Od definované kvality k dosažitelnému TAT. Jabor, A., Franeková, J., Kotrbatý, J. IKEM Praha, Pracoviště laboratorních metod
|
|
- Radomír Toman
- před 5 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Od definované kvality k dosažitelnému TAT Jabor, A., Franeková, J., Kotrbatý, J. IKEM Praha, Pracoviště laboratorních metod
2 Teze Měření laboratorního TAT (od přijetí vzorku do vydání výsledku) má malý význam Podstatná je redukce total TAT Spolupráce s kliniky je nezbytná Náklady na klinicky opodstatněné zkracování total TAT je nutnou součástí nákladů na kvalitní poskytování zdravotní péče
3 Turnaround time (PubMed, )
4
5
6
7 Vize: vytvoření světa, kde není žádný pacient poškozen diagnostickou chybou
8 Diagnostické chyby: obvyklé, nákladné, poškozující Velké diagnostické omyly se nacházejí u 10 až 20 % pitev. To pro USA naznačuje až úmrtí za rok kvůli diagnostickým chybám. Výzkumy mezi pacienty ukázaly, že nejméně jeden ze tří má zkušenost s diagnostickým omylem a tyto omyly nikoli chirurgické chyby nebo předávkování léků tvoří největší podíl chybné medicínské praxe, způsobují nejtěžší poškození pacientů a vedou k nejvyšším finančním sankcím.
9 Hodnota laboratorní medicíny (V) V = B H MO kde B je benefit, H je poškození (harm) a MO jsou ztracené příležitosti (missed opportunities)
10 Tři hlavní cíle patient-centered medicíny 1. TIME-TO-DIAGNOSIS pokud laboratoře měří TAT mezi přijetím vzorku a vydáním výsledku, ignorují významný čas mimo takto vymezený TAT mnohem užitečnější je soustředit se na interval mezi požadavkem lékaře na test a získání výsledku lékařem 2. ACCURACY OF THE DIAGNOSIS diagnostické chyby poškozují pacienta neprovedením nebo pozdním zajištěním vhodné léčby, jsou důvodem zbytečné nebo poškozující léčby a vedou k psychologickým nebo finančním dopadům správná diagnóza je často závislá na informacích, které jsou odrazem výsledků laboratorních testů 3. COMPLETENESS OF THE DIAGNOSIS laboratoře přidávají diagnostickou informaci: o asymptomatických problémech (screening), hodnocení prognózy, monitorování efektu léčby a další.
11 Tři hlavní cíle patient-centered medicíny 1. TIME-TO-DIAGNOSIS pokud laboratoře měří TAT mezi přijetím vzorku a vydáním výsledku, ignorují významný čas mimo takto vymezený TAT mnohem užitečnější je soustředit se na interval mezi požadavkem lékaře na test a získání výsledku lékařem 2. ACCURACY OF THE DIAGNOSIS diagnostické chyby poškozují pacienta neprovedením nebo pozdním zajištěním vhodné léčby, jsou důvodem zbytečné nebo poškozující léčby a vedou k psychologickým nebo finančním dopadům správná diagnóza je často závislá na informacích, které jsou odrazem výsledků laboratorních testů 3. COMPLETENESS OF THE DIAGNOSIS laboratoře přidávají diagnostickou informaci: o asymptomatických problémech (screening), hodnocení prognózy, monitorování efektu léčby a další.
12 Tedy: o TAT se mluví a píše stále více TAT se považuje za jednu z motivací pro automatizaci zřejmě by se TAT neměl vztahovat jen na laboratoř ale víme, jak TAT definovat?
13 More than 1000 articles were analysed and resulted in 122 papers. Of those, 162 turnaround time definitions in different clinical domains were identified.
14 Nr. Preferred term 1 Admission 2 Order 3 Biopsy/Examination 4 Receipt of specimen in laboratory 5 Procedure completion 6 Interpretation 7 Dictation 8 Transcription 9 Verification 10 Report available 11 Delivery 12 Physician views report 13 Treatment 14 Discharge 15 Discharge Letter sent Aplikace na klinickobiochemickou laboratoř Přijetí (pacienta) Požadavek Získání vzorku Přijetí vzorku v laboratoři Dokončení analýzy Vydání předběžného výsledku Dokumentace Dokumentace Verifikace Vznik definitivního nálezu Dodání definitivního nálezu Lékař získává nález Léčba Propuštění (pacienta) Odeslání propouštěcí zprávy
15 Celkový turnaround time (Total TAT) Laboratorní TAT Preanalytický TAT Analytický TAT Postanalytický TAT
16
17 Chybí pre-preanalytika a post-postanalytika!
18 Tedy: monitorujeme především laboratorní TAT Zajímá to někoho?
19 Laboratorní TAT (od přijetí vzorku laboratoří) nezajímá 91 % lékařů. Naopak téměř polovina (45 %) považuje za počátek TAT svůj požadavek, dalších 28 % ordinaci testu na urgentu. Steindel SJ, Howanitz PJ. Physician Satisfaction and Emergency Department Laboratory Test Turnaround Time (Observations Based on College of American Pathologists Q-Probes Studies).Arch Pathol Lab Med. 2001;125:
20 Za koncový bod TAT považuje 94 % lékařů fyzické získání výsledků lékařem. Steindel SJ, Howanitz PJ. Physician Satisfaction and Emergency Department Laboratory Test Turnaround Time (Observations Based on College of American Pathologists Q-Probes Studies).Arch Pathol Lab Med. 2001;125:
21 Vždy Obvykle Často Někdy Zřídka Nikdy Laboratoř vnímá potřeby urgentního testování Laboratoř uspokojuje potřeby kliniků Laboratorní TAT způsobuje opoždění léčby na ED Laboratorní TAT prodlužuje pobyt na ED Rozpor laboratoř se (snad) snaží, ale lékaři nevnímají výsledek pozitivně Celkem 176 pozitivních hodnocení přístupu laboratoře, 24 negativních. Celkem 120 pozitivních hodnocení výsledků činnosti laboratoře, 80 negativních. (chí-kvadrát 40,7, p<0,0001) Steindel SJ, Howanitz PJ. Physician Satisfaction and Emergency Department Laboratory Test Turnaround Time (Observations Based on College of American Pathologists Q-Probes Studies).Arch Pathol Lab Med. 2001;125:
22 Tedy: Je nutné se soustředit na celý proces Laboratorní TAT skoro nikoho nezajímá Je potřebné analyzovat místa s kritickým vlivem Je nutné změnit přístup k TAT Je potřebné získat/obnovit důvěru kliniků v rychlou a spolehlivou laboratoř Máme na to nástroje?
