Medical Office Dyndal 2010 Ordinace (R. Borkovec, verze 10.01.01)
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Úvod Základní nastavení Pravidla pro práci se záložkami a okny - vlastní nastavení Ordinace Možnosti jednotlivých oken společných pro různé odbornosti Možnosti oken pro nestomatology Možnosti oken pro stomatology Řádkové fráze, knihovna frází Další funkce
1. Úvod Po několika letech vývoje našeho produktu jsme dospěli k závěru, že jeho možnosti jsou již velmi široké a pro běžného uživatele nepřehledné. Proto jsme se rozhodli kompletně přebudovat modul Ordinace tak, aby vyhovoval uživateli a zbytečně ho nerozptyloval funkcemi, které nepoužije. Základní pojmy pro práci s ordinací jsou záložky a okna. Vždy je k dispozici alespoň jedna záložka, maximálně jich každý uživatel může mít devět. K dispozici jsou v celém systému tyto okna: Osobní údaje (povinné okno, nelze ho odstranit, vždy je na první záložce) Bydliště Profese Vedlejší diagnózy Nepravidelná péče Výkony Léčiva Poukazy Kombinované výkony a léčiva Dekursy Zprávy Vyšetření Status praesent Cave Anamnesa Hospitalizace Recepty MISE (napojení na data laboratoří) Obrazová dokumentace (rentgeny, SONO, atp.) Zubní kříž Stomatologické práce Protetické plány Dokumentace Laboratoře Popisy jednotlivý oken a jejich možnosti najdete v poslední části tohoto manuálu.
2. Základní nastavení Po prvním spuštění Ordinace máte k dispozici základní záložky podle typu aplikace (kapitace, ambulantní, stomatolog): Ambulantní zařízení, např. Radiologie, první záložka:
Stomatolog první záložka pro osobní údaje a sloučené vykazování výkonů a protetik druhá záložka pro dokumentaci textovou a obrazovou (rentgeny)
třetí záložka zobrazuje Zubní kříž s možností vykazování a správou dent prací čtvrtá záložka spravuje laboratoře a jejich ceníky a protetické plány pacienta
Praktik, kapitační: - první záložka je nastavena pro osobní údaje a výkony druhá záložka je pro vedení dekursů, receptů a laboratorních hodnot z MISE:
třetí záložka je připravena pro informace z vyšetření a obrazovou dokumentaci Nezapomeňte, že se jedná o tovární nastavení a je zcela na Vás, jak si Ordinaci uzpůsobíte. Technický popis, jak na to, je v následující kapitole.
3. Pravidla pro práci se záložkami a okny - vlastní nastavení Ordinace Práce se záložkami V levém horním rohu Ordinace je k dispozici menu pro správu záložek. Vytvořit jich můžete kolik chcete, ale vzhledem k automatickým klávesovým zkratkám k jejich rychlému přepínání je rozumné jich m ít nejvíce devět. Pak se jednotlivé záložky dají otevřít stiskem Ctrl+cislo_zalozky (1..9). Před výmazem záložky doporučujeme smazat všechna okna, která jsou na ní umístěna. První záložka odstranit nejde, stejně jako okno Osobní údaje. Jakmile máte Ordinaci nastavenou, můžete si veškeré rozložení uložit jako tzv. Téma. Umožňuje to nastavit Ordinaci např. pro různé typy monitorů, nebo prostě podle Vašich podmínek, či Vašich uživatelů)
Práce s okny Konkrétní funkce jednotlivých oken, které si můžete nastavit v ordinaci jsou popsány dále. Tato kapitola shrnuje jejich společné vlastnosti. Vámi zvolené okno umístíte na aktuální záložku poklepáním na odpovídající ikonu např Bydliště. Pokud toto okno ještě není v Ordinaci použité, umístí se na aktuální záložku pokud již je, přepne se Ordinace na tu záložku, kde se okno nalézá a zaměří se. Jakmile se nové okno zobrazí, bude třeba ho nastavit k užívání. To obsahuje několik kroků: 1) napozicování 2) nastavení velikosti, barev a klávesových zkratek 3) přidělení práva zápisu sestrám v daném okně Napozicování se provede stiskem levého tlačitka myši na titulku okna přesné místo je tam, kde se objeví kurzor ukazující ruky: K nastavení okna slouží tlačítko v jeho levém rohu. Jakmile ho stisknete, objeví se tento formulář: První tlačítko po stisku nabídne změnu barvy titulku formuláře. Klávesová zkratka umožňuje přiřadit kombince F1-F10, případně ještě s prefixy Ctrl a Alt. Tím získáte třicet možností, jak učinit okno dostupné okamžitě na stisk této kombinace. V některých případech tím i nasimulejete činnost starších verzí programů. Šířka a výška definuje tyto hodnoty pro dané okno.
