Evrpská charta práv pacientů senirů Úvd Se stářím se zvyšuje pravděpdbnst nemcnění. Může se stát, že djde k situaci, kdy člvěk nebude mci vést plnhdntný živt. Tím důležitější se stane kvalitní a dstupná zdravtní a sciální péče. Tat výsadní listina se týká starších pacientů. Je všebecně uznáván, že některé funkce, například zrak či sluch, se mhu ve stáří zhršvat. Další známu skutečnstí je, že starému člvěku zpravidla trvá déle, než se ztaví p nemcech či peracích. V žádném případě ale nelze pvažvat vyšší věk za příčinu či vysvětlení tělesné neb duševní nemci. Také mnžství služeb, které starý člvěk ptřebuje, se velmi různí. Někteří seniři neptřebují prakticky žádné služby, někteří křehcí staří pacienti jsu závislí na pskytvání trvalé kmplexní péče. Úkly zdravtní a sciální péče starší bčany jsu následující: psilvat dbré zdraví a phdu staréh člvěka, předcházet nemcem a nesběstačnsti či je zmírňvat léčit pacienta v případě nemcnění pmáhat starším lidem vést plnhdntný a nezávislý živt aktivních a platných členůlidskéh splečenství zajistit kntinuitu mezi zdravtnickými a sciálními službami s cílem, aby starší bčan zůstal c nejdéle ve svém dmě a kmunitě s tím, že hspitalizace či pbyt v instituci mu budu umžněny v případě, kdy se stanu nezbytnými garantvat, aby nedcházel k diskriminaci z důvdu věku, phlaví, nábženskéh přesvědčení, nárdnsti bčana či místa, kde právě žije. 1. Obecné zásady Starší bčané mají nárk na zajištění takvé zdravtní péče, která je ptřebná, a t pdle zdravtníh stavu a stupně závislsti, nikli dle schpnsti si takvu péči zaplatit, prstředí, ze kteréh pcházejí či s hledem na živtní styl. Většinu zdravtních prblémů by měl vyřešit tým primární péče. V případě vznikuslžitějších či závažnějších prblémů je na místě deslání na příslušné ddělení nemcnice. 2. Kmunikace a infrmace Starší bčan může jak pacient čekávat: že bude pvažván zdravtníky za partnera a bude se pdílet na všech rzhdváních, která se budu týkat jeh zdraví a péče ně že mu všichni členvé šetřujícíh týmu budu nasluchat způsbem trpělivým, terapeutickým a vstřícným že bude mci být zastupván, bude-li si t přát, příbuzným, přítelem či jiným člvěkem, který mu bude nápmcen v případě, že bude mít ptíže v kmunikaci či przumění tmu, s čím se na něj zdravtníci bracejí
že bude mít pmůcky, které budu ulehčvat kmunikaci v případě pškzení zraku či sluchu že bude infrmván jasně a šetrně svých zdravtních prblémech že mu bude vydána písemná zpráva zdravtním stavu a diagnóze, bude-li si tak přát že bude plně infrmván mžnstech léčby včetně jejích mžných rizik že bude infrmván svém stavu dříve než jeh příbuzní, pkud tmu nebude bránit nemc sama že bude mci nahlížet d svých zdravtních záznamů a bude infrmván tm, že všichni šetřující jsu záknně vázáni zachvat důvěrnst že jeh stížnsti budu řádně šetřeny a že bdrží rychlu písemnu dpvěď že bdrží pdrbnu a úplnu infrmaci tm, jaké jsu v dané blasti dstupné zdravtnické a sciální služby a jaké jsu další mžnsti pdpry a pmci že mu bude dstupná pmc a vysvětlení v případech, kdy bude ptřebvat infrmace svém nemcnění pr další rzhdnutí. 3. Pdpra zdraví Starší bčan může čekávat, že bude infrmván: zdravém způsbu živta zdravé výživě phybvém režimu a cvičení a že bude mít nárk na celkvé preventivní lékařské vyšetření ve věku 65 a 75 let, eventuálně častěji dle zdravtníh stavu či ptřeb. 4. Léky Starší pacienti mají práv čekávat, že jim budu předepsány léky vhdné k léčení jejich nemci. Dále je žáducí: aby nápisy na lékvkách byly dstatečně čitelné aby se lékvky daly bez btíží tevírat aby byly léky pskytvány způsbem, který pmůže staršímu pacientvi či tmu, kd mu lék pdává, lék správně dávkvat a bude minimalizvat myly a pmenutí. 5. Transprt Starší bčan může čekávat: že mu bude zajištěna přiměřená dprava v případech, že si ji nebude mci zajistit sám, aby se dstal d zdravtnickéh zařízení že ve zdravtnických zařízeních budu všechny prstry a směry vyznačeny jasným a srzumitelným způsbem že bude fungvat dpravní spjení mezi nemcnicemi, které bude c nejjedndušší anejdstupnější
