve skupině s mamograficky prokazatelnými mikrokalcifikacemi byl současně zaznamenán vyšší výskyt orgánových metastáz, tento rozdíl je v práci hodnocen jako statisticky významný [13]. Uvedené výsledky pozorování jednoznačně vylučují využití mamografie k typingu karcinomů. cípatá ložiska s/bez obsahu kalcifikací ložiska kulovitá nebo se zvlněnými konturami špatně ohraničená nebo naznačeně jemně cípatá ložiska solidní ložiska detekovaná sonograficky > 10 mm 2 zvětšující se solidní ložiska distorze parenchymu 26
4
5 Závěr Nehmatné karcinomy mléčné žlázy představovaly z celkového počtu prokázaných 414 karcinomů 42,5 % (176 karcinomů). V roce 2002 (září prosinec) se nehmatné karcinomy vyskytovaly ve 26,1 %, v roce 2003 ve 36,9 %, 2004 ve 43,7 % a v roce 2005 ve 46,1 %. Z počtu 176 karcinomů mléčné žlázy bylo prokázáno 49 karcinomů in situ (27,9 %), ve stadiu pt1a pno M0 22 karcinomů (12,5 %), ve stadiu pt1b pn0 M0 28 karcinomů (15,9 %), ve stadiu pt1b pn1 M0 9 karcinomů (5,1 %), ve stadiu pt1c pn0 M0 47 karcinomů (26,7 %) a ve stadiu pt1c pn1 M0 21 karcinomů (11,9 %). Ve skupině in situ karcinomů (49) byl stanoven grade 1 u 22,4 %, grade 2 u 28,6 % a grade 3 ve 49 %. Obr. 6. Specimen radiography lokalizace výsevu mikrokalcifikací a nepravidelné pruhovitá adenomatoidní léze v těsném okolí u které stanovený cévně rezistenční index vykazoval maligní hodnoty. Histologicky: Z oblasti výsevu mikrokalcifikací verifikován in situ karcinom komedo + papilárního typu Grade 3, z pruhovité arey (na obr. centrálně) invazivní lobulární a komedonový karcinom mléčné žlázy. Hodnota steroidních receptorů negativní, ki 67 15%, Her2 +++, Fish pozitivní. Tab. Některé z příčin nedokonalé lokalizace. problém neporozumění lokalizační technice nesprávná lokalizace v tukových mamách ztráta orientace při specimen radiografii léze povrchně uložené vytažení drátu personálem ruptura cysty nově vzniklá denzita fokální asymetrická denzita (ne asymetrie parenchymu) dilatace duktu, je-li ve spojení se sekrecí, vhodné je doplnění duktografie (samozřejmě po předchozím cytologickém vyšetření sekretu obtisková cytologie). V současnosti se preferuje lokalizace pod sonografickou kontrolou před mamografickou lokalizací (lokalizační fenestrovaná deska) nebo stereotaktickou lokalizací (výhodnější, rychlejší a přesnější než mamografická). Sonografickou lokalizaci lze provést i přímo na operačním sále. Na našem pracovišti však převažuje mamografická stereotaktická lokalizace díky své vysoké přesnosti a spolehlivosti, a navíc jsou výkony prováděny bez uvedených komplikací. K lokalizaci nehmatných lézí se užívá řešení 3D-lokalizace ukotvení drátu za lézí fixace prsu při lokalizaci zabránit retrakci drátu oddělit vzorek + drát orientace a označení vzorku opatrnost při výkonu vyloučení kožních kalcifikací již před lokalizací zkušený mamární tým histologické vyšetření stěny cysty, vždy USG-vyšetření řada lokalizačních drátů (needle wire). Tyto je možno rozdělit do 2 základních typů: odstranitelné (možnost korekce lokalizace) a neodstranitelné. Schematicky jsou lokalizační dráty uvedeny na obr. 2. Mamografická lokalizace je vyhrazena pouze pro nehmatné léze, které nejsou detekovatelné sonograficky nebo kdy je lokalizace pod sonografickou kontrolou riskantní/obtížná a dále při lokalizaci mikrokalcifikací. Značení metylenovou modří (jiná barviva), kontrastními látkami, uhlíkovými částicemi se v současnosti využívá již méně často. Komplikace lokalizačního výkonu jsou shodné s příčinami uvedenými u problematiky core-biopsy. Některé z příčin nedokonalé lokalizace jsou vyjmenovány v tabulce. Literatura 1. Kindermann G, Rummel W, Bischoff J et al. Early detection of of ductal breast cancer: the diagnostic procedure for