Titulek upraví titulek okna. Práva pro sestru zaškrtnutím může lékař nebo majitel určit, jestli bude moci údajev okně sestra měnit. Jak je poznamenáno přímo na formuláři, některé změny se promítnou až po dalším otevření ordinace. Další možnosti nastavení Zároveň je možné stiskem Ctrl+S nastavit právě zaměřené pole jako výchozí, pokud budete otevírat Ordinace pro již existujícího pacienta. Pokud tedy budete kurzorem nastaveni např v textu Dekursu a stisknete Ctrl+S, tak potom, jakmile otevřete dalšího pacienta, nebude kurzor nastaven v jeho titulu, ale právě rovnou v textu Dekursu.
4. Možnosti jednotlivých oken Obecně platné vlastnosti Pohyb mezi položkami okna: klávesou TAB ve směru vpřed, klávesou Shift+TAB zpět pomocí předznačených klávesových zkratek, většinou Alt+A u první až k Alt+poslední klávesa >> otevírá mailového klienta s doplněním emailové adresy zelená pole umožní po stisku ENTER výběr z číselníku (např vedljší diagnózy) Osobní údaje Jediné povinné okno v Ordinaci, nemá ani na pravé straně tlačítko pro svoje zavření. Obsahuje základní a v podstatě povinné údaje o pacientovi. Po založení pacienta se vyplní jeho rodné číslo a pojišťovna, ostatní údaje je možno doplnit následně. Na rodné číslo probíhá standardní kontrola dle norem VZP. Pokud je toto číslo v nepořádku, zčervená. Pokud nemáte ručně vložené datum narození, dosadí se právě z tohoto rodného čísla, jakmile se tabelací dostanete až k datumu narození. Výběr fotografie probíhá z Vašeho disku (ů), vhodným formátem je jpg, bmp bývají zbytečně veliké. Fotografie se zarovnávají proporcionálně (u některých až po znovuotevření) vybírejte tedy zobrazení podobné poměrům stran podle velikosti rámečku.
Bydliště, Profese Dvě okna, které umožňují jednoduchou evidencí informací o pacientově bydlišti a profesi, včetně stručných NOXY informací. Pokud je třeba použít větší rozsah, zvolte okno Dokumentace nebo použijte poznámku u Vedlejších diagnóz.
Vedlejší diagnózy Pro evidenci vedlejších diagnóz v rámci daného zařízení je možno použít toto okno. Zároveň lze využít poznámky k uložení textové informace, která se nezobrazí ostatním zařízením.
