O nutriční předoperační přípravě prakticky a kriticky.

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "O nutriční předoperační přípravě prakticky a kriticky."

Transkript

1 O nutriční předoperační přípravě prakticky a kriticky. Petr Beneš interní oddělení, NNH Praha Objemová terapie a klinická výživa pro praxi Fresenus-Kabi & SKVIMP Senohraby, Listopad 2014

2 Předoperační příprava - koagulační - metabolická - imunologická - kardiopulmonální - nutriční, Kritický bod: stanovení termínu operace + předop.vyšetření

3

4 Otázky: 1. Komu? 2. Jak dlouho? 3. Kudy? 4. Kolik? Jaké složení? 5. Měření efektu? 6. Organizace? Odpovědnost za jasné formulace! ale i za praktickou realizaci.

5 1. Komu? nutriční a metabolický stav typ výkonu pooper. p.o. příjem (a výsledný stav GIT)

6 1. Komu? typ výkonu BMI 18.5 p.o.p. 5%ubw/1m, 15%/3m du-n 20g/d S-albumin 30 pooper. p.o. příjem (a výsledný stav GIT)

7 1. Komu? duodenop., tot.ge, res.jícnu, tot.kolektomie, hemihepatekt., tot.laryngekt. BMI 18.5 p.o.p. 5%ubw/1m, 15%/3m du-n 20g/d S-albumin 30 pooper. p.o. příjem (a výsledný stav GIT)

8 1. Komu? duodenop., tot.ge, res.jícnu, tot.kolektomie, hemihepatekt., tot.laryngekt. BMI 18.5 p.o.p. 5%ubw/1m, 15%/3m du-n 20g/d S-albumin 30 málo p.o. 7d poop. jejuno(ileo)stomie

9 1. Komu? duodenop., tot.ge, res.jícnu, tot.kolektomie, hemihepatekt., tot.laryngekt. BMI 18.5 p.o.p. 5%ubw/1m, 15%/3m du-n 20g/d S-albumin 30 málo p.o. 7d poop. jejuno(ileo)stomie!? čas do výkonu

10 úpravu malnutrice sine qua non peroperační zajištění výživy metabol./farmakol./proteinový bonus Rozlišit!

11 2. Jak dlouho? Délka je nepřímo úměrná efektivitě/intenzitě nutrice: Sipping 2 týdny EV dní PV 7-10 dní Ale!?! Imunonutrice 5-7 dní Předop.maltodextrin 24 hodin Význam úpravy hydratace a minerálů

12 Inzulinová rezistence je markerem chirurgického stresu. Thorell in Curr Op Clin Nutr Metab 2: 69-78, 1999 Preoperační karbohydráty (p.o. / i.v.) snižují poop.inzulinovou rezistenci a zlepšují pooperační průběh. Nygren in Curr Op Clin Nutr Metab 4: , 2001 Preoperační karbohydráty (p.o./i.v.) dop. ESPEN guidelines grade A. Clinical Nutrition 28: , 2009 Metaanalýza 21 PRCT, n=1685: kratší LOS jen u velké břišní chirurgie, bez efektu na komplikace Sherif Awad in Clinical Nutrition 32: xxx, 2012

13 Sato in J Clin Endocrinol Metab 95; , 2010

14 Imunonutrice 5-7 dní před velkým GIT/ORL výkonem pro malignitu bez ohledu na stav výživy! 21 RCT , n=2730, Gianotti, Braga, Waitzberg, Klek, Satinský před, před+po, po operaci komplikace, infekce, LOS (ne mortalita) Cerantola, BJS 98: 37-48, 2011 H/N CA surgery, PRCT, n=312, stand. x preop. x preop+poop imunonutr. infekce, ranné infekce, LOS: a) ITT bez rozdílu, jen 31% splnilo plán! b) pozitivní efekt preop+poop. x stand. Falewee, Clinical Nutrition 33: , 2014

15 Imunonutrice (omega 3) praktická realizace. NÁZEV kcal/den g B/den ml/den chutí EPA Impact oral g Forticare ,2 g Supportan drink g Prosure ,2 g (1) Požadovaný imuno obsah? (2) Compliance!!! - finanční, objemu, chuti, přípravy (3) Cave! dávka proteinu a cukru u ren.insuf. resp. DM!

16 3. Kudy? Inspirace obecnými problémy studií EV x PV na ICU: 1. Není srovnatelná tíže stavu nemocných (favorizuje EV) 2. Hodnocení intention to treat (favorizuje PV) 3. Není srovnatelný výsledný nutriční příjem (více nutrice z PV, ale i větší septická morbidita) 4. Rozhoduje zastoupení podvyživených! (podvýživa zvyšuje význam nutrice a tím favorizuje PV)

17 3. Kudy? Skutečná kritéria pro volbu cesty jsou praktická: faktor času (PV) stav GIT preformovaná cesta compliance pacienta i ZZ hospit./ambul. (EV)

18 Koncept doplňkové parenterální výživy : 1. Opouští klasickou sekvenci P.O. E.V. P.V. 2. Využívá omezenou použitelnost GIT (anorexie, noncompliance k sippingu, maltolerance EV) 3. Využívá existující přístup do magistrální žíly 4. Využívá snížená rizika nižší dávky živin, malé nároky na kompletnost i na aplikační čas 5. Je použitelná k evt.domácí aplikaci.

19 4. Kolik? Jaké složení? Makronutrienty: Mikronutrienty: vysoký poměr N:NPE B1, hydrofilní vitaminy, Mg, K, P (Cave refeeding sy) Evt.imunonutrice v definovaných situacích.

