Monitorování nervosvalového přenosu jako předpoklad bezpečné anestezie
|
|
- Václav Blažek
- před 5 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 XXIV. kongres ČSARIM, Brno Monitorování nervosvalového přenosu jako předpoklad bezpečné anestezie Milan Adamus Olomouc
2 Nástin přednášky 2 NMBA + reverze je něco nového? Monitorování účinku NMBA 1. význam 2. standardní postup Doporučení GB, ČR Zavedení monitorace NMB Na cestu domů
3 Svalová relaxace 3 svalová relaxace umožňuje dnes provést operační výkony, které dříve nebyly možné nervosvalová blokáda je jednou ze tří základních složek doplňované anestezie (schopnost selektivně manipulovat hypnotickou, analgetickou a relaxační složkou) NMBA je potenciálně nebezpečnou látkou a její podání je spojeno s život ohrožujícím účinkem
4 Známe účinek NMBAs? : NMBA were used to calm ventilated patients Miller-Jones CM, Williams JH. Sedation for ventilation. A retrospective study of fifty patients. Anaesthesia Nov;35(11): : PANC = anxiolytikum (50-70 % MD,RN) PANC = analgetikum (5-10 % MD, RN) Loper KA, Butler S, Nessly M, Wild L. Paralyzed with pain: the need for education. Pain Jun;37(3):315-6.
5 Nová NMBA 2017? (Adamus, 2008) VEC ATR PIP MIV ROC CIS 1970 PANC SUX
6 Nové způsoby reverze 2017? 6 neostigmin 1931 sugammadex 2008 EU, 2009 ČR 2016 USA 2018 generikum? 3-{[(dimethylamino)carbonyl]oxy} -N,N,N-trimethylbenzenaminium calabadion 1 (ROC, CIS, VEC) calabadion 2 (+ KET, ETOM)
7 hloubka bloku RNMB hlavní nežádoucí účinek NMBA 7 ROC relativně rychlý nástup pomalé zotavení RNMB hluboká relaxace
8 Význam monitorování NMB (Adamus) 8 úvod do celkové anestezie: načasování tracheální intubace, rezistence dostatečná dávka + interval od podání NMBA vedení celkové anestezie: optimální operační podmínky možnost standardní reverze technika DMNB ukončování celkové anestezie: vyloučení PORC načasování a dávkování reverze kontrola účinku reverze
9 Standardní postup měření NMB n.ulnaris, m.adductor pollicis 9
10 Stimulační režim TOF (Train-of-four) 10 T = 200 µsec, A = 0,5 sec T T T T A
11 Poznámky k monitorování NMT 11 Před úvodem do CA: nalepení elektrod, připojení kabelů tepelná ochrana a fixace ruky přiložení a fixace Acc čidla Po indukci CA, ale před podáním NMBA: kalibrace přístroje (proud, čidlo) V CA, po podání NMBA: TOF, interval sec PTC - u hlubokého bloku (TOF-count = 0) V CA, před extubací: TOF-ratio 0,9 (1,0)
12 12
13 NMBA proč nemonitorujeme odborné důvody toto vyšetření nepovažujeme za nezbytné nebo přínosné získaná data neumíme interpretovat (EBM) (Adamus, 2007) 13 edukační důvody čas, motivace, přesvědčení ekonomické důvody nedostupnost vhodných přístrojů na trhu technické a provozní důvody od použití nás odrazuje složitost a časová náročnost nastavení, BTK podpora odborné společnosti formou DP nebo Stanoviska
14 Doporučení pro monitorování - GB 14 Anaesthesia 2016, 71, Guidelines doi: /anae Recommendations for standards of monitoring during anaesthesia and recovery 2015: Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland... peripheral nerve stimulator is mandatory for all patients receiving neuromuscular blockade drugs
15 Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny ČLS JEP STANOVISKO K PŘÍSTROJOVÉ MONITORACI HLOUBKY NERVOSVALOVÉ BLOKÁDY (duben 2017) 1. Výbor ČSARIM doporučuje, aby účinek každého podání NMBA byl přístrojově monitorován, pokud to přístrojové vybavení pracoviště umožňuje. 2. Výbor ČSARIM doporučuje, aby součástí specifikace v zadávací dokumentaci požadavku na pořízení nového anesteziologického přístroje či vybavení pracoviště byla možnost přístrojově, objektivně a kvantitativně monitorovat hloubku NMB. 3. Výbor ČSARIM doporučuje dovybavení každého pracoviště dostatečným počtem přístrojů/modulů pro monitoraci hloubky NMB v co nejkratší možné době. 15
16 Zavedení monitorování NMB (1) 16 východisko: teoretické poznatky svědčící pro nutnost monitorování NMB (EBM) ztotožnění se anesteziologa s nutností monitorování (chci a potřebuji to, opomenutí je substandard) investice do sebe - teoretické znalosti, praktické zkušenosti a dovednosti (umím měřit i interpretovat výsledky) časová náročnost založení monitorování: ACC, kvantitativní - do 2 minut včetně případné kalibrace ACC, kvantitativní - do 60 sec bez kalibrace kvalitativní - do 30 sec (elektrody), popř. 5 sec (stim. plochy)
17 Zavedení monitorování NMB (2) 17 dostupné a volné místo měření (interference s chirurgem) dostupnost přístrojů (trh), včetně zajištění BTK investice do hardware, spotřební materiál zanedbatelný? 2 elektrody (ale ne při velkém počtu pacientů) doporučení odborné společnosti podklad pro jednání s managementem zdravotnických zařízení
18 Na cestu domů 18 Moderní anesteziologie je bez NMBA nemyslitelná Hlavní nežádoucí účinek NMBA - PORC (20-80%) Hloubku bloku nelze přesně určit klinickým vyšetřením Kvantitativní stanovení NMB je přímočaré a relativně jednoduché: o hardware akcelerometrie o software TOF, PTC Standard: n. ulnaris, m. adductor pollicis (citlivost!!!) Kritérium dostatečného zotavení z NMB: TOF-ratio > 0,90
19 19 19
Klinická pravidla monitorace NMB
XXIV. kongres ČSARIM, Brno Klinická pravidla monitorace NMB Milan Adamus Olomouc 2 Nástin přednášky 1. NMBA látka typická pro obor 2. Monitorování účinku NMBA a) PROČ? b) JAK? c) KDY? 3. Doporučení 4.
