O nutriční předoperační přípravě prakticky a kriticky.
|
|
|
- Vlastimil Havlíček
- před 9 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 O nutriční předoperační přípravě prakticky a kriticky. Petr Beneš interní oddělení, NNH Praha Objemová terapie a klinická výživa pro praxi Fresenus-Kabi & SKVIMP Senohraby, Listopad 2014
2 Předoperační příprava - koagulační - metabolická - imunologická - kardiopulmonální - nutriční, Kritický bod: stanovení termínu operace + předop.vyšetření
3
4 Otázky: 1. Komu? 2. Jak dlouho? 3. Kudy? 4. Kolik? Jaké složení? 5. Měření efektu? 6. Organizace? Odpovědnost za jasné formulace! ale i za praktickou realizaci.
5 1. Komu? nutriční a metabolický stav typ výkonu pooper. p.o. příjem (a výsledný stav GIT)
6 1. Komu? typ výkonu BMI 18.5 p.o.p. 5%ubw/1m, 15%/3m du-n 20g/d S-albumin 30 pooper. p.o. příjem (a výsledný stav GIT)
7 1. Komu? duodenop., tot.ge, res.jícnu, tot.kolektomie, hemihepatekt., tot.laryngekt. BMI 18.5 p.o.p. 5%ubw/1m, 15%/3m du-n 20g/d S-albumin 30 pooper. p.o. příjem (a výsledný stav GIT)
8 1. Komu? duodenop., tot.ge, res.jícnu, tot.kolektomie, hemihepatekt., tot.laryngekt. BMI 18.5 p.o.p. 5%ubw/1m, 15%/3m du-n 20g/d S-albumin 30 málo p.o. 7d poop. jejuno(ileo)stomie
9 1. Komu? duodenop., tot.ge, res.jícnu, tot.kolektomie, hemihepatekt., tot.laryngekt. BMI 18.5 p.o.p. 5%ubw/1m, 15%/3m du-n 20g/d S-albumin 30 málo p.o. 7d poop. jejuno(ileo)stomie!? čas do výkonu
10 úpravu malnutrice sine qua non peroperační zajištění výživy metabol./farmakol./proteinový bonus Rozlišit!
11 2. Jak dlouho? Délka je nepřímo úměrná efektivitě/intenzitě nutrice: Sipping 2 týdny EV dní PV 7-10 dní Ale!?! Imunonutrice 5-7 dní Předop.maltodextrin 24 hodin Význam úpravy hydratace a minerálů
12 Inzulinová rezistence je markerem chirurgického stresu. Thorell in Curr Op Clin Nutr Metab 2: 69-78, 1999 Preoperační karbohydráty (p.o. / i.v.) snižují poop.inzulinovou rezistenci a zlepšují pooperační průběh. Nygren in Curr Op Clin Nutr Metab 4: , 2001 Preoperační karbohydráty (p.o./i.v.) dop. ESPEN guidelines grade A. Clinical Nutrition 28: , 2009 Metaanalýza 21 PRCT, n=1685: kratší LOS jen u velké břišní chirurgie, bez efektu na komplikace Sherif Awad in Clinical Nutrition 32: xxx, 2012
13 Sato in J Clin Endocrinol Metab 95; , 2010
14 Imunonutrice 5-7 dní před velkým GIT/ORL výkonem pro malignitu bez ohledu na stav výživy! 21 RCT , n=2730, Gianotti, Braga, Waitzberg, Klek, Satinský před, před+po, po operaci komplikace, infekce, LOS (ne mortalita) Cerantola, BJS 98: 37-48, 2011 H/N CA surgery, PRCT, n=312, stand. x preop. x preop+poop imunonutr. infekce, ranné infekce, LOS: a) ITT bez rozdílu, jen 31% splnilo plán! b) pozitivní efekt preop+poop. x stand. Falewee, Clinical Nutrition 33: , 2014
15 Imunonutrice (omega 3) praktická realizace. NÁZEV kcal/den g B/den ml/den chutí EPA Impact oral g Forticare ,2 g Supportan drink g Prosure ,2 g (1) Požadovaný imuno obsah? (2) Compliance!!! - finanční, objemu, chuti, přípravy (3) Cave! dávka proteinu a cukru u ren.insuf. resp. DM!
16 3. Kudy? Inspirace obecnými problémy studií EV x PV na ICU: 1. Není srovnatelná tíže stavu nemocných (favorizuje EV) 2. Hodnocení intention to treat (favorizuje PV) 3. Není srovnatelný výsledný nutriční příjem (více nutrice z PV, ale i větší septická morbidita) 4. Rozhoduje zastoupení podvyživených! (podvýživa zvyšuje význam nutrice a tím favorizuje PV)
17 3. Kudy? Skutečná kritéria pro volbu cesty jsou praktická: faktor času (PV) stav GIT preformovaná cesta compliance pacienta i ZZ hospit./ambul. (EV)
18 Koncept doplňkové parenterální výživy : 1. Opouští klasickou sekvenci P.O. E.V. P.V. 2. Využívá omezenou použitelnost GIT (anorexie, noncompliance k sippingu, maltolerance EV) 3. Využívá existující přístup do magistrální žíly 4. Využívá snížená rizika nižší dávky živin, malé nároky na kompletnost i na aplikační čas 5. Je použitelná k evt.domácí aplikaci.
