OPERAČNÍ POSTUP. Implantáty. - Zakončovací hlava. - V proximální části 17 mm
|
|
- Ivana Machová
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1
2
3
4 OPERAČNÍ POSTUP Implantáty - Zakončovací hlava - V proximální části 17 mm - Samořezný antirotační šroub 6,5 mm - Délka mm ( 5 mm ) - Rotačně stabilní - Samořezný nosný šroub 11 mm - Délka mm ( 5 mm ) - Obrys umožní bezpečné zavádění CCD úhel Standardní 125 /130 /135 Krátký Anatomický mediolaterální uhel Distální průměr 10, 11 a 12mm umožňuje zavádění bez předvrtávání - 4,9 mm zajišťovací šrouby - Délka mm ( 2 mm ) - Výběr statického či dynamického zajištění ( dynamizace: 5 mm ) - Flexibilní distální konec ( délka 58 mm ) snižuje stresovou zátěž - PFN je dostupný v titanové ( Ti,-6Al-7Nb ) a ocelové variantě - Celková délka: 240 mm
5 Indikace / kontraindikace Indikace Kontraindikace - Pertrochanterické zlomeniny - Nízké subtrochanterické zlomeniny - Intertrochanterické zlomeniny - Zlomeniny diafýzy femuru - Vysoké subtrochanterické zlomeniny - Izolované nebo kombinované mediocervikální zlomeniny Rozpětí indikací
6
7
8
9
10 Poloha pacienta Pacient leží na zádech na extenčním stole nebo na RTGtransparentním operačním stole. C-rameno rentgenového zesilovače je nastaveno tak, aby bylo možno dokonale zrentgenovat proximální část femuru v laterální a předozadní projekci. Aby RTG-zesilovač během operace nebránil přístupu k ráně, abdukujeme trup asi o k neoperované straně (nebo addukujeme o neoperovanou dolní končetinu). Určení CCD úhlu Před operací provedeme RTG snímek zdravé končetiny. CCD úhel určíme pomocí úhloměru nebo předoperační šablony. Repozice zlomeniny Pokud je to možné, provedeme zavřenou repozici pod kontrolou RTG-zesilovače. Exaktní repozice a správná poloha pacienta usnadní celý průběh operace. Příprava Peroperační kontrola pod RTG-zesilovačem
11 Průměr hřebu Pomocí AO/ASIF plánovací šablony určíme na RTG snímku distální průměr hřebu. Možnost: Peroperačně přiložíme pod RTG-kontrolou měrku na UFN na femur. Pokud je stále zřetelná kortikalis na obou stranách značení měrky, určíme-průměr hřebu. Přístup Nahmatáme velký trochanter. Provedeme 5 cm incizi 5-8 cm nad výběžkem velkého trochanteru. Paralelně incidujeme fascii a gluteus medius a dilatujeme gluteus medius ve směru svalových vláken.
12 Operační postup Určení místa vstupu a zavedení vodícího drátu Místo vstupu se nachází při předozadním pohledu lehce laterálně od výběžku velkého trochanteru v prodloužení nitrodřeňové dutiny femuru. Mediolaterální úhel zavádění je 6. To znamená, že 2,8 mm vodící drát musí být zaváděn laterálně pod úhlem 6 k diafýze. Zavádíme buď pomocí ručního sklíčidla ( ) nebo vrtačkou COMPACT AIR DRIVE s nástavcem na kirschnerovy dráty. Vodící drát může být zaveden do nitrodřeňové dutiny do hloubky okolo 15 cm. Perkutánní technika: zavedeme vodící drát s použitím ochranného pouzdra 20/17 ( ) a vrtacího pouzdra 17/2,8 ( ). Pak odstraníme vrtací pouzdro 17/2,8. Otevření femuru Zavedeme 17 mm dutý vrták do ochranného pouzdra 20/17 přes vodící drát a pomocí ručního sklíčidla vrtáme až po okraj ochranného pouzdra. Odstraníme ochranné pouzdro a vodící drát. Vodící drát v tomto případě nadále nepoužíváme.
13 Varianta: Otevření femuru šídlem Používáme chránič měkkých tkání (351.05). Zavádíme šídlo přes vodící drát do nitrodřeňové dutiny, až po značku na šídle. Sestavení nástrojů Spojovací šroub zavedeme skrz cílící rukojeť ( ) a našroubujeme pevně hřeb k cílící rukojeti pomocí šestihranného šroubováku. Průměr hřebu byl již určen během přípravy k operaci. Ujistíme se že je hřeb s rukojetí pevně spojen aby nedošlo k uvolnění hřebu při zavádění. V této chvíli ještě nepoužíváme cílící nástavec.
14 Zavádění hřebu Hřeb zavádíme ručně, opatrně kam až to připravený otvor umožní. Lehké kroutivé pohyby usnadní zavádění. Pokud nelze hřeb zavést, zvolíme o číslo slabší průměr. Při obtížném zavádění můžeme lehce poklepnout PET-kladivem na horní zpevněnou část rukojeti. Varování Předejděte zbytečnému používání kladiva a tlučte pouze na určené místo rukojeti. V případě tenké nitrodřeňové dutiny předvrtáváme maximálně do 10 mm. Je velmi důležité, aby byl hřeb stále pevně přitažen k rukojeti. Zavedení antiotačníího a nosného šroubu Tyto šrouby zavádíme pomocí barevně značeného systému vrtacích pouzder sestávajících z ochranných a vrtacích pouzder a trokarů. Pevně upevněte cílící nástavec ( /130 ) k cílící rukojeti. Poznámka Správný směr hřebů můžeme ověřit, když přiložíme vodící drát na přední stranu cílící rukojeti. Když zavedeme drát skrz rukojeť, zkontrolujeme též místo vstupu.
