Respirační infekce L9/2015 ( )

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Respirační infekce L9/2015 (23. 4. 2015)"

Transkript

1 Respirační infekce L9/2015 ( )

2 Bakteriální původci komunitních respiračních infekcí Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis Mycoplasma pneumoniae Chlamydophila pneumoniae Legionella pneumophila Corynebacterium diphtheriae Bordetella pertussis Staphylococcus aureus Mycobacterium Arcanobacterium haemolyticum Coxiella burnetii Francisella tularensis etc.

3 Streptokoky Firmicutes Gram+ koky, dělení podle jediné osy Negativní kataláza ( stafylokoky) Fakutativně anaerobní (někdy kapnofilní) Mléčné kvašení Klasifikace Typ hemolýzy Serotypizace (sacharidy buněčné stěny; hlavně β-hemolytické kmeny) skupiny podle Lancefieldové (A-H, K-M, O-V) Biochemické vlastnosti Klasifikace streptokoků podle 16S rrna S. pyogenes (A, β-hemolytický) S. agalactiae (B, (β-)hemolytický) S. pneumoniae (α-hemolytický) Enterococcus (D, α-hemolytický)

4 Streptococcus pyogenes 1884 Rosenbach Skupinový sacharid (skupina A): N-acetylglukozamin-rhamnóza M protein (gen emm) typová specificita N-konce (>80 typů) adhezin, proti fagocytóze, degradace C3b Faktory patogenity - Adheziny proteiny M a F, lipoteichoová kys. aj. - Streptolysin O (imunogenní cytotoxin) - Streptolysin S (cytotoxin, β-hemolýza) - Streptokináza (fibrinolýza) - Hyaluronidáza - DNAáza - Peptidáza degradující C5a - Pouzdro (proti fagocytóze) - Pyrogenní (erytrogenní) exotoxin superantigen, nesen lyzogenním fágem toxický šok, spálová vyrážka

5 S. pyogenes - onemocnění Dočasná kolonizace krční sliznice dětí Původce hnisavých infekcí - Infekce dýchacích cest faryngitida, spála, pneumonie - Infekce kůže, podkoží a měkkých tkání pyodermie, růže (eryzipel), nekrotizující fascitida (flash-eating bacterium, až 50% smrtnost), syndrom toxického šoku - Další (puerperální sepse) Sterilní následky strept. infekcí Následky faryngitis vyvolané určitými M typy - Revmatická horečka Zánětlivé změny srdce (pankarditida), kloubů, cév, podkoží (určité M typy) - Akutní glomerulonefritida Komplexy antigenů nefritogenních kmenů se specifickými protilátkami depozita imunokomplexů na vnější straně bazálních membrán kapilár glomerulu Spála Diplokoky lancet-shaped

6 Streptococcus pneumoniae 1881 L. Pasteur, G. Sternberg Hlavní původce komunitních respiračních nákaz Kolonizace krční a nosní sliznice u zdravých osob Infekce horních cest dýchacích akutní sinusitida, otitis media Infekce dolních cest dýchacích akutní exacerbace chronické bronchitidy, bronchopneumonie, lobární pneumonie Invazivní infekce meningitida, sepse, perikarditida, peritonitida, osteomyelitida, artritida Další infekce konjuktivitida Diplokoky lancet-shaped Preparát sputa pacienta s lobární pneumonií (barveno podle Grama) Opouzdřený kmen

7 Streptococcus pneumoniae Viridace krevního agaru (pneumolysin) Citlivý na optochin, rozpustný ve žlučových solích Kompetentní k transformaci Faktory patogenity Patogeneze ~ reakce hostitele Polysacharidové pouzdro brání fagocytóze, imunogenní Proteáza IgaA brání vazbě mucinu na bakterie skrze IgA Pneumolysin pore-forming cytotoxin podobný streptolysinu O - vazba k cholesterolu póry v membráně buněk cilarního epitelu a fagocytů - inhibuje fagocytární oxidativní burst - aktivace komplementu Peptidoglykan, kyselina teichoová uvolnění při autolýze pneumokoků aktivace zánětlivého procesu S. pneumoniae na krevním agaru s optochinovým diskem Optochin

8 Pouzdro S. pneumoniae Běžná flóra HCD Invazivní infekce

9 Antibiotika proti S. pneumoniae β-laktamy - léky volby pro léčbu pneumokokových infekcí V případě přecitlivělosti nebo rezistence na penicilin: makrolidy, cefalosporiny, tetracykliny, chloramfenikol (meningitis) MIK k penicilinu citlivé kmeny <0,06 mg/l necitlivé (PNSP) 0,06 mg/l rezistentní (PRSP) 1,0 mg/l (až 16 mg/l) PNSP izolovány prvně v 1967 PNSP infekce lze léčit jinými β-laktamy (amoxicilin) PRSP rezistentní k ostatním β-laktamům PRPS často rezistentní k makrolidům, tetracyklinům a chloramfenikolu Benzylpenicilin Amoxycilin

10 Výskyt (proporce) PNSP a PRSP, 2011

11 Mechanismus snížené citlivosti k penicilinu u S. pnemoniae PBP (zvl. PBP2X a PBP2b) se sníženou afinitou k β-laktamům Rezistence k oxacilinu: alterace PBP 2X a PBP2B Rezistence k cefalosporinům: alterace PBP 2X a PBP1A Rezistence k penicilinu: alterace PBP 2X, PBP1A a PBP2B

12 Původ rezistentních PBP u klinických izolátů S. pneumoniae Horizontální přenos homologních genů pro PBP z viridujících streptokoků (transformace [Griffith 1928] homologní rekombinace) Předpokládaní donoři: Streptococcus mitis, S. oralis aj. Viridující streptokoky s MIK pro penicilin 64 mg/l experimentálně transformují S. pneumonie (současný přenos několika PBP) PBP vzniklé rekombinací mohou dále mutovat

13 Haemophilus influenzae 1892 R. Pfeiffer (při chřipkové epidemii) Do 1933 považován za původce chřipky Čeleď Pasteurellaceae (γ-proteobacteria) Gram- tyčinky, fakultativně anaerobní Obligátní parazit člověka (sliznice) Nutričně náročný faktory X (hematin) a V (NAD) Opouzdřené versus neopouzdřené kmeny Pouzdro (antigenní typy a-f) brání proti fagocytóze a lýzi skrze komplement u neimunních osob Antigenní typ b (polyribitolfosfát) klinicky nejvýznamnější Aktivní imunizace proti Hib (součást povinné hexavakcíny) Primárně citllivý na penicilin ale vysoká proporce kmenů s β-laktamázou TEM-1 Růstový satelitizmus (hemolytický S. aureus uvolňuje faktor V)

14 Haemophilus influenzae Neopouzdřené kmeny nebo H. parainfluenzae (nevyžaduje X faktor) přítomny u většiny osob Hib u většiny invazivních infekcí v prevakcinačním období Infekce vyvolané Hib primárně pediatrické (invazivní) infekce meningitida, epiglotitis, septikémie Infekce neopouzdřenými kmeny akutní sinusitida, otitis media exacerbace chronické bronchitidy, mírné formy pneumonie Antibiotická terapie ampicilin (~ 1/3 kmenů rezistentních), cefalosporiny 3 gen. (systémové infekce), makrolidy, fluorochinolony Hib, Hia a neopouzdřené (NTHi) izoláty z případů meningitid, Brazílie,

15 Hemofil versus pneumokok Společné rysy Pouzdro (faktor virulence, proti fagocytóze) Typ infekcí (dýchací cesty) Postižené osoby (děti, osoby s poruchou funkce sleziny snížená tvorba protilátek) In vitro Pneumokok přerůstá hemofila (inhibice hemofila H 2 O 2 produkovaným pneumokokem) In vivo Při společném výskytu přežívá pouze hemofil (během 2 týdnů v nosní dutině) Zvýšená aktivita neutrofilních granulocytů vystavených mrtvým buňkám hemofila Preparát sputa pacienta s lobární pneumonií (barveno podle Grama)

16 Moraxella catarrhalis Čeleď Moraxellaceae (γ-proteobacteria) Gram-, neštepí cukry, DNáza, Hockeypuck test u kolonií na agaru Kolonizuje HCD u ~5 % dospělých ale až ~50 % dětí (vrchol ve 2 letech) Respirační infekce otitis media, sinusitida (3. nejčastější patogen, ~10 % případů), exacerbace chronické bronchitidy a COPD, bronchitida, laryngitida, pneumonie Systémové infekce (vzácné) meningitida, endokarditida, septikémie Antibiotická terapie Obvykle (~90 %) rezistentní k aminopenicilinům (β-laktamáza typu BRO) kombinace penicilinů s inhibitory laktamáz, tetracykliny, makrolidy, cefalosporiny

