Prevence a kontrola výskytu multirezistentních baktérií

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Prevence a kontrola výskytu multirezistentních baktérií"

Transkript

1 Prevence a kontrola výskytu multirezistentních baktérií Vlastimil Jindrák Národní referenční centrum pro infekce spojené se zdravotní péčí, SZÚ Oddělení klinické mikrobiologie a antibiotická stanice Nemocnice Na Homolce

2 Hlavní faktory přispívající vzniku a šíření rezistence možnosti jejich ovlivnění Selekční tlak antibiotik lze ovlivnit optimalizací používání antibiotik Přenos a šíření multirezistentních kmenů lze ovlivnit opatřeními prevence a kontroly infekcí 2

3 Problémy ovlivňující vzestup rezistence v nemocnicích ČR slabé stránky zdravotního systému Nedostatečná mezioborová a týmová spolupráce Neadekvátní přístupy k odlišování kolonizace a infekce Nevyužívání nástrojů pro zlepšování kvality používání ATB Výkonově orientovaná nemocniční péče Deformovaná až negativní ekonomická motivace Nedostatečné kapacity pro izolaci pacientů Nedostatečný systém kontroly infekcí Negativní důsledky marketingu farmaceutických firem 3

4 Jak ovlivnit selekční tlak antibiotik? Optimalizace používání antibiotik Omezení indikací antibiotik na léčbu infekcí Co největší prostor pro cílenou léčbu úzkospektrými ATB Optimalizace dávkování a délky podávání Správná praxe v chirurgické profylaxi 4

5 DDD/1000 lůžkodnů MRSA/měsíc (%) Souvislost spotřeby ATB a rezistence spotřeba CEF3 + makrolidy + chinolony a prevalence MRSA Převzato: Monnet DL, VIRESIST I-96 I-97 I-98 I-99 I-00 Součet spotřeby MAK+3.CEF+FQ %MRSA

6 Efekt auditu ATB profylaxe v neurochirurgii spotřeba cefazolinu (PDD/1000 OD) intervence (audit)

7 ATB profylaxe: výsledky auditu 2010 rozdíly v přístupu Antimikrobiální profylaxe - délka 25 limit limit CABG kraniotomie Počet dávek Počet dávek 7

8 Kontrola spotřeby ATB: fluorochinolony na ARO NNH trend 200,0 150,0 100,0 50, ,

9 Jak ovlivnit přenos a šíření multirezistentních kmenů? implementace postupů prevence a kontroly infekcí Aktivní vyhledávání osídlených pacientů (mikrobiologický screening) Izolace pozitivních pacientů Důsledné dodržování bariérového ošetřování (standardní opatření) Vysoká compliance v hygienické desinfekci rukou V individuálních případech zvážení dekolonizace 9

10 Genetická diverzita S.aureus MSSA versus MRSA Grundmann H, et al. (2010) Geographic Distribution of Staphylococcus aureus Causing Invasive Infections in Europe: A Molecular-Epidemiological Analysis. PLoS Med 7(1): e doi: /journal.pmed

11 Klony (spa typy) MRSA v České republice změny v populaci MRSA v letech ,0 90,0 80,0 t003 t030 % GEN R 70,0 60,0 % 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0, (8) (11) (13) (19) (20) (32) (37) Years (Total No. of MRSA isolates) Jakubů V et al. (abstract P1440) 18th ECCMID Barcelona, Spain, Žemličková H et al. (abstract C2) 8th IMMEM Zakopane, Poland,

12 Lokální změna klonality MRSA v NNH období 2001 až F-4 F-3 F-2 F

13 MRSA na primariátu X epidemická křivka střední Čechy (celkem) 8 Praha 4 jiné 3 nemocnice XY (střední Čechy) import vznik v NNH nos nos nos nos nos nos nos nos nos nos nos nos nos nos nos nos nos TA

14 14

15 Efektivita postupů prevence a kontroly infekcí MRSA získaný a importovaný v NNH nový postup kontroly MRSA import NNH

16 Invazivní MRSA ve Spojeném Království pokles výskytu po implementaci národní strategie ,6 41, , ,7 27,8 21,6 13,

17 Multirezistentní Klebsiella pneumoniae v Evropě a v ČR Některé kmeny klebsiel produkují enzymy destruující většinu známých antibiotik. Pro léčbu jsou pak k dispozici pouze rezervní léky, které jsou zatím sice účinné, ale velmi nákladné (karbapenemová antibiotika). I k nim však v posledních letech stoupá odolnost. Výskyt v Evropě: Extrémní výskyt rezistence tohoto typu je ve střední a východní Evropě včetně ČR. Situace v západní Evropě je příznivější. Zatím nejméně problémů dokumentují v Holandsku a ve Skandinávii. Výskyt v ČR: Výskyt je nejvyšší v Evropě, zejména na jednotkách intenzivní péče jde o vážný problém. Trend je stále stoupající Výskyt multirezistentních kmenů Klebsiella pneumoniae (rezistence k cefalosporinům) Evropě v procentech v roce 2009 (EARS-Net Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí)

18 Antibiotická rezistence v ČR (podle EARSS) trendy u vybraných původců infekcí spojených se zdravotní péčí Kl.pneumoniae MRSA Data: NRL pro antibiotika 18

19 Rizikové faktory infekce krevního řečiště vyvolaná producenty ESBL OR OR Rizikový faktor ESBL non-esbl Předchozí expozice ATB Předchozí hospitalizace Předchozí uroinfekce Invazivní procedury Umělá plicní ventilace Katétrizace močového měchýře Tumbarello M, Spanu T, et al. Bloodstream infections caused by extended-spectrum betalactamase-producing Klebsiella pneumoniae: risk factors, molecular epidemiology and clinical outcome. Antimicrob Agents Chemother, 2006;Feb 19

20 Mortalita a výsledky léčby infekce krevního řečiště vyvolaná producenty ESBL 147 případů vyvolaných Kl.pneumoniae za 5 let, 46 producentů ESBL ESBL non-esbl selhání léčby po 72 hodinách 31% 17% 21-denní mortalita 52% 29% Tumbarello M, Spanu T, et al. Bloodstream infections caused by extended-spectrum betalactamase-producing Klebsiella pneumoniae: risk factors, molecular epidemiology and clinical outcome. Antimicrob Agents Chemother, 2006;Feb

21 Pseudomonas aeruginosa významný původce infekcí spojených se zdravotní péčí Pseudomonas aeruginosa je významným původcem závažných infekcí, především u kriticky nemocných pacientů v intenzivní péči. Vyvolává obtížně léčitelné záněty plic, sepse, infekce ran, močové infekce apod. Snadno a rychle získává odolnost vůči antibiotikům, včetně nejmodernějších přípravků. Nález Ps.aeruginosa v hnisavém sekretu z dolních cest dýchacích u pacienta na JIP Pseudomonas aeruginosa na kultivační půdě

22 Etiologie nozokomiální pneumonie (%) závislost na délce UPV a předchozí expozici ATB délka UPV < 7dnů > 7dnů předchozí ATB ne ano ne ano Pseudomonas spp Acinetobacter spp St.aureus MRSA MSSA Chastre et al. Nosocomial pneumonia. In: Cunha BA. Infectious Diseases in Critical Care. Marcel Dekker 1998.