15 Zavedení vodícího drátu pro nosný šroub Provedeme malou incizi a zavedeme červený systém vrtacích pouzder skrz rukojeť ( / / ) až ke kosti. Po označení místa vstupu na femuru odstraníme trokar. Zavedeme 2,8 mm vodící drát( ) skrz vrtací pouzdro, a zkontrolujeme směr pod RTG-zesilovačem v předozadní a boční projekci. Drát směrujeme do kaudální oblasti hlavice femuru tak, aby bylo možno zavést oba proximální šrouby. Drát zavádíme 5 mm hlouběji, než je plánovaná délka šroubu. Konečná pozice drátu má být ve středu dolní poloviny hlavice femuru. V boční projekci se promítne drát ve středu krčku femuru. Poznámka Pokud je třeba znovu zavést hřeb, odstraníme drát i s ochranným a vrtacím pouzdrem. Pozice hřebu se mění kroutivým pohybem buď směrem do dřeňové dutiny, nebo lehkým tahem směrem ven. Pak můžeme znovu nasadit systém vrtacích pouzder. Poznámka Antirotační šroub zabraňuje rotaci hřebu. Zavedení vodícího drátu pro antirotační šroub Zavedeme modrý systém vrtacích pouzder ( / / ) skrz cílící nástavec až ke kosti. Odstraníme trokar a zavedeme druhý, nový 2,8 mm vodící drát až ke kosti. Špička drátu je nejméně 25 mm mediálně od zlomeniny a drát zavedeme 5 mm hlouběji než je
16 Měření délky antirotačního šroubu Aby nedošlo k rotaci mediálního fragmentu při zavádění nosného šroubu, zavádíme nejprve antirotační šroub. Odstraníme vrtací pouzdro 6,5/2,8. Zavedeme měrku na PFN šrouby ( ) skrz ochranné pouzdro 8/ 6,5 až ke kosti a určíme potřebnou délku šroubu. Změřenou délku přečteme přímo na měrce s tím že výsledek je již o 5 mm kratší, než jak je zaveden vodící drát. Vrtání otvoru pro antirotační šroub Nasadíme 6,5 mm dutý vrták ( ) přes vodící drát. Vrtáme bez přerušení až na konec (maximálně 45 mm hluboko). Samořezný šroub se většinou obejde bez předvrtávání a řezání závitu.
17 Postup u sklerotické kosti U tvrdé sklerotické kosti je třeba většinou předvrtávat a řezat závit 6,5 mm kalibrovaným závitníkem ( ) až do hloubky předpokládaného šroubu. Zavedení antirotačního šroubu Pomocí dutého šestihranného šroubováku zavádíme přes vodící drát antirotační šroub až do konce. Odstraníme vodící drát.
18 Měření délky nosného šroubu Odstraníme vrtací pouzdro 11/2,8 ( ). Přes druhý vodící drát skrz ochranné pouzdro 14/11 zavedeme měrku na PFN šrouby ( ) až se dotkneme kosti a určíme délku hřebu. Správnou délku šroubu odečteme na měrce s tím, že je již odečteno 5 mm. Nyní nastavíme změřenou délku na stupňovitém vrtáku ( ) a zajistíme aretovacím pouzdrem ( ). Zvolenou délku přečteme u zakončení aretovacího pouzdra směrem ke špičce vrtáku. Vrtání otvoru pro nosný šroub Nasadíme 11 mm stupňovaný vrták na 2,8 mm drát. Vrtáme až do konce. Vrták je chráněn fixačním pouzdrem. Řezání závitu není nutné, nosný šroub je samořezný. Poznámka Pokud se vodící drát lehce ohne, opatrně pohybujeme při nasazování vrtákem tam a zpět. Pokud se vodící drát více ohne, musí být vyměněn nebo znovu zaveden. V některých případech je možné opatrně vrtat i bez vodícího drátu.
19 Zavedení nosného šroubu Pevně našroubujeme nosný šroub na klíč ( skládající se z: / / ). Kompresní šroub ( ) musí být na laterální straně úplně odšroubován. Zavedeme nosný šroub přes vodící drát až do konce. Pokud je třeba využije se nosný šroub jako tahový díky kompresnímu šroubu ( ). To musíme provádět opatrně, aby nedošlo k proříznutí šroubu. U osteoporotické kosti kompresi neprovádíme. Odstraníme klíč z nosného šroubu, můžeme použít šestihranný šroubovák ( ), pokud je třeba. Odstraníme vodící drát a nakonec odstraníme ochranná pouzdra z cílícího nástavce.
20 Vrtání otvoru pro distální zajišťování Distálně zjišťujeme obvykle jedním zajišťovacím šroubem. Pro statické zajištění používáme kraniální zajišťovací otvor; pro dynamické kaudální. Subtrochanterické zlomeniny se mohou zajišťovat dvěma zajišťovacími šrouby. Sekundární dynamizaci je možno provést odstraněním statického zajišťovacího šroubu v druhé době. Provedeme malou incizi a zavedeme zelený systém vrtacích pouzder ( / / ) skrz vybraný otvor v cílícím nástavci až ke kosti. Odstraníme 4 mm trokar ( ) a vrtáme skrz obě kortikalis vrtákem 4 mm ( ). Délku šroubu odečteme přímo z vrtáku. Přesvědčíme se, že je vrtací pouzdro 8/4 těsně na kosti. Náhradní řešení měření délky Odstraníme vrtací pouzdro 8/4 a změříme délku měrkou na zajišťovací šrouby ( ). K výsledku přidáme 2-4 mm, aby šroub prošel druhou kortikalis.
21 Zavádění zajišťovacích šroubů Zajišťovací šrouby zavádíme skrz ochranné pouzdro a používáme šestihranného šroubováku ( ) Odstraníme ochranné pouzdro a cílící nástavec. Pak odstraníme cílící rukojeť pomocí šestihranného klíče ( ). Zavedení zakončovací hlavy V ose hřebu našroubujeme hlavu, používáme přitom šestihranného šroubováku, abychom zabránili vychylování z osy. Hlavu zašroubujeme celou tak, že límec dosedá těsně na hřeb. Abychom zabránili ztrátě hlavy a usnadnili zavádění, můžeme zavádět hlavy skrz ochranné pouzdro 20/17 ( ).