19 4. Kolik? Jaké složení? Makronutrienty: Mikronutrienty: vysoký poměr N:NPE B1, hydrofilní vitaminy, Mg, K, P (Cave refeeding sy) Evt.imunonutrice v definovaných situacích.
20
21 5. Měření efektu? - tolerance: - oběhová a metabolická (glykemie, urea, TG) - normalizace: - mineralogramu (P, Mg), jat.glykogenu, thiaminu - efekt: - empirický - hand-grip - S-prealbumin
22 % normy 100 Změny fyziologických funkcí a TBP při 2 týdenní TPN. Christie, Hill, Gastroenterology 99: , PEFR GS MVV TBP dny 200
23 6. Organizace? - předop.vyš.větších výkonů a rizikových skupin je vyžadováno přímo v předop.amb. ZZ - P.A. má přednostní přístup k nutriční ambulanci - zajištěna realizace předop.nutrice na interním lůžku - povinné nutriční konzilium u reoperací a dehiscencí
24 8 typických příběhů elektivní předoperační nutrice v NNH: Oddělení indikuje problém řešení (1) Cévní chir. Internista váhový úbytek protein/immuno před op.aaa sipping (2) Cévní chir. Int./chir. stenóza trunku DEV via NJS (3) Chirurgie chirurg m.crohn DEV via NJS (4) Kardiologie kardiolog inf.endokard. dpv 1L + imunosipping
25 8 typických příběhů elektivní předoperační nutrice v NNH: Oddělení indikuje problém řešení (5) Int/chir. Internista pankreatobil.op. DEV via NJS (6) Chir. pacient CRC imunosipping (7) Kardioch. Chirurg dehisc.k resutuře doplňková PV (8) Int/chir. Int./chir. k rekonexi GIT DPV
26 Praktická doporučení pro předoperační nutrici. Malé výkony bez ohledu na stav nutrice = 0 Větší výkon + nejistý stav nutrice = proteinový sipping na 2 týdny Velký výkon (bez ohledu na stav nutrice) = imunosipping 7 dnů Op. na kompromitovaném GITu (kromě colon) = 2-3 t. DEV via NJS Hospital.s CŽK + malnutrice + větší výkon = doplňková PV Větší výkon + nediabetik = maltodextrin do 2 hodin předop.
Chirurgická klinika FN Hradec Králové. Perioperační výživa. MUDr. Eduard Havel, PhD. Chirurgická klinika Hradec Králové
Perioperační výživa MUDr. Eduard Havel, PhD. Chirurgická klinika Hradec Králové Výživa kolem operace 1. Operační trauma 2. Vyšetření nutričního stavu 3. Předoperační příprava 4. Pooperační výživa nebo
STÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon:+420 272 185 111 E-mail:posta@sukl.cz PRO KONTROLU LÉČIV 100 41 Praha 10 Fax: +420 271 732 377 Web: www.sukl.
STÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon:+420 272 185 111 E-mail:posta@sukl.cz PRO KONTROLU LÉČIV 100 41 Praha 10 Fax: +420 271 732 377 Web: www.sukl.cz Sp. zn. SUKLS122631/2015 Vyřizuje/linka: Mgr. Ivana Rufferová
28. INDIKACE NUTRIČNÍ PODPORY ONKOLOGICKY NEMOCNÝCH
28. INDIKACE NUTRIČNÍ PODPORY ONKOLOGICKY NEMOCNÝCH Indikace k nutriční podpoře onkologických pacientů vycházejí z platných standardů ESPEN, publikovaných pro enterální výživu (EV) v roce 2006 a pro parenterální
STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz
STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV tel. Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz V souladu s ustanovením 39o zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění,
STANDARDY DIETNÍ PÉČE LÉČBY PACIENTŮ S DIABETEM
STANDARDY DIETNÍ PÉČE LÉČBY PACIENTŮ S DIABETEM 1. Cíle dietní léčby pacientů s diabetem CHARAKTERISTIKA STANDARDU Cílem dietní léčby diabetiků je zlepšení kompenzace diabetu, především: Udržováním individuální
STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel. 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz
STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel. 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz V souladu s ustanovením 39o zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění,
Nutriční stav u kriticky nemocných stanovení a vliv na taktiku nutriční podpory
Nutriční stav u kriticky nemocných stanovení a vliv na taktiku nutriční podpory Jan Neiser 1,2 1) Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny FN Ostrava 2) Katedra intenzivní medicíny, urgentní
Současná role parenterální výživy (PV) u kriticky nemocných
Současná role parenterální výživy (PV) u kriticky nemocných František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK Cíle sdělení Výsledky a limitace EPaNIC studie Permisivní podvýživa a její rizika Výhody a
Účelné začlenění klinických nutričních terapeutů do organizace péče o pacienta v nemocnici aneb hladoví naši pacienti?
