POUČILI JSME SE V PŘÍSTUPU K LÉČBĚ ABSCEDUJÍCÍ PNEUMONIE VYVOLANÉ KMENEM STAPHYLOCOCCUS AUREUS S PRODUKCÍ PANTON- VALENTINE LEUKOCIDINU?
|
|
|
- Marek Tobiška
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 POUČILI JSME SE V PŘÍSTUPU K LÉČBĚ ABSCEDUJÍCÍ PNEUMONIE VYVOLANÉ KMENEM STAPHYLOCOCCUS AUREUS S PRODUKCÍ PANTON- VALENTINE LEUKOCIDINU? P. Pavlíček, D. Blažek, K. Dlask Klinika anesteziologie a resuscitace 2.LF a IPVZ FN v Motole, Praha, Česká republika
2 Staphylococcus aureus jeden z nejúspěšnějších lidských patogenů, nosičství až u 30% populace (kůže, sliznice) infekce kůže, měkkých tkání, vnitřních orgánů, sepse, enterotoxikoza, syndrom toxického šoku
3 Faktory virulence enzymy: (koaguláza, kataláza, termolabilní a termostabilní nukleázy, hyaluronidáza, lipázy, proteázy, fibrinolyzin, penicilináza) toxiny: hemolyziny (cytolyziny): alfa, beta, gama,delta superantigeny: enterotoxiny, TSST-1, exfoliatiny leukocidiny - PVL
4 PVL Panton-Valentinův leukocidin (Luk-PV = leukocidin PV, pore-forming toxin ) P.N. Panton, F.C.O. Valentine, Lancet 1932 dvousložkový toxin LukS-PV (slow, polypeptid, ) LukF-PV (fast, polypeptid, )
5 Účinky PVL nekroza tkání destrukce leukocytů: v membráně leukocytů vytváří póry. Silně narušuje permeabilitu, iontovou výměnu a integritu buněčné membrány polymorfonukleárů, monocytů a makrofágů.
6
7 Klinické formy infekcí infekce kůže: furunkuly, kožní abscesy, nekrotické procesy (těžké, rekurentní průběhy, sepse) nekrotizující pneumonie (vysoká mortalita) mozkový absces, abscesy ve svalech, osteomyelitida, arthritida, otitida, intravaskulární tromboza, sepse, purpura fulminans X nosokomiální pneumonie, infekční endokarditida, enterokolitida, močové infekce
8
9 Diagnostika Národní referenční laboratoř pro stafylokoky SZÚ, Šrobárova 48, Praha 10 RNDr. Petr Petráš, CSc. Tel: přítomnost genů luks-pv a lukf-pv metodou PCR, v optimálním případě výsledek do 2 dnů (geny jsou umístěny na profágu) první záchyt v roce 2004, PVL pozitivita cca u 6% kmenů (MSSA 75%, MRSA 25%)
10 Léčba včasná, prolongovaná ATB terapie, i.v., dvojkombinace flucloxacillin (oxacillin), klindamycin, cefalosporiny, rifampicin, glykopeptidy, linezolid včasné chirurgické ošetření v indikovaných případech
11 Kazuistika I 10-ti měsíční kojenec RA, OA: nevýznamná EA: matka prodělala mesotitidu, otec hnisavá afekce na kůži NO: 2 denní anamnéza, febrilní 39.0, plačtivý, opakovaně zvracel, 1x průjmovitá stolice, přijat na Infekční kliniku Bulovka
12 Kazuistika I 2 dny, léčen pro IMC (bílkovina a krev v moči) Sumetrolimem p.os, vyloučena NPB CRP 245, Pct nad 10, leukocytoza 14, febrilní špičky 1x denně progrese tachypnoe, tachykardie, hyposaturace, na Rtg plic infiltrace levého plicního křídla přeložen na JIP DK FTN k UPV, zahájena léčba cefotaximem i.v.
13 Kazuistika I 7 dní, UPV, pokračováno v terapii cefotaximem cca 3 dny stabilizace stavu, pokles zánětlivých parametrů od 4. dne opět febrilie, vzestup CRP, upravena ATB terapie dle výsledku HK (Staphylococcus aureus, citl. na běžná ATB) Dalacin+Gentamycin progrese výpotku l.sin., přestup zánětu i na pravou stranu, opakovaně (2x) hrudní punkce, cca 100 ml smetanového výpotku 7. den provedeno CT hrudníku rozpadová pneumonie bilat. s empyémem vlevo, známkami mediastinitidy, překlad do FN Motol
14 Kazuistika I 0. den TK 60/30 Torrů, tep 170/min Noradrenalin 0.3 ug/kg/min PRVC, Fi02 0.8, Pa02/Fi02 86, OI 12 CRP 122, Pct 18.8, leuko 34 chirurg provádí drenáž levého hemithoraxu cca 50 ml husté smetanové tekutiny oxacilin+klindamycin+genta mycin
15 1. 3. den Kazuistika I rel. stabilizace oběhu Noradrenalin 0.1 ug/kg/min stacionární ventilační parametry, zánětlivé markery prosáknutí měkkých tkání krku a horní části hrudníku 2. den UZ krku kolekce tekutiny vlevo vycházející z mediastina podél m. SCLM až pod bazi lební, vypunktováno cca 20 ml smetanové tekutiny, drenáž bakteriologicky potvrzen Staphylococcus aureus 4. den zhoršení ventilačních parametrů, progrese barotraumat, oboustranně PNO, pneumoperitoeum, opakovaně bilat. hrudní drain, dekompenzace oběhu, exitus letalis post mortem potvrzena PVL pozitivita MSSA
16 Kazuistika II 12-ti letý chlapec RA, OA: nevýznamná, FoA, nemocnost běžná EA: matka hnisavá afekce na kůži NO: 4-denní anamnéza, otok v oblasti levé orbity, Augmentin přijat na dětskou ORL kliniku FN Motol (dg. orbitocellulitis l.sin., sinusitis)
17 Kazuistika II 1. den: CT hlavy operační revize laterální rhinotomie, etmoidektomia anterior, vypuštění subperiostálního abscesu F oblasti, drain Dalacin + Augmentin i.v.