6. Zdravtní prblémy Je žáducí, aby nemcnice měly ddělení, která jsu specializvána na medicínsku a psychiatricku prblematiku starších pacientů. Tat ddělení mhu mít různé názvy, například ddělení medicíny stáří, ddělení geriatrické medicíny atd. Důležitá je týmvá splupráce s pracvníky statních brů včetně rehabilitace a sciální práce. Pruchy paměti Samtné stáří nezpůsbuje zhršvání paměti. Někdy může mít zhršvání paměti léčitelnu příčinu. Jestliže se paměť výrazně zhršuje: je vhdné vyšetření psychiatrem, geriatrem či jiným dbrným lékařem, který se věnuje prblematice pruch paměti v těch případech, kdy se jedná nemcnění prgredující a neléčitelné, mhu pacienti i ti, kteří se ně starají, čekávat, že jim bude pskytnuta pdpra a rada, a t takvým způsbem, který bude užitečný a přijatelný jak pr pacienta, tak pr jeh blízkéh Pády a zhršující se hybnst S přibývajícím věkem narůstá rizik pádů a zvyšuje se pravděpdbnst, že samstatný phyb bude btížnější. Pkud tmu tak je, je třeba hledat příčinu, která může být např. v cévním nemcnění či jiné nemci. Mnh příčin pádů je léčitelných. Prt v případě zhršvání hybnsti či pádů může starší pacient čekávat: vyšetření specializvaným týmem dbrníků že mu budu zapůjčeny kmpenzační pmůcky, pkud je bude ptřebvat, a bude pučen jejich správném užívání že budu učiněna takvá patření, aby mu byla pskytnuta pmc v nenadálých situacích - např. nuzvé vlání s čidlem na těle k přivlání pmci. Inkntinence Situace, kdy není pacient schpen udržet mč či stlici, nastává v důsledku různých nemcnění. Je třeba využít všechny mžnsti léčení včetně ev. chirurgickéh řešení. V případě inkntinence, ať je z jakékli příčiny, může pacient čekávat: specializvané vyšetření k bjasnění příčiny inkntinence a psuzení mžnstí léčení v případech, kdy je tent stav nevlivnitelný, dbrnu radu, pmc a takvé pmůcky, které mu pmhu tut situaci zvládnut. 7. Nemc Starší nemcní mají nárk na nedkladnu lékařsku péči v případě, že ji ptřebují. Může jim ji pskytnut buď jejich praktický lékař, phtvstní služba či jiný lékař. V případě, že zdravtní stav staršíh pacienta vyžaduje hspitalizaci, může pacient čekávat:
že prstředí zdravtnickéh zařízení i slžení týmu budu respektvat ptřeby jeh zdravtníh stavu, že bude šetřván zkušeným a zaškleným týmem znalým kmplexní prblematiky starších pacientů, že budu správně diagnstikvány a léčeny tělesné i psychické prblémy že multidisciplinární tým v případě ptřeby psudí kmplexně zdravtní stav, zdravtní a sciální ptřeby staršíh pacienta že všichni prfesinálvé, kteří se pdílejí na péči, budu účelně kmunikvat v zájmu hladkéh průběhu léčení, že zůstane v nemcnici právě tak dluh, jak dluh bude vyžadvat jeh zdravtní stav. 8. Ztavení a rehabilitace Starší pacienti ptřebují čast delší dbu k uzdravení a navrácení jejich půvdníh funkčníh stavu. Prt je důležité: aby zůstali v péči zdravtnickéh zařízení d dby, než se budu mci bezpečně vrátit dmů neb než bude nalezen jiné vyhvující řešení v případě, že zdravtní stav staršíh pacienta neumžňuje úplně nezávislý živt, během dvu týdnů d kmplexníh psuzení ptřeb by měl být zajištěn takvý subr zdravtnických a sciálních služeb, který umžní pacientvi návrat dmů aby pacienti seniři byli léčeni a šetřváni multidisciplinárním týmem, který bude identifikvat a pdprvat reziduální schpnsti a zajistí rehabilitaci k návratu či zlepšení sběstačnsti a mžnsti nezávisléh živta aby se také rdinní příslušníci a jiní, kteří pacientvi pmáhají, mhli pdílet na rehabilitaci. 