VíceMONITOROVÁNÍ SVALOVÉ RELAXACE
V. kurs CEEA, 27.-29. listopadu 2013, Košice 1 MONITOROVÁNÍ SVALOVÉ RELAXACE Milan Adamus Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, FN a LF UP v Olomouci 2 Svalová relaxace nervosvalová
VíceMONITOROVÁNÍ SVALOVÉ RELAXACE
XXI. kongres ČSARIM, 2. 4. října 2014, Clarion Hotel, Olomouc 1 MONITOROVÁNÍ SVALOVÉ RELAXACE Milan Adamus Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, FN a LF UP v Olomouci Prohlášení o
VíceMonitorace myorelaxace. Dušan Merta, KARIP IKEM
Monitorace myorelaxace Dušan Merta, KARIP IKEM Fyziologie Larsen: Anestezie 2/21 Princip metody supramaximální stimulace periferního nervu ~ 60 ma stimulace všech motorických vláken nervu délka jednotlivého
VíceMario Pytel, FN Brno, KARIM Kamila Dohnalová, FN Olomouc, KARIM
Mario Pytel, FN Brno, KARIM Kamila Dohnalová, FN Olomouc, KARIM máme prostor pro širší využití odborného potenciálu nelékařského zdravotnického personálu (NLZP) v anesteziologii potenciál je využit např.
VíceTechnika hluboké NS blokády
Technika hluboké NS blokády Ivan Herold ARO, Mladá Boleslav CSARIM17 1 Konflikt zájmu není deklarován Honorovaná přednáška pro společnost MSD v roce 2016 CSARIM17 2 Stížnosti operatéra na kvalitu relaxace
VíceDOPORUČENÍ PRO POSKYTOVÁNÍ POANESTETICKÉ PÉČE
Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny ČLS JEP DOPORUČENÍ PRO POSKYTOVÁNÍ POANESTETICKÉ PÉČE Editoři Ivan Herold Vladimír Černý Karel Cvachovec Pracovní skupina Karel Cvachovec
VíceHluboká nervosvalová blokáda - nový koncept nebo jen hledání důvodu pro sugamadex?
Hluboká nervosvalová blokáda - nový koncept nebo jen hledání důvodu pro sugamadex? K. Cvachovec KARIM 2. LF UK v Praze KAIM IPVZ Praha ÚZS TU Liberec Celková anestézie Farmakologicky navozený reverzibilní
VíceKompetence z pohledu lékaře. K. Cvachovec KARIM.LF UK a FN Motol, Praha
Kompetence z pohledu lékaře K. Cvachovec KARIM.LF UK a FN Motol, Praha Co to jsou kompetence? rozsah působnosti nebo činnosti, oprávnění a povinností svěřených právní normou, příslušnost po odborné nebo
VíceJak dělat předanestetickou vizitu?
Jak dělat předanestetickou vizitu? Vladimír Černý Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny Univerzita J. E. Purkyně Masarykova nemocnice Ústí nad Labem, IPVZ Praha Centrum pro výzkum
VíceNAINSTALUJTE SI PROSÍM APLIKACI. ČSARIM 2018 hlasování v průběhu
NAINSTALUJTE SI PROSÍM APLIKACI ČSARIM 2018 hlasování v průběhu Volba technik anestezie v soukromé praxi MUDr. Michal Otáhal Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 1. lékařská fakulta
VíceAnesteziologické aspekty ireverzibilní elektroporační (IRE) prostatektomie
Anesteziologické aspekty ireverzibilní elektroporační (IRE) prostatektomie I.Herold 1, I.Kolombo 2, R.Pabišta 3, M.Adamus 4 1 Anesteziologicko-resuscitační oddělení, Oblastní nemocnice Ml. Boleslav a.s.