22 Odstranění implantátu Odstranění nosného a antirotačního šroubu Provedeme malou incizi ve staré ráně a určíme lokalizaci šroubů - palpačně nebo pomocí RTGzesilovače. V některých případech je snazší zavést nejprve vodící drát ( ). Nejprve odstraníme zakončovací hlavu a nasadíme vodící tyč k extrakci PFN ( ) na proximální konec hřebu. Teprve pak můžeme odstranit nosný a antirotační šroub i zajišťovací čepy. Pro extrakci antirotačního šroubu použijeme ochranné pouzdro ( ). Extrakce hřebu Nasadíme skluzné kladivo na vodící tyč pro extrakci. Ujistíme se, že je vodící tyč pevně přišroubována ke hřebu; k tomu můžeme použít 4,5 mm tyčkový klíč ( ). Nyní odstraníme hřeb lehkými údery kladivem. Čištění Peroperační a pooperační čištění Kanálky v nástrojích se musí průběžně peroperačně pročisťovat, pomocí čistícího drátu ( ). Po operaci čistíme nástroje čistícím drátem ( ) a čistícím kartáčkem ( ).
Hřeb rekonstrukční - typ CR
Hřeb rekonstrukční - typ CR Nitrodřeňové hřebování TRAUMATOLOGIE Popis implantátů Operační postup Katalogová nabídka Popis implantátů Úvod Charakteristika implantátů: Zavádí se z krátké incize nad trochanterem
VíceHřeb rekonstrukční krátký. Hřeb rekonstrukční krátký
Hřeb rekr ekonstrukční krátký Hřeb rekonstrukční krátký 1. Operační technika 2.1. Hřeb rekonstrukční krátký 2.2 Doporučená sestava implantátů 2.3 Instrumentárium Indikace krátkého rekonstrukčního hřebu:
VícePrůměr šroubu Barevné provedení Rozsah délek Vodicí drát Vrták. 2,5 mm žlutá mm Ø 1,0 100 mm Ø 2,0 mm
OPERAČNÍ NÁSTROJE TECHNIKA PRO ARTROSKOPII ŠROUBY INSTRUMENTS BEZHLAVIČKOVÉ FOR ARTHROSCOPY KANYLOVANÉ Šrouby bezhlavičkové kanylované Ø ; Ø 3 mm; Ø 4 mm Určený účel použití Šrouby jsou určeny pro dočasnou
VíceHřeb rekonstrukční. Hřeb rekonstrukční. 1. Operační technika 2.1. Hřeb rekonstrukční 2.2 Doporučená sestava implantátů 2.
Hřeb rekr ekonstrukční Hřeb rekonstrukční 1. Operační technika 2.1. Hřeb rekonstrukční 2.2 Doporučená sestava implantátů 2.3 Instrumentárium Indikace dlouhého rekonstrukčního hřebu umožňuje syntézu současných
VíceHŘEB FEMORÁLNÍ LATERÁLNÍ
OPERAČNÍ NÁSTROJE TECHNIKA PRO ARTROSKOPII HŘEB INSTRUMENTS FEMORÁLNÍ FOR LATERÁLNÍ ARTHROSCOPY Návod k použití pro hřeb femorální laterální IFU 3100. Popis zdravotnického prostředku Hřeby jsou vyrobeny
VíceHŘEB REKONSTRUKČNÍ KRÁTKÝ
OPERAČNÍ NÁSTROJE TECHNIKA PRO ARTROSKOPII HŘEB INSTRUMENTS REKONSTRUKČNÍ FOR ARTHROSCOPY KRÁTKÝ PFN Popis zdravotnického prostředku Implantátový systém Krátkého rekonstrukčního hřebu se skládá z některého
VíceExpert laterální femorální hřeb.
Expert laterální femorální hřeb. Technický návod Systém hřebů Expert Originální nástroje a implantáty Asociace pro studium vnitřní fixace AO ASIF Obsah Úvod Vlastnosti a výhody 2 Zásady AO ASIF 4 Indikace
VíceHřeb Humerální krátký a Hřeb Humerální dlouhý
OPERAČNÍ NÁSTROJE TECHNIKA PRO ARTROSKOPII HŘEB INSTRUMENTS HUMERÁLNÍ FOR KRÁTKÝ ARTHROSCOPY A HŘEB HUMERÁLNÍ DLOUHÝ Hřeb humerální krátký a hřeb humerální dlouhý Operační technika 1 5 Hřeby humerální
VíceKRÁTKÝ REKONSTRUKČNÍ HŘEB
OPERAČNÍ NÁSTROJE TECHNIKA PRO ARTROSKOPII HŘEB INSTRUMENTS REKONSTRUKČNÍ FOR ARTHROSCOPY KRÁTKÝ PFN Popis zdravotnického prostředku Implantátový systém Krátkého rekonstrukčního hřebu se skládá z některého
VíceLCP dlaha na distální tibii.
LCP dlaha na distální tibii. Technický návod LCP Locking Compression Plate Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod Vlastnosti a výhody 2 Zásady AO ASIF 4 Indikace 5 Operační postup
VíceHŘEB HUMERÁLNÍ DLOUHÝ DISTÁLNÍ CÍLENÍ
OPERAČNÍ NÁSTROJE TECHNIKA PRO ARTROSKOPII HŘEB INSTRUMENTS HUMERÁLNÍ FOR DLOUHÝ ARTHROSCOPY DISTÁLNÍ CÍLENÍ Distální cílení hřebu humerálního dlouhého Účel použití: Cílič se používá pro zajištění distálních
VíceLCP dlaha 4,5/5,0 mm na proximální femur. Součást systému periartikulárních LCP dlah.
