2. KONFERENCE O UCELENÉ REHABILITACI I P V Z prosinec 2004 Potřebuje rehabilitace sociální pomoc a sociální pomoc rehabilitaci?
Charakteristiky současného stavu 1. Systém m neřeší celkovou situaci,, nýbrn brž jen dílčíd problémy klientů. 2. Systém m je složit itý a pro klienty obtížně pochopitelný. 3. Systém m vede k neefektivnímu využívání prostředk edků. 4. Systém m je nespravedlivý ve smyslu rozdělov lování zdrojů. 5. Systém m rozděluje klienty do nelogických ch kategorií,, malý rozdíl l ve zdravotním m stavu můžm ůže znamenat velký rozdíl l v přístupu p k pomoci.
Změny v systému sociální pomoci INSTITUCIONALIZACE RHC, Důraz na vyrovnání individuálního handicapu důraz na podporu fyzické nezávislosti ve vztahu k zaměstnání, snížení počtu dávek a zvýšení jejich ocenění, směrování sociálních dávek na klienta, nikoli na poskytovatele, zrovnoprávnění postavení poskytovatelů sociální péče, včetně zrovnoprávnění přístupu k finančním prostředkům, rozšiřování spektra sociální péče a objektivizace potřeb dlouhodobé rezidentní péče
Řešení: 2 fáze I. Část zaměřená na příjemce II. Část zaměřená na poskytovatele
Příjemce 1) Objektivní stanovení choroby a poruchy. 2) Objektivní stanovení ability (aktivity), včetně pracovního potenciálu. 3) Objektivní stanovení velikosti participace a míry m schopnosti vyrovnání vlastními silami. 4) Vlastní vyrovnání prostřednictv ednictvím poskytnutí sociáln lní služby.
Kde? V rehabilitačním centru. Výstupem z rehabilitačního centra by byl balíček opatření: 1. zdravotních (návrh další léčebné péče, např.. se zaměř ěřením m na zajištění fyzické nezávislosti), 2. sociáln lních (souhrn potřeb zabezpečuj ujících ch návrat n klienta do sociáln lního peostřed edí,, které je mu blízk zké) 3. pracovních ch (souhrn potřeb, které by umožnily zajištění ekonomické nezávislosti klienta vlastní prací), 4. doporučen ení stacionárn rní, ústavní nebo jiné podobné péče po vyčerp erpání možnost ností k zařazen azení do přirozenp irozeného sociáln lního prostřed edí).
Poskytovatelé služeb n AKREDITOVANÍ nneakreditovaní
Akreditovaní poskytovatelé Zajistění těch opatřen ení,, které vyžaduj adují odbornou kvalifikaci poskytovatelů. Jedná se například o služby rezidenční - či i jiné odborné služby, které nejsou financovány ny ze zdravotního pojištění. Tyto služby měm měly zajišťovat akreditovaní poskytovatelé na základě nabídky a poptávky, forma vlastnictví poskytující instituce by neměla být b t při p i výběru v hodnocena. Vhodnou formou zajištění těchto služeb by mohlo být b přidělení kreditů přímo klientům, kteří by jimi pak hradili péči p i poskytovatelům. Svobodná volba poskytovatele by byla zachována.
Neakreditované služby V případp padě zajišťov ování těch potřeb, které je možno zajišťovat bez akreditací,, lze doporučit zrušen ení současn asných kategorií a příspp spěvků a zavedení systému vyrovnávání konkrétn tních handicapů cílenými příspp spěvky. Na tyto příspp spěvky by neměli mít m t nárok n občan ané využívaj vající dlouhodobých rezidenčních služeb. Počet příspp spěvků by se měl m l radikáln lně snížit a tím t m i zprůhlednit; naopak výše e příspp spěvků by měla m být b dostatečně vysoká.
Typy příspěvků - 1. příspěvek na mobilitu,, který by nerozlišoval oval druh používan vané dopravy, zohledňoval oval stupeň postižen ení a aktivitu jedince (jedná se tedy o vertikální a horizontální hodnocení jedince, přičemp emž výše e příspp spěvku v jednotlivých okénkách této to tabulky by byly konstatní), - 2. příspěvek na domácnost odvíjej jející se od stupně postižen ení (přímé dotace poskytovatelů služeb by byly eliminovány ny a inicioval by se vznik trhu poskytovatelů těchto služeb), - 3. příspěvek na zajištění fyzické nezávislosti vislosti,, který by byl odstupňov ován n podle stupně postižen ení), avšak ak pravidelný a plošný, - 4. příspěvek na zajištění ekonomické nezávislosti vislosti,, který by mohl nahradit tak zvaný částečný invalidní důchod a který by zohledňoval oval odstranění barier znemožň žňujících ch pracovní uplatnění.
Odpověď Rehabilitace potřebuje takovou sociální pomoc, která vyrovnává individuální handicap zdravotně postiženého a která jej činí aktivním při výběru poskytovatelů péče.