23 Co lze udělat pro snížení total TAT
24 Zkrácení TAT preanalytická fáze Optimalizace objednávání (terminologie, obrazovky, NIS) Dostupnost pacienta, odběrového pracovníka Odběr předchází ordinaci vyšetření (ED) Vhodné informování a zacházení s odběrovým materiálem Zpracování materiálu bez separace (plná krev) POCT technologie Zkrácení transportu (donáška, dovoz) Nové technické řešení transportu a preanalytiky Optimalizovaný příjem materiálu Jaké jsou nevýhody Žádné Žádné Zbytečné zkumavky/chybějící zkumavky Žádné Může chybět sérum/plazma na další vyšetření Omezení sortimentu metod, méně školený personál Finanční (více personálu, více aut) Finanční náročnost (TEMPUS600, automatické vykládky, bulk loader) Žádné Ohrožení kvality Žádné Žádné Dyskomfort pacienta Žádné Nerozpoznatelná porucha kvality vzorku (hemolýza...) Nevyhovující princip a/nebo analytické charakteristiky, nekompatibilita výsledků Není Není Není
25 Zkrácení TAT postanalytická fáze Důsledná elektronizace, eliminace manuální práce Zkrácení doby reportování, vydávání předběžných výsledků Automatické ohlašování nových výsledků na JIP/ARO Podpora kliniků Kontrola převzetí výsledků Kontrola existence lékařské reakce na výsledky Efektivní systém vyhodnocení TAT, reakce na chyby a selhání Jaké jsou nevýhody Žádné Žádné Potřebné lidské zdroje, software, komunikační nástroje, mobilní aplikace Interpretované nálezy, help desk, reflexní testování Potřebné lidské zdroje, software, komunikační nástroje, mobilní aplikace Potřebný komplexní projekt Potřebný komplexní projekt Ohrožení kvality Žádné Potenciálně vyšší procento (lékařsky) nevalidovaných výsledků Žádné Přehlédnutí významné informace ve směsi komentářů nevhodně zahlcujících kliniky nedohodnutými interpretacemi Zůstává riziko nereagování na výsledek Není Není
26 Tedy: Možnosti zkrácení total TAT existují Především zkrácení v preanalytické a postanalytické části total TAT je bez větších nákladů a bez nevýhod A v analytické části?
27 Zkrácení TAT analytická fáze Jaké jsou nevýhody Dedikovaná centrifuga Žádné (? finance, prostor) Není Ohrožení kvality Dedikovaný personál, laboratoř, přístroj Kapacita techniky, statim pozice Opouštěná neekonomická cesta Investice, nutná počáteční rozvaha Riziko nekompatibility výsledků s rutinní metodou Není Kratší doba analýzy Nutnost validace / CE Riziko nekompatibility výsledků s rutinní metodou (existuje-li) Celková automatizace (total laboratory automation) Automatizované opakování, ředění a reflexní testování Varovný systém pro detekci prodloužení TAT Organizační a finanční nároky Nízká efektivita, zvýšené finanční nároky Žádné (musí být v LIS/middleware) Jen při nevhodném projektu Riziko prodloužení TAT při velké opatrnosti Není Efektivní systém IKK Žádné Žádné Automatická verifikace výsledků Indukce opakovaných vyšetření Prodloužení TAT při nevhodném nastavení
28 Efekt zdvojení močové linky Porovnání 3 měsíců (únor-duben 2017 a 2018) (bez rozlišení statim/rutina) Před Po Počet vzorků Medián TAT (minuty) percentil (minuty) percentil (minuty) Do limitu 2 hodiny (% vzorků) 74 95
29 Efekt zrcadlení palety metod na 2 imunochemických analyzátorech Porovnání 3 měsíců (září-listopad 2015 a 2016) Pouze rutina Před Počet vzorků Medián TAT (minuty) percentil (minuty) percentil (minuty) Do limitu 3 hodiny (% vzorků) Po
30 Efekt zrcadlení palety metod na 2 imunochemických analyzátorech Porovnání 3 měsíců (září-listopad 2015 a 2016) Pouze statim Před Počet vzorků Medián TAT (minuty) percentil (minuty) percentil (minuty) Do limitu 1 hodiny (% vzorků) Po
31 Od definované kvality k dosažitelnému TAT primární je kvalita péče co chceme dosáhnout ve prospěch pacienta co chce lékař jakou roli hraje čas v klinickém rozhodování k definované (klinicky opodstatněné) kvalitě se musí určit (a minimalizovat) TAT dosažitelný v daném zařízení dosažitelný z hlediska preanalytické fáze dosažitelný z hlediska analytických technologií dosažitelný z hlediska komunikačních nástrojů v postanalytické fázi
32 Jsou TAT (turnaround time) a kvalita partneři nebo protivníci? Požadavek na TAT vzniká z klinické potřeby potřebu neurčuje pouze klinik, ale je výsledkem komunikace mezi laboratoří a klinikou Vždy jde (musí jít!) o total TAT (včetně preanalytiky a postanalytiky) Je-li možné klinicky oprávněné snížení TAT, jsou náklady součástí nákladů na kvalitu Hodnota laboratorní medicíny (V, value) V = B H MO kde B je benefit, H je poškození (harm) a MO je ztracená příležitost (missed opportunities)
33 Jsou TAT (turnaround time) a kvalita partneři nebo protivníci? Hodnota laboratorní medicíny je kvalitou a podstatou bezpečnosti pro pacienta Hodnota laboratorní medicíny je ovlivněna TAT Prodloužení TAT nebo nevhodné TAT bez ohledu na klinickou potřebu zvyšuje MO a snižuje hodnotu V Hodnota laboratorní medicíny (V, value) V = B H MO kde B je benefit, H je poškození (harm) a MO je ztracená příležitost (missed opportunities)
34 Je nutné celosvětové úsilí k dosažení konsensu o benefitech, poškozeních a ztracených příležitostech pro hodnotu laboratorní medicíny. Pak musíme definovat struktury, procesy a medicínské důsledky. Bude potřebné inovativní myšlení, aby se určila a validovala měřítka hodnocení. Nebude to ani rychlé, ani jednoduché, ale je to dosažitelné. Laboratorní lékaři a analytici (scientists) budou hodnotnými členy zdravotnických týmů, které neposkytují jen správné, včasné a cenově přiměřené výsledky testů, ale budou se podílet na vhodném ordinování testů, včasném poskytování výsledků a evidence-based aplikaci klinických informací pro zajištění kompletní, správné a včasné diagnózy.
