Projekt vzdělávací sítě iktových center- IKTA MUDr. Petr Kuba, MUDr.Markéta Sližová MUDr.Daniel Václavík Neurologické oddělení Vítkovická nemocnice a.s. Ostrava 7.12.2012
Projekt vzdělávací sítě iktových center- IKTA Vznikl ve spolupráci Cerebrovaskulární sekce České neurologické společnosti, Ministerstva školství mládeže a tělovýchovy a Institutu biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity
Projekt vzdělávací sítě iktových center- IKTA Vznikl ve spolupráci Cerebrovaskulární sekce České neurologické společnosti, Ministerstva školství mládeže a tělovýchovy a Institutu biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity
Cíle projektu l Vytvoření sítě Iktových center, která bude koordinovat spolupráci zainteresovaných stran - VŠ, lékařů, nemocnic, pacientských organizací, záchrannou službu. l Vytvoření systémové platformy pro vzdělávání lékařů, VŠ pedagogů a VŠ studentů v této oblasti prostřednictvím seminářů a konferencí. l Vytvoření centrálního registru pacientů s CMP, národní registr IKTA.CZ Projekt byl zahájen 1.1.2010 a bude ukončen 31.12.2012
Národní registr CMP Centrální registr pacientů s cévní mozkovou příhodou - součást Národního cerebrovaskulárního programu Vznik ve spolupráci Cerebrovaskulární sekce české neurologické společnosti ČLS JEP a Institutu biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Hlavní cílem je zaznamenávat a analyzovat epidemiologické a klinické informace o pacientech s CMP v České republice a výhledově i v dalších evropských zemích Kompatibilní s evropským registrem CMP (European Stroke Database)
IKTA ve Vítkovické nemocnici Ostrava l Od roku 2010 jsme ošetřili a do registru IKTA zařadili 1240 pacientů. l V roce 2011 se rozšířila spádová oblast Iktového centra Vítkovické nemocnice o pacienty z okresu Nový Jičín a došlo k 50 % nárůstu počtu ošetřených pacientů. l Počet trombolyzovaných pacientů vzrostl o 50 %. l Data všech pacientů s CMP jsou zadána do registru IKTA, v případě léčby trombolýzou ještě do registru SITS (Safe Implementation of Treatments in Stroke).
Projekt vzdělávací sítě iktových center l Pořádáme 2 x ročně semináře přístupné odborné i laické veřejnosti. l Vytváříme edukační brožury, letáky a postery věnované příznakům, prevenci a léčebným možnostem cévní mozkové příhody. l Opakovaně jsme pořádali den otevřených dveří.
Struktura datového souboru Počet hospitalizovaných pacientů 450 400 350 300 250 200 150 100 50 33 I.-VI. 2012 I.-VI. 2011 I.-VI. 2010 42 43 52 85 87 84 130 128 111 159 171 137 208 202 Registr IKTA obsahuje 293 pacientů Neurologického oddělení vítkovické nemocnice, kteří prodělali iktus a byli přijati k hospitalizaci v roce 2010 a 441 kteří byly hospitalizování v roce 2011. Za prvních 6 měsíců to v roce 2010 je 152 pacientů, v roce 2011 239 pacientů a 231 pacientů za prvních 6 měsíců v roce 2012. 152 239 231 0 I II III IV V VI Měsíc hospitalizace Báze: registr IKTA, Vítkovice, I.-VI.2010-2012
Trombolýza Trombolýza 2010; N = 293 14;5% 2011; N = 441 44;10% I.-VI. 2012; N = 231 30;13% 279;95% 397;90% 201;87% N=14 N=44 N=30 0;0% 8;18% 2;7% 14;100% 36;82% 28;93% Mechanická rekanilazice Ano Ne Báze: registr IKTA, Vítkovice, 2010-2012
Diagnostické závěry Druh choroby I.-VI.2010; N = 152 1;1% 0;0% 7;5% I.-VI.2011; N = 239 2;1% 12;5% I.-VI.2012; N = 231 3;1% 12;5% 144;94% 225;94% 216;94% Hemoragie Ischemie SAK Neuvedeno Báze: registr IKTA, Vítkovice, I.-VI.2010-2012
Změna NIHSS - Ischemie přijetí propuštění 90% Medián 10% Celkově dochází k statisticky významnému poklesu NIH skóre. 35 I.-VI. 2010 p=0,609 35 I.-VI. 2011 35 I.-VI. 2012 Hodnota NIH skóre 30 25 20 15 10 5 p<0,001 p<0,001 Hodnota NIH skóre 30 25 20 15 10 5 p<0,001 p=0,082 p<0,001 Hodnota NIH skóre 30 25 20 15 10 5 p<0,001 p=0,001 p<0,001 0 0 0 Celkem N=139 S trombolýzou N=7 Bez trombolýzy N=132 Celkem N=214 S trombolýzou N=27 Bez trombolýzy N=187 Celkem N=278 S trombolýzou N=13 Bez trombolýzy N=265 Statistická významnost rozdílů NIH skóre při přijetí a při propuštění byla hodnocena Wilcoxonovým testem. Výpočet byl prováděn pouze na pacientech žijících po propuštění s oběma údaji NIH skóre. Báze: registr IKTA, Vítkovice, I.-VI.2010-2012
Ischemie propuštění I.-VI.2010 I.VI. 2012 113;19% 10;2% 182;27% 28;5% 40;7% N = 585 373;63% I.-VI. 2010 I.-VI. 2011 I.-VI. 2012 2;1% 16;11% 53;24% 44;20% 182;27% 5;3% 7;3% 1;0% 17;12% 182;27% 182;27% 10;4% 13;6% 140;63% 12;6% 100;70% 11;5% 133;62% N=144 N=225 N=216 Domů Rehabilitační centrum LDN Sociální ústav Úmrtí Jinam Výpočet byl prováděn pouze na pacientech s Ischemii Báze: registr IKTA, Vítkovice, I.-VI. 2010-2012
Děkuji za pozornost