17 Rod Mycoplasma Klasifikace Firmicutes > Mollicutes (lat. mollis -cutis) > Mycoplasmatales Mollicutes - vlastnosti Bez buněčné stěny Steroly v cytoplazmatické mem. Nízký obsah GC (23-40 %) Malý genom (0,6-2,2 Mb) důsledek degenerativní evoluce Evolučně příbuzné streptokokům Model buněčného dělení M. pneumoniae duplikací terminální organely. A phosphoglycerate kinase-based phylogram

18 Rod Mycoplasma Rod Mycoplasma (ř. mykes - plasma) (>122 druhů) PPLO pleuropneumonia-like organisms Nejmenší organizmy schopné extracelulárního množení (0,1 1 μm) prochází 0,45 μm filtrem Extracelulární patogeny Striktně aerobní M. pneumoniae Fakultativně anaerobní ostatní Generační doba až 6 h Kolonie M. pneumoniae na agaru SP4 Lékařsky významné druhy Mycoplasma pneumoniae respirační infekce Mycoplasma hominis pyelonefritis, poporodní horečka Mycoplasma genitalium uretritida Ureaplasma urealyticum uretritida Kolonie M. hominis

19 Mycoplasma pneumoniae 1889 A. B. Frank ( houbový organismus ) Patogeneze Adheze k respiračnímu epitelu pomocí proteinového adhezinu P1 (afinita k sialoproteinům na bázi cilií) ciliostasis destrukce cilií a obrvených epiteliálních buněk poškození mukociliární clearance mechanické dráždění stálý kašel Mykoplazmy jako superantigen: stimulace TNFα a IL-1 Terminální organela M. pneumoniae Epidemiologie Primární infekce ve věku 5-15 let Přenos nosním sekretem a těsným kontaktem Dlouhá inkubační a infekční doba ~2 mil. případů pneumonie a ~20 mil. případů ostatních resp. nemocí ročně v USA Adheze M. pneumoniae

20 Mycoplasma pneumoniae Onemocnění Výlučně lidský patogen Infekce horních cest dýchacích cca 90 % infekcí (nízká horečka, suchý kašel, bolest hlavy, trvá cca 2 týdny) Tracheobronchitida infiltrace průdušek lymfocyty a plazmatickými buňkami Nejčastější příčina atypické pneumonie (walking pneumonia) Sekundární komplikace: otitis media, erythema multiforme, hemolytická anémie, myo- a perikarditis,neurologické symptomy Erythema multiforme

21 Mycoplasma pneumoniae Diagnostika Kultivační průkaz na půdách se sérem (steroly) yeast extract, glukóza, indikátor ph, β-laktam; nízká citlivost (~50 %) Charakteristická morfologie kolonií M. pneumoniae versus ostatní mykoplazmy Sérologický průkaz (maximum IgG po 4 týdnech) - protilátky proti membránových glykolipidům skřížené reakce Průkaz chladových aglutininů (IgM) Erytromycin 14 dní Léčba Makrolidy (erytromycin), tetracykliny β-laktamy neúčinné

22 Chlamydie Klasifikace Fylum Chlamydiae > Chlamydiales > Chlamydiaceae Chlamydie - vlastnosti Striktně intracelulární Energetičtí paraziti (chybí P~P) Buněčná stěna bez peptidoglykanu Cyklus: infekční elementární (EB, nm) odolné k vnějšímu prostředí fagocytóza inhibice fúze fagozómu a lysozómu za 6-8 h neinfekční, replikující se retikulární tělíska (RB, nm) za h po infekci vznik EB za 48 h uvolnění EB (reverzní endocytóza)

23 Chlamydie Lékařsky významné druhy Chlamydia trachomatis biovar LGV lymfogranuloma venereum biovar trachoma trachom (chronická keratokonjuktivitida), okulogenitální onemocnění atypická pneumonie u dětí Chlamydophila psitacii Chlamydophila pneumoniae ornitóza (psitakóza) respirační infekce

24 Chlamydophila pneumoniae Onemocnění Až 1983 prokázána patogenní role C. pneumoniae u člověka Výlučně lidský patogen Protilátky u 50 % populace Sinusitidy, bronchitidy, atypická pneumonie (obvykle unilobární) ~300 tis. případů ročně (USA) Ateroskleróza? (růst v buňkách endotelu) Atypická pneumonie vyvolaná C. pneumoniae Diagnostika Obtížná kultivace Přímý průkaz DNA (PCR) Sérologický průkaz Léčba Makrolidy, tetracykliny, fluorochinolony β-laktamy neúčinné

25 Legionářská nemoc 27. červen 1976, Bellevue Stratford Hotel, Philadelphia, Pennsylvania Oslava 200. výročí vzniku USA členy Americké legie Během 2 dnů epidemie pneumonie, 221 nemocných, 34 úmrtí Nejasná příčina intenzivní výzkum v CDC Leden 1977 identifikace neznámé gramnegativní bakterie nazvané Legionella pneumophila Přítomna v chladící věži hotelového klimatizačního systému rozšíření po hotelu Bellevue Stratford Hotel, 1976

26 Rod Legionella Klasifikace γ-proteobacteria > Legionellales > Legionellaceae Rod Legionella Pleomorfní, slabě se barvící G- tyčky 0,3-0,6 x 2-5 µm K růstu vyžadují soli železa a L-cystein Katabolismus aminokyselin Ubikvitní vodní saprofyty Fakultativní intracelulární paraziti (množení v alveolárních makrofágech a monocytech) > 39 druhů a 60 seroskupin Legionella pneumophila Původce pontiacké horečky a legionelózy Preparát L. pneumophila z oběti epidemie z roku 1976

27 Legionelóza Rizikové skupiny: osoby od středního věku, kuřáci, osoby s chronickým plicním onemocněním, pacienti s defektem imunity Inkubační doba 2 10 dní Náhlý nástup akutních příznaků (horečka, suchý kašel, zimnice) Multilobární pneumonie se zánětlivými ložisky a mikroabscesy v plicní tkáni Běžné je multiorgánové postižení (GI trakt, CNS, játra, ledviny) průjem, nausea, zmatenost Progresivní ztráta plicní funkce u neléčených případů Smrtnost % (vyšší u pacientů s defektní buněčnou imunitou) ~20 tis. případů v USA ročně

28 Legionella pneumophila Patogeneze Aerosol do plic vazba komplementu k porinu vnější membrány vystavení C3b na povrchu bakterie vazba k receptoru pro CR3 mononukleárních fagocytů endocytóza inhibice fůze fagozómu a lysozómu intravakuolární proliferace tvorba proteáz, lipáz, fosfatáz a nukleáz lýze vakuoly Buněčná imunita Výskyt Přírodní vodní útvary Klimatizační chladící věže, technické vodní systémy Přežívá ve vlhkém prostředí i za vyšších teplot a v přítomnosti chlóru Přežívá a množí se intracelulárně v amébách (protekce) L. pneumophila Améba Hartmannella vermiformis zachycuje L. pneumophila

29 Legionella pneumophila Diagnostika Mikroskopický průkaz fluorescentně značenými monoklonálními IgG (nízká citlivost, pouze L. pneumophila a omezené spektrum serotypů) Kultivační průkaz (BCYE, buffered charcoal-yeast extract) kolonie po 3-5 dnech při CO % Průkaz antigenu (ELISA), hl. L. pneumophila séroskupina I Serologický průkaz (titr protilátek zvýšený až po 3. týdnu) Léčba Makrolidy, tetracykliny, fluorochinolony (azithromycin, levofloxacin u imunokompromitovaných pacientů) β-laktamy neúčinné L. pneumophila na BCYE Agarová kultura L. pneumophila pod UV světlem

30

31 Komunitní respirační infekce Infekce horních dýchacích cest (HCD, nos hrtan) Rhinitis acuta, rhinopharyngitis acuta Pharyngitis acuta, tonsillopharyngitis acuta Sinusitis acuta Otitis media acuta Epiglottitis acuta Laryngitis acuta, laryngotracheitis acuta Infekce dolních dýchacích cest (DDC, průdušky plíce) Tracheobronchitis acuta, bronchitis acuta, bronchiolitis acuta Akutní exacerbace chronické bronchitidy Komunitní pneumonie a atypická pneumonie Infekce je závažnější, čím více se blíží k plicím

