RADA EVROPY VÝBOR MINISTR DOPORUENÍ. R (99) 4 1 VÝBORU MINITR LENSKÝM STÁTM OHLEDN ZÁSAD PRÁVNÍ OCHRANY NEZPSOBILÝCH DOSPLÝCH OSOB (Pijato Výborem ministr 23. února 1999 na 660. zasedání zástupc ministr) Výbor ministr, na základ lánku 15.b Statutu Rady Evropy, majíce na zeteli Všeobecnou deklaraci lidských práv vyhlášenou Valným shromáždním Organizace spojených národ 10. prosince 1948; majíce na zeteli Mezinárodní pakt o obanských a politických právech a Mezinárodní pakt o hospodáských, sociálních a kulturních právech z 16. prosince 1966; 1950; majíce na zeteli Úmluvu o ochran lidských práv a základních svobod ze 4. listopadu majíce na zeteli Úmluvu na ochranu lidských práv a dstojnosti lidské bytosti v souvislosti s aplikací biologie a medicíny: Úmluvu o lidských právech a biomedicín ze 4. dubna 1997; uvdomujíce si, že cílem Rady Evropy je dosažení vtší jednoty mezi lenskými státy, zejména podporou pijímání spolených pravidel v právních otázkách; uvdomujíce si, že zmny v demografii a lékaství znamenají stále vyšší poet osob, které navzdory své zletilosti nejsou schopny chránit své zájmy z dvod njakého druhu postižení nebo nedostatku osobních schopností; uvdomujíce si rovnž, že spoleenské zmny s sebou pinášejí zvyšující se potebu patiné právní úpravy pro zajištní ochrany takových osob; uvdomujíce si, že již v mnoha lenských státech došlo k legislativním reformám týkajícím se ochrany prostednictvím zastoupení i asistence již byly nebo jsou zvažovány, a že tyto reformy mají spolené rysy; 1 Pi pijímání tohoto usnesení uvedl zástupce Irska, že v souladu s lánkem 10.2c Jednacích pravidel pro zasedání zástupc ministr si vyhrazuje právo své vlády vyhovt i nevyhovt zásadám 5 a 6 tohoto Doporuení. Pi pijímání tohoto usnesení uvedl zástupce Francie, že v souladu s lánkem 10.2c Jednacích pravidel pro zasedání zástupc ministr má být uinna následující výhrada: Francie shledává, že aplikace odst. 3 zásady 23 by mla být podmínna žádostí ze strany dotené osoby.
uznávajíce však, že v legislativ lenských stát stále existují znané rozdíly; s pesvdením, že v tomto kontextu je velice dležité respektovat lidská práva a dstojnost každé osoby jako lidské bytosti, doporuuje vládám lenských stát, aby v rámci své právní úpravy a praxe pijaly i posílily všechna opatení, která považují za nezbytná v souvislosti s implementací následujících zásad: ZÁSADY ást I Rozsah psobnosti 1. Následující zásady se týkají ochrany dosplých osob, které z dvodu njakého druhu postižení nebo nedostatku osobních schopností nejsou schopny se samostatn rozhodovat v osobních i ekonomických otázkách, nebo taková rozhodnutí chápat, vyjadovat i jednat podle nich, a které v dsledku toho nemohou chránit své zájmy. 2. Nezpsobilost mže být zpsobena mentálním postižením, nemocí, nebo podobnou píinou. 3. Zásady se týkají ochranných opatení nebo jiných právních prostedk, které tmto dosplým osobám ohledn zmínných otázek v daných záležitostech umožují využít zastoupení i asistence. 4. V rámci tchto zásad dosplá osoba znamená osobu, se kterou je podle píslušné právní úpravy týkající se zpsobilosti v civilních vcech jednáno jako s plnoletou. 5. V rámci tchto zásad zákrok v oblasti zdraví znamená jakýkoli zákrok odborn vykonaný na lovku ze zdravotních dvod. Patí sem zejména zásahy provádné za úelem preventivní pée, stanovení diagnózy, léby, rehabilitace i výzkumu. ást II Hlavní zásady Pravidlo 1 Respektování lidských práv V souvislosti s ochranou nezpsobilých dosplých osob je základním principem, ze kterého vychází všechny ostatní zásady, respekt k dstojnosti každého lovka jako lidské bytosti. Zákony, ízení a praxe týkající se ochrany nezpsobilých dosplých osob by mly být založeny na respektování jejich lidských práv a základních svobod a zohledovat požadavky, které v souvislosti s tmito právy obsahují mezinárodní právní dokumenty. Zásada 2 Flexibilita v právní odezv 1. Ochranná opatení a další právní prostedky dostupné pro ochranu osobních a ekonomických zájm nezpsobilých dosplých osob by mly svým rozsahem nebo flexibilitou umožovat, aby na rzné stupn nezpsobilosti a rzné situace existovala vhodná právní odezva.