9. Prpuštění z nemcnice Je žáducí a nutné: aby před prpuštěním ze zdravtnickéh zařízení byl rzhdnut ptimálním způsbu další péče, která bude dpvídat ptřebám staršíh pacienta.. Nemcnice dmluví další dmácí péči s pskytvateli v místě bydliště. Pacient má práv pdílet se na tmt rzhdvání sám či prstřednictvím rdinných příslušníků neb jiných sb, které si sám zvlí. aby při prpuštění byl pacient infrmván a pučen všech důležitých skutečnstech tak, aby mu byl znám, jak má dále pkračvat v rehabilitaci a reknvalescenci. umžnit staršímu pacientvi, který ptřebuje kmplexní zdravtnické a sciální služby a přeje si setrvat dma, dmácí péči dle jeh ptřeb bjektivizvaných kmplexním dbrným psuzením. 10. Denní centra Neptřebuje-li starší pacient hspitalizaci v nemcnici či byl-li právě prpuštěn a je-li vhdná denní péče, je zaptřebí:
aby mu praktický lékař dpručil pbyt v denním centru pr další rehabilitaci aby se v denním centru jeh zdravtní stav staral multidisciplinární tým aby mu byla zajištěna dprava d denníh centra, není-li si schpen zajistit dpravu sám 11. Respitní péče Jestliže se staršíh pacienta starají dluhdbě rdinní příslušníci, prfesinálvé či jiní pečující, mhu p čase všichni (pacient i šetřující) cítit ptřebu tut péči a kntakt na chvíli přerušit. Může se také stát, že pečující bude mít zdravtní prblémy, které mu přechdněznemžní tut činnst. Prt by měl mít starší pacient a jeh šetřvatel nárk: na pmc při zhršení zdravtníh stavu, kteru mu zprstředkuje buď praktický lékař, neb tým dmácí péče na dva až tři týdny respitní péče - pbytu v dmvě důchdců, šetřvatelském ústavu či nemcnici pdle pacientva zdravtníh stavu. Tent pbyt může být předem dmluven tak, aby časvě vyhvval pacientvi i pečujícím. 12. Kmunitní a sciální služby Mají-li být služby pr seniry funkční a úplné, je zaptřebí dbré kmunikace mezi praktickým lékařem a pracvníky dmácí péče i sciálních služeb. V rámci kmunitní péče může pacient vyššíh věku čekávat, že mu budu v případě ptřeby pskytvány tyt služby: pbyt v denním centru dmácí péče nční hlídání a večerní návštěvy (ukládání ke spánku) pmůcky pr inkntinentní přiměřené pmůcky napmáhající při denních sebebslužných činnstech praní prádla fyziterapie hygienické služby (vykupání), péče nhy systém mnitrující bezpečnst v případech, že pacient žije sám, prstředky pr prevenci úrazů. Pravidelně je třeba přezkumávat účelnst těcht služeb a prstředků a přizpůsbvat je aktuálním ptřebám pacienta. 13. Změna dmva Není li starý bčan již schpen zůstat dma, je třeba mu umžnit pbyt v instituci. Než k tmu djde, je třeba prvést kmplexní multidisciplinární šetření v kmunitě a v případě ptřeby dpručit další specializvané vyšetření či léčení zdravtních prblémů a rehabilitaci ve zdravtnickém zařízení. Pacient a jeh rdina musejí být seznámeni s týmem, který pacienta vyšetřuje. V instituci má starší bčan práv čekávat:
že bude vypracván plán péče, který bude pravidelně kntrlván a přizpůsbván jeh ptřebám že bude rzhdvat, pkud t jeh zdravtní stav dvlí, svém způsbu živta včetně th, kdy si přeje sukrmí a kdy chce být ve splečnsti že jeh phyb mim instituci nesmí být mezván, stejně tak i jakékli jiné kntakty včetně pšty, telefnu či návštěv pkud žije v šetřvatelském dmě, že tat instituce bude pravidelně a zevrubně kntrlvána tak, aby byla zajištěna kvalitní péče že bude péče něj dbrně vedena specialistu geriatrem, bude-li jeh stav vyžadvat slžitější lékařsku péči a šetřvání