Zátěžové testy některé patofyziologické aspekty a jejich důsledky pro volbu testu a interpretaci
|
|
- Květa Vávrová
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Zátěžové testy některé patofyziologické aspekty a jejich důsledky pro volbu testu a interpretaci J.Radvanský Klinika tělovýchovného lékařství UK - 2.LF
2 Tepové rozpětí (tepová rezerva) pacienta HRmax (dosažitelná) - HR klidová HRmax NORMA: 220-věk, 2 SD cca 15 tepů (!) Adaptací na zátěž klesá HR klidová Betablokátory: zásadní roli hraje jejich farmakokinetika. Lineární vztah zátěž - HR zůstává, ale HR má méně strmý vzestup, závislý na momentální hladině BB
3 Problematika HRmax a úskalí interpretace U mladých v naprosté většině případů lze bez rizika dosáhnout true maximální zátěže. S věkem stoupá četnost těch kteří ukonči zátěž pro patologické symptomy SLE S věkem významně stoupá i chronotropní inkompetence SA uzlu (ischemická i farmakologická z betablokátorů) Při HRmax SLE : W170 i W 170 ztrácejí jakoukoliv výpovědní hodnotu Interpretaci významně pomůže analýza výměny dých. plynů: byl RER > 1,1?. VO2max?
4 Fyziologicky versus symptomaticky limitovaná zátěž (SLE) Zdravý dospělý končí pro kombinaci svalové únavy a emočně nepříliš negativně vnímaného zadýchání. SLE: zátěž ukončena pro symptomy jiné. Udávejme vždy příčinu SLE + oběhové parametry v době ukončení zátěže.
5 Ukončení zátěžového testu pro symptomy udané pacientem oprese, palpitace dušnost - pro dif. Dg. vhodný pulzní oxymetr a monitorace výměny dých. plynů porucha hybného systému (některé typy poruch vedou k vyšší SLE na běhátku) nevolnost, závrať nevůle pokračovat.
6 Ukončení zátěže z objektivních příčin: patologie na EKG Progredující těžká porucha repolarizační fáze EKG. ( ad ST deprese: každá unifikace je příliš simplifikující; senzitivita a specificita testu JE funkcí zkušenosti hodnotitele). Zátěží indukované závažné poruchy srdečního rytmu. (např. progrese AV bloku, vznik komorové nebo supraventrikulární tachykardie, prudké zvýšení počtu KES a jejich přechod uniformních na polymorfní.)
7 Ukončení zátěže z objektivních příčin: patologie mimo EKG - Vzestup systolického TK nad rozumné meze..( hodnocení relativního vzestupu proti klidu > 35 mmhg na každý 1W/kg zátěže a ne pouze absolutně 240 mmhg). - Pokles STK při vyšším stupni zátěže proti stupni předchozímu o více než 30 mmhg. - Dezorientace pacienta během zátěže. - Prudký pokles saturace Hb pod 80 %. - Spotřeba kyslíku klesá při stoupající zátěži.
8 Anaerobní, stresový práh 1973 Anaerobní práh (AT) - nejvyšší intenzita zátěže v rovnovážném stavu, na které se ještě neobjevuje metabolická acidóza a biochemické změny + změny ve výměně dých. plynů s tím spojené. Klíčovou úlohu při vzniku SP hraje centrální redistribuce krve v neprospěch jater. Zatímco vytrvalostní sportovec při překročení AT riskuje pouze předčasné vyčerpání, pacient s ICHS riskuje při několikaminutovém překročení AT život ohrožující arytmii. Paradoxem výbavy zátěžových laboratoří je to, že u kardiologů je analyzátor výměny dýchacích plynů raritou, u sportovců samozřejmostí
9 Pacient se sníženou koron. rezervou s omezením srd. výdeje v zátěži: pro zátěž nad AT oproti zátěži pod AT platí: V ischemických oblastech proarytmogenní situace: anaerobní glykolýza + acidóza přitékající krve. Laktacidémie stoupá vysoko nad 4 mmol/l. Nouzová redistribuce u něj nastává velmi brzy, takže AT má v nápadně nízkém procentu své teoretické (ne symptomaticky limitované) tepové rezervy. HRmax SLE může mít po čase pod i nad AT. Kardiální příčina SLE sníží AT více než třeba artróza kolene. Pokud HRmax SLE > HR v AT, ale blízko sebe: pacient v běžném životě často nad AT. Riziko: arytmie, únavnost, neschopnost odhadnout mezní zátěž
10 Ergometr vs. běhátko E+ méně EKG artefaktů z pohybu, méně kardiálních příhod i úrazů, výsledky jsou reproducibilnější, snáze se měří TK. E- zapojení menšího množství svalových skupin E- nelze při artrózách kolene, chodit ještě lze E- pohybový stereotyp, na který část pacientů není zvyklá, nelze použít u malých dětí Normy z ergometru nelze použít na běhátko a naopak. Např. HRmax, VO 2 max jsou na ergometru o cca 5-15% nižší (neplatí to pro sportovce - cyklisty)
11 Základní typ ergometrického protokolu normálně zdatní - schopni rychlé chůze 3,5 zátěž (W/kg) 2,5 1,5 0,5-0,5 délka jednoho stupně 150 a více sec, vždy do steady state
12 Kombinovaný protokol pro VO 2 max + AT zátěž pro čtyřicátníky méně zdatný muž nebo zdatnější žena zátěž (W/kg) 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0, čas (min)
13 Méně obvyklé laboratorní formy zátěže u kardiologického pacienta Dynamická zátěž: běhátko, klikový ergometr Statická zátěž: dynamometrie nejčastěji handgrip, 1/3 nebo 1/2 max. volní kontrakce do vyčerpání Ortostatický test na sklopném lůžku. Farmakologická zátěž Dobutamin, dipyridamolový test a.j. HRV: short term příliš závislá na momentálním ladění pacienta. Věrohodnější výsledky z Holteru
14 Ruční dynamometr - handgrip Zejména u hypertoniků s ambicemi na fyzickou práci horními končetinami (rytí, nošení břemen, stavební práce, windsurfing, silové sporty) Typ handgripu a volba protokolu ovlivní výdrž, tlak méně Jen malý rozdíl reakce TK vsedě a vleže!! V žádném případě neměřit TK až po uvolnění stisku. Na rozdíl od ergometrie dává validní diastolický TK Hraniční DTK 120 mmhg adolesc.,dospělí 130 mmhg. Hraniční STK 200 mmhg u dospělých. Jen raritně nalezneme pacienta s hypertonickou reakcí systolického tlaku na handgrip a normotonickou reakcí na dynamickou zátěž.
