MUDr. Jiří Strnadel, Klinika dětského lékařství LF a FN Ostrava. Akutní stavy v pediatrické endokrinologii
|
|
- Michal Němec
- před 5 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 MUDr. Jiří Strnadel, Klinika dětského lékařství LF a FN Ostrava Akutní stavy v pediatrické endokrinologii
2 Osnova sdělení 1) Úvod 2) Endokrinologie akutních stavů 3) Klíčové poznámky k akutním stavům v dětské endokrinologii 4) Adrenální hypofunkce a krize 5) Hypoglykemie 6) Kazuistika
3 Akutní stavy v endokrinologii a diabetologii 177 stran
4 Endokrinologie akutních stavů 1) Aktivace sympatiku (adrenalin, noradrenalin) a dřeně nadledvin 2) Aktivace kůry nadledvin (CRH, ACTH, kortizol) 3) Inhibice tyreoidální osy - euthyroid sick syndrom (nízké T3, rt3) ochrana před nadměrným katabolismem 4) Změny metabolismu sodíku a vody sekundární hyperaldosteronismus neosmotická sekrece ADH
5 Endokrinologie akutních stavů (F) Inhibice LH, FSH, prolaktinu ochrana před nežádoucí koncepcí, zástava laktace (G) Inhibice růstového hormonu a IGF-1 omezení anabolismu energie se šetří pro záchranu života (H) Glukózový metabolismus vzestup glukagonu, kortikoidů, katecholaminů glukoneogeneze, hyperglykémie, inzulinorezistence hyperinzulinémie Nutné dostatečné zásobení zejména CNS glukózou
6 Endokrinologie akutních stavů
7 Akutní stavy v endokrinologii Tyreotoxická krize Myxedémové koma Hypofyzární krize Adrenální krize Hypoglykemie Hyperglykemie V širším slova smyslu - hypokalcemie, hyperkalcemie, poruchy sekrece ADH (SIADH x Diabetes insipidus centralis)
8 Úvodní poznámky k akutním stavům Příznaky - - plíživé - nespecifické - nenápadné - časté rehospitalizace Rizikové situace operační výkon, interkurentní infekce, stres, expozice jódem Manifestace u hypofunkční stavů až při afunkčnosti 80-90% endokrinní žlázy!
9 Příznaky Křeče hypoglykemie, hypokalcemie, hyponatremie Porucha vědomí hypotyreóza, hypoglykemie Změna hmotnosti hypertyreóza, hypotyreoza,hypokortikalismus Změna v příjmu tekutin diabetická ketoacidoza, diabetes insipidus, hyperkalcemie Zvracení hyperkortisolismus, diabetická ketoacidoza Psychiatrické příznaky hypokalcemie, hyperkalcemie, hypotyreoza Akutní břicho pseudoperitonitis diabetica, adrenální krize
10 Adrenální insuficience Etiologie - primární (problém v nadledvinách) 1) vrozená - kongenitální adrenální hyperplazie 21 hydroxylasa, defekty steroidogeneze (3-beta HSD, 11-beta hydoxylasa, 17-alfa hydroxylasa) - lipoidní kongenitální adrenální hyperplasie(star, p450scc) - porucha MC2R- receptor pro ACTH, triple AAA - metabolická (adrenoleukodystrofie, Smith-Lemli-Opitz)
11 Steroidogeneze
12 Adrenální insuficience 2) Získaná - autoimunitní (v rámci autoimunitního polyglandulárního syndromu) - organicky podmíněná (krvácení, úraz, akutní infekce) - chronická infekce (TBC) - iatrogenní Sekundární (centrální) vrozená porucha morfogeneze a diferenciace hypofyzy získaná - poúrazová, po ozáření, tumor
13 Klinický obraz adrenální krize Hyperpigmentace exponovaných slunci, flexorů, kožních záhybů, sliznic(grafitové skvrny), nebo naopak bílá kůže Ztráta axilárního a pubického ochlupení Vědomí - únava, apatie GIT - Zvracení, anorexie, chuť na slané Kardiovaskulární ortostatická hypotenze, tachykardie, nízkovoltážní EKG, malé srdce Laboratorně - hypoglykemie, hyponatremie, hyperkalemie, vyšší, urea, kreatinin, eosinfilie, hypokortisolemie, vysoké nebo nízké ACTH
14 Obraz adrenální krize Grafitové skvrny Hyperpigmentace palmárních rýh, kožních záhybů
15 Diagnostika Klinický obraz Laboratorní nálezy Funkční test Synacthenový test, CRH test Zobrazovací metody Genetické vyšetření
16 Léčba adrenální krize Intravenozní Volumexpanze 20ml/kg/hod, současně i roztoky s glukosou Hydrocortison i.v mg co 6hod p.o mg/m2 Fludrocortison ug/m2 U centrální formy CAVE! Kdy často i centrální hypotyreóza, prve substituce Hydrocortisonem, v odstupu L-thyroxinem, netřeba podávat Fludrocortison
17 Prevence Kartičky Náramky Edukace pacienta, rodičů, personálu
18 CAH kartička
19 Kdy na adrenální krizi myslet? Na adrenální krizi myslíme vždy, když kardiovaskulární selhání neodpovídá na volumexpanzi a katecholaminy!!!
