Která klinická data pomohou při odhadu výsledku rekanalizační léčby?
|
|
- Patrik Kopecký
- před 9 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Která klinická data pomohou při odhadu výsledku rekanalizační léčby? D. Krajíčková 1, A. Krajina 2, M. Lojík 2 1 Neurologická a 2 Radiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové
2 Historie rekanalizační léčby IVT - Studie NINDS r (n=622) IVT 3 h EMEA r TT: za 3 měsíce o % více dobrý výsledek (mrs 2) - Studie ECASS III r (n=821) IVT hod EMEA r za 3 měsíce mrs 1: TT 52.4 % vs %. ENDOVASKUlÁRNÍ intervence IAT EVT (embolektomie, PTAs..) Přednost: vyšší % rekanalizací u okluzí velkých tepen ( %) + delší časové okno I. generace: Merci retriever (2004), Penumbra system II. generace stent retrieverů: Solitaire (2009), Trevo BRIDGING terapie - BT (Bridging study 1999, IMS I 2004 ) nezvyšuje riziko sich ani smrti. 2
3 Současné problémy rekanalizační léčby Úspěšná rekanalizace neznamená vždy dostatečnou reperfuzi, futile rekanalizace cca u 30 % léčených reperfuze je pozdní, okluze perzistuje na úrovni mikrocirkulace. Organizační opatření rychlá diagnostika a zahájení léčby J Technický pokrok - diagnostika, stent retrievry J Určení vhodného kandidáta léčby, tj. s vysokou šancí na reperfuzi při nízkém riziku krvácení L téma pro radiology: spolehlivé rozlišení jádra nekrózy, penumbry a benigní oligémie téma pro neurology: odhad benefitu/rizika léčby u konkrétního nemocného s pomocí klinických dat. 3
4 Soubory IVT (n=100) Všechny EVT (n=101) EVT-A (n=39) BT (n=62) Ø věk/ Ø věk žen, roky 72.5/ / /73.5 Muži 59 % 46 % 42 % Ø NIHSS OTT: 3 hod/ø OTT NK včetně WUS 67 %/143 m. 16 % 252 min 23 % 230 min 18 % Ø Door-to-IVT/EVT 63 min 84 min 73 min sich (SITS-MOST) 2 % 5 % 6.5 % 30denní mortalita 9 % 15 % 13 % 90denní mortalita 12 % 21 % 19 % 90denní mrs 2 64 % 56 % 53 % Stroke 2014; : 4/2009-4/2013 USA IVT, medián OTT 142 min (OTD 59 min!, DNT 73 min). 4
5 1. Čas do zahájení léčby 2. Vliv pohlaví 3. Vliv věku
6 1. Time is brain (Stroke.2006;263) Šance na dobrý výsledek závisí na včasnosti reperfuze. IVT: v časovém okně hodiny rychle a rapidně klesá studie NINDS, ECASS III pro mrs 0-1 OTT: 90 min NNT = 4, hod NNT = 14 OTT 3 hod: pro mrs 0-2 OR IVT: každé zkrácení DNT o 15 min. sníží pravděpodobnost mrs 6 (OR 0.96), sich (OR 0.96) a zvýší pravděpodobnost nezávislosti (OR 1.03). JAMA.2013; Endovaskulární léčba: IMS III (n=656) IVT+EVT vs. IVT 3 hod: každých 30 minut zdržení od IVT k IAT sníží o 10 % pravděpodobnost dobrého výsledku. Lancet Neurol.2014;567 STAR (n=202, Solitaire): každá 1 hodina zdržení k rekanalizaci TICI 2b/3 snížila pravděpodobnost dobrého výsledku o 38 %. Stroke.2013;3249, Nat Rev Neurol.2011;400 Stroke.2014;
7 OTT a výsledek OTT = přednemocniční OTD + nemocniční DNT/Door-to-EVT. IVT (100) EVT-A + BT (101) mrs 2 30-d mrs 6 mrs 2 30-d mrs 6 3 hod (66) 67 % 10 % 2 hod (9) 56 % 22 % % 80 let (22) 45 % 23 % hod (17) 47 % 12 % <90 min (12) 67 % 17 % hod (21) 62 % 10 % <2 hod (30) 73 % 10 % hod (14) 36 % 7 % >3 hod (18) 67 % 11 % hod (11) 73 % 9 % 80 let (4) 25 % 25 % hod (9) 78 % --- NK (16) 50 % 6 % NK (20) 45 % 35 % Překvapivý výsledek - pro IVT i EVT. 7
8 2. Vliv pohlaví? Vliv pohlaví na různé aspekty akutní mozkové ischémie v minulých letech extenzivně studován od epidemiologie k prognóze, přes profil rizik, odpovědi na léčbu. závěry kontroverzní většinou pro ženy méně příznivé: měly větší pravděpodobnost stát se závislými a institucionalizovanými (starší, proto častěji osamělé??) SITS-IST registr : nemocných, 43 % žen lepší efekt IVT u žen, muži větší pravděpodobnost sich (SITS-MOST kritéria) - OR 1.25 a mortality OR Stroke 2013;
9 Pohlaví a výsledek IVT (n=100) EVT-A (n=39) BT (n=62) mrs 2 30-d mrs 6 mrs 2 30-d mrs 6 mrs 2 30-d mrs 6 MUŽI 59 %, 40<80, % (18) 18 <80, % (26) 24 <80, 2 80 < 80 let 73 % 3 % 56 % 11 % 63 % 13 % 80 let 37 % 21 % všichni 61 % 8 % 56 % 11 % 58 % 12 % ŽENY 41 %, 26 <80, % (21) 11<80, % (36) 24 <80, <80 let 80 let 85 % 40 % 4 % 20 % 36 % 80 % 27 % 10 % 63 % 25 % 8 % 25 % všechny 68 % 10 % 57 % 19 % 50 % 14 % Nejlépe mladší ženy léčené IVT. 9
10 Pohlaví a cerebrální příčina časné mortality IVT EVT-A BT MUŽI no/% 59 /59 % 18 /46 % 26 /42 % sich (SITS-MOST) 1 /1.7 % 1 /5.6 % 2 /7.7 % rozsáhlý infarkt 4 /6.8 % 1 /5.6 % 1 /3.8 % ŽENY no/% 41 /41 % 21 /54 % 36 /58 % sich (SITS-MOST) 1 /2.4 % 1 /4.8 % 2 /5.6 % rozsáhlý infarkt 3 /7.3 % 3 /14.3 % 3 /8.3 % Větší podíl rozsáhlých infarktů u žen endovaskulárně léčených na vrub většího podílu žen 80 let.
