KOLPOSKOPICKÁ EXPERTÍZA V ČR PO 10 LETECH. Jiří Ondruš CHODLAB a. s. Ostrava - Vítkovice
|
|
- Simona Havlová
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 KOLPOSKOPICKÁ EXPERTÍZA V ČR PO 10 LETECH Jiří Ondruš CHODLAB a. s. Ostrava - Vítkovice
2 Události v cytologii
3 Guidelines for Practice in Cytology American Society of Cytopathology Acta Cytol 2001;45: s
4 The Bethesda System 2001 for Reporting Cervical Cytology Solomon D, Nayar R 2nd Ed. Springer. 2004, s.191
5 Future Directions in Cervical Pathology Solomon D, Nayar R 2nd Ed. Springer. 2004, s.191
6 Immunomarkers in Gynecologic Cytology: The Search for the Ideal Biomolecular Papanicolaou Test Pinto AP, Degen M, Lina Villa L. et al. Acta Cytol 2012;56:
7 Advances in Screening Technology Bergeron C. HPV Today 2010;20 : 1-3
8 Interobserver Reproducibility of cervical cytologic and histologic interpretations: realistic estimates from the ASC-US-LSIL Triage Study Stoler MH, Schiffman M. JAMA 2001;285: 1500
9 ALTS Group: Human papillomavirus testing for triage of women with cytologic evidence of low-grade squamous intraepithelial lesions: Baseline data from a randomized trial J Natl Cancer Inst 2000;92: 397
10 European guidelines for quality assurance in cervical cancer screening 2nd Ed, 2008 IARC European Communities, Luxembourg, s.291
11 Stellungsnahme der Deutschen Gesellschaft für Zytologie zu den Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe 2008
12 MORFOLOGIE JE STÁLE KLÍČOVÁ, ALE NENÍ JEDINÝM ZDROJEM PROGNÓZY
13 CYTOLOGICKÝ STĚR MÁ SVÉ OPTIMUM, INDIKACE I KONTRAINDIKACE
14 REPRODUKOVATELNOST CYTOLOGIE JE VARIABILNÍ (STEJNĚ TAK BIOPSIE!) A PROBLEMATICKÁ, A TO I MEZI EXPERTY
15 CYTO ASC-US podoby nezralé dlaždiocobuněčné metaplazie znamená 5-10x vyšší RR pro HSIL (kde je vyzrálá cytoplasma, je riziko jen o 5-10% vyšší)
16 CYTO ASC-US = 4,5% stěrů, 50% je HPV+, ve skutečnosti 5,1% jde o HSIL
17 CYTO ASC-US = 4,5% stěrů, 50% je HPV+, ve skutečnosti 5,1% jde o HSIL CYTO LSIL = 1,6% stěrů, 83% je HPV+, ve skutečnosti 10-15% jde o HSIL
18 Zlatý standard = HISTOPATOLOGIE Ale : pro případy ASC-US a LSIL je zlatý standard TEST HPV, CIN2 je nutno vyšetřit histopatologicky pomocí biomarkerů, minimálně p16ink4a
19 Adjuvantní testy
20 CYTO ASC-US HPV DNA MÁ SENZITIVITU 96%, ALE NÍZKOU SPECIFICITU. 1 MARKER NEMÁ PROGNOSTICKOU HODNOTU SPÍŠE PANEL Baker CC. Current Science of Cervical Cancer Biomarkers, NCI 2004
21 BIOMARKERY
22 3q
23 Cervikální epiteliální buňky transformované HPV exprimují stabilní hladinu E6/E7 onkoproteinů a progresivně htert aktivitu telomeráz immortalizace genomická instabilita (aneuploidia) kancerogeneza
24 SUCCEED = Study to Understand Cervical Cancer Endpoints and Determinants
25 ProEx C je lepším indikátorem pro LSIL Panel p16/proexc je nejlepší pro LSIL a HSIL Shi J, Liu H, Wilkerson M, Human Pathology 2007;28,9:
26 Příliš mnoho testů detekce HPV DNA A review of methods for detect human Papillomavirus infection Abreu ALF, Gimenez F, Souza RP Virology Journal 2012; 9:
27 Proti kolposkopii
28 Cervical cancer screening by simple visual inspection after acetic acid Belinson JL, Pretorius JL, Zhang WH et al.obstet Gynecol 2001;98:
29 The colposcopic impression. Is it influenced by the colposcopists knowledge of the findings on the referral Pap Smear? Pretorius RG, Belinson JL, Zhang WH et al. J. Reprod Med 2001;46:
30 Inflation of sensitivity of cervical cancer screening tests secondary to correlated errors in colposcopy Pretorius RG, Kim RJ, Belinson JL. J Low Genit T Dis 2006;10: 5-9
31 Colposcopy at a crossroads Jeronimo J, Schiffman M. Am J Obstet Gynecol 2006; 195:
32 Inappropriate gold standard bias in cervical cancer screening studies Pretorius RG, Bao YP, Belinson JL et al. Int J Cancer 2007;121:
33 Regardless of Skill, Performing More Biopsies Increases the Sensitivity of Colposcopy Pretorius RG, Belinson JL, Burchette RJ et al. J Low Genit T Dis 2011;15:
34 Random biopsy After Colposcopy Directed Biopsy Improves the Diagnosis of CIN2 or Worse Nam K, Chung S, Kwak J et al. J Low Genit Dis 2012;14:
35 KOLPOSKOPIE MÁ NÍZKOU PREDIKTIVNÍ HODNOTU Sensitivita pro CIN2+ je 43,4 74,7% Studie SPOCCS = Shanxi Province Cervical Cancer Screening Studies: pro diagnózu CIN3 signifikantní rozdíly mezi 7 lékaři (28-98%)
36 BIOPSIE 4 KVADRANTŮ JE PŘESNĚJŠÍ PRO CIN2+ NEŽ CÍLENÉ BIOPSIE
37 Události v kolposkopii