Účelné začlenění klinických nutričních terapeutů do organizace péče o pacienta v nemocnici aneb hladoví naši pacienti? Kreuzbergová Jaroslava, Oddělení klinické dietologie FN Plzeň Není hlad jako hlad
Parenterální výživa v onkologii a kdy domů? (kriteria pro aplikaci v domácí péči) Viktor Maňásek Komplexní onkologické centrum Nový Jičín
Parenterální výživa v onkologii a kdy domů? (kriteria pro aplikaci v domácí péči) Viktor Maňásek Komplexní onkologické centrum Nový Jičín Odhad přežití onkologicky nemocných dle nutričních parametrů Diagnostic
Nutriční podpora na JIP a nutriční terapeut. František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze
Nutriční podpora na JIP a nutriční terapeut František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze Nutriční terapeut dietitian nutritionist Nelékařská zdravotnická profese se zaměřením na nutriční problematiku
Žádost o grant AVKV pro rok 2012
Žádost o grant AVKV pro rok 2012 Předkládající organizace: Název: Fakultní nemocnice Brno Adresa sídla: Jihlavská 20 625 00 Brno Statutární zástupce: MUDr. Roman Kraus, MBA - ředitel IČ Organizace: 652
MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY R O Z H O D N U T Í
MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY Vyvěšeno dne: 30. 4. 2014 V Praze dne 30. 4. 2014 č. j.: MZDR23358/2013 sp. zn. FAR: L108/2013 k sp. zn.: SUKLS216719/2010 R O Z H O D N U T Í Ministerstvo zdravotnictví
Nutriční postupy při hojení ran
Nutriční postupy při hojení ran Mgr. Markéta Zemanová OLV FNKV Mgr. Jana Povýšilová KPM FNKV Colours of Sepsis 2018 Klasifikace ran Rána je porušení souvislosti kůže, sliznice nebo jiné tkáně. Akutní Chronické
Úloha NT u pacienta na sondové výživě. Marcela Fliegelová 4. interní klinika VFN Praha
Úloha NT u pacienta na sondové výživě Marcela Fliegelová 4. interní klinika VFN Praha nutriční tým lékař nutricionista nutriční terapeut zdravotní sestra farmaceut = Efektivní poskytování umělé výživy
VADEMECUM. Kompletní systém pro nutriční podporu společnosti Fresenius Kabi
Vademecum Poděkování Velkou zásluhu na vysoké kvalitě tohoto Vademeca má skutečnost, že využívá nejnovějších informací z oblasti výživy publikovaných v knize Basics in Clinical Nutrition (ESPEN, 2004),
LÉČEBNÁ VÝŽIVA V CHIRURGII
Podpora rozvoje dalšího vzdělávání ve zdravotnictví v Moravskoslezském kraji LÉČEBNÁ VÝŽIVA V CHIRURGII Obsah... 2 1. Význam výživy v chirurgii... 4 2. Předoperační výživa... 5 2.1 Dlouhodobá nutriční
ROK 2013 VE VÝŽIVĚ KRITICKY NEMOCNÝCH
ROK 2013 VE VÝŽIVĚ KRITICKY NEMOCNÝCH Pavel Těšínský MJIP, II. interní klinika FNKV a 3. LF UK, Praha 16. PG Sepse a MODS "Colours of Sepsis" Ostrava, 21.1.2014 témata 2013 kritické hodnocení RCT z 2011
Syndrom krátkého střeva. MUDr. Eduard Havel, PhD. Chirurgická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové přednosta: prof.mudr. Alexander Ferko, CSc.
Syndrom krátkého střeva MUDr. Eduard Havel, PhD. Chirurgická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové přednosta: prof.mudr. Alexander Ferko, CSc. Definice Definice Výsledek chirurgické resekce nebo kongenitálního
Malnutrice v nemocnicích
Malnutrice v nemocnicích František Novák 4. interní klinika, VFN a 1. LF UK, Praha Paradoxy ve výživě Seminář ke Světovému dni výživy, MZe ČR, Praha, 25.10.2018 Nutričně podmíněné poruchy patologické stavy
Klinická enterální výživa
Klinická enterální výživa Sortiment přípravků 2013 NEW Abbott Nutrition Klinická enterální výživa sondová Základní Speciální Imunomodulační Jevity Jevity Plus HP Osmolite Osmolite HiCal Pulmocare Glucerna
3. Vlastní obsah kapitoly text, možno doplnit odkazem na externí zdroje - video, foto, tabulky, animace, schémata, prezentace
Tvorba elektronické studijní opory Záhlaví: Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Základy intenzivní péče Výživa v intenzivní péči Výživa Mgr. Hana Pokorná Vlastní opora: 1. Motivační
Léčebně ošetřovatelská péče a výživa u termických úrazů
Léčebně ošetřovatelská péče a výživa u termických úrazů Bc. Markéta Zemanová, DiS. OLV FNKV Praha Mgr. Jana Povýšilová, Bc. Agáta Píbilová KPM FNKV Praha Kongres ČSARIM 2015 Úvod Termické úrazy nadlimitního
Nutriční podpora hospitalizovaných kardiologických pacientů. Bc. Petra Brázdilová
Nutriční podpora hospitalizovaných kardiologických pacientů Bc. Petra Brázdilová Diplomová práce 2013 1) zákon č. 111/1998 Sb. o vysokých školách a o změně a doplnění dalších zákonů (zákon o vysokých
Enterální výživa kriticky nemocných dětí. Olga Černá Klinika dětského a dorostového lékařství VFN přednosta prof. MUDr.Jiří Zeman, DrSc.