Požadavek Výsledek (informace)
Preanalytická a postanalytická fáze klinicko-biochemické diagnostiky Petr Breinek BC_Pre a Postanalytika_N2011 1 Specifické rysy (procesy) klinicko - biochemické analytiky Požadavek Výsledek (informace)
VíceIndikátory kvality preanalytické fáze. FONS Pardubice, Bunešová M., Friedecký B.
Indikátory kvality preanalytické fáze FONS Pardubice, 21. 23. 9. 2014 Bunešová M., Friedecký B. Vývoj konceptu laboratorní chyby 1950-1990 analytická chyba 1990 chyba v laboratorní medicíně dnes. testování
VíceSnižujeme TAT. Ale za jakou cenu?
Snižujeme TAT. Ale za jakou cenu? Sympozium klinické biochemie FONS 2018 Pelinková Květa, Benáková Hana Obsah Definice TAT Jakou hodnotu TAT má laboratoř deklarovat? Hodnoty TAT v laboratořích ČR reálná
VíceBc. Jiří Kotrbatý Akreditace v hematologické laboratoři, Sysmex Hotel Holiday Inn, Brno, salonek Beta 16.4.2015
Bc. Jiří Kotrbatý Akreditace v hematologické laboratoři, Sysmex Hotel Holiday Inn, Brno, salonek Beta 16.4.2015 Indikátory kvality - úvod ČSN EN ISO 15189:2007, 4.12.4 ČSN EN ISO 15189:2013, 4.14.7 stanovit
VícePreanalytická fáze na rozhraní mezi klinickým
Preanalytická fáze na rozhraní mezi klinickým oddělením a laboratoří Sedlák T., Plačková M., Stýborová I., Bunešová M. ÚKBP UK 2. LF a FN Motol, Praha 30. 5. 1. 6. 2010 BIOLAB 2010 Hradec Králové Spolehlivý
VíceBc. Jiří Kotrbatý Proces akreditace v hematologické laboratoři, Sysmex Hotel Voroněž, Brno
Bc. Jiří Kotrbatý Proces akreditace v hematologické laboratoři, Sysmex Hotel Voroněž, Brno 25.10.2016 Indikátory kvality - úvod ČSN EN ISO 15189:2007, 4.12.4 ČSN EN ISO 15189:2013, 4.14.7 stanovit indikátory
VíceZdravotnické laboratoře. MUDr. Marcela Šimečková
Zdravotnické laboratoře MUDr. Marcela Šimečková Český institut pro akreditaci o.p.s. 14.2.2006 Obsah sdělení Zásady uvedené v ISO/TR 22869- připravené technickou komisí ISO/TC 212 Procesní uspořádání normy
VíceDŮLEŽITOST PROGRAMŮ INTERNÍ I EXTERNÍ KONTROLY KVALITY V SOUČASNÉ LABORATOŘI
DŮLEŽITOST PROGRAMŮ INTERNÍ I EXTERNÍ KONTROLY KVALITY V SOUČASNÉ LABORATOŘI SHARON EHRMEYER, PhD, MT(ASCP) 1 Profesorka, Patologie a laboratorní medicína School of Medicine and Public Health University
VícePreanalytická fáze laboratorních vyšetření a risiko zdravotní péče
Preanalytická fáze laboratorních vyšetření a risiko zdravotní péče Bedřich Friedecký ÚKBD LF a FN Hradec Králové SEKK s.r.o Pardubice Na počátku jsou CAP Q probes a Q tracks Q probes (1-4 měsíční studie)
VíceIndikátory kvality preanalytické fáze. Pracovní den, Lékařský dům, Praha Bunešová M., ÚLCHKB 2. LF UK a FN Motol, Praha
Indikátory kvality preanalytické fáze Pracovní den, Lékařský dům, Praha Bunešová M., ÚLCHKB 2. LF UK a FN Motol, Praha 2 Mercedes Ibarz 3 Tim Lang / nepotřebné laboratorní testy 25 40 % požadovaných testů
VíceLaboratorní automatizace - pohled z praxe. Zdeněk Veškrna OKB Nemocnice Znojmo
Laboratorní automatizace - pohled z praxe Zdeněk Veškrna OKB Nemocnice Znojmo Automatizace v laboratořích střední velikosti Možnosti: Integrace analyzátorů běžná, nabízí všechny větší firmy Preanalytická
VíceKomplexní řešení automatizované laboratoře nabízené firmou Abbott
Komplexní řešení automatizované laboratoře nabízené firmou Abbott Abbott Diagnostics Europe Radek Sluka 25.října 2018 Olomouc LABAUTO ADD-25102018CZ_Sluka ALINITY Clinical Chemistry Immunoassay Hematology
VíceLaboratorní automatizace proč a jak?