15 VO 2 max true, skutečné - nelimitované symptomaticky Spotřeba kyslíku už dále nestoupala, ačkoliv zátěž ještě dále stoupala, nebo spotřeba vytvořila plató délky > 60 sec u velmi rychlého analyzátoru. V době dosažení této hodnoty byl výdej CO 2 vyšší než spotřeba kyslíku, takže respirační výměnný koeficient RER (poměr vydaného CO 2 a přijatého O 2 ) byl vyšší než 1,1. RER stoupá i při neurotické hyperventilaci. S touto výjimkou je RER nedostižným markerem dosažení skutečného maxima. U pacientů s větší limitací srdečního výdeje je ale i VO 2 max závislý na zátěžovém protokolu.
16 Problematika zdatnosti seniorů Nedělají se populační normy zdravých - takoví senioři jsou výjimečně zdatní Devastating decondition of senior Na 6 stupňové škále zdatnosti se při běžném infektu senior propadne o 3 stupně, takže jen 2 nejvyšší skupiny jsou soběstačné již v rekonvalescenci. Skupiny s vyšší zdatností mají méně pádů.
17 Maximální spotřeba kyslíku nebo její ekvivalent v podobě maximální dosažené zátěže u seniora jsou zřejmě nejlepší a v podstatě jediné exaktní prediktory mortality starších osob zjištěné opakovaně z více studií. Každý 1 MET maximální spotřeby kyslíku (zvýšení spotřeby kyslíku o 3,5 ml/kg/min) snižuje mortalitu v následujících letech o procent. Zdatnost seniora se tak stává nejspolehlivějším celkovým markerem zdraví vůbec.
18 Vyšetření zdatnosti seniora má tři základní roviny Symptomatickou: zdatnost limitována symptomaticky (SLE) nejčastěji bolestí z poruchy hybného systému, či lokální ischémie pracujících svalů, stenokardie, dušností původu kardiálního i plicního, patologickou únavou při nízkém srdečním výdeji v zátěži Funkčně - metabolickou: ta je pouze u vybraných pacientů zjistitelná standardním vyšetřením stupňovanou zátěží do true maxima Volní: zdatnost limitována volními vlastnostmi Jestliže je pacient limitován nejistotou, negativní zkušeností s intenzivní zátěží, nebude ochoten tolerovat laboratorní test až do maxima.
19 Max. spotřeba kyslíku - muži 38 39,87 41,73 43,6 36,6 35,67 38,94 34,75 33,82 32,88 31,95 31,03 30,1 41,26 29,88 29,66 47,2 48,73 50,27 51,8 29,44 29, ,78 28,56 28,34 28,12 27,9 27, ,56 50,2 49,4 48,59 27,39 56,4 57,59 58, ,74 61,46 47,77 46,96 46,14 45,33 27,22 44,51 43,7 27,05 43,3 42,9 26,88 42,5 26,71 42,1 26,54 41,7 41,3 26,37 40,9 26,2 40,5 40,1 26,28 39,7 26,36 39,27 38,84 26,44 38,41 37,98 26,52 37,55 37,12 26,6 62,2 61,51 60,79 60,1 36,69 36,26 26,68 59,4 58,71 57,99 35,83 35,4 26,76 57,3 56,72 35,16 26,84 56,14 55,56 34,92 26,92 54,98 54,4 34, ,82 53,24 52,66 34,44 52,08 34,2 51,5 50,81 50,12 33,96 49,43 48,74 33,72 48,05 47,36 33,48 46,67 45,98 33,24 45, ,6 44,04 43,48 42,92 42,36 41,8 41,24 40,68 40,12 39, věk (r.) VO2max/kg (ml*min -1 /kg) +/- 2SD
20 Závěr Původní dominantní indikace zátěžového testu - diagnostika stavů se sníženou koronární rezervou pomocí zátěžového EKG - se postupně přesouvá směrem k hodnocení prognózy, efektu léčby a k terapii pohybem. Dobrá znalost zátěžové fyziologie zůstává nutnou podmínkou interpretace testů i léčebného úspěchu pohybové terapie..
21 Max. spotřeba kyslíku - ženy 51,1 50,31 49,49 48,7 47,56 46,44 45,3 45,27 45,24 45,21 45,19 45,16 45,13 45,1 44,69 44,28 43,87 43,46 43,05 42,64 42,23 41,82 41, ,35 40,7 40,37 40,03 39,7 39,7 39,05 39,1 38,4 38,5 37,75 37,9 37,73 37,56 37,1 37,39 37,21 37,04 36,45 36,87 36,7 36,31 35,8 35,92 35,15 35,53 35,14 34,5 34,75 34,16 34,36 33,82 33,97 33,48 33,58 33,14 33,19 32,8 32,46 32,8 32,12 31,78 32,19 31,44 31,58 31,1 30,97 30,36 30,3 30,43 30,57 30,7 30,64 30,56 30,5 29,75 30,19 29,88 29,14 29,57 29,23 28,53 28,92 28,61 27,92 28,3 27,93 27,31 27,56 27,19 26,7 26,66 26,62 26,58 26,54 26,5 26,46 26,42 26,38 26,82 26,34 26,3 26,45 26,08 25,71 25,34 24,97 24,6 24,03 23,46 22,89 22,32 21,75 21,18 20,61 20,04 19,47 18,9 19,16 19,42 19,68 19,94 20,2 20,46 20,72 20,98 21,24 21, věk (r.) VO2max/kg (ml*min -1 /kg) +/-2SD
22 HRmax na ergometru - muži věk (r.) Tfm ax +/-2SD (m in -1 )
23 HRmax na ergometru - ženy věk (r.) Tfmax +/-2SD (min -1 )
24 Populační hodnoty Wmax, Wmax/kg, W 170 Věk [roky] Wmax [W] Wmax/kg [W/kg] W 170 [W] M Ž M Ž M Ž ,1 3, ,8 3, ,4 2, ,1 2, ,7 2, SD ,5 0,
