Pohled do blízké budoucnosti léčby exacerbací CHOPN
|
|
|
- Tadeáš Dvořák
- před 6 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Pohled do blízké budoucnosti léčby exacerbací CHOPN Vladimír Koblížek Plicní klinika FN HK a LF UK HK Praha
2 Otázka 1 Jak vidím akutní exacerbaci CHOPN? (vyber 1) 1. Jako skokové zhoršení stavu 2. Jako vážné riziko úmrtí 3. Jako urychlení progrese CHOPN 4. Jako nezvratnou skutečnost u některých pts 5. Jako respirační infekci u pts s CHOPN
3 Otázka 2 Jak definuji exacerbaci CHOPN? (vyber 1) 1. Zhoršení s nutností zvýšení SABA/SAMA 2. Zhoršení trvající minimálně 2-3 dny 3. Zhoršení vedoucí k léčbě ATB a/nebo KS 4. Zhoršení KAŠLE/SPUTA/DUŠNOSTI (vše) 5. Zhoršení KAŠLE/SPUTA/DUŠNOSTI (1 a více) 6. Nemám definici postupuji dle zkušenosti
4 Otázka 3 Jak poznám nemocného s exacerbací? (vyber 1) 1. PASIVNĚ počkám, sám mi to řekne 2. AKTIVNĚ na epizody zhoršení se cíleně ptám 3. AKTIVNĚ dle růstu potřeby úlevové medikace 4. AKTIVNĚ dle zhoršení CAT/mMRC 5. AKTIVNĚ mám na to svůj vlastní dotazník 6. JINAK
5 Otázka 4 Dělám v době exacerbace spirometrii? (vyber 1) 1. NE (když vím, že je to AE, nikdy ne) 2. VYJÍMEČNĚ (studie, atd.) 3. ANO (i když vím, že je to AE)
6 Otázka 5 Měřím v době exacerbace oxymetrii? (vyber 1) 1. NIKDY 2. VYJÍMEČNĚ 3. NĚKDY 4. VŽDY/téměř VŽDY
7 Otázka 6 U sputum vykašlávajícího exacerbátora? (vyber 1) 1. NIKDY neodesílám sputum na kultivaci 2. VYJÍMEČNĚ odesílám sputum na kultivaci 3. NĚKDY odesílám sputum na kultivaci 4. VŽDY/téměř VŽDY odesílám sputum na kultivaci
8 Otázka 7 U pt s exacerbací? (vyber 1) 1. NIKDY nedělám skiagram hrudníku 2. VYJÍMEČNĚ provedu skiagram hrudníku 3. NĚKDY odesílám na skiagram hrudníku 4. VŽDY/téměř VŽDY provádím skiagram hrudníku
9 Otázka 8 U pt s exacerbací? (vyber 1) 1. NIKDY neodebírám krev 2. VYJÍMEČNĚ provedu odběr krve 3. NĚKDY odesílám krev do laboratoře 4. VŽDY/téměř VŽDY provádím odběr krve
10 Otázka 9 U pt s exacerbací? (vyber 1) 1. NIKDY nezajištuji EKG 2. VYJÍMEČNĚ provedu EKG 3. NĚKDY odesílám na EKG 4. VŽDY/téměř VŽDY provádím EKG
11 Otázka 10 Používám nějaký skórovací systém pro zhodnocení tíže exacerbace? (vyber 1) 1. NE NIC 2. EXACT (či E-RS) 3. CAT 4. CURB-65 (či jeho modifikace) 5. JINÉ 6. VLASTNÍ
12 Otázka 11 Kolik pt s exacerbací ode mne nedostane ani ATB ani KS? (vyber 1) % % % % % 6. > 50 %
13 Otázka 12A Kolik pt s exacerbací ode mne dostane ATB s či bez KS? (vyber 1) % % % % % 6. > 90 %
14 Otázka 12B Kolik pt s exacerbací ode mne dostane KS s či bez ATB? (vyber 1) % % % % % 6. > 90 %
15 Otázka 12C Kolik pt s exacerbací ode mne dostane KS a ATB? (vyber 1) % % % % % 6. > 90 %
16 Otázka 13A Kolik pt s exacerbací odešlu k přijetí do nemocnice (%)? (vyber 1) % % % 4. > 50%
17 Otázka 13B Kolik pt s exacerbací odešlu ročně k přijetí do nemocnice (absolutně)? (vyber 1) > 70
18 Otázka 13C Kolik pacientů mnou indikovaných k přijetí moje spádová nemocnice odmítla? (vyber 1) 1. nikoho pacienty/rok pacientů/rok 4. více než 10 pacientů/rok
19 Otázka 13D Jak vzdálená je od mojí ordinace moje spádová nemocnice? (vyber 1) 1. 0 km (pracuji v nemocnici) 2. < 2 km km km km 6. > 50 km
20 Otázka 14A Pacienta po návratu z exacerbace? (vyber 1) 1. Edukuji o sebeléčbě a předepíšu ATB/KS 2. Ponechávám v běžném režimu léčby 3. Mám pro takové pts speciální RHB program 4. Nabízím něco navíc nepopsáno výše
21 Otázka 14B Pacienta po návratu z exacerbace (vyber 1) 1. Se snažím získat pro očkování proti chřipce 2. Se snažím získat pro očkování proti chřipce a proti pneumokoku 3. Se o vakcinaci nesnažím
22 Otázka 15 Kolik mám v své péči nemocných GOLD C? % % % % 5. > 20 %
23 Otázka 16 Kolik mám v své péči nemocných GOLD D? % % % % 5. > 50 %
24 Otázka 17 Kolik mám frekventních (>=2AE/rok) exacerbátorů? % % % % % 6. > 50 %
25
26 Aktuální zdroje validních informací ATS/ERS ČPFS NICE GOLD COPD foundation Časopisy
27 Akutní exacerbace CHOPN Skokové zhoršení stavu Akcelerátor poklesu funkce plic Nikoliv vzácná epizoda zvláště pro část populace Komplikace nemoci Morbidita a mortalita Význam obdobný srdečního infarktu