Enterální výživa kriticky nemocných dětí Olga Černá Klinika dětského a dorostového lékařství VFN přednosta prof. MUDr.Jiří Zeman, DrSc. Kriticky nemocné dítě: riziko proteinové a tukové deplece a malnutrice
Žádost o grant AVKV 2012
Žádost o grant AVKV 2012 Zlepšení nutričního stavu chirurgických nemocných s maligním onemocněním trávicího traktu Žadatel Všeobecná Fakultní Nemocnice 1. Chirurgická klinika Praha 2, U nemocnice 2, 128
Kam s ním, aby se nevrátil?
Kam s ním, aby se nevrátil? Organizace nutriční péče, kritická místa pro vznik/prohloubení nutričního deficitu Pavel KOHOUT J. Vejmelka, D. Čermáková, O. Kuchař Interní klinika 3 LF UK a Thomayerova nemocnice
MUDr. Jitka Mannová PhD.
MUDr. Jitka Mannová PhD. Pacient Z.W. muž, 70 let TEP levého kolene ICHS Fi síní paroxysmální DM na PAD HLP na statinech Hypertenze Hypofunkce štítné žlázy Předoperační hemoglobin 102 g/l Pacientka M.V.
Jak postupuji při zahájení nutriční podpory? František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze
Jak postupuji při zahájení nutriční podpory? František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze Novinky recentních studií v nutriční podpoře na JIP Nelze počítat s univerzálním doporučením pro časování,
Drobnosti nebo i zásadní změny? Nutrice pro kriticky nemocné v roce Pavel Těšínský JIP, II. interní klinika 3. LF UK a FNKV Praha
Drobnosti nebo i zásadní změny? Nutrice pro kriticky nemocné v roce 2016 Pavel Těšínský JIP, II. interní klinika 3. LF UK a FNKV Praha Colours of Sepsis, Ostrava, 7.2.2017 Prohlášení o konfliktu zájmů
Moravskoslezský kraj počet obyvatel: 1 247 373 řadí se mezi nejlidnatější regiony, strukturou obyvatelstva patří spíše mezi stárnoucí regiony, kdy
I. Moravskoslezský kraj počet obyvatel: 1 247 373 řadí se mezi nejlidnatější regiony, strukturou obyvatelstva patří spíše mezi stárnoucí regiony, kdy index stáří je 101,2 ( průměr ČR je 105,2). V MSK je
Nutriční terapeut v resuscitační péči - být či nebýt?
Nutriční terapeut v resuscitační péči - být či nebýt? Lucie Říhová, DiS. Všeobecná fakultní nemocnice Praha 1 Nutriční péče na KARIM Na KARIM je velký obrat pacientů: 420 pac./2017, 35 pac./měsíc, 10 lůžek
Interdisciplinární workshop NK FN Brno, 12.dubna 2012. Nutriční podpůrný p tým
Nutriční podpora nemocných s neurogenní dysfagií Interdisciplinární workshop NK FN Brno, 12.dubna 2012 Miroslav Tomíška Nutriční podpůrný p tým Neurogenní dysfágie klinický význam způsobuje pokles příjmu
Diagnostika a možnosti ovlivnění podvýživy v ambulantní a nemocniční péči
Diagnostika a možnosti ovlivnění podvýživy v ambulantní a nemocniční péči M. Dastych M. Dastych Interní hepatogastroenterologická klinika, FN Brno a LF MU Úvod do problematiky Diagnostika podvýživy Léčba
Část II Vzdělávání a podpora lékařského personálu odborné vzdělání lékařů Otevřené kurzy. Detailní vymezení předmětu zakázky
Příloha č. 7 Část II Vzdělávání a podpora lékařského personálu odborné vzdělání lékařů Otevřené kurzy Detailní vymezení předmětu zakázky Požadavky Zadavatele na všechny části zakázky: - součástí nabídkové
ERAS na chirurgických pracovištích v ČR
ERAS na chirurgických pracovištích v ČR Ryska O, Šerclová Z, Antoš F* Chirurgické oddělení, NH Hořovice *Chirurgická klinika, Nemocnice Na Bulovce Definice ERAS programu The protocol describes the perioperative
DIAFRAGMATICKÁ HERNIE U NOVOROZENCŮ. Bc. Kateřina Medonosová Bc. Jana Schönerová
DIAFRAGMATICKÁ HERNIE U NOVOROZENCŮ Bc. Kateřina Medonosová Bc. Jana Schönerová ÚVOD: Vrozená brániční kýla (CDH - kongenitální diafragmatická hernie) jedna z nejčastějších a život ohrožujících malformací
Enterální výživa pohledem farmaceuta
Klinická farmacie 127 Enterální výživa pohledem farmaceuta Eliška Bohatcová Nemocniční lékárna, FN Motol, Praha Výživa pacientů byla dlouho opomíjenou a podceňovanou oblastí medicíny. Přitom je jednoznačně