25 Nomogram k určení náležitého výkonu problém zátěžové fyziologie..lze 75 procent průměru považovat za individuálně OK?
26 Srovnání klikového a bicyklového ergometru při přepočtu poloviční zátěž na horní konč. vyvolá podobnou odezvu [rumpál 0,25-0,5-0,75 W/kg - max] [ ergometr 0,5-1,0-1,5 W/kg - max] - tepová frekvence: SF [tep/min] Graf č.2 1.st 2.st 3.st max Zátěž SF-KE SF-BE
27 Srovnání klikového a bicyklového ergometru při premise poloviční zátěž na horní končetiny vyvolá podobnou odezvu - systolický krevní tlak Graf č.3a TKs-KE TKs [mmhg] st 2.st 3.st max TKs-BE Zátěž
28 Srovnání klikového a bicyklového ergometru při premise poloviční zátěž na horní končetiny vyvolá podobnou odezvu - spotřeba kyslíku 50 Graf č.4 VO2-KE VO2-BE VO2/kg [ml/min] st 2.st 3.st max Zátěž
29 Vztah zdatnosti k pracovní kapacitě: příklad I žena 50 kg a muž 100 kg, zdraví, mají každý nést do kopce náklad, vyžadující energ. výdej ekvivalentní spotřebě kyslíku 2000 ml/min: ke klidové spotřebě cca 5 ml/kg/min přidá žena 2000/50 tedy 40.. požadovaný energetický výdej bude ekvivalentní spotřebě 45 ml/kg/min, tedy nad hranicí jejích možností. Muž přidá ke svým 5 ml/kg/min klidové spotřeby 2000/100 tedy 20 ml/kg/min. Jeho spotřeba kyslíku 25 ml/kg/min bude u zdravého vnímána jako střední intenzita zátěže. Rozdíl hodnocení fyzikálně identické práce je biologicky dán zejména množstvím svalové hmoty, věkem a méně rozdílem pohlaví (+ faktory zdravotní, psychologické, sociálně motivační).
30 Vybrané termíny zátěžové fyziologie pro interpretaci testů: Typy zátěže s dominancí anaerobní glykolýzy První polovina iniciální fáze zátěže.. cca 2 minuty po začátku každého dalšího stupně Práce nad anaerobním prahem v rovnovážném stavu: mezi AT a maximem stoupá jak aerobní tak anaerobní glykolýza Supramaximální zátěž (anaerobní glykolýza stoupá, spotřeba kyslíku nikoliv) Kontinuální statická zátěž fázických svalů horních končetin
31 Zátěžový protokol pro ergometrii bez analýzy výměny dýchacích plynů 1W/kg odpovídá běžné rychlejší chůzi Podle odhadu zdatnosti pacienta začínáme od subjektivně lehké intenzity, obvykle 0,5-1 W/kg hmotnosti, se zvyšováním po 0,25 až 1,0 Wattu na kilogram hmotnosti na každý zátěžový stupeň. Dobrý odhad protokolu dávkovaného dle hmotnosti zcela kompenzuje pohlavní rozdíly ve zdatnosti. Stupňů má být nejméně 3 nejvíce 6. Na nižších stupních zátěže je možno zvýšit intenzitu vždy po dosažení rovnovážného stavu (!)
32 Zátěžový protokol pro test s analýzou výměny dýchacích plynů Výbava: rychlý analyzátor výměny dýchacích plynů + pulzní oxymetr + EKG + ergometr nejvhodnější protokol s dvěma stupni zátěže podle hmotnosti pacienta, následovaný kontinuálně zvyšovanou zátěží do maxima. První stupeň do rovnovážného stavu má pacient subjektivně hodnotit jako zátěž lehkou, tedy obvykle 0,5 až 1W/kg. druhý stupeň délky tří minut má být pro pacienta nastaven na úroveň subjektivně středně těžké zátěže. Místo třetího stupně zvyšujeme kontinuálně zátěž do maxima během dalších 2 až 6 minut.
33 K čemu spiroergometrie proti ergometrii Na protokolu méně závislé stanovení zdatnosti, možnost stanovit AT a tedy optimální tréninkovou zátěž pro pohybovou terapii. S moderními analyzátory lze lépe zjisti podíl postižení plic na dušnosti pacienta. VO 2 max vyjadřuje maximální schopnost aerobně produkovat makroergní fosfáty, je globálním ukazatelem výkonnosti celého transportu dýchacích plynů od zevního prostředí až po mitochondrie. Vyjadřuje zároveň také schopnost pacienta zapojit najednou co nejvíce motorických jednotek a vzdorovat ochrannému inhibičnímu reflexu - únavě.
SPIROERGOMETRIE. probíhá na bicyklovém ergometru, v průběhu zátěže měřena spotřeba kyslíku a množství vydechovaného oxidu uhličitého
SPIROERGOMETRIE = zátěžové vyšetření (velmi podobné ergometrii) posouzení funkční rezervy kardiovaskulárního systému objektivizace závažnosti onemocnění (přesně změří tělesnou výkonnost), efekt intervenčních
VíceReakce a adaptace oběhového systému na zátěž
Reakce a adaptace oběhového systému na zátěž Srdeční frekvence (SF) Hodnoty klidové srdeční frekvence se u běžné populace středního věku pohybují okolo 70 tepů za minutu (s přibývajícím věkem hodnoty SF
VíceTémata a kontrolní otázky pro praktická cvičení ze zátěžové fyziologie
Témata a kontrolní otázky pro praktická cvičení ze zátěžové fyziologie Doc. MUDr. Jiří Radvanský, CSc., MUDr. Kryštof Slabý, Jan Pokorný Téma č. 1 Stanovení klidového energetického výdeje nepřímou kalorimetrií
VíceMotorické schopnosti
Motorické schopnosti Vytrvalostní schopnosti Můžeme ji definovat jako schopnost organismu vykonávat pohybovou činnost určitou intenzitou po relativně dlouhou dobu nebo ve stanoveném čase. Schopnost provádět
VíceVytrvalostní schopnosti
Vytrvalostní schopnosti komplex předpokladů provádět činnost požadovanou intenzitou co nejdéle nebo co nejvyšší intenzitou ve stanoveném čase (odolávat únavě) Ve vytrvalostních schopnostech má rozhodující
VíceAmbulantní kardiorehabilitace v Nemocnici ve Frýdku-Místku. Mgr.Chrostková Romana, Mgr.Chovancová Hana
Ambulantní kardiorehabilitace v Nemocnici ve Frýdku-Místku Mgr.Chrostková Romana, Mgr.Chovancová Hana HISTORIE Kardiovaskulární rehabilitace (KR) má v Nemocnici ve Frýdku Místku dlouhou tradici. Patříme
VícePreskripce pohybové aktivity. MUDr. Kateřina Kapounková
Preskripce pohybové aktivity MUDr. Kateřina Kapounková Preskripce PA v rámci programu PA zdravých osob není obtížná Důležitý je časový faktor - priorita Proto - kompromis = = sladění fyziologického hlediska
VíceTestování a pohybový režim zdravotně postižených
Testování a pohybový režim zdravotně postižených Klára Daďová Katedra ZTV/TVL FTVS UK Proč testovat či hodnotit v aplikovaných pohybových aktivitách? Informace pro dělání rozhodnutí diagnostika tréninkový
VícePacient se srdečním selháním v anamnéze a nízkou EF má mít speciální přípravu?