28 V současnosti Neexistuje univerzální definice AE Neexistuje posouzení tíže AE Není shoda mezi autoritami ani na jasném léčebném algoritmu
29 Etiologie exacerbací CHOPN Infekční hnisavé sputum 80 % Neinfekční mukoidní sputum 20 % Bakteriální % Atypické 5-10 % Virové % Anzueto Am J Med Sci 2010 Alergie, kouření, PM 2,5-10, stres, non-adherence, uder-treatment, komorbidity
30 Není exacerbace jako exacerbace Bafadhel Am J Med Sci 2010
31 Vše je složité, interindividuálně variabilní Jubinville et al Plos One 2018
32 Venkovské versus městské exacerbace Burkes et al Annals ATS 2018
33 Typy exacerbací CHOPN (dle času) Soler-Cataluna COPD 2010
34 Význam exacerbací CHOPN Suissa et al Thorax 2012
35 Genetické vlohy k exacerbacím Angata et al Cellular Molecular Life Sci 2013
36 Preventivní kroky v běžné praxi Miravitlles et al Respir Res 2016
37 Prevence exacerbací (ATS/ERS konsenzus) Léková skupina Mukoaktivní léky (vyšší d.) Makrolidy (azit.) Chinolony (moxif.) Inhibitory PDE4 LAMA (oproti LABA) Možný přínos ANO ( AE, hospit.) ANO ( AE, QL) NE (ANO u hnisavého sp.) ANO ( AE, FEV 1 ) SILNÉ ANO ( AE, hospit.) Výše uvedené platí zejména pro GOLD 2-3-(4) Wedzicha, Carveley et al Eur Respir J 2017
38 Terapie exacerbací (ATS/ERS konsenzus) Léková skupina Inhalační BD s ATB (ambul.) KS (ambul.,hosp.) O 2 NIVP (A., A-CH.) Hospital at home RHB (po dimisi 3T) NICE 2010, Wedzycha, Miravitlles et al Eur Respir J 2017 Možný přínos ANO ANO ( selh., čas do další) ANO ( hosp., FEV 1, O 2 ) ANO (hypox.) ANO ( dobu hosp+jip/intub/mort) ANO ( znovu přijetí/mort) ANO ( znovu přijetí, QL/EC)
39 KS 5 dnů.. 9 dnů.. 10 dnů.. 14 dnů 30 mg 40 mg Prednisonu JEDNA DÁVKA Biomarker odpovědi na KS u AE Eosinofily > 2%
40 ATB? dnů Amox (klav) Cotrim Deox (DLE LOKÁLNÍ REZISTENCE) Biomarker odpovědi na ATB u AE HNISAVÉ SPUTUM
41 Praktické důsledky exacerbací CHOPN Soler-Cataluna et al Thorax 2005
42 Klinicky významný vzestup mortality
43 AE CHOPN o 82% menší 15-leté přežití Hirtum et al Respir Res 2018
44 Akcelerace poškození plíce Gladysheva et al Int J COPD 2010
45 Zhoršení KV komorbidit Campo et al Cardiovasc Drugs Ther 2015
46 Redukce kvality života Seemungal et al AJRCCM 1998
47 Snížení ADL Donaldson et al AJRCCM 2005
48 Závěr aneb blízká budoucnost znamená využití všech současných možností Preventivní léky a non-farmakologické kroky Léky pro samotnou exacerbaci RHB NIVP NEMOCNICE DOMA INTERVENCE VŠECH KOMORBIDIT
49 POKRAČOVÁNÍ HPD, PÁTEK SYMPOZIUM BOEHRINGER INGELHEIM
Diferenciální diagnostika. exacerbací CHOPN. Jaromír Zatloukal Klinika plicních nemocí a tuberkulózy, FN a LF UP Olomouc
Diferenciální diagnostika exacerbací CHOPN Jaromír Zatloukal Klinika plicních nemocí a tuberkulózy, FN a LF UP Olomouc Jarní sympozium Společně proti exacerbacím CHOPN 6. dubna 2018, Praha Diferenciální
Význam včasné léčby nemocných s CHOPN
Význam včasné léčby nemocných s CHOPN František Salajka Plicní klinika LF UK a FN Hradec Králové Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Chronická obstrukční plicní nemoc
Algoritmus odesílání pacienta
Algoritmus odesílání pacienta s exacerbací CHOPN k hospitalizaci Ondřej Kudela Plicní klinika FNHK a LFHK UK AE CHOPN: definice epizody asociované s amplifikací zánětu v dýchacích cestách, zhoršením bronchiální
Stav přípravy aktualizace doporučeného postupu diagnostiky a léčby stabilní CHOPN
Stav přípravy aktualizace doporučeného postupu diagnostiky a léčby stabilní CHOPN >2400 osob CHOPN: Mortalita 2011 Letní smog 2011 V.Koblížek, V.Zindr, J.Chlumský, V.Sedlák, J.Holub, J.Satinská, V.Kašák,
Registr závažné CHOPN popis projektu. Vladimír Koblížek ČPFS ČLS JEP
Registr závažné CHOPN popis projektu Vladimír Koblížek ČPFS ČLS JEP CHOPN zanedbávaná nemoc Odhadovaná prevalence 4-10% populace Odhadovaná prevalence v ČR 7-8% populace Skutečná prevalence v Evropě European
ČESKÝ REGISTR CHOPN Co nového přinese?