LCP dlaha 4,5/5,0 mm na proximální femur. Součást systému periartikulárních LCP dlah. Technický návod LCP Locking Compression Plate Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod Vlastnosti
VíceHřeb humerální. Hřeb humerální. 1. Operační technika 2.1 Hřeby humerální 2.2 Instrumentárium 2.3 Doporučená sestava
Hřeb humerální 1. Operační technika 2.1 Hřeby humerální 2.2 Instrumentárium 2.3 Doporučená sestava Implantátový systém Hřeb humerální se skládá z některé z velikostí hřebu humerálního o průměru 7; 8 nebo
VícePOSTUP ČNÍ A HŘEB FEMORÁLNÍ OPER
HŘEB FEMORÁLNÍ O P E R Č N Í P O S T U P HŘEB FEMORÁLNÍ 1 8 Hřeb femorální 9 11 Doporučená sestava implantátů 11 Instrumentárium 12 INDIKCE NITRODŘEŇOVÉHO FEMORÁLNÍHO HŘEBU Hřeb umožňuje syntézu zlomenin
VícePHILOS + PHILOS Long. Anatomicky tvarovaný fixační systém s úhlovou stabilitou pro proximální humerus.
PHILOS + PHILOS Long. Anatomicky tvarovaný fixační systém s úhlovou stabilitou pro proximální humerus. Operační postup Originální nástroje a implantáty AO/ASIF Obsah Indikace / kontraindikace 2 Implantáty
VíceSystém DHS/DCS. S LCP DHS a DHS spirálovým šroubem.
Systém DHS/DCS. S LCP DHS a DHS spirálovým šroubem. Technický návod Originální nástroje a implantáty Asociace pro studium vnitřní fixace AO ASIF Obsah Úvod Popis systému 2 Vlastnosti a výhody 4 LCP dlaha
VíceC-NAIL INSTRUMENTS FOR ARTHROSCOPY
OPERAČNÍ NÁSTROJE TECHNIKA PRO ARTROSKOPII C-NAIL INSTRUMENTS FOR ARTHROSCOPY 1. Popis zdravotnického prostředku C-NAIL je kalkaneální intramedulární hřeb používaný pro miniinvazivní fixaci intraartikulárních
VíceLCP Locking Compression Plate. Kombinujte bez kompromisů.
LCP Locking Compression Plate. Kombinujte bez kompromisů. Návod k použití Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod LCP: kombinujte bez kompromisů 2 AO/ASIF principy osteosyntézy
VíceExpert R /AFN. Retrográdní / antegrádní femorální hřeb.
Expert R /AFN. Retrográdní / antegrádní femorální hřeb. Technický návod Systém hřebů Expert Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod Vlastnosti 4 Principy vnitřní fixace AO ASIF
VíceLCP dlahy 2.4 na proximální radius. Dlahy na okraj hlavičky a krček pro ošetření různých typů zlomenin proximálního radia.
LCP dlahy 2.4 na proximální radius. Dlahy na okraj hlavičky a krček pro ošetření různých typů zlomenin proximálního radia. Technický návod Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod
VícePočítačem navigovaná osteosyntéza dlouhých kostí typy a triky
Počítačem navigovaná osteosyntéza dlouhých kostí typy a triky Ortopedicko- traumatologické oddělení Nemocnice Znojmo p.o. Dr Kozák T., prim. prof Dr Hart R., Dr Těknědžjan B. OTD Rožnov p R. 2OO8 Úvod
VíceSET NA EXTRAKCI HŘEBŮ
OPERAČNÍ NÁSTROJE PRO TECHNIKA ARTROSKOPII SET INSTRUMENTS NA EXTRAKCI FOR ARTHROSCOPY HŘEBŮ Návod k použití pro set na extrakci hřebů PL036. Sortiment hřebů pro které je set určen: Popis zdravotnického
VíceRevizní modulární dřík - typ RMD
Revizní modulární dřík - typ RMD Necementované femorální komponenty kyčelního kloubu REVIZNÍ SYSTÉMY Popis implantátu Operační postup Instrumentárium Katalogová nabídka Úvod Revizní modulární dřík řeší
VíceZápůjční set pro periprotetické zlomeniny. Pro použití v ortopedii i traumatologii.
Zápůjční set pro periprotetické zlomeniny. Pro použití v ortopedii i traumatologii. Možnost zapůjčení: Systém lankové cerkláže Přídavné úhlově stabilní dlahy LCP dlahy na proximální femur LCP kondylární
VícePOSTUP ČNÍ A DLAHA KYČELNÍ OPER
DLAHA KYČELNÍ O P E R A Č N Í P O S T U P Operační technika Dlaha kyčelní, šroub skluzný Operační technika 1 5 Implantáty dlaha kyčelní 6 7 Instrumentárium 8 Dlaha kyčelní je určena pro operace proximálního
VíceDlaha tibiální proximální
OPERAČNÍ NÁSTROJE TECHNIKA PRO ARTROSKOPII DLAHA INSTRUMENTS TIBIÁLNÍ FOR PROXIMÁLNÍ ARTHROSCOPY Dlaha tibiální proximální Popis zdravotnického prostředku Dlaha tibiální proximální se používá při epyfyzárních
VíceVelké a střední vnější fixatéry
Velké a střední vnější fixatéry Operační postup a montáž Indikace 2 Konfigurace u traumat 3 Fixační komponenty 4 Chirurgické přístupy 6 Zavedení Schanzova šroubu 8 Modulární rám s technikou trubka k trubce
VíceHŘEB FEMORÁLNÍ RETROGRÁDNÍ
OPERČNÍ NÁSTROJE TECHNIK PRO RTROSKOPII HŘEB INSTRUMENTS FEMORÁLNÍ FOR RETROGRÁDNÍ RTHROSCOPY Popis zdravotnického prostředku Implantátový systém Nitrodřeňového femorálního retrográdního hřebu se skládá
VíceHŘEB FEMORÁLNÍ RETROGRÁDNÍ
OPERAČNÍ NÁSTROJE PRO TECHNIKA ARTROSKOPII HŘEB INSTRUMENTS FEMORÁLNÍ FOR ARTHROSCOPY RETROGRÁDNÍ Popis zdravotnického prostředku Implantátový systém femorálního retrográdního hřebu se skládá z hřebu
VíceDlaha kyčelní. Dlaha kyčelní, šroub skluzný. 1. Operační technika 2.1 Implantáty dlaha kyčelní 2.2 Instrumentárium
Dlaha kyč elní Dlaha kyčelní, šroub skluzný 1. Operační technika 2.1 Implantáty dlaha kyčelní 2.2 Instrumentárium Dlaha kyčelní je určena pro operace proximálního femoru, především zlomenin všech etáží
VíceLCP dlahy na distální fibulu. Součást systému úhlově stabilních dlah LCP Synthes.