Laboratorní automatizace proč a jak? - Tomáš Zima Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN FONS 21.9.2010 Očekávaný technologický vývoj a světov tově používan vané postupy automatizace
VícePŘEZKOUMÁNÍ SYSTÉMU MANAGEMENTU KVALITY V HEMATOLOGICKÉ LABORATOŘI
PŘEZKOUMÁNÍ SYSTÉMU MANAGEMENTU KVALITY V HEMATOLOGICKÉ LABORATOŘI Bc. Jiří Kotrbatý Proces akreditace v hematologické laboratoři, Sysmex Hotel Voroněž, Brno 25.10.2016 Přezkoumání systému managementu
VícePŘEZKOUMÁNÍ SYSTÉMU MANAGEMENTU KVALITY V HEMATOLOGICKÉ LABORATOŘI
PŘEZKOUMÁNÍ SYSTÉMU MANAGEMENTU KVALITY V HEMATOLOGICKÉ LABORATOŘI Bc. Jiří Kotrbatý Akreditace v hematologické laboratoři, Sysmex Hotel Holiday Inn, Brno, salonek Beta 16.4.2015 Přezkoumání systému
VíceNové akreditační standardy
Nové akreditační standardy Proč nové standardy Den vydání nové revize je prvním dnem přípravy revize další Zkušenosti z aplikace standardů Usnadnění a zjednodušení interpretací Jednoznačnost Legislativa
VíceMetamorfózy SIRS: pohled biochemika. Antonín Jabor IKEM Praha
Metamorfózy SIRS: pohled biochemika Antonín Jabor IKEM Praha SIRS a sepse? Biochemik je nadšený... komplikovaná patofyziologie mezioborové výzvy ke spolupráci nové definice, nové přístupy, skórovací systémy
VíceBiochemická laboratoř
Biochemická laboratoř školní rok 2013/14 Ing. Jarmila Krotká 3. LF UK, Klinická biochemie, bakalářské studium Hlavní úkol biochemické laboratoře Na základě požadavku lékaře vydat co nejdříve správný výsledek
VícePreanalytická a postanalytická fáze Petr Breinek BC_Pre a Postanalyticka faze_2009 1
Preanalytická a postanalytická fáze Petr Breinek BC_Pre a Postanalyticka faze_2009 1 Literatura Doporučení odborných společností www.cskb.cz Jiné zdroje - www.labtestonline.cz Jiné zdroje - www.sekk.cz
VíceIndikátory kvality preanalytické fáze Jak jsme si s tím poradili v praxi MUDR. VLASTA MUSILOVÁ OKLT NOVÉ MĚSTO NA MORAVĚ
Indikátory kvality preanalytické fáze Jak jsme si s tím poradili v praxi MUDR. VLASTA MUSILOVÁ OKLT NOVÉ MĚSTO NA MORAVĚ Cíl Napomoci k lepší orientaci v problematice IK hlavně v preanalytické fázi Jaká
VíceFrekvence laboratorních chyb Neanalytických chyb je významně více,než analytických (50-80% všech laboratorních chyb!?)
Preanalytická fáze laboratorních vyšetření a risiko zdravotní péče Bedřich Friedecký ÚKBD LF a FN Hradec Králové SEKK s.r.o Pardubice Frekvence laboratorních chyb Neanalytických chyb je významně více,než
VícePostavení laboratorní medicíny ve velké nemocnici. MUDr. Jan Bříza, CSc., MBA,
Postavení laboratorní medicíny ve velké nemocnici. MUDr. Jan Bříza, CSc., MBA, Moderní medicínu nelze provozovat bez laboratorních metod. Laboratorní medicínu nelze mentálně oddělovat od klinické jsou
VíceThermo Scientific TCAutomation Řešení laboratorní automatizace. Adaptabilní automatizace. ke zrychlení laboratorních procesů
Thermo Scientific TCAutomation Řešení laboratorní automatizace Adaptabilní automatizace ke zrychlení laboratorních procesů Efektivita a konzistence při manipulaci se vzorky Zvýšení efektivity a bezpečnosti
VícePoslední trendy krevních odběrů. Mgr. Tomáš Grim Mgr. Zuzana Kučerová
Poslední trendy krevních odběrů Mgr. Tomáš Grim Mgr. Zuzana Kučerová Laboratorní metody Účel: Diagnostický Sledování průběhu nemoci Monitorování léčby Určování prognózy onemocnění Preventivní či screeningové
VíceAutomatizace v malé a střední laboratoři. 7.Střešovický transfuzní den M. Králová ÚHKT
Automatizace v malé a střední laboratoři 7.Střešovický transfuzní den M. Králová ÚHKT Automatizace ti Od zkumavkových testů Přes poloautomaty (rozkapávače a readry) k plným automatům Pro různé systémy
VíceZvýšení kvality a efektivnosti systému transportu vzorků biologického materiálu ve FN Plzeň
Zvýšení kvality a efektivnosti systému transportu vzorků biologického materiálu ve FN Plzeň Plzeň, 11.6.2014 Projekt je spolufinancován Evropskou unií z Evropského fondu pro regionální rozvoj. Šance pro
VíceA PROJEKT SHELTER V ČR
DLOUHODOBÁ GERIATRICKÁ PÉČE A PROJEKT SHELTER V ČR Koordinující pracoviště: Geriatrická klinika 1.LF UK a VFN, Praha prof. MUDr. Eva Topinková,, CSc. Eva Červinková NÁKLADY NA SLUŽBY PRO SENIORY V EVROPSKÉM
VíceMožnosti financování rozvoje zdravotnického IT a návratnost investic. MUDr. Pavel Kubů
Možnosti financování rozvoje zdravotnického IT a návratnost investic MUDr. Pavel Kubů Zdravotnictví: nízká míra využívání IT Finanční služby Pojištění Spotřebitelské služby Velkoobchod Obchodní služby
VíceVÝZNAM NĚKTERÝCH FAKTORŮ PREANALYTICKÉ FÁZE V MOLEKULÁRNÍ BIOLOGII
VÝZNAM NĚKTERÝCH FAKTORŮ PREANALYTICKÉ FÁZE V MOLEKULÁRNÍ BIOLOGII Plíšková L., Hrochová K., Kutová R. Ústav klinické biochemie a diagnostiky FN Hradec Králové PREANALYTICKÁ FÁZE V MOLEKULÁRNÍ BIOLOGII
VíceZajištění kvality výsledků laboratorních vyšetření v hematologické laboratoři dle ČSN EN ISO 15189:2013. Soňa Vytisková
Zajištění kvality výsledků laboratorních vyšetření v hematologické laboratoři dle ČSN EN ISO 15189:2013 Soňa Vytisková 1 ČIA Principy akreditace zdravotnických laboratoří Vybudování funkčního systému akreditace
VíceLaboratorní automatizace v transfuzní službě