ČESKÝ REGISTR CHOPN Co nového přinese? V.Koblížek, E.Kočová, K.Neumannová, M.Plutinský, B.Novotná,K.Hejduk, M.Vytřísalová, R.Praus, M.Kopecký, J.Zatloukal, B.Šnelerová, M.Majerčiaková, P.Knotková, O.Sobotík,
Význam sledování tolerance zátěže a pohybových aktivit u pacientů s CHOPN
26.01.2016 Význam sledování tolerance zátěže a pohybových aktivit u pacientů s CHOPN Vladimír Koblížek Plicní klinika FN Hradec Králové a LF UK Hradec Králové Agenda Význam pohybu u respiračních pacientů
Funkční vyšetření v monitorováníintersticiálních plicních chorob (ILD) zejména IIP
Funkční vyšetření v monitorováníintersticiálních plicních chorob (ILD) zejména IIP V.Koblížek, V.Bartoš Plicníklinika FN a LF UK Hradec Králové Struktura přednášky Úvod Obecný popis metod Konkrétnívyužitíjednotlivých
PRŮZKUM SOUČASNÉ UDRŽOVACÍ LÉČBY PACIENTŮ S CHOPN
PRŮZKUM SOUČASNÉ UDRŽOVACÍ LÉČBY PACIENTŮ S CHOPN Brožura pro lékaře Číslo studie: CZ092012 Cílem studie je zdokumentování současné udržovací terapie pacientů s CHOPN v ordinacích pneumologů na celém území
Význam spirometrie v diagnostice a sledování pacientů s CHOPN
Význam spirometrie v diagnostice a sledování pacientů s CHOPN Agenda Význam respiračních chorob Diagnostika CHOPN Vztah spirometrie a jiných parametrů Souvislosti FEV1, FVC s jinými orgány Význam spirometrie
Akutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady
1 Hemoptýza 1.1 Úvod a definice 1.2 Patofyziologie hemoptýzy 1.3 Příčiny hemoptýzy 1.4 Klasifikace hemoptýzy 1.5 Vyšetřovací metody 1.6 Diagnostické algoritmy 1.7 Diferenciální diagnostika hemoptýzy 1.8
V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum 1.LF UK a VFN, Praha. Colours of Sepsis; ATB STEWARDSHIP V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ, 30.1.
V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum 1.LF UK a VFN, Praha Colours of Sepsis; ATB STEWARDSHIP V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ, 30.1.2018 A) ANO B) NE C) nevím, co přesně znamená deeskalace V rámci ABS
AKUTNÍM SELHÁNÍM LEDVIN
Co by měl mladý intenzivista vědět při péči o pacienta s AKUTNÍM SELHÁNÍM LEDVIN Jan Horák I. interní klinika FN Plzeň Biomedicínské Centrum LF v Plzni Definice AKI soubor syndromů, pro které je typický
RESPIRAČNÍ INFEKCE. Milan Kolář
RESPIRAČNÍ INFEKCE Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Nejčastějšími bakteriálními původci infekcí horních a dolních cest dýchacích v komunitním prostředí jsou kmeny: Streptococcus
Doporučená pohybová aktivita po prodělání CHOPN exacerbace
Doporučená pohybová aktivita po prodělání CHOPN exacerbace Mgr. Kateřina Neumannová, Ph.D. Katedra fyzioterapie, Fakulta tělesné kultury, Univerzita Palackého, Olomouc Co může ovlivňovat úroveň pohybových
Očkování chronicky nemocných
Očkování chronicky nemocných Jan Smetana Roman Chlíbek Renáta Šošovičková 1 Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové Komu je očkování určeno (pomineme význam plošné vakcinace) 2 1. Osoby se zvýšeným
Kardiovaskulární rehabilitace
Kardiovaskulární rehabilitace MUDr.Vladimír Tuka, Ph.D. Centrum kardiovaskulární rehabilitace 3. interní klinika VFN a 1.LF UK Změna paradigmatu způsobu uvažování Epizodická péče léčíme akutní choroby
Citlivost a rezistence mikroorganismů na antimikrobiální léčiva
Citlivost a rezistence mikroorganismů na antimikrobiální léčiva Sylva Janovská Univerzita Pardubice Fakulta chemicko-technologická Katedra biologických a biochemických věd Centralizovaný rozvojový projekt
Erdostein. ve fenotypově specifické léčbě CHOPN. Jaromír Zatloukal. Klinika plicních nemocí a TBC, FN a LF UP Olomouc
Erdostein ve fenotypově specifické léčbě CHOPN Jaromír Zatloukal Klinika plicních nemocí a TBC, FN a LF UP Olomouc Kongres České pneumologické a ftizeologické společnosti Olomouc, 19.9.2014 CHOPN dle Čes.nár.standardu
Zpráva o činnosti ČOPN. za rok 2006
Zpráva o činnosti ČOPN za rok 2006 XIII. Luhačovické dny 24. 25.3. 2006 Do programu byl zařazen blok přednášek Exacerbace těžkých forem CHOPN. Program bloku: Nejtěžší stádia CHOPN - definice a charakteristiky
Současná role parenterální výživy (PV) u kriticky nemocných
Současná role parenterální výživy (PV) u kriticky nemocných František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK Cíle sdělení Výsledky a limitace EPaNIC studie Permisivní podvýživa a její rizika Výhody a
LÉKOVÁ POLITIKA OČKOVÁNÍ A SENIOŘI. Jan Švihovec
LÉKOVÁ POLITIKA OČKOVÁNÍ A SENIOŘI Jan Švihovec Vliv demografického vývoje na financování zdravotnictví v ČR Náklady ZP na pojištěnce Výdaje na zdravotnictví jako % HDP = pod průměrem OECD Výdaje na zdravotnictví
Mikrobiologické vyšetření jako podklad pro racionální cílenou antibiotickou terapii. Význam správné indikace vyšetření a dodržování
Mikrobiologické vyšetření jako podklad pro racionální cílenou antibiotickou terapii. Význam správné indikace vyšetření a dodržování preanalytické fáze Tamara Bergerová Ústav mikrobiologie FN Plzeň Mikrobiologické
Kategorie a fenotypy nemocných s CHOPN aneb o koho se staráme. Osnova ÚVOD KATEGORIE GOLD 2007 (II., III., IV.) Co jsou to kategorie?