11 3. Vliv věku V současnosti asi 1/3 nemocných s akutní mozkovou ischémií 80 let, jejich podíl bude narůstat. Nebyli, s výjimkou NINDS studie (49 nemocných >75 let, nepříznivý vliv nebyl prokázán), v dalších 8 velkých RCT analyzujících efekt IVT včetně ECASS III. IST-3 v r (n=3 035, časové okno do 6 hodin) první prospektivní studie s velkou skupinou nemocných >80 let 53 % starší nemocní vykazovali větší benefit IVT (při OTT nejméně do 3 hod.) ve srovnání s mladšími (P=0.027) pouze na základě věku by nemocní neměli být vyřazováni z rekanalizační léčby. SITS registr: nemocných >80 let Stroke.2010;
12 Odpověď na alteplázu u nemocných >80 let v SITS registru
13 Intrakraniální krvácení v jednotlivých věkových dekádách v SITS registru
14 Věk, rekanalizace, sich a výsledek IVT 80 let 34 = 34 % EVT-A 80 let 10 = 26 % BT 80 let 24 = 39 % TICI 2b 100 % /74 % 79 % /69 % sich (SITS-MOST) 6 % /2 % 0 /5 % 0 /6.5 % mrs 2 38 % /64 % 80 % /56 % 21 % /53 % 30-denní mortalita 21 % /9 % 10 % /15 % 21 % /13 % rozsáhlý infarkt 15 % /7 % 10 % /10 % 13 % /7 % 90-denní mortalita 24 % /12 % 20 % /21 % 43 % /19 % Věk 80 let nelimitoval úspěšnou rekanalizaci. Vysoký věk ve skupině IVT a BT zhoršil šanci na dobrý výsledek a zvýšil mortalitu v akutní fázi (častěji rozsáhlé ischemické nekrózy) i dlouhodobě. Pouze u nemocných léčených IVT zvýšil pravděpodobnost sich.
15 Věk, léčebná metoda a výsledek <80: 66 % (n=66) IVT (n=100) EVT-A (n=39) BT (n=62) 80: 34 % (n=34) <80: 74 % (n=29) 80: 26 % (n=10) <80: 77 % (n=48) Ø NIHSS : 23 % (n=14) OTT: 3 h 67 % (44) 65 % (22) 28 % (8) 30 % (3) 21 % (10) 36 % (5) NK 12 % (8) 24 % (8) 17 % (5) 40 % (4) 19 % (9) 14 % (2) 30-d mortalita 3 % (2) 21 % (7) 17 % (5) 10 % (1) 10 % (5) 21 % (3) 3-M: mortalita 6 % (4) 24 % (8) 21 % (6) 20 % (2) 13 % (6) 43 % (6) mrs 2 77 % (51) 38 % (13) 48 % (14) 80 % (8) 63 % (30) 21 % (3) 1. IVT 80 let: horší výsledky včetně vyšší mortality 2. EVT-A 80 let: nezvýšila mortalitu 3. BT 80 let špatný výsledek, u mladších lepší výsledek než EVT-A! Stroke. 2012;2369: 80 (1182) in-hospital mortalitu zvýšila IVT, ne EVT ani BT Stroke.2012;2356: BT 80 (49) - mrs 6 u 59 %, mladší 24 %
16 Věk a výsledek u úspěšně rekanalizovaných No mrs 2 30-d mrs 6 90-d mrs 6 EVT-A (n=39): TICI 2b 74 % (29) 69 % (20) 10 % (3) 17 % (5) 80 let 100 % (10/10) 80 % (8/10) 10 % (1/10) 20 % (2/10) <80 let 66 % (19/29) 63 % (12/19) 11 % (2/19) 16 % (3/19) TICI <2b 26 % (10) 20 % (2) 33 % (3) 33 % (3) 80 let BT (n=62) : TICI 2b 69 % (43) 63 % (27) 5 % (2) 9 % (4) 80 let 79 % (11/14) 27 % (3/11) 9 % (1/11) 27 % (3) <80 let 67 % (32/48) 75 % (24/32) 3 % (1/32) 3 % (1) TICI <2b 31 % (19) 32 % (6) 32 % (6) 42 % (8) 80 let 16 % (3) 0 67 % (2/3) 100 % (3/3) BT úspěšná rekanalizace jen u malého počtu nemocných 80 let vedla k dobrému výsledku.
17 Rekanalizační léčba a pokročilý věk Vybraní nemocní 80 let, splňující ostatní kritéria pro rekanalizační léčbu mají podobné riziko sich jako mladší nemocní vyšší mortalita nesouvisí se sich nebo jinými komplikacemi trombolýzy, ale odpovídá obecně horší prognóze v jejich věkové kategorii, která je důsledkem těžších iktů horšího zdravotního stavu už před iktem větší frekvence AF a srdečního selhání jejich odpověď na alteplázu spočívající ve zlepšení v NIHSS podobná jako u mladších nemocných samotný věk by neměl být bariérou pro léčbu!
18 Predikční škály DRAGON pro IVT Denzní tepna/časné známky ischémie na vstupním CT/oba 0/1/2 bb. Prestroke mrs >1 1 Věk <65 r./65-79 r./ 80 r. 0/1/2 Glykémie vstupní 8 />8 mmol/l 0/1 OTT 90 />90 min. 0/1 NIHSS vstupní 0-4/5-9/10-15/>15 0/1/2/3 DRAGON mrs 2 30-d mortalita 90-d mortalita 1 (n=4) 100 % (n= % (n=27) 89 % (n=30) 70 % 3 % (n=8) 13 % 13 % 13 % 6 (n=14) 21 % 36 % 14 % 7-10 (n=4) % ---
19 Děkuji za pozornost
20
21
22 BT s IVT ve FN No= % Ø OTT: 230 min NK: 18 % mrs 2: 53 % 30/90-d mrs 6: 13 %/ 19 % min 23 % 51 % (18) 14 % (5) / 26 % (9) >80 let min 25 % 10 % (1) 25 % (2)/ 50 % (5) 80 let % (17) 12 % (3)/ 16 % (4) BT s IVT mimo FN min 13 % 56 % (15) 11 % (3)/ 11 % (3) >80 let min 0 50 % (2) 25 % (1) 80 let % (13) 9 % (2) Navzdory ušetřenému času při kompl. léčbě ve FN (80 min) nemají tito nemocní lepší výsledek - měli však větší podíl NK, a hlavně špatným výsledkem u starších, kterých bylo více ve FN!