2. V naléhavých pípadech by mla být dostupná ádná ochranná opatení nebo jiné právní prostedky. 3. Zákony by mly zajistit jednoduchá a nenákladná ochranná opatení nebo jiné zákonné prostedky. 4. Mezi ochranná opatení by v uritých pípadech mla patit i ta, která neomezují právní zpsobilost dotené osoby. 5. Mezi ochranná opatení by mla patit i ta, která jsou omezena na jediný úkon bez toho, aby byl ustanoven zástupce nebo zástupce s trvající pravomocí. 6. Mlo by být zváženo zaazení opatení, v rámci kterých ustanovená osoba jedná spolen s dotenou dosplou osobou, a opatení, která zahrnují ustanovení více než jednoho zástupce. 7. Mla by být zvážena poteba zajistit a upravit takové právní nástroje, které by dosud zpsobilá osoba mohla využít pro pípad budoucí nezpsobilosti. 8. Mla by být zvážena poteba výslovn upravit, že uritá rozhodnutí týkající se zdraví nebo osobního prospchu, zejména pokud jsou mén závažná nebo rutinní, mohly za nezpsobilou dosplou osobu uinit osoby, jejichž pravomoc stanoví zákon a nikoli soudní nebo správní rozhodnutí. Zásada 3 Maximální zachování zpsobilosti 1. Zákonný rámec by ml v maximální možné míe odrážet skutenost, že mohou existovat rzné stupn nezpsobilosti a nezpsobilost se mže v ase mnit. Ochranná opatení by proto nemla automaticky vést k úplnému zbavení právní zpsobilosti. Tam, kde je to prokazateln nezbytné pro ochranu dotené osoby, by však mlo být možné právní zpsobilost omezit. 2. Ochranné opatení by dotenou osobu zejména nemlo automaticky zbavovat práva volit, poídit záv, nebo souhlasit i odmítnout souhlas s jakýmkoli zákrokem v oblasti zdraví, stejn jako uinit rozhodnutí tam, kde to její zpsobilost umožuje. 3. Mlo by být zváženo zavedení právních prostedk, které by, i v pípadech, kdy je zastoupení v urité oblasti nezbytné, dosplé osob umožovaly init se souhlasem zástupce urité úkony, nebo úkony v urité oblasti, samostatn. 4. Kdykoli je to možné by dosplé osob mlo být umožnno, aby se úastnila právních vztah týkajících se každodenních záležitostí. Zásada 4 Zveejnní Znevýhodnní vyplývající z automatického zveejnní ochranného opatení i jiných zákonných prostedk by mlo být vyváženo ochranou, která mže být dotené dosplé osob i tetím stranám poskytnuta.