4..05 Kategorie a fenotypy nemocných s CHOPN aneb o koho se staráme VLADIMÍR KOBLÍŽEK PLICNÍ KLINIKA FN A LF UK HRADEC KRÁLOVÉ Osnova Úvod Kategorie teorie Kategorie reálná situace Fenotypy teorie Fenotypy
Intersticiální plicní procesy v otázkách a odpovědích
Intersticiální plicní procesy v otázkách a odpovědích Martina Vašáková, Martina Šterclová Pneumologická klinika 1.LF UK Thomayerova nemocnice Praha Things we knew, things we did Things we have learnt,
Úloha nemocniční epidemiologie v prevenci infekcí v intenzivní péči. MUDr. Eva Míčková
Úloha nemocniční epidemiologie v prevenci infekcí v intenzivní péči MUDr. Eva Míčková Intenzivní péče a infekce spojené se zdravotní péčí Jednotka intenzivní péče (JIP), anglicky intensive care unit (ICU),
Průběh pandemické chřipky A(H1N1) ve FN Hradec Králové. Plíšek S., Kosina P., Prášil P., Kračmarová R., Gebouský P. KIN LF UK a FN Hradec Králové
Průběh pandemické chřipky A(H1N1) ve FN Hradec Králové Plíšek S., Kosina P., Prášil P., Kračmarová R., Gebouský P. KIN LF UK a FN Hradec Králové Výskyt nového typu chřipky A (H1N1) březen, duben 2009 Mexiko
PLICNÍ ALVEOLÁRNÍ PROTEINÓZA kazuistika. Jan Brujevič KARIM FN Hradec Králové
PLICNÍ ALVEOLÁRNÍ PROTEINÓZA kazuistika Jan Brujevič KARIM FN Hradec Králové Plicní alveolární proteinóza ( PAP) Intersticiální plicní onemocnění Velmi vzácné, roční incidence 0,2-0,5/1 milion Hromadění
Chřipka ve zdravotnickém zařízení v sezóně 2012/2013
Chřipka ve zdravotnickém zařízení v sezóně 2012/2013 Alena Olexová HS hl. m. Prahy 20.mezinárodní konference Nemocniční epidemiologie a hygiena Brno 24.-25.9.2013 Chřipková sezóna 2012/2013 v Praze Praha
Nefarmakologická léčba u starších pacientů s CHOPN. Turčáni P., Skřičková J. Klinika nemocí plicních a TBC, LF MU a FN Brno-Bohunice
Nefarmakologická léčba u starších pacientů s CHOPN Turčáni P., Skřičková J. Klinika nemocí plicních a TBC, LF MU a FN Brno-Bohunice Léčba CHOPN Odvykání kouřen ení Bronchodilatancia (mimo theofyllinu)
Nežádoucí příhody v klinické studii CMG 2002
Nežádoucí příhody v klinické studii 2002 Období 4/2002 12/2004 Kamila Havlíková Klinická studie 2002 Nežádoucí příhoda - Adverse Event (AE) Nepříznivá změna zdravotního stavu postihující subjekt hodnocení,
Registr těžkého CHOPN. Registr těžkého CHOPN. Registr těžkého CHOPN 24.1.2015. Český registr CHOPN: Úroveň pohybové aktivity pacientů s těžkou CHOPN
Český registr CHOPN: Úroveň pohybové aktivity pacientů s těžkou CHOPN K. Neumannová, V. Koblížek,. Novotná, M. Plutinský, P. Musilová, O. Sobotík, K. Hejduk, M. Janura Olomouc, Hradec Králové, rno, Jihlava,
DIAGNOSTIKA A PREVENCE HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY V INTENZIVNÍ PÉČI
DIAGNOSTIKA A PREVENCE HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY V INTENZIVNÍ PÉČI MUDr. Ing. Jan Beneš Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem Masarykova nemocnice
Komunitní pneumonie - update 2013. Votruba Jiří 1 plicní klinika VFN a 1 LF UK Praha
Komunitní pneumonie - update 2013 Votruba Jiří 1 plicní klinika VFN a 1 LF UK Praha Pneumonie je akutní zánět respiračních bronchiolů, alveolárních struktur a plicního intersticia čerstvý infiltrát na
Patient s hemato-onkologickým onemocněním: péče v závěru života - umírání v ČR, hospicová péče - zkušenosti jednoho pracoviště
Patient s hemato-onkologickým onemocněním: péče v závěru života - umírání v ČR, hospicová péče - zkušenosti jednoho pracoviště Jindřich Polívka 1, Jan Švancara 2 1 Hospic Dobrého Pastýře Čerčany 2 Institut