18 Kazuistika II den: manifestace a zhoršování plicní symptomatologie (dyspnoe, tachypnoe, kašel, bolest na hrudi) rychlé zhoršování Rtg nálezu plicního (infltrativní změny s rozpadem, fluidothorax bilat., prec. l.sin.) provedena mikrobiální vyšetření přetrvávají vysoké zánětlivé markery (CRP, leuko) meropenem+klindamycin i.v.
19 Kazuistika II 2. den 4. den
20 Kazuistika II 4. den: CT plic thorakoskopická revize l.sin., drain, 350 ml výpotku překlad na ARO k UPV
21 Kazuistika II 4. den přijetí na ARO: CRP 219, Leuko 23, Prokalcitonin 0.11 APV-SIMV, Fi02 0.5, Pa kpa, Pa02/Fi02 192, OI 6.25 vasoaktivní podpora 0 PRISM 3 (PDR 0.8%) výsledek kultivace sekretu z revize orbity: Staphylococcus aureus, dobrá citlivost linezolid+meropenem
22 Kazuistika II den stacionární stav, převazy ORL lékařem progrese septovaného výpotku l.dx. dle pravidelných UZ kontrol 6. den provedeno kontrolní CT hlavy, přetrvávající malá kolekce tekutiny pod stropem očnice revize z původní incize + thorakoskopie l.dx. s rozrušením adhezí, zaveden drain
23 Kazuistika II den: zlepšování klinického stavu, plicního nálezu, regreduje otok v oblasti orbity, pokles zánětlivých parametrů 7. den extubován, souběžně potvrzena pozitivita PVL 8. a 9. den odstraněny hrudní drainy 11. den kontrolní CT plic částečná regrese nálezu 12. den překlad na DK FNM (CRP 12.4, leuko 7.1, mírná tachypnoe)
24 Kazuistika II 8. den 11. den
25 Závěr SA PVL+: virulentní komunitní infekce u zdravých jedinců zásadní informace pro klinika - stanovení schopnosti produkce PVL i podezření na tuto vlastnost včasná intenzivní ATB terapie (linezolid) včasná chirurgická léčba v indikovaných případech
26 děkuji za pozornost
Smrtelné případy pneumonií vyvolané stafylokoky s produkcí Pantonova - Valentinova leukocidinu
Smrtelné případy pneumonií vyvolané stafylokoky s produkcí Pantonova - Valentinova leukocidinu 23. PEČENKOVY EPIDEMIOLOGICKÉ DNY, JIHLAVA 2009 Petr Petráš, Ivana Machová; Roman Pantůček NRL pro stafylokoky,
Infekční endokarditida pravého srdce - endokarditida na trikuspidální chlopni. H. Línková III.interní kardiologická klinika FNKV a 3.