23 Multirezistentní Pseudomonas aeruginosa v Evropě a v ČR rezistence k ceftazidimu Klíčovým antibiotikem pro léčbu těžkých infekcí vyvolaných Pseudomonas aeruginosa je ceftazidim. Ztráta jeho účinnosti omezuje výsledky léčby. Objevují se panrezistentní kmeny pseudomonád, kdy nejsou k dispozici žádná klinicky použitelná antibiotika. Výskyt v Evropě: S výjimkou Holandska a Skandinávie je výskyt rezistentních kmenů Pseudomonas aeruginosa častý Výskyt v ČR: Spolu s Řeckem je u nás výskyt rezistence Ps.aeruginosa k ceftazidimu nejvyšší v Evropě a trend je stoupající Výskyt multirezistentních kmenů Pseudomonas aeruginosa (rezistence k ceftazidimu) Evropě v procentech v roce 2009 (EARS-Net Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí)

24 Multirezistentní Pseudomonas aeruginosa v Evropě a v ČR rezistence ke karbapenemům

25 Infekce krevního řečiště vyvolané Ps. aeruginosa a St.aureus důsledky Osmon S, et al. Hospital Mortality for Patients with Bacteremia due to Staphylococcus aureus orpseudomonas aeruginosa. Chest, pacientů s infekcí P.aeruginosa mortalita 30,6% 117 pacientů s infekcí MSSA mortalita 16,2% 148 pacientů s infekcí MRSA mortalita 13,5% Pseudomonádová infekce má signifikantně vyšší mortalitu ve srovnání s infekcí stafylokokovou (MSSA i MRSA), i přes adekvátní ATB terapii 25

26 Úvodní antibiotická léčba těžké sepse v ČR jaká je pravděpodobnost volby účinné terapie v kritickém období? Zdroj: EARS-Net (invazivní izoláty z krve) 26

27 Zdroje multirezistentních gramnegativních bakterií primární a sekundární zdroje Primární: pravděpodobně zažívací trakt (střevo) Sekundární: močový systém horní a dolní dýchací cesty (UPV) Pacienti osídlení v zažívacím traktu jsou dlouhodobými celoživotními nosiči (celoživotními?)!!! Nosičství ve střevě nelze žádným způsobem eradikovat!!! 27

28 Kolonizace a infekce Kl.pneumoniae s produkcí ESBL data Nemocnice Na Homolce 2006 moč BSI RESP infekce kolonizace podíl I/K P (S) NNH 33 8 (6) % ARO 12 4 (1) % INT 13 1 (4) % NCH 4 1 (1) % NEU % CHC 1 1 (0) % KCH % KAR - 1 (0) % CH

29 Uroinfekce pozdního typu na ARO etiologické spektrum 2006 (podíl v procentech) ESCO KLPN PSAE ENT EKFE ESBL

30 Uroinfekce časného typu na neurochirurgii etiologické spektrum 2006 (podíl v procentech) ESCO KLPN PSAE ENT EKFE ESBL

31 Kritické situace pro šíření jak eliminovat přenos z pacienta na pacienta? Manipulace se stolicí Manipulace s močí Manipulace se sekrety dýchacích cest 31

32 Zdroje v prostředí nároky na přežívání Nenáročné baktérie (relativně citlivé k vyschnutí) Ve vlhkém prostředí dlouhodobě přežívají Některé druhy se množí ve FR a destilované vodě (Ps. aeruginosa) Persistence v prostředí se obtížně eliminuje (acinetobaktery)

33 Kontrola šíření multirezistentních gramnegativních kmenů? implementace postupů prevence a kontroly infekcí Aktivní mikrobiologický screening (zejména na JIP) Kontrola používání antibiotik Izolace pozitivních pacientů (panrezistentní kmeny) Důsledné dodržování barierového ošetřování (standardní opatření) Vysoká compliance v hygienické desinfekci rukou Maximální pozornost je třeba věnovat pacientům dlouhodobě hospitalizovaným na JIP opakovaně exponovaným antibiotikům!!!

34 92/1 92/2 92/3 92/4 93/1 93/2 93/3 93/4 94/1 94/2 94/3 94/4 95/1 95/2 95/3 95/4 Možnosti omezování výskytu multirezistentních klebsiel Příklad jedné pařížské universitní nemocnice ukazuje, že lze podstatně omezit výskyt multirezistentních klebsiel zavedením jednoduchých preventivních opatření, zejména hygieny rukou importované případy případy vzniklé v nemocnici Lucet et al. Control of a Prolonged Outbreak of Extended-Spectrum Beta-lactamase Producing Enetrobacteriaceae in a University Hospital. Clin Infect Dis 1999;29:1411

35 Panrezistentní Klebsiella pneumoniae v Evropě a v ČR V roce 2010 proběhla médii zpráva o importu panrezistentních klebsiel z Pákistánu (NDM-1). Novináři si však nepovšimli, že tento problém již je v Evropě přítomen, podobně jako některé další závažné typy antibiotické rezistence, kdy není k dispozici účinná léčba. Výskyt v Evropě: Zatím jedinou zemí s extrémním výskytem těchto baktérií je Řecko (nad 50%) Výskyt v ČR: výskyt je zatím výjimečný, vzhledem k častému podávání karbapenemových antibiotik je ale důvod k obavám 35 Výskyt panrezistentních kmenů Klebsiella pneumoniae (rezistence ke všem známým antibiotikům včetně karbapenemů) Evropě v procentech v roce 2009 (EARS-Net Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí)

36 Rezistence invazivních patogenů v Evropě a ČR Klebsiella pneumoniae karbapenemy zdroj EARS-Net do 1% 36

37 Kontrola výskytu enterobaktérií rezistentních ke karbapenemům mezinárodní doporučení 37

38 38

39 39

40 40

41

42 Objevy nových látek v éře antibiotik Je zlatý věk antibiotik minulostí? 42

43 Jsou na dohled nová antibiotika? aktuální stav vývoje nových antibiotik pro G+ a G- infekce 43

44 Důsledky antibiotické rezistence mortalita a prodloužení hospitalizace 44 ECDC EMEA Technical report. The bacterial challenge: Time to react

45 Důsledky antibiotické rezistence náklady 45 ECDC EMEA Technical report. The bacterial challenge: Time to react

Problematika AMR v oblasti humánní medicíny v ČR aktuální situace

Problematika AMR v oblasti humánní medicíny v ČR aktuální situace Problematika AMR v oblasti humánní medicíny v ČR aktuální situace doc. MUDr. Helena Žemličková, Ph.D. Národní referenční laboratoř pro antibiotika Státní zdravotní ústav Praha Antibiotická rezistence Od

Více

Racionální terapie komplikovaných infekcí z pohledu mikrobiologa. V. Adámková KM ATB ÚKBLD VFN