32 Akutní rýma, běžné nachlazení Rhinitis acuta, rhinopharyngitis acuta Virová etiologie Změny na sliznicích dutin u > 80% rhinitid (rhinosinusitis) Kašel až u 80% případů, hlenovitý nosní sekret se do 3 dnů onemocnění mění v hlenohnisavý (deskvamované epiteliální buňky a kolonizující bakterie) Antibiotika nejsou indikována, jejich podání nezabraňuje bakteriální komplikaci Antibiotika pouze pokud příznaky trvají více než dnů

33 Akutní faryngitida a tonzilofaryngitida Převážně virová etiologie Kultivace nezbytná pro spolehlivé odlišení virového a bakteriálního původu Onemocnění je obvykle samoúzdravné Streptococcus pyogenes způsobuje zhruba 10% onemocnění u dospělých a % u dětí, lékem volby je penicilin U infekcí S. pyogenes, zabrání léčba penicilinem vzniku sterilních komplikací (je-li zahájena do 9 dnů)

34 Akutní sinusitida Zánětlivé změny v dutinách u infekcí HCD obvykle bez bakteriální etiologie Akutní bakteriální sinusitida u 0,5 2 % infekcí HCD Nejčastější původci Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a Moraxella catarrhalis Seropurulentní až purulentní nosní sekrece >10 14 dnů, horečka, výrazné bolesti v dutinách, bolesti zubů, bolesti hlavy >7 dnů Antibiotika u pacientů s příznaky bakteriální sinusitidy podpořenými celkovými známkami zánětu Antibiotika ihned u sinusitidy se stejnostrannou iritací trigeminu

35 Akutní zánět středouší Katarální otitida je častá u virového zánětu HDC a nevyžaduje antibiotika Pro diagnózu otitis media je nutná otoskopie, příp. odběr aspirátu ke kultivaci Pro akutní bakteriální otitidu svědčí tekutina ve středouší, místní (bolest, zarudnutí) a celkové známky zánětu (horečka) Nejčastější původci Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a Moraxella catarrhalis Antibiotická léčba nekomplikovaných zánětů nejvýše po dobu 5 7 dní

36 Akutní epiglotitida Život ohrožující perakutní onemocnění s flegmonózním zánětem epiglotis a okolí Postihuje hlavně děti 1-5 let Etiologie: Haemophilus influenzae typ b Klinický obraz: Vysoká horečka a zchvácenost, bolest v krku, dítě nemůže polykat, odmítá tekutiny, sliny vytékají z úst, aktivně sedí v mírném předklonu, v leže se dušení prohlubuje, oteklá epiglotis. Diagnostika: Kultivační vyšetření krve, výtěr z krku se neprovádí Léčba: Bez zajištění volných dýchacích cest může končit udušením (nutná hospitalizace); parenterálně cefalosporiny 3. gen.

37 Akutní laryngitida a laryngotracheitida Virové onemocnění ( virový pseudokrup ) Nejčastějším původcem virus parainfluenzy typ l Nejčastěji u kojenců a batolat, začíná jako mírný katar HCD, posléze záchvatový noční dusivý kašel, obvykle subfebrilie T: dostatečný přívod kyslíku, tekutin, zklidňování dítěte, vdechování chladného vlhkého vzduchu, možné kortikoidy U dospělých je zánět obvykle lokalizován na hrtan v oblasti hlasových vazů, příznaky obvykle odeznívají během týdne T: vlhké prostředí a inhalace vodních par Antibiotika se neindikují

38 Akutní tracheobronchitida a bronchitida Zánět sliznice trachey či bronchů s rozvojem produktivního kašle, bez postižení plicního parenchymu u pacientů bez předchozího neinfekčního postižení bronchů či plic Téměř výlučně (v ~90 %) vyvoláno viry (např. chřipka) a je samoúzdravné Epidemie u školních dětí a mladších dospělých mohou být způsobeny Mycoplasma pneumoniae Jiné bakteriální druhy (S. pneumoniae, H. influenzae) jsou v této diagnóze nevýznamné Antibiotika nejsou indikována, nezabraňují bakteriálním komplikacím ani nezkracují cca 14 dnů trvající kašel

39 Akutní exacerbace (zhoršení) chronické bronchitidy (AECB) Chronická bronchitida (chronický produktivní kašel, obstrukční ventilační porucha), složka chronické obstrukční plicní nemoci (COPD) AECB: zhoršení kašle, zvýšená expektorace, změna charakteru sputa i jeho barvy, zhoršení dušnosti Původci jsou z ~40 % viry, z baktérií nejčastěji H. influenzae, S. pneumoniae, méně často M. catarrhalis Rutinní antibiotická léčba se u AECB nedoporučuje, má prokazatelný účinek pouze v přítomnosti všech tří příznaků onemocnění: zhoršující se dyspnoe, zhoršující se kašel a zvýšená produkce sputa U COPD jsou zúženy bronchioly a zánětem poškozeny alveoly

40 Typická versus atypická pneumonie Typická pneumonie Především Streptococcus pneumoniae Obraz lalokové, lalůčkové pneumonie či bronchopneumonie, s tvorbou exsudátu v plicních sklípcích Náhlý nástup, vysoká a trvalá horečka, kašel (později produktivní), dušnost Leukocytóza Atypická pneumonie Viry, chlamydie, mykoplazmata, legionely Zánět intersticiální: stěny plicních sklípků a vlastního intersticia; rtg obraz diseminovaného plicního procesu Odlišné, atypické (chřipkové) symptomy: bolesti hlavy, svalů a kloubů, nevolnost, pozvolný nástup potíží, nižší teplota, neproduktivní kašel, kontrast symptomů a rtg nálezu ( sněhová bouře ) Leukopenie s relativní lymfocytózou Pneumonie levého horního laloku Atypická pneumonie pravého dolního laloku

41

42 Komunitní pneumonie a atypická pneumonie Akutní infekce plicního parenchymu, postihující alveolární prostory a tkáň intersticia S: horečka, rychlé dýchání, bolesti na hrudníku; zpočátku neproduktivní kašel se pozvolna mění na vlhký s vykašláváním hnisavého příp. hemoragického sputa; inspirační krepitus nad postiženou plící předchází rtg změny; zkrácený poklep a vymizelé dýchání se objevují později; dýchací fenomény mohou vymizet, nejsou slyšitelné při pleurálním výpotku Formy lobární pneumonie segmentární nebo lobulární pneumonie bronchopneumonie intersticiální pneumonie

43 Komunitní pneumonie a atypická pneumonie Circa 10 % komunitních pneumonií vyžaduje hospitalizaci, příp. IP s řízeným ventilačním režimem Ukojenců a batolat jsou hlavními původci viry včetně původců tzv. dětských infekcí (spalničky, plané neštovice, zarděnky) Bronchoskopické vyšetření k vyloučení cizího tělesa, nádoru, TBC a ke spolehlivému mikrobiologickému a histologickému vyš. Mikrobiologický průkaz zahrnuje mikroskopii a kultivaci sputa a hemokultivaci, serologické vyšetření je nezbytné pro průkaz atypické pneumonie; legionelová infekce se diagnostikuje kultivačně, průkazem antigenu v moči, příp. serologicky Etiologii pneumonie nelze určit vyšetřením výtěru z krku nebo nosu

Interpretace serologických výsledků. MUDr. Pavel Adamec Sang Lab klinická laboratoř, s.r.o.

Interpretace serologických výsledků. MUDr. Pavel Adamec Sang Lab klinická laboratoř, s.r.o. Interpretace serologických výsledků MUDr. Pavel Adamec Sang Lab klinická laboratoř, s.r.o. Serologická diagnostika EBV Chlamydia pneumoniae Mycoplasma pneumoniae EBV - charakteristika DNA virus ze skupiny

Více

Atypické pneumonie - moderní diagnostika. MUDr. Pavel Adamec Sang Lab klinická laboratoř, s.r.o.