Péče o pacienta po transplantaci plic na JIP
Péče o pacienta po transplantaci plic na JIP Bc. Katarina Novická a kolektiv 21. r. Colours of sepsis Ostrava 2019 III.chirurgická klinika, 1 LF UK a FN MOTOL Praha, TX oddělení TRANSPLANTACE PLIC - LUTx
Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM
Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Organizace péče o nemocné s chronickým srdečním selháním. Praktický lékař Ambulance pro srdeční selhání, domácí péče
Vývoj VZV vakcín. Chlíbek Roman Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové
Vývoj VZV vakcín Ticháčkovy dny vojenských epidemiologů, 17.5. 2012 Chlíbek Roman Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové Herpes zoster (HZ) 1953 první izolace viru (Thomas
PÁTEK ODBORNÝ PROGRAM lékařská sekce. Místo konání: Aula, budova A, Univerzita Hradec Králové hodin SLAVNOSTNÍ ZAHÁJENÍ
PÁTEK 19.4.2013 ODBORNÝ PROGRAM lékařská sekce Místo konání: Aula, budova A, Univerzita Hradec Králové 8.30 9.00 hodin SLAVNOSTNÍ ZAHÁJENÍ 9.00 10.00 hodin SPONZOROVANÉ PŘEDNÁŠKY Předsednictvo: Paráková
Prevence ventilátoro Prevence pneumonie
Prevence ventilátorové pneumonie nové koncepty Renata Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice
Triáž pacientů s akutními CMP
Triáž pacientů s akutními CMP S. Peška Neurologická klinika LF MU a FN Brno Organizace cerebrovaskulární péče na regionální úrovni, pracovní setkání, Brno 12.11.2010 Hlavní zásady a cíle CMP je urgentní
PNEUMOLOGIE výběr z hroznů 2012
PNEUMOLOGIE výběr z hroznů 2012 Vratislav Sedlák JIP Plicní kliniky FN Hradec Králové Témata Plicní infekce Bronchiální obstrukce Nové bronchoskopické léčebné postupy Plicní infekce mikrobiom zdravých
4. Májové setkání. ambulantních pneumologů. registrace:
4. Májové setkání ambulantních pneumologů 3. 4. května 2019 Refektář Jezuitské koleje - GASK Barborská 51-53, Kutná Hora registrace: www.gsymposion.cz Pořádá Sekce ambulantních pneumologů České pneumologické
Analýza pandemie infekce A/H1N1 v Krajské nemocnici Liberec a jejího dopadu na intenzivní péči
Analýza pandemie infekce A/H1N1 v Krajské nemocnici Liberec a jejího dopadu na intenzivní péči Zýková I., Švancar P., Vitouš A., Prattingerová I., Sedlák P., Remeta P., Žihlová L., Morman D. JIP interních
CHOPN příčiny, epidemiologie, sociální a ekonomický dopad
CHOPN příčiny, epidemiologie, sociální a ekonomický dopad MUDr. Jana Skoupá MDC, 1. LD UK Praha Praha, 20.11.2014 Chronické neinfekční choroby (NCDs) celosvětově NCDs dnes zodpovědné za více jak 60 % úmrtí
Riziko pneumokokové pneumonie u dospělých a možnosti prevence Vilma Marešová a spol. I. infekční klinika 2.LF UK, FNB Praha
Riziko pneumokokové pneumonie a možnosti prevence Vilma Marešová a spol. I. infekční klinika 2.LF UK, FNB Praha Patogeneze pneumokokových onemocnění Kolonizace Překonání slizniční bariéry Invaze krevního
Současné možnosti léčby a standardní terapie infekce HBV
Současné možnosti léčby a standardní terapie infekce HBV Prof. MUDr. Petr Husa, CSc. Klinika infekčních chorob LF MU a FN Brno, Kongres adiktologů, Špindlerův mlýn 28.4.2010 Rozdělení virových hepatitid
Standard komplexní plicní rehabilitace u nemocných s CHOPN
Standard komplexní plicní rehabilitace u nemocných s CHOPN Mgr. K. Neumannová, Ph.D. Katedra fyzioterapie a katedra přírodních věd v kinantropologii, FTK UP Plicní rehabilitace: definice ATS/ERS 2006 Plicní
Očkování a chemoprofylaxe chřipky u dětí aneb měly by být zdravé děti očkovány proti chřipce?
