M ení rychlosti výdechu. Kat. íslo

Transkript

1 Mení rychlosti výdechu Kat. íslo Popis pomcky Výdechomr (peak flow meter) je penosný mechanický pístroj, který byl navržen pro mení vrcholu výdechové prtokové rychlosti (PEFR - peak expiratory flow rate), což je nejvtší možné vydechnutí plícemi po co nejvtším možném vdechu. Jak vydechujete do pomcky, pohybuje se posuvný indikátor na stupnici. Toto jednoduché mení prtoku vzduchu dává informaci o tom, jak dýcháte, a o stavu Vašich dýchacích cest. Denní mení PEFR v domácím prostedí mže astmatikovi a jeho lékai dát informace i o malých zmnách ve funkci plic a tak mže být prevencí astmatického záchvatu. Léka svým nemocným poradí, jak provádt test a zaznamenávat výsledky, stejn jako poradí s léebným plánem na základ mení peak flow (vrcholu výdechu). Zapsané záznamy mení (podívejte se na piložený diá/záznamovou kartu peak flow) nemocní pedkládají k nahlédnutí lékai. Strana 1 ze 9

2 Technické údaje Pesnost: ± 10 % Opakovatelnost mení: ± 5 % Linearita : ± 5 % Stupnice mení: L/min Normy: Technické normy NAEP pro výdechomr, Leden 1991 Použitá literatura: Zpráva Mezinárodní konference diagnostiky a léby astmatu. Eur. Respir. J., 1992, 5: a nejrznjší národní smrnice. 2. Záruka Výdechomr asmaplan má dvouletou záruku. Norma NF EN V pípad poruchy kontaktujte dodavatele (CONATEX uební pomcky). Používejte v rozmezí teplot: minimální 10 C - maximální 40 C Vyrobeno v Irsku firmou Vitalograph Ltd. 3. Jak používat výdechomr asmaplan Medical Devices Directive 93/42/EEC L169, Vol Co nejvíce se nadechnte, pak vložte pístroj do úst a pevn stisknte rty okolo náustku, abyste zabránili úniku vzduchu. 1. ervený kurzor posute na minimum stupnice smrem dol na hodnotu 50 (obrázek vpravo). 2. Umístte pístroj ped ústa, jak ukazuje obrázek dole, aniž byste se dotýkali stupnice. 4. Vydechnte co NEJUSILOVNJI a NEJRYCHLEJI, po dobu jedné vteiny i déle, aniž byste ucpali objímku jazykem. 5. Zaznamenejte si výslednou hodnotu (maximální výdechové prtokové rychlosti), kterou ukazuje poloha erveného kurzoru na stupnici. Poté kurzor vrate zpt na minimum (hodnotu 50). 6. Opakujte operaci od 1. do 4. fáze tikrát za sebou, poté porovnejte nejlepší získaný výsledek s barevnými zónami Vašeho Akního plánu. Strana 2 ze 9