Racionální terapie komplikovaných infekcí z pohledu mikrobiologa. V. Adámková KM ATB ÚKBLD VFN Racionální terapie komplikovaných infekcí z pohledu mikrobiologa V. Adámková KM ATB ÚKBLD VFN Klasifikace léčby antibiotiky Empirická terapie (pathogen non-specific therapy) - odhadem, bez mikrobiologického

Více

BETA-LAKTAMOVÁ ANTIBIOTIKA V INTENZIVNÍ PÉČI Z POHLEDU MIKROBIOLOGA

BETA-LAKTAMOVÁ ANTIBIOTIKA V INTENZIVNÍ PÉČI Z POHLEDU MIKROBIOLOGA BETA-LAKTAMOVÁ ANTIBIOTIKA V INTENZIVNÍ PÉČI Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci BETA-LAKTAMOVÁ ANTIBIOTIKA Peniciliny Cefalosporiny Monobaktamy Karbapenemy BETA-LAKTAMOVÁ

Více

1. CO JE EVROPSKÝ ANTIBIOTICKÝ DEN A JAKÝ JE JEHO VÝZNAM?

1. CO JE EVROPSKÝ ANTIBIOTICKÝ DEN A JAKÝ JE JEHO VÝZNAM? 1. CO JE EVROPSKÝ ANTIBIOTICKÝ DEN A JAKÝ JE JEHO VÝZNAM? Světová zdravotnická organizace (WHO) dospěla v roce 1997 na konferenci konané v Berlíně (blíže viz http://www.who.int/csr/don/1997_03_28/en/index.html)

Více

SROVNÁNÍ KLINICKÉ A MIKROBIOLOGICKÉ ÚČINNOSTI KONTINUÁLNĚ A INTERMITENTNĚ APLIKOVANÉHO MEROPENEMU U KRITICKY NEMOCNÝCH předběžné výsledky

SROVNÁNÍ KLINICKÉ A MIKROBIOLOGICKÉ ÚČINNOSTI KONTINUÁLNĚ A INTERMITENTNĚ APLIKOVANÉHO MEROPENEMU U KRITICKY NEMOCNÝCH předběžné výsledky SROVNÁNÍ KLINICKÉ A MIKROBIOLOGICKÉ ÚČINNOSTI KONTINUÁLNĚ A INTERMITENTNĚ APLIKOVANÉHO MEROPENEMU U KRITICKY NEMOCNÝCH předběžné výsledky Chytra 1, Štěpán 1, Pelnář 1, Ţidková 1, Kasal 1, Bergerová 2 1

Více

Výskyt multirezistentních bakteriálních kmenů produkujících betalaktamázy

Výskyt multirezistentních bakteriálních kmenů produkujících betalaktamázy Výskyt multirezistentních bakteriálních kmenů produkujících betalaktamázy Jaromíra Kratochvílová, Veronika Janásová 19. mezinárodní konference nemocniční epidemiologie a hygiena Mikulov 17. 18. dubna 2012

Více

Akutní komplikace po transplantaci ledviny

Akutní komplikace po transplantaci ledviny Akutní komplikace po transplantaci ledviny Janka Slatinská Klinika nefrologie, Transplantcentrum IKEM, Praha Přežívání štěpů po transplantaci kadaverózní ledviny Chirurgické komplikace Chirurgické komplikace

Více

Rozbor sledování nemocničních infekcí krevního řečiště v PKN v průběhu roku 2008

Rozbor sledování nemocničních infekcí krevního řečiště v PKN v průběhu roku 2008 Rozbor sledování nemocničních infekcí krevního řečiště v PKN v průběhu roku 28 V návaznosti na zprávu a podrobné tabulkové přehledy uveřejněné dne.6.29 v Informacích Pardubické krajské nemocnice a.s. č.28/29

Více

Chyby a omyly při dávkování antibiotik v intenzivní péči

Chyby a omyly při dávkování antibiotik v intenzivní péči Chyby a omyly při dávkování antibiotik v intenzivní péči Chytra I. ARK FN Plzeň Chyby a omyly při dávkování antibiotik v intenzivní péči Příčiny Farmakodynamické a farmakokinetické vlastnosti antibiotik

Více

Nozokomiální infekce v podmínkách intenzivní péče. Igor Sas KARIM FN Brno

Nozokomiální infekce v podmínkách intenzivní péče. Igor Sas KARIM FN Brno Nozokomiální infekce v podmínkách intenzivní péče Igor Sas KARIM FN Brno Nozokomiální infekce- definice infekce, které vznikají a projevují se po 48 hodinách po přijetí do nemocnice CDC charakterizuje

Více

Rezistence ke karbapenemům a karbapenemázy

Rezistence ke karbapenemům a karbapenemázy ezistence ke karbapenemům a karbapenemázy Petr Ježek Oddělení klinické mikrobiologie a parazitologie 7.4.211 Oblastní nemocnice Příbram a.s. 1 Úvod V současné době dochází k významným změnám v epidemiologii

Více

Úloha klinické mikrobiologie v dětské sepsi. V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum ÚKBLD VFN a 1. LF UK Praha

Úloha klinické mikrobiologie v dětské sepsi. V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum ÚKBLD VFN a 1. LF UK Praha Úloha klinické mikrobiologie v dětské sepsi. V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum ÚKBLD VFN a 1. LF UK Praha Konfliktzájmů konzultant, člen advisory boardů, přednášky pro: Astellas, AstraZeneca,

Více

TIGECYKLIN. Milan Kolář, Miroslava Htoutou Sedláková Ústav mikrobiologie, FNOL a LF UP

TIGECYKLIN. Milan Kolář, Miroslava Htoutou Sedláková Ústav mikrobiologie, FNOL a LF UP TIGECYKLIN Milan Kolář, Miroslava Htoutou Sedláková Ústav mikrobiologie, FNOL a LF UP Odolnost bakterií k účinku antibiotické léčby patří k nejdůležitějším problémům současné medicíny Počet bakteriálních

Více

Anesteziologicko resuscitační klinika 1.LF UK a FTN Praha

Anesteziologicko resuscitační klinika 1.LF UK a FTN Praha Tigecyklin v off label indikacích - plicní infekce Ovlivní léčba komplikovaných nitrobřišních infekcí, infekcí měkkých tkání tigecyklinem průběh respiračních infekcí? - naše zkušenosti Anesteziologicko

Více

LOGICKÝ RÁMEC. jednotlivých krajích ČR

LOGICKÝ RÁMEC. jednotlivých krajích ČR Globální cíl 1: Funkční síť infekčních pracovišť Očekávané benefity: Plně funkční síť lůžkových a ambulantních infekčních pracovišť; Adekvátní počet kvalifikovaného odborného personálu v oboru infekční

Více

Citlivost a rezistence mikroorganismů na antimikrobiální léčiva

Citlivost a rezistence mikroorganismů na antimikrobiální léčiva Citlivost a rezistence mikroorganismů na antimikrobiální léčiva Sylva Janovská Univerzita Pardubice Fakulta chemicko-technologická Katedra biologických a biochemických věd Centralizovaný rozvojový projekt