23 TEPNA EVT (n=39) BT (n=62) M1/2 Distální ACI +ACM 54 % (21) T uzávěry --- Tandemové uzávěry Uzávěr bazilární tepny 5 % (2) 18 % (7) 21 % (8) mrs 2 : 57 % (12) 52 % mrs 2 : 57 % (17) 30-d 6: 10 % (2) (30) 30-d 6: 3 % (1) mrs 2 : 50 % 15 % mrs 2 : 56 % (5) 30-d 6: --- (9) 30-d 6: 11 % (1) 5 % (3) d 6:67 %, 90-d:100 % mrs 2 : 29 % (2) 23 % mrs 2 : 64 % (9) 30-d 6:29 %, 90-d:43 % (14) 30-d 6: 14 % (2) mrs 2 : 63 % (5) 10 % mrs 2: 33 % (2) 30-d 6:25 %, 90-d:38 % (6) 30-d 6:0, 90-d:17 % (1) Uzávěr vert. t. 3 % (1) mrs 2: Benefit BT jedině pro tandemové stenozy?? Jinak STAR lepší výsledek u BT: mrs 2 IA only 51.8 %, BT 62.2 %, 90-d mrs vs 8.4 %. Stroke.2013;
24 Cerebrální příčina úmrtí u EVT-A a BT EVT-A (n=39) BT (n=62) sich velká nekróza sich velká nekróza 30denní: 5 % (2) 10 % (4) 6.5 % (4) 6.5 % (4)
Hyperglykémie. negativní prediktor. Krajíčková D 1, Kopecká L 1, Krajina A 2, Lojík M 2, Raupach J 2, Chovanec V 2
Hyperglykémie negativní prediktor výsledku akutní mozkové ischémie Krajíčková D 1, Kopecká L 1, Krajina A 2, Lojík M 2, Raupach J 2, Chovanec V 2 1 Neurologická klinika a 2 Radiologická klinika LF UK a
VíceTrombolytická léčba akutních iktů v ČR. Škoda O., Neurologické oddělení, Nemocnice Jihlava, Cerebrovaskulární sekce ČNS JEP
Trombolytická léčba akutních iktů v ČR Škoda O., Neurologické oddělení, Nemocnice Jihlava, Cerebrovaskulární sekce ČNS JEP Rozdělení CMP dle etiologie CMP (iktus, Stroke ) - heterogenní skupina onemocnění,
VíceCo nového v rekanalizační léčbě. D. Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové
Co nového v rekanalizační léčbě D. Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Synopse Efektivita IVT při akutním uzávěru ACI Efektivita různých typů rekanalizační léčby u akutní okluze bazilární
VíceRekanalizační terapie akutního iktu. René Jura Neurologická klinika LF MU a FN Brno
Rekanalizační terapie akutního iktu René Jura Neurologická klinika LF MU a FN Brno CMP ZÁVAŽNÝ PROBLÉM SOUČASNÉ MEDICÍNY CMP- jedna z hlavních příčin morbidity a mortality na celém světě 3. nejčastější
VíceSoučasná léčba akutní mozkové ischémie rekanalizační léčba. D. Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové
Současná léčba akutní mozkové ischémie rekanalizační léčba D. Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Akutní mozková ischémie Akutní mozková ischémie je v naprosté většině výsledkem tromboembolické
VíceÚčinnost a bezpečnost mechanické rekanalizace mozkové tepny
Účinnost a bezpečnost mechanické rekanalizace mozkové tepny Školoudík D, Bar M, Roubec M, Kuliha M, Procházka V, Krajča J, Czerný D, Jonszta T Neurologická klinika, Fakultní nemocnice Ostrava Neurologická
VíceAutoři: MUDr. Michal Král; doc. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., FESO. Komplexní cerebrovaskulární centrum Neurologické kliniky FN a LF UP Olomouc
Přehled výsledků rekanalizační terapie akutního stádia ischemického iktu v letech 2005-2010 Autoři: MUDr. Michal Král; doc. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., FESO Komplexní cerebrovaskulární centrum Neurologické
VíceFN Olomouc. Iktové centrum, Neurologická klinika FN Olomouc NEUROLOGICKÁ KLINIKA FN A LF UP OLOMOUC
Možnosti akutní terapie icmp ve FN Olomouc Michal Král, Daniel Šaňák Iktové centrum, Neurologická klinika FN Olomouc Cévní mozková příhoda Stále vážný medicínský a socioekonomický problém - celosvětově
VíceMozkové krvácení po intravenosní trombolýze
Mozkové krvácení po intravenosní trombolýze Dagmar Sváčková Iktové centrum, neurologické oddělení, Nemocnice Chomutov, KZ a.s. Skřivánkův lékařský večer, Chomutov 16.10.2013 Cévní mozková příhoda 2. nejčastější
VíceKOMPLEXNÍ CEREBROVASKULÁRNÍ CENTRUM, NEUROLOGICKÁ KLINIKA LF UP A FN OLOMOUC
Dorňák T. 1, Herzig R. 1, Školoudík D. 1,2, Šaňák D. 1, Kuliha M. 1,2, Roubec M. 2, Köcher M. 3, Procházka V. 4, Král M. 1, Veverka T. 1, Bártková A. 1, Hluštík P. 1, Zapletalová J. 5, Heřman M. 3, Kaňovský
VíceCévní mozkové příhody: příčiny, klinický obraz, diagnostika a terapie Michal Král, Daniel Šaňák
Cévní mozkové příhody: příčiny, klinický obraz, diagnostika a terapie Michal Král, Daniel Šaňák Komplexní cerebrovaskulární centrum, Neurologická klinika FN Olomouc ROZDĚLEN LENÍ CMP Ischemické CMP (ICMP)
VíceŠkály v cévní neurologii, CMP kontroverze
Škály v cévní neurologii, CMP kontroverze 25.1.2012 MUDr. Lukáš Klečka Za spolupráce: Proč je třeba mluvit o mrtvicíc h? Rok Počet CMP Muži ženy Ischemie Krvácení+ SAK Trom bolýz a Rekanali zace + LIT.
