Nádory parenchymových orgánů

Transkript

1 Nádory parenchymových orgánů

2 Plíce

3 Maligní nádory Nemalobuněčné karcinomy Malobuněčný karcinom

4 Dlaždicový karcinom plic

5 Dlaždicový karcinom plic

6 Adenokarcinom plic

7 Adenokarcinom plic

8 Malobuněčný karcinom

9 Malobuněčný karcinom plic

10 Paraneoplastické syndromy 10% pacientů s nádorem Cushingův sy: 50% Hypercalcemie: - osteolýza indukovaná nádorem - produkce působků vedoucích k hypekalcémii

11 Neuroendokrinní tumor

12 Játra

13 Adenom Nádory jater: benigní nádory hepatocelulární (chybí portální trakty!) cholangiogenní (chybí tvorba žluči, méně než 1cm, subkapsulárně) Hemangion subkapsulárně kavernosní riziko krvácení při punkci

14 Kavernózní hemangiom

15 Hepatocelulární adenom

16 Nádory jater: maligní nádory Hepatocelulární karcinom (HCC) subvarianta fibrolamelární karcinom Hepatoblastom (embryonální, teratoidní, ) Metastázy (nejčastěji) GIT, plíce, ledviny

17 Hepatocelulární karcinom

18 Hepatocelulární karcinom

19 Hepatocelulární karcinom

20 Cholangiogenní karcinom (chybí tvorba žluči) periferní extrahepatální -Klatskinův tumor

21 Cholangiogenní karcinom

22 Klatskinův tumor

23 Biliární systém: karcinom žlučníku Adenokarcinom Infiltrující Exofytický Časná invaze do jater!

24 CA žlučníku

25 CA žlučníku

26 Exokrinní pankreas: nádory Cystické tumory (5%) mucinosní cystadenom mucinosní cystadenokarcinom Karcinom pankreatu adenokarcinom různého stupně diferenciace hlava (dobrá diagnostikovatelnost - ikterus), tělo, ocas (špatná diagnostikovatelnost, pozdní záchyt) často fibroprodukce (dif.dg. chron.pankreatitis) Trosseau syndrom migratorní tromboflebitis v 10%

27 Karcinom pankreatu

28 Karcinom pankreatu

29 Adenoca pankreatu

30 Perineurální propagace

31 Mikrocystický cystadenom

32 Mikrocystický cystadenom

33 Nádory dělohy 1. Nádory těla děložního 2. Nádory cervixu

34 Nádory těla děložního

35 Endometroidní karcinom (70 80%) Estrogenní stimulace Anovulační cykly, infertilita, pozdní menopauza Obezita, hyperlipidémie Exprimuje hormonální receptory Premenopauzálně či perimenopauzálně Vzniká na podkladě hyperplastického endometria V ovariu na podkladě endometriózy

36 Typ 1: Endometroidní karcinom

37 Endometroidní karcinom s dlaždicovou diferenciací

38 Endometroidní karcinom, ciliární typ

39 Endometroidní karcinom sekretorický typ

40 Mucinózní karcinom

41 Karcinomy endometria, non endometroidní (High grade karcinomy dělohy) (15-20 %): Multipary Nejsou spojeny s obezitou Nesouvisí s estrogenní stimulací Nádory invadující do myometria, špatná prognóza, vysoká mortalita Neexprimují hormonální receptory Vznikají na podkladě atrofického endometria

42 Non-endometroidní endometriálni intraepiteliální neoplázie

43 Serózní karcinom

44 Clear cell karcinom

45 Dlaždicový karcinom dělohy

46 Metaplastický karcinom Maligní smíšený Mülleriánský tumor ( karcinosarkom) S homologními nádorovými elementy S heterologními nádorovými elementy

47 Nádory cervixu 1. Mucinózní karcinom cervixu 2. Dlaždicový karcinom cervixu

48 Glandulární intraepiteliální neoplázie

49 Dysplastické změny epitelu

50 Mucinózní karcinom cervixu

51

52 Cervikální intraepiteliální neoplázie

53

54 Invazivní dlaždicový karcinom cervixu

55 Prostata

56 Prostatická intraepiteliální neoplázie (PIN)

57 CA prostaty

58 Ca prostaty

59 Klasifikace dle Gleasona

60 Gleason score Gleason 3 Gleason Gleason 4 4

61 Ca Prostaty

62 Mucinózní karcinom prostaty

63 Nádory vulvy

64 VIN 1

65 VIN 3

66 Mikroinvazivní dlaždicový karcinom Invaze přes bazální membránu Invaze méně než 1 mm Horizontálně méně než 5 mm Fibrotizace přilehlého stromatu

67 Ca vulvy

68 Dlaždicový karcinom vulvy 80-90% vulvárních lézí 2 patogenetické typy: - na podkladě klasického VIN: mladší ženy, spojen s HPV - na podkladě diferencovaného VIN (na podkladě zánětlivého onemocnění vulvy): starší ženy, není spojen s HPV

69 Invazivní rohovějící dlaždicový karcinom na podkladě lichenu (G2)

70 Extramamární Paget

71 Extramamární Pagetův karcinom

72