Více

Zhodnocení validity endosekretu pro detekci původců nozokomiální pneumonie

Zhodnocení validity endosekretu pro detekci původců nozokomiální pneumonie Zhodnocení validity endosekretu pro detekci původců Tomáš Gabrhelík Hanulík V, Jakubec P, Uvízl R, Doubravská L, Röderová M, Adamus M, Kolář M, Kolek V. Hospital-Acquired Pneumonia Infekční onemocnění

Více

RESPIRAČNÍ INFEKCE. Milan Kolář

RESPIRAČNÍ INFEKCE. Milan Kolář RESPIRAČNÍ INFEKCE Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Nejčastějšími bakteriálními původci infekcí horních a dolních cest dýchacích v komunitním prostředí jsou kmeny: Streptococcus

Více

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ CITLIVOSTI NA ANTIBIOTIKA. Milan Kolář Ústav mikrobiologie Fakultní nemocnice a LF UP v Olomouci

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ CITLIVOSTI NA ANTIBIOTIKA. Milan Kolář Ústav mikrobiologie Fakultní nemocnice a LF UP v Olomouci INTERPRETACE VÝSLEDKŮ CITLIVOSTI NA ANTIBIOTIKA Milan Kolář Ústav mikrobiologie Fakultní nemocnice a LF UP v Olomouci Současná medicína je charakteristická svým multidisciplinárním přístupem k řešení mnoha

Více

You created this PDF from an application that is not licensed to print to novapdf printer (http://www.novapdf.com)

You created this PDF from an application that is not licensed to print to novapdf printer (http://www.novapdf.com) Univerzita Karlova v Praze - 1. lékařská fakulta Důležité příznaky teplota (C o ) >38 nebo 90 Sepse a septický šok dechová frekvence (dechy/min.) >20 Michal Holub Klinika

Více

Možnosti beta-laktamových antibiotik v léčbě nozokomiálních pneumonií

Možnosti beta-laktamových antibiotik v léčbě nozokomiálních pneumonií Možnosti beta-laktamových antibiotik v léčbě nozokomiálních pneumonií Htoutou Sedláková Miroslava, Kolář Milan, Uvízl Radovan Ústav mikrobiologie, LF UP v Olomouci Klinika anesteziologie, resuscitace a

Více

ANTIBIOTICKÉ LÉČBY V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ

ANTIBIOTICKÉ LÉČBY V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ PRINCIPY ANTIBIOTICKÉ LÉČBY V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ Milan Kolář Ústav mikrobiologie Fakultní nemocnice Olomouc Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci Bakteriální infekce byly, jsou a s velkou pravděpodobností

Více

Citlivost vybraných kmenů bakterií k dezinfekčním přípravkům

Citlivost vybraných kmenů bakterií k dezinfekčním přípravkům Citlivost vybraných kmenů bakterií k dezinfekčním přípravkům Melicherčíková, V., Sklenářová-Uttlová P., Urban J. Státní zdravotní ústav, NRL/DS, Praha XXII. Mezinárodní konference nemocniční epidemiologie

Více

Infekce spojené se zdravotní péčí na oddělení ARO Pardubické nemocnice (Nemocnice Pardubického kraje, a.s.)

Infekce spojené se zdravotní péčí na oddělení ARO Pardubické nemocnice (Nemocnice Pardubického kraje, a.s.) Infekce spojené se zdravotní péčí na oddělení ARO Pardubické nemocnice (Nemocnice Pardubického kraje, a.s.) Norbert Barek, Anesteziologicko-resuscitační oddělení, Pardubická nemocnice Lucie Bareková, Oddělení

Více

Problematika dialyzovaných pacientů s MRSA

Problematika dialyzovaných pacientů s MRSA Problematika dialyzovaných pacientů s MRSA Mgr. Irena Stašková Petra Lacinová Dialyzační středisko Praha Homolka B. Braun Avitum s.r.o. MRSA Methicilin rezistentní S. aureus Představuje významnou zdravotní

Více

Rezistence bakterií k antibiotikům se stala vážným problémem.

Rezistence bakterií k antibiotikům se stala vážným problémem. JAK NA BAKTERIE ANEB ANTIBIOTIKA A CO DÁL? Bakteriálníinfekce lze zjednodušeně chápat jako nefyziologicky probíhající interakci mezi bakterií a člověkem. Milan Kolář Ústav mikrobiologie LF UP v Olomouci

Více

MRSA v klinické praxi

MRSA v klinické praxi MRSA v klinické praxi Polívková S, Beneš J Klinika infekčních nemocí, 3. LF UK a FN Na Bulovce, Praha 8.11.2014 Proč mít MRSA pod kontrolou? nejčastější příčina závažných nozokomiálních infekcí a úmrtí

Více

Citlivost bakterií izolovaných z prostředí k dezinfekčním přípravkům

Citlivost bakterií izolovaných z prostředí k dezinfekčním přípravkům Citlivost bakterií izolovaných z prostředí k dezinfekčním přípravkům Melicherčíková, V., Urban, J. NRL/DS, SZÚ, Praha 24. Pečenkovy epidemiologické dny 19.9. 17.9.2010, České Budějovice Cíl Mikroorganizmy

Více

Problematika epidemiologicky závažných bakteriálních kmenů ve FNUSA

Problematika epidemiologicky závažných bakteriálních kmenů ve FNUSA Problematika epidemiologicky závažných bakteriálních kmenů ve FNUSA Jaromíra Kratochvílová XXII. mezinárodní konference Nemocniční epidemiologie a hygieny Brno, Hotel Slovan 22. 23.9. září 2015 Epidemiologicky

Více

Proč neumíme optimálně dávkovat vankomycin ani po 50 letech jeho používání?

Proč neumíme optimálně dávkovat vankomycin ani po 50 letech jeho používání? Proč neumíme optimálně dávkovat vankomycin ani po 50 letech jeho používání? Z. Paluch 1, Š. Alušík 2 1 Farmakologický ústav I. LF UK, Praha Oddělení klinické farmakologie VFN, Praha 2 Interní katedra,

Více

Sledování nozokomiálních infekcí krevního řečiště v PKN v prvním pololetí roku 2009

Sledování nozokomiálních infekcí krevního řečiště v PKN v prvním pololetí roku 2009 počet případů/1 OD Pardubická krajská nemocnice, a.s., Oddělení klinické mikrobiologie Sledování nozokomiálních infekcí krevního řečiště 29 Sledování nozokomiálních infekcí krevního řečiště v PKN v prvním

Více

Jak léčím infekce vyvolané multi- rezistentními bakteriemi

Jak léčím infekce vyvolané multi- rezistentními bakteriemi Jak léčím infekce vyvolané multi- rezistentními bakteriemi Praha, 13.6.2013 Jiří Beneš Klinika infekčních nemocí 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce, Praha Multirezistentní (nozokomiální) bakterie Gram-pozitivní

Více

Inhalační podání antibiotik update Chytra I KARIM FN Plzeň, LFUK Plzeň

Inhalační podání antibiotik update Chytra I KARIM FN Plzeň, LFUK Plzeň Inhalační podání antibiotik update 2015 Chytra I KARIM FN Plzeň, LFUK Plzeň argumenty pro inhalační podání ATB technické podmínky pro optimální aplikaci typ nebulizátoru a jeho umístění v okruhu volba