pathological discharge of the nipple. Tumori 1979; 65(5): Balzer J et al. Early breast cancer. Berlin: Springer 1985: Hall FM et al. Mammography in the diagnosis of in situ breast carcinoma. Radiology 1988; 168: Troupin RH. Mammographic-pathologic correlation. Breast imaging 1988; Lanyi M. Diagnostik und Differential Diagnostik der Mammaverkalkungen. Berlin: Springer Stomper PC, Connoly JL, Meyer JE et al. Clinically occult carcinoma in situ detected with mammography: analysis of 100 cases with radiologic-pathologic correlation. Radiology 1989; 172(1): Hilleren DJ, Anderson IT, Lindholm K et al. Invasive lobular carcinoma: mammographic findings in a 10-year experience. Radiology 1991; 178(1): Shaw DE, Parades E, Langer TG. Subtle signe of carcinoma. Applied Radiology 1992; Stomper PC, Connoly JL. Ductal carcinoma in situ of the breast: correlation between mammographic calcifications and tumour subtype. AJR1992; 159(3): Helvie MA, Paramagul C, Oberman HA, Adler DD. Invasive lobular carcinoma: imaging features and clinical detection. Invest.Radiol 1993; 28(3): Tabár L, Dean PB. Teaching Atlas of Mammography. New York: Thieme Verlag Dronkers DJ, Hendriks JHCL, Holland R, Rosenbusch G. The Practise of Mammography. New York: Thieme Verlag Dvořák K, Horák J. Diagnostické nejistoty spojené s jednotlivými zobrazovacími technikami. In. Jitka Abrahámová, Ladislav Dušek et al. Možnosti včasného záchytu rakoviny prsu. Praha: Grada Publishing doc. MUDr. Zdeněk Pačovský, CSc. 1 MUDr. Karel Dvořák, CSc. 2 prim. MUDr. Eva Jandáková 3 1 Gynekologicko porodnická klinika LF MU a FN Brno 2 Klinika dětské radiologie LF MU a FN Brno 3 Ústav patologie LF MU a FN Brno 28
Praktický návod na používání hodnotících kategorií dle BI-RADS
Praktický návod na používání hodnotících kategorií dle BI-RADS KOMD 2008 (určeno screeningovým mamografickým centrům) Úvodní poznámky: a) Hodnotící kategorie se používají ve screeningu i v diagnostickém
VíceMamodiagnostika. screening. Klinika zobrazovacích ch metod FN Motol
Mamodiagnostika základní vyšet, screening Klinika zobrazovacích ch metod FN Motol Senologie Senologie je lékal kařský interdisciplinárn rní obor, zabývající se chorobami prsu, zvláš áště se zaměř ěřením
VícePERSONALIZACE INDIVIDUALIZACE DIAGNOSTIKY A LÉČBY NOVINKA V MEDICÍNSKÉM UVAŽOVÁNÍ
PERSONALIZACE INDIVIDUALIZACE DIAGNOSTIKY A LÉČBY NOVINKA V MEDICÍNSKÉM UVAŽOVÁNÍ? STARÁ CESTA NOVÝ NÁZEV PERSONALIZACE INDIVIDUALIZACE LÉČBY ROLE INTERVENČNÍCH VÝKONŮ ROLE MINIINVAZIVNÍ VAKUEM KONTROLOVANÉ
VíceInformační hodnota core cut biopsií mammy. I. Julišová, Trnková M., Juliš I. Biolab Praha V. Pecha DTC Praha
Informační hodnota core cut biopsií mammy I. Julišová, Trnková M., Juliš I. Biolab Praha V. Pecha DTC Praha Datový audit mamografického screeningu v praxi Brno, 18.11.2005 Informační hodnota core cut biopsií
VíceKarcinom prsu A.Vrabcová, P. Hoferka, L.Štrupová
Karcinom prsu A.Vrabcová, P. Hoferka, L.Štrupová Chirurgická klinika 1. LF UK a FTNsP Přednosta Doc. MUDr. Vladimír Visokai, PhD. Karcinom prsu nejčastější nádor u žen 5 000 nových pacientek ročně (další
VícePředmluva 11. Seznam použitých zkratek 13. Úvod 17
Obsah Předmluva 11 Seznam použitých zkratek 13 Úvod 17 1 Anatomie, fyziologie a estetická hlediska (O. Coufal V. Fait) 19 1.1 Vývoj mléčné žlázy a vývojové vady 19 1.2 Anatomie mléčné žlázy 20 1.3 Svaly
VíceStandardy pro diagnostickou mamografii
Standardy pro diagnostickou mamografii I. Úvod Cílem všech mamografických vyšetření je detekce karcinomu prsu K diagnostické mamografii jsou posílány ženy s klinickým nálezem. Cílem diagnostické mamografie
VíceSPRÁVNÁ INTERPRETACE INDIKÁTORŮ KVALITY MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU. Májek, O., Svobodník, A., Klimeš, D.