Klinika popálenin a plastické chirurgie, Fakultní nemocnice Brno. Ústav histologie a embryologie, Masarykova univerzita, Brno
ZMĚNY V KVALITĚ HOJENÍ RAN PO PODÁNÍ NENASYCENÝCH MASTNÝCH KYSELIN U POTKANA/ WOUND HEALING EFFECTS AFTER APPLICATION OF POLYUNSATURATED FATTY ACIDS IN RAT A. Hokynková 1,2, Z. Wilhelm 2,3, M. Nováková
Stravování nemocných. Mgr. Renata Vytejčková
Stravování nemocných Mgr. Renata Vytejčková Výživa = nutrice Dodává organismu energii a látky důležité pro jeho stavbu a funkce. Základní složky výživy jsou živiny ( bílkoviny tuky cukry ), vitamíny, minerály,
doporučení ESPEN s konsenzuálním hlasováním pracovní skupiny SKVIMP
Klinická výživa v chirurgii 2018 doporučení ESPEN s konsenzuálním hlasováním pracovní skupiny SKVIMP Igor Satinský, Eduard Havel, Kamil Bezděk, Ivo Hanke, Marcela Kaňová, Pavel Kohout, Jan Maňák, Viktor
Jak živit pacienta v chronické sepsi? Kateřina Dostálová LF UP a KARIM FN Olomouc
Jak živit pacienta v chronické sepsi? Kateřina Dostálová LF UP a KARIM FN Olomouc Není výživa jako výživa Co by vás mohlo zajímat (Co to vlastně chronická sepse je???) V čem je výživa septických pacientů
Stíny a odstíny parenterální výživy
Stíny a odstíny parenterální výživy Igor Satinský Mezioborová JIP, Nemocnice Havířov Slezská univerzita, Opava 16. kongres Colours of Sepsis Ostrava, 22.1.2014 Historické souvislosti Historické souvislosti
Perioperační nutriční podpora. MUDr. Eduard Havel, PhD. Chirurgická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Přednosta: doc.mudr. Jiří Páral, Ph.D.
Perioperační nutriční podpora MUDr. Eduard Havel, PhD. Chirurgická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Přednosta: doc.mudr. Jiří Páral, Ph.D. Otázka č.1: Předoperační zhodnocení nutričního stavu
Kriticky nemocný onkologický pacient. Maňásek V., Bezděk K.
Kriticky nemocný onkologický pacient Maňásek V., Bezděk K. Příčiny malnutrice v onkologii 1. dány lokalizací nádoru nebo NÚ protinádorové terapie (chirurgie, chemoterapie, radioterapie) 2. humorální mechanismy
Včasně zachycený karcinom prsu nemusí být ještě výhra - co dál?
Včasně zachycený karcinom prsu nemusí být ještě výhra - co dál? MUDr. Pavel Jandík, Ph.D. Chirurgická klinika přednosta: prof. MUDr. A.Ferko, CSc. KOC prof. MUDr. Jiří Petera, Ph.D. FN Hradec Králové /PČR,
Je farmakonutrice mrtvá, anebo to tak jen vypadá? František Novák 1. LF UK v Praze, 4. interní klinika VFN
Je farmakonutrice mrtvá, anebo to tak jen vypadá? František Novák 1. LF UK v Praze, 4. interní klinika VFN Časování nutriční podpory v IP 0. Primární inzult 1. Stabilizace orgánových funkcí indikace a
5 omylů v indikaci k chirurgické léčbě Crohnovy nemoci
5 omylů v indikaci k chirurgické léčbě Crohnovy nemoci MUDr. Július Örhalmi, Chirurgická klinika, FN Hradec Králové IV. IBD pracovní dny, Hořovice, Kongresové centrum Zbiroh 8. 9. března 2018 Omyl č.1
Výživa u pacientů s idiopatickými střevními záněty. Pavel KOHOUT Interní oddělení a Centrum výživy Thomayerova nemocnice Praha
Výživa u pacientů s idiopatickými střevními záněty Pavel KOHOUT Interní oddělení a Centrum výživy Thomayerova nemocnice Praha Prof MUDr Zdeněk Mařatka (1914-2010) Předseda České gastroenterologické společnosti,
Výživa kriticky nemocných. Quo vadis?
Výživa kriticky nemocných. Quo vadis? Jan Maňák Interní JIP III. interní klinika - gerontologická a metabolická FN Hradec Králové IX. kongres ČSIM Hradec Králové Muž, 49 let, akutní pankreatitis. Leden
Tab. 1. Výskyt rizikových faktorů TEN ve sledovaném souboru.
Úprava algoritmu prevence žilního tromboembolizmu. Úpravu algoritmu prevence žilního tromboembolizmu (TEN) jsme provedli na základě klinických zkušeností a nových dat z literatury. Prospektivně jsme sledovali
Anesteziologická ambulance nutnost nebo luxus?