Více

Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz

Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w. k o s m a s. c z, U I D : K O S 1 8 1 2 6 9 MUDr. Rastislav Maďar,

Více

Epidemiologicky závažné bakteriální infekce Vlastimil Jindrák

Epidemiologicky závažné bakteriální infekce Vlastimil Jindrák Epidemiologicky závažné bakteriální infekce Vlastimil Jindrák Oddělení klinické mikrobiologie a antibiotická stanice Nemocnice Na Homolce, Praha Epidemiologicky závažné bakteriální infekce Zdroj (rezervoár)

Více

Farmakoterapie antibiotiky u pacientů vyšších věkových skupin vzhledem k bakteriální rezistenci

Farmakoterapie antibiotiky u pacientů vyšších věkových skupin vzhledem k bakteriální rezistenci Farmakoterapie antibiotiky u pacientů vyšších věkových skupin vzhledem k bakteriální rezistenci Pavel Čermák, Miroslav Förstl Ústav klinické mikrobiologie FN Hradec Králové Cíl práce: Cílem této retrospektivní

Více

SeptiFast. rychlá detekce sepse. Olga Bálková Roche s.r.o., Diagnostics Division

SeptiFast. rychlá detekce sepse. Olga Bálková Roche s.r.o., Diagnostics Division SeptiFast rychlá detekce sepse Olga Bálková Roche s.r.o., Diagnostics Division Požadavky kliniků Rychlá detekce a identifikace patogenů způsobujících sepsi Rychlé výsledky Výsledky do několika hodin Jednoznačné

Více

Prevalenční studie NI v roce 2009 na odděleních ARO a JIP s invazivní umělou plicní ventilací

Prevalenční studie NI v roce 2009 na odděleních ARO a JIP s invazivní umělou plicní ventilací Prevalenční studie NI v roce 2009 na odděleních ARO a JIP s invazivní umělou plicní ventilací M. Girod Schreinerová 2, H. Šrámová 1 B. Procházka 3, H. Šebestová 3, P.Urbášková 3, V.Černý 4, B. Čečetková

Více

Nová antiinfekční léčiva. Karolína Hronová, Ondřej Slanař Farmakologický ústav 1.LFUK

Nová antiinfekční léčiva. Karolína Hronová, Ondřej Slanař Farmakologický ústav 1.LFUK Nová antiinfekční léčiva Karolína Hronová, Ondřej Slanař Farmakologický ústav 1.LFUK Vývoj nových ATB Tlak na vývoj nových ATB-nárůst multirezistentních kmenů Vývoj nových léčiv-1 z 5ti léčiv, které dosáhnou

Více

STRATEGIE TERAPEUTICKÉHO MONITOROVÁNÍ ANTIBIOTIK

STRATEGIE TERAPEUTICKÉHO MONITOROVÁNÍ ANTIBIOTIK STRATEGIE TERAPEUTICKÉHO MONITOROVÁNÍ ANTIBIOTIK Tomáš Guckýet al. LABORATOŘE AGEL a.s. Nový Jičín Spektrum monitorovaných ATB v naší laboratoři a) KLASICKÁ : aminoglykosidy a glykopeptidy b) β Laktamováantibiotika

Více

Léčba infekcí vyvolaných multiresistentními (MDR) patogeny

Léčba infekcí vyvolaných multiresistentními (MDR) patogeny Léčba infekcí vyvolaných multiresistentními (MDR) patogeny Chytra I. ARK FN Plzeň Definice multirezistence a přehled MDR patogenů Příčiny rezistence Epidemiologie Nová antibiotika Principy ATB léčby MDR

Více

Pohled ČLK na podávání antibiotik a na mikrobiální rezistenci

Pohled ČLK na podávání antibiotik a na mikrobiální rezistenci Pohled ČLK na podávání antibiotik a na mikrobiální rezistenci Václav Dostál Vědecká rada ČLK Barclay (1981): Preskribce ATB není vcelku špatná, ale mohla by být lepší ATB TERAPIE = PROBLÉM Nevhodná ATB

Více

Prevence nozokomiálních pneumonií v souvislosti s umělou plicní ventilací

Prevence nozokomiálních pneumonií v souvislosti s umělou plicní ventilací Prevence nozokomiálních pneumonií v souvislosti s umělou plicní ventilací MUDr. Jirouš Jaroslav, Oddělení epidemiologie FN Plzeň 1. Úvod Pneumonie (PNEU) je druhou nejčastěji se vyskytující nozokomiální

Více

Infekce spojené se zdravotní péčí

Infekce spojené se zdravotní péčí 2. lékařská fakulta UK, katedra mikrobiologie Infekce spojené se zdravotní péčí Vlastimil Jindrák Národní referenční centrum pro infekce spojené se zdravotní péčí při SZÚ Nemocnice Na Homolce, Praha Infekce

Více

Urbánek K, Kolá M, ekanová L. Pharmacy World and Science. 2005, 27:

Urbánek K, Kolá M, ekanová L. Pharmacy World and Science. 2005, 27: RESPIRA NÍ INFEKCE Milan Kolá Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Nej ast j ími bakteriálními p vodci infekcí horních a dolních cest dýchacích v komunitním prost edí jsou kmeny: Streptococcus pyogenes

Více

Stav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji.

Stav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji. Stav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji. Vážení kolegové, předkládáme vám k prostudování statistiku rezistencí hlavních bakteriálních patogenů. Kmeny jsme otestovali standardní diskovou

Více

Koncepce, priority a metody surveillance infekcí spojených se zdravotní péčí na lokální, národní a evropské úrovni.

Koncepce, priority a metody surveillance infekcí spojených se zdravotní péčí na lokální, národní a evropské úrovni. Koncepce, priority a metody surveillance infekcí spojených se zdravotní péčí na lokální, národní a evropské úrovni. Dana Hedlová NRC pro infekce spojené se zdravotní péčí SZÚ Praha Společnost nemocniční

Více

RIZIKO VZNIKU VENTILÁTOROVÉ PNEUMONIE (VAP) NA NOVOROZENECKÝCH A PEDIATRICKÝCH JEDNOTKÁCH INTENZIVNÍ PÉČE

RIZIKO VZNIKU VENTILÁTOROVÉ PNEUMONIE (VAP) NA NOVOROZENECKÝCH A PEDIATRICKÝCH JEDNOTKÁCH INTENZIVNÍ PÉČE RIZIKO VZNIKU VENTILÁTOROVÉ PNEUMONIE (VAP) NA NOVOROZENECKÝCH A PEDIATRICKÝCH JEDNOTKÁCH INTENZIVNÍ PÉČE Matoušková I., Holý O. Ústav preventivního lékařství LF UP v Olomouci XXI. mezinárodní konference

Více

Prevence ventilátoro Prevence pneumonie

Prevence ventilátoro Prevence pneumonie Prevence ventilátorové pneumonie nové koncepty Renata Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice

Více

Antimikrobiální látky pro drůbež a zásady jejich správného používání v chovech drůbeže

Antimikrobiální látky pro drůbež a zásady jejich správného používání v chovech drůbeže Antimikrobiální látky pro drůbež a zásady jejich správného používání v chovech drůbeže Antibiotická politika je soubor opatření pro účinné a bezpečné používání antimikrobních látek v humánní i veterinární

Více

M KR K O R BI B OLO L GA

M KR K O R BI B OLO L GA SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie LF UP a FNOL Sepse patří k nejzávažnějším infekčním onemocněním a nadále představuje velký terapeutický problém. Sepsi lze definovat jako systémovou

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Sp. zn. sukls201848/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Ofloxacin-POS 3 mg/ml oční kapky, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 ml roztoku očních kapek obsahuje ofloxacinum 3 mg.