SPRÁVNÁ INTERPRETACE INDIKÁTORŮ KVALITY MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU Májek, O., Svobodník, A., Klimeš, D. Smysl indikátorů kvality Statisticky významné snížení úmrtnosti lze očekávat až po delší době, posouzení
VícePatologie a klasifikace karcinomu prostaty, Gleasonův systém. MUDr. Marek Grega. Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole
Patologie a klasifikace karcinomu prostaty, Gleasonův systém MUDr. Marek Grega Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole Nádory prostaty v z každé buňky, která vytváří komplexní uspořádání
VíceMikromorfologická diagnostika bronchogenního karcinomu z pohledu pneumologické cytodiagnostiky
Mikromorfologická diagnostika bronchogenního karcinomu z pohledu pneumologické cytodiagnostiky P. Žáčková Pneumologická klinika 1. LFUK Thomayerova nemocnice Úvod a definice Každá buňka obsahuje informace
VíceUZ diagnostika karcinomu mléčné žlázy
UZ diagnostika karcinomu mléčné žlázy Eva Němcová LF MU a FN Brno Bohunice přednosta prof. MUDr. V. Válek, CSc., MBA nádory prsu 25. místo 16. místo ČR r. 2009 incidence 111,7 nádorů na 100 000 žen prevalence
VíceMETODICKÝ POKYN PRO SBĚR DAT A VEDENÍ AUDITU MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU V ČESKÉ REPUBLICE
METODICKÝ POKYN PRO SBĚR DAT A VEDENÍ AUDITU MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU V ČESKÉ REPUBLICE VÝCHODISKA: Přihlášením se do programu mamografického (MG) screeningu (viz podmínky přihlášky k MG screeningu a
VíceMAMOGRAFICKÝ SCREENING V ČESKÉ REPUBLICE
MAMOGRAFICKÝ SCREENING V ČESKÉ REPUBLICE Výsledky prvního roku projektu AUTOŘI: Adam Svobodník Daniel Klimeš Helena Bartoňková Jan Daneš Miroslava Skovajsová Oldřich Coufal Ladislav Dušek ČASOVÝ VÝVOJ
VíceOperační léčba karcinomu prsu
Operační léčba karcinomu prsu Pavlišta D., Zikán M., Janoušek M., Cibula D. Gynekologicko-porodnická klinika 1.LF UK a VFN v Praze Cíle chirurgické léčby: complete local disease control určení stádia a
Více!"#$#%&#''"()*$+%,'-"./''!*.0($#%1'2(2*3"(4#'$'2(225"%12'.&"##%+%3/''!"#$"%&'()"*+,-.%/0+)"123+,"%*2)+4*'42% % 5"6"72*+%8+%93+:2$(;%<=>?
!"#$#%&#''"()*$+%,'-"./''!*.0($#%1'2(2*3"(4#'$'2(225"%12'.&"##%+%3/''!"#$"%&'()"*+,-.%/0+)"123+,"%*2)+4*'42% % 5"6"72*+%8+%93+:2$(;%?% % % Karcinom prsu C 50 vážný epidemiologický problém současnosa
VíceAKTUÁLNÍ VÝSLEDKY MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU NA MOÚ
AKTUÁLNÍ VÝSLEDKY MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU NA MOÚ Průběžná statistická analýza dat k 26.8.2003 AUTOŘI: Helena Bartoňková Adam Svobodník Daniel Klimeš Jiří Švihálek Ivo Šnábl I. ZÁKLADNÍ ÚDAJE O PRŮBĚHU
VíceDATOVÉ ROZHRANÍ PRO PŘEDÁVÁNÍ DAT MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU K CENTRÁLNÍMU ZPRACOVÁNÍ
DATOVÉ ROZHRANÍ PRO PŘEDÁVÁNÍ DAT MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU K CENTRÁLNÍMU ZPRACOVÁNÍ Verze dokumentu: 2.1; 7.7.2005 Vytvořil: CBA MU v Brně Účel dokumentu: Informovat pracoviště provádějící MG screening
Víceje nutno páchat sebevraždu? Lenka Čeganová, Laboratoř Trutnov
Selhání cervikovaginální cytologie je ntno páchat sebevražd? Lenka Čeganová, Laboratoř Trtnov Cervikovaginální cytologie Žádný test v historii nebyl úspěšnější v boji s rakovino Ale: cervikovaginální
VíceBiopsie prsu pod UZ kontrolou. MUDr. Hana Petrášová Radiologická klinika FN Brno a LF MU
Biopsie prsu pod UZ kontrolou MUDr. Hana Petrášová Radiologická klinika FN Brno a LF MU Historie Techniku poprvé popsal Parker a kol. začátkem 90. let. 20. století, od té doby se stala metodou první volby
VíceZe získaných dat nálezů core-cut biopsií (s výjimkou skupiny histologicky nejasných nálezů) vztažených k pooperačním histologickým
Ultrasonograficky a stereotakticky navigované core-cut biopsie prsu retrospektivní analýza dat pracoviště FN Brno Stereotactic and ultrasound-guided breast core biopsies retrospective analysis of data
VíceMUDR. Miroslava Skovajsová, PhD. BREAST UNIT PRAGUE Mamma centrum Háje
Ú AST SCREENINGOVÉHO PRACOVI!T V MAMÁRNÍM T"MU MUDR. Miroslava Skovajsová, PhD BREAST UNIT PRAGUE Mamma centrum Háje Aktuální sí! center V sou#asnosti je k provád$ní mamografického screeningu doporu#eno
Více1.1 Nadpočetný prs nebo bradavka
Hypertextový atlas patologie: Patologie mammy 1 Eva Jandáková 1 Kongenitální anomálie 1.1 Nadpočetný prs nebo bradavka Občas se vyskytující kožní morfa ventrálně v průběhu mléčné lišty. Nadpočetná bradavka
VíceStaging adenokarcinomu pankreatu
Staging adenokarcinomu pankreatu Litavcová, A. Radiologická klinika FN Brno a LF MU Brno Přednosta: prof. MUDr. V. Válek, CSc., MBA Epidemiologie patří k malignitám s nejvyšší letalitou Příčinou je biologická
VíceKostní biopsie role patologa
Kostní biopsie role patologa Karel Veselý I. patologicko-anatomický ústav LF MU a FN u sv. Anny, Brno IV. KONGRES TRAUMATOLOGIE A MUSKULOSKELETÁLNÍ RADIOLOGIE 14. 15. dubna 2016 Brno, hotel Myslivna Úvod
VíceJak se vyhnout omylům v diagnostické mamografii
Jak se vyhnout omylům v diagnostické mamografii Miroslava Skovajsová BREAST UNIT PRAGUE, Mamma centrum Háje Diagnostická mamografie vyšetření ženy, která přichází s některým z klinických projevů rakoviny
VíceMarek Mechl Jakub Foukal Jaroslav Sedmík. Radiologická klinika LF MU v Brně a FN Brno - Bohunice
Marek Mechl Jakub Foukal Jaroslav Sedmík Radiologická klinika LF MU v Brně a FN Brno - Bohunice Prrostata anatomie přehled zobrazovacích metod benigní léze hyperplazie, cysty maligní léze - karcinom Anatomie
VíceFunkční poruchy. hypofunkce hyperfunkce. Eufunkční struma Záněty Nádory
Funkční poruchy hypofunkce hyperfunkce Eufunkční struma Záněty Nádory Hypofunkce Chronická autoimunitní tyreoiditis (a-tpo, a-tg) RT na oblast krku Th levotyroxinem, celoživotní Většinou není indikace
VíceDATOVÝ AUDIT MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU
DATOVÝ AUDIT MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU Obsah a otazníky AUTOŘI: Adam Svobodník Daniel Klimeš Ladislav Dušek Obsah datového auditu pracoviště závazné minimum Deskriptivní údaje o klientkách Sumarizace provedených
VíceIntervenční výkony. v diagnostice nemocí prsní žlázy. Přehledové články. Miroslava Skovajsová Mamma centrum MEDICON, Praha
357 Intervenční výkony v diagnostice nemocí prsní žlázy Miroslava Skovajsová Mamma centrum MEDICON, Praha Minimálně intervenční diagnostické výkony v prsní žláze se staly standardem v mamární diagnostice.
