Paliativní medicína Rakousku roce Obecné trendy a inspirativní modely

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Paliativní medicína Rakousku roce Obecné trendy a inspirativní modely"

Pavlína Hájková
před 7 lety
Počet zobrazení:

1 Paliativní medicína Rakousku roce Obecné trendy a inspirativní modely Z. Bystřický, Landesklinikum Waldviertel, Horn, Österreich XII. BDPM

2 Výzkumná skupina EAPC EAPC Task Force on the development of Palliative Care in Europe Pravidelný upgrade pro EAPC Task Force K prostudování i ke stažen ení v pdf formátu jsou zprávy ze 42 zemí Webové adresy k dispozici na posledním obrázku

3 Inspirativní model Rakouska Přibližně stejná velikost i počet obyvatel Jsou však v i jiná pojítka Zemská - krajská struktura Zdravotní a sociáln lní sektor A některn které rozdíly Úroveň bohatství státu tu Míra politické kultury Ochota řešit problémy jdoucí napříč politickým spektrem Cit pro pořádek a organizaci Schopnost sestavit týmy z různých r zástupcz stupců

4 Parlamentní a vládn dní aktivity 2001 se všechny v parlamentní strany dohodly na 10 bodovém m programu hospiců a paliativní péče Z prohláš ášení vlády : Naše e lidská kvalita se měřm ěří tím, kterak doprovázíme své bližní v poslední fázi jejich života. Pro všechny, v kteří je potřebuj ebují,, musí být k dispozici dostatečná nabídka hospicových zařízen zení. Podzim 2004: do dohody o organizaci a financování zdravotnictví byla zařazena azena část o budování a rozvoji hospicové a paliativní péče.

5 Hlavní pracovní skupina Jaro 2005, vytvořen ená ze zástupcz stupců: Spolkového ministerstva zdraví a žen Zemských orgánů Správy sociáln lního zabezpečen ení Lékařské(ých) ) komor(y) S cílem c dát d t jednotný rámec r vzniku a rozvoji rovnoměrn rně lokalizované stupňovit ovité hospicové a PP v celorakouském měřítku

6 Dvě pracovní podskupiny Pro rozpracování doporučen ení pro vznik a následný rozvoj struktur hospicové a paliativní péče A na skupinu pro přípravu p pravu podkladů pro diskuzi a rozhodnutí o způsobu financování těchto služeb Cílem obou skupin je přemp eměnit stávaj vající systém m na stupňovitý, zajišťuj ující péči odpovídaj dající potřeb ebám

7 Odstupňovan ovaná paliativní a hospicová péče e I. Správn vnému pacientovi, ve správný čas, na správn vném m místm stě Základní PP se tedy musí odehrávat ve stávaj vajících ch zařízen zeních zdravotní a sociáln lní péče nemocnice, DD, ÚSP, PL, ADP, specializovaní terapeuti (k řešení jednoduchých situací z hlediska paliativní péče % umíraj rajících) ch) Proto u těchto t tradičních pečuj ujících: ch: Zvýšit kvalifikaci zde pracujícího personálu Pro komplexní případy pady je k dispozici specializovaná hospicová a PP

8 Odstupňovan ovaná paliativní a hospicová péče e II. Specializované hospicové a PP Komplexní situace, obtížně řešitelné případy pady (10 20% umíraj rajících) ch) Podporující péči i (klasických poskytovatelů péče): Hospicové týmy, paliativní konziliárn rní týmy, mobilní paliativní týmy Poskytující péči: Paliativní stanice, stacionárn rní hospice, denní hospice

9 Potřeby PP I. Jsou těžt ěžko odhadnutelné,, protože e se jedná a o nový a rozvíjej jející se typ péčep Byly stanoveny počty platné do roku 2010 (dobudování sítě všech výše e uvedených typů PP), poté budou revidovány z důvodd vodů: Demografického vývoje Pokroku v medicíně Epidemiologické problematiky ( onkol( onkol. onem.) Rozší šíření spektra nemocných o neonk.. nemocné Vývoje v sociáln lní oblasti (menší rodiny, osamělí)

10 Potřeby PP II. Paliativní stanice/stacionárn rní hospic 60 lůžek/mil. obyvatel (spádov dové oblasti) Denní hospice doposud nestanoveno Konziliárn rní tým PP dostupný na vyžádání v každé nemocnici. Každá JPP se musí podílet na konziliárn rní činnosti Mobilní tým PP / obyvatel Hospicový tým / obyvatel