Pacient se srdečním selháním v anamnéze a nízkou EF má mít speciální přípravu? Hynek Říha Klinika anesteziologie a resuscitace, Kardiocentrum IKEM, Praha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní
VíceZátěžové testy v pneumologii: Spiroergometrie
Zátěžové testy v pneumologii: Spiroergometrie MUDr. Patrice Popelková TRN klinika Přednosta MUDr.J.Roubec,Ph.D. Obsah Co je to spiroergometrie? Jaké jsou indikace ke spiroergometrii? Jaké jsou absolutní
VícePravidelnou fyzickou aktivitou ke kardiovaskulárnímu zdraví
Pravidelnou fyzickou aktivitou ke kardiovaskulárnímu zdraví aneb stačí i málo MUDr. Ivo Horák Kardiologie, Městská nemocnice Ostrava, p.o. Základní pojmy Fyzická aktivita tělesný pohyb vyvolaný kosterním
VíceFyziologie sportovních disciplín
snímek 1 Fyziologie sportovních disciplín MUDr.Kateřina Kapounková snímek 2 Krevní oběh a zátěž Složka : Centrální / srdce / Periferní / krevní oběh / Změny Reaktivní adaptační snímek 3 Centrální část
VíceTréninková srdeční frekvence odpovídá 70 80 % maximální srdeční frekvence.
STANDARDY LÉČEBNÝCH POSTUPŮ A KVALITA VE ZDRAVOTNÍ PÉČI F/2 Fyzioterapie 1 Infarkt myokardu str. 1 Výpočet tréninkové srdeční frekvence SF trén. (Chaloupka V. aj., 2006 upraveno, cit. 10) 1) Výpočet SF
VíceSpiroergometrie ověřování fyzické připravenosti báňských záchranářů. PAVELEK Zdeněk, Ing. SZYROCKI Petr, MUDr. KARPETA Petr, MUDr.
Spiroergometrie ověřování fyzické připravenosti báňských záchranářů PAVELEK Zdeněk, Ing. SZYROCKI Petr, MUDr. KARPETA Petr, MUDr. Smysl spiroergometrie báňských zachránářů odhalit nepříznivé zdravotní
VíceErgometrie. 1.1 Spojte pojmy z levého sloupce se správnou definicí z pravého sloupce. vystavení vyšetřované osoby regulované fyzické práci
1 Úvod Ergometrie 1.1 Spojte pojmy z levého sloupce se správnou definicí z pravého sloupce. Samotné vyšetření se skládá z několika částí: PŘÍPRAVNÁ FÁZE KLIDOVÁ FÁZE ZAHŘÍVACÍ FÁZE ( warm up ) FÁZE ZÁTĚŽE
VíceFunkční zátěžové testování
Funkční zátěžové testování MUDr. Kryštof Slabý Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství UK 2.LF a FN Motol Skupiny pacientů Sportovci sportovní prohlídky vč. letců, automoto, potápění Zdraví redukce
VíceMaximání tepová rezerva - MTR
Regenerace ve sportu pro RVS 25.3-26.3.2015 Srdeční frekvence je velmi ovlivnitelný ukazatel, reaguje přes stresové hormony (adrenalin) na rozrušení, zvyšuje se tudíž i v předstartovním stavu. Její zvýšení
VíceVýstupový test (step-test), Letunovova zkouška. - testy fyzické zdatnosti a reakce oběhového systému na zátěž
Výstupový test (step-test), Letunovova zkouška - testy fyzické zdatnosti a reakce oběhového systému na zátěž 1 Hodnocení srdeční práce Hodnocení funkce systoly - ejekční frakce hodnotí funkční výkonnost
VíceKrevní tlak/blood Pressure EKG/ECG
Minutový objem srdeční/cardiac output Systolický objem/stroke Volume Krevní tlak/blood Pressure EKG/ECG MINUTOVÝ OBJEM SRDCE Q CARDIAC OUTPUT je množství krve, které srdce vyvrhne do krevního oběhu za
VíceANTROPOLOGICKÉ VYŠETŘENÍ
Protokol č. 1: Fyziologie ANTROPOLOGICKÉ VYŠETŘENÍ Obor: VSTUPNÍ ÚDAJE % REFERENČNÍ HODNOTY REFERENČNÍ HODNOTA Hmotnost Výška kg cm Šířka epikondylu humeru cm Kožní řasa nad tricepsem mm Šířka zápěstí
VíceSupraventrikulární tachyarytmie. Václav Durdil Kardiologická klinika UK 2.LF a FN Motol
Supraventrikulární tachyarytmie Václav Durdil Kardiologická klinika UK 2.LF a FN Motol Definice Supraventrikulární tachyarytmie (=SVT) Porucha srdečního rytmu K udržení je potřeba myokardu síní Frekvence
VíceDiagnostika chronické ICHS. Pavel Gregor KC FNKV a 3.LF UK v Praze
Diagnostika chronické ICHS Pavel Gregor KC FNKV a 3.LF UK v Praze Chronická ICHS Stabilní AP Vazospastická AP Němá ischemie Koronární syndrom X Ischemická dysfunkce LK Arytmická forma ICHS Chronická ICHS
VíceNukleární kardiologie. Zobrazování perfuze a funkce levé komory u pacientů se suspektní nebo známou ischemickou chorobou srdeční
Nukleární kardiologie Zobrazování perfuze a funkce levé komory u pacientů se suspektní nebo známou ischemickou chorobou srdeční Zátěžové testy Fyzická zátěž farmakologická zátěž Dipyridamol Adenosin Regadenoson
VíceÚloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM
Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Organizace péče o nemocné s chronickým srdečním selháním. Praktický lékař Ambulance pro srdeční selhání, domácí péče
VíceFakulta Sportovních Studií
MASARYKOVA UNIVERZITA BRNO Fakulta Sportovních Studií Seminární práce na téma Vytrvalostní běh Fyziologie sportovních disciplín David Tomšík RVS CŽV UČO: 200488 1 Funkční a metabolická charakteristika
VíceVývoj a výzkum v oblasti biomedicínských a průmyslových aplikací na Elektrotechnické fakultě ZČU v Plzni
Vývoj a výzkum v oblasti biomedicínských a průmyslových aplikací na Elektrotechnické fakultě ZČU v Plzni Milan Štork Katedra aplikované elektroniky a telekomunikací Západočeská univerzita, Plzeň, CZ 1.