20

21 5. Měření efektu? - tolerance: - oběhová a metabolická (glykemie, urea, TG) - normalizace: - mineralogramu (P, Mg), jat.glykogenu, thiaminu - efekt: - empirický - hand-grip - S-prealbumin

22 % normy 100 Změny fyziologických funkcí a TBP při 2 týdenní TPN. Christie, Hill, Gastroenterology 99: , PEFR GS MVV TBP dny 200

23 6. Organizace? - předop.vyš.větších výkonů a rizikových skupin je vyžadováno přímo v předop.amb. ZZ - P.A. má přednostní přístup k nutriční ambulanci - zajištěna realizace předop.nutrice na interním lůžku - povinné nutriční konzilium u reoperací a dehiscencí

24 8 typických příběhů elektivní předoperační nutrice v NNH: Oddělení indikuje problém řešení (1) Cévní chir. Internista váhový úbytek protein/immuno před op.aaa sipping (2) Cévní chir. Int./chir. stenóza trunku DEV via NJS (3) Chirurgie chirurg m.crohn DEV via NJS (4) Kardiologie kardiolog inf.endokard. dpv 1L + imunosipping

25 8 typických příběhů elektivní předoperační nutrice v NNH: Oddělení indikuje problém řešení (5) Int/chir. Internista pankreatobil.op. DEV via NJS (6) Chir. pacient CRC imunosipping (7) Kardioch. Chirurg dehisc.k resutuře doplňková PV (8) Int/chir. Int./chir. k rekonexi GIT DPV

26 Praktická doporučení pro předoperační nutrici. Malé výkony bez ohledu na stav nutrice = 0 Větší výkon + nejistý stav nutrice = proteinový sipping na 2 týdny Velký výkon (bez ohledu na stav nutrice) = imunosipping 7 dnů Op. na kompromitovaném GITu (kromě colon) = 2-3 t. DEV via NJS Hospital.s CŽK + malnutrice + větší výkon = doplňková PV Větší výkon + nediabetik = maltodextrin do 2 hodin předop.

Chirurgická klinika FN Hradec Králové. Perioperační výživa. MUDr. Eduard Havel, PhD. Chirurgická klinika Hradec Králové

Chirurgická klinika FN Hradec Králové. Perioperační výživa. MUDr. Eduard Havel, PhD. Chirurgická klinika Hradec Králové Perioperační výživa MUDr. Eduard Havel, PhD. Chirurgická klinika Hradec Králové Výživa kolem operace 1. Operační trauma 2. Vyšetření nutričního stavu 3. Předoperační příprava 4. Pooperační výživa nebo

Více

STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz

STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV tel. Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz V souladu s ustanovením 39o zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění,

Více

STÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon:+420 272 185 111 E-mail:posta@sukl.cz PRO KONTROLU LÉČIV 100 41 Praha 10 Fax: +420 271 732 377 Web: www.sukl.

STÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon:+420 272 185 111 E-mail:posta@sukl.cz PRO KONTROLU LÉČIV 100 41 Praha 10 Fax: +420 271 732 377 Web: www.sukl. STÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon:+420 272 185 111 E-mail:posta@sukl.cz PRO KONTROLU LÉČIV 100 41 Praha 10 Fax: +420 271 732 377 Web: www.sukl.cz Sp. zn. SUKLS122631/2015 Vyřizuje/linka: Mgr. Ivana Rufferová

Více

28. INDIKACE NUTRIČNÍ PODPORY ONKOLOGICKY NEMOCNÝCH

28. INDIKACE NUTRIČNÍ PODPORY ONKOLOGICKY NEMOCNÝCH 28. INDIKACE NUTRIČNÍ PODPORY ONKOLOGICKY NEMOCNÝCH Indikace k nutriční podpoře onkologických pacientů vycházejí z platných standardů ESPEN, publikovaných pro enterální výživu (EV) v roce 2006 a pro parenterální

Více

STANDARDY DIETNÍ PÉČE LÉČBY PACIENTŮ S DIABETEM

STANDARDY DIETNÍ PÉČE LÉČBY PACIENTŮ S DIABETEM STANDARDY DIETNÍ PÉČE LÉČBY PACIENTŮ S DIABETEM 1. Cíle dietní léčby pacientů s diabetem CHARAKTERISTIKA STANDARDU Cílem dietní léčby diabetiků je zlepšení kompenzace diabetu, především: Udržováním individuální

Více

STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel. 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz

STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel. 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel. 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz V souladu s ustanovením 39o zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění,

Více

VADEMECUM. Kompletní systém pro nutriční podporu společnosti Fresenius Kabi

VADEMECUM. Kompletní systém pro nutriční podporu společnosti Fresenius Kabi Vademecum Poděkování Velkou zásluhu na vysoké kvalitě tohoto Vademeca má skutečnost, že využívá nejnovějších informací z oblasti výživy publikovaných v knize Basics in Clinical Nutrition (ESPEN, 2004),

Více

Účelné začlenění klinických nutričních terapeutů do organizace péče o pacienta v nemocnici aneb hladoví naši pacienti?

Účelné začlenění klinických nutričních terapeutů do organizace péče o pacienta v nemocnici aneb hladoví naši pacienti? Účelné začlenění klinických nutričních terapeutů do organizace péče o pacienta v nemocnici aneb hladoví naši pacienti? Kreuzbergová Jaroslava, Oddělení klinické dietologie FN Plzeň Není hlad jako hlad

Více

Žádost o grant AVKV pro rok 2012

Žádost o grant AVKV pro rok 2012 Žádost o grant AVKV pro rok 2012 Předkládající organizace: Název: Fakultní nemocnice Brno Adresa sídla: Jihlavská 20 625 00 Brno Statutární zástupce: MUDr. Roman Kraus, MBA - ředitel IČ Organizace: 652

Více

Úloha NT u pacienta na sondové výživě. Marcela Fliegelová 4. interní klinika VFN Praha

Úloha NT u pacienta na sondové výživě. Marcela Fliegelová 4. interní klinika VFN Praha Úloha NT u pacienta na sondové výživě Marcela Fliegelová 4. interní klinika VFN Praha nutriční tým lékař nutricionista nutriční terapeut zdravotní sestra farmaceut = Efektivní poskytování umělé výživy

Více

Klinická enterální výživa

Klinická enterální výživa Klinická enterální výživa Sortiment přípravků 2013 NEW Abbott Nutrition Klinická enterální výživa sondová Základní Speciální Imunomodulační Jevity Jevity Plus HP Osmolite Osmolite HiCal Pulmocare Glucerna

Více

LÉČEBNÁ VÝŽIVA V CHIRURGII

LÉČEBNÁ VÝŽIVA V CHIRURGII Podpora rozvoje dalšího vzdělávání ve zdravotnictví v Moravskoslezském kraji LÉČEBNÁ VÝŽIVA V CHIRURGII Obsah... 2 1. Význam výživy v chirurgii... 4 2. Předoperační výživa... 5 2.1 Dlouhodobá nutriční

Více

Nutriční podpora hospitalizovaných kardiologických pacientů. Bc. Petra Brázdilová

Nutriční podpora hospitalizovaných kardiologických pacientů. Bc. Petra Brázdilová Nutriční podpora hospitalizovaných kardiologických pacientů Bc. Petra Brázdilová Diplomová práce 2013 1) zákon č. 111/1998 Sb. o vysokých školách a o změně a doplnění dalších zákonů (zákon o vysokých

Více

Léčebně ošetřovatelská péče a výživa u termických úrazů

Léčebně ošetřovatelská péče a výživa u termických úrazů Léčebně ošetřovatelská péče a výživa u termických úrazů Bc. Markéta Zemanová, DiS. OLV FNKV Praha Mgr. Jana Povýšilová, Bc. Agáta Píbilová KPM FNKV Praha Kongres ČSARIM 2015 Úvod Termické úrazy nadlimitního

Více

Syndrom krátkého střeva. MUDr. Eduard Havel, PhD. Chirurgická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové přednosta: prof.mudr. Alexander Ferko, CSc.