Atypické pneumonie - moderní diagnostika. MUDr. Pavel Adamec Sang Lab klinická laboratoř, s.r.o. Atypické pneumonie - moderní diagnostika MUDr. Pavel Adamec Sang Lab klinická laboratoř, s.r.o. Pneumonie preskripční algoritmus bronchopneumonie mikrobiologické vyš vhodné děti H. influenzae K. pneumoniae

Více

RESPIRAČNÍ INFEKCE. Milan Kolář

RESPIRAČNÍ INFEKCE. Milan Kolář RESPIRAČNÍ INFEKCE Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Nejčastějšími bakteriálními původci infekcí horních a dolních cest dýchacích v komunitním prostředí jsou kmeny: Streptococcus

Více

Infekce dýchacích cest. MUDr. Drahomíra Rottenbornová

Infekce dýchacích cest. MUDr. Drahomíra Rottenbornová Infekce dýchacích cest MUDr. Drahomíra Rottenbornová Obecná charakteristika Typická vstupní brána: sliznice dýchacích cest Přenos: přímý kapénkami nepřímý kontaminované ruce, předměty Zdroj: nemocný člověk

Více

Stafylokoky v současné době patří mezi důležité bakteriální patogeny. Např. u nozokomiálních infekcí krevního řečiště jsou spolu s enterokoky

Stafylokoky v současné době patří mezi důležité bakteriální patogeny. Např. u nozokomiálních infekcí krevního řečiště jsou spolu s enterokoky Grampozitivní bakterie Rod Staphylococcus Stafylokoky v současné době patří mezi důležité bakteriální patogeny. Např. u nozokomiálních infekcí krevního řečiště jsou spolu s enterokoky etiologickým agens

Více

Pneumokokové pneumonie u dětí. Vilma Marešová Univerzita Karlova 2.LF I. Infekční klinika FNB Praha

Pneumokokové pneumonie u dětí. Vilma Marešová Univerzita Karlova 2.LF I. Infekční klinika FNB Praha Pneumokokové pneumonie u dětí Vilma Marešová Univerzita Karlova 2.LF I. Infekční klinika FNB Praha Streptococcus pneumoniae Charakteristika: Ubikvitérní grampozitivní koky, které jsou často přítomny na

Více

V.TOR OSTRAVA MYKOPLAZMATICKÉ A CHLAMYDIOVÉ RESPIRAČNÍ INFEKCE VE VZTAHU K ATB LÉČBĚ

V.TOR OSTRAVA MYKOPLAZMATICKÉ A CHLAMYDIOVÉ RESPIRAČNÍ INFEKCE VE VZTAHU K ATB LÉČBĚ V.TOR TORŠOVÁ,, ATB STŘEDISKO KHS OSTRAVA MYKOPLAZMATICKÉ A CHLAMYDIOVÉ RESPIRAČNÍ INFEKCE VE VZTAHU K ATB LÉČBĚ KLASIFIKACE MYKOPLASMAT INFEKCE RESPIRAČNÍ UROGENITÁLNÍ (STD) M. PNEUMONIAE M. GENITALIUM

Více

LABORATOŘE EUROMEDIC s.r.o. Oddělení klinické mikrobiologie a autovakcín

LABORATOŘE EUROMEDIC s.r.o. Oddělení klinické mikrobiologie a autovakcín Přehledy nejčastějších původců komunitních infekcí a jejich rezistence k antimikrobiálním látkám dle materiálů vyšetřených v mikrobiologické laboratoři v roce 2012. MUDr. Alžbeta Ouertani Říjen 2013 Respirační

Více

Podíl Haemophilus influenzae na ORL onemocněních po zavedení očkování antihemofilovou vakcínou

Podíl Haemophilus influenzae na ORL onemocněních po zavedení očkování antihemofilovou vakcínou Podíl Haemophilus influenzae na ORL onemocněních po zavedení očkování antihemofilovou vakcínou MUDr. Gabriela Forstová Dětská ORL klinika FN Brno a LFMU Infekce u dětí Nejčastější patogeny: Haemophilus

Více

SOUČASNÉ TRENDY V DIAGNOSTICE A LÉČBĚ CHLAMYDIOVÝCH PNEUMONIÍ V. TORŠOVÁ, E. CHMELAŘOVÁ ATB STŘEDISKO, ZÚ OSTRAVA

SOUČASNÉ TRENDY V DIAGNOSTICE A LÉČBĚ CHLAMYDIOVÝCH PNEUMONIÍ V. TORŠOVÁ, E. CHMELAŘOVÁ ATB STŘEDISKO, ZÚ OSTRAVA SOUČASNÉ TRENDY V DIAGNOSTICE A LÉČBĚ CHLAMYDIOVÝCH PNEUMONIÍ V. TORŠOVÁ, E. CHMELAŘOVÁ ATB STŘEDISKO, ZÚ OSTRAVA ETIOLOGIE RESPIRAČNÍCH INFEKCÍ VČETNĚ ORL AKUTNÍ INFEKCE VIRY H. INFLUENZAE MYKOPLASMA

Více

Významné patogenní. KBI/MIKP Mgr. Zbyněk Houdek

Významné patogenní. KBI/MIKP Mgr. Zbyněk Houdek Významné patogenní bakterie III KBI/MIKP Mgr. Zbyněk Houdek C. difficile G+ tyčinky 0,6 x 4-6 µm. Spory jsou termorezistentní. Stolice dětí 40 %, stolice dospělých 3-5 %. Kvasí sacharidy. 2 termolabilní

Více

Doporučený postup pro antibiotickou léčbu komunitních respiračních infekcí v primární péči. Zadavatelé: Autoři (podle abecedy):

Doporučený postup pro antibiotickou léčbu komunitních respiračních infekcí v primární péči. Zadavatelé: Autoři (podle abecedy): Doporučený postup pro antibiotickou léčbu komunitních respiračních infekcí v primární péči. Zadavatelé: Odborná společnost praktických dětských lékařů ČLS JEP Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP Autoři

Více

PERTUSE diagnostika a klinické projevy. Vilma Marešová I.infekční klinika UK 2.LF a IPVZ FN Na Bulovce, Praha

PERTUSE diagnostika a klinické projevy. Vilma Marešová I.infekční klinika UK 2.LF a IPVZ FN Na Bulovce, Praha PERTUSE diagnostika a klinické projevy Vilma Marešová I.infekční klinika UK 2.LF a IPVZ FN Na Bulovce, Praha Pertuse Lidská endemická nákaza, přenos vzduchem Původce: Bordetella pertussis/b.parapertussis

Více

PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK

PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK Očkování! Nejvýznamnější možnost prevence infekčních chorob! Lepší infekční chorobě předcházet než ji léčit! Významný objev v medicíně,

Více

Interpretace výsledků bakteriologických vyšetření

Interpretace výsledků bakteriologických vyšetření Interpretace výsledků bakteriologických vyšetření Veškeré nálezy vyšetření je nutno hodnotit vzhledem k diagnóze, věku, zánětlivým parametrům, klinickému stavu pacienta, ev. k dalším důležitým anamnestickým

Více

Nemoci dýchací soustavy

Nemoci dýchací soustavy Nemoci dýchací soustavy EU peníze středním školám Didaktický učební materiál Anotace Označení DUMU: VY_32_INOVACE_BI1.16 Předmět: Biologie Tematická oblast: Biologie člověka Autor: RNDr. Marta Najbertová

Více

M KR K O R BI B OLO L GA

M KR K O R BI B OLO L GA SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie LF UP a FNOL Sepse patří k nejzávažnějším infekčním onemocněním a nadále představuje velký terapeutický problém. Sepsi lze definovat jako systémovou

Více

Diagnostika chlamydiových infekcí. MUDr. Hana Zákoucká Odd. STI, SZÚ Dynex, Brno 3-2012

Diagnostika chlamydiových infekcí. MUDr. Hana Zákoucká Odd. STI, SZÚ Dynex, Brno 3-2012 Diagnostika chlamydiových infekcí MUDr. Hana Zákoucká Odd. STI, SZÚ Dynex, Brno 3-2012 TAXONOMIE CHLAMYDIÍ Nová a znovu opuštěná klasifikace chlamydií přijatá z roku 2000 zahrnuje v čeledi Chlamydiaceae

Více

LÉČBA VENTILÁTOROVÉ PNEUMONIE SPOLUPRÁCE INTENZIVISTY A MIKROBIOLOGA

LÉČBA VENTILÁTOROVÉ PNEUMONIE SPOLUPRÁCE INTENZIVISTY A MIKROBIOLOGA LÉČBA VENTILÁTOROVÉ PNEUMONIE SPOLUPRÁCE INTENZIVISTY A MIKROBIOLOGA Chytra I 1., Bergerová T 2. ARK FN v Plzeň 1 Ústav mikrobiologie, FN Plzeň 2 VAP definice, rozdělení spolupráce intenzivisty a mikrobiologa