VíceKlinická farmacie v klinické praxi. 1.kongres ČOSKF ČLS JEP Praha 7.října 2011 Gregorová Jana Oddělení klinické farmacie, FN Na Bulovce
Klinická farmacie v klinické praxi 1.kongres ČOSKF ČLS JEP Praha 7.října 2011 Gregorová Jana Oddělení klinické farmacie, FN Na Bulovce založení ČOSKF ČLS JEP ČOSKF ČLS JEP prosazovat zájmy oboru klinická
VíceAdamus M., Cvachovec K., Černý V., Herold I., Horáček M., Mach D., Rogozov V., Ševčík P., Štourač P., Šturma J., Vymazal T.
ZÁSADY BEZPEČNÉ ANESTEZIOLOGICKÉ PÉČE DOPORUČENÝ POSTUP Adamus M., Cvachovec K., Černý V., Herold I., Horáček M., Mach D., Rogozov V., Ševčík P., Štourač P., Šturma J., Vymazal T. Jména autorů jsou uváděna
VíceNaše zkušenosti s péčí o dětského pacienta na dospávacím pokoji. Marcela Šamlotová, Růžena Bartasová
Naše zkušenosti s péčí o dětského pacienta na dospávacím pokoji Marcela Šamlotová, Růžena Bartasová Jednotka pro poanestetické/pooperační sledování Poskytnutí časné pooperační péče, zotavení z anestezie
VíceKompetence nelékařů z. K. Cvachovec KARIM 2.LF UK a FN Motol, Praha
Kompetence nelékařů z pohledu lékaře (a ČSARIM) K. Cvachovec KARIM 2.LF UK a FN Motol, Praha Co to jsou kompetence? rozsah působnosti nebo činnosti,oprávnění a povinností svěřených právní normou, příslušnost
VíceAkreditační komise v oboru AIM - jakou má roli v systému?
Akreditační komise v oboru AIM - jakou má roli v systému? Tomáš Vymazal KARIM 2.LF UK a FN Motol předseda AK AIM při MZ ČR Neplést s akreditační komisí SAK!!! Posláním SAK je trvalé zvyšování kvality a
VíceAnesteziologická ambulance nutnost nebo luxus?
Anesteziologická ambulance nutnost nebo luxus? Jan Neiser Fakultní nemocnice Olomouc Lékařská fakulta UP Olomouc Klinika anesteziologie a resuscitace Anesteziologická ambulance - východiska Odborná (přínos
VícePředstavujeme nový inovativní produkt v anestézii za poslední dvě desetiletí... Dagmar Dobrovolná Key Account Manager
Představujeme nový inovativní produkt v anestézii za poslední dvě desetiletí... Dagmar Dobrovolná Key Account Manager Limitace pro AChEI antagonizační látky Před objevení BRIDIONu (sugammadex) byly antagonizační
VíceFitness for anaesthesia
Fitness for anaesthesia Richard Pradl KARIM FN a LF UK Plzeň ČSARIM, Plzeň 2015 04/10/2015 Cílem předoperačního hodnocení stavu pacienta je pokles morbidity spojené s operačním výkonem, zvýšení efektivity
VícePacient s diabetes mellitus před anestezií/operací
Microcirculation Diagnostics and Applied Studies Pacient s diabetes mellitus před anestezií/operací Vladimír Černý Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny Univerzita J. E. Purkyně Masarykova
VíceAkreditační komise v oboru AIM. - jakou má roli v systému vzdělávání - co přinesl rok 2017 a co čekat v 2018
Akreditační komise v oboru AIM - jakou má roli v systému vzdělávání - co přinesl rok 2017 a co čekat v 2018 Tomáš Vymazal KARIM 2.LF UK a FN Motol předseda AK AIM při MZ ČR Neplést s akreditační komisí
VíceEpistaxe Jaká je role anesteziologa?
Epistaxe Jaká je role anesteziologa? Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní nemocnice Hradec Králové Jitka Schreiberová
VíceDML n.medianus jako klíčový parametr EMG prohlídek - zkušenosti, úskalí. Petr Klepiš. Den průmyslové neurologie
DML n.medianus jako klíčový parametr EMG prohlídek - zkušenosti, úskalí Petr Klepiš Den průmyslové neurologie Metodika EMG vyšetření pro stanovení stupně závažnosti SKT ( Věstník MZ r. 2003, ) Stanovení
VíceÚvod Základní pojmy a rozdělení anestezie Základní pojmy Rozdělení anestezie 18
Obsah Úvod 10 1 Historie anesteziologie 11 1.1 Horace Wells a oxid dusný 11 1.2 Mortonův úspěch 12 1.3 Historie místní anestezie 13 1.4 Začátky anestezie v Českých zemích 14 1.5 Vznik samostatného oboru
VíceVirtuální pacient v interaktivním vzdělávání porodnických anesteziologů
Virtuální pacient v interaktivním vzdělávání porodnických anesteziologů Harazim Hana Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, FN Brno a LF MU 3. října 2018, XXV. Kongres ČSARIM, Praha
VícePotřebuje ČR program kvality v perioperační medicíně a jsme na něj přiraveni?