VíceAlgoritmus léčby iktu
Algoritmus léčby iktu ALEŠ TOMEK Aleš Tomek Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha Algoritmy léčby ischemické CMP První hodiny Triáž a transport Protekce penumbry Rekanalizace První dny Edém
VíceAkutní rekanalizace intrakraniáln a magistráln mozkových tepen: kde jsme a kam směř
Akutní rekanalizace intrakraniáln lních a magistráln lních mozkových tepen: kde jsme a kam směř ěřujeme Roman Herzig ÚVOD cévní mozkové příhody (CMP) jsou již řadu let 3. nejčast astější příčinou úmrtí
Vícestrokes D. Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové
Wake-up strokes D. Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Léčba IVT a její výsledky V r. 1996 na základě výsledků studie NINDS a při dodržení jejích kritérií byla v USA a v Evropě v
VíceMUDr. Lukáš Klečka Neurologické oddělení. Za spolupráce:
MUDr. Lukáš Klečka Neurologické oddělení Za spolupráce: Přednemocniční: test tvář-ruka-řeč Nemocniční: Časná diagnostika Časná stabilizace Definitivní diagnostika Definitivní terapie Jednoduchými dotazy
VíceIntravenózní trombolýza mezi hodinou
Intravenózní trombolýza mezi 3 4.5 hodinou J. Neumann, J. Pouzar, J.Kubík, J. Macko, P. Bodnárová, M. Hošek, M. Zdvořilá, H. Rytířová Neurologické oddělení Nemocnice Chomutov o.z., KZ a.s. Seminář, 26.10.2010,
VíceProblema)ka péče o akutní CMP
Problema)ka péče o akutní CMP 17.12. 2012 MUDr. Lukáš Klečka Systém péče o akutní CMP Přednemocniční péče Příjem do cílové nemocnice Akutní ošetření a perakutní péče Lůžková péče Následná péče Přednemocniční
VíceKongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Míčovna Pražský hrad 24.října 2015
Kongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Míčovna Pražský hrad 24.října 2015 Invazivní terapie ischemických cévních mozkových příhod A. Krajina, D. Krajíčková, M. Lojík, J. Raupach, V. Chovanec, O. Renc,
VíceCévní mozkové příhody MUDr. Petr Polidar
Cévní mozkové příhody MUDr. Petr Polidar Cévní mozková příhoda Ztráta funkčnosti nervové tkáně z cévních příčin Ischemické CMP- 85-90% Intracerebrální hemoragie-8-12% Subarachnoidální krvácení-1-2% 4.
VíceTriáž nemocných a algoritmus akutní. I.Urbánek Neurologická klinika LF MU a FN Brno
Triáž nemocných a algoritmus akutní péče ve FN Brno I.Urbánek Neurologická klinika LF MU a FN Brno 1 Hlavní zásady a cíle CMP je urgentní stav vyžadující co nejrychlejší přijetí do specializovaného ZZ.
VíceÚvod I CMP jsou nejčastější příčinou dlouhodobé invalidity ( 85% ischemie, 15% hemoragie) Ischemické mozkové příhody jsou třetí nejčastější příčinou s
Mechanická intrakraniální niální trombektomie mi Hustý Jakub, Boudný Jaroslav Radiologická klinika LF Masarykovy univerzity a FN Brno Úvod I CMP jsou nejčastější příčinou dlouhodobé invalidity ( 85% ischemie,
VíceTriáž nemocných a algoritmus akutní péče ve FN Brno. I.Urbánek Neurologická klinika LF MU a FN Brno
Triáž nemocných a algoritmus akutní péče ve FN Brno I.Urbánek Neurologická klinika LF MU a FN Brno 1 Hlavní zásady a cíle n CMP je urgentní stav vyžadující co nejrychlejší přijetí do specializovaného ZZ
VíceOrganizace péče o pacienty s cévní mozkovou příhodou v České republice. Doc. MUDr. Michal Bar Ph.D. Prof. MUDr. Robert Mikulík Ph.D.
Organizace péče o pacienty s cévní mozkovou příhodou v České republice Doc. MUDr. Michal Bar Ph.D. Prof. MUDr. Robert Mikulík Ph.D. Projekt STEP1 agenda Akutní léčba a její evidence Síť iktových center
VíceTriáž nemocných a algoritmus akutní péče ve FN Brno. I.Urbánek Neurologická klinika LF MU a FN Brno
Triáž nemocných a algoritmus akutní péče ve FN Brno I.Urbánek Neurologická klinika LF MU a FN Brno 1 Hlavní zásady a cíle CMP je urgentní stav vyžadující co nejrychlejší přijetí do specializovaného ZZ.
VíceMechanická intrakraniální trombektomie
Boudný Jaroslav Radiologická klinika LF Masarykovy univerzity a FN Brno Základní informace I Mechanical clot retrieval has the potential to minimise brain damage in many patients who currently respond
VíceCévní mozková příhoda nové možnosti léčby a organizace péče
Cévní mozková příhoda nové možnosti léčby a organizace péče D. Školoudík, M. Kuliha Neurologická klinika LF OU a FN Ostrava a LF UP Olomouc Cévní mozková příhoda Epidemiologie: Evropská unie : 150-200/
VícePouži& mechanické rekanalizace a intraarteriální trombolýzy při distální embolizaci během karo>ckého sten>ngu symptoma>cké stenózy vnitřní karo>dy
Použi& mechanické rekanalizace a intraarteriální trombolýzy při distální embolizaci během karo>ckého sten>ngu symptoma>cké stenózy vnitřní karo>dy kazuis>cké sdělení D.Václavík 1, M.Sližová 1,O.Pavlík
VíceIV. ČESKO-SLOVENSKÝ KONGRES INTENZIVNÍ MEDICÍNY BRNO, Hotel Voroněž I
ISCHEMICKÉ CMP nové perspektivy M. Lojík, A. Krajina, D. Krajíčková* V. Chovanec, J. Raupach J. Schreiberová & Radiologická, neurologická* klinika a KARIM & FNHK IV. ČESKO-SLOVENSKÝ KONGRES INTENZIVNÍ
VíceNIHSS < 4 a Intravenózní trombolýza. Jiří Neumann Iktové centrum, Neurologické oddělení KZ, a.s. Nemocnice Chomutov, o.z.