Očkování a chemoprofylaxe chřipky u dětí aneb měly by být zdravé děti očkovány proti chřipce? Martina Havlíčková Jan Kynčl Státní zdravotní ústav Proč je chřipka stále problém? Je stále přítomna v populaci
Časný záchyt chronické obstrukční plicní nemoci v rizikové populaci
Časný záchyt diabetické retinopatie a makulárního edému u pacientů s diabetem 1. nebo 2. typu CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0008165 Časný záchyt chronické obstrukční plicní nemoci v rizikové populaci PreVon
MANAGEMENT SRDEČNÍHO SELHÁNÍ V PODMÍNKÁCH ČESKÉ REPUBLIKY
MANAGEMENT SRDEČNÍHO SELHÁNÍ V PODMÍNKÁCH ČESKÉ REPUBLIKY Jana Skoupá Česká farmako-ekonomická společnost Praha. 26.2.2016 Vývoj počtu hospitalizací na interních odděleních: všechny hospitalizace vs. srdeční
Pátek Slavnostní zahájení AULA Budoucnost vakcinace v pneumologii AULA Budoucnost vakcinace v pneumologii - perspektiva 5-10 let
Pátek 20.4.2018 08.30-09.00 Slavnostní zahájení AULA Salajka F. 09.00-10.00 Budoucnost vakcinace v pneumologii AULA Předsedající: Kolek V., Salajka F. Budoucnost vakcinace v pneumologii - perspektiva 5-10
POH O L H E L D E U D U M
SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci K významným problémům současné medicíny patří bezesporu septické stavy z důvodu vysoké morbidity, mortality a současně
Pertussis - Dávivý (černý) kašel. MUDr. František BEŇA
Pertussis - Dávivý (černý) kašel MUDr. František BEŇA Původce - agens Bordetella pertussis, kokobacil citlivý na sluneční záření, teplo, vyschnutí a běžné dezinfekční prostředky. Výskyt ve čtyřech antigenních
Diferenciální diagnostika lymfadenomegalie a splenomegalie. Vít Procházka
Diferenciální diagnostika lymfadenomegalie a splenomegalie Vít Procházka Motto Sebelepší hematoonkolog se neobejde bez spolupráce s lékařem prvního kontaktu. Mezioborová spolupráce je základem správné
TUBERKULÓZA (TB) A LATENTNÍ TUBERKULÓZNÍ INFEKCE (LTBI) U PACIENTŮ PŘED A PO TRANSPLANTACI SOLIDNÍCH ORGÁNŮ ČI HEMATOPOETICKÝCH KMENOVÝCH BUNĚK
TUBERKULÓZA (TB) A LATENTNÍ TUBERKULÓZNÍ INFEKCE (LTBI) U PACIENTŮ PŘED A PO TRANSPLANTACI SOLIDNÍCH ORGÁNŮ ČI HEMATOPOETICKÝCH KMENOVÝCH BUNĚK (Doporučený postup diagnostiky a léčby) [KAP. 4.5] Sekce
Současná protidestičková léčba a důsledky pro perioperační péči. Jan Bělohlávek Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1.
Současná protidestičková léčba a důsledky pro perioperační péči Jan Bělohlávek Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1. LF UK Praha Fatální koronární trombóza spontánní Koronární trombóza při vysazení
Hlavní principy. Farmako-ekonomika OLA
29.8.211 Autorský kolektiv CAR FN Hradec Králové Sedlák Krčmová FN Thomayerova Praha Chlumský Vašáková FN Plzeň Teřl Panzner FN Brno-Bohunice Kindlová Novotná FN Olomouc Zatloukal Panzner FNsP Ostrava
Pneumokokové pneumonie u dětí. Vilma Marešová Univerzita Karlova 2.LF I. Infekční klinika FNB Praha
Pneumokokové pneumonie u dětí Vilma Marešová Univerzita Karlova 2.LF I. Infekční klinika FNB Praha Streptococcus pneumoniae Charakteristika: Ubikvitérní grampozitivní koky, které jsou často přítomny na
PERTUSE diagnostika a klinické projevy. Vilma Marešová I.infekční klinika UK 2.LF a IPVZ FN Na Bulovce, Praha
PERTUSE diagnostika a klinické projevy Vilma Marešová I.infekční klinika UK 2.LF a IPVZ FN Na Bulovce, Praha Pertuse Lidská endemická nákaza, přenos vzduchem Původce: Bordetella pertussis/b.parapertussis
Úloha specializované ambulance srdečního selhání v Kardiocentru IKEM. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM
Úloha specializované ambulance srdečního selhání v Kardiocentru IKEM Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Epidemiologie srdečního selhání v ČR 250 000 pacientů s CHSS 125 000 pacientů se systolickou
Léčba arteriální hypertenze. Jiří Widimský Jr. Centrum pro hypertenzi III. Interní klinika VFN a 1.LF UK Praha
Léčba arteriální hypertenze Jiří Widimský Jr. Centrum pro hypertenzi III. Interní klinika VFN a 1.LF UK Praha Prevalence, znalost o hypertenzi, léčba a uspokojivá kontrola hypertenze Česká republika 2006-2009
Non-CF bronchiektazie (BE) podklady pro návrh n. standardu. Definice. Epidemiologie. Bronchiektázie (BE) Etiologie I. Etiologie II.
Non-CF bronchiektazie () podklady pro návrh n standardu 2010-2011-2012 Vladimír Koblížek a Zuzana Antušová Sekce bronchiální obstrukcí ČPFS Definice Epidemiologie Chronickéonemocněnídolních DC anatomicky
Vykazování výkonů zdravotním pojišťovnám v odbornosti 207 od 1.1.2013. MUDr. Tomáš Rohovský MUDr. Tomáš Kočí
Vykazování výkonů zdravotním pojišťovnám v odbornosti 207 od 1.1.2013 MUDr. Tomáš Rohovský MUDr. Tomáš Kočí 2 Obecná pravidla pro vykazování výkonů Seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami Výkon
Neobvyklý případ plicní mykobakteriózy
Neobvyklý případ plicní mykobakteriózy Lacina L. 1, Bartošová H. 1, Benková K. 2, Dryák P. 3 1) Klinika pneumologie a hrudní chirurgie FN Bulovka, Praha 2) Oddělení patologie, FN Bulovka, Praha 3) Oddělení
Chřipka - neviditelný nepřítel: zvýšíme proočkovanost u indikovaných pacientů na 75%? Jan Kynčl Státní zdravotní ústav Praha
Chřipka - neviditelný nepřítel: zvýšíme proočkovanost u indikovaných pacientů na 75%? Jan Kynčl Státní zdravotní ústav Praha Obsah prezentace Chřipka: výskyt onemocnění závažnost chřipky Očkování proti
Program na podporu zdravotnického aplikovaného výzkumu na léta 2015 2022
Program na podporu zdravotnického aplikovaného výzkumu na léta 2015 2022 Ukončení příjmů projektů: 30. 6. 2015 Délka trvání řešení projektů: 45 měsíců Místo realizace: Celá ČR Oblast působení: Výzkum a
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 PROBLEMATIKA INFEKCÍ HORNÍCH CEST DÝCHACÍCH DIAGNOSTIKA A LÉČBA TONSILITID, SINUSITID
Blok č. 5 Termín Téma Počet hodin
Studijní program : Všeobecné lékařství Název předmětu : Infekční nemoci 2 Rozvrhová zkratka : INF/VCB12 Rozvrh výuky : 9 seminářů 9 praktických cvičení Zařazení výuky : 4. ročník, 7. semestr Počet kreditů
Onemocnění dýchacích cest I.