VícePraktické postupy při indikaci zátěžových
8 ODBORNÝ ČLÁNEK Praktické postupy při indikaci zátěžových vyšetření prof. MUDr. Eliška Sovová, Ph.D, MBA Klinika tělovýchovného lékařství a kardiovaskulární rehabilitace LF a FN Olomouc Abstrakt Přehledný
VíceMUDr. Ondřej Rennét Oddělení urgentní medicíny. 18. Brněnské dny urgentní medicíny.
MUDr. Ondřej Rennét Oddělení urgentní medicíny 18. Brněnské dny urgentní medicíny www.fnhk.cz Guidelines Česká kardiologická společnost 2007 European Society of Cardiology 2018 Definice SYNKOPA: Přechodná
VíceRespirační fyzioterapie (dechová cvičení, respiratory rehabilitation) Miloš Máček, Klinika rehabilitace, FN. Motol, 2.LF, UK
Respirační fyzioterapie (dechová cvičení, respiratory rehabilitation) Miloš Máček, Klinika rehabilitace, FN. Motol, 2.LF, UK Inaktivita jako rizikový faktor Časopis Science 1996 uvádí výsledky studie WHO
VíceSTÁTNÍ ZÁVĚREČNÁ ZKOUŠKA (bakalářská)
STÁTNÍ ZÁVĚREČNÁ ZKOUŠKA (bakalářská) Část státní závěrečné zkoušky: Studijní program: Studijní obor: Aplikovaná tělesná výchova Ochrana obyvatelstva Tělesná výchova (dvouoborové studium) Cílem zkoušky
Vícemnohaletého tréninkového procesu
9. Posouzení vlivu sportovní přípravy z hlediska mnohaletého tréninkového procesu 9.1. ÚVOD Sportovní příprava dětí je často charakterizována snahou po všestranné přípravě, která zajistí potřebnou úroveň
VíceRekondice a regenerace
Rekondice a regenerace VY_32_INOVACE_166 AUTOR: Mgr. Andrea Továrková ANOTACE: Prezentace slouží jako didaktická pomůcka při výuce tématického celku reedukace pohybu. KLÍČOVÁ SLOVA: Pohybový režim, pohybový
VíceSpiroergometrie záchranz
Karvinská hornická nemocnice a.s. akreditované zdravotnické zařízen zení vyšet Spiroergometrie etření fyzické zdatnosti báňských b záchranz chranářů Petr Szyrocki,, Rudolf Schenk, Jaromír Canibal,, František
VíceKapitola 4 DŮVODY PRO LAKTÁTOVÉ TESTOVÁNÍ
Kapitola 4 DŮVODY PRO LAKTÁTOVÉ TESTOVÁNÍ Důvody pro laktátové testování jsou zcela zřejmé: Pokud jsou ostatní faktory shodné, tak ten sportovec, který během závodu vyprodukuje nejvíce energie za časovou
VíceChyby a mýty o kondici, rekondici a dekondici ve stáří. Jiří Radvanský Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství UK 2. LF a FN Motol.
Chyby a mýty o kondici, rekondici a dekondici ve stáří Jiří Radvanský Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství UK 2. LF a FN Motol. Popis příčin, proč senioři plíživě či náhle podstatně změní způsob
VícePřínos snížení srdeční frekvence u srdečního selhání
Přínos snížení srdeční frekvence u srdečního selhání Jaromír Hradec 3. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do O ČEM BUDU MLUVIT: 1.
VíceTEPOVÁ FREKVENCE A SPORT
TEPOVÁ FREKVENCE A SPORT Vytvořeno v rámci projektu Gymnázium Sušice Brána vzdělávání II Autor: Mgr. Jaroslav Babka Škola: Gymnázium Sušice Předmět: Tělesná výchova Datum vytvoření: květen 2014 Třída:
VíceLéčba arytmií v anestezii a intenzivní péči
Léčba arytmií v anestezii a intenzivní péči Miroslav Solař I. interní kardioangiologická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Lékařská fakulta UK v Hradci Králové Arytmie v anestezii Poruchy srdečního
VícePrezentace projektu MPSV Kapitola IX: Nemoci oběhové soustavy. Richard Češka III. Interní klinika 1.LF UK a VFN Praha
Prezentace projektu MPSV Kapitola IX: Nemoci oběhové soustavy Richard Češka III. Interní klinika 1.LF UK a VFN Praha Česká internistická společnost ČLS JEP Autoři: R. Češka J. Hradec J. Šimek B. Štrauch
VíceFyziologické aspekty cyklistiky
Fyziologické aspekty cyklistiky Správná intenzita tréninku, Spotřeba energie při MTB, Kontrola hmotnosti prostřednictvím MTB, Výživa a pitný režim v MTB, Psychika a MTB, Správná intenzita zátěže atrofie
VíceElektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Kasuistika č.28a, systolický šelest, aortální stenóza D.Z., žena, 49 let Popis případu a základní anamnéza: Pacientka odeslána do poradny pro srdeční vady k echokardiografickému vyšetření pro poslechový
VíceZátěžová diagnostika. Martin Dobiaš
Zátěžová diagnostika Martin Dobiaš Zátěžové vyšetření Zátěžová diagnostika se zabývá vyšetřováním fyziologické a patologické reakce a adaptace organismu jako celku i jednotlivých orgánových systémů na
Vícezáměrný, cílený podnět k pohybové činnosti, v jejímž důsledku dochází ke změnám funkční aktivity organismu = = ke změnám trénovanosti a výkonnosti
základní definice ZATÍŽENÍ záměrný, cílený podnět k pohybové činnosti, v jejímž důsledku dochází ke změnám funkční aktivity organismu = = ke změnám trénovanosti a výkonnosti (v úrovni dovedností, schopností
VíceKapitola 7 TESTOVÁNÍ LAKTÁTOVÉHO PRAHU. Definice laktátového prahu
Kapitola 7 TESTOVÁNÍ LAKTÁTOVÉHO PRAHU Definice laktátového prahu Laktátový práh je definován jako maximální setrvalý stav. Je to bod, od kterého se bude s rostoucí intenzitou laktát nepřetržitě zvyšovat.