Více

Kontrola výskytu MDRO ve FN HK

Kontrola výskytu MDRO ve FN HK Kontrola výskytu MDRO ve FN HK XXII. Mezinárodní konference nemocniční epidemiologie a hygieny Hotel Slovan Brno 19. - 20. 4. 2016 MUDr. Lenka Hobzová MDRO definice MDR multidrug resistance rezistence

Více

Multirezistentní kmeny Pseudomonas aeruginosa

Multirezistentní kmeny Pseudomonas aeruginosa Multirezistentní kmeny Pseudomonas aeruginosa Autor: Miriama Madajová, Pavel Honig, Školitel: prof. MUDr. Milan Kolář, Ph.D., MUDr. Miroslava Htoutou Sedláková Výskyt Pseudomonas aeruginosa je bakterie,

Více

Preventivní opatření vzniku NI, rizikové faktory vzniku NI. Mgr. Pavla Všetečková FN Brno Oddělení hygieny a epidemiologie pvseteckova@fnbrno.

Preventivní opatření vzniku NI, rizikové faktory vzniku NI. Mgr. Pavla Všetečková FN Brno Oddělení hygieny a epidemiologie pvseteckova@fnbrno. Preventivní opatření vzniku NI, rizikové faktory vzniku NI Mgr. Pavla Všetečková FN Brno Oddělení hygieny a epidemiologie pvseteckova@fnbrno.cz Informační zdroje Státní zdravotní ústav www.szu.cz Světová

Více

Surveillance infekcí v místě chirurgického výkonu v EU a v ČR

Surveillance infekcí v místě chirurgického výkonu v EU a v ČR Konference Infekce v gynekologii (Praha, 8.11.2014) Surveillance infekcí v místě chirurgického výkonu v EU a v ČR Vlastimil Jindrák Národní referenční centrum pro infekce spojené se zdravotní péčí, SZÚ

Více

Současný koncept prevence a kontroly infekcí spojených se zdravotní péčí

Současný koncept prevence a kontroly infekcí spojených se zdravotní péčí ZPRÁVY CENTRA EPIDEMIOLOGIE A MIKROBIOLOGIE (SZÚ, PRAHA) 2012; 21(6 7) AKTUALITY LATEST NEWS Současný koncept prevence a kontroly infekcí spojených se zdravotní péčí Present concept of the prevention and

Více

Téměř polovina Evropanů se mylně domnívá, že antibiotika působí proti nachlazení a chřipce

Téměř polovina Evropanů se mylně domnívá, že antibiotika působí proti nachlazení a chřipce TISKOVÁ ZPRÁVA 18. 11. 2014 Téměř polovina Evropanů se mylně domnívá, že antibiotika působí proti nachlazení a chřipce U příležitosti již sedmého Evropského antibiotického dne, který se koná každoročně

Více

Problematika nozokomiálních pneumonií na ARO

Problematika nozokomiálních pneumonií na ARO MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY Problematika nozokomiálních pneumonií na ARO Jaromíra Kratochvílová Veronika Janásová, Jitka Dědinová 20. Mezinárodní konference Nemocniční

Více

DOPORUČENÝ POSTUP PRO KONTROLU EPIDEMIOLOGICKY ZÁVAŽNÝCH

DOPORUČENÝ POSTUP PRO KONTROLU EPIDEMIOLOGICKY ZÁVAŽNÝCH DOPORUČENÝ POSTUP PRO KONTROLU EPIDEMIOLOGICKY ZÁVAŽNÝCH BAKTERIÁLNÍCH KMENŮ MUDR. JAROMÍRA KRATOCHVÍLOVÁ 1 Účel SESTAVENO NA ZÁKLADĚ VLASTNÍCH ZKUŠENOSTÍ Účelem doporučeného pracovního postupu je poskytnout

Více

Využití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči. Marek Protuš

Využití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči. Marek Protuš Využití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči Marek Protuš Sepsis - 3 Sepse je definovaná jako život ohrožující orgánová dysfunkce způsobená dysregulovanou odpovědí

Více

POH O L H E L D E U D U M

POH O L H E L D E U D U M SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci K významným problémům současné medicíny patří bezesporu septické stavy z důvodu vysoké morbidity, mortality a současně

Více

Národní referenční laboratoř pro antibiotika Státní zdravotní ústav Šrobárova 48 100 42 Praha 10

Národní referenční laboratoř pro antibiotika Státní zdravotní ústav Šrobárova 48 100 42 Praha 10 Národní referenční laboratoř pro antibiotika Státní zdravotní ústav Šrobárova 48 100 42 Praha 10 Ústav mikrobiologie Lékařská fakulta v Plzni Univerzita Karlova v Praze Alej Svobody 80 304 60 Plzeň Pracovní

Více

UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ

UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2013 Eva Kornhäuserová UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ Bariérový ošetřovací režim v péči o pacienta s infekčním onemocněním

Více

Betalaktamy v intenzivní péči z pohledu farmakologa

Betalaktamy v intenzivní péči z pohledu farmakologa Betalaktamy v intenzivní péči z pohledu farmakologa K. Urbánek Ústav farmakologie Lékařská fakulta Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc Přehled karbapenemů Karbapenemová antibiotika Skupina

Více

zánět komplikace petr hon, olga zapletalová, monika škutová, radim höfer neurologická klinika Fakultní nemocnice Ostrava

zánět komplikace petr hon, olga zapletalová, monika škutová, radim höfer neurologická klinika Fakultní nemocnice Ostrava zánět komplikace myasthenické krize petr hon, olga zapletalová, monika škutová, radim höfer neurologická klinika Fakultní nemocnice Ostrava kritické stav u myasthenia gravis cholinergní krize relativní

Více

Využití antibakteriálních testů v textilním průmyslu Mgr. Irena Šlamborová, Ph.D.