Více

Problematika chlamydiových infekcí. L. Petroušová, L. Hozáková Klinika infekčního lékařství, FN Ostrava

Problematika chlamydiových infekcí. L. Petroušová, L. Hozáková Klinika infekčního lékařství, FN Ostrava Problematika chlamydiových infekcí L. Petroušová, L. Hozáková Klinika infekčního lékařství, FN Ostrava Chlamydie G negativní bakterie Obligátní intracelulární parazit 2 fázový životní cyklus: 1. fáze:

Více

Simona Arientová Klinika infekčních a tropických nemocí 1. LF UK

Simona Arientová Klinika infekčních a tropických nemocí 1. LF UK Simona Arientová Klinika infekčních a tropických nemocí 1. LF UK nejčastější infekční onemocnění jedna z hlavních příčin morbidity tíže kolísá od banálních průběhů až po smrtelná zakončení typický je sezónní

Více

Respirační infekce. Kurs Modulu IIC Horečnaté stavy Jan Smíšek ÚLM 3. LF UK 2008

Respirační infekce. Kurs Modulu IIC Horečnaté stavy Jan Smíšek ÚLM 3. LF UK 2008 Respirační infekce Kurs Modulu IIC Horečnaté stavy Jan Smíšek ÚLM 3. LF UK 2008 Úvod Infekce dýchacích cest je možné rozdělit Infekce horních dýchacích cest (např. rýma) Infekce dolních dýchacích cest

Více

Obsah. IMUNOLOGIE... 57 1 Imunitní systém... 57 Anatomický a fyziologický základ imunitní odezvy... 57

Obsah. IMUNOLOGIE... 57 1 Imunitní systém... 57 Anatomický a fyziologický základ imunitní odezvy... 57 Obsah Předmluva... 13 Nejdůležitější pojmy používané v textu publikace... 14 MIKROBIOLOGIE... 23 Mikroorganismy a lidský organismus... 24 Třídy patogenních mikroorganismů... 25 A. Viry... 25 B. Bakterie...

Více

Diagnostické metody v lékařské mikrobiologii

Diagnostické metody v lékařské mikrobiologii Diagnostické metody v lékařské mikrobiologii Výuková prezentace z: Lékařské mikrobiologie Jan Smíšek ÚLM 3. LF UK 2009 Princip identifikace Soubor znaků s rozdílnou diskriminační hodnotou Základní problémy

Více

Souhrn údajů o přípravku

Souhrn údajů o přípravku Souhrn údajů o přípravku 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Luivac 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: 1 tableta obsahuje 3 mg Lysatum bacteriale mixtum ex min. 1x10 9 bakterií z každého následujícího

Více

Meningokoková onemocnění ve 21. století pohled klinika

Meningokoková onemocnění ve 21. století pohled klinika Meningokoková onemocnění ve 21. století pohled klinika VILMA MAREŠOVÁ UNIVERZITA KARLOVA, 2. LF I. INFEKČNÍ KLINIKA A KATEDRA INFEKČNÍHO LÉKAŘSTVÍ IPVZ NNB PRAHA Neisseriameningitidis ó Gramnegativní diplokok

Více

Úvod. Stěr z tonsil. Odběr sputa. Odběr sputa/aspirátu z dolních cest dýchacích: Sputum z expektorace, indukované sputum

Úvod. Stěr z tonsil. Odběr sputa. Odběr sputa/aspirátu z dolních cest dýchacích: Sputum z expektorace, indukované sputum Respirační infekce Kurs Modulu IIC Horečnaté stavy Úvod Infekce dýchacích cest je možné rozdělit Infekce horních dýchacích cest (např. rýma) Infekce dolních dýchacích cest (např. pneumonie) Všeobecně platí,

Více

MUDr. Pavel Adamec. a Tetanus

MUDr. Pavel Adamec. a Tetanus MUDr. Pavel Adamec ATB terapie v ordinaci praktického lékaře (všeobecn eobecného i dětskd tského) a Tetanus 1 Tonsilitis acuta preskripční algoritmus klinický obraz akutní Streptococcus pyogenes - penicilin

Více

Infekce močových cest (IMC) Kurs Modulu IIC Horečnaté stavy Jan Smíšek ÚLM 3. LF UK 2008

Infekce močových cest (IMC) Kurs Modulu IIC Horečnaté stavy Jan Smíšek ÚLM 3. LF UK 2008 Infekce močových cest (IMC) Kurs Modulu IIC Horečnaté stavy Jan Smíšek ÚLM 3. LF UK 2008 Infekce močových cest Vznikajíz: Přítomnosti infekčních agens v moči Pomnožování infekčních agens v jednom či více

Více

Akutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady

Akutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady 1 Hemoptýza 1.1 Úvod a definice 1.2 Patofyziologie hemoptýzy 1.3 Příčiny hemoptýzy 1.4 Klasifikace hemoptýzy 1.5 Vyšetřovací metody 1.6 Diagnostické algoritmy 1.7 Diferenciální diagnostika hemoptýzy 1.8

Více

SARS - Severe Acute Respiratory Syndrome (těžký akutní respirační syndrom).

SARS - Severe Acute Respiratory Syndrome (těžký akutní respirační syndrom). SARS - Severe Acute Respiratory Syndrome (těžký akutní respirační syndrom). Charakteristika: SARS je závažné respirační onemocnění probíhající převážně jako těžká atypická pneumonie, komplikovaná respirační

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č. 3 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls36308-09/2007 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Cefuroxim-ratiopharm 250 mg Cefuroxim-ratiopharm 500 mg potahované tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp. zn. sukls125068-70/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Xorimax 125 mg potahované tablety Xorimax 250 mg potahované tablety Xorimax 500

Více

Co jsou imunodeficience? Imunodeficience jsou stavy charakterizované zvýšenou náchylností k infekcím

Co jsou imunodeficience? Imunodeficience jsou stavy charakterizované zvýšenou náchylností k infekcím Imunodeficience. Co jsou imunodeficience? Imunodeficience jsou stavy charakterizované zvýšenou náchylností k infekcím Základní rozdělení imunodeficiencí Primární (obvykle vrozené) Poruchy genů kódujících

Více

PREGRADUÁLNÍ VZDĚLÁVÁNÍ V LÉKAŘSKÉ MIKROBIOLOGII

PREGRADUÁLNÍ VZDĚLÁVÁNÍ V LÉKAŘSKÉ MIKROBIOLOGII PREGRADUÁLNÍ VZDĚLÁVÁNÍ V LÉKAŘSKÉ MIKROBIOLOGII Milan Kolář Lékařská fakulta UP v Olomouci ZÁVĚRY Z PŘEDCHÁZEJÍCÍCH SETKÁNÍ Výuka lékařské mikrobiologie patří k nezbytným předpokladům pro výuku klinických

Více

Pneumokokové vakcíny Zpráva SZO Weekly Epidemiological Record, Vol. 74, 1999, č. 23, s. 177-183 Volně přeložil a lehce zkrátil MUDr.

Pneumokokové vakcíny Zpráva SZO Weekly Epidemiological Record, Vol. 74, 1999, č. 23, s. 177-183 Volně přeložil a lehce zkrátil MUDr. Studijní materiál důchodce č. 6 Červen 1999 Pneumokokové vakcíny Zpráva SZO Weekly Epidemiological Record, Vol. 74, 1999, č. 23, s. 177-183 Volně přeložil a lehce zkrátil MUDr. Plesník Tato zpráva je zaměřena

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Sp. zn. sukls201848/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Ofloxacin-POS 3 mg/ml oční kapky, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 ml roztoku očních kapek obsahuje ofloxacinum 3 mg.