LCP dlahy na distální fibulu. Součást systému úhlově stabilních dlah LCP Synthes. Technický návod Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod LCP dlahy na distální fibulu 2 Zásady
VíceÚhlově stabilní tarzální dlahy 2,4/2,7 mm. Dlahy na talus, na os naviculare a os cuboideum.
Úhlově stabilní tarzální dlahy 2,4/2,7 mm. Dlahy na talus, na os naviculare a os cuboideum. Technický návod Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod Úhlově stabilní tarzální dlahy
VícePeriartikulární LCP dlaha 3.5 na proximální humerus. Anatomický fixační systém s anterolaterálním umístěním těla dlahy.
Periartikulární LCP dlaha 3.5 na proximální humerus. Anatomický fixační systém s anterolaterálním umístěním těla dlahy. Technický návod Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod
VíceHřeb tibiální. Hřeb tibiální. 1. Operační technika 2.1. Hřeb tibiálníí 2.2 Doporučená sestava implantátů 2.3 Instrumentárium
Hřeb tibiální 1. Operační technika 2.1. Hřeb tibiálníí 2.2 Doporučená sestava implantátů 2.3 Instrumentárium Indikace Hřebu nitrodřeňového tibiálního Hřeb umožňuje syntézu zlomenin diafýzy typu A, B a
VícePOSTUP ČNÍ A HŘEB TIBIÁLNÍ OPER
HŘEB TIBIÁLNÍ O P E R A Č N Í P O S T U P Operační technika Hřeb tibiální Operační technika 1 7 Hřeb tibiální 8 10 Doporučená sestava implantátů 10 Instrumentárium 11 Indikace Hřebu nitrodřeňového tibiálního
VíceRekonstrukce předního zkříženého vazu (ACL)
Rekonstrukce předního zkříženého vazu (ACL) Plastika s pomocí hamstring štěpu fixovaného interferenčním šroubem ARTROSKOPIE Popis implantátů Operační postup Instrumentárium Katalogová nabídka Úvod Tato
VíceLCP Compact Foot/Compact Hand. Záruka stabilní fixace končetiny.
LCP Compact Foot/Compact Hand. Záruka stabilní fixace končetiny. Operační postup Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Indikace 2 Popis systému LCP 3 Implantáty 5 Specifické nástroje
VíceLCP dlaha 2.0 na distální ulnu. Pro kapitální a subkapitální zlomeniny ulny.
LCP dlaha 2.0 na distální ulnu. Pro kapitální a subkapitální zlomeniny ulny. Technický návod Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod LCP dlaha na distální ulnu 2 Indikace 4 Klinické
VíceDřík TEP necementovaný revizní - typ SF
Dřík TEP necementovaný revizní - typ SF Revizní implantáty kyčelního kloubu ALOPLASTIKA Úvod Rozměrová řada Nástroje pro zavedení dříku Operační postup Úvod Revizní necementovaný dřík vychází tvarově z
VíceLCP dlaha 3.5 na zadní mediální proximální tibii. Součást systému LCP dlah na malé fragmenty.
LCP dlaha 3.5 na zadní mediální proximální tibii. Součást systému LCP dlah na malé fragmenty. Technický návod Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod LCP dlaha 3.5 na zadní mediální
VícePFNA Na cestě k optimální stabilitě
PFNA Na cestě k optimální stabilitě Operační postup Originální nástroje a implantáty AO/ASIF Obsah Spirálový šroub PFNA 4 Případy 5 Hřeb PFNA 6 Indikace 7 Stručný návod 8 1a Příprava 8 2a Zavádění PFNA
VíceOperační postup Úrazová endoprotéza ramenního kloubu
Operační postup Úrazová endoprotéza ramenního kloubu Úrazová endoprotéza ramenního kloubu ALOPLASTIKA Úvod Operační postup Obsah Úvod... 2 Rozměrová řada... 2 Nástroje pro aplikaci endoprotézy... 3 Operační
VícePovrchová náhrada hlavice humeru
Povrchová náhrada hlavice humeru Primoimplantáty ALOPLASTIKA Popis implantátů Operační postup Instrumentárium Katalogová nabídka Úvod Povrchová náhrada hlavice humeru byla konstruována s využitím posledních
VíceProximální humerální hřeb ChHN. Operační postup
Proximální humerální hřeb ChHN Operační postup I. ÚVOD Nitrodřeňová osteosyntéza proximálního humeru ChHN hřebem se skládá z: implantáty (Nitrodřeňový hřeb, šrouby zajišťovací, zátka hřebu, kompresní šroub)
VíceDia Systém kyčelního kloubu necementovaný
Systém kyčelního kloubu necementovaný operační postup Systém kyčelního kloubu necementovaný Obsah ÚVOD... 1 OPERAČNÍ POSTUP... 3 IMPLANTÁTY... 9 NÁSTROJE... 11 Poznámka: Popsaný operační postup je doporučený
VíceDLAHA FEMORÁLNÍ DISTÁLNÍ
OPERAČNÍ NÁSTROJE TECHNIKA PRO ARTROSKOPII DLAHA INSTRUMENTS FEMORÁLNÍ FOR DISTÁLNÍ ARTHROSCOPY Dlaha femorální distální Indikace Dlaha femorální distální (dále jen dlaha) je určena k osteosyntéze všech
VíceLCP dlaha na olekranon. Anatomický úhlově stabilní fixační systém na zlomeniny olekranonu a proximální ulny.