20 Novorozenecký věk - hyperinzulinismus KCNJ11, ABCC8, GCK, HNF4A, HNF1A, Beckwith- Wiedemann sy. V pozdějším věku nedostatek glukokortikoidů, deficit STH Hypoglykemie Diagnostika kritická hypoglykemie, hormonální profil (STH, IGF-1, TSH, ft4, kortisol, hladina inzulínu, C-peptidu), DNA analýza, MR CNS se zaměřením na hypofyzu Dif.dg. defekty glukoneogeneze, glykogenolyzy, beta-oxidace mastných kyselin, vyčerpání glukosy či její nedostatečná dodávka
21 Kazuistika Adéla
22 Anamneza RA: bezvýznamná OA: Perinatální bez pozoruhodností, hepatopatie nejasné etiologie, incipientní jaterní fibrosa /2x biopsie- 2013, 2016/, jícnové varixy, stacionární stav, inzulinorezistence, ogtt bez poruchy glukozové tolerance, obezita. sledovaná ve FN Olomouc gastroenterologie, endokrinologie spádové sledování endokrinoložkou v Novém Jičíně SA: kvarta - gymnázium
23 Další anamneza Pro nález uzlu L laloku v terénu autoimunitní thyreoditidy biopsie FNAB Nález - Papilokarcinomu štítné žlázy s mikrometastazami do spádových uzlin, bez metastáz do orgánů Totální tyreoidektomie dne Hypothyreoza před aplikaci radiojódu, nízkojodová dieta obvyklý postup, u dětí dobře tolerována
24 4 dny před plánovanou radioablací Stav před přijetím a při přijetí Porucha vědomí po odpoledním spánku, slabost, apatie, celková hypotonie, přijata na dětské oddělení v Novém Jičíně, akutní CT vyšetření a neurologické vyšetření negativní ft4 1,5pmol/l, TSH nad 150mU/l Bradypsychická, apatická, zpomalená řeč, zhrubělý hlas, puls 45-50/min, TK 90/45mmHg, chladná akra
25 EKG
26 Laboratorní nález - amoniak
27 Laboratorní nález - TSH
28 Laboratorní nález - bilirubin
29 Další vyšetření Kardiologické defekt síň.septa, méně významný, perikardiální výpotek, hemodynamicky méně významný s maximem RV (10-12mm), dobrá systolická funkce Neurologické metabolická encefalopatie Sonografie břicha hyperechogenita jater, širší porta /18mm/
30 Léčba Euthyrox tbl ug/den 3.den hospitalizace Cynomel - T3 trijodthyronin (poměr tvorby T3:T4. 1:8), podáváno 2dny, při poklesu amoniaku, pak pouze Euthyrox
31 Flutter síní
32 Thyrogen Diskuse
33 DĚKUJI VÁM ZA POZORNOST!!!
1. PŘÍČINY AI 2. KLINICKÝ OBRAZ 3. DIAGNÓZA 4. LÉČBA
1. PŘÍČINY AI 2. KLINICKÝ OBRAZ 3. DIAGNÓZA 4. LÉČBA 1. PŘÍČINY AI A) PRIMÁRNÍ AI (Addisonova nemoc) - idiopatická (včetně autoimunitní) (65%) - tuberkulózní (20%) - ostatní příčiny (15%) B) SEKUNDÁRNÍ
VíceAtestační otázky z oboru endokrinologie
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Atestační otázky z oboru endokrinologie Atestační otázky z oboru endokrinologie Otázky pro pediatry 1. Kongenitální
VíceRegulace glykémie. Jana Mačáková
Regulace glykémie Jana Mačáková Katedra fyziologie a patofyziologie LF OU Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
VíceMgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA
Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA NADLEDVINY dvojjediná žláza párově endokrinní žlázy uložené při horním pólu ledvin obaleny tukovým
VícePatologie endokrinního systému
Patologie endokrinního systému Hypofýza uložena v tureckém sedle řízena hypotalamem (hypotalamo-hypofyzární osa) podle informací z periferie liberiny, statiny části: adenohypofýza (tvoří hormony řídící
VíceHypoglykémie dětského věku. J. Kytnarová, KDDL 1.LF UK a VFN 2012
Hypoglykémie dětského věku J. Kytnarová, KDDL 1.LF UK a VFN 2012 Definice Biochemický symptom, který ukazuje na základní příčinu Novorozenec glykémie < 2,2 mmol/l Kojenec, starší dítě glykémie < 2,2 mmol/l
VíceSEZNAM OTÁZEK PRO ATESTACI z oboru Diabetologie a endokrinologie
SEZNAM OTÁZEK PRO ATESTACI z oboru Diabetologie a endokrinologie 1. Zásady dietní léčby diabetu Tuková tkáň jako endokrinní a imunitní orgán Polohové anomálie varlat u chlapců a jejich následky, léčba