Onemocnění dýchacích cest I. Epiglotitida Příčina: nejčastěji Haemophilus influenzae typ B Věk: 2 až 6 let a v dospělém věku Závislost na roční období: není Začátek: kdykoliv ve dne nebo v noci Příznaky:
Očkování pacientů s chronickým renálním selháváním
Hradecké vakcinologické dny 2.-4.10.2014 Sympozium všeobecných praktických lékařů Očkování pacientů s chronickým renálním selháváním Sylvie Dusilová Sulková Hemodialyzační středisko Fakultní nemocnice
Připravenost zdravotnictví na změny klimatu - rešerše zahraniční literatury
Projekt WHO-MZČR Připravenost zdravotnictví na změny klimatu Iniciační seminář NCONZO Brno 14. 6. 2011 Připravenost zdravotnictví na změny klimatu - rešerše zahraniční literatury V. Neklapilová Informační
MORTALITA SRDEČNÍCH CHOROB PŘI FARMAKOTERAPII VS. PŘI INTERVENCÍCH ČI OPERACÍCH. Petr Widimský Kardiocentrum FNKV a 3.LF UK Praha
MORTALITA SRDEČNÍCH CHOROB PŘI FARMAKOTERAPII VS. PŘI INTERVENCÍCH ČI OPERACÍCH Petr Widimský Kardiocentrum FNKV a 3.LF UK Praha Proč tato samostatná otázka k atestaci? Hrubé neznalosti faktů (někdy až
Očkování diabetiků a pacientů s revmatickým onemocněním
Očkování diabetiků a pacientů s revmatickým onemocněním C H L Í B E K R., P R Y M U L A R., S M E T A N A J., Š O Š O V I Č K O V Á R. K A T E D R A E P I D E M I O L O G I E F A K U L T A V O J E N S
Centrová péče o pacienty s cystickou fibrózou: situace v ČR
Centrová péče o pacienty s cystickou fibrózou: situace v ČR Pavel Dřevínek Ústav lékařské mikrobiologie & motolské CF centrum 2. lékařská fakulta UK FN Motol Co je cystická fibróza (CF) genetické onemocnění
ideálně podle potřeb konkrétního pacienta
Perioperační optimalizace Pavel Suk ARK, FN u sv. Anny v Brně IV. česko-slovenský kongres intenzivní medicíny, Brno, 12.-14. května 2010 Rizikový chirurgický pacient perioperační mortalita (~ 1%) a morbidita
Urbánek K, Kolá M, ekanová L. Pharmacy World and Science. 2005, 27:
RESPIRA NÍ INFEKCE Milan Kolá Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Nej ast j ími bakteriálními p vodci infekcí horních a dolních cest dýchacích v komunitním prost edí jsou kmeny: Streptococcus pyogenes
CHRONICKY DIALYZOVANÝ PACIENT V INTENZIVNÍ PÉČI
CHRONICKY DIALYZOVANÝ PACIENT V INTENZIVNÍ PÉČI MUDr. Ivo Valkovský, Ph.D. Interní klinika, Fakultní nemocnice Ostrava a Lékařská fakulta Ostravské univerzity Úvod Vzhledem k narůstající prevalenci chronicky
Přístrojová léčba SS: ICD a CRT roce 2013 Miloš Táborský
Přístrojová léčba SS: ICD a CRT roce 2013 Miloš Táborský XXI. výroční sjezd České kardiologické společnosti Brno 5.5.2013 Cor et Vasa 54(2012) E113-E134. Guidelines ČKS 2011 Europea Heart Journal 2012;33,
Respirační fyzioterapie (dechová cvičení, respiratory rehabilitation) Miloš Máček, Klinika rehabilitace, FN. Motol, 2.LF, UK
Respirační fyzioterapie (dechová cvičení, respiratory rehabilitation) Miloš Máček, Klinika rehabilitace, FN. Motol, 2.LF, UK Inaktivita jako rizikový faktor Časopis Science 1996 uvádí výsledky studie WHO
Význam podpůrné léčby v hemato-onkologii
Význam podpůrné léčby v hemato-onkologii jak to celé začalo a kam to směřuje Z. Ráčil myeloidteam, opportunisticinfectionteam Department of Internal Medicine Hematology & Oncology Masaryk University &
Spolupráce lékař-lekárník Inspirace z Velké Británie. Kornélia Chrapková
Spolupráce lékař-lekárník Inspirace z Velké Británie Kornélia Chrapková Medicine management is about...enabling people to make the best possible use of medicines. (NPC-National Prescribing Centre) A SPOONFUL
Exacerbace CHOPN. Ladislav Lacina, KPHCH, Nemocnice Na Bulovce, listopad 2017
Ladislav Lacina, KPHCH, Nemocnice Na Bulovce, listopad 2017 Exacerbace je: Akutní příhoda charakterizovaná zhoršením pacientových respiračních symptomů, které přesahuje obvyklou denní variabilitu a vede
MUDr. Kateřina Menčíková Domácí hospic Cesta domů
MUDr. Kateřina Menčíková Domácí hospic Cesta domů Opakování matka moudrosti Pacient mobilního hospice TEN u pacientů v paliativní péči TEN je častou komplikací nádorového onemocnění (prokoagulační stav,
Maximalizace efektu léčby relapsu lenalidomidem mnohočetného myelomu v reálné klinické praxi
Maximalizace efektu léčby relapsu lenalidomidem mnohočetného myelomu v reálné klinické praxi Luděk Pour IHOK FN Brno XII. workshop mnohočetný myelom s mezinárodní účastí Roční setkání České myelomové skupiny
Klinická studie CMG 2008
Klinická studie 2008 Marta Krejčí Interní hematoonkologická klinika FN Brno Název 2008 Multicentrická randomizovaná klinická studie fáze f 3 srovnávaj vající účinnost a bezpečnost kombinované chemoterapie
Intersticiální syndrom O. Kudela Plicní Klinika FNHK, LF HK UK v Praze
II. HRADECKÝ KURZ HRUDNÍHO ULTRAZVUKU v rámci XVIII. Hradeckých pneumologických dnů pod záštitou České pneumologické a ftizeologické společnosti Intersticiální syndrom O. Kudela Plicní Klinika FNHK, LF
Přínos snížení srdeční frekvence u srdečního selhání
Přínos snížení srdeční frekvence u srdečního selhání Jaromír Hradec 3. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do O ČEM BUDU MLUVIT: 1.