11 Dlouhodobá paliativní péče Staří,, hendikepovaní,, většinou v dlouhodobě ležící mají nízkou QOL vlivem příznakp znaků svých onemocnění různá zařízen zení i domácnosti Nebudovat nová zařízen zení zapojit specializované služby, zejména mobilní a konziliárn rní Posilovat paliativní kompetence personálu doplněním m vzdělání (kurz minimáln lně 160 hodin) Zlepšen ením m PP lze očeko ekávat snížen ení hospitalizací z těchto t zařízen zení

12 Charakteristiky systému hospicové a paliativní péče Stupňovitý základní a specializovaná péče Rovnoměrn rně pokrývající celý stát Nabízej zející služby stejného rozsahu a stejné kvality Nízkoprahový dostupný všemv Navzájem propojený - zesíťovaný

13 Příklady časového průběhu budování systému hospicové a PP Zabudování všech součást stí h+pp do Zdravotního plánu Rakouska konec 06 Pravidla financování polovina/konec 07 JPP 80% 08, 100% do 10 Hospice 80% 10, 100% 12 Konziliárn rní týmy PP 50% 08, 80% 10, 100% 12 Mobilní týmy PP 50, 90, 100%

14 Příklady časového průběhu budování systému hospicové a PP Tvorba odstupňovaných ovaných kompetenčních profilů pracovníků všech profesí v PP Povinný předmp edmět t a zkouška ka na LF do 08 Katedry PM na univerzitách do 07 Nadstavbový obor PM do 10 Kvalifikace personálu v zařízen zeních dlouhodobé péče okamžit itě a kontinuáln lně Transfer paliativního know-how do sféry základní péče okamžit itě a kontinuáln lně

15 Koordinace budování a rozvoje hospicové a paliativní péče Na spolkové úrovni do konce 06 Na zemské úrovní do konce 06

16 Zvláš áštnosti hospicové péče Plné pokrytí státu tu aža po vyjasnění financování budování a provozu Denní hospice pro nejasnosti při p i jejich budování a provozování prozatím m pilotní projekty

17 Zvláš áštnosti PP Paliativní konziliárn rní služby měly by sloužit jako iniciáto toři i pro budování JPP Nemocnice 500 lůžl ůžek 3,5 úvazku Nemocnice lůžl ůžek 3,0 úvazky Nemocnice lůžl ůžek 2,0 úvazky Mobilní týmy PP nejlépe budovat tam, kde již existují JPP, čímž vznikne nepřeru erušovaný řetěz z péčep Velikost týmu 4,5 úvazku

18 Očekávané přesuny a efekty po zavedení hospicové a PP Ve všech v případech p padech zlepšen ení kvality péče p e o nemocné Nemocnice: Snížen ení zatížen ení lůžek Případně redukce lůžl ůžek Finanční úspora celému systému Zařízen zení ošetřovatelské péče: Odlehčen ení konkrétn tnímu zařízen zení Odlehčen ení nemocnici při p i nutnosti hospitalizace Zatížen ení systému (rezervace lůžl ůžka) Spíš íše e zdražen ení (relativní)

19 Vliv na dobu strávenou v klasických zařízen zeních JPP Hospic Denní hospic Konzil. tým PP Mobil. tým PP hospic. tým Nem. sektor (-) Ošetř. sektor (+) (-) - (+) + 0 Doma (+) + + (+)

20 Inspirující fakta I. Expertní část pracovních ch skupin tvoří odborníci z organizací: Dachverband HOSPIZ ÖSTERREICH ÖPG (Rakouská společnost paliativní péče)

21 Inspirující fakta II. Široký dialog o problému Stejné podmínky ve všech spolkových zemích dostupnost Všechny parlamentní politické strany řekly NE eutanázii a rozjely projekt rozvoje PP Osamocený projekt Cesty domů Mapa MZd ČR R s rozmíst stěním m hospiců Eutanázie je často se objevující poutavé téma s nulovým pozitivním m výstupem

22 Děkuji za pozornost

23 Webové stránky týkající se mém přednášky Zprávy EAPC jednotlivých zemí: htm Rakousko (Dachverband Hospiz Österreich) (OPG Rakouská společnost paliativní péče)

Podobné dokumenty

Organizace a poskytování paliativní hospicové péče ve Švýcarsku a systém vzdělávání v této oblasti

Organizace a poskytování paliativní hospicové péče ve Švýcarsku a systém vzdělávání v této oblasti Mezinárodní konference paliativní a hospicové péče 2015 Ostrava, 17.03.2015 Dr. C. Camartin, MSc Palliative