3 7. Pro zaznamenání Vašich výsledk použijte tabulku podle piloženého vzoru (na poslední stran brožury). Poznámka: Tabulky pedpokládaných hodnot PEF pro muže a ženy jako vhodná pomcka pro uitele i praktická zamstnání žák jsou na prostední dvoustran brožury. Individuální Akní plán Na zadní stranu maximálního výdechomru se nalepí etiketa dodávaná s pístrojem. Tato etiketa je Akní plán, který nemocnému umožuje upravit si lébu v závislosti na jeho aktuálních hodnotách maximálního výdechového prtoku a rychle reagovat, aby pedešel astmatickému záchvatu. Získané výsledky se musí pohybovat v jedné ze tí barevných zón: zelené, žluté a ervené. Nemocný pak postupuje podle pokyn ošetujícího lékae vyznaených na etiket. Dležité upozornní : pouze ošetující léka a/nebo vyškolená sestra jsou oprávnni sestavit nebo zmnit Akní plán jednotlivých nemocných. Proto je teba, aby pacienti vzali s sebou výdechomr, když jdou na návštvu svého lékae. Stejn tak by nemli zapomenout vzít si s sebou svou záznamovou kartu pro pípad, že ji léka bude potebovat. Zhodnocení výsledk Pokud jsou výsledky nemocného asto pod prmrem, znaí to, že se jeho astma stává závažnjším. Rovnž tak, pokud jsou zaznamenány rozdíly mezi ranní a veerní hodnotou, mže to znamenat, že se astma u tohoto nemocného zhoršuje, zvlášt pak pokud se v noci probouzí kašlem i hvízdavým (sípavým) dýcháním. Porovnání tchto zmn maximálního výdechového prtoku s plánem sestaveným na zaátku umožuje lékai zmnit a znovu nastavit barevné zóny. Dležitá doporuení: 1) Maximální výdechomr asmaplan je nalevo od stupnice vybaven vodící lištou, ve které se nacházejí ti barevné znaky. Ty budou po sestavení léby odpovídající stavu konkrétního nemocného lékaem pesunuty a nastaveny. NEMOCNÍ SAMI POSTAVENÍ BAREVNÝCH ZNAEK NESMJÍ MNIT! Pokud se tak stane nedopatením, je teba, aby nemocný konzultoval píslušného lékae i školenou sestru, kteí mu pomohou. 2) Technické vlastnosti výdechomru mohou být ovlivnny hleny i kašlem pacienta pi výdechu do pístroje nebo extrémními teplotními, vlhkostními i tlakovými podmínkami. Strana 3 ze 9

4 4. Použití pístroje nemocnými s astmatem Vtšina lidí trpících prduškovým astmatem potebuje kontrolovat (sledovat) svou nemoc alespo dvakrát za den a Akní plán umožuje lepší kontrolu astmatu. Tato brožura obsahuje podrobné informace o výdechomru (peak flow meter) asmaplan a o tom, jak funguje Akní plán. Abyste s použitím pomcky získali co nejlepší výsledky, doporuujeme Vám pozorn peíst následující výklad. Co je maximální výdech? Maximální výdech je maximální objem vydechnutého vzduchu v co nejkratším ase. Maximální výdech dosahuje nejvyšších hodnot u zdravých jedinc a snižuje se, když jsou dýchací cesty zúženy. Tyto hodnoty tak kdykoli podávají užitenou informaci o prchodnosti dýchacích cest a v souvislosti s tímto o závažnosti astmatu jednotlivých nemocných. Strana 4 ze 9