38 Kontrola kvality ve studii ALTS 2000
39 Terminologie Barcelona 2002
40 Lokalizace CIN není náhodná The topographical distribution of cervical lesions is not random. Results from enrollment colposcopic exams of the ALTS trial. (Guido RS, Schiffman M. J Lower Genit Tract Dis. 2002;6: 177) dříve předtím Reid R et al. Am J Obstet Gynecol 1987, Autier P et al. Br.J Cancer 1996
41 Dva kvadranty mohou obsahovat zcela různé stupně CIN Colposcopy Quality Control Using Digitized Colposcopic Images During the ALTS Trial
42 The Swede Score léze: malé <5 mm střední 5-15 mm, 2 Q, >velké 15 mm, 3Q+ Evaluating a Scoring System Designed to Improve The Predictive Value of Colposcopy Bowring J,Strander E,Walker P et al. J Low Genit T Dis 2010;9:
43 Nullipary jsou 12,4 krát častěji objektem overtreatment než multipary proto nevhodné see and treat A Prospective Evaluation of See and Treat in Women with HSIL Pap Smear Results. Nummum TM, Kirby TOP, Leath CLA. J Low Genit T Dis 2005;9: 2-6
44 Accuracy of Colposcopy in the Diagnostic Setting Compared With the Screening Setting Cantor SB, Cardenas-Turanzas M, Cox DD et al. Obstet Gynecol 2008;111: 7-14
45 The accuracy of colposcopic biopsy; analysis from the placebo arm of the Gardasil clinical trials Stoler MH, Ferenczy A, Ferris D et al. Int J Cancer 201; (Epub ahead of print)
46 Surgery for cervical intraepithelial neoplasia Hirsch M, Paraskevaidis E, Bryant A et al. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010
47 Risk Factors for Persistent CIN1-2: Managed by Watchful Waiting Ho GYF, Einstein MH Romney SL et al. J Low Genit T Dis 2011;15:
48 Současná tendence = LÉČIT RELATIVNÍ RIZIKO CIN (risk-based management) a nespoléhat na stále komplikovanější algoritmy. Grading the severity of cervical neoplasia based a combined histopathology, cytopathology and HPV genotype distribution among 1700 women referred to colposcopy in Oklahoma. Int.,J Cancer 2009;124: Risk assessment to guide the prevention of cervical cancer Am J Obstet Gynecol 2007;197: 356:e1-6
49 RR = relativní riziko : EPIGENETICKÉ UDÁLOSTI Long Term predictive values of type-specific papillomavirus infection and risk of cervical neoplasia among 20,000 women in the Portland Kaiser Cohort Study Ho GYF, Einstein MH Romney SL et al. J Low Genit T Dis 2011;15: Schiffman M, Glass AG, Wentzensen N et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 23011;20:
50 Quantifying the Risk of CIN in Women with Unsatisfactory Colposcopy Results Massad LS. et al. J Low Genit T Dis 2005;9: 23-28
51 European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening. What do They Mean for Colposcopy Practice? Joe Jordan, Viareggio 2008 IARC, European Communities, Luxembourg, 2008, s.291
52 Konsenzus expertů CAP, ASCCP o standardizaci terminologie dlaždicobuněčných lézí asociovaných s infekcí HPV Projekt LAST Darragh TM, Colgan TJ, Cox JT et al. J Low Genit T Dis 2012;16:
53 Terminologie Rio de Janeiro 2011 Názvosloví kolposkopie IFCPC 2011 Schváleno na Světovém kongresu Rio de Janeiro Předseda komise pro terminologii : Jacob Bornstein Bornstein J, Bentley J, Bosze P, Girardi F, Haefner H, Menton M, Perrota M, Prendiville W, Russell P, Sideri M, Strander B, Tornne A, Walker P.2011
54 KOLPOSKOPIE NENÍ VHODNÁ JAKO PRIMÁRNÍ METODA SCREENINGU
55 KOLPOSKOPICKY CÍLENÁ BIOPSIE DOPORUČEN VÍCE NEŽ JEDEN VZOREK
56 NOVÉ NÁZVOSLOVÍ SLEDUJE DVOUSTUPŇOVÝ SYSTÉM
57 HSIL JE ROZHRANÍ (ENDPOINT) PŘESNOSTI KOLPOSKOPIE
58 KOLPOSKOPIE JE KLÍČEM K TERAPII A EXPERT ROZHODUJE (STRATIFIKACE RIZIKA) O APLIKACI OPTIMÁLNÍ LÉČBY, O ZPŮSOBU A INTERVALECH NÁSLEDNÉHO DOHLEDU (FOLLOW UP)
59 KONSENZUS EXPERTŮ O POSTUPECH PŘI NÁLEZU CYTOLOGICKÝCH ABNORMALIT 2009
60 KOLPOSKOPICKÝ NÁLEZ CIN1 NENÍ SPOLEHLIVÝ: 70% REGRESE, 15% PERSISTENCE, <30% PROGRESE NA CIN2/3, < 1% HROZÍ CA
61 PŘI CYTO NÁLEZU HSIL NENÍ INDIKOVÁNO OPAKOVÁNÍ CYTO ANI TEST HPV
62 HPV TEST PŘI FOLLOW UP V INTERVALECH 12 MĚS
63 ŽENY HPV+ A CYTO NEG. SLEDOVAT CO 12 MĚS, POKUD HPV 16/18, KOLPOSKOPIE
64 PŘÍLIŠ MNOHO TESTŮ HPV LAB TESTY HPV NUTNO ODMÍTNOUT - VALIDIZACE
65 SEKUNDÁRNÍ BIOMARKERY: HPV GENOTYPIZACE 16/18, HPV mrna, p 16INK4a SLIBNÉ > SPECIFICITY APTIMA HPV mrna schválena FDA , The Aptima HPV Assay versus The Hybrid Capture II Test in Triage of Women With ASC-US or LSIL Cervical Cytology. A Meta-Analysis of the Diagnostic Accuracy Arbyn M, Roelens J, Cuzick J et al. Int J Cancer 2012, doi: /ijc