LCP dlaha na olekranon. Anatomický úhlově stabilní fixační systém na zlomeniny olekranonu a proximální ulny. Technický návod LCP systém pro malé fragmenty Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation
VíceZLOMENINY KLÍČNÍ KOSTI
ZLOMENINY KLÍČNÍ KOSTI Operační řešení na chirurgii nemocnice Boskovice prim. MUDr. Radek Bousek info@nembce.cz www.nembce.cz Zlomeniny klíční kosti - časté zlomeniny vznikající obvykle nepřímým mechanismem
VíceZADÁVACÍ DOKUMENTACE VEŘEJNÉ ZAKÁZKY
ZADÁVACÍ DOKUMENTACE VEŘEJNÉ ZAKÁZKY Nadlimitní zakázka zadaná v otevřeném řízení dle 27 zákona 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů Předmět veřejné zakázky Projekt: MODERNIZACE
VíceSystém pánevních dlah 3,5 mm s nízkým profilem. Komplexní řešení zlomenin pánve.
Systém pánevních dlah 3,5 mm s nízkým profilem. Komplexní řešení zlomenin pánve. Informace pro objednání Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Systém pánevních dlah 3,5 mm s nízkým profilem.
VíceLCP dlahy na horní přední část klavikuly. Anatomicky předtvarovaný fixační systém s úhlovou stabilitou pro diafýzu a laterální konec klavikuly.
LCP dlahy na horní přední část klavikuly. Anatomicky předtvarovaný fixační systém s úhlovou stabilitou pro diafýzu a laterální konec klavikuly. Technický návod Nástroje a implantáty schválené nadací AO
VícePERIPROTETICKÉ POŠKOZENÍ FEMURU
OPERAČNÍ NÁSTROJE TECHNIKA PRO ARTROSKOPII PERIPROTETICKÉ INSTRUMENTS FOR POŠKOZENÍ ARTHROSCOPY FEMURU PERIPROTETICKÉ POŠKOZENÍ FEMURU Periprotetické poškození femuru Indikace pro periprotetické poškození
VíceUHN/PHN Hřebovací systém pro humerus
UHN/PHN Hřebovací systém pro humerus Operační postup Indikace 2 UHN - retrográdní zavedení 4 Komprese (volitelná) 11 UHN - antegrádní zavedení 12 Distální jištění 15 Proximální jištění (standardní) 17
VíceLCP dlahy na distální humerus. Anatomicky tvarovaný úhlově stabilní fixační systém.
LCP dlahy na distální humerus. Anatomicky tvarovaný úhlově stabilní fixační systém. Technický návod LCP Locking Compression Plate Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod Přehled
VíceNáhrada hlavice radia
Náhrada hlavice radia Primoimplantáty ALOPLASTIKA Popis implantátu Operační postup Instrumentárium Katalogová nabídka Úvod Tato publikace má sloužit jako orientační návod pro uvedený implantát a instrumentarium.
VíceNáhrada hlavice radia
Náhrada hlavice radia Primoimplantáty ALOPLASTIKA Popis implantátů Operační postup Instrumentárium Katalogová nabídka Úvod Tato publikace má sloužit jako orientační návod pro uvedený implantát a instrumentarium.
VíceOrtopedické nástroje pro nohu. Speciální nástroje pro rekonstrukční chirurgii nohy.
Ortopedické nástroje pro nohu. Speciální nástroje pro rekonstrukční chirurgii nohy. Technický návod Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod Ortopedické nástroje pro nohu 2 Indikace
VíceSakrální tyče. Fixace zadní oblasti pánve u zlomenin a dislokací sakroiliakálního kloubu.
Sakrální tyče. Fixace zadní oblasti pánve u zlomenin a dislokací sakroiliakálního kloubu. Operační postup Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod Sakrální tyče 2 Principy AO 3
VíceDLAHY RADIÁLNÍ DISTÁLNÍ VOLÁRNÍ
OPERČNÍ NÁSTROJE TECHNIK PRO RTROSKOPII DLHY INSTRUMENTS RDIÁLNÍ FOR DISTÁLNÍ RTHROSCOPY VOLÁRNÍ Dlahy radiální distální volární Indikace Dlahy jsou určeny pro osteosyntézu extraartikularních a intraartikularních
VíceOválná jamka typ TC Nový typ
Oválná jamka typ TC Nový typ Necementované femorální komponenty totální náhrady kyčelního kloubu ALOPLASTIKA Popis implantátů Operační postup Obsah Úvod... 2 Rozměrová řada... 3-4 Nástroje pro aplikaci
VíceOperaèní postup Døík TEP necementovaný revizní - typ SF
Operaèní postup Døík TEP necementovaný revizní - typ SF Revizní necementovaný dřík vychází tvarově z dříku TEP typu S.F., který je výjimečně, pokud je to možné, také používán k reoperacím, i když tento
VíceDr. George Haidukewych Traumatolog, chirurg se zaměřením na rekonstrukční operace u dospělých pacientů, Florida Orhopaedic Institute
Obsah Úvod a indikace....................................................................................... 4 Hlavní vlastnosti systému.................................................................................