Syndrom krátkého střeva. MUDr. Eduard Havel, PhD. Chirurgická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové přednosta: prof.mudr. Alexander Ferko, CSc. Syndrom krátkého střeva MUDr. Eduard Havel, PhD. Chirurgická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové přednosta: prof.mudr. Alexander Ferko, CSc. Definice Definice Výsledek chirurgické resekce nebo kongenitálního

Více

Enterální výživa kriticky nemocných dětí. Olga Černá Klinika dětského a dorostového lékařství VFN přednosta prof. MUDr.Jiří Zeman, DrSc.

Enterální výživa kriticky nemocných dětí. Olga Černá Klinika dětského a dorostového lékařství VFN přednosta prof. MUDr.Jiří Zeman, DrSc. Enterální výživa kriticky nemocných dětí Olga Černá Klinika dětského a dorostového lékařství VFN přednosta prof. MUDr.Jiří Zeman, DrSc. Kriticky nemocné dítě: riziko proteinové a tukové deplece a malnutrice

Více

3. Vlastní obsah kapitoly text, možno doplnit odkazem na externí zdroje - video, foto, tabulky, animace, schémata, prezentace

3. Vlastní obsah kapitoly text, možno doplnit odkazem na externí zdroje - video, foto, tabulky, animace, schémata, prezentace Tvorba elektronické studijní opory Záhlaví: Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Základy intenzivní péče Výživa v intenzivní péči Výživa Mgr. Hana Pokorná Vlastní opora: 1. Motivační

Více

Moravskoslezský kraj počet obyvatel: 1 247 373 řadí se mezi nejlidnatější regiony, strukturou obyvatelstva patří spíše mezi stárnoucí regiony, kdy

Moravskoslezský kraj počet obyvatel: 1 247 373 řadí se mezi nejlidnatější regiony, strukturou obyvatelstva patří spíše mezi stárnoucí regiony, kdy I. Moravskoslezský kraj počet obyvatel: 1 247 373 řadí se mezi nejlidnatější regiony, strukturou obyvatelstva patří spíše mezi stárnoucí regiony, kdy index stáří je 101,2 ( průměr ČR je 105,2). V MSK je

Více

Enterální výživa pohledem farmaceuta

Enterální výživa pohledem farmaceuta Klinická farmacie 127 Enterální výživa pohledem farmaceuta Eliška Bohatcová Nemocniční lékárna, FN Motol, Praha Výživa pacientů byla dlouho opomíjenou a podceňovanou oblastí medicíny. Přitom je jednoznačně

Více

Stravování nemocných. Mgr. Renata Vytejčková

Stravování nemocných. Mgr. Renata Vytejčková Stravování nemocných Mgr. Renata Vytejčková Výživa = nutrice Dodává organismu energii a látky důležité pro jeho stavbu a funkce. Základní složky výživy jsou živiny ( bílkoviny tuky cukry ), vitamíny, minerály,

Více

ERAS na chirurgických pracovištích v ČR

ERAS na chirurgických pracovištích v ČR ERAS na chirurgických pracovištích v ČR Ryska O, Šerclová Z, Antoš F* Chirurgické oddělení, NH Hořovice *Chirurgická klinika, Nemocnice Na Bulovce Definice ERAS programu The protocol describes the perioperative

Více

MUDr. Jitka Mannová PhD.

MUDr. Jitka Mannová PhD. MUDr. Jitka Mannová PhD. Pacient Z.W. muž, 70 let TEP levého kolene ICHS Fi síní paroxysmální DM na PAD HLP na statinech Hypertenze Hypofunkce štítné žlázy Předoperační hemoglobin 102 g/l Pacientka M.V.

Více

Stíny a odstíny parenterální výživy

Stíny a odstíny parenterální výživy Stíny a odstíny parenterální výživy Igor Satinský Mezioborová JIP, Nemocnice Havířov Slezská univerzita, Opava 16. kongres Colours of Sepsis Ostrava, 22.1.2014 Historické souvislosti Historické souvislosti

Více

Interdisciplinární workshop NK FN Brno, 12.dubna 2012. Nutriční podpůrný p tým

Interdisciplinární workshop NK FN Brno, 12.dubna 2012. Nutriční podpůrný p tým Nutriční podpora nemocných s neurogenní dysfagií Interdisciplinární workshop NK FN Brno, 12.dubna 2012 Miroslav Tomíška Nutriční podpůrný p tým Neurogenní dysfágie klinický význam způsobuje pokles příjmu

Více

PERIOPERAČNÍ VÝŽIVA Z POHLEDU MEDICÍNY ZALOŽENÉ NA DŮKAZECH

PERIOPERAČNÍ VÝŽIVA Z POHLEDU MEDICÍNY ZALOŽENÉ NA DŮKAZECH PERIOPERAČNÍ VÝŽIVA Z POHLEDU MEDICÍNY ZALOŽENÉ NA DŮKAZECH Pavel Těšínský MJIP, II. interní klinika FNKV a 3. LF UK, Praha XX. Kongres ČSARIM, Brno, 20.9.2013 advisory board Baxter USA konsultace, přednášky

Více

DIAFRAGMATICKÁ HERNIE U NOVOROZENCŮ. Bc. Kateřina Medonosová Bc. Jana Schönerová

DIAFRAGMATICKÁ HERNIE U NOVOROZENCŮ. Bc. Kateřina Medonosová Bc. Jana Schönerová DIAFRAGMATICKÁ HERNIE U NOVOROZENCŮ Bc. Kateřina Medonosová Bc. Jana Schönerová ÚVOD: Vrozená brániční kýla (CDH - kongenitální diafragmatická hernie) jedna z nejčastějších a život ohrožujících malformací

Více

28. INDIKACE NUTRIČNÍ PODPORY ONKOLOGICKY NEMOCNÝCH

28. INDIKACE NUTRIČNÍ PODPORY ONKOLOGICKY NEMOCNÝCH 28. INDIKACE NUTRIČNÍ PODPORY ONKOLOGICKY NEMOCNÝCH Indikace k nutriční podpoře onkologických pacientů vycházejí z platných standardů ESPEN, publikovaných pro enterální výživu (EV) v roce 2006 a pro parenterální

Více

Anesteziologická ambulance nutnost nebo luxus?