Anesteziologická ambulance nutnost nebo luxus? Jan Neiser Fakultní nemocnice Olomouc Lékařská fakulta UP Olomouc Klinika anesteziologie a resuscitace Anesteziologická ambulance - východiska Odborná (přínos
28. INDIKACE NUTRIČNÍ PODPORY ONKOLOGICKY NEMOCNÝCH
28. INDIKACE NUTRIČNÍ PODPORY ONKOLOGICKY NEMOCNÝCH Indikace k nutriční podpoře onkologických pacientů vycházejí z platných standardů ESPEN, publikovaných pro enterální výživu (EV) v roce 2006 a pro parenterální
STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, PRAHA , fax ,
STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV tel. Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz V souladu s ustanovením 39o zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění,
Anabolické impulsy. František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze
Anabolické impulsy František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze Metabolická odpověd na insult Katabolismus 0 Anabolismus Stresové hormony Cytokiny Hladovění Dysfunkce GIT Imunosuprese Nutriční
PERIOPERAČNÍ VÝŽIVA Z POHLEDU MEDICÍNY ZALOŽENÉ NA DŮKAZECH
PERIOPERAČNÍ VÝŽIVA Z POHLEDU MEDICÍNY ZALOŽENÉ NA DŮKAZECH Pavel Těšínský MJIP, II. interní klinika FNKV a 3. LF UK, Praha XX. Kongres ČSARIM, Brno, 20.9.2013 advisory board Baxter USA konsultace, přednášky
ERAS v předoperačním období
ERAS v předoperačním období Igor Satinský Mezioborová JIP, Nemocnice Havířov Slezská univerzita, Opava Kongres ČSIM 2014 Ostrava, 11. 13.6.2014 Historické souvislosti fast track ERAS (Enhanced Recovery
Klostridiová kolitída nebezpečí nejen v současné chirurgii. Libor Urbánek I. chirurgická klinika Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně
Klostridiová kolitída nebezpečí nejen v současné chirurgii Libor Urbánek I. chirurgická klinika Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně Klostridiová kolitida Vzestup incidence, závažnosti onemocnění a letality
CHRONICKÁ INTESTINÁLNÍ PSEUDOOBSTRUKCE - CIPO
CHRONICKÁ INTESTINÁLNÍ PSEUDOOBSTRUKCE - CIPO 1. přehledné sdělení podle: F.Joly, A.Amiot, B.Messing in Bozzetti, Staun, Van Gossum: HPN, s.84-94 2. kasuistika z NNH Praha 2005 7.Setkání PS DPV, Slavkov
Výživa i v t v ě t hote hot nst ns ví t M. Dastych
Výživa v těhotenství M. Dastych Plánování těhotenství kritické období z pohledu výživy 1-2 měsíce před koncepcí a 1. trimestr největší vulnerabilita plodu 8.-10.tg Alkohol, toxiny, léky, nutriční deficity
KOMPLIKACE PO OPERACÍCH NA PANKREATU
KOMPLIKACE PO OPERACÍCH NA PANKREATU URBÁNEK LIBOR I. CHIRURGICKÁ KLINIKA FAKULTNÍ NEMOCNICE U SVATÉ ANNY V BRNĚ RESEKCE PANKREATU Chronická pankreatitida Nádorové onemocnění Akutní resekce (krvácení)
Přínos chirurgie v komplexní terapii pokročilého kolorektálního karcinomu
Přínos chirurgie v komplexní terapii pokročilého kolorektálního karcinomu Miroslav Ryska Chirurgická klinika 2. LF UK a ÚVN, Praha IGA MZČR NT 13660 Metastatický kolorektální karcinom - paraaortální lymfatické
Je snídaně a oběd lepší než 6 jídel denně?
Je snídaně a oběd lepší než 6 jídel denně? Hana Kahleová, Terezie Pelikánová Centrum diabetologie IKEM, Praha Úvod experimentální modely PoziEvní účinky přechodného půstu (hladovění) na metabolismus glukózy
Elektronický vzdělávací text pro sestry
Elektronický vzdělávací text pro sestry Senioři 50 % Pacienti s respiračním onemocněním 45 % Pacienti na jednotkách intenzivní péče 45-50 % Pacienti v kritickém stavu 65 % Pacienti s chronickým zánětlivým
Paliativní péče o geriatrického pacienta s ischemickou chorobou dolních končetin ve stadiu kritické končetinové ischemie
Atestační práce Paliativní péče o geriatrického pacienta s ischemickou chorobou dolních končetin ve stadiu kritické končetinové ischemie MUDr. Martin Mužný Oddělení následné péče Bílovecká nemocnice, a.s.