VíceMIKRODELEČNÍ SYNDROM Xp21 Fencl F. 1, Průša R. 2, Banghová K. 1, Bláhová K. 1, Vejvalková Š. 3, Koloušková S. 1, Lebl J. 1 1 Pediatrická klinika UK - 2. LF a FN Motol 2 Ústav klinické biochemie a patobiochemie
VíceMUDr.Zdeňek Pospíšil
MUDr.Zdeňek Pospíšil Obecné pojmy. Hormony - chem.látky produkovány žlázami s vnitřní sekrecí,transportovány v tělesných tekutinách Účinky-místní a celkové- ovlivňují funkce organizmu - mechanizmus cestou
VíceOšetřovatelský proces u nemocného s onemocněním nadledvin. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Ošetřovatelský proces u nemocného s onemocněním nadledvin Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Nadledviny 1 Anatomie a fyziologie Hormony Glukokortikoidy (kortizol) ovlivněno ACTH Glukoneogenetický
VícePartnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči
Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči CZ.1.07/2.4.00/17.0059 Vybrané akutní stavy v endokrinologii
VíceMUDr.Zdeňek Pospíšil
MUDr.Zdeňek Pospíšil Obecné pojmy. Hormony - chem.látky produkovány žlázami s vnitřní sekrecí,transportovány v tělesných tekutinách Účinky-místní a celkové- ovlivňují funkce organizmu - mechanizmus cestou
VíceSekundární hypertenze - prezentace
Sekundární hypertenze - prezentace MUDr. Jan Václavík, Ph.D. Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313
VíceTyreopatie v ambulantní praxi
Tyreopatie v ambulantní praxi nálezy významné a méně významné Richard STEJSKAL Lékařské centrum Václavka Praha Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Onemocnění štítné
VíceKongenitální adrenální hyperplazie (znovu) diagnostikovaná v dospělosti. MUDr. Dana Kafková ENIDIA Spektrum, s.r.o. Čáslav
Kongenitální adrenální hyperplazie (znovu) diagnostikovaná v dospělosti MUDr. Dana Kafková ENIDIA Spektrum, s.r.o. Čáslav Hospitalizace na interním odd. Čáslav 13.9. - 22.10. 2008 Pacientka 1948 13.9.2008
VíceEndokrinologie. Vladimír Soška. Oddělení klinické biochemie
Endokrinologie Vladimír Soška Oddělení klinické biochemie Endokrinologie Choroby žláz s vnitřní sekrecí (hormony) Zvětšení Hyperplazie, nádor Zvýšená funkce (hyperfunkce) Benigní nádor, stimulující protilátka
VíceSOMATOLOGIE Vnitřní systémy
SOMATOLOGIE Vnitřní systémy VY-32-INOVACE-59 AUTOR: Mgr. Ludmila Kainarová ENDOKRINNÍ SYSTÉM ENDOKRINNÍ SYSTÉM Endokrinní systém je systém žláz s vnitřní sekrecí. Endokrinní žlázy produkují výměšky hormony,
VíceMonitoring vnitřního prostředí pacienta
Monitoring vnitřního prostředí pacienta MVDr. Leona Raušerová -Lexmaulová, Ph.D. Klinika chorob psů a koček VFU Brno Vnitřní prostředí Voda Ionty Bílkoviny Cukry Tuky Důležité faktory Obsah vody Obsah
VíceEndokrinologie. Vladimír Soška. Oddělení klinické biochemie
Endokrinologie Vladimír Soška Oddělení klinické biochemie Hormony Chemické látky, ovlivňující funkci buněk Specializované buňky Žlázy s vnitřní sekrecí Sliznice tkání a orgánů (GIT) Jiné buňky (např. tukové
VíceSTRES STRES VŠEOBECNÝ ADAPTAČNÍ SYNDROM PSYCHOSOMATICKÉ CHOROBY
STRES VŠEOBECNÝ ADAPTAČNÍ SYNDROM PSYCHOSOMATICKÉ CHOROBY STRES Reakce organismu: Vysoce specifické tvorba protilátek Všeobecné horečka, kašel, zánět Nejvšeobecnější stres všeobecný adaptační syndrom soubor
VíceLÉČBA HYPERTENZE V DĚTSKÉM VĚKU. Zdeněk Doležel, Jiří Štarha, Dana Dostálková II. dětská klinika LF MU a FN Brno
LÉČBA HYPERTENZE V DĚTSKÉM VĚKU Zdeněk Doležel, Jiří Štarha, Dana Dostálková II. dětská klinika LF MU a FN Brno HYPERTENZE - pohlaví - věk - tělesná výška (percentilové grafy) Normální TK < 90. perc. Prehypertenze
VíceMONOGENNÍ HYPERTENZE. Z. Doležel, D. Dostálková, L. Dostalová KopečnáJ. Štarha J. Pediatrická klinika LF MU a FN Brno