Anesteziologická ambulance nutnost nebo luxus? Anesteziologická ambulance nutnost nebo luxus? Jan Neiser Fakultní nemocnice Olomouc Lékařská fakulta UP Olomouc Klinika anesteziologie a resuscitace Anesteziologická ambulance - východiska Odborná (přínos

Více

Klostridiová kolitída nebezpečí nejen v současné chirurgii. Libor Urbánek I. chirurgická klinika Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně

Klostridiová kolitída nebezpečí nejen v současné chirurgii. Libor Urbánek I. chirurgická klinika Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně Klostridiová kolitída nebezpečí nejen v současné chirurgii Libor Urbánek I. chirurgická klinika Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně Klostridiová kolitida Vzestup incidence, závažnosti onemocnění a letality

Více

Výživa i v t v ě t hote hot nst ns ví t M. Dastych

Výživa i v t v ě t hote hot nst ns ví t M. Dastych Výživa v těhotenství M. Dastych Plánování těhotenství kritické období z pohledu výživy 1-2 měsíce před koncepcí a 1. trimestr největší vulnerabilita plodu 8.-10.tg Alkohol, toxiny, léky, nutriční deficity

Více

Přínos chirurgie v komplexní terapii pokročilého kolorektálního karcinomu

Přínos chirurgie v komplexní terapii pokročilého kolorektálního karcinomu Přínos chirurgie v komplexní terapii pokročilého kolorektálního karcinomu Miroslav Ryska Chirurgická klinika 2. LF UK a ÚVN, Praha IGA MZČR NT 13660 Metastatický kolorektální karcinom - paraaortální lymfatické

Více

Výživa u septických stavů. František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze

Výživa u septických stavů. František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze Výživa u septických stavů František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze Cíle sdělení Uvědomit si odlišnosti různých fází zánětlivé (septické) reakce) Představit kritéria stratifikace pacientů

Více

Je snídaně a oběd lepší než 6 jídel denně?

Je snídaně a oběd lepší než 6 jídel denně? Je snídaně a oběd lepší než 6 jídel denně? Hana Kahleová, Terezie Pelikánová Centrum diabetologie IKEM, Praha Úvod experimentální modely PoziEvní účinky přechodného půstu (hladovění) na metabolismus glukózy

Více

Diagnostika a možnosti ovlivnění podvýživy v ambulantní a nemocniční péči

Diagnostika a možnosti ovlivnění podvýživy v ambulantní a nemocniční péči Diagnostika a možnosti ovlivnění podvýživy v ambulantní a nemocniční péči M. Dastych M. Dastych Interní hepatogastroenterologická klinika, FN Brno a LF MU Úvod do problematiky Diagnostika podvýživy Léčba

Více

Výživa kriticky nemocných. Quo vadis?

Výživa kriticky nemocných. Quo vadis? Výživa kriticky nemocných. Quo vadis? Jan Maňák Interní JIP III. interní klinika - gerontologická a metabolická FN Hradec Králové IX. kongres ČSIM Hradec Králové Muž, 49 let, akutní pankreatitis. Leden

Více

Tab. 1. Výskyt rizikových faktorů TEN ve sledovaném souboru.

Tab. 1. Výskyt rizikových faktorů TEN ve sledovaném souboru. Úprava algoritmu prevence žilního tromboembolizmu. Úpravu algoritmu prevence žilního tromboembolizmu (TEN) jsme provedli na základě klinických zkušeností a nových dat z literatury. Prospektivně jsme sledovali

Více

Včasně zachycený karcinom prsu nemusí být ještě výhra - co dál?

Včasně zachycený karcinom prsu nemusí být ještě výhra - co dál? Včasně zachycený karcinom prsu nemusí být ještě výhra - co dál? MUDr. Pavel Jandík, Ph.D. Chirurgická klinika přednosta: prof. MUDr. A.Ferko, CSc. KOC prof. MUDr. Jiří Petera, Ph.D. FN Hradec Králové /PČR,

Více

Nutriční podpora formou sippingu

Nutriční podpora formou sippingu 10 Aktuální farmakoterapie Nutriční podpora formou sippingu doc. MUDr. Miroslav Tomíška, CSc. Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno Perorální nutriční supplementy jsou kompletní směsi makronutrientů

Více

Neinfekční průjem. Igor Satinský. Mezioborová JIP, Nemocnice Havířov Fakulta veřejných politik, Slezská univerzita, Opava

Neinfekční průjem. Igor Satinský. Mezioborová JIP, Nemocnice Havířov Fakulta veřejných politik, Slezská univerzita, Opava Neinfekční průjem Igor Satinský Mezioborová JIP, Nemocnice Havířov Fakulta veřejných politik, Slezská univerzita, Opava Colours of Sepsis, Ostrava, 26.-29.1.2016 Neinfekční průjem Igor Satinský Mezioborová

Více

Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Měsíc Pracoviště Název semináře Datum konání Místo konání Začátek semináře Péče o CŽK a PŽK u imunokomprimovaných 13.10.2010 Posluchárna 13.00 nemocných I Hygiena rukou neudaly Posluchárna - II.interní

Více

Výživa jako ošet ovatelský problém Jitka Pešková

Výživa jako ošet ovatelský problém Jitka Pešková Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Výživa jako ošet ovatelský problém Jitka Pešková Bakalá ská práce 2012 Prohlašuji: Tuto práci jsem vypracovala samostatn. Veškeré literární prameny

Více

MUDr. Zuzana Grofová. NUTRIČNÍ PODPORA Praktický rádce pro sestry. Recenze: Prof. MUDr. Aleš Žák, DrSc. Vladimíra Adámková