VíceRegenerace ve sportu biologické veličiny. MUDr.Kateřina Kapounková
Regenerace ve sportu biologické veličiny MUDr.Kateřina Kapounková Biologické veličiny pro řízení zatížení Srdeční frekvence Laktát Močovina Kreatinkináza Amoniak Hematokrit a hemoglobin Glukóza Minerály
VíceElektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Kazuistika č. 14, dušnost, srdeční selhání M.B. žena, 76 let 1. Popis případu a základní anamnesa 76 letá pacientka s diagnózou dilatační kardiomyopatie, dle koronarografie s normálním nálezem na koronárních
VíceSůl kyseliny mléčné - konečný produkt anaerobního metabolismu
Biochemické vyšetření ve sportu Laktát Sůl kyseliny mléčné - konečný produkt anaerobního metabolismu V klidu 0,8 mmol/l (0,5-1,5 mmol/l) Tvorba laktátu = přetížení aerobního způsobu zisku energie a přestup
Víceběh zpomalit stárnutí? Dokáže pravidelný ZDRAVÍ
Dokáže pravidelný běh zpomalit stárnutí? SPORTEM KU ZDRAVÍ, NEBO TRVALÉ INVALIDITĚ? MÁ SE ČLOVĚK ZAČÍT HÝBAT, KDYŽ PŮL ŽIVOTA PROSEDĚL ČI DOKONCE PROLEŽEL NA GAUČI? DOKÁŽE PRAVIDELNÝ POHYB ZPOMALIT PROCES
VíceÚzkokomplexové tachykardie Štěpán Havránek
Úzkokomplexové tachykardie Štěpán Havránek II.interní klinika kardiologie a angiologie 1.LF UK a VFN Kardiocentrum VFN EKG Vlny a kmity: P, Q, R, S, T, U PS LS LK R PK P Q S T EKG Komplex: QRS Intervaly:
VíceFitness for anaesthesia
Fitness for anaesthesia Richard Pradl KARIM FN a LF UK Plzeň ČSARIM, Plzeň 2015 04/10/2015 Cílem předoperačního hodnocení stavu pacienta je pokles morbidity spojené s operačním výkonem, zvýšení efektivity
VíceICHS 29.3.2011 ICHS. Rizikové faktory aterosklerózy. Klinické formy ICHS. Nestabilní angina pectoris. Akutní infarkt myokardu
ICHS Nejčastější příčina mortality dospělé populace, více než ½ všech hospitalizovaných na interních odděleních ICHS Ischemie myokardu - klidová, nebo při zvýšených nárocích na dodávku kyslíku, vznikající
VíceCoaches Conference FISA 2013
Coaches Conference FISA 2013 Posádka roku M2-, NZL W1x, AUS Trenér roku 2013 Johan Flodin, SWE Johan Flodin Závodník mezinárodní úrovně Vystudoval sportovní fyziologii Bakalářská práce - psychologie ve
VíceFibrilace síní. Václav Durdil Kardiologická klinika UK 2.LF a FN Motol
Fibrilace síní Václav Durdil Kardiologická klinika UK 2.LF a FN Motol Epidemiologie Prevalence 1-2% Výskyt vzrůstá s věkem >80 let prevalence 10% U nemocných se srdečním selháním 20% prevalence Přirozená
VíceSTÁTNÍ ZÁVĚREČNÁ ZKOUŠKA (magisterská)
STÁTNÍ ZÁVĚREČNÁ ZKOUŠKA (magisterská) Část státní závěrečné zkoušky: Studijní program: Studijní obory: Učitelství předmětu tělesná výchova Tělesná výchova a sport Aplikovaná tělesná výchova Tělesná výchova
VíceSTÁTNÍ ZÁVĚREČNÁ ZKOUŠKA Tematické okruhy magisterských studijních programů
STÁTNÍ ZÁVĚREČNÁ ZKOUŠKA Tematické okruhy magisterských studijních programů STUDIJNÍ PROGRAM: TĚLESNÁ VÝCHOVA A SPORT MODUL TĚLESNÁ VÝCHOVA A SPORT PRO STUDIJNÍ OBORY - APLIKOVANÁ TĚLESNÁ VÝCHOVA - TĚLESNÁ
VíceÚloha specializované ambulance srdečního selhání v Kardiocentru IKEM. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM
Úloha specializované ambulance srdečního selhání v Kardiocentru IKEM Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Epidemiologie srdečního selhání v ČR 250 000 pacientů s CHSS 125 000 pacientů se systolickou
VíceFyziologie pro trenéry. MUDr. Jana Picmausová
Fyziologie pro trenéry MUDr. Jana Picmausová Patří mezi základní biogenní prvky (spolu s C,N,H) Tvoří asi 20% složení lidského těla a 20.9% atmosferického vzduchu Současně je klíčovou molekulou pro dýchání
VíceHemodynamika srdečních vad. Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK
Hemodynamika srdečních vad Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK Srdeční vady Získané - vada v dospělosti - v celé populaci 0,2 % - nad 70 let 12% Chlopenní vady - aortální st. - mitrální reg.
VíceElektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Kasuistika č. 19: Palpitace z důvodu AV nodální re- entry tachykardie 1. Popis případu a anamnéza: 39 letá žena přivezena na příjmovou ambulanci interních klinik manželem pro palpitace spojené s presynkopálním
VíceTermoregulace. J. Radvanský E-mail jiri.radvansky@lfmotol.cuni.cz
Termoregulace J. Radvanský E-mail jiri.radvansky@lfmotol.cuni.cz Tepelný stres V tělesné zátěži může tvorba tepla proti klidu velmi stoupnout: až 20x u závodního maratónce po dobu 2 hodin! V intenzivní
VíceKineziologie-ontogeneze a klíčová stádia. Pavel Hráský, hrasky@ftvs.cuni.cz
Kineziologie-ontogeneze a klíčová stádia Pavel Hráský, hrasky@ftvs.cuni.cz Klíčová stadia Embryonální vývoj ovlivnění pohybem matky (přetěžování x úrazy), stresové situace Novorozenec pohybové automatismy
VíceCelostátní setkání pacientů s lymfomem 19.10.2012 v Praze Únava během léčby a po jejím ukončení
Celostátní setkání pacientů s lymfomem 19.10.2012 v Praze Únava během léčby a po jejím ukončení Petra Obrtlíková 1. Interní klinika VFN Únava nejčastější příznak udáváný u pacientů s nádorovým onemocněním.