Výkony, Léčiva, Poukazy, Kombinované výkony a léčiva Všechna tato okna slouží k vykazování péče pro zdravotní pojišťovny. Zajímavostí je možnost volby mezi samostatným přehledem a správou Výkonů a Léčiv a nebo jejich sloučením do jednoho okna. Tyto okna mají velmi podobné vlastnosti, proto jsou uvedena společně. Nová položka se ve všech případech založí stiskem ikony PLUS, nebo pomocí klávesy INS. Výmaz položky se provede stiskem ikony MINUS, resp klávesou DEL. Pokud označíte více řádků najednou, provede se výmaz pro všechny označené. Označování se provádí klepnutím na levý okraj mřížky, tam kde je trojúhelníkové ukazovátko pokud podržíte SHIFT a DOWN (šipka dolů) začnete označovat více řádků najednou. Pomocí CTRL a klepnutí myši na řádek označíte (nebo odznačíte) řádek i mimo skupinu. Hromadné označení je standardní funkce Windows, můžete použít i klávesy END,HOME atp. Doporučujeme natrénovat k plnému využití. Zelené sloupce slouží ke kontrole na číselník. Pokud vypíšete např kód výkonu celý,
provede se kontrola na pozadí a doplní se body, ceny apod. Pokud napíšete pouze část hodnoty, otevře se číselník, kde lze dovybrat přesnou položku. Vyhledávání je možné podle libovolných kombinací a všech položek dle číselníků. Jakmile máte odpovídající řádek v seznamu vybrán, stiskněte ENTER. Je možné použít i položky mimo číselník, bude se zobrazovat hláška Nenalezeno. U diagnóz se provádí kontrola na existenci čtyřmístné, podle specifikace ICD10 (MKN10). Je-li vybrána třímístná a existuje čtyřmístná, nabídne systém dovybrání. Šedé sloupce jsou needitovalné, zobrazují se pro přesnější specifikaci řádku a doplňují informace o celém řádku. Každý sloupec lze označit pro kopírování do dalšího řádku (např. Datum, Diagnóza atd.) Stačí pouze poklepat na jeho titulek, a jakmile zčervená, bude se při založení nového řádku přenášet údaj z předchozího. Kopírování sloupce se odstraní stejným způsobem. Ukázka je na obrázku Výkony/Léčiva na sloupci Hdiag. Po stisku pravého tlačítka myši na mřížce s daty (nikoliv na titulcích sloupců) se nabídne možnost nastavit první sloupce pro prázdný a nebo plný seznam v případě pořízení nového řádku se pak kurzor nastaví na zvolené místo (pokud se předchozí kopírují)
Blokování kódů Pro každý kód může být nastaveno blokování jakmile je pořízen, stačí stisknout tlačítko Blokování. Objeví se následující formulář, do kterého se přenesou informace z aktuálního řádku: Všechny hodnoty lze upravit, přenesení pouze usnadňuje prací s definicí blokování. Vyberte Období, na které chcete blokovat definovanou kombinaci kódu a stiskněte OK. Pokud kromě kódu zadáte i diagnózy, bude se užití kódu omezovat až ve vazbě na diagnózy. Přehled všech blokovacích podmínek je k dispozici v menu: Výmaz podmínky se nabídne jejím výběrem z menu, po potvrzení dotazu ze seznamu zmizí a přestane být funkční.
Šablony kódů Pro rychlejší práci s opakující se skupinou kódů slouží tlačítko Šablony. Po označení řádků, ze kterých je možno šablonu definovat, vyberte volbu Přidat šablonu Jakmile následně z tohoto seznamu vyberete šablonu, před jejím použitím ji můžete ještě doplnit a po stisku OK se provede vykázání všech položek.
Stav řádku U každého řádku se automaticky po pořízení nastaví stav Provedeno, což znamená, že bude brán do vytvoření dávky pro pojišťovnu (po vytvoření se stav změní na Vyúčtováno). Pokud chcete potřebujete jeden řádek označit jako Neprovedený (a tím pádem neúčtovat), případně že si ho hradil pacient sám, vyberte tento stav v nabídce na příslušném řádku. Pokud Vám nevyhovuje to, že se při založení nového řádku automaticky nastaví stav Provedeno, můžete to změnit výběrem v nabídce Stav Pokud vyberete například Samoplátce, bude se automaticky v řádku nabízet už tato volba. Z volby Přehledy můžete získat okamžitý stav na těchto hodnotách:
EU kódy Pro RTG zařízení je k dispozici okno, ve kterém lze pořizovat tzv EU kódy a automaticky je přenášet do běžných výkonů či poukazů. Ve sloupci Kódy pro VZP je popis kódů, do kterých se EU kód transformuje. Správa EU kódů je k dispozici ve standardním seznamu v základním menu aplikace. Pokud je třeba, je možno tuto transformaci upravit právě pro jeden konkrétní řádek bez toho, že by tato změna ovlivnila trvalou transformaci. Systém práce je podobný jako ve výše uvedených oknech výkonů, léčiv apod. Pokud není uvedeno IČZ, přenese se práce do výkonů, pokud je, pak do poukazů.
