Patologie. Jaroslava Dušková. Sexuálně přenosných chorob III. Integrovaný preklinický blok Mikrobiologie, patologie, infekční lékařství

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Patologie. Jaroslava Dušková. Sexuálně přenosných chorob III. Integrovaný preklinický blok Mikrobiologie, patologie, infekční lékařství"

Ján Růžička
před 4 lety
Počet zobrazení:

1 Integrovaný preklinický blok Mikrobiologie, patologie, infekční lékařství Patologie Sexuálně přenosných chorob III, Ústav patologie 1.LF UK, Praha

2 Herpes annogenitalis

3 Herpes labialis

4 Herpes oralis - nátěr

5 Herpes ihch

6 Herpes

7 Encephalitis herpetica

8 Encephalitis herpetica

9 HPV infekce příčina cervikálního karcinomu HPV DNA přítomna v 99,7% dlaždicových & % adenokarcinomů high risk HPV (hrhpv)- 16,18,33,45 (onkogeny E6/E7 integrují do genomu E6 protein interaguje s p53, zabraňuje apoptóze E7 protein interferuje s onkosupresorickým proteinem prb (regulace buněčného cyklu)

10 HPV infekce 80% žen infikováno HPV spontánní úzdrava nebo transitorní L SIL/ CIN1 - low grade dysplazie 80% hrhpv transitorní, bez SIL H hrhpv- v průměru let do invazivního ca imunitní stav (HLA )

11 Cervix Precanceroses CIN I, II, III (HG) HPV 16,18,. manifestují se jako LEUKOPLAKIE ECCIN 1,2,3 AIS

12 Junctio squamocolumnaris

13 Metaplasia

14 Condylomata accuminata

15 L SIL

17 metaplastická dysplasie - transf. zóna -1

18 metaplastická dysplasie - transf. zóna - 2

19 metaplastická dysplasie - transf. zóna - 3

20 metaplastická dysplasie - transf. zóna - 4

23 Carcinoma cervicis uteri et endometrii I

24 Carcinoma cervicis uteri et endometrii II

25 Carcinoma squamocellulare penis

26 SIL H

27 Dobře diferencovaný dlaždicový karcinom u pacientky s AIDS

31 M36 B ****/11 dr. R. Jakša B ****/11 dr. R.J. Bennett B ****/11 doc. P. Dundr B *****/11 dr. R. Jakša

32 Anamnéza 2004 condylomata accuminata penis XII / 2010 velké verukózní léze žaludu & preputia II / 2011 diagnostická excize dlaždicový ca

33 1. biopsie invazivní dlaždicový karcinom

34 1. biopsie invazivní dlaždicový karcinom

35 Průběh onemocnění 23/03/ 2011 amputace proximální části (50mm) chir. okraj pozitivní 30/03/2011 amputována zbývající část jedno suspektní ložisko karcinomu 06/07/2011 lymfadenektomie - 3 uzliny bez metastáz I/2012 žádné známky onemocnění roční kontroly I/2017 žádné známky onemocnění

37 SIL H

38 Bioptické vyšetření zjištěné prekancerózy a následné sledování typing-grading-staging radikalita výkonu okraje!!! termicky alterovaný okraj konizátu s residuální CIN III lézí Endocervikální kyretáž s útržkem těžce dysplastického dlaždicového epitelu. Cylindrické buňky normální.

!! termicky alterovaný okraj konizátu s residuální CIN III lézí

39 Bioptické vyšetření zjištěné prekancerózy a následné sledování -1. typing-grading-staging radikalita výkonu okraje!!! termicky alterovaný okraj konizátu s residuální CIN III lézí Endocervikální kyretáž s útržkem těžce dysplastického dlaždicového epitelu. Cylindrické buňky normální.

40 Bioptické vyšetření zjištěné prekancerózy a následné sledování Následné sledování postkonizační změny reziduum/recidiva rekonizáty HPV eradikace rekonizát reziduum CIN III

41 Invazivní karcinom děložního hrdla OnkoUnie

42 Proportion of patients according to age categories [%] 25 Age and clinical stage of patients with cervical cancer (C53) and with carcinoma in situ of cervix uteri (D06) in Age structure according to clinical stages 100% Proportions of clinical stages in different age groups 20 80% < % 40% 20% 0% Věk <25 Source: Czech National Cancer Registry, IHIS Stage not available for objective reasons Stage not available incomplete records In situ Stage 1 Stage 2 Stage 3 Stage 4 N = N = N = 604 N = 908 N = 705 N = 124 N = 163 Mean 35 years 48 years 60 years 57 years 62 years 68 years 54 years Median 33 years 44 years 62 years 58 years 6years 71 years 53 years % of women <50 let 90,8 % 61,6 % 25,5 % 33,0 % 16,9 % 16,9 % 44,8 % % of women <35 let 54,7 % 19,1 % 4,8 % 7,9 % 2,3 % 5,6 % 15,3 % Age

Podobné dokumenty

Pohled patologa na screening a diagnostiku cervikálních neoplázií. Prof. MUDr. Jaroslava Dušková, CSc., F.I.A.C.

Pohled patologa na screening a diagnostiku cervikálních neoplázií Prof. MUDr. Jaroslava Dušková, CSc., F.I.A.C. České programy screeningu a účast patologů v nich: Karcinom prsu: mammografie jehlová biopsie