VícePeroperační ultrazvuk
Peroperační ultrazvuk Andrašina Tomáš Radiologická klinika FN Brno a LF MU Přednosta: prof. MUDr. Vlastimil Válek, CSc., MBA Intraoperativní ultrazvuk ( IOUS) Metoda dynamická - sonda v přímém kontaktu
VíceDatové rozhraní pro předávání dat mamografického screeningu k centrálnímu zpracování Verze 3.3 (25.6.2007)
Datové rozhraní pro předávání dat mamografického screeningu k centrálnímu zpracování Verze 3.3 (25.6.2007) Příloha č.1 - Tabulky údajů pro výpočet parametrů datového auditu Tab. 1 Základní údaje o ženě
VíceBioptické a lokalizační výkony v intervenční mamologii se zaměřením na vakuovou biopsii
UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH VĚD Ústav radiologických metod Gabriela Pospíšilová Bioptické a lokalizační výkony v intervenční mamologii se zaměřením na vakuovou biopsii Bakalářská
VíceDatové rozhraní pro předávání dat mamografického screeningu k centrálnímu zpracování Verze 3.0 ( )
Datové rozhraní pro předávání dat mamografického screeningu k centrálnímu zpracování Verze 3.0 (17.5.2006) Příloha č.1 - Tabulky údajů pro výpočet parametrů datového auditu Tab. 1 Základní údaje o ženě
VíceGynekopatologie III. (mléčná žláza) P. Škapa
Gynekopatologie III. (mléčná žláza) P. Škapa Vrozené vývojové vady mléčné žlázy nadpočetná mamma (polymastie) nebo bradavka (polythelie) - v průběhu mléčné lišty (z axily na perineum) - zpravidla rudimentární
VíceUltrazvukové vyšetření lymfatických uzlin. Radka Šlaisová, Hana Petrášová Klinika radiologie a nukleární medicíny FN Brno a LF MU
Ultrazvukové vyšetření lymfatických uzlin Radka Šlaisová, Hana Petrášová Klinika radiologie a nukleární medicíny FN Brno a LF MU Metoda první volby při podezření na periferní lymfadenopatii Lineární vysokofrekvenční
VíceBENIGNÍ TUMORY PANKREATU. Litavcová, A., Bohatá, Š. KRNM FN Brno a LF MU Brno Přednosta: prof. MUDr. V. Válek, CSc., MBA, EBIR
BENIGNÍ TUMORY PANKREATU Litavcová, A., Bohatá, Š. KRNM FN Brno a LF MU Brno Přednosta: prof. MUDr. V. Válek, CSc., MBA, EBIR Rozdělení Cystické tumory Běžné cystické tumory: SCN- serózní cystadenom MCN-
VíceUZ ledvin - ložiskové léze
Ultrazvukový kongres - Čejkovice 15.1.2016 UZ ledvin - ložiskové léze M. Mechl, J. Foukal Radiologická klinika FN Brno a LF MU Ložiskové léze ledvin přesná lokalizace solidní X cystické benigní X maligní
VíceVAKUOVÁ BIOPSIE PRSU POMOCÍ MAMMOTOMU
FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ Studijní program: Specializace ve zdravotnictví B5345 Petra Bolehovská Studijní obor: Radiologický asistent 5345R010 VAKUOVÁ BIOPSIE PRSU POMOCÍ MAMMOTOMU Bakalářská práce
VíceStav přípravy nového doporučeného standardu k provádění diagnostiky a screeningu (Věstník MZ ČR) Lucie Pieranová, Jan Daneš
Stav přípravy nového doporučeného standardu k provádění diagnostiky a screeningu (Věstník MZ ČR) Lucie Pieranová, Jan Daneš Datový audit mamografického screeningu 2016 ÚSKALÍ TVORBY DOPORUČENÉHO STANDARDU
VíceDIAGNOSTICKO TERAPEUTICKÝ ALGORITMUS CERVIKÁLNÍCH INTRAEPITELIÁLNÍCH NEOPLÁZIÍ L.ŠEVČÍK, P.GRAF, S.ĎURIANOVÁ
Porodnicko-gynekologická klinika FN a LF OU v Ostravě přednosta: Doc. MUDr. Vít Unzeitig, CSc. DIAGNOSTICKO TERAPEUTICKÝ ALGORITMUS CERVIKÁLNÍCH INTRAEPITELIÁLNÍCH NEOPLÁZIÍ L.ŠEVČÍK, P.GRAF, S.ĎURIANOVÁ
VíceIndikátory kvality v programu screeningu karcinomu děložního hrdla v ČR O. Májek, J. Dušková, A. Beková, L. Dušek, V. Dvořák
Indikátory kvality v programu screeningu karcinomu děložního hrdla v ČR O. Májek, J. Dušková, A. Beková, L. Dušek, V. Dvořák Úvod Účinnost screeningové cytologie Finsko a Švédsko: organizované programy
VíceVýznam endosonografie v diagnostice GIST