MUDr. Zuzana Grofová. NUTRIČNÍ PODPORA Praktický rádce pro sestry. Recenze: Prof. MUDr. Aleš Žák, DrSc. Vladimíra Adámková MUDr. Zuzana Grofová NUTRIČNÍ PODPORA Praktický rádce pro sestry Recenze: Prof. MUDr. Aleš Žák, DrSc. Vladimíra Adámková Grada Publishing, a.s., 2007 Cover Photo isifa.com, 2007 Černobílé obrázky překreslil

Více

Jsou tromboembolické komplikace úrazů minulostí? Karel Kudrna I.chirurgická klinika VFN a 1.LF Praha

Jsou tromboembolické komplikace úrazů minulostí? Karel Kudrna I.chirurgická klinika VFN a 1.LF Praha Jsou tromboembolické komplikace úrazů minulostí? Karel Kudrna I.chirurgická klinika VFN a 1.LF Praha Hluboká ŽT a PE je jednou z nejčastějších příčin morbidity a mortality pacientů po operaci proximálního

Více

Paliativní péče o geriatrického pacienta s ischemickou chorobou dolních končetin ve stadiu kritické končetinové ischemie

Paliativní péče o geriatrického pacienta s ischemickou chorobou dolních končetin ve stadiu kritické končetinové ischemie Atestační práce Paliativní péče o geriatrického pacienta s ischemickou chorobou dolních končetin ve stadiu kritické končetinové ischemie MUDr. Martin Mužný Oddělení následné péče Bílovecká nemocnice, a.s.

Více

STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz

STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV tel. Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz V souladu s ustanovením 39o zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění

Více

Ošetřovatelský proces u nemocného s malnutricí. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Ošetřovatelský proces u nemocného s malnutricí. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Ošetřovatelský proces u nemocného s malnutricí Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Malnutrice 1 Patologický stav spojený s nedostatečnou výživou a tedy katabolismem V našich nemocnicích řadu N trápí

Více

Enterální výživa. B. Braun - Váš partner pro klinickou výživu. rybího oleje. Více

Enterální výživa. B. Braun - Váš partner pro klinickou výživu. rybího oleje. Více Enterální výživa B. Braun - Váš partner pro klinickou výživu Více rybího oleje Nutricomp Produkty enterální výživy B. Braun jsou v souladu s mezinárodními doporučeními a nabízejí kompletní portfolio enterální

Více

Vzdělávací program nástavbového oboru * KOLOPROKTOLOGIE

Vzdělávací program nástavbového oboru * KOLOPROKTOLOGIE Vzdělávací program nástavbového oboru * KOLOPROKTOLOGIE Cíl vzdělávání v nástavbovém oboru... 2 Minimální požadavky na vzdělávání v nástavbovém oboru... 2. Specializovaný výcvik v délce minimálně 36 měsíců...2

Více

ENTERÁLNÍ A PARENTERÁLNÍ VÝŽIVA. MUDr. Milan Korsa ZZS KRAJE VYSOČINA

ENTERÁLNÍ A PARENTERÁLNÍ VÝŽIVA. MUDr. Milan Korsa ZZS KRAJE VYSOČINA ENTERÁLNÍ A PARENTERÁLNÍ VÝŽIVA MUDr. Milan Korsa ZZS KRAJE VYSOČINA Malnutrice Malnutrice je patologický stav způsobený nedostatkem nebo nevyrovnaným příjmem živin. Pro pokročilá stádia užíváme termín

Více

Certifikát kvality v CSS Praha 2. Baliková Marieta Jarmila Veverková

Certifikát kvality v CSS Praha 2. Baliková Marieta Jarmila Veverková Certifikát kvality v CSS Praha 2 Baliková Marieta Jarmila Veverková Faktory ovlivňující výživu ve stáří Pokles základní látkové přeměny,úbytek svalové hmoty,přírůstek tukové tkáně,snížená fyzická aktivita

Více

Geriatrické syndromy Pavel Weber, Hana Meluzínová

Geriatrické syndromy Pavel Weber, Hana Meluzínová Geriatrické syndromy Pavel Weber, Hana Meluzínová Klinika interní, geriatrie a prakt. lék. LF MU a FN Brno 1 Stárnutí schéma (Cassel: Geriatric Med., 2003, NY) 2 2 Úskalí moderní medicíny v péči o seniory

Více

Zhodnocení správnosti uložení centrálních žilních katétrů (CŽK) pomocí RTG hrudníku

Zhodnocení správnosti uložení centrálních žilních katétrů (CŽK) pomocí RTG hrudníku MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY Zhodnocení správnosti uložení centrálních žilních katétrů (CŽK) pomocí RTG hrudníku Autoři: Niedobová E., Zemčáková A., Školitelé: Štětka

Více

Kdy a proč odložit plánovaný výkon u hypertenze? Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum

Kdy a proč odložit plánovaný výkon u hypertenze? Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum Kdy a proč odložit plánovaný výkon u hypertenze? Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum hypertenze = nejčastější KV onemocnění = civilizační nemoc 20% -50% dospělé populace krevní tlak (BP) je kvantitativní

Více

Trombembolická nemoc

Trombembolická nemoc Trombembolická nemoc Trombembolická choroba (TEN) Přítomnost trombu hluboká žilní trombóza DKK (HŽT) Ileo-femorální, Femoro-popliteální, crurální pánevní žíly (ilické), renální DDŽ, HDŽ, pravostranné srdeční

Více

Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru VÝŽIVA DĚTÍ

Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru VÝŽIVA DĚTÍ Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru 1 Cíl specializačního vzdělávání... Vstupní podmínky a průběh specializačního vzdělávání... Učební plán....1 Učební osnova základního modulu....1.1

Více

Úloha specializované ambulance srdečního selhání v Kardiocentru IKEM. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM

Úloha specializované ambulance srdečního selhání v Kardiocentru IKEM. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Úloha specializované ambulance srdečního selhání v Kardiocentru IKEM Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Epidemiologie srdečního selhání v ČR 250 000 pacientů s CHSS 125 000 pacientů se systolickou

Více

Pavel KOHOUT Interní oddělení Thomayerova nemocnice Praha

Pavel KOHOUT Interní oddělení Thomayerova nemocnice Praha Černá a bílá nutriční podpory u kriticky nemocných technický nebo metabolický problém? Rizika enterální výživy Pavel KOHOUT Interní oddělení Thomayerova nemocnice Praha podpora u kriticky nemocných 1 21.