Laboratorní automatizace v transfuzní službě MUDr. Renata Procházková, PhD. Transfuzní oddělení, KNL, a.s. Fakulta zdravotnických studií, Technická univerzita v Liberci Úvod Rozvoj analyzátorů a laboratorních
VíceOrganizace transfuzní služby. I.Sulovská
Organizace transfuzní služby I.Sulovská Transfuzní oddělení Výroba transfuzních přípravků (TP) řízena zákony, vyhláškami a metodickými pokyny 2 druhy TO: výrobci TP odběrová střediska Výrobci TP mají uděleno
VíceŘízení preanalytické fáze, principy a odpovědnost
Řízení preanalytické fáze, principy a odpovědnost dnost MUDr. Miroslav Verner Nemocnice České Budějovice a.s. Centrální laboratoře České Budějovice 30.9.2009, e-medica Problémy tradičních dominantně děděných
VíceManažerský informační systém pro podporu ekonomického řízení laboratoří
Manažerský informační systém pro podporu ekonomického řízení laboratoří FONS, 20.9.2010, Pardubice Bc. Pavel Jezdinský www.medila.cz medila@medila.cz Obsah Co potřebujeme řídit Řízení laboratoří MIS? Řízení
VíceEPOSS - co jsme (možná) dosud nevěděli? EPOSS lessons learned
EPOSS - co jsme (možná) dosud nevěděli? EPOSS lessons learned M. Matějovič on behalf of EPOSS investigators Projekt EPOSS (Data-based evaluation and prediction of outcome in severe sepsis) multicentrický
VíceProcesy a management rizik ve zdravotnické laboratoři. Roubalová Lucie
Procesy a management rizik ve zdravotnické laboratoři Roubalová Lucie Procesy v laboratoři Proces soubor vzájemně souvisejících nebo vzájemně působících činností, které přeměňují vstupy na výstupy Hlavní
Vícecobas 8100 automated workflow series 3D inteligence v laboratorní automatizaci
3D inteligence v laboratorní automatizaci COBAS a LIFE NEEDS ANSWERS jsou ochranné známky společnosti Roche. 2014 Roche Roche s.r.o., Diagnostics Division Karlovo náměstí 17 120 00 Praha 2 www.roche-diagnostics.cz
VíceIntegrace a komunikace IT ve zdravotnictví
Integrace a komunikace IT ve zdravotnictví Ing. Svatopluk Beneš SMS spol. s r.o. NIS Vysoké Tatry 2007 Trendy: Integrace zdravotní péče Současné nemocniční systémy již nejsou dostačujícím řešením ve velkých
VíceElektronický lékový řetězec. 2 of 16 www.i.cz
Elektronický lékový řetězec 2 of 16 Fakta xy Podstatnou složkou v celonárodních výdajích za zdravotní péči jsou peníze vydané za léky (cca 10mld. ročně, léčiva jsou nadužívána, rozebírána personálem, )
VíceNové trendy v 21. století
Problémy a perspektivy akreditace - klinických laboratoří Tomáš Zima Praha 14. února 2006 1 Nové trendy v 21. století llaboratorní automatizace, robotika a informatika lkonsolidace laboratoří lakreditace
VíceOPAKOVÁNÍ JE MATKOU MOUDROSTI ANEB JAK SPRÁVNĚ POJMOUT PREANALYTICKOU FÁZI A KVALITU PRÁCE. Kapustová Miloslava (Spoluautoři - odborná literatura)
OPAKOVÁNÍ JE MATKOU MOUDROSTI ANEB JAK SPRÁVNĚ POJMOUT PREANALYTICKOU FÁZI A KVALITU PRÁCE Kapustová Miloslava (Spoluautoři - odborná literatura) KVALITA LABORATORNÍ PRÁCE celé soustava zdravotnictvízákonodárných
VíceICT technologie jako základ efektivní lékové politiky
ICT technologie jako základ efektivní lékové politiky Michal Opatřil, ICZ a. s. www.i.cz 1 The answer to the ultimate question of life, the universe, and everything ICT technologie jako základ efektivní
VíceLékaři léčí, my se staráme
Lékaři léčí, my se staráme Informační technologie pro zdravotnictví David Doležal Jan Chroust Kdo jsme? Cílem společnosti MD Access je nabídnout lékařům nejmodernější informační technologie, které zefektivní
VícePŘÍKLAD OSOBNÍCH ZDRAVOTNICKÝCH SYSTÉMŮ 1.generace
PŘÍKLAD OSOBNÍCH ZDRAVOTNICKÝCH SYSTÉMŮ 1.generace Jiří Potůček 1,2,3, Radek Fiala 1,3, Pavel Smrčka 1,2,3, Karel Hána 1,2,3, Jan Mužík 1,2,3, Jan Kašpar 1,2,3 1 CleverTech s.r.o. U Hřiště 149 Světice,
VíceStandardy z pohledu. Jan Švihovec
Standardy z pohledu klinické farmakologie Jan Švihovec DOPORUČENÝ POSTUP jde o systematicky vytvářená stanoviska s cílem pomáhat lékaři nebo pacientovi (!) při rozhodování o patřičné zdravotní péči za
VíceRizika na pracovišti. Tomáš Svoboda COS I FN Brno, PMDV
Rizika na pracovišti Tomáš Svoboda COS I FN Brno, PMDV RIZIKO = kombinace pravděpodobnosti výskytu nežádoucího jevu a stupně negativního dopadu takového jevu na výstup procesu očekávaná hodnota škody odchýlení
VíceOšetřovatelský proces
Je těžké měnit lidi, ale je možné změnit systém práce v organizaci. J.Kersnik - Medical Tribune Ošetřovatelský proces Simona Saibertová LF, MU Ošetřovatelský proces je racionální vědecká metoda poskytování
VíceOR (odds ratio, poměr šancí) nebo též relativní riziko RR. Validita vyšetření nádorových markerů. Validita (určuje kvalitu testu)v % = SP/ SP+FP+FN+SN
Validita vyšetření nádorových markerů v rámci požadavků správné laboratorní práce Preanalytická fáze vyšet etřování sérových nádorových markerů (TM) Základní předpoklady správného užití TM: nádorové markery
VíceDoporučení k převzetí biologického materiálu klinickou laboratoří.
Doporučení k převzetí biologického materiálu klinickou laboratoří. Autorský kolektiv: Martina Bunešová, Jana Blažková, Petr Coufal, Bedřich Friedecký, Miloslava Kapustová, Jiří Kotrbatý, Pavel Malina 1.