Microcirculation Diagnostics and Applied Studies Potřebuje ČR program kvality v perioperační medicíně a jsme na něj přiraveni? Vladimír Černý Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny
VíceRapid sequence induction: up to date
XVII. kongres ČSARIM, 9. 11. září 2010, Zlín Rapid sequence induction: up to date Milan Adamus milan.adamus@seznam.cz Klinika anesteziologie a resuscitace FN a LF UP v Olomouci Terminologie RSI rapid sequence
VícePerioperační anesteziologická péče u IBD nemocného
Perioperační anesteziologická péče u IBD nemocného Sviták Roman¹, Šmíd Václav² ¹Anesteziologicko-resuscitační oddělení Nemocnice Hořovice ²Chirurgické oddělení Nemocnice Hořovice Rozložení nadpisu a obsahu
VíceXXIII. kongres České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny
kongres České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 6. 8. 10. 2016 Clarion Congress Hotel Prague NABÍDKA PRO PARTNERY A VYSTAVOVATELE Vážené kolegyně a kolegové, vážení obchodní
VíceKde jsou cesty ke zlepšení regionální anestézie? D. Nalos
Kde jsou cesty ke zlepšení regionální anestézie? D. Nalos XIX. Kongres ČSARIM Hradec Králové 13-15. 9. 2012 Zásadní problém RA Celková anestézie je dostupná pro všechny pacienty a poskytnou ji všichni
VíceRegionální blokády na paretických končetinách L.Picmaus
Regionální blokády na paretických končetinách L.Picmaus Základní problémy Hledisko medicínské v.s. právní Konzervativní přístup: Vyloučení regionální anestezie pro pacienty s pre-existujícím neurologickým
VíceRiziko nežádoucích událostí na operačním sále - poznatky z pracoviště Petra Kourková, Jana Vácová COS Nemocnice Jihlava
VI. KONGRES 2.- 3. června 2017 PERIOPERAČNÍCH SESTER Hotel Flora Olomouc S MEZINÁRODNÍ ÚČASTÍ Riziko nežádoucích událostí na operačním sále - poznatky z pracoviště Petra Kourková, Jana Vácová COS Nemocnice
VíceMonitorování svalové relaxace
Milan Adamus Obsah 1. Proč monitorovat NS přenos během anestezie? 2. Jak monitorovat NS přenos během anestezie? 3. Novinky v monitorování NS přenosu 4. Literatura 1 Proč monitorovat NS přenos během anestezie?
VíceDÁVÁ CESTA PROTOKOLŮ V IP MOŽNOSTI ZVÝŠENÍ KOMPETENCÍ SESTER?
DÁVÁ CESTA PROTOKOLŮ V IP MOŽNOSTI ZVÝŠENÍ KOMPETENCÍ SESTER? Mgr. Ivana Kupečková, MBA KARIM Fakultní nemocnice Hradec Králové ČAS sekce ARIP PROTOKOLY / DOPORUČENÉ POSTUPY Jsou to sady postupů předepsaných
VíceAnesteziologický přístroj
Anesteziologický přístroj 8 Anesteziologický přístroj zdroj plynů dávkovací zařízení odpařovače dýchací systém pohlcovač CO 2 dýchací vak a ventilátor odsávačka Anesteziologický přístroj zdroj plynů tlakové
VíceIntubace není optimální způsob zajištění dýchacích cest při KPR
Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje, Hradec Králové Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní
VíceČinnost oboru anesteziologie a resuscitace v České republice v roce Activity in branch anaesthesiolgy and resuscitation 2006
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 14. 8. 27 39 Činnost oboru anesteziologie a resuscitace v České republice v roce 26 Activity in branch anaesthesiolgy
VíceOdmítání krevní transfuze pacientem. hlavní zásady do klinické praxe
ČSARIM 2016 Odmítání krevní transfuze pacientem hlavní zásady do klinické praxe Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta
VíceMonitorace v anestezii
Monitorace v anestezii Význam monitorování - Anestezie i operace významně ovlivní vnitřní prostředí, rozkolísají hemodynamiku i dýchání a mohou vést i ke smrti pacienta. - Sledování zahrnuje pozorování,
VíceRSI - existuje jediný správný postup? Petr Štourač
RSI - existuje jediný správný postup? Petr Štourač Petr Štourač Úvod Existuje jeden správný postup? Ne RSI dle Stepta a Safara koncept platný od 1970 Co preventuje Variace Preoxygenace Předdefinovaná dávka
VíceVladimír Mixa, KARIM FN Motol, Praha
Vladimír Mixa, KARIM FN Motol, Praha V ČR přibližně 2090 anesteziologů, ČSARIM 968 členů, SDAIM přibližně 30 aktivních členů V Evropě dětská anestézie obvykle sekce či pracovní skupina národní společnosti