Více

Vždy, když běžná strava nestačí

Vždy, když běžná strava nestačí Vždy, když běžná strava nestačí Rady a návody pro pacienty s podvýživou související s nemocí a jejich blízké. Vždy konzultujte s lékařem. Váš příběh Letos, pár dní před Vánocemi, byl můj přítel přepaden

Více

Výživa ve stáří. Přehledové články. MUDr. Eva Malá 1,2, MUDr. Irena Krčmová 1, MUDr. Eva Burešová 1, MUDr. Božena Jurašková 2,3 1

Výživa ve stáří. Přehledové články. MUDr. Eva Malá 1,2, MUDr. Irena Krčmová 1, MUDr. Eva Burešová 1, MUDr. Božena Jurašková 2,3 1 Přehledové články 111 Výživa ve stáří MUDr. Eva Malá 1,2, MUDr. Irena Krčmová 1, MUDr. Eva Burešová 1, MUDr. Božena Jurašková 2,3 1 Ústav klinické imunologie a alergologie, FN Hradec Králové 2 Subkatedra

Více

INDIVIDUÁLNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE PRO NEJNÁROČNĚJŠÍ

INDIVIDUÁLNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE PRO NEJNÁROČNĚJŠÍ INDIVIDUÁLNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE PRO NEJNÁROČNĚJŠÍ CO PŘINÁŠÍ PRIVÁTNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE Hlavním cílem centra privátní zdravotní péče AGEL+ je zajištění nadstandardní organizace služeb v oblasti individuální péče

Více

Co by praktický léka m l v d t o radikální prostatektomii

Co by praktický léka m l v d t o radikální prostatektomii Co by praktický léka m l v d t o radikální prostatektomii Dalibor Pacík UK FN Brno LF MU 1 Radikální prostatektomie (RAPE) Zlatý standard trvalé Th alternativy s kurativním zám rem Karcinom prostaty (KP)

Více

a farmakonutriční intervence u nemocných v sepsi

a farmakonutriční intervence u nemocných v sepsi Výživa a farmakonutriční intervence u nemocných v sepsi Doc. MUDr. Pavel Těšínský Univerzita Karlova v Praze, 3. lékařská fakulta a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, II. interní klinika Souhrn Endokrinní

Více

STÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon:+420 272 185 111 E-mail:posta@sukl.cz PRO KONTROLU LÉČIV 100 41 Praha 10 Fax: +420 271 732 377 Web: www.sukl.

STÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon:+420 272 185 111 E-mail:posta@sukl.cz PRO KONTROLU LÉČIV 100 41 Praha 10 Fax: +420 271 732 377 Web: www.sukl. STÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon:+420 272 185 111 E-mail:posta@sukl.cz PRO KONTROLU LÉČIV 100 41 Praha 10 Fax: +420 271 732 377 Web: www.sukl.cz Vyvěšeno dne: 26. 1. 2016 Sp. zn. SUKLS140281/2015 Vyřizuje/linka

Více

Vzdělávací program nástavbového oboru * KLINICKÁ VÝŽIVA A INTENZIVNÍ METABOLICKÁ PÉČE

Vzdělávací program nástavbového oboru * KLINICKÁ VÝŽIVA A INTENZIVNÍ METABOLICKÁ PÉČE Vzdělávací program nástavbového oboru * KLINICKÁ VÝŽIVA A INTENZIVNÍ METABOLICKÁ PÉČE Cíl vzdělávání v nástavbovém oboru... 2 Minimální požadavky na vzdělávání v nástavbovém oboru... 2 2. Specializovaný

Více

Sondová EV onkologických pacientů v paliativní péči. Milana Šachlová Masarykův onkologický ústav v Brně

Sondová EV onkologických pacientů v paliativní péči. Milana Šachlová Masarykův onkologický ústav v Brně Sondová EV onkologických pacientů v paliativní péči Milana Šachlová Masarykův onkologický ústav v Brně Kdo je nevyléčitelně nemocný? Anglická literatura terminal cancer nebo terminally ill patient - prognóza

Více

Antikoagulační léčba z pohledu praktického lékaře

Antikoagulační léčba z pohledu praktického lékaře Antikoagulační léčba z pohledu praktického lékaře MUDr. Jaroslava Laňková odborný garant SVL ČLS JEP pro problematiku antikoagulační léčby v ordinaci PL Výroční konference SVL ČLS JEP Brno, 13.11.2009

Více

XXX. MEZINÁRODNÍ KONGRES SKVIMP

XXX. MEZINÁRODNÍ KONGRES SKVIMP Společnost klinické výživy a intenzivní metabolické péče ČLS JEP Sborník prezentací XXX. MEZINÁRODNÍ KONGRES SKVIMP na téma Výživa napříč medicínou: Vyplatí se investovat do kvalitní výživy? Hradec Králové

Více

Sp.zn.sukls88807/2015

Sp.zn.sukls88807/2015 Sp.zn.sukls88807/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU NORMAGLYC 500 mg, potahované tablety NORMAGLYC 850 mg, potahované tablety NORMAGLYC 1000 mg, potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ

Více

Symtomatická cholecystolitiáza současný pohled na chenodisoluci

Symtomatická cholecystolitiáza současný pohled na chenodisoluci Symtomatická cholecystolitiáza současný pohled na chenodisoluci Papík Z.,Vítek J.,Bureš J. II.interní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Cholelitiáza patří mezi nejčastěji se vyskytující choroby

Více

Dlouhodobá kontrola frekvence nebo rytmu?