Význam endosonografie v diagnostice GIST Ivo Novotný Gastroenterologické oddělení Masarykův onkologický ústav Brno - Žlutý kopec Chirurgická klinika FN Brno - Bohunice GIST GITu Spadá do skupiny mesenchymálních
VíceAdenokarcinomy děložního hrdla gastrického typu
Adenokarcinomy děložního hrdla gastrického typu Iva Kinkorová Luňáčková Bioptická laboratoř sro. Plzeň Senec 28.6.2019 Karcinom děložního hrdla skvamózní karcinom - nejčastější - HPV etiologie ve vyspělých
VíceLOŽISKOVÉ LÉZE JATER VČETNĚ CEUS
20 min LOŽISKOVÉ LÉZE JATER VČETNĚ CEUS M. Šmajerová, Š. Bohatá, M. Staňková KRNM FN Brno a LF MU Brno UZ VYŠETŘENÍ Nativně B-mode: cysty, echogenita, homogenita, expanzivní charakter. Doppler mode: vaskularizace,
VíceKlasifikace nádorů varlat
Klasifikace nádorů varlat MUDr. Marek Grega Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole Nádory varlat v různorodá skupina nádorových afekcí, která odpovídá komplikované histogenezi orgánu
VíceOficiální výsledky Národního programu mamografického screeningu v roce 2008
Oficiální výsledky Národního programu mamografického screeningu v roce 2008 Jan Daneš, Helena Bartoňková, Miroslava Skovajsová Analýza dat: Ondřej Májek, Ladislav Dušek, Daniel Klimeš, Pavel Andres Úvod
VíceFN Olomouc je jedním ze 13 komplexních onkologických center v České republice, do kterých je soustředěna nejnáročnější a nejdražší
FN Olomouc je jedním ze 13 komplexních onkologických center v České republice, do kterých je soustředěna nejnáročnější a nejdražší superspecializovaná péče o pacienty se zhoubnými nádory. Na projekt modernizace
VíceMAMOGRAFICKÝ SCREENING VALIDACE DAT. Daniel Klimeš
MAMOGRAFICKÝ SCREENING VALIDACE DAT Daniel Klimeš Reakce na položky validačního reportu: 2. Duplicitně zadané klientky (duplicitní rodné číslo) nutné převést záznamy pod jeden záznam druhý záznam smazat
VíceVYUŽITELNOST PARAMETRŮ KVALITY SCREENINGU K NÁRODNÍM A MEZINÁRODNÍM SROVNÁNÍM. Májek, O., Svobodník, A., Klimeš, D.
VYUŽITELNOST PARAMETRŮ KVALITY SCREENINGU K NÁRODNÍM A MEZINÁRODNÍM SROVNÁNÍM Májek, O., Svobodník, A., Klimeš, D. K čemu jsou indikátory kvality (performance indicators) Primární cíl snižování úmrtnosti
VíceUZ jater s aplikací kontrastní látky, indikace. Bohatá Š., Válek V. Radiologická klinika FN Brno LF MU Brno
UZ jater s aplikací kontrastní látky, indikace Bohatá Š., Válek V. Radiologická klinika FN Brno LF MU Brno Výhody CEUS Není ionizující záření Zobrazení v reálném čase Možnost kvantifikace Možnost aplikovat
VícePOPIS POLOŽEK VALIDAČNÍHO REPORTU
POPIS POLOŽEK VALIDAČNÍHO REPORTU Položky uvedené v Příloze 1 validačního reportu: NÁZEV POLOŽKY Počet jednotlivých typů vyšetření Podíl žen s provedeným typem vyšetření Výsledky screeningových mamografií
Vícehistopatologické klasifikace karcinomu prsu
P ehled histopatologické klasifikace karcinomu prsu MUDr. Markéta Zají kov ková MUDr. Eva Veselá 1 Radioterapeuticko onkologické odd len lení pro dosp lé,, FN Motol, Praha 1 Ústav patologie a molekulárn
VíceAsociace mamodiagnostiků České republiky VÝROČNÍ ZPRÁVA
Asociace mamodiagnostiků České republiky VÝROČNÍ ZPRÁVA 2007 H I S T O R I E A P O S L Á N Í S D R U Ž E N Í Při jednáních, která byla vedena v minulých letech na Ministerstvu zdravotnictví ČR a na VZP
VíceBIOPSIE PRSŮ SE ZAMĚŘENÍM CÍLE NA MAGNETICKÉ REZONANCI PRVNÍ ZKUŠENOSTI
BIOPSIE PRSŮ SE ZAMĚŘENÍM CÍLE NA MAGNETICKÉ REZONANCI PRVNÍ ZKUŠENOSTI BREAST BIOPSY GUIDED BY MAGNETIC RESONANCE FIRST EXPERIENCES původní práce Martin Horák 1, 2 Josef Bárta 1 Hana Andrýsková 1 Karolína
VícePorovnání diagnostiky a léčby karcinomu prsu v letech 1991 a 2006
Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Porovnání diagnostiky a léčby karcinomu prsu v letech 1991 a 2006 Veronika Jandorová Bakalářská práce 2008 Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických
VíceVyužití FNAC v diagnostice jaterních metastáz
XXII. Cytologický den Využití FNAC v diagnostice jaterních metastáz Iva Zambo Damier s.r.o., I. PAÚ FN u sv. Anny v Brně UZV, CT, (EUS) FNAC aspirace tenkou jehlou Fixace zaschnutím / 95% alkoholem, barvení
VíceNádory močových cest
14. Valtické kurzy abdominální a gastroiintestinální radiologie Nádory močových cest J. Foukal Radiologická klinika FN Brno a LF MU Přehled Nádory horních močových cest Nádory ledvinné pánvičky Incidence
VíceSPRÁVNÁ APLIKACE SYSTÉMU BI-RADS VE SCREENINGU
SPRÁVNÁ APLIKACE SYSTÉMU BI-RADS VE SCREENINGU J. Daneš 1, H. Bartoňková 2, M. Skovajsová 3, A. Svobodník 4 1 Radiodiagnostická klinika 1. LF UK, Praha 2 Radiodiagnostické oddělení MOÚ, Brno 3 Mamma centrum
VíceMÉNĚ OBVYKLÉ ÚTVARY MĚKKÝCH TKÁNÍ KRKU. MUDr. Jarmila Broulová Ústí nad Labem
MÉNĚ OBVYKLÉ ÚTVARY MĚKKÝCH TKÁNÍ KRKU MUDr. Jarmila Broulová Ústí nad Labem Při sonografii štítné žlázy a krku se setkáváme s: metastázami v uzlinách Při sonografii štítné žlázy a krku se setkáváme s:
VíceDatové rozhraní pro předávání dat mamografického screeningu k centrálnímu zpracování Verze 6 (1. 7. 2013)
Datové rozhraní pro předávání dat mamografického screeningu k centrálnímu zpracování Verze 6 (1. 7. 2013) Verze 6 Ve verzi 6 byla oproti původní verzi rozhraní přidána položka intervalový karcinom v tabulce
VíceVývoj mamografického screeningu v České republice
Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích Zdravotně sociální fakulta Vývoj mamografického screeningu v České republice bakalářská práce Autor práce: Studijní program: Studijní obor: Klára Krejčí Specializace
VíceIlona Zajíčková, DiS. Barbora Kamencová, DiS.
Autor: Ilona Zajíčková, DiS. Barbora Kamencová, DiS. mobilní nebo-li softwarová aplikace je aplikace vytvořená speciálně pro chytré telefony, tablety nebo jiná zařízení je to programové vybavení zařízení,
VícePET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu
PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu Visokai V., Lipská L., *Skopalová M., *Bělohlávek O. Chirurgické oddělení Fakultní Thomayerovy nemocnice Praha *Oddělení nukleární medicíny - PET centrum
VíceObsah. Autoři. Předmluva. Introduction. Úvod. 1. Patogeneze a biologie metastatického procesu (Aleš Rejthar) 1.1. Typy nádorového růstu
Obsah Autoři Předmluva Introduction Úvod 1. Patogeneze a biologie metastatického procesu (Aleš Rejthar) 1.1. Typy nádorového růstu 1.2. Šíření maligních nádorů 1.3. Souhrn 1.4. Summary 2. Obecné klinické
VíceM ASARYKŮ V ONKOLOGICKÝ ÚSTAV Žlutý kopec 7, Brno
PET. PET / CT, PET Centrum, Cyklotron Pozitronová emisní tomografie ( PET ) je neinvazivní vyšetřovací metoda nukleární medicíny založená na detekci záření z radiofarmaka podaného pacientovi.nejčastěji
VíceOficiální výsledky Národního programu mamografického screeningu v roce 2016
Oficiální výsledky Národního programu mamografického screeningu v roce 2016 Jan Daneš, Miroslava Skovajsová, Helena Bartoňková Analýza dat: Ondřej Májek, Ondřej Ngo, Markéta Kněžínková, Daniel Klimeš,
VíceBiologická léčba karcinomu prsu. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1.LF UK a TN KOC (NNB+VFN+TN)
Biologická léčba karcinomu prsu Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1.LF UK a TN KOC (NNB+VFN+TN) Cílená léčba Ca prsu Trastuzumab (HercepNn) AnN HER2 neu pronlátka LapaNnib (Tyverb)
VíceZměna paradigmatu testování HER- 2/neuu karcinomu prsu. u koho a jak?