Obrazová dokumentace Toto okno umožňuje správu veškeré digitální obrazové dokumentace rentgeny, SONO, stomatologické rentgeny apod. Je možno napojit vlastní prohlížeč i zdroj adresář, ze kterého se napojují obrázky podle RČ, případně dle dohody i jinak. Obrázky lze zařazovat do skupin, a také lze nastavit velikost náhledu.
Nepravidelná péče Toto okno neslouží k práci s nepravidelnou péčí, jak by se snad z názvu mohlo zdát, ale pouze k přehledu výkonů, které byly provedeny do té doby, než pacient přešel do Ordinace. Má tedy pouze informativní funkci pro práci s Nepravidelnou péčí slouží standardní seznam v aplikačním menu Moje ordinace->doklady NP.
5. Možnosti oken pro nestomatology Dekursy, Zprávy, Vyšetření
Všechny tyto okna mají velmi podobné chování i ovládání, takže budou popsány v jediné kapitole. Při každém založení nového dekursu, zprávy nebo vyšetření se vytvoří záznam z odpovídajícím datem. U zpráv a vyšetření je dále možno vyplnit i datum jejich zadání a zařízení, pro kterou je zpráva vydána, resp, od které je vyšetření poskytnuto. V textové části je možno vložit datumové a časové razítko, kdy byla text sepsán. Písmo, jeho velikost, font atp se nastavuje jak pro celou textovou oblast, tak i jen pro označenou část textu. Pokud používáte laboratorní interface MISE, je možné provést do textu dekursu, zprávy nebo vyšetření opis dat. Stejným způsobem je možno provést opis receptu, který(é) byly vydány v odpovídající den jako je datována textová zpráva. Opis účtů, vykázaných v odpovídajícím dnu, se provede po stisku Opis účtů.
Recepty Pro účeky vystavení a evidence receptů je možno použít okno Recepty. Příjmení,jméno a adresa se přebírají s Osobního nastavení. Výběr léku je možno udělat buď podle kódu nebo názvu případně lze poklepem na recept v seznamu vydaných a vytvořit kopii receptu. Zkratkou Shift+F4 lze přímo tisknout základní šablonu receptu, v úpravách lze recept vymazat a nebo jen první či druhý lék. Pomocí tlačítka @NET lekárna lze podle nastavené inetové lekárny získat informace o léku.
MISE Realizaci interface s MISE (laboratorní údaje) má na starosti okno MISE. Umí importovat soubory a další běžné funkce. V textových oknech, jako je dekurs, zprávy a vyšetření lze provést import denních údajů.
6. Možnosti oken pro stomatology Zubní kříž Kromě okna s obrazovou dokumentací (rentgeny), které bylo popsáno ve společné části, máte k dispozici i speciální stomatologická okna. Zubní kříž je patrně nejdůležitější: V levé horní části je grafický editor pro správu prací. Ke každé můžete nadefinovat symbol do kříže a také kódy, které se mají při jeho použití vykázat do účtů. Pokud je zaškrtnuto Vykázat ke dni a existují u práce kódy, přenesou se včetně povinné lokalizace do výkonů rovnou při zadání do kříže. Pokud založíte pacienta po 18.roku, dostane k dispozici připravenou dospělou dentici, jinak dostane dětskou. Dentici je možno měnit poklepem myši přímo na středový pruh, kde jsou indexy jednotlivých zubů. Postupně se mění jeho barva, podle toho jak je nadefinovaná v první trojici tlačítek na pravé části (Stálý zub, Dočasný zub, Extrahovaný zub). Existují tři možnosti, jak provést zápis do kříže. přímým klikem, po výběru odpovídající práce zápisem do protetického plánu ručním pořízením účtu Způsob, jakým zápis vznikl, se liší barvou podobně jako u druhu zubu, barva
odpovídá barvě ve druhé trojici tlačítek na pravé straně (Přímý zápis do kříže, Protetický plán, Zapsáno vykázáním). Barvu všech tlačítek lze změnit po jejich stisku výběrem. Je-li zaškrtnuto KPE, zahrnuje se práce do indexu KPE. Pokud vykazujete k jinému dni, změňte datum v kalendáří u titulku Vykázáno ke dni. Při práci s křížem se předpokládá aktuální datum, ale v případě potřeby lze zapisovat i dodatečně, nebo prostě se zde nastaveným datem.