Výživa u septických stavů. František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze
Výživa u septických stavů František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze Cíle sdělení Uvědomit si odlišnosti různých fází zánětlivé (septické) reakce) Představit kritéria stratifikace pacientů
30. INDIKACE NUTRIČNÍ PODPORY ONKOLOGICKY NEMOCNÝCH
30. INDIKACE NUTRIČNÍ PODPORY ONKOLOGICKY NEMOCNÝCH Indikace k nutriční podpoře onkologických pacientů vycházejí z platných standardů ESPEN, publikovaných pro enterální výživu (EV) v roce 2006 a pro parenterální
Vzdělávací program nástavbového oboru * KOLOPROKTOLOGIE
Vzdělávací program nástavbového oboru * KOLOPROKTOLOGIE Cíl vzdělávání v nástavbovém oboru... 2 Minimální požadavky na vzdělávání v nástavbovém oboru... 2. Specializovaný výcvik v délce minimálně 36 měsíců...2
BMI 18 vs. BMI 40: JAK ŽIVIT LAURELA A HARDYHO NA JIP. Pavel Těšínský JIP, II. interní klinika 3. LF UK a FNKV Praha
BMI 18 vs. BMI 40: JAK ŽIVIT LAURELA A HARDYHO NA JIP Pavel Těšínský JIP, II. interní klinika 3. LF UK a FNKV Praha Colours of Sepsis, Ostrava, 30.1.2019 Hardy: 185 cm, 127 kg: BMI 37.1 obsah prezentace
Nutriční podpora formou sippingu
10 Aktuální farmakoterapie Nutriční podpora formou sippingu doc. MUDr. Miroslav Tomíška, CSc. Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno Perorální nutriční supplementy jsou kompletní směsi makronutrientů
Dieta, enterální výživa a medikamentózní léčba
Dieta, enterální výživa a medikamentózní léčba Pavel KOHOUT Interní oddělení Thomayerova nemocnice Praha Definice Selhání střeva: Snížení střevních funkcí pod minimum nezbytné pro absorpci makronutrientů
Bezpečnost parenterální výživy v perioperačním období
Bezpečnost parenterální výživy v perioperačním období MUDr. Eduard Havel, PhD. Chirurgická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Přednosta: prof.mudr. Alexander Ferko, CSc. Význam malnutrice ve vztahu
Stopové prvky v intenzívní péči. Colours of Sepsis, Ostrava Miroslav Tomíška
Stopové prvky v intenzívní péči Colours of Sepsis, Ostrava 7.2. 2017 Miroslav Tomíška 1 Metabolická charakteristika kritické nemoci a její důsledky Oxidační stres SIRS Endogenní antioxidační obranný systém
Tabulka 1. Výhody perorálních nutričních supplementů
NUTRIČNÍ PODPORA FORMOU SIPPINGU doc. MUDr. Miroslav Tomíška, CSc. Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno Perorální nutriční supplementy jsou kompletní směsi makronutrientů a mikronutrientů,
Neinfekční průjem. Igor Satinský. Mezioborová JIP, Nemocnice Havířov Fakulta veřejných politik, Slezská univerzita, Opava
Neinfekční průjem Igor Satinský Mezioborová JIP, Nemocnice Havířov Fakulta veřejných politik, Slezská univerzita, Opava Colours of Sepsis, Ostrava, 26.-29.1.2016 Neinfekční průjem Igor Satinský Mezioborová
Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
Měsíc Pracoviště Název semináře Datum konání Místo konání Začátek semináře Péče o CŽK a PŽK u imunokomprimovaných 13.10.2010 Posluchárna 13.00 nemocných I Hygiena rukou neudaly Posluchárna - II.interní
STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz
STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV tel. Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz V souladu s ustanovením 39o zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění
30. INDIKACE NUTRIČNÍ PODPORY ONKOLOGICKY NEMOCNÝCH
30. INDIKACE NUTRIČNÍ PODPORY ONKOLOGICKY NEMOCNÝCH Indikace k nutriční podpoře onkologických pacientů vycházejí z platných standardů ESPEN (Evropské společnosti pro parenterální a enterální výživu), publikovaných
Kli l ni i c ni ká výživa i M. Dastych da d s a tychm m fnb n r b no n. o cz
Klinická výživa M. Dastych dastychm@fnbrno.cz Sylabus Úvod obecné principy Diagnostika malnutrice a její typy Modality klinické výživy Principy klinické výživy u vybraných chorob Doporučená literatura
Jaké příznaky by měly praktického lékaře upozornit na renální onemocnění, kdy odeslat pacienta ke specialistovi
13 Jaké příznaky by měly praktického lékaře upozornit na renální onemocnění, kdy odeslat pacienta ke specialistovi MUDr. Mariana Wohlfahrtová, PhD. Klinika nefrologie, Transplantcentrum, IKEM Úvod Nefrolog
Jsou tromboembolické komplikace úrazů minulostí? Karel Kudrna I.chirurgická klinika VFN a 1.LF Praha
Jsou tromboembolické komplikace úrazů minulostí? Karel Kudrna I.chirurgická klinika VFN a 1.LF Praha Hluboká ŽT a PE je jednou z nejčastějších příčin morbidity a mortality pacientů po operaci proximálního
SOUČASNÉ TRENDY V PARENTERÁLNÍ VÝŽIVĚ V INTENZIVNÍ PÉČI
SOUČASNÉ TRENDY V PARENTERÁLNÍ VÝŽIVĚ V INTENZIVNÍ PÉČI Pavel Těšínský II. interní klinika FNKV a 3. LF UK Praha Colours of Sepsis Ostrava, 29.1.201Í opravdu můžeme aplikovat výsledky studií obecně? PH
Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru VÝŽIVA DĚTÍ
Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru 1 Cíl specializačního vzdělávání... Vstupní podmínky a průběh specializačního vzdělávání... Učební plán....1 Učební osnova základního modulu....1.1
POCT v intenzivní péči. Helena Brodská, Ferdinand Los ÚLBLD VFN a 1.LF UK Praha 2
POCT v intenzivní péči Helena Brodská, Ferdinand Los ÚLBLD VFN a 1.LF UK Praha 2 FONS 23.9.2014 POCT definice Vyšetření, které se provádí v blízkosti pacienta nebo přímo u pacienta, s výsledkem vedoucím
MUDr. Zuzana Grofová. NUTRIČNÍ PODPORA Praktický rádce pro sestry. Recenze: Prof. MUDr. Aleš Žák, DrSc. Vladimíra Adámková
MUDr. Zuzana Grofová NUTRIČNÍ PODPORA Praktický rádce pro sestry Recenze: Prof. MUDr. Aleš Žák, DrSc. Vladimíra Adámková Grada Publishing, a.s., 2007 Cover Photo isifa.com, 2007 Černobílé obrázky překreslil
Specifické živiny v intenzivní péči a rekonvalescenci. František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze
Specifické živiny v intenzivní péči a rekonvalescenci František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze Cíle sdělení Shrnutí aktuálních doporučení pro nutriční podporu kriticky nemocných a v rekonvalescenci.