VíceMEDIN NÁHRADA MTP KLOUBU PALCE NOHY
Operační technika MEDIN NÁHRADA MTP KLOUBU PALCE NOHY (PHflex) S. Popelka, R. Hromádka,V. Barták Totální náhrada MTP kloubu palce nohy Náhrada metatarzofalangeálního (MTP) kloubu palce nohy je konstruována
VíceCerklážní systém Cerklážní systém REVIZNÍ SYSTÉMY
Cerklážní systém Cerklážní systém REVIZNÍ SYSTÉMY Popis implantátu Operační postup Instrumentárium Katalogová nabídka Úvod Nový cerklážní systém firmy BEZNOSKA s.r.o. je doplňující osteosyntetická metoda,
VíceDLAHA RADIÁLNÍ DISTÁLNÍ VOLÁRNÍ
OPERAČNÍ NÁSTROJE PRO TECHNIKA ARTROSKOPII DLAHA INSTRUMENTS RADIÁLNÍ FOR ARTHROSCOPY DISTÁLNÍ VOLÁRNÍ Návod k použití pro dlahy je PL0219. Dlaha radiální distální volární s polyaxiálními šrouby Popis
VíceDLAHY ŽEBERNÍ A ŠROUBY UZAMYKATELNÉ KORTIKÁLNÍ
OPERAČNÍ NÁSTROJE PRO TECHNIKA ARTROSKOPII DLAHY INSTRUMENTS ŽEBERNÍ FOR ARTHROSCOPY A ŠROUBY UZAMYKATELNÉ KORTIKÁLNÍ Návod k použití pro dlahy žeberní IFU 3261. Popis zdravotnického prostředku Indikace
VíceDLAHY ÚHLOVĚ STABILNÍ
DLAHY ÚHLOVĚ STABILNÍ O P E R A Č N Í P O S T U P Dlahy úhlově stabilní Popis výrobku Dlahy úhlově stabilní se šrouby do průměru dříku 3,5 mm Popis výrobku Principy fixace Operační technika Instrumentárium
VíceSurgical Technique For Distal Radius Operační technika pro distální radius. *smith&nephew JET-X. Mini Bar External Fixator
Surgical Technique For Distal Radius Operační technika pro distální radius *smith&nephew JET-X Mini Bar External Fixator Obsah Indikace Design Příprava pacienta Operační postup Katalog 4 4 6 7 10 JET-X
VíceDental Implant System
Dental Implant System CHIRURGIE S4.0 S5.0 válec S3.5 kužel Straight kužel Přehled implantátů CHIRURGIE Přehled implantátů Tapered S5.0 kužel S4.0 CHIRURGIE Přehled délek implantátů Řada Straight Řada Tapered
VíceSET NA EXTRAKCI ŠROUBŮ
OPERAČNÍ NÁSTROJE TECHNIKA PRO ARTROSKOPII SET INSTRUMENTS NA EXTRAKCI FOR ŠROUBŮ ARTHROSCOPY Set na extrakci šroubů Indikace Soubor je určen k extrakci kostních šroubů, u kterých došlo k poškození a
VíceHybridní kruhový fixatér
Hybridní kruhový fixatér Operační postup a montáž Obsah Indikace 2 Předoperační plánování 3 Fraktury kondylů tibie 3 Repozice kloubního povrchu a stabilizace Určení polohy drátů Zavedení drátů Nasazení
VíceDlahy 1.5/2.0 a 2.0 pro korekci rotace. Repoziční dlahy pro zlomeniny a osteotomie metakarpů a článků prstů.
Dlahy 1.5/2.0 a 2.0 pro korekci rotace. Repoziční dlahy pro zlomeniny a osteotomie metakarpů a článků prstů. Technický návod Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Obsah Úvod Dlahy 1.5/2.0
VíceOperaèní postup Totální náhrada kolenního kloubu typ SVS. cementovaná nahrazující zadní zkøížený vaz
Operaèní postup Totální náhrada kolenního kloubu typ SVS cementovaná nahrazující zadní zkøížený vaz TOTÁLNÍ NÁHRADA KOLENNÍHO KLOUBU NAHRAZUJÍCÍ ZADNÍ ZKŘÍŽENÝ VAZ - typ BEZNOSKA / S.V.S. Operační postup
VíceŘešení Synthes. Inovativní řešení pro traumatologii, ortopedii a pediatrii.
Řešení Synthes. Inovativní řešení pro traumatologii, ortopedii a pediatrii. Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Ramenní kloub a humerus AO klasifikace Proximální humerus 11 Diafýza humeru
VíceNecementovaná jamka typ SF
Necementovaná jamka typ SF Necementované femorální komponenty totální náhrady kyčelního kloubu ALOPLASTIKA Popis implantátů Operační postup Instrumentárium Katalogová nabídka Úvod Necementovaná jamka totální
VíceDr. George Haidukewych Traumatolog, chirurg se zaměřením na rekonstrukční operace u dospělých pacientů, Florida Orhopaedic Institute
Obsah Úvod a indikace....................................................................................... 4 Hlavní vlastnosti systému.................................................................................
VíceTotální náhrada kolenního kloubu - typ SVL
Totální náhrada kolenního kloubu - typ SVL Primoimplantáty kolenního kloubu ALOPLASTIKA Popis implantátů Operační postup Instrumentárium Katalogová nabídka Popis implantátu Totální náhrada kolenního kloubu
VíceDRUHY NÁŘADÍ. METR ROZKLÁDACÍ dřevěný, plastový, kovový měření + orýsování (kov, plast, dřevo)
DRUHY NÁŘADÍ METR ROZKLÁDACÍ dřevěný, plastový, kovový měření + orýsování (kov, plast, dřevo) měří s přesností na 1mm METR SVINOVACÍ ocelový měření + orýsování (kov, dřevo, plast) měří s přesností na 1mm
VíceObsah. Popis LCP 3. Implantáty 5. Speciální nástroje 7. Indikace 8
Obsah Popis LCP 3 Implantáty 5 Speciální nástroje 7 Indikace 8 Operační postup 9 Koncept: fixace fragmentů založená na teorii tří pilířů 9 Příprava 10 Zavádění standardních šroubů 11 Zavádění LCP šroubů
VíceLCP extraartikulární dlaha na distální humerus. Anatomicky tvarovaný úhlově stabilní fixační systém pro extraartikulární zlomeniny distálního humeru.