NIHSS < 4 a Intravenózní trombolýza Jiří Neumann Iktové centrum, Neurologické oddělení KZ, a.s. Nemocnice Chomutov, o.z. Cerebrovaskulární seminář, Kunětická Hora, 23-24.9.2011 Intravenózní trombolýza
VíceMUDr. Jan Bartoník, Neurologické oddělení KNTB, a. s. Zlín
MUDr. Jan Bartoník, Neurologické oddělení KNTB, a. s. Zlín Cévní mozková příhoda CMP je definována jako onemocnění mozku projevující se rychle se rozvíjejícími klinickými známkami ložiskového mozkového
VíceTriáž pacientů s akutními CMP
Triáž pacientů s akutními CMP S. Peška Neurologická klinika LF MU a FN Brno Organizace cerebrovaskulární péče na regionální úrovni, pracovní setkání, Brno 12.11.2010 Hlavní zásady a cíle CMP je urgentní
VíceTime management cévních mozkových příhod. Rostislav Verner Magda Fleková Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje, p.o.
Time management cévních mozkových příhod Rostislav Verner Magda Fleková Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje, p.o. Definice mozkového infarktu Mozkový infarkt je podle kritérií Světové zdravotnické
VíceSono-lýza. MUDr.Kuliha Martin Komplexní cerebrovaskulární centrum FN Ostrava
Sono-lýza MUDr.Kuliha Martin Komplexní cerebrovaskulární centrum FN Ostrava Sono -lýza! Jedná se o lýzu trombu (termální mechanismy) nebo potenciaci procesu lýzy trombu (non termální mechanismy) pomocí
VíceProblematika edému u intracerebrálních hemoragií
Problematika edému u intracerebrálních hemoragií Vítková E., Krajíčková D. Komplexní cerebrovaskulární centrum Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Epidemiologie ICH Ø 15% všech CMP Ø 30% u asiatů
Víceakutní péče ve FN Brno
Triáž nemocných a algoritmus akutní péče ve FN Brno S. Peška Neurologická klinika LF MU a FN Brno Celoústavní seminář FN Brno, 29.11.2010 Hlavní zásady a cíle CMP je urgentní stav vyžadující co nejrychlejší
VíceObsah přednášky. Rámec evidence. Rámec organizace
Stroke program v ČR Obsah přednášky Rámec evidence Rámec organizace Akutní léčba mozkového infarktu, milníky a zavedení do praxe v ČR Trombolýza a mechanická trombektomie NINDS ECASS III 0-3 hours 3,0
VíceHraniční indikace trombolýzy Wake-up iktus / iktus s neznámou dobou vzniku - šedá zóna současné akutní cerebrovaskulární péče
Hraniční indikace trombolýzy Wake-up iktus / iktus s neznámou dobou vzniku - šedá zóna současné akutní cerebrovaskulární péče Jiří Neumann Neurologické oddělení Krajská zdravotní, a.s. Nemocnice Chomutov
VíceOrganizace péče o pacienty s CMP v ČR
Organizace péče o pacienty s CMP v ČR Aleš Tomek Cerebrovaskulární sekce ČNS ČLS JEP Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol Stroke chain of survival (7D) a role neurologa Detection Dispatch and delivery
VícePŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY. MUDr. David Goldemund, MUDr. Robert Mikulík, MUDr. Michal Reif I. neurologická klinika LF MU a FN u sv.
SOUČASNÝ STAV A PERSPEKTIVY TROMBOLYTICKÉ TERAPIE (ČÁST I.) MUDr. David Goldemund, MUDr. Robert Mikulík, MUDr. Michal Reif I. neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny, Brno Hlavním cílem te rapie akutního
VíceAkutní léčba ischemického mozkového infarktu
Akutní léčba ischemického mozkového infarktu petr hon fakultní nemocnice Ostrava ČSIM Brno 2016 Time is Brain Time is Brain-Quantified, Saver JL, Stroke 2007.36 Time is Brain čím dříve dojde k rekanalizaci
VíceAkutní léčba icmp. Martin Šrámek 1,2. Iktové centrum FN Motol, Neurologická klinika UK 2. LF a FN Motol. Neurologické oddělení Nemocnice Hořovice
Akutní léčba icmp Martin Šrámek 1,2 1 Iktové centrum FN Motol, Neurologická klinika UK 2. LF a FN Motol 2 Neurologické oddělení Nemocnice Hořovice předatestační kurz 9.9.2014 Urgentní příjem neurologické
VíceAkutní CMP na ose urgentní péče (zkušenosti z Emergency FNOL)
Akutní CMP na ose urgentní péče (zkušenosti z Emergency FNOL) S. Popela1,2, P. Hubáček2, D. Šaňák 2,3 1ZZS Jihomoravského kraje 2OUP FN Olomouc, LF UPOL 3Klinika Neurologie FN Olomouc Cévní mozková příhoda
VíceTARGETED TEMPERATURE MANAGEMENT UP TO DATE 2014
TARGETED TEMPERATURE MANAGEMENT UP TO DATE 2014 1-3 Roman Škulec, 1,4 Anatolij Truhlář, 5 Petr Ošťádal a 1,6 Vladimír Černý 1 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, UK v Praze, LFHK,
VícePROGRAM XIII. CEREBROVASKULÁRNÍ SEMINÁŘ září 2017 Tábor, Hotel Dvořák
PROGRAM XIII. CEREBROVASKULÁRNÍ SEMINÁŘ 7. - 8. září 2017 Tábor, Hotel Dvořák XIII. CEREBROVASKULÁRNÍ SEMINÁŘ Záštita: Pořadatel: Předseda sjezdu: Vědecký a programový výbor: Sekretariát: Cerebrovaskulární
VíceŠkoda O., Cerebrovaskulární sekce ČNS J.E.P., Neurologické odd., Nemocnice Jihlava
Škoda O., Cerebrovaskulární sekce ČNS J.E.P., Neurologické odd., Nemocnice Jihlava CMP v ČR současný stav (Bruthans J. et al., 2009) CMP 2. nejčastější příčina úmrtí v ČR V roce 2007 zemřelo ř na CMP 4666
VíceINTRAKRANIÁLNÍ ANGIOPLASTIKY PO STUDII SAMMPRIS