Více

Epidemiologicky závažné bakteriální infekce Vlastimil Jindrák

Epidemiologicky závažné bakteriální infekce Vlastimil Jindrák Epidemiologicky závažné bakteriální infekce Vlastimil Jindrák Oddělení klinické mikrobiologie a antibiotická stanice Nemocnice Na Homolce, Praha Epidemiologicky závažné bakteriální infekce Zdroj (rezervoár)

Více

CZ.1.07/1.5.00/34.0527

CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

Kontakt Telefon: 485 313 020 Služba : 485 313 033 ATB : 485 313 029

Kontakt Telefon: 485 313 020 Služba : 485 313 033 ATB : 485 313 029 Klinický materiál odeslaný do laboratoře je zpracován dle standardních postupů (SOP) a vyšetření je kódováno dle sazebníku zdravotnických. O dalším vyšetřovacím postupu rozhoduje lékař se specializovanou

Více

Zkušenosti s diagnostikou sepse pomocí testu SeptiFast Test M GRADE. Zdeňka Doubková Klinická mikrobiologie a ATB centrum VFN Praha

Zkušenosti s diagnostikou sepse pomocí testu SeptiFast Test M GRADE. Zdeňka Doubková Klinická mikrobiologie a ATB centrum VFN Praha Zkušenosti s diagnostikou sepse pomocí testu SeptiFast Test M GRADE Zdeňka Doubková Klinická mikrobiologie a ATB centrum VFN Praha Definice: Sepse je definována jako syndrom systémové zánětlivé odpovědi

Více

MANUÁL PRAKTICKÉ EPIDEMIOLOGIE DÍL 1. MUDr. Vladimír Polanecký doc. MUDr. Dana Göpfertová, CSc.

MANUÁL PRAKTICKÉ EPIDEMIOLOGIE DÍL 1. MUDr. Vladimír Polanecký doc. MUDr. Dana Göpfertová, CSc. MANUÁL PRAKTICKÉ EPIDEMIOLOGIE DÍL 1 MUDr. Vladimír Polanecký doc. MUDr. Dana Göpfertová, CSc. Manuál praktické epidemiologie Díl 1 Manuál praktické epidemiologie Díl 1 Vladimír Polanecký Dana Göpfertová

Více

Onemocnění dýchacích cest I.

Onemocnění dýchacích cest I. Onemocnění dýchacích cest I. Epiglotitida Příčina: nejčastěji Haemophilus influenzae typ B Věk: 2 až 6 let a v dospělém věku Závislost na roční období: není Začátek: kdykoliv ve dne nebo v noci Příznaky:

Více

Konsensus používání antibiotik II. Makrolidová antibiotika.

Konsensus používání antibiotik II. Makrolidová antibiotika. Konsensus používání antibiotik II. Makrolidová antibiotika. URBÁŠKOVÁ P., MAREŠOVÁ V., JINDRÁK V., NYČ O., SUCHOPÁR J., SECHSER T., HOZA J., KAREN I., ŠVIHOVEC J. Subkomise pro antibiotickou politiku Komise

Více

Rhinitis acuta, rhinopharyngitis acuta

Rhinitis acuta, rhinopharyngitis acuta LÉČBA RESPIRAČNÍCH INFEKCÍ U DĚTÍ MUDr. Renata Přibíková Dětská klinika IPVZ, Masarykova nemocnice, Ústí nad Labem Šíření bakteriální rezistence u komunitních patogenů podtrhuje nutnost redukce zbytečné

Více

Anaplasma phagocytophilum - další z patogenů přenášených klíšťaty (kazuistika)

Anaplasma phagocytophilum - další z patogenů přenášených klíšťaty (kazuistika) Anaplasma phagocytophilum - další z patogenů přenášených klíšťaty (kazuistika) Ivana Stiborová1, Vlastimil Král1, Jana Pazderková2, Jitka Pohořská1, Josef Richter1 1 Centrum imunologie a mikrobiologie,

Více

Příručka k odběru biologického materiálu pro vyšetření prováděná na OKM

Příručka k odběru biologického materiálu pro vyšetření prováděná na OKM strana: 1 z 15 Příručka k odběru biologického materiálu pro vyšetření prováděná na OKM Legenda k tabulkám: Odběr stručný popis získání vzorku Adjustace popis odběrového materiálu (údaj uvedený kurzívou

Více

Mgr. Marcela Křiváková Ph.D. SZŠ Jaselská, Brno

Mgr. Marcela Křiváková Ph.D. SZŠ Jaselská, Brno Péče o dítě s infekčním onemocněním Mgr. Marcela Křiváková Ph.D. SZŠ Jaselská, Brno Imunita 1. Definice 2. Funkce rozpoznat škodlivé látky (zevní, vnitřní) mobilizovat obrané mechanizmy likvidovat škodliviny

Více

IMUNITA PROTI INFEKCÍM. Ústav imunologie 2.LF UK Praha 5- Motol

IMUNITA PROTI INFEKCÍM. Ústav imunologie 2.LF UK Praha 5- Motol IMUNITA PROTI INFEKCÍM Ústav imunologie 2.LF UK Praha 5- Motol Brána vstupu Nástroje patogenicity Únikové mechanismy Množství Geny regulující imunitní reakce Aktuální kondice hostitele Epiteliální bariéry

Více

Akreditované zkoušky prováděné v Laboratořích CEM

Akreditované zkoušky prováděné v Laboratořích CEM Strana č.: 1 Nahrazuje stranu: 1 Akreditované zkoušky prováděné v Laboratořích CEM EIA - stanovení protilátek HIV-1/2, HIV-1 p24 antigenu a současné stanovení protilátek HIV-1/2 a HIV-1 p24 antigenu SOP-NRL/AIDS-01-01

Více

SAMOSTATNÁ PRÁCE 2012 jmeno a prijmeni

SAMOSTATNÁ PRÁCE 2012 jmeno a prijmeni ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI SAMOSTATNÁ PRÁCE 2012 jmeno a prijmeni ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI Příušnice Samostatná práce Informatika a výpočetní technika KIV/IFYER jmeno a prijmeni Obsah 1 Příušnice

Více

Azyter 15 mg/g, oční kapky, roztok, jednodávkový obal

Azyter 15 mg/g, oční kapky, roztok, jednodávkový obal Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls143390/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Azyter 15 mg/g, oční kapky, roztok, jednodávkový

Více

Zuzana Vančíková Pediatrická klinika 2. LF UK a FN Motol,Praha

Zuzana Vančíková Pediatrická klinika 2. LF UK a FN Motol,Praha Slizniční imunita a očkování PCV7 Zuzana Vančíková Pediatrická klinika 2. LF UK a FN Motol,Praha Slizniční imunita a očkování PCV7 Str. pneumoniae patogeneza a faktory virulence Imunitní mechanizmy obecně

Více

Mikroskopické vyšetření. Nativní preparát Fixovaný barvený preparát Gram Ziehl-Neelsen Burriho metoda

Mikroskopické vyšetření. Nativní preparát Fixovaný barvený preparát Gram Ziehl-Neelsen Burriho metoda Otázky Organizace KHS Obory hygieny Vnitřní vlivy na člověka Vnější vlivy na člověka Obory klinické mikrobiologie Organely pohybu u bakterií Organely obsažené v cytoplasmě Otázky Virus je organismus intra

Více

Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn.: sukls187841/2012

Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn.: sukls187841/2012 Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn.: sukls187841/2012 Příbalová informace: informace pro uživatele DOXYHEXAL 200 TABS Tablety Doxycyclinum monohydricum Přečtěte si pozorně celou příbalovou

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Prevenar 13 injekční suspenze Pneumokoková polysacharidová konjugovaná vakcína (13valentní, adsorbovaná).

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Prevenar 13 injekční suspenze Pneumokoková polysacharidová konjugovaná vakcína (13valentní, adsorbovaná). SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Prevenar 13 injekční suspenze Pneumokoková polysacharidová konjugovaná vakcína (13valentní, adsorbovaná). 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna dávka

Více

DĚTSKÁ INFEKČNÍ EXANTEMOVÁ ONEMOCNĚNÍ. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

DĚTSKÁ INFEKČNÍ EXANTEMOVÁ ONEMOCNĚNÍ. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové DĚTSKÁ INFEKČNÍ EXANTEMOVÁ ONEMOCNĚNÍ Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Scarlatina (spála) Etiologie 1 Dětské infekční onemocnění spojené s vyrážkou Nejčastěji postihuje děti předškolního a školního

Více

SOUHRN ÚDAJŮ OPŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ OPŘÍPRAVKU SOUHRN ÚDAJŮ OPŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU U N A S Y N 2. KVALITATITNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ léčivá látka: Sultamicillinum 375,0 mg v jedné potahované tabletě. Sultamicilin je prolék, ze kterého po požití

Více

Využití antibakteriálních testů v textilním průmyslu Mgr. Irena Šlamborová, Ph.D.