Víceanestezii a jejich řešení I Petr Štourač KARIM LF MU a FN Brno
Neobvyklé situace v porodnické anestezii a jejich řešení I Petr Štourač KARIM LF MU a FN Brno Je celková anestezie u císařského řezu mrtvá? NENÍ!!! OBAAMA-CZ 2011 takřka 50% Souhrn Case report 1 Spánková
VíceV. Mixa KAR FN Motol, Praha
V. Mixa KAR FN Motol, Praha 1. Jaké jsou indikace svalové relaxace u dětí? 2. Jaká relaxancia jsou nejvhodnější? 3. Jsou svalová relaxancia v anestézii dětí ještě vůbec potřebná? Fyziologické odlišnosti
VíceSellickův hmat up to date 2011
XVIII. kongres ČSARIM, Praha, 6. 8. října 2011 Sellickův hmat up to date 2011 Milan Adamus Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny FN a LF UP v Olomouci Bleskový úvod (RSI) nutnost podání
VíceSvalová relaxancia a jejich antidota. MUDr. Michal Horáček KARIM 2. LF UK ve FN v Motole Katedra AIM IPVZ Praha
Svalová relaxancia a jejich antidota MUDr. Michal Horáček KARIM 2. LF UK ve FN v Motole Katedra AIM IPVZ Praha 13. 5. 2019 Proč podávat svalová relaxancia? usnadnění intubace usnadnění přístupu do tělních
VíceDOPORUČENÝ POSTUP PŘED ODBĚREM ORGÁNŮ OD ZEMŘELÝCH DÁRCŮ PO NEVRATNÉ ZÁSTAVĚ OBĚHU. Pracovní skupina
Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Česká transplantační společnost Česká společnost intenzivní medicíny DOPORUČENÝ POSTUP PŘED ODBĚREM ORGÁNŮ OD ZEMŘELÝCH DÁRCŮ PO NEVRATNÉ
VíceNeuroaxiální analgezie - základy anatomie a fyziologie. Pavel Svoboda Nemocnice sv. Zdislavy, a.s.; Mostiště Domácí hospic sv. Zdislavy, a.s.
Neuroaxiální analgezie - základy anatomie a fyziologie Pavel Svoboda Nemocnice sv. Zdislavy, a.s.; Mostiště Domácí hospic sv. Zdislavy, a.s.; Třebíč II. brněnský den klinické farmacie, 11. února 2016 Obsah
VíceXXII. kongres České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny
kongres České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 24. 26. 9. 2015 Parkhotel Congress Center Plzeň NABÍDKA PRO PARTNERY A VYSTAVOVATELE Vážení kolegové a partneři, dovolte mi,
VíceDOPORUČENÝ POSTUP PŘI VÝSKYTU MALIGNÍ HYPERTERMIE. Pracovní skupina. Černý Vladimír Schröderová Ivana Šrámek Vladimír Štěpánková Dagmar
Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny DOPORUČENÝ POSTUP PŘI VÝSKYTU MALIGNÍ HYPERTERMIE Pracovní skupina Černý Vladimír Schröderová Ivana Šrámek Vladimír Štěpánková Dagmar
VíceOšetřovatelské intervence anesteziologické sestry u operace gliomu E. Blažková, Bc. I. Medeová, Bc. E. Stočesová KARIM FN Plzeň Anestezie v neurochirurgii anestezii podáváme u velkého spektra výkonů různé
VíceANO. MUDr. Roman Škulec, Ph.D.
OPIOIDY JSOU INDIKOVÁNY V ANALGETICKÉ PŘEDNEMOCNIČNÍ LÉČBĚ PACIENTŮ S NPB ANO MUDr. Roman Škulec, Ph.D. Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem,
VícePCT kontrolovaná ATB terapie nosokomiální pneumonie ventilovaných nemocných
PCT kontrolovaná ATB terapie nosokomiální pneumonie ventilovaných nemocných Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci
VíceNázev IČO Krajská nemocnice Liberec, a.s. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE
IČO 2 7 2 8 3 9 3 3 IČZ smluvního ZZ 5 4 1 0 0 0 0 0 Číslo smlouvy 1 8 5 4 M 0 0 1 Název IČO Krajská nemocnice Liberec, a.s. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / 7.07.07 / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ
VíceDOPORUČENÍ ČOSKF ČLS JEP K ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY KLINICKÉHO FARMACEUTA NA LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ V ČR
DOPORUČENÍ ČOSKF ČLS JEP K ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY KLINICKÉHO FARMACEUTA NA LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ V ČR Česká odborná společnost klinické farmacie ČLS JEP Lékařský dům, Sokolská 31, 120
VíceIntravenózní regionální anestézie
Intenzivní medicína Intravenózní regionální Stibor B. I.Anesteziologicko-resuscita!ní odd. FN Brno - Bohunice IntraVenózní Regionální Anestézie ( IVRA) August K.G. Bier, 1908 (procain) syn. Bierova, Bierova
VícePacient se srdečním selháním v anamnéze a nízkou EF má mít speciální přípravu?