INTRAKRANIÁLNÍ ANGIOPLASTIKY PO STUDII SAMMPRIS D. Krajíčková 1, A. Krajina 2, M. Lojík 2, M. Mulačová 1 1 Neurologická a 2 Radiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Intrakraniální aterosklerotické
VícePartnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči
Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči CZ.1.07/2.4.00/17.0059 Cévní mozkové příhody Anesteziologie,
VíceCMP epidemiologie první kontakt organizace péče. Aleš Tomek, Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol
CMP epidemiologie první kontakt organizace péče Aleš Tomek, Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol Podtypy CMP podle příčiny - Ischemická 85-90% - Krvácení do mozkové tkáně 8-12% - Subarachnoidální krvácení
VíceSoučasná situace a perspektivy v organizaci péče o CMP síť akreditovaných KCC a IC Neumann J., Škoda O. Cerebrovaskulární sekce ČNS
Současná situace a perspektivy v organizaci péče o CMP síť akreditovaných KCC a IC Neumann J., Škoda O. Cerebrovaskulární sekce ČNS Seminář Organizace cerebrovaskulární péče na regionální úrovni, Brno,
VíceCévní mozková příhoda. Petr Včelák
Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test
VíceMORTALITA SRDEČNÍCH CHOROB PŘI FARMAKOTERAPII VS. PŘI INTERVENCÍCH ČI OPERACÍCH. Petr Widimský Kardiocentrum FNKV a 3.LF UK Praha
MORTALITA SRDEČNÍCH CHOROB PŘI FARMAKOTERAPII VS. PŘI INTERVENCÍCH ČI OPERACÍCH Petr Widimský Kardiocentrum FNKV a 3.LF UK Praha Proč tato samostatná otázka k atestaci? Hrubé neznalosti faktů (někdy až
VíceKarotický stenting a endarterektomie v sekundární prevenci CMP
Karotický stenting a endarterektomie v sekundární prevenci CMP MUDr.D.Václavík, MUDr.M.Kubošová,MUDr.K. Blejchařová, MUDr.D.Kučera, MUDr.M.Válka Iktové centrum Vítkovická nemocnice Ostrava Počet léčených
VíceKardioemboligenní e/ologie ischemické cévní mozkové příhody u pacientů indikovaných k akutní rekanalizační terapii. výsledky studie HISTORY
Kardioemboligenní e/ologie ischemické cévní mozkové příhody u pacientů indikovaných k akutní rekanalizační terapii. výsledky studie HISTORY Michal Král, Daniel Šaňák Komplexní cerebrovaskulární centrum
VíceVZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE. MUDr. Michal Král
VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE MUDr. Michal Král 2. Výskyt kardioselektivního troponinu T u pacientů v akutní fázi ischemické cévní mozkové
VíceAkutní léčba icmp. - diagnostika -IVT. Martin Šrámek 1,2. Iktové centrum Kladno. Iktové centrum FN Motol, Neurologická klinika UK 2.
Akutní léčba icmp - diagnostika -IVT Martin Šrámek 1,2 1 Iktové centrum Kladno 2 Iktové centrum FN Motol, Neurologická klinika UK 2. LF a FN Motol předatestační kurz 19.4.2013 Diferenciální diagnostika
VíceMožnosti neurochirurgie v léčbě a prevenci mozkové ischemie
Možnosti neurochirurgie v léčbě a prevenci mozkové ischemie Sameš M., Vachata P, Bartoš R., Humhej I., Pavlov V, Derner M Neurochirurgická klinika Masarykova nemocnice, Universita J.E.Purkyně, Ústí nad
VíceDŮKAZY PRO A PROTI TERAPEUTICKÁ HYPOTERMIE. Škulec R
TERAPEUTICKÁ HYPOTERMIE DŮKAZY PRO A PROTI Škulec R Územní středisko záchranné služby Středočeského kraje Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, UK v Praze, Lékařská fakulta v Hradci
VíceŠkoda O., Neurologické odd., Nemocnice Jihlava
Škoda O., Cerebrovaskulární sekce ČNS J.E.P., Neurologické odd., Nemocnice Jihlava CMP v ČR epidemiologie (Bruthans J. et al., 2009) CMP 2. nejčastější příčina úmrtí v ČR V roce 2007 zemřelo ř na CMP 4666
VíceStandardní katalog NSUZS
Standardní katalog NSUZS Generováno: 09.01.2013 13:26:56 QV0284xD1 Míra centralizace pacientů hospitalizovaných s CMP a ischemickou cévní mozkovou příhodou Ischemická CMP je závažné cévní onemocnění mozku,
VíceCíl: Uzávěr bazilární tepny jako příčina akutní ischemické cévní mozkové příhody je relativně
Endovaskulární léčba akutní ischemické cévní mozkové příhody na podkladě uzávěru arteria basilaris Endovascular treatment of ischemic stroke in vertebrobasilar territory původní práce Martin Köcher 1 Tomáš
VíceČeský národní registr Guillain-Barrého syndromu: výsledky 39měsíčního fungování.
Český národní registr Guillain-Barrého syndromu: výsledky 39měsíčního fungování. Škorňa M 1, Bednařík J 1,2, Junkerová J 3, Staněk J 4, Kuchyňka J, Strmisková L, Mazanec R 6, Haberlová J 7, Otruba P 8,
VíceProjekt vzdělávací sítě iktových center- IKTA
Projekt vzdělávací sítě iktových center- IKTA MUDr. Petr Kuba, MUDr.Markéta Sližová MUDr.Daniel Václavík Neurologické oddělení Vítkovická nemocnice a.s. Ostrava 7.12.2012 Projekt vzdělávací sítě iktových
Víceiktem v působnosti regionálního KCC a IC Jura René Neurologická klinika LF MU a FN Brno
Neodkladná d péče o nemocné s akutním iktem v působnosti regionálního KCC a IC Jura René Neurologická klinika LF MU a FN Brno SOUČASNÉ TRENDY V LÉČBĚ ICMP Intenzivní terapie na iktových jednotkách Rekanalizační
VíceKlinický profil, léčba a prognóza 121 případů Guillainova- Barrého syndromu u 119 nemocných prospektivně zaznamenaných v české národním registru GBS.