VícePilotní projekt Optimalizace programu screeningu kolorektálního karcinomu
Národní koordinační centrum programů časného záchytu onemocnění CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0006904 Pilotní projekt Optimalizace programu screeningu kolorektálního karcinomu Ondřej Májek, Michaela Jelínková,
VícePOCT v intenzivní péči. Helena Brodská, Ferdinand Los ÚLBLD VFN a 1.LF UK Praha 2
POCT v intenzivní péči Helena Brodská, Ferdinand Los ÚLBLD VFN a 1.LF UK Praha 2 FONS 23.9.2014 POCT definice Vyšetření, které se provádí v blízkosti pacienta nebo přímo u pacienta, s výsledkem vedoucím
VícePostavení laboratorního vyšetření v klasickém systému péče o pacienta Klinik ik indikuje laboratorní vyšetření Laboratoř vyšetření provádí Klinik výsl
Externí hodnocení kvality POCT vyšetření protrombinového času Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov, p.o. Postavení laboratorního vyšetření v klasickém systému péče o pacienta
Více1. Koncepce oboru klinické biochemie a vztah k jiným oborům. 2. Vývoj oboru klinické biochemie
PŘEDMĚT a ORGANIZACE oboru KLINICKÉ BIOCHEMIE 1. Koncepce oboru klinické biochemie a vztah k jiným oborům 2. Vývoj oboru klinické biochemie Přírodovědecká fakulta, Katedra biochemie, MU Brno poskytují
VíceClinisoft Informační systém v intenzívní medicíně
Deio Clinisoft Clinisoft Informační systém v intenzívní medicíně Divize Deio společnosti GE Datex Ohmeda nabízí nyní vysoce propracovaný a odzkoušený řídící informační systém pro jednotky intenzívní medicíny.
VíceAktualizace: L. Šprongl, P. Štern, T. Zima
POINT-OF-CARE TESTING (POCT) Doporučení ČSKB o správném zavádění a používání POCT Spolupracovali: M. Beránek, B. Friedecký, A. Jabor, A. Kazda, L. Nováková, V. Palička, J. Racek, K. Šafarčík, I. Šebesta,
VíceLékaři léčí, my se staráme
Lékaři léčí, my se staráme Informační technologie pro zdravotnictví Kdo jsme? Cílem společnosti MD Access a obchodního partnera vasepcambulance.czje nabídnout lékařům nejmodernější informační technologieaodbornoupomoc,
VíceSystém objednávání pacientů přes Internet
AGIT AB IT Projekt roku 2007 Workshop ehealth a veřejná správa interoperabilita a financování Systém objednávání pacientů přes Internet Martin Zeman, Jan Pejchal, Aleš Daniel 1 Obsah Motivace k projektu
VícePreanalytická a postanalytická fáze klinickobiochemické. Petr Breinek
Preanalytická a postanalytická fáze klinickobiochemické diagnostiky Petr Breinek Pre a Postanalytika 2014 1 Specifické rysy (procesy) klinicko - biochemické analytiky Požadavek Výsledek Analytická fáze
VícePilotní projekt časné diagnostiky Alzheimerovy demence a podobných neurodegenerativních onemocnění ve městě Brně. Mgr.
Pilotní projekt časné diagnostiky Alzheimerovy demence a podobných neurodegenerativních onemocnění ve městě Brně Mgr. Michal Kurečka Participující instituce Magistrát města Brna Ústav zdravotnických informací
VícePo(nad)hled auditora - způsob pojetí akreditačního procesu: čím si laboratoře komplikují život, nebo čím se laboratořím komplikuje život?
Po(nad)hled auditora - způsob pojetí akreditačního procesu: čím si laboratoře komplikují život, nebo čím se laboratořím komplikuje život? Vladimír Bartoš vladimir.bartos@fno.cz Trendy laboratorní medicíny
VícePreanalytický systém cobas 8100 Roche na OKB FN Brno
Automatizace preanalytických procesů v posledních letech vedla ke snížení počtu chyb, vyšší bezpečnosti v laboratoři, zjednodušení práce a ke značným úsporám času i biologického materiálu. 1-3 V rámci
VíceRNDr. Eva Janoušová doc. RNDr. Ladislav Dušek, Dr.
Analýza dat pro Neurovědy RNDr. Eva Janoušová doc. RNDr. Ladislav Dušek, Dr. Jaro 2014 Institut biostatistiky Janoušová, a analýz Dušek: Analýza dat pro neurovědy Blok 8 Jak analyzovat přežití pacientů.
VíceIBM chytrá řešení pro chytrou státní správu. Výzvy a příklady
IBM chytrá řešení pro chytrou státní správu Výzvy a příklady Chytrý a chytřejší Výzvy pro současnou veřejnou a státní správu Měnící se demografická struktura a zvyšující se náklady na sociální služby Občané
VíceANO. MUDr. Roman Škulec, Ph.D.
OPIOIDY JSOU INDIKOVÁNY V ANALGETICKÉ PŘEDNEMOCNIČNÍ LÉČBĚ PACIENTŮ S NPB ANO MUDr. Roman Škulec, Ph.D. Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem,
VíceCo přinesla automatizace v pacientských laboratořích TO. Transfuzní oddělení Fakultní nemocnice Olomouc
Co přinesla automatizace v pacientských laboratořích TO FNOL Vodičková M., Holusková I., Sláviková M., Galuszková D Transfuzní oddělení Fakultní nemocnice Olomouc Střešovické transfuzní dny 27.11.2013
VíceAplikace molekulárně biologických postupů v časné detekci sepse
Aplikace molekulárně biologických postupů v časné detekci sepse Mgr. Jana Ždychová, Ph.D. IKEM PLM - LLG Sepse je častou příčinou úmrtí během hospitalizace. Včasné nasazení odpovídající ATB terapie je
VíceŘízení rizik ÚLD FNKV. Škrla, Škrlová, Řízení rizik ve zdravotnických zařízeních, 2008
Iveta Brabcová Předpokladem řízení rizik je otevřené a důvěrné pracovní prostředí s kulturou zaměřující se na poznatky získané z téměř pochybení a mimořadných událostí, místo soustředění se na obviňování
VíceVZTAHY AMBULANTNÍCH LÉKAŘŮ A LABORATORNÍ MEDICÍNY
VZTAHY AMBULANTNÍCH LÉKAŘŮ A LABORATORNÍ MEDICÍNY Bohumil Seifert Ústav všeobecného lékařství 1. LF UK v Praze Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP 22. září 2014 FONS 2014 Osnova Ambulantní / praktický
VícePLÁN REALIZACE ODBORNÉ PRAXE
PLÁN REALIZACE ODBORNÉ PRAXE I. Uchazeč o zaměstnání ABSOLVENT Jméno a příjmení: Datum narození: Kontaktní adresa: Telefon: Zdravotní stav dobrý: /zaškrtněte/ Omezení /vypište/: V evidenci ÚP ČR od: Vzdělání:
VíceVÝSKYT PROTILÁTEK TŘÍDY IgM PO VAKCINACI PROTI VIROVÉ HEPATITIDĚ A
VÝSKYT PROTILÁTEK TŘÍDY IgM PO VAKCINACI PROTI VIROVÉ HEPATITIDĚ A Ing. František Štumr, Ph.D., RNDr. Stanislava Fabiánová, Ing. Barbara Štumrová, MUDr. Zuzana Kala Grofová PharmDr. Jiří Skalický, Ph.D.