66 Události v molekulární biologii lézí cervixu
67 Vícenásobné infekce až ve 20-30% lézí CIN Advances in Screening Technology.Bergeron C. HPV Today 2010;20:1-3.
68 Individuální lokality v TZ, různý stupeň CIN i při témže typu viru Stoler MH. HPV Today 2010;20: 4-7.
69 Příliš mnoho metod detekce HPV infekcí A review of methods for detect human Papillomavirus infection Abreu ALF, Souza RP, Gimenes F et al. Virology Journal 2012;9:
70 Události v histopatologii CIN
71 Nástup imunohistomarkerů, vybrán p16 INK4a, nejlépe panel markerů
72 Konsenzus expertů CAP a ASCCP 2012 o standardizaci názvosloví dlaždicobuněčných lézí LAT asociovaných k infekci HPV dvoustupňový systém
73 ACCP and ASCP Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer Saslow D, Solomon D, Lawson HW et al. J Low Genit T Dis 2012;16:
74 PREVENCE VŠECH KARCINOMŮ JE NEREALISTICKÁ: žádný test nemá 100% (perfektní) senzitivitu
75 ŽENY STEJNÉHO RIZIKA MAJÍ BÝT LÉČENY STEJNÝM ZPŮSOBEM ENDPOINT = CIN3
76 The Clinically Suspicious Cervix How Often Is It Cancer? Milingos DS, Hany VN, Cruickshank ME et al. J Low Genit T Dis 2010;14:
77 ZATÍM NELZE PŘEJÍT NA SCREENING POUHÝM TESTEM HPV
78 VAKCINACE: JE PŘEDČASNÉ KVŮLI NÍ MĚNIT PRAVIDLA SCREENINGU
79 Děkuji za pozornost
Nové možnosti v diagnostice prekanceróz a karcinomu děložního hrdla Jiří Sláma
Nové možnosti v diagnostice prekanceróz a karcinomu děložního hrdla Jiří Sláma Onkogynekologické centrum Gynekologicko porodnická klinika VFN a 1. LF UK Praha Případ ze studie ATHENA 44 let 1987 2002 roční
VíceRoche portfolio pro prevenci a sledování úspěšnosti léčby cervikálního karcinomu. Igor Blanárik - Roche Symposium 2017
Roche portfolio pro prevenci a sledování úspěšnosti léčby cervikálního karcinomu Igor Blanárik - Roche Symposium 2017 Karcinom děložního hrdla v ČR Proč je nutné vyšetření hrhpv a genotypizace HPV16 a
VícePrebioptické metody při screeningu karcinomu děložního hrdla
Prebioptické metody při screeningu karcinomu děložního hrdla Prebioptic methods in the cervical cancer screening Dvořák V. 1, Pilka R. 2, Lubušký M. 2, Langová K. 3 1 Centrum ambulantní gynekologie a primární
VíceDIAGNOSTICKO TERAPEUTICKÝ ALGORITMUS CERVIKÁLNÍCH INTRAEPITELIÁLNÍCH NEOPLÁZIÍ L.ŠEVČÍK, P.GRAF, S.ĎURIANOVÁ
Porodnicko-gynekologická klinika FN a LF OU v Ostravě přednosta: Doc. MUDr. Vít Unzeitig, CSc. DIAGNOSTICKO TERAPEUTICKÝ ALGORITMUS CERVIKÁLNÍCH INTRAEPITELIÁLNÍCH NEOPLÁZIÍ L.ŠEVČÍK, P.GRAF, S.ĎURIANOVÁ
VíceRocheáda v rozhodování aneb testování HPV ve screeningu cervikálního karcinomu 2013
Rocheáda v rozhodování aneb testování HPV ve screeningu cervikálního karcinomu 2013 Igor Blanárik, Olga Bálková, Roche s.r.o., Diagnostics Division Konference AACL, Praha, 22. března 2013 Detekce HPV a
VíceZdraví 2020 - Národní strategie ochrany a podpory zdraví a prevence nemocí. Národní akční plán 7 Screeningy
Zdraví 2020 - Národní strategie ochrany a podpory zdraví a prevence nemocí Národní akční plán 7 Screeningy Hlavní cíle akčního plánu Prevence a včasný záchyt vážných nemocí musí být základní strategií
VíceKdy a jak se projeví HPV vakcinace
Kdy a jak se projeví HPV vakcinace Borek Sehnal Onkogynekologické centrum Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a Nemocnice Na Bulovce Praha Prohlášení Uvedená prezentace NENÍ sponzorována žádnou společností.
VíceNEKOPÍROVAT. Eva Hamšíková NRL pro papillomaviry Oddělení imunologie ÚHKT
Eva Hamšíková NRL pro papillomaviry Oddělení imunologie ÚHKT Odborná konference KONZULTAČNÍ DEN, 9. června 2015 IGA MZ ČR NT12372 2011-2014 epidemiologická surveillance HPV infekcí prevalence typů HPV,
VíceHPV INFEKCE Z POHLEDU DERMATOVENEROLOGA
HPV INFEKCE Z POHLEDU DERMATOVENEROLOGA FILIP ROB DERMATOVENEROLOGICKÁ KLINIKA 2.LF UK A NEMOCNICE NA BULOVCE CONFLICT OF INTEREST PRO ÚČELY TÉTO PREZENTACE ŽÁDNÝ HPV JAKO SEXUÁLNĚ PŘENOSNÁ INFEKCE Během
VíceMožnosti zapojení refrakterní populace do screeningu karcinomu děložního hrdla
Možnosti zapojení refrakterní populace do screeningu karcinomu děložního hrdla Marián Hajdúch, Vladimíra Koudeláková Ústav molekulární a translační medicíny, Lékařská fakulta Univerzity Palackého, Hněvotínská
VíceAktuální trendy gynekologické cytologie
Aktuální trendy gynekologické cytologie http://files.cyt.cz/200000074-66247671f5/abstrakta_icc2016_yokohama.pdf Jaroslava Dušková Charles University, Prague, Czech Republic HPV popsáno již více než 200
VícePohled patologa na screening karcinomu děložního hrdla v době zvažované změny modelu
Pohled patologa na screening karcinomu děložního hrdla v době zvažované změny modelu Jaroslava Dušková Institute of Biostatistics and Analyses Masaryk University Trends in cervical cancer incidence and
VíceHPV asociované gynekologické léze v dospûlém vûku
HPV asociované gynekologické léze v dospûlém vûku MUDr. Marek Pluta, Ph.D. 1 ; doc. MUDr. Vít Unzeitig, CSc. 2, 3 1Gynekologicko-porodnická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha, 2 Centrum ambulantní gynekologie
VíceNové možnosti posílení screeningu karcinomu děložního hrdla
Nové možnosti posílení screeningu karcinomu děložního hrdla Jiří Sláma Onkogynekologické centrum Gynekologicko porodnická klinika VFN a 1. LF UK Praha Karcinom děložního hrdla v ČR Vytvořil Institut biostatistiky