Pacient se srdečním selháním v anamnéze a nízkou EF má mít speciální přípravu? Hynek Říha Klinika anesteziologie a resuscitace, Kardiocentrum IKEM, Praha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní
VíceWeaning T-trial. Renata Černá Pařízková
ČSIM 2015 Weaning T-trial Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec Králové
VíceVzdělávání v oboru kam směřujeme?
Vzdělávání v oboru kam směřujeme? Tomáš Vymazal KARIM 2.LF UK a FN Motol předseda AK AIM při MZ ČR Nevíme-li, kde jsme a kam jdeme, snadno se stane, že se ocitneme tam, kde jsme nechtěli být. Lucius Annaeus
VíceOptimální hloubka celkové anestezie, realita nebo fikce?
Optimální hloubka celkové anestezie, realita nebo fikce? Možnosti monitorování. Radomir Čumlivski Abt. für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie, Orthopädisches Spital, Wien, Österreich
VíceChceme změnu systému práce v České republice?
Chceme změnu systému práce v České republice? Mario Pytel, KARIM, FN Brno, Eva Konečná, ARO, Děčín, Ivana Kupečková, KARIM, Hradec Králové mariopytel@hotmail.com Základní modely podávání anestezie ve světě
VíceZpůsob vedení anestezie u emergentního císařského řezu z pohledu anesteziologa. Petr Štourač. KDAR FN Brno a LF MU
Způsob vedení anestezie u emergentního císařského řezu z pohledu anesteziologa Petr Štourač Úvod Anestezie u emergentního císařského řezu Co říkají učebnice? Co říká další recentní literatura? Co říká
VíceAnalgosedace kriticky nemocných
Analgosedace kriticky nemocných Jan Neiser, Tomáš Gabrhelík Fakultní nemocnice Olomouc Lékařská fakulta UP Olomouc Klinika anesteziologie a resuscitace Sedace v intenzivní medicíně znamená pečovat o fyzický
VíceLékař se sestrou? Lékař bez sestry? Sestra bez lékaře? Jan Šturma. Klinika anesteziologie a resuscitace FNKV a UK 3. LF
Lékař se sestrou? Lékař bez sestry? Sestra bez lékaře? Jan Šturma Klinika anesteziologie a resuscitace FNKV a UK 3. LF XVIII kongres ČSARIM Praha 2011 R.Larsen: Anestezie, str. 910 (Grada 2004 ) Celková
VíceKam směřuje česká anesteziologie? K. Cvachovec KARIM.LF UK a FN Motol, Praha
Kam směřuje česká anesteziologie? K. Cvachovec KARIM.LF UK a FN Motol, Praha Česká anesteziologie dnes Jednoznačné propojení perioperační medicíny a intenzívní péče Fungující síť oborových pracovišť Obsahově
VíceKomplikace v anestézii. Mgr.Petra Rusková FN v Motole KARIM
Komplikace v anestézii Mgr.Petra Rusková FN v Motole KARIM Komplikace v anestézii Všechny typy technik používaných v anestézii mohou být spojené s komplikacemi ovlivňujícími morbiditu i mortalitu Nejrizikovější
VíceSimulační výuka - jak začít? Jsou centra podmínkou?
Simulační výuka - jak začít? Jsou centra podmínkou? MUDr. Pavel Neumann XXV. kongres České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 3.10.2018 Kdo chce, hledá způsob. Kdo nechce, hledá
VíceIV. HIrscHůV den 14. 4. 15. 4. 2016 www.hirschuvden.cz
IV. Hirschův den Kliniky anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Fakultní nemocnice a Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci 14. 4. 15. 4. 2016 www.hirschuvden.cz Srdečně vás zveme
VíceNové vzdělávání pro anesteziologickou sestru
Nové vzdělávání pro anesteziologickou sestru Certifikovaný kurs Sestra v intenzivní péči se zaměřením na anesteziologii Mario Pytel Pracovní skupina Ministerstva zdravotnictví ČR FN Brno, KDAR, KARIM Příkaz
VíceNeuromuskulární jitter v diagnostice okulární myastenie gravis
Neuromuskulární jitter v diagnostice okulární myastenie gravis S. Voháňka J. Bednařík Z. Kadaňka Neurologická klinika FN Brno Základní technické aspekty a požadavky SF EMG Elektrody Filtry (25 µm) (500
VíceAutor práce: Mgr. Romana Klímová ARO, Slezská nemocnice Opava Vedoucí práce: PhDr. Sabina Psennerová, Ph.D. LF, Ostravská univerzita v Ostravě
Autor práce: Mgr. Romana Klímová ARO, Slezská nemocnice Opava Vedoucí práce: PhDr. Sabina Psennerová, Ph.D. LF, Ostravská univerzita v Ostravě Nedílná součást každého operačního zákroku Optimální přístup
VíceMají centrální neuroaxiální blokády ještě své místo?