VíceAnalytické znaky laboratorní metody Interní kontrola kvality Externí kontrola kvality
Analytické znaky laboratorní metody Interní kontrola kvality Externí kontrola kvality RNDr. Alena Mikušková FN Brno Pracoviště dětské medicíny, OKB amikuskova@fnbrno.cz Analytické znaky laboratorní metody
VíceStaproFONS. Petr Siblík. Objednávání pacientů
StaproFONS Petr Siblík Objednávání pacientů Agenda 1) Vysvětlení vlastností a principů 2) Spektrum uživatelů 3) Možnosti objednávání NIS versus MySOLP 4) Přínosy pro ZZ a uživatele 5) Technické požadavky
VíceKapitola 3 Výkony klinických vyšetření
Kapitola 3 Výkony klinických Výkony klinických jsou základními výkony, kterými zdravotnická zařízení vykazují zdravotním pojišťovnám zdravotní péči poskytnutou pojištěncům. Výkony klinických se dělí na
VíceAutomatizace v imunohematologii - včera, dnes a zítra? Ondřej Zedníček LAB-MED Systems s.r.o. Ostrava
Automatizace v imunohematologii - včera, dnes a zítra? Ondřej Zedníček LAB-MED Systems s.r.o. Ostrava Automatizace Rozvoj automatizace v imunohematologii umožněn až rozvojem výpočetní techniky - umělá
VíceAutomatizace v klinické biochemii
Automatizace v klinické biochemii Jaroslav Racek Ústav klinické biochemie a hematologie LF UK a FN v Plzni Česká společnost klinické biochemie ČLS JEP Osnova přednášky Z historie automatizace v klinické
VíceMetoda výpočtu návratnosti investicí do přístrojové techniky ve zdravotnictví. Doc. Ing. J. Borovský, PhD.
Metoda výpočtu návratnosti investicí do přístrojové techniky ve zdravotnictví Doc. Ing. J. Borovský, PhD. Přístupy k hodnocení návratnosti investic V tržních podmínkách je hlavním užitkem investic přírůstek
VíceKonsolidovaná laboratoř, organizace práce na laboratoři, kontrola kvality, laboratorní informační systém. Miroslav Průcha
Konsolidovaná laboratoř, organizace práce na laboratoři, kontrola kvality, laboratorní informační systém Miroslav Průcha Centralizace a konsolidace Nekonsolidovaná laboratoř - samostatné laboratoře OKB,
VíceOddělení Povinné ukazatelé kvality Časové období r. 2015
Oddělení Povinné ukazatelé kvality Časové období r. 2015 Rychlost odezvy statimových vyšetření Celkový počet Statim vyšetření Statim vyšetření % Průměrná doba odezvy (min) bakteriologie Ag/toxin Clostridium
VíceINOVATIVNÍ KURZY IMUNOANALÝZY A ENDOKRINOLOGIE PRO VĚDECKÉ PRACOVNÍKY- PILOTNÍ ZKUŠENOSTI LÉKAŘSKÉ FAKULTY V PLZNI
INOVATIVNÍ KURZY IMUNOANALÝZY A ENDOKRINOLOGIE PRO VĚDECKÉ PRACOVNÍKY- PILOTNÍ ZKUŠENOSTI LÉKAŘSKÉ FAKULTY V PLZNI RNDr. Marie Karlíková, PhD. Prof. MUDr. Ondřej Topolčan, CSc. Univerzita Karlova - Lékařská
VíceJak dělat předanestetickou vizitu?
Jak dělat předanestetickou vizitu? Vladimír Černý Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny Univerzita J. E. Purkyně Masarykova nemocnice Ústí nad Labem, IPVZ Praha Centrum pro výzkum
VíceKoncepce oboru Klinická biochemie
Příloha č. 3 Koncepce oboru Klinická biochemie 1. Charakteristika oboru 1.1. Číslo odbornosti: 801 1.2. Definice, předmět a cíl oboru Klinická biochemie je jedním ze základních a integrujících lékařských
VíceGlukóza Ing. Martina Podborská, Ph.D. OKB FN Brno Zpracováno s pomocí přednášek RNDr. Petra Breineka Školní rok 2015/2016
Glukóza Ing. Martina Podborská, Ph.D. OKB FN Brno Zpracováno s pomocí přednášek RNDr. Petra Breineka Školní rok 2015/2016 Glukóza klinický význam FPG (plazmatická koncentrace glukózy v žilní krvi nalačno)
VíceSYMPOZIUM FONS PODPORA ROZHODOVACÍCH PROCESŮ V DIAGNOSTICE A TERAPII INFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ
SYMPOZIUM FONS PODPORA ROZHODOVACÍCH PROCESŮ V DIAGNOSTICE A TERAPII INFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ Oddělení infekční diagnostiky a ATB středisko Litomyšlská nemocnice NPK a.s. MUDr. Jana Janečková Michael Janeček
VíceElektronické zdravotnictví (ehealth) na Vysočině. Ing. Jan Mlčák, MBA Nemocnice Pelhřimov
Elektronické zdravotnictví (ehealth) na Vysočině Ing. Jan Mlčák, MBA Nemocnice Pelhřimov ehealth z pohledu krajů Proč ehealth? ehealth není jen elektronické zdravotnictví vnímáme ho jako komplexní využívání
VíceK čemu slouží záznam provedených výkonů logbook?