Zásada 5 Nezbytnost a subsidiarita 1. Opatení na ochranu nezpsobilé dosplé osoby by mlo být použito pouze v pípad, že je nezbytné. Je zapotebí vzít v úvahu konkrétní okolnosti a poteby dotené osoby. Ochranné opatení však mže být použito na základ úplného a svobodného souhlasu dotené osoby. 2. Pi rozhodování, zda je ochranné opatení nezbytné, by mla být zvážena možnost zavedení všech v úvahu picházejících mén formálních opatení a asistence, kterou mohou poskytnout rodinní píslušníci nebo jiné osoby. Zásada 6 Pimenost 1. Pokud je ochranné opatení nezbytné, mlo by být pimené míe zpsobilosti dotené osoby a mlo by zohledovat konkrétní okolnosti a poteby této osoby. 2. Ochranné opatení by mlo zasahovat do právní zpsobilosti a do práv a svobod v co nejmenším rozsahu, který postauje k dosažení sledovaného cíle. Zásada 7 Procesní spravedlnost a efektivita 1. Mly by existovat spravedlivé a efektivní postupy pro pijímání opatení k ochran nezpsobilých dosplých osob. 2. Mly by existovat dostatené procesní záruky, které by zajišovaly ochranu lidských práv dotených osob a pedcházely pípadným zneužitím. Zásada 8 Nadazenost zájmm a blahu dotené osoby 1. Ustavování i provádní opatení k ochran nezpsobilé dosplé osoby by mlo být v prvé ad vedeno zájmy a blahem této osoby. 2. Tato zásada pedevším znamená, že volba jakéhokoli zástupce i asistenta nezpsobilé dosplé osoby by mla být vedena zejména vhodností této osoby pro zajištní a podpory zájm a blaha této osoby. 3. Tato zásada rovnž znamená, že majetek nezpsobilé dosplé osoby by ml být spravován a používán k užitku této osoby a tak, aby bylo zajištno její blaho. Zásada 9 Respektování pání a pocit dotené osoby 1. Pi ustavování i provádní opatení k ochran nezpsobilé dosplé osoby by mly být v maximální možné míe zjišovány její minulé i souasné pocity a pání, které by mly být brány v úvahu a náležit respektovány. 2. Tato zásada pedevším znamená, že by mla být zohlednna, a v maximální možné míe respektována, pání dosplé osoby ohledn výbru jejího zástupce i asistenta.
3. Tato zásada rovnž znamená, že zástupce i asistent by ml nezpsobilé dosplé osob, kdykoli je to možné a pimené, poskytovat dostatené informace, které by jí umožnily vyjádit svj názor, zejména pak pokud jde o dležitá rozhodnutí, která se jí týkají. Zásada 10 Konzultace Ustavování a provádní ochranného opatení by mlo být v rozumné a proveditelné míe konzultováno s tmi, kdo mají blízký zájem o blaho dotené dosplé osoby, a již se jedná o zástupce, blízké rodinné píslušníky, i jiné osoby. Konkrétní osoby, které mají být konzultovány, a úinky konzultace i její absence stanoví vnitrostátní právo. ást III - Procesní zásady Zásada 11 - Zahájení ízení 1. Seznam osob oprávnných zahájit ízení s cílem pijmout opatení k ochran nezpsobilé dosplé osoby by ml být dostaten široký, aby bylo zajištno, že zavedení ochranných opatení bude zvážena ve všech pípadech, kdy je to nezbytné. Zejména mže být nutné zajistit, aby ízení o pijetí tchto popatení mohlo být zahájeno veejným initelem, úadem, soudem nebo jinou povenou institucí z vlastní iniciativy. 2. Dotená osoba by mla být neprodlen informována jazykem, nebo prostedky, kterým rozumí, o zahájení ízení, které mže mít vliv na její právní zpsobilost nebo uplatování jejích práv a zájm. Výjimku tvoí pípady, kdy by tato informace byla pro osobu zjevn nesrozumitelná, nebo by pedstavovala vážné ohrožení jejího zdraví. Zásada 12 - Vyšetení a hodnocení 1. Mla by existovat pimená ízení za úelem vyšetení a zhodnocení osobních schopností dosplé osoby. 2. Ochranné opatení omezující právní zpsobilost nezpsobilé dosplé osoby by mla být pijata pouze v pípad, že se osoba zavádjící tato opatení osobn s dotenou osobou setkala, nebo je-li osobn pesvdena o stavu této osoby a má k dispozici aktuální zprávu od alespo jednoho patin kvalifikovaného znalce. Tato zpráva by mla být v písemné podob nebo by ml existovat její písemný záznam. Zásada 13 - Právo být osobn vyslechnut Dotená osoba by mla mít právo být osobn vyslechnuta ve všech ízeních, která by mohla mít vliv na její právní zpsobilost. Zásada 14 - Trvání, pezkum a odvolání 1. Doba trvání ochranného opatení by mla být, kdykoli je to možné a vhodné, omezena. Mla by být zvážena možnost zavedení pravidelného pezkumu.