MONOGENNÍ HYPERTENZE Z. Doležel, D. Dostálková, L. Dostalová KopečnáJ. Štarha J. Pediatrická klinika LF MU a FN Brno Dětský věk a hypertenze (HT) - měření TK, percentilové grafy preventivní prohlídky -
Vícehypotyreózy u stárnoucích žen
Význam včasného záchytu hypotyreózy u stárnoucích žen Jan Jiskra, Zdeňka Límanová 3. Interní klinika 1. LF UK a VFN Praha Prevalence tyreopatií Kongenitální hypotyreóza: 1:4000 Tyreopatie v dětství a adolescenci:
VícePoruchy vnitřního prostředí. v intenzivní medicíně
Poruchy vnitřního prostředí v intenzivní medicíně Vnitřní prostředí = extracelulární tekutina (plazma, intersticiální tekutina) Poruchy objemu a osmolality Poruchy iontů (Na, K, Ca, Mg, Cl) Poruchy acidobazické
VíceFyziologické poznámky tyreoidální funkce je závislá na hypotalamo-hypofyzární hypofyzární ose (TRH, TSH) enzymech (dejodázy) autoregulaci (příjem jódu
Moderní endokrinologická diagnostika poruch štítné žlázy Vlček Petr Klinika nukleární medicíny a endokrinologie UK 2.LF a FN Motol, Praha Fyziologické poznámky tyreoidální funkce je závislá na hypotalamo-hypofyzární
VíceVZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE. MUDr. Michal Král
VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE MUDr. Michal Král 2. Výskyt kardioselektivního troponinu T u pacientů v akutní fázi ischemické cévní mozkové
VíceJATERNÍ CIRHÓZA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
JATERNÍ CIRHÓZA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové (http://www.fotosearch.cz/lif001/9960f_hr/) (http://fblt.cz/skripta/ix-travici-soustava/5-jatra-a-biotransformace-xenobiotik/) http://loadmedical.com/video-medizin-leber-glissonschetrias-lebersinusoide-blut-zentralvene-venahepatica
VíceHormony HORMONY chemické messengery, které jsou transportovány v tělesných tekutinách Funkce: modulátory systémových a celulárních odpovědí
Hormony HORMONY 5. 5. 2004 chemické messengery, které jsou transportovány v tělesných tekutinách Funkce: modulátory systémových a celulárních odpovědí Účinky: lokální generalizované Účinek hormonů sekrece
VíceHormonální (endokrinní) soustava
Hormonální (endokrinní) soustava - uskutečňuje řízení organismu pomocí chemických látek hormonů - rozváděny po těle krví Funkce endokrinní soustavy: 1) zajišťuje růst, vývoj a rozmnožování 2) udržuje homeostázu
VíceLÁTKOVÉ ŘÍZENÍ ORGANISMU
LÁTKOVÉ ŘÍZENÍ ORGANISMU PhDr. Jitka Jirsáková, Ph.D. LÁTKOVÉ ŘÍZENÍ ORGANISMU je uskutečňováno prostřednictvím: hormonů neurohormonů tkáňových hormonů endokrinní žlázy vylučují látky do krevního oběhu
VíceHORMONY Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje
HORMONY Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje 21.9. 2009 Mgr. Radka Benešová Obecné zásady řízení a regulací: V organismu rozlišujeme dva základní
VíceINTERNÍ ODDĚLENÍ SPEKTRUM POSKYTOVANÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE
Zdravotnická péče, diagnostika a léčba je na interním oddělení poskytována ve třech úrovních, tzv. diferencovaná péče: na lůžkách jednotky intenzívní péče pro interní a neurologické pacienty na lůžkách
VíceKONGENITÁLNÍ HYPERINZULINISMUS (CHI) MUC Daniela Bartková, Zdeněk Doležel Pediatrická klinika LF MU a FN Brno
KONGENITÁLNÍ HYPERINZULINISMUS (CHI) MUC Daniela Bartková, Zdeněk Doležel Pediatrická klinika LF MU a FN Brno Definice Kongenitální hyperinzulinismus je skupina poruch, které jsou charakterizovány: sekrecí
VíceVýukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám
VY_32_INOVACE_PPM13560NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:
VíceRůstové křivky ČLOVĚK
Pediatrická endokrinologie Eva Al Taji, Jan Vosáhlo Přehled témat Růst Percentilové grafy Sekulární akcelerace Dospívání Poruchy funkce hypofýzy Diabetes insipidus Poruchy funkce nadledvin Příštitná tělíska
VíceKongenitální adrenální hyperplazie a gravidita MUDr. Jiří Mertl, ENDOKRIN, s.r.o.