Specifické živiny v intenzivní péči a rekonvalescenci. František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze
Specifické živiny v intenzivní péči a rekonvalescenci František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze Cíle sdělení Shrnutí aktuálních doporučení pro nutriční podporu kriticky nemocných a v rekonvalescenci.
Význam výživy u amyotrofické laterální sklerózy
Význam výživy u amyotrofické laterální sklerózy Jiří Klempíř Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Energetická spotřeba organismu Bazální energetický výdej
PARENTERÁLNÍ VÝŽIVA: JSOU DŮVODY K NÁVRATU?
PARENTERÁLNÍ VÝŽIVA: JSOU DŮVODY K NÁVRATU? Pavel Těšínský MJIP, II. interní klinika 3. LF UK a FNKV, Praha kongres ČSARIM, Zlín, 9.9.2010 Korelace mezi kumulativní negativní energetickou bilancí a infekčními
Přihláška do celostátní soutěže BEZPEČNÁ NEMOCNICE
Přihláška do celostátní soutěže BEZPEČNÁ NEMOCNICE Datum: 24. října 2017 Zpracovali: PhDr. Renáta Zoubková Mgr. Pavlína Homzová Název projektu Nutriční péče o pacienty v perioperační péči Přesný název
Ošetřovatelský proces u nemocného s malnutricí. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Ošetřovatelský proces u nemocného s malnutricí Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Malnutrice 1 Patologický stav spojený s nedostatečnou výživou a tedy katabolismem V našich nemocnicích řadu N trápí
Vždy, když běžná strava nestačí
Vždy, když běžná strava nestačí Rady a návody pro pacienty s podvýživou související s nemocí a jejich blízké. Vždy konzultujte s lékařem. Váš příběh Letos, pár dní před Vánocemi, byl můj přítel přepaden
Enterální výživa. B. Braun - Váš partner pro klinickou výživu. rybího oleje. Více
Enterální výživa B. Braun - Váš partner pro klinickou výživu Více rybího oleje Nutricomp Produkty enterální výživy B. Braun jsou v souladu s mezinárodními doporučeními a nabízejí kompletní portfolio enterální
DIABETES MELLITUS. dětská cukrovka. Zuzana Hradilová
DIABETES MELLITUS dětská cukrovka Zuzana Hradilová Co je diabetes mellitus Porucha, při které stoupá glykémie. Glykémie - termín používaný pro vyjádření množství glukózy v krvi. Glukóza - je označována
Geriatrické syndromy Pavel Weber, Hana Meluzínová
Geriatrické syndromy Pavel Weber, Hana Meluzínová Klinika interní, geriatrie a prakt. lék. LF MU a FN Brno 1 Stárnutí schéma (Cassel: Geriatric Med., 2003, NY) 2 2 Úskalí moderní medicíny v péči o seniory
Perioperační anesteziologické techniky snižující množství transfuzí
Perioperační anesteziologické techniky snižující množství transfuzí OA Dr. Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria no conflict of interest OA Dr. Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien,
Sp.zn.sukls88807/2015
Sp.zn.sukls88807/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU NORMAGLYC 500 mg, potahované tablety NORMAGLYC 850 mg, potahované tablety NORMAGLYC 1000 mg, potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ
Výživa jako ošet ovatelský problém Jitka Pešková
Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Výživa jako ošet ovatelský problém Jitka Pešková Bakalá ská práce 2012 Prohlašuji: Tuto práci jsem vypracovala samostatn. Veškeré literární prameny
Certifikát kvality v CSS Praha 2. Baliková Marieta Jarmila Veverková
Certifikát kvality v CSS Praha 2 Baliková Marieta Jarmila Veverková Faktory ovlivňující výživu ve stáří Pokles základní látkové přeměny,úbytek svalové hmoty,přírůstek tukové tkáně,snížená fyzická aktivita