VíceThinPrep Pap test a Imaging system. Iva Kinkorová Luňáčková
ThinPrep Pap test a Imaging system Iva Kinkorová Luňáčková XXII. Cytologický den Brno 2014 Boj proti Ca děložního hrdla 1. celoplošná vakcinace mladých děvčat 2. organizovaný skríning (adresné výzvy)
VícePrincipy adresného zvaní do screeningov!ch program" v#$r a metodika jeho vyhodnocení
Principy adresného zvaní do screeningov!ch program" v#$r a metodika jeho vyhodnocení L. Du%ek, O. Májek, O. Ngo, M. Blaha Odborná garance projektu: J. Dane%, M. Zavoral, V. Dvo&ák, B. Seifert, '. Suchánek
VíceIndikátory kvality v programu screeningu karcinomu děložního hrdla v ČR O. Májek, J. Dušková, A. Beková, L. Dušek, V. Dvořák
Indikátory kvality v programu screeningu karcinomu děložního hrdla v ČR O. Májek, J. Dušková, A. Beková, L. Dušek, V. Dvořák Úvod Účinnost screeningové cytologie Finsko a Švédsko: organizované programy
VíceHodnocení cervikální cytologie The Bethesda system 2014
Hodnocení cervikální cytologie The Bethesda system 2014 Iva Kinkorová Luňáčková Bioptická laboratoř sro. Plzeň XXIV. Cytologický den Praha Terminologie musí být: 1. Výstižná a poskytovat klinicky relevantní
VícePapillomaviry a HPV typizace (nejen) v roce 2015
Papillomaviry a HPV typizace (nejen) v roce 2015 D. Konvalinka, J. Mazurová, I. Urbanovská, R. Měch, B. Kubová, J. Šimová, M. Uvírová, J. Dvořáčková CGB laboratoř a.s., Ostrava www.pathology.cz Aktuální
VíceCervikální skríning v ČR z pohledu klinického gynekologa
Cervikální skríning v ČR z pohledu klinického gynekologa Lukáš Rob Gyn. por. klinika, FN Motol lukas.rob@lfmotol.cuni.cz Jak je to závažný problém? není zhoubný nádor, n kterému se dád snadněji předcházet
VíceUNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH VĚD ÚSTAV PORODNÍ ASISTENCE BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2014 LUCIE BUKVOVÁ
UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH VĚD ÚSTAV PORODNÍ ASISTENCE BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2014 LUCIE BUKVOVÁ UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH VĚD ÚSTAV PORODNÍ ASISTENCE
VíceVýznam očkovo prevenci adenokarcinomů
Význam očkovo kování v prevenci adenokarcinomů děložního hrdla Petr Halada, lékařská fakulta UK, porodnická a gynekologická klinika Hradec Králové, přednosta doc. MUDr. Jindřich Tošner, CSc. Karcinom dělod
VíceHyperkeratóza ve stěrech z děložního hrdla - definice a její význam. Iva Kinkorová Luňáčková
Hyperkeratóza ve stěrech z děložního hrdla - definice a její význam Iva Kinkorová Luňáčková XXV. Cytologický den, 11.10.2017 Definice hyperkeratóza je ochranná proliferační odpověď dlaždicového epitelu,
VícePREVALENCE A KONKORDANCE HPV V PÁRECH, VE KTERÝCH ŽENY MAJÍ GENITÁLNÍ BRADAVICE NEBO CERVIKÁLNÍ INTRAEPITELIÁLNÍ NEOPLAZII
PREVALENCE A KONKORDANCE HPV V PÁRECH, VE KTERÝCH ŽENY MAJÍ GENITÁLNÍ BRADAVICE NEBO CERVIKÁLNÍ INTRAEPITELIÁLNÍ NEOPLAZII MUDr. FILIP ROB, Ph.D. RNDr. Ruth Tachezy, Ph.D., MUDr. Tomáš Pichlík, MUDr. Petr
VíceMUDr. Petr KOVÁŘ. Rakovina hrdla děložního a onemocnění v souvislosti s HPV infekcí - nové možnosti prevence pomocí vakcinace
Rakovina hrdla děložního a onemocnění v souvislosti s HPV infekcí - nové možnosti prevence pomocí vakcinace MUDr. Petr KOVÁŘ Gynprenatal s.r.o.- NZZ Havířov CAT Ostrava vzdělávací agentura (pro www kráceno)
VíceDiagnostika HPV. Jana Šmahelová NRL pro papillomaviry a polyomaviry
Diagnostika HPV Jana Šmahelová NRL pro papillomaviry a polyomaviry Diagnostika HPV Počet publikací 400 350 300 250 200 150 100 50 0 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 asociace HPV infekce
VíceAsk your provider Obsah této brožury slouží k podání informací
Jednoduchý A simple, safe a bezpečný blood test that s vysokou offers highly citlivostí sensitive stanovení. results An advanced non-invasive test Moderní neinvazivní krevní test for fetal trisomy assessment
VíceESA Publication Course a jiné aktivity European Society of Anaesthesiology. Petr Štourač KARIM FN Brno a LF MU
ESA Publication Course a jiné aktivity European Society of Anaesthesiology Petr Štourač KARIM FN Brno a LF MU Souhrn ESA Publication Course 2011 - Visegrád Jak publikovat v zahraničních odborných časopisech
VíceVýsledky Národního programu screeningu karcinomu děložního hrdla v České republice
Výsledky Národního programu screeningu karcinomu děložního hrdla v České republice Results of the Czech National Cervical Cancer Screening Programme Dušková J. 1 3, Beková A. 3, Dvořák V. 4, Májek O. 5,6,
VíceKarcinom prostaty screening. Dalibor Pacík LF MU FN Brno
Karcinom prostaty screening Dalibor Pacík LF MU FN Brno Screening komu jak kdy skončit U.S. Preventative Services Task Force Recommendation Co je USPSTF? Panel PL a epidemiologů podporovaný US Department
VíceVýznam pozdního podvazu pupečníku pro novorozence. MUDr. Iva Burianová MUDr. Magdalena Paulová Thomayerova nemocnice, Praha
Význam pozdního podvazu pupečníku pro novorozence MUDr. Iva Burianová MUDr. Magdalena Paulová Thomayerova nemocnice, Praha Změny v doporučení ERC v období od 2005-2010 Přehled hlavních změn Zahájit resuscitaci
VíceOBSAH. Proč monitoring CL. Jaký monitoring CL. Diskuze (?)