2. V pípad zmny okolností, zejména zmní-li se stav dotené dosplé osoby, by ochranná opatení mla být pezkoumána. Pokud již nejsou dány podmínky, které vedly k jejich pijetí, ml by být výkon opatení ukonen. 3. Mlo by existovat ádné právo na odvolání. Zásada 15 - Prozatímní opatení v naléhavých pípadech Pokud je v naléhavých pípadech poteba pijmout prozatímní opatení, zásady 11 14 by se mly podle okolností použít v co nejvtším rozsahu. Zásada 16 - ádný dohled Ml by existovat ádný dohled nad psobením ochranného opatení i jednání a rozhodování zástupc. Zásada 17 - Kvalifikované osoby 1. Mly by být pijaty kroky k tomu, aby byl pro zastupování nezpsobilých dosplých osob a asistenci tmto osobám zajištn dostatený poet vhodn kvalifikovaných osob. 2. Mla by být zvážena možnost vytvoení nebo podpory sdružení nebo jiných orgán, které by zmínné osoby zajišovaly a školily. ást IV - Role zástupc Zásada 18 Dohled nad výkonem pravomoci ze zákona 1. Mla by být zvážena poteba zajistit, aby byl výkon pravomoci, které má osoba pímo ze zákona, bez zásahu soudního i správního orgánu, omezen a podroben dohledu. 2. Udlení takové pravomoci by dosplou osobu nemlo zbavovat právní zpsobilosti. 3. Tuto pravomoc by mlo být možné kdykoli upravit nebo ukonit prostednictvím ochranného opatení pijatého soudním i správním orgánem. 4. Zásady 8-10 se použijí na výkon tchto pravomocí stejn, jako se použijí na pijetí ochranného opatení. Zásada 19 - Omezení pravomocí zástupc 1. Vnitrostátní právo stanoví, které právní úkony jsou natolik osobní povahy, že nemohou být vykonávány zástupcem. 2. Vnitrostátní právo rovnž stanoví, zda by rozhodnutí zástupce v uritých závažných otázkách mla podléhat zvláštnímu schválení soudu i jiného orgánu.
Zásada 20 - Odpovdnost 1. Zástupci by mli být pi výkonu funkce v souladu s vnitrostátním právem odpovdní za škodu i újmu zpsobenou nezpsobilým dosplým osobám. 2. Zejména by se na zástupce a další osoby zabývající se záležitostmi nezpsobilých dosplých osob mly vztahovat pedpisy o odpovdnosti za nezákonné jednání, nedbalost i špatné zacházení. Zásada 21 - Odmny a výdaje 1. Vnitrostátní právo by mlo ešit otázku odmn a proplácení výdaj osobám, které byly ustanoveny jako zástupci i asistenti nezpsobilých dosplých osob. 2. Je možné rozlišovat mezi tmi, kteí jsou pro výkon tchto funkcí odborn zpsobilí, a tmi, jejichž zpsobilost je jiné povahy, jakož i mezi péí o osobní záležitosti nezpsobilých dosplých osob a správou jejich finanních a ekonomických záležitostí. ást V - Zákroky v oblasti zdraví Zásada 22 - Souhlas 1. Pokud je dosplá osoba, akoli je subjektem ochranného opatení, schopna udlit svobodný a informovaný souhlas s uritým zákrokem v oblasti zdraví, mže být tento zákrok proveden pouze s jejím souhlasem. Souhlas by mla vyžadovat osoba, která má zákrok provést. 2. Pokud dosplá osoba ve skutenosti není schopna udlit svobodný a informovaný souhlas s uritým zákrokem, tento zákrok lze provést za pedpokladu, že: - zákrok je pro tuto osobu pímo prospšný a - byl schválen jejím zástupcem nebo úadem, osobou i orgánem, které k tomu zmocuje zákon. 3. Mla by být zvážena možnost, aby zákon pro úely udlení souhlasu v pípadech, kdy dosplá osoba, která není zpsobilá udlit svobodný a informovaný souhlas s lékaským zákrokem, nemá zástupce s patinou pravomocí, stanovil uritý úad, osobu nebo orgán, který by mohl udlit souhlas s rznými typy zákrok. Mla by být také zvážena poteba získat v pípadech nkterých zvlášt závažných zásah souhlas soudu nebo jiného poveného orgánu. 4. Mlo by být zváženo vytvoení mechanism pro ešení spor mezi osobami nebo orgány oprávnnými dát nebo odmítnout souhlas se zákroky v oblasti zdraví za dosplé osoby, které nejsou zpsobilé takový souhlas udlit.