Laboratoře Pro správu laboratoří a jejich cen je určeno okno Laboratoře. Z tohoto okna je možno odesílat přímo mail pomocí mailového klienta, a plnit ceník laboratoře ze zdrojových VZP ceníků. V mřížce je možno přímo editovat cenu, vlastní dopočet v protetickém plánu probíhá na základě této ceny a maximální úhrady VZP. Protetické plány Ve vazbě na laboratoře je možné pomocí tohoto okna evidovat protetické plány. V levé části jsou jednotlivé plány pacienta. Mřížka uprostřed umožňuje evidovat plánované práce a zároveň je přiřazovat jednotlivým laboratořím. Poznámka vpravo se váže vždy k celému protetickému plánu.
7. Řádkové fráze, knihovna frází Fráze obecně definují opakované texty, V systému jsou k dispozici dva druhy frází řádkové a tzv velké. Oba tyto systémy jsou vázány na zařízení, nikoliv pouze na jednoho uživatele. Všichni uživatelé v daném zařízení je mohou tedy využívat. Řádkové fráze U textových krátkých položek jsou k dispozici po stisku klávesy HELP (vpravo od mezerníku, většinou za AltGr), resp po kliknutí pravým tlačítkem myši. <Zařadit označený text> - pokud je v položce označený text, dojde k jeho abecednímu zařazení do seznamu pod čarou. <Obsah položky nastavit jako default> - obsah celé položky se nastaví pro tuto položku jako výchozí tzn, že v příštím novém dokladu se rovnou do této položky vloží. Pod čarou je seznam všech zařazených textů. Jakmile některý vyberete, vloží se do aktuální položky. Velké fráze Tam, kde nestačí zaznamenat pouze jednoduchý text, jsou k dispozici tzv velké fráze. Spolupracují pouze s tzv rich-text-boxy, což jsou velká textová pole, ve kterých je možno uchovat formátované informace (texty s různým písmem,případně obrázky pozor na velikost ukládaných informací).
K dispozici je 26 schránek pro uložení frází a dostupné jsou přes klávesové zkratky CTRL+SHIFT+x, kde x jsou písmena A až Z (bez diakritiky, pouze anglická abeceda). Použití fráze: V odpovídající položce (tedy velkém textovém poli s možností formátovaného textu) stiskněte odpovídající kombinaci. Na to místo, kde je kurzor, se vloží obsah celé schránky. Definování fráze: Kromě možnosti využití Knihovny frází v ribbon menu aplikace, je možno v textovém poli označit požadovaný rozsah schránky (viz obrázek)... a po stisku zvolené kombinace se označený obsah objeví v tzv clipservisu kde můžete vidět stávající obsah zvolené schránky, případně doupravit nový obsah a po zralé úvaze stiskem OK nový obsah uložit do schránky. V našem konkrétním případě se objeví po stisku CTRL+SHIFT+K to, co je v pravém okně clipservisu, a to vždy, když na textovém poli tuto kombinaci kláves použijete. Správa Knihovny frází V ribbon menu aplikace je k dispozici standárdní seznam a detail pro práci s těmito schránkami velkých frází. Lze je pouze editovat, jejich počet je pevný.
8. Další funkce Sledování společné práce v ordinaci na jednom pacientovi. Ve spodní části Ordinace je v pětivteřinových intervalech aktualizovaná informace o tom, kdo má současně otevřeného pacienta. Nastavení první položky pro vyplnění: Jako první položka pro vyplnění se nabídne u nového pacienta vždy jeho titul. Pokud ale otvíráte již existující kartu, můžete si nastavit, u které položky začínat (např rovnou na seznamu výkonů). Jakmile na vybrané položce stisknete Ctrl+S, bude si aplikace pamatovat, na které položce u existujícího pacienta začít. Rychlá změna tématu: Červeným tlačítkem a nebo stiskem F11 provedete výběr dalšího tématu podle seznamu v menu. Urychluje to práci, pokud používáte více než jedno téma ordinace na jednom pacientovi.