www.recetox.cz www.mou.cz Návrh monitoringu cytostatik na pracovištích v ČR www.cytostatika.cz Luděk Bláha, Pavel Odráška, Lenka Doležalová a kol. 14. Kongres Nemocničních lékárníků (listopad 2010, Hradec
VíceHPV - Lidský papilomavirus průkaz DNA typů s vysokým rizikem kancerogenity. MUDr. Petra Novotná Laboratoře Mikrochem
HPV - Lidský papilomavirus průkaz DNA typů s vysokým rizikem kancerogenity MUDr. Petra Novotná Laboratoře Mikrochem Lidský papilomavirus v elektronovém mikroskopu Neobalený DNA virus z čeledi Papillomaviridae
VíceSkrining karcinomu děložního hrdla. T. Rešlová Porod. a gynekol. klinika LF UK a FN Hradec Králové
Skrining karcinomu děložního hrdla T. Rešlová Porod. a gynekol. klinika LF UK a FN Hradec Králové Epidemiologie karcinomu děložního hrdla Druhé nejčastější nádorové onemocnění žen Incidence- 493 000 nových
VíceNárodní program cervikálního screeningu v České republice
Národní program cervikálního screeningu v České republice Přehled zaslaných dat k 13.1.2015 Report pro centrum Přerov - DIMOLab s.r.o. IČ: 25860844 Masarykova univerzita, Institut biostatistiky a analýz,
VíceScreening pro prevenci karcinomu hrdla děložního v 21. století
Screening pro prevenci karcinomu hrdla děložního v 21. století Ruth Tachezy ÚHKT,, NRL pro PV www.papillomavirus papillomavirus.cz Od objevu po průkaz etiologické souvislosti 1983 izolován prvníhpv z karcinomu
VíceMASARYKOVA UNIVERZITA Přírodovědecká fakulta Ústav experimentální biologie Oddělení genetiky a molekulární biologie
MASARYKOVA UNIVERZITA Přírodovědecká fakulta Ústav experimentální biologie Oddělení genetiky a molekulární biologie Diagnostický význam amplifikace genů hterc a MYCC při vzniku a vývoji cervikálních intraepiteliálních
VíceJiří Sláma Onkogynekologické centrum VFN a 1. LF UK, Praha. nsc.uzis.cz
Optimalizace programu screeningu karcinomu děložního hrdla zavedením detekce genomu lidského papilomaviru pomocí samoodběrových sad u žen dlouhodobě se neúčastnících stávajícího screeningu Cervix registrační
VíceValidace dat mamografického screeningu
Validace dat mamografického screeningu 10. setkání mamografických center Daniel Klimeš Brno 2012 Autor, Název akce 1 Malé ohlédnutí Jak to bylo Autor, Název akce Daniel Klimeš, Datový audit mamografického
VíceVYROCNI ZPRAVA 2015. Centrum onkologické prevence pro ženy, s.r.o. Cyto l og i cká l aboratoř. Za období 1. ledna 31. prosince 2015. 1 z 8.
Centrum onko l og i cké prevence pro ženy, s. r. o. Cyto l og i cká l aboratoř Hrus i cká 2538, Praha 4 VYROCNI ZPRAVA 2015 Centrum onkologické prevence pro ženy, s.r.o. Za období 1. ledna 31. prosince
VícePohled patologa na screening a diagnostiku cervikálních neoplázií. Prof. MUDr. Jaroslava Dušková, CSc., F.I.A.C.
Pohled patologa na screening a diagnostiku cervikálních neoplázií Prof. MUDr. Jaroslava Dušková, CSc., F.I.A.C. České programy screeningu a účast patologů v nich: Karcinom prsu: mammografie jehlová biopsie
Více3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ
3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ Epidemiologie Zhoubné nádory pankreatu se vyskytují převážně ve vyšším věku po 60. roce života, převážně u mužů. Zhoubné nádory pankreatu Incidence a mortalita v České republice
VíceJak dlouho léčit tromboembolickou nemoc? MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov
Jak dlouho léčit tromboembolickou nemoc? MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov 1995 Six weeks versus six months. 40% provokovaných trombóz Schulman Six weeks versus.