VíceHemodynamický efekt komorové tachykardie
Hemodynamický efekt komorové tachykardie Autor: Kristýna Michalčíková Výskyt Lidé s vadami srdce, kteří během svého života prodělali srdeční infarkt, trpí zúženými věnčitými tepnami zásobujícími srdce
VíceUkázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz
Upozornění Všechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí být reprodukována a šířena v papírové, elektronické či jiné podobě bez předchozího písemného souhlasu nakladatele.
VíceSEZNAM AUTORŮ PŘEDMLUVA
Obsah VII SEZNAM AUTORŮ PŘEDMLUVA V XV 1. FYZIOLOGIE TĚLESNÉ ZÁTĚŽE 1 1.1. Základní pojmy zátěžové fyziologie (Miloš Máček) 1 1.2. Fyzikální jednotky 1 1.3. Nové poznatky o vlivu pohybu na funkce i adaptaci
VíceMECHANIKA SRDEČNÍ ČINNOSTI SRDCE JAKO PUMPA SRDEČNÍ CYKLUS SRDEČNÍ SELHÁNÍ
MECHANIKA SRDEČNÍ ČINNOSTI SRDCE JAKO PUMPA SRDEČNÍ CYKLUS SRDEČNÍ SELHÁNÍ VZTAH DÉLKA - TENZE Pasivní protažení, aktivní protažení, izometrický stah, izotonický stah, auxotonní stah SRDEČNÍ VÝDEJ (MO)
Víceúnava Psychická Fyzická Místní Celková Akutní Chronická Fyziologická Patologická
6 ÚNAVA únava Fyzická Místní Akutní Komplex dějů, při kterém nastává snížená odpověď tkání buď na podněty stejné intenzity nebo nutnosti užití větší intenzity podnětu při získání odpovědi stejné (pokles
VícePROČ MĚŘIT SRDEČNÍ FREKVENCI?
PROČ MĚŘIT SRDEČNÍ FREKVENCI? INFORMACE EFEKTIVITA BEZPEČNÝ POHYB MOTIVACE Měřič srdeční frekvence vám napomáhá porozumět fungování vašeho organismu a přináší tak mnoho nových informací, které lze dlouhodobě
VícePohybová gramotnost a kvalitativní diagnostika pohybu. Václav Bunc FTVS UK Praha
Pohybová gramotnost a kvalitativní diagnostika pohybu. Václav Bunc FTVS UK Praha Množství PA (hod.týden) Množství realizovaných pohybových aktivit u chlapců a děvčat za týden 10 1996 8 Chlapci mladší než
VíceZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE
STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV CENTRUM PODPORY VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ Oddělení podpory zdraví, dislokované pracoviště Praha ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE DEN ZDRAVÍ Termín pořádání: 22.5. 213 Místo: SZÚ Praha V rámci Dne
Víceasné trendy rizikových faktorů KVO
Současn asné trendy rizikových faktorů KVO v České republice Renata CífkovC fková a kol. Institut klinické a experimentáln lní medicíny Praha Standardizovaná úmrtnost podle příčinp Česká republika 2007
VíceSport zdravotně postižených
Sport zdravotně postižených MUDr.Kateřina Kapounková Inovace studijního oboru Regenerace a výživa ve sportu (CZ.107/2.2.00/15.0209) 1 Aplikované pohybové aktivity = pohybovou aktivitu, kde je zvláštní
Více(VII.) Palpační vyšetření tepu
(V.) Snímání fyziologického signálu ve výukovém systému PowerLab (VII.) Palpační vyšetření tepu Fyziologie I - cvičení Fyziologický ústav LF MU, 2015 Michal Hendrych, Tibor Stračina Fyziologický signál
VíceINTERNÍ ODDĚLENÍ SPEKTRUM POSKYTOVANÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE
Zdravotnická péče, diagnostika a léčba je na interním oddělení poskytována ve třech úrovních, tzv. diferencovaná péče: na lůžkách jednotky intenzívní péče pro interní a neurologické pacienty na lůžkách
VíceEFEKTIVITA PROCESU VÝUKY TĚLESNÉ VÝCHOVY V PRŮBĚHU STUDIA NA VOJENSKÉ ŠKOLE
EFEKTIVITA PROCESU VÝUKY TĚLESNÉ VÝCHOVY V PRŮBĚHU STUDIA NA VOJENSKÉ ŠKOLE Petr Hanák Abstrakt: Článek se zabývá posouzením efektivity výchovně-vzdělávacího procesu v základní tělesné přípravě v průběhu
VíceZátěžové testy v kardiologii. Skalická H. České kardiologické dny 2012
Zátěžové testy v kardiologii Skalická H. České kardiologické dny 2012 POHYB - ZÁKLADNÍ BIOLOGICKÁ POTŘEBA nedostatek pohybů nebolí ovlivňuje vývoj antropometrie maskuje řadu závažných onemocnění ovlivňuje
VíceKAZUISTIKA 1. Komorové tachykardie. Tachykardie. Únor Jan Šimek 2. interní klinika VFN
Tachykardie Komorové tachykardie Jan Šimek 2. interní klinika VFN Definice: zrychlená srdeční aktivita o frekvenci nad 100/min (Tedy QRS komplexy jsou vzdáleny 3 velké čtverce nebo méně) Klinický obraz:
VícePreskripce pohybové aktivity v primární a sekundární prevenci
Preskripce pohybové aktivity v primární a sekundární prevenci Některé z účinků pravidelné PA: Zlepšení zdatnosti Redukce hmotnosti specif. TK Optimalizace lipidogramu - specif Zlepšení inzulinové rezistence
VíceNadváha a obezita a možnosti nefarmakologického ovlivnění
Nadváha a obezita a možnosti nefarmakologického ovlivnění Václav Bunc a Marie Skalská UK FTVS Praha Obezita nebo nadváha je jedním ze základních problémů současnosti. Je komplikací jak v rozvojových tak
VíceCo všechno musíte vědět o bradyarytmiích a bojíte se, že se vás zeptají. MUDr. Kamil Sedláček Klinika kardiologie IKEM Kardiologické dny, 2012
Co všechno musíte vědět o bradyarytmiích a bojíte se, že se vás zeptají MUDr. Kamil Sedláček Klinika kardiologie IKEM Kardiologické dny, 2012 Bradykardie Definice bradykardie jsou definovány jako pomalý
VíceProč rehabilitace osob vyššího věku?