Dlouhodobá kontrola frekvence nebo rytmu? Dlouhodobá kontrola frekvence nebo rytmu? Petr Peichl Klinika kardiologie IKEM Přirozený průběh FiS vs léčba ESC Guidelines 2010 Strategie léčby FiS Kontrola rytmu (rhythm control) Terapeutické postupy

Více

Specifika ošeto o novorozence s atrézi

Specifika ošeto o novorozence s atrézi Specifika ošeto etřovatelské péče o novorozence s atrézi zií jícnu Perinatologické centrum intermediárn rní péče Novákov ková Denisa, RS. Vlčkov ková Štěpánka, RS. Atrézie jícnu - 2. nejčastější vvv GIT

Více

CHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ

CHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ CHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ Chirurgické oddělení zajišťuje lůžkovou i ambulantní specializovanou léčebnou diagnostickou péči pro pacienty z Děčínska a přilehlého okolí. Zabývá se všeobecnou břišní chirurgií,

Více

VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru DĚTSKÁ GASTROENTEROLOGIE A HEPATOLOGIE

VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru DĚTSKÁ GASTROENTEROLOGIE A HEPATOLOGIE VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru DĚTSKÁ GASTROENTEROLOGIE A HEPATOLOGIE 1. Cíl specializačního vzdělávání Cílem specializačního vzdělávání je získat znalosti a praktické dovednosti umožňující poskytovat komplexní

Více

CHYLOTHORAX U NOVOROZENCE. MUDr. Tomáš Jimramovský Pediatrická klinika LF MU a FN Brno oddělení 56, novorozenecká JIP

CHYLOTHORAX U NOVOROZENCE. MUDr. Tomáš Jimramovský Pediatrická klinika LF MU a FN Brno oddělení 56, novorozenecká JIP CHYLOTHORAX U NOVOROZENCE MUDr. Tomáš Jimramovský Pediatrická klinika LF MU a FN Brno oddělení 56, novorozenecká JIP CHYLOTHORAX - je nejčastější formou pleurálního výpotku u novorozence - literatura udává

Více

Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM

Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Organizace péče o nemocné s chronickým srdečním selháním. Praktický lékař Ambulance pro srdeční selhání, domácí péče

Více

1. ÚVOD ------------------------------------------------------------------------------------ 1 2

1. ÚVOD ------------------------------------------------------------------------------------ 1 2 OBSAH 1. ÚVOD ------------------------------------------------------------------------------------ 1 2. KLINIKA MALNUTRICE----------------------------------------------------------- 2 2. 1. NEJČASTĚJŠÍ

Více

Je to infarkt? Prim. MUDr. Dušan Kučera, PhD. Vaskulární centrum

Je to infarkt? Prim. MUDr. Dušan Kučera, PhD. Vaskulární centrum Je to infarkt? Chowanioková Magdaléna Prim. MUDr. Dušan Kučera, PhD Vaskulární centrum Ostrava - Vítkovice QUIZOVÁ OTÁZKA Krutá bolest na hrudníku, v zádech nebo mezi ilopatkami,může se šířit různým ů

Více

Enterální výživa v klinické praxi

Enterální výživa v klinické praxi 152 Enterální výživa v klinické praxi MUDr. Milan Dastych Interní gastroenterologická klinika FN Brno Enterální výživa (EV) je definována jako podávání bilancovaných roztoků do trávicího traktu popíjením

Více

VY_32_INOVACE_OSEO-16 Prezentace ONEMOCNĚNIÍ TLUSTÉHO STŘEVA

VY_32_INOVACE_OSEO-16 Prezentace ONEMOCNĚNIÍ TLUSTÉHO STŘEVA Mgr, Hana Ottová Označení Název DUM Anotace Autor Jazyk Klíčová slova Cílová skupina Stupeň vzdělávání Studijní obor VY_32_INOVACE_OSEO-16 Prezentace ONEMOCNĚNIÍ TLUSTÉHO STŘEVA Prezentace zajišťuje žákům

Více

RENÁLNÍ INSUFICIENCE TRANSPLANTACE LEDVIN. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové

RENÁLNÍ INSUFICIENCE TRANSPLANTACE LEDVIN. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové RENÁLNÍ INSUFICIENCE TRANSPLANTACE LEDVIN Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové Renální insuficience 1 Neschopnost ledvin plnit svoji funkci Vylučování dusíkatých látek kyselých katabolitů Vody Elektrolytů

Více

Kteří pacienti mají prospěch z umělé výživy? Milana Šachlová Masarykův onkologický ústav v Brně

Kteří pacienti mají prospěch z umělé výživy? Milana Šachlová Masarykův onkologický ústav v Brně Kteří pacienti mají prospěch z umělé výživy? Milana Šachlová Masarykův onkologický ústav v Brně Paliativní péče je celková péče o nemocné, jejichž nemoc nereaguje na kurativní léčbu. Cílem je dosažení

Více

Vyšetření nemocného před plicní resekcí

Vyšetření nemocného před plicní resekcí Vyšetření nemocného před plicní resekcí Základní předoperační vyšetření před resekcí plic Anamnestická data a fyzikální vyšetření Ekg Biochemické vyšetření, krevní obraz, hemokoagulace, ABR Komplexní spirometrické

Více

Problematika epidemiologicky závažných bakteriálních kmenů ve FNUSA

Problematika epidemiologicky závažných bakteriálních kmenů ve FNUSA Problematika epidemiologicky závažných bakteriálních kmenů ve FNUSA Jaromíra Kratochvílová XXII. mezinárodní konference Nemocniční epidemiologie a hygieny Brno, Hotel Slovan 22. 23.9. září 2015 Epidemiologicky

Více

DIABETES MELLITUS. dětská cukrovka. Zuzana Hradilová

DIABETES MELLITUS. dětská cukrovka. Zuzana Hradilová DIABETES MELLITUS dětská cukrovka Zuzana Hradilová Co je diabetes mellitus Porucha, při které stoupá glykémie. Glykémie - termín používaný pro vyjádření množství glukózy v krvi. Glukóza - je označována

Více

Vyšetřování nemocných s bolestí na hrudi suspektní z chronické AP. Karel Mědílek

Vyšetřování nemocných s bolestí na hrudi suspektní z chronické AP. Karel Mědílek Vyšetřování nemocných s bolestí na hrudi suspektní z chronické AP Karel Mědílek ? paní M.R., 53 let úřednice, 78 kg, 168 cm, 20 let 10 cigaret/den, chol 6,1 mmol/l, LDL 2,6 mmol/l otec zemřel v 71 letech

Více

REVIZNÍ SYSTÉM VZP 2 0 1 6 SEMINÁŘ STAPRO S.R.O. NEMOCNICE NA HOMOLCE 14. 12. 2015 PRAHA. zdenka.salcman_kucerova@vzp.cz