Využití antibakteriálních testů v textilním průmyslu Mgr. Irena Šlamborová, Ph.D. Využití antibakteriálních testů v textilním průmyslu Mgr. Irena Šlamborová, Ph.D. Fakulta Přírodovědně-humanitní a pedagogická, katedra chemie OBSAH: 1. Stavba a fyziologie bakterií. 2. Kultivace bakterií,

Více

Lidský herpesvirus 6 biologie, diagnostika, patogeneze. K.Roubalová Vidia spol.s r.o.

Lidský herpesvirus 6 biologie, diagnostika, patogeneze. K.Roubalová Vidia spol.s r.o. Lidský herpesvirus 6 biologie, diagnostika, patogeneze K.Roubalová Vidia spol.s r.o. Zařazení, genetika HHV6B vs. HHV6A: 75% shoda genů, 62% shoda proteinů Epidemiologie Dospělá populace promořena z >

Více

Dýchací soustava. Příčiny respiračních onemocnění

Dýchací soustava. Příčiny respiračních onemocnění Dýchací soustava - onemocnění: především akutní, dnes často chronické formy - faktory podílející se na vzniku onemocnění: genetické, anatomické, fyziologické odlišnosti, poruchy imunity, zevní prostředí

Více

Ošetřování N se zánětem VDN

Ošetřování N se zánětem VDN Ošetřování N se zánětem VDN Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje duben 2010 Bc. Zouharová Klára Charakteristika onemocnění: sinusitis = zánět

Více

Inovace studia molekulární a buněčné biologie reg. č. CZ.1.07/2.2.00/07.0354

Inovace studia molekulární a buněčné biologie reg. č. CZ.1.07/2.2.00/07.0354 I n v e s t i c e d o r o z v o j e v z d ě l á v á n í Inovace studia molekulární a buněčné biologie reg. č. CZ.1.07/2.2.00/07.0354 Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním

Více

Zhodnocení validity endosekretu pro detekci původců nozokomiální pneumonie

Zhodnocení validity endosekretu pro detekci původců nozokomiální pneumonie Zhodnocení validity endosekretu pro detekci původců Tomáš Gabrhelík Hanulík V, Jakubec P, Uvízl R, Doubravská L, Röderová M, Adamus M, Kolář M, Kolek V. Hospital-Acquired Pneumonia Infekční onemocnění

Více

BAKTERIÁLNÍ INFEKCE UPOZORNĚNÍ PRO STUDENTY. Mechanismus poškození tkání při bakteriální infekci ŠÍŘENÍ BAKTERIÁLNÍ INFEKCE

BAKTERIÁLNÍ INFEKCE UPOZORNĚNÍ PRO STUDENTY. Mechanismus poškození tkání při bakteriální infekci ŠÍŘENÍ BAKTERIÁLNÍ INFEKCE UPOZORNĚNÍ PRO STUDENTY Abychom vyhověli žádostem z řad studentů,, předklp edkládáme textovou část prezentací vybraných přednp ednášek z patologie pro usnadnění orientace v přednášené látce. Nejedná se

Více

Příloha III. Souhrn údajů o přípravku, označení na obalu a příbalová informace. Poznámka:

Příloha III. Souhrn údajů o přípravku, označení na obalu a příbalová informace. Poznámka: Příloha III Souhrn údajů o přípravku, označení na obalu a příbalová informace Poznámka: Tento Souhrn údajů o přípravku, označení na obalu a příbalová informace jsou výsledkem procedury přezkoumání, ke

Více

Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce

Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce Kapitola III Poruchy mechanizmů imunity buňka imunitního systému a infekce Imunitní systém Zásadně nutný pro přežití Nezastupitelná úloha v obraně proti infekcím Poruchy imunitního systému při rozvoji

Více

Chronická obstrukční plicní nemoc v intenzivní péči - up to date 2010

Chronická obstrukční plicní nemoc v intenzivní péči - up to date 2010 Chronická obstrukční plicní nemoc v intenzivní péči - up to date 2010 Renata Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové

Více

Údaj v procentech - celková shoda posluchačů se zadavatelem testu. - p 1

Údaj v procentech - celková shoda posluchačů se zadavatelem testu. - p 1 TEST:mikro1cz Varianta:originál Tisknuto:03/11/2014 Položková analýza odpovědí testu. Údaj v procentech - celková shoda posluchačů se zadavatelem testu. Desetinné číslo - diskriminační síla odpovědi d

Více

G-tycinky 2. MUDr. Drahomíra Rottenbornová

G-tycinky 2. MUDr. Drahomíra Rottenbornová G-tycinky 2 MUDr. Drahomíra Rottenbornová Čeleď: Vibriobaceae Rody: Vibrio, /Aeromonas, Plesiomonas/ Mají oproti enterobakteriím polární bičíky a pozitivní oxidázovou reakci Čeleď: Pasteurellaceae Rody:

Více

VÍME VŠE O PREVENCI NEMOCNIČNÍ INFEKCÍ SPOJENÝCH S KATETRIZACÍ CENTRÁLNÍ ŽÍLY?

VÍME VŠE O PREVENCI NEMOCNIČNÍ INFEKCÍ SPOJENÝCH S KATETRIZACÍ CENTRÁLNÍ ŽÍLY? VÍME VŠE O PREVENCI NEMOCNIČNÍ INFEKCÍ SPOJENÝCH S KATETRIZACÍ CENTRÁLNÍ ŽÍLY? Jarmila Kohoutová Oddělení nemocniční hygieny FNOL VI. Markův den, Korunní pevnůstka Olomouc, 12.11.2015 KRITÉRIA CDC laboratorně

Více

VY_32_INOVACE_07_B_18.notebook. July 08, 2013

VY_32_INOVACE_07_B_18.notebook. July 08, 2013 1 Škola Autor Název Téma SOŠ a SOU Milevsko Mgr. Jaroslava Neumannová VY_32_INOVACE_07_B_18_ZDR Vzdušné nákazy Datum tvorby 6.5.2013 Číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0557III/2 Inovace a zkvalitněnívýuky

Více

Funkce imunitního systému

Funkce imunitního systému Téma: 22.11.2010 Imunita specifická nespecifická,, humoráln lní a buněč ěčná Mgr. Michaela Karafiátová IMUNITA je soubor vrozených a získaných mechanismů, které zajišťují obranyschopnost (rezistenci) jedince

Více

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 ZŠ Určeno pro Sekce Předmět Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 Téma / kapitola Mendelova 2. stupeň Základní Zdravověda

Více

HOUBY A PLÍSNĚ. Mgr. Marie Vilánková. ECC s.r.o. Všechna práva vyhrazena

HOUBY A PLÍSNĚ. Mgr. Marie Vilánková. ECC s.r.o. Všechna práva vyhrazena HOUBY A PLÍSNĚ Mgr. Marie Vilánková 1 Houby a plísně Nejrozšířenější ţivotní forma zvláštní říše (1,5 mil druhů) nedílná součást ekosystému Úkol přeměna organické a anorganické hmoty, rozklad buněčné hmoty

Více

Příbalová informace: informace pro uživatele. DOXYHEXAL TABS Tablety Doxycyclinum monohydricum

Příbalová informace: informace pro uživatele. DOXYHEXAL TABS Tablety Doxycyclinum monohydricum sp. zn. sukls85613/2013 Příbalová informace: informace pro uživatele DOXYHEXAL TABS Tablety Doxycyclinum monohydricum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,

Více

Hygiena a školní zdravotnictví. Infekční onemocnění

Hygiena a školní zdravotnictví. Infekční onemocnění Hygiena a školní zdravotnictví Infekční onemocnění Základní pojmy Původci: bakterie, viry, červi (hlísti, hlístice), členovci Inkubační doba: interval od proniknutí původců nákazy do organismu po první

Více

Urogenitální infekce. Infekce močových cest. Genitouretrální infekce u muže. Infekce reprodukčních orgánů ženy. MUDr. Drahomíra Rottenbornová

Urogenitální infekce. Infekce močových cest. Genitouretrální infekce u muže. Infekce reprodukčních orgánů ženy. MUDr. Drahomíra Rottenbornová Urogenitální infekce Infekce močových cest Genitouretrální infekce u muže Infekce reprodukčních orgánů ženy MUDr. Drahomíra Rottenbornová ZDZ-1 Infekce močových cest 2 Infekce močových cest Výskyt: výrazně

Více

Riziko pneumokokové pneumonie u dospělých a možnosti prevence Vilma Marešová a spol. I. infekční klinika 2.LF UK, FNB Praha