Klinický profil, léčba a prognóza 121 případů Guillainova- Barrého syndromu u 119 nemocných prospektivně zaznamenaných v české národním registru GBS. J.Bednařík 1, 2, M.Škorňa 1, J.Kuchyňka 3, R.Mazanec
VíceLokální analýza dat Národního registru CMP pro neurologické oddělení Fakultní nemocnice v Ostravě pacienti hospitalizovaní v letech 2010 a 2011
NÁRODNÍ REGISTR CMP Lokální analýza dat Národního registru CMP pro neurologické oddělení Fakultní nemocnice v Ostravě pacienti hospitalizovaní v letech 2010 a 2011 MUDr. Eva Hurtíková Národní registr CMP
VíceTrombolytická terapie u akutního ischemického CMP
Trombolytická terapie u akutního ischemického CMP Holek R., Vaňková E., Nagyová G., Kovaříková D. Neurologie JIP, Vítkovická nemocnice a.s., Ostrava CMP CMP akutní neurologická dysfunkce vaskulárního původu
VíceVýznam včasné léčby nemocných s CHOPN
Význam včasné léčby nemocných s CHOPN František Salajka Plicní klinika LF UK a FN Hradec Králové Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Chronická obstrukční plicní nemoc
VíceSubarachnoideální krvácení - up to date 2013
Subarachnoideální krvácení - up to date 2013 Martin Vališ Neurologická klinika LF a FN v Hradci Králové je intrakraniální extracerebrální krvácení, mezi pia mater a arachnoideou představuje cca 8 % všech
VíceČeský národní registr Guillain-Barrého syndromu: výsledky 34měsíčního fungování.
Český národní registr Guillain-Barrého syndromu: výsledky 34měsíčního fungování. Škorňa M 1, Bednařík J 1,2, Junkerová J 3, Staněk J 4, Kuchyňka J, Strmisková L, Mazanec R 6, Haberlová J 7, Otruba P 8,
VíceStr t ok r e ok pr e og pr ra r m m v ČR
Stroke program v ČR Obsah přednášky Rámec evidence Rámec organizace Akutní léčba mozkového infarktu, milníky a zavedení do praxe v ČR Trombolýza a mechanická trombektomie NINDS ECASS III 0-3 hours 3,0
VíceBezvědomí, CMP. Akutní stavy v medicíně
Bezvědomí, CMP Akutní stavy v medicíně Bezvědomí z nejasné příčiny bezvědomí je příznakem selhání mozkové funkce a signálem bezprostředního ohrožení vitálních funkcí vzhledem k různorodým příčinám bezvědomí
VíceNÁRODNÍ REGISTR CMP. Cévní mozkové příhody epidemiologie, registr IKTA Kalita Z.
NÁRODNÍ REGISTR CMP Cévní mozkové příhody epidemiologie, registr IKTA Kalita Z.. X.Cerebrovaskulární seminář, 23.9.2011 Kunětická Hora Sympozium firmy ZENTIVA Význam registru Odkud máme informace : ÚZIS
VíceAsymptomatické stenózy víme už jak postupovat? D. Krajíčková Neurologická klinika LU UK a FN v Hradci Králové
Asymptomatické stenózy víme už jak postupovat? D. Krajíčková Neurologická klinika LU UK a FN v Hradci Králové Prevalence asymptomatické stenózy Prevalence asymptomatické stenózy (AS) > 70 % v populaci
Více1. Co je mozková příhoda (iktus, mrtvice, stroke)?
1. Co je mozková příhoda (iktus, mrtvice, stroke)? 2. Epidemiologie 3. Jak se mozková příhoda projevuje? 4. Co dělat při podezření na mozkovou mrtvici? 5. Jak CMP diagnostikujeme? 6. Léčba 7. Následky
VíceSpasticita jako projev maladaptivní plasticity CNS po ischemické cévní mozkové příhodě a její ovlivnění botulotoxinem. MUDr.
Spasticita jako projev maladaptivní plasticity CNS po ischemické cévní mozkové příhodě a její ovlivnění botulotoxinem MUDr. Tomáš Veverka Neurologická klinika Lékařské fakulty Univerzity Palackého a Fakultní
VíceKardioembolický iktus. MUDr.Martin Kuliha Komplexní cerebrovaskulární centrum FN Ostrava
Kardioembolický iktus MUDr.Martin Kuliha Komplexní cerebrovaskulární centrum FN Ostrava Kardioembolická etiologie icmp! 20% ischemických CMP jsou kardioembolické etiologie! Embolie z levého srdce nebo
VíceMUDr. Lukáš Klečka Neurologické oddělení Květen Za spolupráce s projektem IKTA:
MUDr. Lukáš Klečka Neurologické oddělení Květen 2011 Za spolupráce s projektem IKTA: Rok Počet CMP Muži ženy Ischemie Krvácení + SAK Tro mbo lýza Rekanal izace + LIT. 2010 530 248 282 490 40 38 6 8.97
VíceOrganizace péče o nemocné s CMP v JMK a zkušenosti s provozem iktového centra Nemocnice Břeclav,p.o. Břeclav 7.11.2012
Organizace péče o nemocné s CMP v JMK a zkušenosti s provozem iktového centra Nemocnice Břeclav,p.o. Zdraví bez hranic Gesundheit ohne grenzen Břeclav 7.11.2012 Hlavní zásady a cíle Cévní mozková příhoda,
VíceMartina Mulačová, Dagmar Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové
Martina Mulačová, Dagmar Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Porucha poznávacích funkcí ztráta jedné nebo více kognitivních funkcí (KF)- neméně hodnotný korelát anatomického poškození
VíceTechnické výsledky endovaskulární léčby icmp v ČR v roce Je potřebné rozšířit sledované parametry?