LCP extraartikulární dlaha na distální humerus. Anatomicky tvarovaný úhlově stabilní fixační systém pro extraartikulární zlomeniny distálního humeru. Technický návod Nástroje a implantáty schválené nadací
VíceDřík kyčelního kloubu typ BEZNOSKA TRIO
Dřík kyčelního kloubu typ BEZNOSKA TRIO Primoimplantáty kyčelního kloubu Femorální komponenty ALOPLASTIKA Popis implantátů Operační postup Instrumentárium Katalogová nabídka Popis implantátů Dřík cementovaný
VíceTechnický návod. Nástroje a implantáty schválené asociací AO
2,4mm dorzální VA-LCP dlaha na distální radius s volitelným úhlem zavedení šroubů. Technologie fixace zlomenin se zajištěním ve volitelném úhlu podle konkrétní situace fragmentů. Technický návod Nástroje
VíceOperaèní postup Úrazová endoprotéza ramenního kloubu
Operaèní postup Úrazová endoprotéza ramenního kloubu - 1 - ÚRAZOVÁ ENDOPROTÉZA RAMENNÍHO KLOUBU OBSAH Úvod... 2 Rozmìrová øada... Nástroje pro aplikaci endoprotézy... 2 3 Operaèní postup Obecné zásady
VíceUnikondylární cementovaná náhrada kolenního kloubu - typ UKR
Unikondylární cementovaná náhrada kolenního kloubu - typ UKR Částečné náhrady kolenního kloubu ALOPLASTIKA Popis implantátu Operační postup Instrumentárium Katalogová nabídka Úvod Unikondylární cementovaná
VícePodložka pod pánevní jamku typ BS
Podložka pod pánevní jamku typ BS Revizní acetabulární komponenty ALOPLASTIKA Úvod Rozměrová řada Nástroje pro aplikaci Operační postup Úvod Podložka pod pánevní jamku typu BS byla konstruována s využitím
VíceOperační technika náhrady kolenního kloubu
Operační technika náhrady kolenního kloubu MEDIN MODULÁR MM P. Vavřík Úvod. Náhrada kolenního kloubu MEDIN MODULÁR byla konstruována na základě 15-ti leté zkušenosti s předchozím modelem dnes označovaným
VíceTotální náhrada kolenního kloubu typ CMS
Totální náhrada kolenního kloubu typ CMS Primoimplantáty kolenního kloubu ALOPLASTIKA Popis implantátů Operační postup Instrumentárium Katalogová nabídka Úvod Náhrada kolenního kloubu BEZNOSKA / CMS byla
VíceOperační technika náhrady kolenního kloubu
Operační technika náhrady kolenního kloubu MEDIN UNIVERZÁL P. Vavřík Úvod. Náhrada kolenního kloubu MEDIN UNIVERZÁL byla konstruována na základě 15-ti leté zkušenosti s předchozím modelem a současných
VíceNecementovaný dřík - typ SF
Necementovaný dřík - typ SF Necementované femorální komponenty totální náhrady kyčelního kloubu ALOPLASTIKA Popis implantátu Operační postup Instrumentárium Katalogová nabídka Úvod Necementovaný dřík totální
VíceVÝVOJ MEDIN. Ing. Luboš Žilka, 27.6.2014
VÝVOJ MEDIN Ing. Luboš Žilka, 27.6.2014 PŘEDSTAVENÍ FIRMY MEDIN, a.s. Český výrobce zdravotnických prostředků s tradicí výroby v Novém Městě na Moravě od roku 1949 PŘEDSTAVENÍ FIRMY MEDIN GROUP: MEDIN,
Více1.5. Návod na montáž 1.1. 1.5.1. Vnitřní žaluzie IDS, IDK, IDS IDK s RONDO lištou HORIZONTÁLNÍ ŽALUZIE HLINÍKOVÉ HORIZONTÁLNÍ ŽALUZIE HLINÍKOVÉ
1.5. Návod na montáž 1.1. 1.5.1. Vnitřní žaluzie IDS, IDK, IDS IDK s RONDO lištou Montáž provádějte výhradně podle tohoto návodu, vyhnete se tak zbytečným montážním chybám, popřípadě dalším nepříjemnostem
VíceCementovaný dřík - typ CSC
Cementovaný dřík - typ CSC Revizní acetabulární komponenty ALOPLASTIKA Popis implantátu Operační postup Instrumentárium Katalogová nabídka Úvod Cementovaný dřík totální endoprotézy kyčelního kloubu - typ
VíceOPERAČNÍ POSTUP REKONSTRUKCE PCL METODOU BTB
OPERAČNÍ POSTUP REKONSTRUKCE PCL METODOU BTB Rekonstrukce PCL metodou BTB. Poloha pacienta a) Pacient leží na zádech, operovaná končetina je podepřená o pohyblivý stojan, který zabezpečí pohyb končetiny
VíceDřík kyčelního kloubu typ BEZNOSKA TRIO
Dřík kyčelního kloubu typ BEZNOSKA TRIO Primoimplantáty kyčelního kloubu Femorální komponenty AOPASTIKA Popis implantátů Operační postup Instrumentárium Katalogová nabídka Popis implantátů Charakteristika
VícePoranění a zlomeniny dolní končetiny. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Poranění a zlomeniny dolní končetiny Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Luxace kyčelního kloubu Méně časté poranění Nejčastěji dorzální luxace mechanismem je síla v podélné ose femuru se současnou
VíceObsah Kontrola funkčnosti 2.0
Obsah Kontrola funkčnosti 2.0 Vrtáky 2.1 Vrtací hlavy nitrodřeňových fréz 2.2 Frézy 2.3 Závitníky 2.4 Vrtací pouzdra s ozubeným koncem 2.5 Vrtací pouzdra pro dlahy 2.6 Cílící rameno 2.7 Vrtací pouzdro
VíceRychlý start chirurgie
CZ Rychlý start chirurgie jednoduchost a efektivita Preparace lože implantátu CHARAKTERISTIKA IMPLANTÁTŮ Tapered implantáty: Implantáty kónického tvaru Tapered jsou určeny pro kost nižší denzity (D3 a
VícePROJEKT. Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky
PROJEKT Inovace učebních pomůcek pro zvýšení uplatnitelnosti oborů automechanik a autoklempíř na trhu práce Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky
VíceObsah. Podle: Jorge L. Orbaye M.D. Miami Hand Center Miami, FL
Obsah Dlaha proximálního humeru S 3........................................................................... 4 Operační postup.......................................................................................
VíceCHIRURGICKÝ POSTUP S NOVÝM NÁSTROJEM
CHIRURGICKÝ POSTUP S NOVÝM NÁSTROJEM 01. Předoperační plánování a. Výpočet advancementu lze provést několika způsoby (klasickou TTA šablonou (Kyon); technikou využívající tečnu (Dennler); 2.07 x délka
Více