Riziko pneumokokové pneumonie u dospělých a možnosti prevence Vilma Marešová a spol. I. infekční klinika 2.LF UK, FNB Praha Riziko pneumokokové pneumonie a možnosti prevence Vilma Marešová a spol. I. infekční klinika 2.LF UK, FNB Praha Patogeneze pneumokokových onemocnění Kolonizace Překonání slizniční bariéry Invaze krevního

Více

Úvod do problematiky infekční onemocnění

Úvod do problematiky infekční onemocnění Úvod do problematiky infekční onemocnění Machartová V. 15.12. 212 Šafránkův pavilon, Plzeň Klinika pracovního lékařství LF UK a FN v Plzni Projekt Pracovní lékařství pro lékaře všech odborností Registrační

Více

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Kód: Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Název vzdělávacího materiálu Imunita a infekční nemoci Anotace Pracovní list seznamuje žáka s druhy infekčních chorob a se způsoby jejich

Více

Očkování cestovatelů. 1. infekční klinika 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze

Očkování cestovatelů. 1. infekční klinika 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze Očkování cestovatelů Milan Trojánek 1. infekční klinika 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze Klinika infekčních, parazitárních a tropických nemocí Nemocnice Na Bulovce, Praha Cestovní a

Více

Imunitní systém. selhání normálních obranných reakcí organismu IMUNODEFICITNÍ ONEM. imunitně zprostředkované poškození tkání

Imunitní systém. selhání normálních obranných reakcí organismu IMUNODEFICITNÍ ONEM. imunitně zprostředkované poškození tkání Imunitní onemocnění Imunitní systém fce imunitního systému: rozpoznání vnějších škodlivin a obrana proti nim rozpoznání vnitřních škodlivin (vč. vadných bb. např. nádorových) a jejich odstranění rozpoznání

Více

AKUTNÍ INFEKCE A PREPARÁTY JOALIS

AKUTNÍ INFEKCE A PREPARÁTY JOALIS www.kr-stredocesky.cz AKUTNÍ INFEKCE A PREPARÁTY JOALIS Mgr. Marie Vilánková www.andelskeorgonity.cz Akutní versus chronické onemocnění Akutní trvá kratší dobu Chronické trvají delší období nebo se periodicky

Více

Krev a míza. Napsal uživatel Zemanová Veronika Pondělí, 01 Březen 2010 12:07

Krev a míza. Napsal uživatel Zemanová Veronika Pondělí, 01 Březen 2010 12:07 Krev je součástí vnitřního prostředí organizmu, je hlavní mimobuněčnou tekutinou. Zajišťuje životní pochody v buňkách, účastní se pochodů, jež vytvářejí a udržují stálé vnitřní prostředí v organizmu, přímo

Více

sp. zn. sukls145243/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU XIFLODROP 5 mg/ml Oční kapky, roztok

sp. zn. sukls145243/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU XIFLODROP 5 mg/ml Oční kapky, roztok sp. zn. sukls145243/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU XIFLODROP 5 mg/ml Oční kapky, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 ml roztoku obsahuje moxifloxacini hydrochloridum 5,45

Více

Tuberkulóza. Bartizalová Š. 15.12. 2012 Šafránkův pavilon, Plzeň

Tuberkulóza. Bartizalová Š. 15.12. 2012 Šafránkův pavilon, Plzeň Tuberkulóza Bartizalová Š. Klinika pracovního lékařství LF UK a FN v Plzni Projekt Pracovní lékařství pro lékaře všech odborností Registrační číslo projektu CZ.01.07/3.2.02/01.0026 15.12. 2012 Šafránkův

Více

PERTUSE. Seminář mikrobiologů, Brno, březen 2012

PERTUSE. Seminář mikrobiologů, Brno, březen 2012 PERTUSE Seminář mikrobiologů, Brno, březen 2012 PERTUSE Závažné respirační onemocnění s typickým záchvatovitým kašlem a vysokou úmrtností, ještě po 2. světové válce u nás 1. místo v dětské úmrtnosti. 1679

Více

Interpretace sérologických nálezů v diagnostice herpetických virů. K.Roubalová

Interpretace sérologických nálezů v diagnostice herpetických virů. K.Roubalová Interpretace sérologických nálezů v diagnostice herpetických virů K.Roubalová Specifické vlastnosti herpetických virů ovlivňují protilátkovou odpověď Latence a celoživotní nosičství Schopnost reaktivace,

Více

Praktické aspekty očkování aspleniků a diabetiků

Praktické aspekty očkování aspleniků a diabetiků Praktické aspekty očkování aspleniků a diabetiků Šárka Rumlarová Centrum pro očkování a cestovní medicínu Klinika infekčních nemocí Fakultní nemocnice Hradec Králové Pacienti s diabetem v ČR 825 400 diabetiků

Více

Jak může laboratoř zvýšit relevanci výsledku? V. Adámková Ústav lékařské mikrobiologie FNKV, Praha

Jak může laboratoř zvýšit relevanci výsledku? V. Adámková Ústav lékařské mikrobiologie FNKV, Praha Jak může laboratoř zvýšit relevanci výsledku? V. Adámková Ústav lékařské mikrobiologie FNKV, Praha Mikrobiologická diagnostika v éře narůstající rezistence k antibiotikům obtížný odhad citlivosti původce

Více

PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY

PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických

Více

Úloha klinické mikrobiologie v dětské sepsi. V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum ÚKBLD VFN a 1. LF UK Praha

Úloha klinické mikrobiologie v dětské sepsi. V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum ÚKBLD VFN a 1. LF UK Praha Úloha klinické mikrobiologie v dětské sepsi. V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum ÚKBLD VFN a 1. LF UK Praha Konfliktzájmů konzultant, člen advisory boardů, přednášky pro: Astellas, AstraZeneca,

Více

Streptokoky. MUDr. Drahomíra Rottenbornová

Streptokoky. MUDr. Drahomíra Rottenbornová Streptokoky MUDr. Drahomíra Rottenbornová Dělení, třídění streptokoků I. podle změn na krevním agaru beta-hemolytické (rozpuštění a odbarvení erytrocytů-zóna projasnění kolem kolonie) alfa-hemolytické

Více

Obsah. Seznam zkratek... 15. Předmluva k 5. vydání... 21

Obsah. Seznam zkratek... 15. Předmluva k 5. vydání... 21 Obsah Seznam zkratek... 15 Předmluva k 5. vydání... 21 1 Základní pojmy, funkce a složky imunitního systému... 23 1.1 Hlavní funkce imunitního systému... 23 1.2 Antigeny... 23 1.3 Druhy imunitních mechanismů...

Více

po přisátí klíštěte virus prokazován kůže virémie buňky RES (slezina, játra, kostní dřeň) mechanismus invaze do CNS nejasný, HEB při virémii

po přisátí klíštěte virus prokazován kůže virémie buňky RES (slezina, játra, kostní dřeň) mechanismus invaze do CNS nejasný, HEB při virémii Středoevropská klíšťová meningoencefalitida klinický obraz MUDr. Dita Smíšková, PhD Doc.MUDr.Vilma Marešová, CSc. MEK patogeneze po přisátí klíštěte virus prokazován nejprve v Langerhansových h buňkách

Více

Lidmila Hamplová a kol. Mikrobiologie, Imunologie, Epidemiologie, Hygiena pro bakalářské studium a všechny typy zdravotnických škol

Lidmila Hamplová a kol. Mikrobiologie, Imunologie, Epidemiologie, Hygiena pro bakalářské studium a všechny typy zdravotnických škol Lidmila Hamplová a kol. Mikrobiologie, Imunologie, Epidemiologie, Hygiena pro bakalářské studium a všechny typy zdravotnických škol Tato kniha ani žádná její část nesmí být kopírována, rozmnožována ani

Více

Zápal plic - pneumonie

Zápal plic - pneumonie Zápal plic - pneumonie Autor: Silvia Cveková Výskyt (incidence a prevalence) Pneumonie jsou v rozvinutých zemích nejčastější příčinou úmrtí mezi všemi infekčními chorobami. Jsou třetí nejčastější příčinou

Více

Prevence pneumokokových infekcí

Prevence pneumokokových infekcí Prevence pneumokokových infekcí MUDr. Stanislav Konštacký, CSc. Fakulta vojenského zdravotnictví a Lékařská fakulta Hradec Králové Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should

Více