REVIZNÍ SYSTÉM VZP 2 0 1 6 SEMINÁŘ STAPRO S.R.O. NEMOCNICE NA HOMOLCE 14. 12. 2015 PRAHA. zdenka.salcman_kucerova@vzp.cz REVIZNÍ SYSTÉM VZP 2 0 1 6 SEMINÁŘ STAPRO S.R.O. NEMOCNICE NA HOMOLCE 14. 12. 2015 PRAHA Z. S. KUČEROVÁ, OKRZP ÚSTŘEDÍ VZP ČR zdenka.salcman_kucerova@vzp.cz REVIZE V NEMOCNICÍCH P R I O R I T Y 1.Akutní

Více

Konzervativní léčba peritonitidy-stále spíše experiment? Z. Šerclová, O. Ryska Chirurgická klinika, ÚVN, Praha

Konzervativní léčba peritonitidy-stále spíše experiment? Z. Šerclová, O. Ryska Chirurgická klinika, ÚVN, Praha Konzervativní léčba peritonitidy-stále spíše experiment? Z. Šerclová, O. Ryska Chirurgická klinika, ÚVN, Praha 977 pts s fekální peritonitidou přijatých 2005 32% perforovaná divertikulitida 31% dehiscence

Více

Zátěžová P-katetrizace a testovaní reversibility PH. H. Al-Hiti Centrum pro diagnostiku a léčbu plicní hypertenze Klinika kardiologie IKEM, Praha

Zátěžová P-katetrizace a testovaní reversibility PH. H. Al-Hiti Centrum pro diagnostiku a léčbu plicní hypertenze Klinika kardiologie IKEM, Praha Zátěžová P-katetrizace a testovaní reversibility PH H. Al-Hiti Centrum pro diagnostiku a léčbu plicní hypertenze Klinika kardiologie IKEM, Praha Vždy vyšetřovat pacienta v hemodynamicky rovnovážném stavu!!!!

Více

myelomového postižení páteře vertebroplastika ano & ne?

myelomového postižení páteře vertebroplastika ano & ne? Indikace a možnosti operačního řešení myelomového postižení páteře vertebroplastika ano & ne? Martin Repko Ortopedická klinika LF MU a FN Brno Bohunice Páteř = jedno z nejčastějších míst meta myelomu Příznaky

Více

10. Seznam příloh. 1. Seznam zkratek 2. Seznam tabulek 3. Seznam grafů 4. Úvod k dotazníkům 5. Žádost o dotazníkovou činnost 6.

10. Seznam příloh. 1. Seznam zkratek 2. Seznam tabulek 3. Seznam grafů 4. Úvod k dotazníkům 5. Žádost o dotazníkovou činnost 6. 10. Seznam příloh 1. Seznam zkratek 2. Seznam tabulek 3. Seznam grafů 4. Úvod k dotazníkům 5. Žádost o dotazníkovou činnost 6. Dotazník Příloha č. 1 Seznam zkratek: BMI Body mass index CNS Centrální nervový

Více

ESA - erytropoézu stimulující agens a jejich použití v klinické praxi

ESA - erytropoézu stimulující agens a jejich použití v klinické praxi ESA - erytropoézu stimulující agens a jejich použití v klinické praxi T. Kotulák Klinika anestezie a resuscitace, IKEM, Praha a 1. LF UK a VFN, Praha etiologie ICU anémie anémie kritických stavů je častý

Více

Vlasta Dostálová FN HK KARIM & NCH UK v Praze LF v Hradci Králové První operace v sedě 1911 v LA DR. THIERRY DE MARTEL (1875-1940) Úspěšné odstranění míšního Tu Indikace Operace v ZJL Krční laminektomie

Více

příčiny porucha činnosti střev bez určité organické 11.6.2014 motilita (pohyb střev) dyskinezie (porucha hybnosti střev)

příčiny porucha činnosti střev bez určité organické 11.6.2014 motilita (pohyb střev) dyskinezie (porucha hybnosti střev) OŠETŘOVATELSTVÍ ONEMOCNĚNÍ TENKÉHO STŘEVA Mgr. Hana Ottová Projekt POMOC PRO TEBE CZ.1.07/1.5.00/34.0339 Označení Název DUM Anotace Autor Jazyk Klíčová slova Cílová skupina Stupeň vzdělávání Studijní obor

Více

Febrilie, infekce a sepse v paliativní medicíně

Febrilie, infekce a sepse v paliativní medicíně Febrilie, infekce a sepse v paliativní medicíně Marek Sochor Komplexní onkologické centrum KN Liberec Hospicová péče Svaté Zdislavy V. česko-slovenská konference paliativní medicíny, Brno 2013 Úvod Akutní

Více

Problema)ka péče o akutní CMP

Problema)ka péče o akutní CMP Problema)ka péče o akutní CMP 17.12. 2012 MUDr. Lukáš Klečka Systém péče o akutní CMP Přednemocniční péče Příjem do cílové nemocnice Akutní ošetření a perakutní péče Lůžková péče Následná péče Přednemocniční

Více

Nutricomp Drink Plus vanilka

Nutricomp Drink Plus vanilka Nutricomp Drink Plus vanilka 0,75 g - mononenasycené mastné kyseliny 2,2 g - polynenasycené mastné kyseliny 1,6 g Sacharidy (54 kj%) - cukry 5,3 g o laktóza 0,19 g o sacharóza 3,8 g Vláknina (0 kj%)

Více

Spolupráce RDP s evropským registrem na poli PD

Spolupráce RDP s evropským registrem na poli PD Spolupráce RDP s evropským registrem na poli PD NephroQUEST = European Nephrology Quality Improvement Network - hlavní partner: ERA-EDTA - založen 1.12.2007 - financován Evropskou komisí sekce Public Health

Více

Systémová léčba lokálně pokročilých a metastatických GEP-NET

Systémová léčba lokálně pokročilých a metastatických GEP-NET Systémová léčba lokálně pokročilých a metastatických GEP-NET Jiří Tomášek Masarykův onkologický ústav, Brno Vzácné nádory a raritní stavy v oblasti GITu Seminář pro onkology, gastroenterology,radiology

Více

Hluboká nervosvalová blokáda - nový koncept nebo jen hledání důvodu pro sugamadex?

Hluboká nervosvalová blokáda - nový koncept nebo jen hledání důvodu pro sugamadex? Hluboká nervosvalová blokáda - nový koncept nebo jen hledání důvodu pro sugamadex? K. Cvachovec KARIM 2. LF UK v Praze KAIM IPVZ Praha ÚZS TU Liberec Celková anestézie Farmakologicky navozený reverzibilní

Více