K čemu slouží záznam provedených výkonů logbook? Předkládaný Záznam provedených výkonů ve specializačním vzdělávání neboli logbook je součástí vzdělávacího programu v oboru soudní toxikologie a slouží
Víceehealth na Vysočině MUDr. Jiří Běhounek hejtman kraje Vysočina předseda Komise Rady AKČR pro zdravotnictví 4.11.2010 Jiří Běhounek
ehealth na Vysočině MUDr. hejtman kraje Vysočina předseda Komise Rady AKČR pro zdravotnictví Národní strategie Národní strategie ehealth Vnímáme současný stav v ČR jako velkou absenci reálných ehealth
VíceOBSAH BTL CARDIOPOINT-NET 2 TECHNICKÉ PARAMERTY 10 BTL CARDIOPOINT 12 ŘEŠENÍ PRO ORDINACE 4 ŘEŠENÍ PRO KLINIKY 6 ŘEŠENÍ PRO NEMOCNICE.
BTL CARDIOPOINT-NET OBSAH BTL CARDIOPOINT-NET 2 ŘEŠENÍ PRO ORDINACE 4 ŘEŠENÍ PRO KLINIKY 6 ŘEŠENÍ PRO NEMOCNICE. 8 TECHNICKÉ PARAMERTY 10 BTL CARDIOPOINT 12 BTL zdravotnická technika, a.s. Šantrochova
VíceWNT TOOL SUPPLY 24/7. Inviduální řešení pro nákup nástrojů
WNT TOOL SUPPLY 24/7 Inviduální řešení pro nákup nástrojů WNT Česká republika s.r.o. Sokolovská 250 594 01 Velké Meziříčí Tel. +420 566 522 411 wnt-cz@wnt.com www.wnt.com Obsah WNT Tool Supply 24/7 Výhody
VíceTelefónica O2, a.s. Řešení pro zdravotnictví. Jan Dienstbier, Radek Fiala
Telefónica O2, a.s. Řešení pro zdravotnictví Jan Dienstbier, Radek Fiala Konference ISSS 2008, Hradec Králové, 7.-8. dubna 2008 Agenda 1. Úvod 2. Co nabízíme 3. Představení vybraných aplikací 4. Přínosy
VíceSrovnání hematologického analyzátoru Heska Element HT5 a veterinárního hematologického analyzátoru IDEXX ProCyte DX v klinickém prostředí
Srovnání hematologického analyzátoru Heska Element HT5 a veterinárního hematologického analyzátoru IDEXX ProCyte DX v klinickém prostředí Úvod Hematologický analyzátor od společnosti Heska a veterinární
VíceHodnocení kvality a ekonomické efektivity vybrané firmy
Bankovní institut vysoká škola Praha Katedra ekonomika a management zdravotních a sociálních služeb Hodnocení kvality a ekonomické efektivity vybrané firmy Bakalářská práce Autor: Obor: Romana Jirsová
VíceResortní bezpečnostní cíle
Strana 1 z 5 V EU je u 8-12% hospitalizovaných pacientů způsobena újma během poskytování zdravotní péče. Nejčastěji se jedná o pochybení, která se týkají podávání léčivých přípravků, přenosu nemocničních
VíceProjekt edukační platforma I-COP EDU
Projekt edukační platforma I-COP V rámci realizace projektu Edukační a informační platforma onkologických center CZ.1.07/2.4.00/31.0020 Blaha M., Lysý M., Pukyová J., Šulc D., Dušek L. Motivace projektu
VíceNemocniční informační systém SAP IS-H & i.s.h.med. Připraveno pro české zdravotnictví! 25. Března 2010
Nemocniční informační systém SAP IS-H & i.s.h.med Připraveno pro české zdravotnictví! 25. Března 2010 České zdravotnictví mezinárodní srovnání v rámci OECD +37% akutních lůžek vůči průměru OECD Využití
VíceKontrola kvality, normy a akreditace. L. Šprongl, CL Šumperská nemocnice
Kontrola kvality, normy a akreditace L. Šprongl, CL Šumperská nemocnice Obsah Teorie kvality Definice Přehled norem Stav norem Druhy kontrol Kvalita Celkový souhrn vlastností a znaků výrobků nebo služeb,
VíceLaboratorní příručka. Oddělení Patologické anatomie. Nemocnice s poliklinikou. Nový Jičín 1.11.2011. Verze 01
Laboratorní příručka Oddělení Patologické anatomie Nemocnice s poliklinikou Nový Jičín 1.11.2011 Verze 01 1 A. Úvod A-1 Předmluva Vážené kolegyně, vážení kolegové, Předkládáme Vám nabídku našich služeb,
Vícecobas p 312 Kolibřík preanalytický systém Vstupte do nové dimenze automatizace laboratoře
cobas p 312 Kolibřík preanalytický systém Vstupte do nové dimenze automatizace laboratoře Expert v řízení provozu Koncept Profesionální správa procesů z pohledu optimalizace workflow je známa jako jeden
VíceZKUŠENOSTI SE ZAVÁDĚNÍM POCT SYSTÉMŮ V ÚVN. XXX II. Mezikrajské dny klinické biochemie Písek 2014. Irena Knapovská ÚVN Praha
ZKUŠENOSTI SE ZAVÁDĚNÍM POCT SYSTÉMŮ V ÚVN XXX II. Mezikrajské dny klinické biochemie Písek 2014 Irena Knapovská ÚVN Praha P OINT OF CARE TESTING Provádění měření nebo testů in vitro v mimolaboratorních
VícePetr Běhávka, produktový manažer CompuGroup Medical ČR. Propojujeme zdravotnictví
Petr Běhávka, produktový manažer CompuGroup Medical ČR CGM s téměř 385.000 zákazníky ve 34 zemích světa Klíčové ukazatele 2011 Zákazníci cca 385,000 Obrat 397 M EBITDA 73 M Zaměstnanci ca. 3,500 Cíle Nejlepší
VíceJ.Scharfen, OLMI ON Trutnov, a.s. - LFUK Hradec Králové - Pracovní skupina pro správnou laboratorní práci (PS SLP)
Požadavky na laboratorní informační systém v klinické mikrobiologii (LIMS) (diskuse k nepodkročitelným minimům ) NÁVRH K OPONENTUŘE VYVĚŠEN V RUBRICE PRACOVNÍ SKUPINY - PSSLP J.Scharfen, OLMI ON Trutnov,
Více