Kongenitální adrenální hyperplazie a gravidita MUDr. Jiří Mertl, ENDOKRIN, s.r.o. Kazuistika CAH, NCAH - fertilita - hormonální změny v graviditě - terapie - monitorování léčby - genetika Řevnice 2018
Vícepřednášková místnost Univerzitního kampusu LF MU, Kamenice 5, Brno budova A17, místnost 432
Program předatestačního kurzu VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ, včetně atestačního testu pro lékaře před atestační zkouškou z vnitřního lékařství, pořádaný LF MU Brno 9.10. - 20.10.2017 přednášková místnost Univerzitního
VíceRegistr pacientů RESET. (REgistr SElárních Tumorů) Cushingův syndrom. export dat k 7.5.2014
Registr pacientů RESET (REgistr SElárních Tumorů) Cushingův syndrom export dat k 7.5.2014 Celkově obsahuje registr RESET 96 slovenských pacientů, jimž byl diagnostiková Cushingův syndrom 48 pacientů s
VíceOšetřovatelská péče o nemocné v interních oborech
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Napsal uživatel
Víceevito laboratorní vyšetření úrovně kompenzace diabetika
evito laboratorní vyšetření úrovně kompenzace diabetika Důležitým cílem léčby cukrovky je u každého diabetika především normalizovat glykémii, nebo ji maximálně přiblížit k normálním hodnotám. Ukazateli
VíceSložky výživy - sacharidy. Mgr.Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové
Složky výživy - sacharidy Mgr.Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové Sacharidy 1 Nejdůležitější a rychlý zdroj energie 50-60% Dostatečný přísun šetří rezervy tělesných tuků a bílkovin Složeny z C, H2,
VíceLNÍ REGULACE HORMONÁLN. Hormony. Mgr. Aleš RUDA
HORMONÁLN LNÍ REGULACE Mgr. Aleš RUDA Regulace lidského organismu regulace lidského organismu : nervová - působí rychle, po dobu trvání podnětu imunitní látková = hormonální (starší než nervová) hormonální
VíceMgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_19_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA
Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_19_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA ŠTÍTNÁ ŽLÁZA nejstarší žláza s vnitřní sekrecí u obratlovců (z fylogenetického hlediska) váží 30
VíceAutoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D IVA 2014FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu
Patofyziologie stresu Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D IVA 2014FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu Stres - pojmy Stres zátěž organismu
VíceGESTAČNÍ DIABETES MELLITUS A TYREOPATIE
GESTAČNÍ DIABETES MELLITUS A TYREOPATIE Hana Vítková, doc. Jan Jiskra 3. interní klinika 1. LF UK a VFN V Praze Komplikace DM a tyreoidálních dysfunkcí v graviditě se překrývají Matka Dítě Komplikace Diabetes
VíceFunkce Nedostatek (N - ) Nadbytek (P - ) Šišinka (nadvěsek mozkový, epifýza) Endokrinní žláza. hormony. Shora připojena k mezimozku
Tabulka Šišinka (nadvěsek mozkový, epifýza) Shora připojena k mezimozku Melatonin Ladí cirkadiánní rytmy, Ovlivňuje funkci nervové soustavy i celého organizmu, v dětství brzdí tvorbu pohlavních hormonů,
VíceNázev školy: Střední odborná škola stavební Karlovy Vary Sabinovo náměstí 16, 360 09 Karlovy Vary Autor: Hana Turoňová Název materiálu:
Název školy: Střední odborná škola stavební Karlovy Vary Sabinovo náměstí 16, 360 09 Karlovy Vary Autor: Hana Turoňová Název materiálu: VY_32_INOVACE_18_ŘÍZENÍ LÁTKOVÉ_P1-2 Číslo projektu: CZ 1.07/1.5.00/34.1077
VíceŽLÁZY S VNITŘNÍ SEKRECÍ. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje
ŽLÁZY S VNITŘNÍ SEKRECÍ Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Srpen 2010 Mgr. Radka Benešová ŽLÁZY S VNITŘNÍ SEKRECÍ Hormony jsou produkty
VíceŽlázy s vnitřní sekrecí HORMONY
Žlázy s vnitřní sekrecí HORMONY FUNKCE ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ Žlázy bez vývodů endokrinologie HORMONY chemická informace, asi 50 druhů Endokrinní žlázy Hypofýza, štítná žláza, příštitná tělíska, Langerhansovy
Více1. Poruchy adenohypofýzy
ENDOKRINOLOGIE 1. Poruchy adenohypofýzy 2. Poruchy nadledvin, reakce na stres 3. Poruchy štítné žlázy 4. Poruchy příštítných tělísek 5. Poruchy hormonálních regulací 6. Poruchy pohlavních hormonů v ontogeneze
VíceRegistr RESET - Prolaktinom
Registr RESET - Prolaktinom Pilotní analýza dat registru RESET - Prolaktinom ke dni 29. 04. 2009 Zpráva slouží k validaci prvních záznamů v registru a je určena pouze pro zadávající lékaře Informační technologie:
VíceRegistr pacientů RESET. (REgistr SElárních Tumorů) Cushingův syndrom. export dat k
Registr pacientů RESET (REgistr SElárních Tumorů) Cushingův syndrom export dat k 11.6.2013 Celkově obsahuje registr RESET 103 pacientů, jimž byl diagnostikován Cushingův syndrom 30 pacientů s jiným typem
VíceRENÁLNÍ INSUFICIENCE TRANSPLANTACE LEDVIN. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové
RENÁLNÍ INSUFICIENCE TRANSPLANTACE LEDVIN Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové Renální insuficience 1 Neschopnost ledvin plnit svoji funkci Vylučování dusíkatých látek kyselých katabolitů Vody Elektrolytů
VíceNÁLEZY V MOČOVÉM SEDIMENTU U UROLITHIÁZY - KAZUISTIKY
NÁLEZY V MOČOVÉM SEDIMENTU U UROLITHIÁZY - KAZUISTIKY MUDr. Tomáš ŠÁLEK, Ph.D. Pardubice září 13.9. 2016 UROLITHIÁZA EPIDEMIOLOGIE, DEFINICE Postihuje 10% dospělé populace Metabolické onemocnění projevující
VíceIN3/VCB hodin seminářů. 30 hodin praktických cvičení
Studijní program : Všeobecné lékařství Název předmětu : Vnitřní lékařství Rozvrhová zkratka : IN/VCB12 Rozvrh výuky : 5 hodin přednášek 25 hodin seminářů 0 hodin praktických cvičení Zařazení výuky : 5.