VíceJednohodinový a dvouhodinový algoritmus pro rule-out a rule-in diagnostiku akutního infarktu
Prof. MUDr. Antonín Jabor, CSc., MUDr. Janka raneková, Ph.D. Pracovištì laboratorních metod IKEM Praha a 3. lékaøská fakulta UK Praha Jednohodinový a dvouhodinový algoritmus pro rule-out a rule-in diagnostiku
VícePrekancerózy cervicis uteri
Prekancerózy cervicis uteri Ondřej Kuchyňa Epidemiologie Incidence ca cervicis uteri se u nás dlouhodobě pohybuje okolo 20/100 000 obyvatel /rok. Evropská unie 12.8/100 000/rok Primární prevence- preventivní
VíceŽivotopis. Vzdělání. Profesionální dráha
Životopis Jméno: doc. MUDr. Jaroslav Horáček, CSc. Narozen: 23. 1. 1941 Adresa: B. Němcové 640, 708 00 Ostrava - Poruba Stav: ženatý, 2 synové, manželka lékařka. Pracoviště: Ústav patologie LF OU, Syllabova
VíceKoloidy v kardioanestezii CON. T. Kotulák Klinika anestezie a resuscitace, IKEM, Praha a 1. LF UK a VFN, Praha
Koloidy v kardioanestezii CON T. Kotulák Klinika anestezie a resuscitace, IKEM, Praha a 1. LF UK a VFN, Praha strategie tekutinové terapie cíle tekutinové terapie: udržení adekvátního perfuzního tlaku
VíceScintigrafie mozku přehled využití u nemocných s demencí
Scintigrafie mozku přehled využití u nemocných s demencí Kateřina Táborská 1, Monika Hartmanová 1, Jan Laczó 2,3 KNME UK 2.LF a FN Motol Praha 1 Kognitivní centrum - Neurologická klinika UK 2.LF a FN Motol
VíceZeptejte se svého lékaře
Jednoduchý a bezpečný krevní test, který nabízí vysokou citlivost stanovení Neinvazivní test, který vyhodnocuje riziko onemocnění chromozomálního původu, jako je např. Downův syndrom, a nabízí také možnost
VíceKARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE
KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE Zhoubné nádory (ZN) pochvy jsou velmi vzácné, tvoří 1-2 % všech gynekologických malignit. Karcinom pochvy se objevuje zejména u žen v 6. -7. deceniu, ale může být diagnostikován
VíceStudie FREEDOM a extenze na 10 let design
Studie FREEDOM a extenze na 10 let design 3letá mezinárodní studie kontrolovaná placebem FREEDOM 7letá mezinárodní otevřená studie s 1 větví EXTENZE R A N D O M I Z A C E roky 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A
VíceJaké příznaky by měly praktického lékaře upozornit na renální onemocnění, kdy odeslat pacienta ke specialistovi
13 Jaké příznaky by měly praktického lékaře upozornit na renální onemocnění, kdy odeslat pacienta ke specialistovi MUDr. Mariana Wohlfahrtová, PhD. Klinika nefrologie, Transplantcentrum, IKEM Úvod Nefrolog
VíceDr. Luc Colemont Sint-Vincentius Hospital Antwerp Belgium
Dr. Luc Colemont Sint-Vincentius Hospital Antwerp Belgium Imagine you could save one life by writing an article Would you do that? Představte si, že napsáním článku byste mohli zachránit sto životů. Udělali
VíceMetastatický renální karcinom Andrašina Tomáš
Metastatický renální karcinom Andrašina Tomáš Department of Radiology and Nuclear Medicine, University Hospital Brno and Medical Faculty, Masaryk University, Brno, Czech Republic Renální karcinom 25-30
VíceKonsensus pro řešení abnormálních nálezů ve skríningu cervikálních karcinomů
Konsensus pro řešení abnormálních nálezů ve skríningu cervikálních karcinomů Členové panelu Sekce kolposkopie a cervikální patologie ČGPS MUDr. Vladimír Dvořák (místopředseda sekce) Doc. MUDr. Pavel Freitag,
VíceMONITORACE KRVÁCENÍ NA OPERAČNÍM SÁLE: CO MÁME K DISPOZICI?
MONITORACE KRVÁCENÍ NA OPERAČNÍM SÁLE: CO MÁME K DISPOZICI? Jan Bláha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Adresa: U nemocnice
VíceDetekce papillomavirové infekce před vakcinací Silgardem či Cervarixem u žen v ČR
Detekce papillomavirové infekce před vakcinací Silgardem či Cervarixem u žen v ČR Šmahelová J., Hamšíková E., Ludvíková V., Stašíková J., Saláková M., Tachezy R. NRL pro papillomaviry ÚHKT Praha www.papillomavirus.cz
VícePatologie nádorů v 21. století problémy a úskalí diagnostiky a úhradového systému
Patologie nádorů v 21. století problémy a úskalí diagnostiky a úhradového systému A. Ryška Fingerlandůvústav patologie LF UK a FN Hradec Králové Karel Rokitansky (1804-1878) Rudolf Virchow (1821-1902)
VícePresepsin nový marker sepse. Kateřina Valošková OKB Nemocnice ve Frýdku-Místku XL.Den zdravotníků 2.6.2011
Presepsin nový marker sepse Kateřina Valošková OKB Nemocnice ve Frýdku-Místku XL.Den zdravotníků 2.6.2011 Presepsin Presepsin = scd14-st = glykoprotein exprimovaný na povrchu membrány monocytů a makrofágů
VíceBarrettův jícen - kancerogeneze
Barrettův jícen - kancerogeneze Autor: Janíková K., Nováková R., Školitel: Gregar J., MUDr., Ph.D., 2. interní klinika FN a LF UP Olomouc Úvod Barrettův jícen (BJ) je onemocnění jícnu, které je prekancerózou.
VíceKrvácení a intervenční radiolog. Jakub Hustý, Jaroslav Boudný
Krvácení a intervenční radiolog Jakub Hustý, Jaroslav Boudný Radiologická klinika FNB a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, Brno Colours of Sepsis - Ostrava 2016 Intervenční radiologie Minimálně invazivní
VíceCompetitive Intelligence v medicínském a farmaceutickém prostředí
IKI 2008 Informace, konkurenceschopnost, inovace 22.1. 2008 v Praze Competitive Intelligence v medicínském a farmaceutickém prostředí Richard Papík, Ústav informačních studií a knihovnictví, Filozofická
VíceJe screening jako prevence orofaryngeálních karcinomů možný?