XXII. PRACOVNÍ SYMPOZIUM 2017 Čtvrtek 1. 6. 2017 16:00-20:00 Registrace účastníků 16:30-18:00 Jednání výboru CSIR ČLS JEP Pátek 2. 6. 2017 08:00-12:00 Registrace účastníků 09:00-09:05 ZAHÁJENÍ M. Roček,
VíceCÉVNÍ MALFORMACE MOZKU - KAVERNOMY
CÉVNÍ MALFORMACE MOZKU - KAVERNOMY E.Vítková, D.Krajíčková, J.Náhlovský Neurologická a Neurochirurgická klinika LF UK a FN Hradec Králové Kavernomy Makroskopicky Morušovitý útvar mm až několik cm Dutinky
VíceManagement levé podklíčkové tepny při endovaskulární léčbě onemocnění hrudní aorty
Management levé podklíčkové tepny při endovaskulární léčbě onemocnění hrudní aorty Guňka I. 1, Raupach J. 2, Vojáček J. 3, Leško M. 1, Lojík M. 2, Malý R. 4 1 Chirurgická klinika, Fakultní nemocnice Hradec
VíceCÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA (iktus, CMP) Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
CÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA (iktus, CMP) Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Cévní zásobení mozku 1 http://cs.wikipedia.org/wiki/c%c3%a9vn%c3%ad_z%c3%a1soben%c3%ad_mozku Willisův okruh http://www.wikiskripta.eu/index.php/willis%c5%afv_okruh
VíceNová doporučení AHA/ASA pro akutní mozkovou ischémii 1/2013. Dagmar Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové
Nová doporučení AHA/ASA pro akutní mozkovou ischémii 1/2013 Dagmar Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Akutní mozkové ischémie Ischemické mozkové příhody (icmp) jsou věkově závislým
VíceSoučasné možnos, terapie ischemické cévní mozkové příhody
Současné možnos, terapie ischemické cévní mozkové příhody MUDr. Jan Bartoník Neurologické odd. KNTB a.s. Zlín 17.12.2014 CMP CMP je definována jako onemocnění mozku projevující se rychle se rozvíjejícími
VíceJAK HODNOTIT PROGNÓZU PO TBI
JAK HODNOTIT PROGNÓZU PO TBI MUDr. V. ŠPATENKOVÁ, Ph.D. NEUROCENTRUM, JEDNOTKA NEUROINTENZIVNÍ PÉČE KRAJSKÁ NEMOCNICE LIBEREC XVIII. Kongres Kraniocerebrální trauma patří mezi prognosticky závaţná poranění.
VíceFitness for anaesthesia
Fitness for anaesthesia Richard Pradl KARIM FN a LF UK Plzeň ČSARIM, Plzeň 2015 04/10/2015 Cílem předoperačního hodnocení stavu pacienta je pokles morbidity spojené s operačním výkonem, zvýšení efektivity
Více18.5.2009. Výhody a případná úskalí standardu pro léčbu CMP. Standardy v oblasti cerebrovaskulární medicíny
Výhody a případná úskalí standardu pro léčbu CMP MUDr. Robert Mikulík, Ph.D. Vedoucí iktového programu I. Neurologické kliniky FN u svaté Anny v Brně Tato přednáška nevyjadřuje můj politický názor Tato
VíceSíť center. Směrování pacienta s akutní cévní mozkovou. vzniku příznaků a vzdáleností do nejbližšího. Iktového centra (IC).
David Školoudík Síť center Směrování pacienta s akutní cévní mozkovou příhodou z místa vzniku příhody je dáno časem od vzniku příznaků a vzdáleností do nejbližšího Komplexního cerebrovaskulárního centra
VícePREHĽADNÉ ČLÁNKY. MUDr. David Goldemund, MUDr. Robert Mikulík, MUDr. Michal Reif I. neurologická klinika LF MU a FN u sv.
SOUČASNÝ STAV A PERSPEKTIVY TROMBOLYTICKÉ TERAPIE (ČÁST I.) MUDr. David Goldemund, MUDr. Robert Mikulík, MUDr. Michal Reif I. neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny, Brno Hlavním cílem te rapie akutního
Víceprodlouženém intervalu do 4,5 hod od vzniku příhody
MUDr. Jan Bartoník Historie medikamentosní terapie ischemických CMP Přes veškerou snahu byly do r. 1995 ischemické CMP považovány za více méně terapeuticky neovlivnitelné. Za jedinou účinnou látku v terapii
VíceOkluze karotidy Roman Herzig
Okluze karotidy Roman Herzig Akutní karotická okluze ultrazvuková diagnostika ÚVOD akutní mozkový infarkt na podkladě akutního uzávěru a. carotis interna (ACI) je obvykle spojen s těžkým a často i přetrvávajícím
VíceIKTA : analýza dat 2009-2012 IC Nemocnice Chomutov (1) MUDr. Jiří Neumann MUDr. Ján Macko
IKTA : analýza dat 2009-2012 IC Nemocnice Chomutov (1) MUDr. Jiří Neumann MUDr. Ján Macko Iktové centrum - Neurologické oddělení Krajská zdravotní a.s. Nemocnice Chomutov o.z. NÁRODNÍ REGISTR CMP Lokální
VíceTROMBOLÝZA MOZKOVÉHO INFARKTU
TROMBOLÝZA MOZKOVÉHO INFARKTU MUDr. Robert Mikulík, MUDr. Michal Dufek Cerebrovaskulární centrum, Neurologická klinika, Fakultní nemocnice u sv. Anny, Brno Princip trombolytické terapie spočívá v rekanalizaci
Víceakutní ischemické cévní mozkové příhody
Současné možnosti diagnostiky a léčby akutní ischemické cévní mozkové příhody Recent possibilities of the diagnostics and treatment of the acute brain ischemia přehledový článek Jiří Lacman 1 Ladislava
VíceTERAPEUTICKÁ HYPOTERMIE PO SRDEČNÍ ZÁSTAVĚ V PNP
TERAPEUTICKÁ HYPOTERMIE PO SRDEČNÍ ZÁSTAVĚ V PNP Škulec Roman Územní středisko záchranné služby Středočeského kraje KARIM, UK v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, FN HK Interní oddělení Nemocnice
VíceMaligní mozkový infarkt. Miroslav Kalina Nemocnice Na Homolce
Maligní mozkový infarkt Miroslav Kalina Nemocnice Na Homolce Čísla uznávaný klinický syndrom rozsáhlé teritoriální infarkty v povodí ACM = 10 15 % všech infarktů v povodí ACM Z nich 40 50 % probíhá jako
VíceCMP V IKTOVÉM CENTRU. David Havelka Neurologická klinika LF MU a FN Brno Ilona Kočendová Neurologická klinika LF MU a FN Brno
CMP V IKTOVÉM CENTRU David Havelka Neurologická klinika LF MU a FN Brno Ilona Kočendová Neurologická klinika LF MU a FN Brno CMP Iktus, mozková mrtvice, mozkový infarkt Akutní stav vyžadující neodkladnou
VíceKyselina tranexamová u krvácejících pacientů po úrazech (studie CRASH-2) z pohledu center v ČR a na Slovensku
P. Svoboda, I. Kantorová, P. Scheer, Š. Trenkler Kyselina tranexamová u 20 000 krvácejících pacientů po úrazech (studie CRASH-2) z pohledu center v ČR a na Slovensku XVIII. kongres ČSARIM Praha 7.10.2011
Více