5 Pedpokládané hodnoty PEF - muži ERS93/Polgar, podle Vitalograph Tlesná výška (cm) Vk Strana 5 ze 9

6 Pedpokládané hodnoty PEF - ženy ERS93/Polgar, podle Vitalograph Vk Tlesná výška (cm) Strana 6 ze 9

7 I když to, co nemocní cítí, a to, co mohou dlat, jsou dležité údaje, jsou to pedevším hodnoty maximálního výdechu, které pesn ukazují, jak se dýchání jednotlivých nemocných mní. Moderní léky pro lébu astmatu jsou koncipovány tak, aby nemocní dosahovali co nejlepších hodnot maximálního výdechu. Stejn tak je dležité usilovat, aby výsledná hodnota byla stálá, aby rozdíly mezi ranní a veerní hodnotou byly co nejmenší. Pro se pravideln mí maximální výdech? Používání maximálního výdechomru pacienty s astmatickými problémy je prospšné ze všech úhl pohledu, pedevším pak pi pedvídání astmatického záchvatu. Stejn tak pomže lékai lépe posoudit, zda je astma dobe pod kontrolou, a rozhodnout, zda má být léba zmnna. Jak se navrhuje Akní plán léby astmatu? Pouze ošetující léka mže pro nemocného sestavit nejlepší Akní plán. Nejdíve se uskutení poátení vyšetení, po kterém následuje diagnostická fáze. Bhem diagnostické fáze si nemocný bude zaznamenávat hodnoty svého maximálního výdechu. Akní plán nemocného tak bude stanoven na základ hodnot jeho maximálního výdechu zaznamenávaných nkolik po sob jdoucích dní. Léba nemocného a/nebo jeho Akní plán mohou být pozmnny v návaznosti na diagnostickou fázi. Tento postup mže být opakován až do doby, než bude nastaven optimální Akní plán. Akní plán Ošetující léka sestaví Akní plán v závislosti na zdravotním stavu nemocného a jeho pedcházející léb a seznámí nemocného, jak se tento plán provádí. Pouze léka a/nebo školená sestra jsou oprávnni doplovat Akní plán, který je umístn na zadní stran pístroje, ale který stejn tak mže být zaznamenán takto : Nejlepší (1) hodnota maximálního výdechu píslušného nemocného je...l/min. (1) znaí nejvyšší hodnotu, jakou mže nemocný oekávat, když se cítí dobe. Hodnota PEF (2) nad...l/min AKCE (3) (navrhuje se nap. jako 80 % nejlepšího PEF) ZELENÁ ZÓNA Astma je pod kontrolou, pokraujte v pravidelné léb. Hodnota PEF pod...l/min AKCE (navrhuje se nap. jako 80 % nejlepšího PEF) ŽLUTÁ ZÓNA Hodnota PEF pod...l/min AKCE (navrhuje se nap. jako 60 % nejlepšího PEF) ERVENÁ ZÓNA (2) PEF (peak expiratory flow) - maximální výdechový prtok (3) AKCE - rozumí se tím pesné instrukce ohledn podání a dávkování lék, pípadn kontrola u lékae Strana 7 ze 9

8 Zavedení a aktualizace Akního plánu Nemocní by mli navštvovat svého lékae pravideln, nejmén dvakrát do roka, aby vyhodnotil všechny zmny, ke kterým došlo od poslední návštvy, a upravil Akní plán nemocného, pokud to bude nezbytné. Jestliže se výsledky pravideln pohybují ve žluté zón, ml by nemocný kontaktovat svého lékae neprodlen. Diagnostická fáze Poté co léka uril diagnózu, mže se stav nemocného mnit, k lepšímu i horšímu. V tomto pípad je nezbytné, aby nemocný zaznamenával hodnoty maximálního výdechu nejmén dvakrát za den v prbhu jednoho týdne i déle. Je to dležité, aby se ujistil, že léba, kterou podstupuje, stabilizuje hodnoty v zelené zón. Jestliže je diagnostická fáze nedostaten uspokojivá, léka zmní lébu nemocného a zapone novou diagnostickou fázi. Jakmile jsou výsledky uspokojivé, nastaví se nový Akní plán a nemocný vtšinou již nemusí zaznamenávat namené hodnoty. Pouze staí, když bude postupovat podle plánu. 5. Údržba a ištní výdechomru asmaplan Pístroj chrate ped nárazy a uchovávejte v istém prostedí. Pokud vytušíte závadu (napíklad špatné výsledky), neprodlen kontaktujte svého lékae. Pístroj musí být ištn nejmén jednou za msíc run nebo v myce (teplota do 65ºC). Po vyištní vytepte z pístroje vodu a vysušte ho suchým hadíkem. Postavte pístroj na objímku, aby na vzduchu vyschl ped dalším použitím. Materiál pouzdra: kvalitní ABS plast pro použití v lékaství, recyklovatelný. Pro profesionální použití se doporuuje používat náustky na jedno použití, aby byla vylouena možnost nákazy. Výdechomr asmaplan musí ukazovat správné výsledky po dobu tí let. Po uplynutí této doby musí nemocný požádat lékae o jeho výmnu. NIKDY SE NEPOKOUŠEJTE OTEVÍT PÍSTROJ, NAMENÉ HODNOTY MAXIMÁLNÍHO VÝDECHU BY MOHLY BÝT ŠPATNÉ. Strana 8 ze 9

9 Záznamová karta asmaplan Strana 9 ze 9