Mají centrální neuroaxiální blokády ještě své místo? Karel Kulda Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice
VíceImplementace klinických protokolů ve fakultní nemocnici případová studie
17. 18. května 2018 Implementace klinických protokolů ve fakultní nemocnici případová studie MUDr. Ing. Daniel Hodyc, Ph.D. Advance Healthcare Management Institute ČESKÁ REPUBLIKA Výchozí situace Klinika
VíceNázev IČO Vojenská nemocnice Olomouc. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE
IČO 6 0 8 0 0 6 9 1 IČZ smluvního ZZ 8 9 9 0 3 0 0 0 Číslo smlouvy 2 M 8 9 N 0 0 6 Název IČO Vojenská nemocnice Olomouc PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / 7.07.07 /4_0 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ
VíceCO JE NOVÉHO? CHIRURGIE. Igor Satinský Mezioborová jednotka intenzivní péče, Nemocnice Havířov Slezská univerzita, Opava
CO JE NOVÉHO? CHIRURGIE Igor Satinský Mezioborová jednotka intenzivní péče, Nemocnice Havířov Slezská univerzita, Opava XIX. kongres ČSARIM, Hradec Králové, 13.-15.9.2012 CO CHIRURGOVÉ ŘEŠÍ NOVÉHO Natural
VíceEducation and training in anesthesia
- doporučení European Board of Anesthesiology, Reanimation and Intensive Care Chytra I. ARK FN Plzeň Úvod Hlavní úkoly a cíle Doporučení pro postgraduální vzdělávání v oboru anesteziologie - definice oblastí
VíceBOLEST PACIENTA S CHRONICKOU RÁNOU
BOLEST PACIENTA S CHRONICKOU RÁNOU THE PAIN OF THE PATIENT WITH CHRONIC WOUND JITKA FRICOVÁ, MARKÉTA KOUTNÁ Univerzita Karlova, 1. lékaøská fakulta, Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, Klinika anesteziologie,
VíceÚvod do anestézie novorozenců. MUDr. Vladimír Mixa KAR FN Motol, Praha
Úvod do anestézie novorozenců MUDr. Vladimír Mixa KAR FN Motol, Praha Anestézie novorozence Velmi náročná anesteziologická činnost vyžadující: - odborné znalosti - materiální a přístrojové vybavení - zkušenost
VíceVliv typu anestezie u císařského řezu na sledované laboratorní hodnoty u novorozenců. Martina Kirchnerová, Zdeněk Mrozek KAR FN Olomouc
Vliv typu anestezie u císařského řezu na sledované laboratorní hodnoty u novorozenců Martina Kirchnerová, Zdeněk Mrozek KAR FN Olomouc Císařský řez Nejčastější porodnická operace (po ošetření běžných porodních
VíceTrombembolie po PŽOK
Dagmar Seidlová ARO II pracoviště reprodukční medicíny Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Lékařská fakulta Masarykovy Univerzity Brno, Fakultní nemocnice Brno dseidlova@fnbrno.cz
VíceFYZIOLOGIE NS PŘENOSU SVALOVÁ RELAXANCIA V ANESTEZIOLOGII
V. kurs CEEA, 27.-29. listopadu 2013, Košice 1 FYZIOLOGIE NS PŘENOSU SVALOVÁ RELAXANCIA V ANESTEZIOLOGII Milan Adamus Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, FN a LF UP v Olomouci Klasická
VíceKOMPLIKACE "BEZPEČNÉHO PREPARÁTU"
KOMPLIKACE "BEZPEČNÉHO PREPARÁTU" Palásková Simona, Paříková Helena KARIP TC IKEM Praha ANAMNÉZA OA: 74-letá žena s anamnézou hypertenze a Crohnovy choroby, trpící syndromem krátkého střeva, po mnohočetných
VíceVÝKONOVÝ INDUKČNÍ SYSTÉM
VÝKONOVÝ INDUKČNÍ SYSTÉM VÝKONOVÝ INDUKČNÍ SYSTÉM NEJMODERNĚJŠÍ TECHNOLOGIE BTL představuje inovativní terapii VÝKONOVÝM INDUKČNÍM SYSTÉMEM (SIS - SUPER INDUCTIVE SYSTEM). Princip Výkonového Indukčního
VíceZpůsob vedení anestezie u emergentního císařského řezu z pohledu porodníka
Gynekologicko porodnická klinika Masarykovy univerzity a FN Brno Přednosta: prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc. Způsob vedení anestezie u emergentního císařského řezu z pohledu porodníka Petr Janků XXII.