Je screening jako prevence orofaryngeálních karcinomů možný? Tachezy Ruth 1,2, Simonidesová Simona 1,3, Ludvíková Viera 1, Rychlá Jana 1, Šmahelová Jana 1,2, Saláková Martina 1,2, Dvořák Jan 1, Hamšíková
VíceCervarix injekční suspenze, vícedávková Vakcína proti lidskému papilomaviru [typy 16, 18] (rekombinantní, adjuvovaná, adsorbovaná)
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Cervarix injekční suspenze, vícedávková Vakcína proti lidskému papilomaviru [typy 16, 18] (rekombinantní, adjuvovaná, adsorbovaná) 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 dávka (0,5
VíceZHOUBNÉ NÁDORY TĚLA DĚLOŽNÍHO
ZHOUBNÉ NÁDORY TĚLA DĚLOŽNÍHO Miroslav VERNER Ústav pro péči o matku a dítě ředitel: Doc. MUDr. J. Feyereisl, CSc. ONKOGYNEKOLOGICKÝ SEMINÁŘ, ENTOG, 8.10.2005, PRAHA HLAŠENÁ NOVÁ ONEMOCNĚNÍ ZHOUBNÝMI NOVOTVARY
VíceUni- and multi-dimensional parametric tests for comparison of sample results
Uni- and multi-dimensional parametric tests for comparison of sample results Jedno- a více-rozměrné parametrické testy k porovnání výsledků Prof. RNDr. Milan Meloun, DrSc. Katedra analytické chemie, Universita
VíceJóga v léčbě chronických bolestí zad - bio-psycho-sociální pohled
Jóga v léčbě chronických bolestí zad - bio-psycho-sociální pohled Aleš Kubát VN Olomouc Trochu historie George Engel (1977) Potřeba nového medicínského modelu: výzva pro biomedicínu - zohledňovat nejen
VíceVeřejnozdravotní význam návykových látek
Veřejnozdravotní význam návykových látek MUDr. Viktor Mravčík, Ph.D. Škody působené užíváním návykových látek Nutt, D. J., King, L. A., & Phillips, L. (on behalf of the Independent Scientific Committee
VíceSPRÁVNÁ INTERPRETACE INDIKÁTORŮ KVALITY MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU. Májek, O., Svobodník, A., Klimeš, D.
SPRÁVNÁ INTERPRETACE INDIKÁTORŮ KVALITY MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU Májek, O., Svobodník, A., Klimeš, D. Smysl indikátorů kvality Statisticky významné snížení úmrtnosti lze očekávat až po delší době, posouzení
VíceAntimutageny látky zabraňující vzniku mutací. aneb jak se můžeme bránit proti rakovině
Antimutageny látky zabraňující vzniku mutací aneb jak se můžeme bránit proti rakovině Mutace a nádory Expozice člověka chemickým přírodním látkám a fyzikálním mutagenům byla součástí jeho evoluční minulosti
VíceInformace o ektopickém těhotenství
Informace o ektopickém těhotenství Účel Účelem tohoto dokumentu je poskytnout podrobné informace o: Účinnosti přípravku Jaydess v prevenci neplánovaného těhotenství Absolutním a relativním riziku ektopického
VíceLMWH vs. RA V PORODNICTVÍ. Jan Bláha
LMWH vs. RA V PORODNICTVÍ Jan Bláha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Adresa: U nemocnice 2; 128 08 Praha 2 www.karim-vfn.cz
VíceCervikální prekancerózy a screening v roce 2014-15. Výběr z publikací od března 2014 do března 2015
Cervikální prekancerózy a screening v roce 2014-15 Výběr z publikací od března 2014 do března 2015 Za posledních 12 měsíců v PubMed více než 1900 publikací pod heslem cervical cancer screening. Hlavní
VíceNávrh a implementace algoritmů pro adaptivní řízení průmyslových robotů
Návrh a implementace algoritmů pro adaptivní řízení průmyslových robotů Design and implementation of algorithms for adaptive control of stationary robots Marcel Vytečka 1, Karel Zídek 2 Abstrakt Článek
VíceJasné ODPOVĚDI na otázky, které Vás zajímají
Jasné ODPOVĚDI na otázky, které Vás zajímají HARMONY PRENATAL TEST je jednoduchý DNA test (cfdna), který vyhodnocuje riziko přítomnosti trizomie 21, 18, 13 u plodu. Prenatální test Harmony byl vyvinut
VíceHPV INFEKCE Z POHLEDU DERMATOVENEROLOGA
HPV INFEKCE Z POHLEDU DERMATOVENEROLOGA MUDr. FILIP ROB, Ph.D. DERMATOVENEROLOGICKÁ KLINIKA 2.LF UK A NEMOCNICE NA BULOVCE Přednosta: prof. MUDr. Jana Hercogová, CSc., MHA STŘET ZÁJMU PRO ÚČELY TÉTO PREZENTACE
VícePatologie. Jaroslava Dušková. Sexuálně přenosných chorob III. Integrovaný preklinický blok Mikrobiologie, patologie, infekční lékařství
Integrovaný preklinický blok Mikrobiologie, patologie, infekční lékařství Patologie Sexuálně přenosných chorob III, Ústav patologie 1.LF UK, Praha Herpes annogenitalis Herpes labialis Herpes oralis - nátěr
VíceGynekologicko-porodnická klinika 1.LF UK a VFN v Praze
Curriculum Vitae doc. MUDr. Daniela Fischerová, PhD. 1. Základní informace Narozena: 05. 09. 1971 v Liberci Adresa: V Horkách 1407/19, Praha 4, Česká republika Email: daniela.fischerová@seznam.cz Telefon:
VíceNárodní koordinační centrum prevence vážných onemocnění
Národní koordinační centrum programů časného záchytu onemocnění CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0006904 Národní koordinační centrum prevence vážných onemocnění Konference PREVON 2017 Ústav zdravotnických informací
VíceOšetřovatelská péče u žen s onemocněním děložního čípku a jeho chirurgickým řešením, tj. konizace a rekonizace
Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích Zdravotně sociální fakulta Katedra ošetřovatelství a porodní asistence Bakalářská práce Ošetřovatelská péče u žen s onemocněním děložního čípku a jeho chirurgickým
VíceČÁSTICE LIDSKÉHO PAPILLOMAVIRU (HPV)
ČÁSTICE LIDSKÉHO PAPILLOMAVIRU (HPV) SCHEMA GENOMU HPV DŮKAZ KAUSÁLNÍHO SPOJENÍ MEZI LIDSKÝMI PAPILLOMAVIR (HPV) A KARCINOMEM DĚLOŽNÍHO ČÍPKU (KDČ) Důkazy přímé Molekulově biologické nádorové buňky obsahují