Změna paradigmatu testování HER- 2/neuu karcinomu prsu ano? u koho a jak? Algoritmus testování HER2 Karcinom prsu IHC ISH 0 1+ 2+ 3+ - + ISH Herceptin Herceptin - + Herceptin CH, AU, SF IHC3+ a/nebo ISH+
VíceHelena Rybková. Prevence karcinomu prsu Prevention of breast cancer
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE 3. LÉKAŘSKÁ FAKULTA Ústav péče pro matku a dítě v Praze Podolí Helena Rybková Prevence karcinomu prsu Prevention of breast cancer Diplomová práce Praha, prosinec 2008 Autor práce:
VíceNovinky v klasifikaci NSCLC, multidisciplinární konsenzus. testování NSCLC
Novinky v klasifikaci NSCLC, multidisciplinární konsenzus 2012 pro molekulární testování NSCLC Radoslav Matěj Oddělení patologie a mol. medicíny Thomayerovy nemocnice, Praha Konsenzus Čestlice 25.6. 2010
VíceHistologické nálezy v core-cut biopsiích prsní ţlázy. Hitological finds in core cut biopsies of mammal gland
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové katedra biologických a lékařských věd Histologické nálezy v core-cut biopsiích prsní ţlázy Hitological finds in core cut biopsies of mammal
VíceGuideline gynekologických zhoubných nádorů 2004/2005. Primární komplexní léčba operabilních stádií zhoubných nádorů děložního těla
Guideline gynekologických zhoubných nádorů 2004/2005 Primární komplexní léčba operabilních stádií zhoubných nádorů děložního těla Svoboda B. 1, Kubecová M. 2, Rob L. 3, Stankušová H. 4, Cwiertka K. 5,
VíceDiagnostika genetických změn u papilárního karcinomu štítné žlázy
Diagnostika genetických změn u papilárního karcinomu štítné žlázy Vlasta Sýkorová Oddělení molekulární endokrinologie Endokrinologický ústav, Praha Nádory štítné žlázy folikulární buňka parafolikulární
VíceHouserková D, Váša P. Bioptické metody v současné mamodiagnostice
Bioptické metody v současné mamodiagnostice The breast biopsy methods currently used in mamodiagnostics přehledový článek Dana Houserková 1 Petr Váša 2 1 Mammacentrum Olomouc, s.r.o. 2 Ústecká poliklinika,
VíceUltrasonografie nadledvin
Ultrasonografie nadledvin Němcová Eva, Štouračová Alena Radiologická klinika FN a LF MU Brno Bohunice úvod retroperitoneum, kraniomediálně od horních pólů ledvin endokrinní žláza kůra (glukokortikoidy,
VíceVybrané prognostické faktory metastáz maligního melanomu
Vybrané prognostické faktory metastáz maligního melanomu Bukvová M., Mejzlík J. Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Pardubická krajská nemocnice a.s Maligní melanom neuroektodermální původ
VíceDiagnostické zobrazovací metody v mamologii
ČESKÉ VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V PRAZE FAKULTA BIOMEDICÍNSKÉHO INŽENÝRSTVÍ Katedra zdravotnických oborů a ochrany obyvatelstva Diagnostické zobrazovací metody v mamologii Bakalářská práce Studijní program:
VíceEpidemiologie zhoubného novotvaru prûdu ky a plíce (C34) v âr
Epidemiologie zhoubného novotvaru prûdu ky a plíce (C34) v âr 19 6 2009 Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. 1 ; MUDr. Markéta Černovská 1,2 ; doc. RNDr. Ladislav Dušek, Ph.D. 3 ; RNDr. Jan Mužík 3 ; RNDr.
VíceOptimalizace zobrazovacího procesu digitální mamografie a změny zkoušek provozní stálosti. Antonín Koutský
Optimalizace zobrazovacího procesu digitální mamografie a změny zkoušek provozní stálosti Antonín Koutský Mamografická rtg zařízení záznam obrazu na film digitální záznam obrazu nepřímá digitalizace (CR)
VíceMezenchymální nádory. Angiomyolipom Medulární fibrom Reninom (nádor z juxtaglomerulárních buněk)
Nádory ledvin Mezenchymální nádory Angiomyolipom Medulární fibrom Reninom (nádor z juxtaglomerulárních buněk) Angiomyolipom Nejčastější mezenchymální nádor ledviny Vznik z perivaskulárních vřetenitých
VíceBIOPTICKÝ SEMINÁŘ FN Poruba a CGB laboratoře Ostrava DNE
BIOPTICKÝ SEMINÁŘ FN Poruba a CGB laboratoře Ostrava DNE 27.2.2013 Případ číslo biopsie 14286/2012 vcgb a 14939/2012 v FN Poruba MUDr Jan Nieslanik Prof.MUDr.Jirka Mačák CSc Doc.MUDr. Martin Tichý Šlo
VíceÚskalí diagnostiky akutního infarktu myokardu
Úskalí diagnostiky akutního infarktu myokardu po srdeční zástavě Miroslav Solař I. Interní klinika FN Hradec Králov lové Úvod do problematiky Diagnostika akutního infarktu myokardu kardiomarkery koronarografie
VíceBAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2018 Marcela Čebišová
ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2018 Marcela Čebišová FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ Studijní program: Specializace ve zdravotnictví (B 5345) MARCELA ČEBIŠOVÁ
VíceVysoká škola ekonomická v Praze. Fakulta managementu Jindřichův Hradec. Institut managementu zdravotnických služeb.