Zásada 23 - Souhlas (alternativní pravidla) Pokud vláda lenského státu nezavede pravidla obsažená v odstavcích 1 a 2 zásady 22, mla by platit následující pravidla: 1. Pokud je dosplá osoba subjektem ochranného opatení, na jehož základ mže být uritý zákrok proveden pouze se svolením orgánu i osoby urené zákonem, ml by být pesto vyžadován i souhlas dosplé osoby, je-li schopna jej udlit. 2. Pokud není dosplá osoba podle zákona schopna udlit svobodný a informovaný souhlas se zákrokem v oblasti zdraví, mže být tento zákrok proveden, jestliže: - je pro tuto osobu pímo prospšný a - byl schválen jejím zástupcem, úadem, osobou i orgánem, které k tomu zmocuje zákon. 3. Zákon by ml zajistit existenci opatení, která by dotené osob umožovala být ped provedením každého významného lékaského zákroku vyslechnuta nezávislým orgánem veejné moci. Zásada 24 - Výjimené pípady 1. Vnitrostátní právo mže v souladu s píslušnými mezinárodními dokumenty stanovit zákroky, které z dvodu své zvláštní povahy vyžadují, aby dotené osob byla zajištna další ochrana. 2. V pípad, že další ochrana slouží k minimalizaci možnosti zneužití i pochybení, mže zahrnovat omezenou derogaci kritéria pímé prospšnosti. Zásada 25 - Ochrana dosplých osob s duševní poruchou Dosplá osoba se závažnou duševní poruchou mže být v souladu s podmínkami, které zákon stanoví na její ochranu, vetn supervize, dohledu a ízení o odvolání, podrobena zákroku smujícímu k léb této poruchy bez jejího souhlasu pouze v pípad, že hrozí závažná újma jejímu zdraví. Zásada 26 - Pípustnost zákroku v naléhavých situacích Pokud v naléhavé situaci nelze získat ádný souhlas i oprávnní, mže být lékaský zákrok nezbytný pro zdraví dotené osoby proveden okamžit. Zásada 27 - Použitelnost nkterých zásad vztahujících se k ochranným opatením 1. Zásady 8 až 10 se použijí pro všechny zákroky v oblasti zdraví týkající se nezpsobilé dosplé osoby stejn, jako se vztahují na ochranná opatení. 2. V souladu se zásadou 9 je zejména v pípadech, kdy pacient není v dob lékaského zákroku schopen vyjádit svá pání, zapotebí brát v úvahu jeho díve vyslovená pání.
Zásada 28 - Pípustnost zvláštních pravidel pro urité situace Vnitrostátní legislativa mže v souladu s píslušnými mezinárodními dokumenty upravit zvláštní pravidla pro opatení, která jsou nezbytná v demokratické spolenosti v zájmu veejného bezpeí, pedcházení zloinnosti, ochrany veejného zdraví nebo ochrany práv a svobod ostatních.