VíceRemifentanil v porodnické analgezii up to date Petr Štourač
Remifentanil v porodnické analgezii up to date 2017 Petr Štourač Souhrn Historie remifentanilu na porodnici Rok 2017 a remifentanil na porodnici Van de Velde Boj proti remifentanilu Aboši et al. Úspěšné
VíceDELIRANTNÍ STAV U TRAUMATICKÝCH PACIENTŮ
Helena Ondrášková Iveta Zimová Petra Minarčíková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Fakultní nemocnice Brno Lékařská fakulta Masarykovy Univerzity Brno DELIRANTNÍ STAV U TRAUMATICKÝCH
VíceVýborová schůze ČSARIM, Praha 5. 4. 2012
Výborová schůze ČSARIM, Praha 5. 4. 2012 Přítomni: Cvachovec, Ševčík, Nalos, Horáček, Drábková, Kozlík, Mixa, Chytra, Šturma, Dostál, Šrámek, Herold, Černý, Kasal, Novák Omluveni: Březina Hosté: Mrozek,
VíceMEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY. Protokoly IP v praxi. Petr BAUER Anesteziologicko-resuscitační klinika AKUTNĚ.
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU Protokoly IP v praxi Petr BAUER Anesteziologicko-resuscitační klinika AKUTNĚ.CZ 21. 11. 2015 MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU Problematika kompetencí ve slovníku
VíceSTÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon: PRO KONTROLU LÉČIV Praha 10 Fax: Web:
STÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon:+420 272 185 111 E-mail:posta@sukl.cz PRO KONTROLU LÉČIV 100 41 Praha 10 Fax: +420 271 732 377 Web: www.sukl.cz Sp. zn. SUKLS192160/2014 Vyřizuje/linka Mgr. Renáta Kadlčíková
VíceSrovnání anesteziologických postupů používaných pro chirurgickou intervenci u zlomenin krčku kosti stehenní
Srovnání anesteziologických postupů používaných pro chirurgickou intervenci u zlomenin krčku kosti stehenní Barbora Jindrová, KARIM, VFN v Praze Petr Kříž, KARIM, VFN v Praze Zlomeniny proximálního femuru
VíceZkušenosti pacientů s diagnózou maligní hypertermie
Zkušenosti pacientů s diagnózou maligní hypertermie dotazníková studie D. Štěpánková 1, V.Pucharová 1, I. Schroederová 2 1 Klinika dětské anesteziologie a resuscitace, FN Brno, Česká republika; 2 Anesteziologicko-resuscitační
VíceAtestace jak náročné mají být? K. Cvachovec KARIM 2.LF UK a FN Motol, Praha
Atestace jak náročné mají být? K. Cvachovec KARIM 2.LF UK a FN Motol, Praha Jaký je jejich smysl? Atestace mají prokázat, že byly splněny výchovněvzdělávací cíle stanovené oborovým Vzdělávacím programem
VícePoruchy spánku na ICU
Poruchy spánku na ICU Vladimír Černý Centrum pro výzkum a vývoj Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní nemocnice
VícePLÁN REALIZACE ODBORNÉ PRAXE
PLÁN REALIZACE ODBORNÉ PRAXE I. Uchazeč o zaměstnání ABSOLVENT Jméno a příjmení: Datum narození: Kontaktní adresa: Telefon: Zdravotní stav dobrý: /zaškrtněte/ Omezení /vypište/: V evidenci ÚP ČR od: Vzdělání:
VíceOptimální stavební a funkční uspořádání operačních prostor. Jaroslava Jedličková vrchní sestra COS I FN Brno
Optimální stavební a funkční uspořádání operačních prostor Jaroslava Jedličková vrchní sestra COS I FN Brno Cíl přednášky Zhodnocení stavebního uspořádání OS funkčního uspořádání OS Optimální využití prostor
VíceStředofrekvenční terapie (SF)
Středofrekvenční terapie (S) pojem zavedl Gildemeister dráždění (střídavým) proudem o frekvenci 1-100 khz neodpovídá dělení rádiových frekvencí (v USA ani ve T!) harmonický střídavý proud; bipolární impulzy
VícePísemná zpráva zadavatele Podle 85 zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon ) BioNetwork
Písemná zpráva zadavatele Podle 85 zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon ) 1. Veřejná zakázka C/13/1305 ev. č. ve VVZ: 366876 Název zakázky: Dodávka
VíceNázev IČO Vojenská nemocnice Olomouc. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE
IČO 6 0 8 0 0 6 9 1 IČZ smluvního ZZ 8 9 9 0 3 0 0 0 Číslo smlouvy 2 M 8 9 N 0 0 6 Název IČO Vojenská nemocnice Olomouc PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / 7.07.07 / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ
VíceIndikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa?
Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa? Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta
VíceHTA, v.z.p. a nadstandardy
HTA, v.z.p. a nadstandardy MUDr. Pavel Vepřek říjen 2012 HTA HTA: multidisciplinární proces, který shromažďuje a hodnotí informace o medicínských, sociálních, ekonomických a etických dopadech používání
Více