Proč rehabilitace osob vyššího věku? Opavský J., Urban J., Ošťádal O. Katedra fyzioterapie, Fakulta tělesné kultury UP, Olomouc Co je to stárnutí a stáří Stárnutí - postupné změny ve struktuře organizmu,
VíceKatedra biomedicínské techniky
ČESKÉ VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V PRAZE FAKULTA BIOMEDICÍNSKÉHO INŽENÝRSTVÍ Katedra biomedicínské techniky BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2008 Jakub Schlenker Obsah Úvod 1 1 Teoretický úvod 2 1.1 Elektrokardiografie............................
VíceROVNICE TEPELNÉ BILANCE ČLOVĚKA. M energetický výdej (W/m 2 )
ROVNICE TEPELNÉ BILANCE ČLOVĚKA W = Cres Eres + K + C + R + E + produkce = výdej + akumulace S.. energetický výdej W.. mechanická práce C res výměna citelného tepla dýcháním E res výměna vázaného teplo
VíceStudie EHES - výsledky. MUDr. Kristýna Žejglicová
Studie EHES - výsledky MUDr. Kristýna Žejglicová Výsledky studie EHES Zdroje dat Výsledky byly převáženy na demografickou strukturu populace ČR dle pohlaví, věku a vzdělání v roce šetření. Výsledky lékařského
VícePOHYBOVÉ SCHOPNOSTI. relativně samostatné soubory vnitřních předpokladů organismu k pohybové činnosti
POHYBOVÉ SCHOPNOSTI relativně samostatné soubory vnitřních předpokladů organismu k pohybové činnosti KONDIČNÍ SCHOPNOSTI podmíněny metabolickými procesy, dominantně souvisejí se získáním a přenosem energie
VíceKardiovaskulární rehabilitace
Kardiovaskulární rehabilitace MUDr.Vladimír Tuka, Ph.D. Centrum kardiovaskulární rehabilitace 3. interní klinika VFN a 1.LF UK Změna paradigmatu způsobu uvažování Epizodická péče léčíme akutní choroby
VíceKOMPLIKACE AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU V PŘEDNEMOCNIČNÍ NEODKLADNÉ PÉČI
KOMPLIKACE AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU V PŘEDNEMOCNIČNÍ NEODKLADNÉ PÉČI MUDr. Robin Šín ZZS Plzeňského kraje ZZS Libereckého kraje ČVUT v Praze, Fakulta biomedicínského inženýrství Úvod nekróza části myokardu
VíceKrvácivé stavy v porodnictví. Jana Bukovská II. ARO Pracoviště reprodukční medicíny FN Brno
Krvácivé stavy v porodnictví Jana Bukovská II. ARO Pracoviště reprodukční medicíny FN Brno PŽOK na prvním místě příčin mateřské úmrtnosti Podle velikosti krevní ztráty: Méně závažná ztráta 500 1000 ml
VíceP.Pavlík Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno
Dobutamin versus levosimendan v intenzivní péči P.Pavlík Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno levosimendan N-{4-[(4R)-4-methyl-6-oxo-1,4,5,6-tetrahydropyridazin-3- yl]phenyl} hydrazonopropanedinitrile
VíceEKG se čte snadno, nebo ne?
BI Praha EKG se čte snadno, nebo ne? MVDr. Alan Kovačevič, DECVIM-CA/kardiologie Veterinární klinika Stommeln, Spolková republika Německo Stručné zopakování EKG-diagnostiky Typické indikační oblasti pro
VícePOINT-OF-CARE LABORATORNÍ TESTOVÁNÍ V PNP
POINT-OF-CARE LABORATORNÍ TESTOVÁNÍ V PNP MUDr. Roman Škulec, Ph.D. Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad
VíceNefarmakologická léčba u starších pacientů s CHOPN. Turčáni P., Skřičková J. Klinika nemocí plicních a TBC, LF MU a FN Brno-Bohunice
Nefarmakologická léčba u starších pacientů s CHOPN Turčáni P., Skřičková J. Klinika nemocí plicních a TBC, LF MU a FN Brno-Bohunice Léčba CHOPN Odvykání kouřen ení Bronchodilatancia (mimo theofyllinu)
VíceMěření TK v ambulanci a mimo ambulanci pro a proti
Měření TK v ambulanci a mimo ambulanci pro a proti Jitka Mlíková Seidlerová II. Interní klinika LF a FN v Plzni Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Měření TK Klinický
VíceZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE
STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV CENTRUM PODPORY VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ Oddělení podpory zdraví, dislokované pracoviště Praha ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE DEN ZDRAVÍ Termín pořádání :.5. 213 Objednavatel: Centrum sociální
VíceNekuřácká nemocnice stojí to za to? Martin Matoulek 3. Interní klinika 1. LF UK a VFN Praha
Nekuřácká nemocnice stojí to za to? Martin Matoulek 3. Interní klinika 1. LF UK a VFN Praha Nekuřácká nemocnice Moderní přístup k vyřešení problematiky kouření Budeme zdravější? Budeme spokojenější? Není
VíceStřední zdravotnická škola Kroměříž www.szskm.cz
Infarkt myokardu intervence dle NANDA taxonomie Střední zdravotnická škola Kroměříž www.szskm.cz Obsah Charakteristika Rozdělení Příznaky choroby Komplikace Příčiny Vyšetřovací metody Léčba Ošetřovatelský
VíceMonitoring vnitřního prostředí pacienta
Monitoring vnitřního prostředí pacienta MVDr. Leona Raušerová -Lexmaulová, Ph.D. Klinika chorob psů a koček VFU Brno Vnitřní prostředí Voda Ionty Bílkoviny Cukry Tuky Důležité faktory Obsah vody Obsah
VíceZáklady zátěžové fyziologie poznámky
Základy zátěžové fyziologie poznámky M. Máček, J. Radvanský, K. Slabý, M. Procházka Reakce a adaptace na zátěž Obsah A Reakce organismu na různé typy tělesné zátěže I Krátkodobá zátěž II Delší zátěž v
Víceproměnlivé podmínky při analýze výměny dýchacích plynů
SEZNAM ZKRATEK ATPS BMI BTPS CHR-test Clamp. TF CO 2 CV-drift EKG proměnlivé podmínky při analýze výměny dýchacích plynů body mass index Standardizované podmínky: teplota 37º C, atmosférický tlak 101,3
VíceADAPTACE = přizpůsobení
ADAPTACE = přizpůsobení BIOLOGICKÁ a) přizpp izpůsobení se organismu podmínk nkám m určit itého měnícího se prostřed edí b) důled ležitý faktor v evoluci organismů Vývojová adaptace je podmíněna na změnou
Více