VíceMÉNĚ OBVYKLÉ ÚTVARY MĚKKÝCH TKÁNÍ KRKU. MUDr. Jarmila Broulová Ústí nad Labem
MÉNĚ OBVYKLÉ ÚTVARY MĚKKÝCH TKÁNÍ KRKU MUDr. Jarmila Broulová Ústí nad Labem Při sonografii štítné žlázy a krku se setkáváme s: metastázami v uzlinách Při sonografii štítné žlázy a krku se setkáváme s:
VíceFeochromocytom u Recklingausenovy neurofibromatosy. Anetta Jedlovská Nemocnice Jablonec nad Nisou, endokrinologie 21.9.
Anetta Jedlovská Nemocnice Jablonec nad Nisou, endokrinologie 21.9.2018 Řevnice 36 letá pacientka RA: matka + v 50 letech CMP, sestra na zástavu srdce ve 37 letech, dvě děti m. Recklingausen, dcera 2009
VíceNáhlé příhody v endokrinologii. Zdeněk Fryšák, III. Interní klinika FN a LF UP, Olomouc
Náhlé příhody v endokrinologii Zdeněk Fryšák, III. Interní klinika FN a LF UP, Olomouc Z praktického hlediska sem nutno řadit následující stavy 1. Addisonskou krizi 2. Hypofyzární krizi 3. Tyreotoxickou
VíceMaturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství
Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -
VíceDětská obezita v endokrinologické ambulanci
Dětská obezita v endokrinologické ambulanci J. Kytnarová, Ph.D. KDDL VFN a 1. LF UK Praha Dětská výživa a obezita v teorii a praxi 2018, Praha Společnost pro výživu Obezita multidisciplinární přístup Praktický
VíceNabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce
Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce 1) Riziko srdečně cévního onemocnění Hlavní příčinou úmrtí v Evropě jsou kardiovaskulární (srdečně-cévní) onemocnění. Mezi tato onemocnění
VíceNÁHLÁ SRDEČNÍ SMRT. Bc. Hana Javorková
NÁHLÁ SRDEČNÍ SMRT Simona Janíčková Bc. Hana Javorková MUDr. Milan Sepši Ph.D. Proč lidé náhle umírají? Definice NSS: Přirozené úmrtí z kardiální příčiny do 1 hodiny od rozvoje symptomů u osob s nebo bez
VíceInzulínová rezistence. Bc. Eliška Koublová
Inzulínová rezistence Bc. Eliška Koublová Inzulín a glukagon hormonální antagonisté Inzulín a glukagon Jedná se o hormony, které se tvoří v Langerhansových ostrůvcích slinivky břišní (tvoří kolem 2% tkáně)
VíceSexuální diferenciace
Sexuální diferenciace MUDr.Kateřina Kapounková Inovace studijního oboru Regenerace a výživa ve sportu (CZ.107/2.2.00/15.0209) 1 Sexuální rozdíly vlivem sekrece hormonů sexuální rozdíly od puberty ( sekrece
VíceInformované souhlasy
Seznam: Informované souhlasy LH-RH test (gonadoliberinový) - muži... 2 LH-RH test (gonadoliberinový) - ženy... 3 ACTH test nízkodávkový (1µg)... 4 ACTH test základní (250 µg)... 5 Argininový test ke stimulaci
VíceSOUSTAVA ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ
SOUSTAVA ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ Pro přednášku v Trenérské škole Svazu kulturistiky a fitness České republiky a Fakulty tělesné výchovy a sportu Univerzity Karlovy více na www.skfcr.cz/treneri Mgr. Petr
VíceSuchá krevní skvrna (Suchá krevní kapka, Dried Blood Spot)
Suchá krevní skvrna (Suchá krevní kapka, Dried Blood Spot) Kapka kapilární krve nanesena na testovací kartičku filtračního papíru a vysušena odběr z prstu ušního lalůčku z patičky (u novorozenců) odběrová
VíceStanovení hormonů. Miroslava Beňovská
Stanovení hormonů Miroslava Beňovská Hormony Látky specificky reagující na metabol. děje v organismu Většinou tvořeny v endokrinních žlázách Krví přenášejí informace do buněk cílových orgánů po vazbě na
VíceExperimentální diabetes mellitus. K. Kanková praktické cvicení z patologické fyziologie (kveten 2003)
Experimentální diabetes mellitus K. Kanková praktické cvicení z patologické fyziologie (kveten 2003) Definice DM DM je skupina metabolických onemocnení charakterizovaných hyperglykemií v dusledku porušeného
VíceKazuistika: Inkretiny při léčbě obezity a diabetu 2. typu
Kazuistika: Inkretiny při léčbě obezity a diabetu 2. typu Jaromíra Gajdová II. Interní klinika LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů
VíceDiabetická ketoacidóza a edém mozku
Diabetická ketoacidóza a edém mozku Michal Šitina, Jan Maňák Klinika gerontologická a metabolická FN Hradec Králové Interní JIP Kazuistika muž 40 let, DM 1. typu nalezen v motelu soporozní, výrazná dehydatace,
VíceDĚTSKÉ ODDĚLENÍ. Kvalitativním ukazatelem je již několik let prakticky nulová novorozenecká úmrtnost při průměru okolo 1000 porodů za rok.