VíceModerní možnosti biopsie prostaty MRI/TRUS softwarová fúze
Moderní možnosti biopsie prostaty MRI/TRUS softwarová fúze MUDr. Tomáš Pavlosek Urologická ambulance Sagena, Frýdek Místek Metody MRI naváděné biopsie prostaty kognitivní fúze- operatér vidí MRI obraz
VíceOčkování z pohledu praktického dětského lékaře. MUDr. Gabriela Kubátová
Očkování z pohledu praktického dětského lékaře MUDr. Gabriela Kubátová Říjen 2009 Obor Praktický lékař pro děti a dorost PLDD je základním lékařským oborem, který zajišťuje léčebnou a preventivní péči
VíceZhoubné nádory čípku děložního Incidence a mortalita v České republice (2000) děložního abs. na 100 000 C53 incidence 1045 19,8 mortalita 363 6,9
5.3 Karcinom děložního čípku Úvod Incidencí okolo 20 žen na 100 000 obyvatel ( 19,8 v r.2000) je rakovina děložního čípku druhým nejčastějším gynekologickým nádorovým onemocněním. Incidence je zhruba o
VíceInformační hodnota core cut biopsií mammy. I. Julišová, Trnková M., Juliš I. Biolab Praha V. Pecha DTC Praha
Informační hodnota core cut biopsií mammy I. Julišová, Trnková M., Juliš I. Biolab Praha V. Pecha DTC Praha Datový audit mamografického screeningu v praxi Brno, 18.11.2005 Informační hodnota core cut biopsií
VíceMetodologie vědecké práce v rehabilitaci
Metodologie vědecké práce v rehabilitaci Medicína založená na důkazech EBM Medicína založená na důkazech Evidence based medicine = využití vedle osobní zkušenosti i zkušeností většiny lékařů/zdravotníků
Více9. Metodika adresného zvaní občanů do českých programů screeningu zhoubných nádorů
9. Metodika adresného zvaní občanů do českých programů screeningu zhoubných nádorů Úvodem této kapitoly připomeňme, že screening znamená testování bezpříznakových, programu se dobrovolně účastnících osob
VíceCo znamená kvalita v klinické biochemii Vladimír Palička
Co znamená kvalita v klinické biochemii Vladimír Palička Lékařská fakulta UK a Fakultní nemocnice Hradec Králové XXXII. Mezikrajské dny KB, Písek, 22-23 května 2014 hlavní problémy současného zdravotnictví
VíceScreening kolorektálního karcinomu: vývoj a aktuální stav
Ústřední vojenská nemocnice Vojenská fakultní nemocnice Praha 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy Interní klinika Screening kolorektálního karcinomu: vývoj a aktuální stav MUDr., Ph.D. Kolorektální
VíceJak vyhledávat a číst odborné články. J. Trachta, 08/2014
Jak vyhledávat a číst odborné články J. Trachta, 08/2014 Jak vyhledávat a číst odborné články? Rychlomanuály na hledání a čtení EBM základní filtr kvality článků Definice EBM: Vědomé a soudné používání
VíceProgram screeningu karcinomu děložního hrdla (C53) Olomoucký kraj
Datová základna realizace screeningových programů CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0007216 Program screeningu karcinomu děložního hrdla (C53) Olomoucký kraj Ngo O., Bučková B., Kněžínková M., Kovačovicová P.,
VíceUdržovací léčba MabTherou u nemocných s folikulárním lymfomem možnosti léčby v roce 2010
Udržovací léčba MabTherou u nemocných s folikulárním lymfomem možnosti léčby v roce 2010 David Belada, II.interní klinika, OKH FN a LF v Hradci Králové Lymfomové fórum 2010 Grand Hotel Bellevue, Vysoké
VíceHodnocení adresného zvaní občanů do screeningových programů v ČR
Datová základna realizace screeningových programů CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0007216 Hodnocení adresného zvaní občanů do screeningových programů v ČR Výsledky nad daty do 31.12. 2017 L. Dušek jménem kolektivu
VíceProgram screeningu karcinomu děložního hrdla (C53) Kraj Vysočina
Datová základna realizace screeningových programů CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0007216 Program screeningu karcinomu děložního hrdla (C53) Kraj Vysočina Ngo O., Bučková B., Kněžínková M., Kovačovicová P.,
VíceAktuální gynekologie a porodnictví
Aktuální gynekologie a porodnictví Historie cytologie Daniel Driák, Borek Sehnal Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a FN Na Bulovce, Praha 8 Korespondenční adresa: MUDr. Daniel Driák, Ph.D., Gynekologicko-porodnická
VíceRapid-VIDITEST FOB+Tf
Rapid-VIDITEST FOB+Tf (Jednokrokový kazetový test pro detekci hemoglobinu a transferrinu ve stolici) Návod k použití soupravy Výrobce: VIDIA spol. s r.o., Nad Safinou II 365, Vestec, 252 42 Jesenice u
VíceCo by měl klinik vědět o patologické anatomii NETů a GISTů? Leoš Křen, Ústav patologie FN Brno
Co by měl klinik vědět o patologické anatomii NETů a GISTů? Leoš Křen, Ústav patologie FN Brno Kvíz: kde je tato silnice? NETy Neuroendokrinní ( karcinoidní ) tumory (NETy) jsou jsou tumory neuroendokrinního
VíceUZ diagnostika karcinomu mléčné žlázy
UZ diagnostika karcinomu mléčné žlázy Eva Němcová LF MU a FN Brno Bohunice přednosta prof. MUDr. V. Válek, CSc., MBA nádory prsu 25. místo 16. místo ČR r. 2009 incidence 111,7 nádorů na 100 000 žen prevalence
VíceObecné principy očkování u osob se zdravotními riziky - úvod
Obecné principy očkování u osob se zdravotními riziky - úvod Pavel Kosina Klinika infekčních nemocí, Centrum očkování a cestovní medicíny, LF UK a FN v Hradci Králové Co je záměrem tohoto bloku? umožnit
VíceFGR - kdy ukončit těhotenství?
FGR - kdy ukončit těhotenství? Zdeněk Žižka Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Klasifikace FGR Časná forma: Pozdní forma: snadná diagnostika špatné perinatální výsledky předvídatelný
Více