Využití antibakteriálních testů v textilním průmyslu Mgr. Irena Šlamborová, Ph.D. Využití antibakteriálních testů v textilním průmyslu Mgr. Irena Šlamborová, Ph.D. Fakulta Přírodovědně-humanitní a pedagogická, katedra chemie OBSAH: 1. Stavba a fyziologie bakterií. 2. Kultivace bakterií,

Více

Antibiotika a Clostridium difficile. Mgr. Jitka Bačová. Oddělení klinické farmacie Nemocnice Na Bulovce

Antibiotika a Clostridium difficile. Mgr. Jitka Bačová. Oddělení klinické farmacie Nemocnice Na Bulovce Antibiotika a Clostridium difficile Mgr. Jitka Bačová Oddělení klinické farmacie Nemocnice Na Bulovce XVII. Pracovní den klinické farmacie 7/6/2013, Praha OSNOVA SDĚLENÍ ATB a rozvoj CDI ATB volby při

Více

Surveillance infekcí v místě chirurgického výkonu v Evropě v letech

Surveillance infekcí v místě chirurgického výkonu v Evropě v letech Surveillance infekcí v místě chirurgického výkonu v Evropě v letech 2010-2011 MUDr. Jaroslav Jirouš, MUDr. Dana Hedlová FN Plzeň, ÚVN Praha Na podnět organizátora XXI. Konference nemocniční hygieny a epidemiologie,

Více

Prevence infekcí v místě chirurgického výkonu. Lenka Fiedlerová

Prevence infekcí v místě chirurgického výkonu. Lenka Fiedlerová Prevence infekcí v místě chirurgického výkonu Lenka Fiedlerová Infekce v místě chirurgického výkonu (IMCHV) Infekce, která se objeví do 30 dnů po operaci, v případě přítomnosti implantátů do 1 roku Patří

Více

Věstník OBSAH: o dotaci ze státního rozpočtu na rezidenční místo nelékařské obory pro rok 2016... 20

Věstník OBSAH: o dotaci ze státního rozpočtu na rezidenční místo nelékařské obory pro rok 2016... 20 Věstník Ročník 2016 MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY Částka 1 Vydáno: 8. LEDNA 2016 Cena: 120 Kč OBSAH: 1. Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru MIKROBIOLOGIE... 2 2. Dotační

Více

LÉČBA VENTILÁTOROVÉ PNEUMONIE SPOLUPRÁCE INTENZIVISTY A MIKROBIOLOGA

LÉČBA VENTILÁTOROVÉ PNEUMONIE SPOLUPRÁCE INTENZIVISTY A MIKROBIOLOGA LÉČBA VENTILÁTOROVÉ PNEUMONIE SPOLUPRÁCE INTENZIVISTY A MIKROBIOLOGA Chytra I 1., Bergerová T 2. ARK FN v Plzeň 1 Ústav mikrobiologie, FN Plzeň 2 VAP definice, rozdělení spolupráce intenzivisty a mikrobiologa

Více

Pneumokokové pneumonie u dětí. Vilma Marešová Univerzita Karlova 2.LF I. Infekční klinika FNB Praha

Pneumokokové pneumonie u dětí. Vilma Marešová Univerzita Karlova 2.LF I. Infekční klinika FNB Praha Pneumokokové pneumonie u dětí Vilma Marešová Univerzita Karlova 2.LF I. Infekční klinika FNB Praha Streptococcus pneumoniae Charakteristika: Ubikvitérní grampozitivní koky, které jsou často přítomny na

Více

Meningokoková onemocnění ve 21. století pohled klinika

Meningokoková onemocnění ve 21. století pohled klinika Meningokoková onemocnění ve 21. století pohled klinika VILMA MAREŠOVÁ UNIVERZITA KARLOVA, 2. LF I. INFEKČNÍ KLINIKA A KATEDRA INFEKČNÍHO LÉKAŘSTVÍ IPVZ NNB PRAHA Neisseriameningitidis ó Gramnegativní diplokok

Více

Sepse, septický šok úloha mikrobiologa

Sepse, septický šok úloha mikrobiologa Sepse, septický šok úloha mikrobiologa Otakar Nyč, Vlastimil Jindrák * Ústav lékařské mikrobiologie FN Motol, Praha * Oddělení klinické mikrobiologie a antibiotická stanice Nemocnice Na Homolce, Praha

Více

Pneumonie u imunokompromitovaných pacientů

Pneumonie u imunokompromitovaných pacientů Pneumonie u imunokompromitovaných pacientů Kateřina Rusinová Martin Balík Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze a Všeobecná fakultní

Více

VÝVOJ REZISTENCE BAKTERIÁLNÍCH PATOGENŮ

VÝVOJ REZISTENCE BAKTERIÁLNÍCH PATOGENŮ LABORATORNÍ LISTY Srpen č.27/2015 2015 Vážené kolegyně a kolegové, v tomto čísle našich Laboratorních listů Vám předkládáme statistiku rezistencí hlavních bakteriálních patogenů. Kmeny jsme testovali standardní

Více

Azyter 15 mg/g, oční kapky, roztok, jednodávkový obal

Azyter 15 mg/g, oční kapky, roztok, jednodávkový obal Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls143390/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Azyter 15 mg/g, oční kapky, roztok, jednodávkový

Více

Neobvyklé patogeny v etiologii respiračních NN / HAI

Neobvyklé patogeny v etiologii respiračních NN / HAI Neobvyklé patogeny v etiologii respiračních NN / HAI Jirouš J., Fiedlerová L., Vojíková L. Oddělení epidemiologie FN Plzeň 20.mezinárodní konference nemocniční epidemiologie a hygieny, 24. 25.9.2013, Brno

Více

Karbapenemy v intenzivní péči K. Urbánek

Karbapenemy v intenzivní péči K. Urbánek Karbapenemy v intenzivní péči K. Urbánek Ústav farmakologie Lékařská fakulta Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc Rozdělení Skupina I Skupina II ertapenem, panipenem, tebipenem omezený účinek

Více

Systém kritických bodů HACCP. Kamila Míková

Systém kritických bodů HACCP. Kamila Míková Systém kritických bodů HACCP Kamila Míková SYSTÉMY KVALITY A ZDRAVOTNÍ NEZÁVADNOSTI Systémy managementu kvality ISO 9001 : 2008 Požadavky na management kvality HACCP kvalita (ISO 9001) Pouze zdravotní

Více

Riziko pneumokokové pneumonie u dospělých a možnosti prevence Vilma Marešová a spol. I. infekční klinika 2.LF UK, FNB Praha

Riziko pneumokokové pneumonie u dospělých a možnosti prevence Vilma Marešová a spol. I. infekční klinika 2.LF UK, FNB Praha Riziko pneumokokové pneumonie a možnosti prevence Vilma Marešová a spol. I. infekční klinika 2.LF UK, FNB Praha Patogeneze pneumokokových onemocnění Kolonizace Překonání slizniční bariéry Invaze krevního

Více

Multirezistentní klony Pseudomonas aeruginosa v âeské republice

Multirezistentní klony Pseudomonas aeruginosa v âeské republice Multirezistentní klony Pseudomonas aeruginosa v âeské republice A. NEMEC 1, M. MAIXNEROVÁ 1, M. MUSÍLEK 1 1Státní zdravotní ústav, Praha SOUHRN Nemec A, Maixnerová M., Musílek M.: Multirezistentní klony

Více

Klostridiová kolitída nebezpečí nejen v současné chirurgii. Libor Urbánek I. chirurgická klinika Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně

Klostridiová kolitída nebezpečí nejen v současné chirurgii. Libor Urbánek I. chirurgická klinika Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně Klostridiová kolitída nebezpečí nejen v současné chirurgii Libor Urbánek I. chirurgická klinika Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně Klostridiová kolitida Vzestup incidence, závažnosti onemocnění a letality

Více

V.TOR OSTRAVA MYKOPLAZMATICKÉ A CHLAMYDIOVÉ RESPIRAČNÍ INFEKCE VE VZTAHU K ATB LÉČBĚ

V.TOR OSTRAVA MYKOPLAZMATICKÉ A CHLAMYDIOVÉ RESPIRAČNÍ INFEKCE VE VZTAHU K ATB LÉČBĚ V.TOR TORŠOVÁ,, ATB STŘEDISKO KHS OSTRAVA MYKOPLAZMATICKÉ A CHLAMYDIOVÉ RESPIRAČNÍ INFEKCE VE VZTAHU K ATB LÉČBĚ KLASIFIKACE MYKOPLASMAT INFEKCE RESPIRAČNÍ UROGENITÁLNÍ (STD) M. PNEUMONIAE M. GENITALIUM

Více

PREVENCE NOZOKOMIÁLNÍCH NÁKAZ V KLINICKÉ PRAXI

PREVENCE NOZOKOMIÁLNÍCH NÁKAZ V KLINICKÉ PRAXI MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D. RNDr. Renata Podstatová Mgr. Jarmila Řehořová PREVENCE NOZOKOMIÁLNÍCH NÁKAZ V KLINICKÉ PRAXI Recenzovali: MUDr. Jaroslav Jirouš Mgr. Petra Charvátová Grada Publishing, a.s.,

Více

Zápal plic - pneumonie

Zápal plic - pneumonie Zápal plic - pneumonie Autor: Silvia Cveková Výskyt (incidence a prevalence) Pneumonie jsou v rozvinutých zemích nejčastější příčinou úmrtí mezi všemi infekčními chorobami. Jsou třetí nejčastější příčinou

Více

Nemocniční hygiena - to není jen sběr dat. Olomouc Marcela Nutilová Libuše Pančevová

Nemocniční hygiena - to není jen sběr dat. Olomouc Marcela Nutilová Libuše Pančevová Nemocniční hygiena - to není jen sběr dat. Olomouc 2011 Marcela Nutilová Libuše Pančevová Nozokomiální nákazy Každé zdravotnické zařízení je povinno ze zákona sledovat a evidovat vznik nosokomiálních nákaz

Více

Ertapenem a jeho postavení mezi ostatními karbapenemy

Ertapenem a jeho postavení mezi ostatními karbapenemy 44 Ertapenem a jeho postavení mezi ostatními karbapenemy Jiří Beneš Klinika infekčních nemocí 3. LF UK, FN Na Bulovce, Praha Ertapenem je antibiotikum, které patří mezi karbapenemy. Od ostatních karbapenemů

Více

Minimalizace rizika vzniku infekcí spojených se zdravotní péčí u permanentního močového katétru pomocí rozhodovacího procesu

Minimalizace rizika vzniku infekcí spojených se zdravotní péčí u permanentního močového katétru pomocí rozhodovacího procesu Minimalizace rizika vzniku infekcí spojených se zdravotní péčí u permanentního močového katétru pomocí rozhodovacího procesu Mgr. Petra Podrazilová, DiS. Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně

Více

LABORATOŘE EUROMEDIC s.r.o. Oddělení klinické mikrobiologie a autovakcín

LABORATOŘE EUROMEDIC s.r.o. Oddělení klinické mikrobiologie a autovakcín Přehledy nejčastějších původců komunitních infekcí a jejich rezistence k antimikrobiálním látkám dle materiálů vyšetřených v mikrobiologické laboratoři v roce 2012. MUDr. Alžbeta Ouertani Říjen 2013 Respirační

Více

SARS - Severe Acute Respiratory Syndrome (těžký akutní respirační syndrom).

SARS - Severe Acute Respiratory Syndrome (těžký akutní respirační syndrom). SARS - Severe Acute Respiratory Syndrome (těžký akutní respirační syndrom). Charakteristika: SARS je závažné respirační onemocnění probíhající převážně jako těžká atypická pneumonie, komplikovaná respirační

Více

ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE. 2013 Gabriela Pavlíková

ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE. 2013 Gabriela Pavlíková ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2013 Gabriela Pavlíková FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ Studijní program: Ošetřovatelství B 5341 Gabriela Pavlíková Studijní

Více

Klostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti

Klostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti Klostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti Urbánek L., Kratochvílová J., Žák J. I. chirurgická klinika Oddělení hygieny a epidemiologie Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně Klostridiová kolitida

Více

MUDr. Pavel Adamec. a Tetanus

MUDr. Pavel Adamec. a Tetanus MUDr. Pavel Adamec ATB terapie v ordinaci praktického lékaře (všeobecn eobecného i dětskd tského) a Tetanus 1 Tonsilitis acuta preskripční algoritmus klinický obraz akutní Streptococcus pyogenes - penicilin

Více

INFEKČNÍ ENDOKARDITIDA. Jiří Beneš Klinika infekčních nemocí 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce, Praha

INFEKČNÍ ENDOKARDITIDA. Jiří Beneš Klinika infekčních nemocí 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce, Praha INFEKČNÍ ENDOKARDITIDA Jiří Beneš Klinika infekčních nemocí 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce, Praha Praha, 27.11.2014 Incidence Epidemiologie 20. století: 1,5-4,5 /100.000 obyv./rok přelom století: 5-6 /100.000

Více

VÝVOJ REZISTENCE BAKTERIÁLNÍCH PATOGENŮ

VÝVOJ REZISTENCE BAKTERIÁLNÍCH PATOGENŮ LABORATORNÍ LISTY Listopad č.29/2016 2016 Vážené kolegyně a kolegové, v tomto čísle našich Laboratorních listů Vám předkládáme statistiku rezistencí hlavních bakteriálních patogenů. Kmeny jsme testovali

Více

Dávkování antibiotik u kriticky nemocných

Dávkování antibiotik u kriticky nemocných Dávkování antibiotik u kriticky nemocných Chytra I. KARIM FN Plzeň, LF UK v Plzni Dávkování antibiotik u kriticky nemocných Specifické patofyziologické poměry Distribuční objem Vazba na proteiny Clearance

Více

Linezolid. Jiří Beneš Infekční klinika 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce, Praha

Linezolid. Jiří Beneš Infekční klinika 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce, Praha Linezolid Jiří Beneš Infekční klinika 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce, Praha Linezolid malá molekula polární i nepolární část rozpustnost, průnik chemoterapeutikum oxazolidinon licence 2000 US, 2001 GB brání

Více

Pneumonie u pacientů s dlouhodobou ventilační podporou

Pneumonie u pacientů s dlouhodobou ventilační podporou Pneumonie u pacientů s dlouhodobou ventilační podporou Autor: Mitašová M Zánět plic je akutní onemocnění postihující plicní alveoly (sklípky), respirační bronchioly (průdušinkysoučást dolních dýchacích

Více