Dětské oddělení poskytuje hospitalizační péči dětem ve věku od 0 do 19 let a doprovodným osobám. Jde o komplexní akutní péči ve všech odbornostech včetně dětí po operacích a úrazech. Péči doplňují svými
VíceSuchá krevní skvrna (Suchá krevní kapka, Dried Blood Spot)
Suchá krevní skvrna (Suchá krevní kapka, Dried Blood Spot) Kapka kapilární krve (z prstu, ušního lalůčku nebo v případě novorozenců z patičky), je nanesena na testovací kartičku filtračního papíru a vysušena
VíceGenetické aspekty vrozených vad metabolismu
Genetické aspekty vrozených vad metabolismu Doc. MUDr. Alena Šantavá, CSc. Ústav lékařské genetiky a fetální medicíny FN a LF UP Olomouc Johann Gregor Mendel (1822-1884) Sir Archibald Garrod britský pediatr
VíceSBORNÍK 10. Podzimní endokrinologické sympozium Aquapalace Hotel Prague
SBORNÍK 10. Podzimní endokrinologické sympozium Aquapalace Hotel Prague Čestlice 19. 20.10. 2012 Sponzor sympozia Z Y HL JE RUo ST O VÝ N B E Z ST O M R RES O H U R Zkrácená informace o přípravcích ZOMACTON
VíceWorld Diabetes Day 2014
Název: World Diabetes Day 2014 Školitel: Branislav Ruttkay-Nedecký, Dagmar Uhlířová, Hana Buchtelová Datum: 14.11.2014 Reg.č.projektu: CZ.1.07/2.3.00/20.0148 Název projektu: Mezinárodní spolupráce v oblasti
VíceVY_32_INOVACE_11.14 1/6 3.2.11.14 Hormonální soustava Hormonální soustava
1/6 3.2.11.14 Cíl popsat stavbu hormonální soustavy - charakterizovat její činnost a funkci - vyjmenovat nejdůležitější hormony - uvést onemocnění, úrazy, prevenci, ošetření, příčiny - žlázy s vnitřním
Vícedélka působení je různá - minuty / urč.období (dospívání, těhotenství) / celý život
Otázka: Hormonální regulace živočichů a člověka Předmět: Biologie Přidal(a): Anet.a Mechanismy účinků hormonů (chemická podstata, rychlost působení,doprava na místo působení, žlázy s vnitřní sekrecí. Hormony
VíceDiabetes mellitus. Homeostáza glukózy Diagnostická kritéria podle WHO (1999) Regulace glykémie
Homeostáza glukózy Diabetes mellitus 27.2. 2006 U zdravých osob se koncentrace glukózy v plazmě udržuje v úzkém rozmezí Důležité pro řadu orgánů (CNS, erytrocyty a dřeň ledvin) glukóza je základním zdrojem
VíceKLINICKÉ A LABORATORNÍ CHARAKTERISTIKY ROTAVIROVÝCH A NOROVIROVÝCH INFEKCÍ. Helena Ambrožová 1. infekční klinika 2. LF UK a NNB
KLINICKÉ A LABORATORNÍ CHARAKTERISTIKY ROTAVIROVÝCH A NOROVIROVÝCH INFEKCÍ Helena Ambrožová 1. infekční klinika 2. LF UK a NNB X. Hradecké vakcinologické dny, Hradec Králové 4.10.2014 Rotaviry - charakteristika
VíceVýživa seniorů z pohledu lékaře-geriatra. Život
Výživa seniorů z pohledu lékaře-geriatra Život 90 14.4.2016 1.Co je malnutrice (podvýživa)? Malnutrice (podvýživa) stav, kdy příjem energie a nutrietů je nižší, než jejich potřeba. Nemocný senior musí
VícePrometheus v léčbě jaterního selhání u dětí
Prometheus v léčbě jaterního selhání u dětí M. Hladík, T. Zaoral, M. Nowaková Klinika dětského lékařství Příčiny akutního selhání jater u dětí Příčiny Infekce Léky jako toxiny Kardiovaskulární u novorozenců
VíceKortizol, ACTH. Olga Bálková Roche s.r.o., Diagnostics Division
Kortizol, ACTH Olga Bálková Roche s.r.o., Diagnostics Division ACTH: biochemie a fyziologie Hormon peptidové povahy, 39 AMK Produkován předním lalokem hypofýzy Cirkadiánní rytmus nejvyšší koncentrace v
VíceLÉČEBNÁ VÝŽIVA V OBLASTI ENDOKRINOLOGIE
Podpora rozvoje dalšího vzdělávání ve zdravotnictví v Moravskoslezském kraji LÉČEBNÁ VÝŽIVA V OBLASTI ENDOKRINOLOGIE ... 3... 9... 14... 15... 15 Podpora rozvoje dalšího vzdělávání ve zdravotnictví v Moravskoslezském
VíceKortizol, ACTH. Roche s.r.o., Diagnostics Division
Kortizol, ACTH Olga Bálková Roche s.r.o., Diagnostics Division ACTH: biochemie a fyziologie Hormon peptidové povahy, 39 AMK Produkován předním lalokem hypofýzy Cirkadiánní rytmus nejvyšší koncentrace v
VícePřípad č. 36. Ultrasonografie levé ledviny potvrdila solidní masu o průměru 2 cm v levé ledvině.