Diagnostika a léčba plicních nemocí v těhotenství. as. MUDr. Olga Růžičková Kirchnerová doc. MUDr. Milan Teřl, Ph.D.
Diagnostika a léčba plicních nemocí v těhotenství as. MUDr. Olga Růžičková Kirchnerová doc. MUDr. Milan Teřl, Ph.D. Poděkování a věnování Autoři děkují svým kolegům z plzeňské lékařské fakulty jmenovitě
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 KLINICKÁ MIKROBIOLOGIE Klinická mikrobiologie je medicínský obor - pojítko mezi
Stručný přehled ambulantní péče o nemocné s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN)
Stručný přehled ambulantní péče o nemocné s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) Podle Světové iniciativy o chopn Světová Strategie diagnostiky, léčby a Prevence chronické obstrukční Plicní nemoci
Evropský antibiotický den aktivita Evropského centra pro kontrolu a prevenci infekčních onemocnění (ECDC)
Evropský antibiotický den aktivita Evropského centra pro kontrolu a prevenci infekčních onemocnění (ECDC) doc. MUDr. Helena Žemličková, PhD. Národní referenční laboratoř pro antibiotika Státní zdravotní
Ošetřovatelské aspekty péče u pacientů s plicní arteriální hypertenzí léčených Remodulinem
Ošetřovatelské aspekty péče u pacientů s plicní arteriální hypertenzí léčených Remodulinem Dagmar Hetclová 1. Interní klinika kardiologická, FN Olomouc Plicní arteriální hypertenze (PAH) plicní hypertenze
VÝZNAM PRIMÁRNÍ PÉČE V PROBLEMATICE MUSKULOSKELETÁLNÍCHH ONEMOCNĚNÍ
VÝZNAM PRIMÁRNÍ PÉČE V PROBLEMATICE MUSKULOSKELETÁLNÍCHH ONEMOCNĚNÍ Bohumil Seifert Ústav všeobecného lékařství 1.LF Uk v Praze Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP 15.10.2014 HETA seminář, Praha O
PNEUMOKOKOVÁ INFEKCE KAZUISTIKA
PNEUMOKOKOVÁ INFEKCE KAZUISTIKA Helena Davidová, Lenka Přibylová, Vladimíra Svobodová KARIM FN Motol Kongres ČSARIM 2013, Brno, 20.9.2013 Streptococcus pneumonie, pneumokok, infekce grampositivní bakterie
Léčba MM LP Revlimid v ČR - aktuální analýza dat RMG
Léčba MM LP Revlimid v ČR - aktuální analýza dat RMG Statistická analýza 262 pacientů Vladimír Maisnar za II. interní klinika OKH FN a LF UK Hradec Králové Léčba MM LP Revlimid v ČR Látka patřící do skupiny
Komorbidity a kognitivní porucha
Komorbidity a kognitivní porucha jak postupovat v praxi? Tereza Uhrová Psychiatrická klinika Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Kde může být kognitivní
POKROK V LÉČBĚ VZÁCNÝCH ONEMOCNĚNÍ. 25. února 2016
POKROK V LÉČBĚ VZÁCNÝCH ONEMOCNĚNÍ 25. února 2016 STATISTICKÁ DATA Celosvětově 350 mil. pacientů Pos;hují 5 z 10 000 obyvatel. Způsobují 8 % všech úmrd v EU. Celkem existuje cca 7 000 druhů, polovina z
Dystelektázy plic na JIP tipy a triky
Dystelektázy plic na JIP tipy a triky Ivo Hanke Kardiochirurgická klinika Lékařské fakulty UK v Hradci Králové a FN Hradec Králové Východiska - Dystelektázy plic na JIP Definice Rozdělení Diagnostika Terapeutické
ANTIBIOTICKÉ LÉČBY V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ
PRINCIPY ANTIBIOTICKÉ LÉČBY V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ Milan Kolář Ústav mikrobiologie Fakultní nemocnice Olomouc Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci Bakteriální infekce byly, jsou a s velkou pravděpodobností