Vysoká škola ekonomická v Praze Fakulta managementu Jindřichův Hradec Institut managementu zdravotnických služeb Diplomová práce Bc. Petra Češkovičová 2012 Vysoká škola ekonomická v Praze Fakulta managementu
VíceIndikátory kvality v programech screeningu zhoubných nádorů
Indikátory kvality v programech screeningu zhoubných nádorů Ondřej Májek, Ladislav Dušek Připravil Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity ÚVOD Screeningové programy v České republice DOPORUČENÍ
VíceEfekt předoperační chemoterapie u nemocných s HER 2 pozitivním karcinomem prsu. Jana Prachařová
Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Efekt předoperační chemoterapie u nemocných s HER 2 pozitivním karcinomem prsu Jana Prachařová Diplomová práce 2015 1 2 3 Prohlašuji: Tuto práci jsem
VíceSCREENINGOVÉ PROGRAMY V ČR Z POHLEDU VZP ČR
SCREENINGOVÉ PROGRAMY V ČR Z POHLEDU VZP ČR 5.12. 2013 MUDr. HANA ŠUSTKOVÁ, VZP ČR OBSAH 1. Screening karcinomu děložního hrdla 2. Mamografický screening 3. Screening kolorektálního karcinomu 4. Projekt
VíceOficiální výsledky Národního programu mamografického screeningu v roce 2011
Oficiální výsledky Národního programu mamografického screeningu v roce 2011 Jan Daneš, Helena Bartoňková, Miroslava Skovajsová Analýza dat: Ondřej Májek, Daniel Klimeš, Ladislav Dušek Úvod V České republice
VíceManagement předoperačního a pooperačního vyšetřování a biopsie sentinelové uzliny, případné změny postupů v období fáze učení a později
Management předoperačního a pooperačního vyšetřování a biopsie sentinelové uzliny, případné změny postupů v období fáze učení a později Otakar Kraft, Martin Havel Klinika nukleární medicíny FN Ostrava
VíceCZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VíceOšetřovatelský proces u nemocné s onemocněním mléčné žlázy. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Ošetřovatelský proces u nemocné s onemocněním mléčné žlázy Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové VVV prsu 1 Amastie Vrozené chybějí 1 nebo obou prsů i s bradavkou, často i defekt m. Pectoralis Atelie
VíceROMANA ANDĚLOVÁ ÚSTAV PATOLOGIE FNO SEMINÁŘ ORL 22.5.2008
ŠTÍTNÁ ŽLÁZA A NÁSTRAHY N JEJÍHO ZPRACOVÁNÍ ROMANA ANDĚLOVÁ ÚSTAV PATOLOGIE FNO SEMINÁŘ ORL 22.5.2008 ŠTÍTNÁ ŽLÁZA METODY ZPRACOVÁNÍ CYTOLOGIE BIOPSIE CYTOLOGIE Foto cytol. Prep. Nebo drobné kytky jako
VíceImplementace indikátorů kvality v českém programu screeningu karcinomu prsu výsledky pravidelného monitoringu
Implementace indikátorů kvality v českém programu screeningu karcinomu prsu výsledky pravidelného monitoringu Implementation of Performance Indicators in the Czech Breast Cancer Screening Programme Results
VícePatologie. Jaroslava Dušková. Sexuálně přenosných chorob III. Integrovaný preklinický blok Mikrobiologie, patologie, infekční lékařství
Integrovaný preklinický blok Mikrobiologie, patologie, infekční lékařství Patologie Sexuálně přenosných chorob III, Ústav patologie 1.LF UK, Praha Herpes annogenitalis Herpes labialis Herpes oralis - nátěr
VíceScreening karcinomu prsu: silné a slabé stránky dle dostupných dat
Národní koordinační centrum programů časného záchytu onemocnění CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0006904 Screening karcinomu prsu: silné a slabé stránky dle dostupných dat Ondřej Májek Ondřej Ngo, Barbora Bučková,
VíceVÝZNAM MAMOGRAFIE U CHOROB PRSNÍ ŽLÁZY
FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ Studijní program: Specializace ve zdravotnictví B 5345 Barbora Bacíková Studijní obor: Radiologický asistent 5345R010 VÝZNAM MAMOGRAFIE U CHOROB PRSNÍ ŽLÁZY Bakalářská práce
VíceVÝZNAM A NENAHRADITELNOST VIZUÁLNÍ KONTROLY PŘI KVALIFIKACI PROCESU SVAŘOVÁNÍ
Czech Society for Nondestructive Testing NDE for Safety / DEFEKTOSKOPIE 2012 October 30 - November 1, 2012 - Seč u Chrudimi - Czech Republic VÝZNAM A NENAHRADITELNOST VIZUÁLNÍ KONTROLY PŘI KVALIFIKACI
VíceVydání podpořily společnosti
Upozornění Všechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí být reprodukována a šířena v papírové, elektronické či jiné podobě bez předchozího písemného souhlasu nakladatele.
VíceInformační podpora screeningového programu
Informační podpora screeningového programu Ondřej Májek, Daniel Klimeš, Ladislav Dušek Odborná garance programu: Jan Daneš, Helena Bartoňková, Miroslava Skovajsová Informační podpora screeningu Obecný
VíceAktuální gynekologie a porodnictví
Aktuální gynekologie a porodnictví Karcinom prsu jak spolehlivá jsou předoperační vyšetření Dušan Kolařík 1, Jelena Vitalijevna Levá 1, Petr Křepelka 1, Miroslav Verner 1, Markéta Trnková 2, Hana Kolářová
Více