Klinická historie a anamnéza NO: 36-letý muž byl přijat pro neurčité, špatně definované abdominální potíže. V anamnéze je nevyjasněná cévní příhoda mozková před dvěma lety (pravděpodobně subarachnoideální
VícePerioperační péče o nemocné s diabetem
Perioperační péče o nemocné s diabetem Michal Anděl, Antonín Kratochvíl, Elena Šilhová Centrum výzkumu diabetu, metabolismu a výživy a 2. interní klinika 3. lékařská fakulta UK Praha, 16. listopadu 2013
VíceOko a celková onemocnění
Oko a celková onemocnění Myasthenia gravis Onemocnění postihující nervosvalový přenos (příčně pruhované svalstvo) Vytváří se protilátky proti acetylcholinovým receptorům na nervosvalové ploténce Tvorba
VíceDiabetes mellitus 1. typu a přidružené autoimunitní choroby
Diabetes mellitus 1. typu a přidružené autoimunitní choroby Venháčová J., Venháčová P. Diabetologické centrum Dětská klinika FN a LF UP Olomouc SRPDD červen 2011 Nejčastější přidružené autoimunitní choroby
VíceChronické komplikace DM a manifestace aterosklerózy - kazuistika
Chronické komplikace DM a manifestace aterosklerózy - kazuistika MUDr. Ľubica Cibičková, Ph.D., Ústav patologické fyziologie LF UP Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
VíceEndokrinologie. 2015 Zuzka Drábková
Endokrinologie 2015 Zuzka Drábková Nejčastější endokrinopatie u koní PPID EMS Klinický význam Endokrinopatie je příčinou až 80% případů laminitidy PPID 5x větší pravděpodobnost vzniku laminitidy EMS 30x
VíceSekundární hypertenze možnosti ambulantního vyšetření
Sekundární hypertenze možnosti ambulantního vyšetření Jan Václavík I. Interní klinika - kardiologická FN a LF UP Olomouc Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Prevalence
VíceProblematika a prevence posttraumatické stresové poruchy
Problematika a prevence posttraumatické stresové poruchy Posttraumatic Stress Disorder PTSD Bc. Jana Filipová, KARIM FNO PhDr. Jana Haluzíková, Ph.D., Ústav ošetřovatelství, Slezská univerzita v Opavě
VíceGLUKÓZA a DIABETES MELLITUS
GLUKÓZA a DIABETES MELLITUS Udržování stálé hladiny glukózy je nutné pro plynulé zásobení buněk energií. Při jejím nedostatku získává organismus glukózu z glykogenu nebo ji tvoří z nesacharidových zdrojů,
VíceEXTRACELULÁRNÍ SIGNÁLNÍ MOLEKULY
EXTRACELULÁRNÍ SIGNÁLNÍ MOLEKULY 1 VÝZNAM EXTRACELULÁRNÍCH SIGNÁLNÍCH MOLEKUL V MEDICÍNĚ Příklad: Extracelulární signální molekula: NO Funkce: regulace vazodilatace (nitroglycerin, viagra) 2 3 EXTRACELULÁRNÍ
VíceCHYLOTHORAX U NOVOROZENCE. MUDr. Tomáš Jimramovský Pediatrická klinika LF MU a FN Brno oddělení 56, novorozenecká JIP
CHYLOTHORAX U NOVOROZENCE MUDr. Tomáš Jimramovský Pediatrická klinika LF MU a FN Brno oddělení 56, novorozenecká JIP CHYLOTHORAX - je nejčastější formou pleurálního výpotku u novorozence - literatura udává
VíceHYPOFÝZA PATOLOGIE HYPOFÝZY A NADLEDVIN HYPOFÝZA ADENOHYPOFÝZA ADENOHYPOFÝZA. MUDr. Kateřina Kamarádová ÚPMM 2.LF UK a FNM UPOZORNĚNÍ PRO STUDENTY
UPOZORNĚNÍ PRO STUDENTY Abychom vyhověli žádostem zřad studentů, předkládáme textovou část prezentací vybraných přednášek z patologie pro usnadnění orientace v přednášené látce. Nejedná se v žádném ohledu
VíceMUDr Zdeněk Pospíšil
MUDr Zdeněk Pospíšil Imunita Charakteristika-soubor buněk,molekul a humorálních faktorů majících schopnost rozlišit cizorodé látky a odstranit je /rozeznává vlastní od cizích/ Zajišťuje-homeostazu,obranyschopnost
VícePřestávka na oběd Chronické komplikace diabetu. Novější antidiabetika
Program předatestačního kurzu Vnitřní lékařství 24.9.2018-5.10. 2018 1. týden: Budova 3.LFUK Ruská 87, Praha 10, 100 00, páté patro, místnost č. 525, 2. týden: SZÚ - Ředitelství, Šrobárova 49/48, Praha
Více