Infekční endokarditida pravého srdce - endokarditida na trikuspidální chlopni H. Línková III.interní kardiologická klinika FNKV a 3. LF UK Praha Infekční endokarditida pravého srdce vrozené vady, stimulační
POH O L H E L D E U D U M
SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci K významným problémům současné medicíny patří bezesporu septické stavy z důvodu vysoké morbidity, mortality a současně
Stafylokoky v současné době patří mezi důležité bakteriální patogeny. Např. u nozokomiálních infekcí krevního řečiště jsou spolu s enterokoky
Grampozitivní bakterie Rod Staphylococcus Stafylokoky v současné době patří mezi důležité bakteriální patogeny. Např. u nozokomiálních infekcí krevního řečiště jsou spolu s enterokoky etiologickým agens
Příběh jedné pneumonie. MUDr. Tereza Lischková, MUDr. Magda Tlolková, Dětské oddělení, NsP Havířov
Příběh jedné pneumonie MUDr. Tereza Lischková, MUDr. Magda Tlolková, Dětské oddělení, NsP Havířov Jak to začalo Markétka, 4 roky Týden před přijetím: febrilie, bronchitida Augmentin 4 dny před přijetím:
Prevence varicely možnosti a omezení v praxi
Prevence varicely možnosti a omezení v praxi Šárka Rumlarová, Pavel Kosina Centrum pro očkování a cestovní medicínu Klinika infekčních nemocí LF UK a FN Hradec Králové Kazuistika I: muž 41 let OA: hypertenze
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novapdf printer (http://www.novapdf.com)
Univerzita Karlova v Praze - 1. lékařská fakulta Důležité příznaky teplota (C o ) >38 nebo 90 Sepse a septický šok dechová frekvence (dechy/min.) >20 Michal Holub Klinika
Komplikace v anestézii. Mgr.Petra Rusková FN v Motole KARIM
Komplikace v anestézii Mgr.Petra Rusková FN v Motole KARIM Komplikace v anestézii Všechny typy technik používaných v anestézii mohou být spojené s komplikacemi ovlivňujícími morbiditu i mortalitu Nejrizikovější
Každý má svou šanci kazuistika. FN Brno, PEK odd. 56 Inka Vrtílková, Ludmila Pecková
Každý má svou šanci kazuistika FN Brno, PEK odd. 56 Inka Vrtílková, Ludmila Pecková Anamnéza matky: V r. 2010 ukončeno těhotenství v 36. g.t porod mrtvého dítěte (chlapec) II. Gravidita: prenatální src.
Cizí těleso v srdci. Téma přednášky: Autor: Spoluautoři: Miroslav Horák,FN Hradec Králové,Kardiochirurgická klinika
Téma přednášky: Cizí těleso v srdci Autor: Miroslav Horák,FN Hradec Králové,Kardiochirurgická klinika Spoluautoři: doc. MUDr. Jan Harrer, Csc MUDr. Miroslav Brtko, Ph.D Iveta Najmanová Úvod: Otevřené poranění
Atypický infekce po intramuskulární injekci (kazuistika) Cejp Vladimír, Kůrková Věra
Atypický infekce po intramuskulární injekci (kazuistika) Cejp Vladimír, Kůrková Věra CHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ, NEMOCNICE PÍSEK A.S. ODDĚLENÍ KLINICKÉ MIKROBIOLOGIE, NEMOCNICE PÍSEK, A.S. Dívka * 1992 7/2015
Stafylokokový Syndrom toxického šoku menstruální formy. Petr Petráš, Ivan Machová NRL pro stafylokoky SZÚ
Stafylokokový Syndrom toxického šoku menstruální formy Petr Petráš, Ivan Machová NRL pro stafylokoky SZÚ Syndrom toxického šoku (STŠ) První zpráva : dr. Todd pediatr v Denveru USA 1978 TOXIKÓZA původcem
Pandemická chřipka a její závažné průběhy v Praze 5
Pandemická chřipka a její závažné průběhy v Praze 5 MUDr. Zlata Marešová HS hl. m. Prahy pobočka Praha západ Pec pod Sněžkou 2. 6. 2010 Kazuistika 1 V.B., muž, 56 let 11 měsíců OA: arteriální hypertenze,
Neobvyklý případ plicní mykobakteriózy
Neobvyklý případ plicní mykobakteriózy Lacina L. 1, Bartošová H. 1, Benková K. 2, Dryák P. 3 1) Klinika pneumologie a hrudní chirurgie FN Bulovka, Praha 2) Oddělení patologie, FN Bulovka, Praha 3) Oddělení
Invazivní meningokokové onemocnění u dětí
Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje Invazivní meningokokové onemocnění u dětí Sviták R. 1,2, BosmanR. 2, Ondra V. 1 1 ZZS Plzeňského kraje 2 ARK FN Plzeň Charakteristika standardu PNP úvodní
Chyby a omyly při dávkování antibiotik v intenzivní péči
Chyby a omyly při dávkování antibiotik v intenzivní péči Chytra I. ARK FN Plzeň Chyby a omyly při dávkování antibiotik v intenzivní péči Příčiny Farmakodynamické a farmakokinetické vlastnosti antibiotik
PNEUMOKOKOVÁ INFEKCE KAZUISTIKA
PNEUMOKOKOVÁ INFEKCE KAZUISTIKA Helena Davidová, Lenka Přibylová, Vladimíra Svobodová KARIM FN Motol Kongres ČSARIM 2013, Brno, 20.9.2013 Streptococcus pneumonie, pneumokok, infekce grampositivní bakterie
Chyby a omyly v pooperační péči
Kazuistika Věra Vondráková ARO Masarykova nemocnice Ústí nad Labem Septický šok, anurie, trombocytopenie s následným MODS po zdánlivě banálním výkonu zanoření stomie. Chyby a omyly v pooperační péči Pacient
INFEKČNÍ ENDOKARDITIDA. Jiří Beneš Klinika infekčních nemocí 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce, Praha
INFEKČNÍ ENDOKARDITIDA Jiří Beneš Klinika infekčních nemocí 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce, Praha Praha, 27.11.2014 Incidence Epidemiologie 20. století: 1,5-4,5 /100.000 obyv./rok přelom století: 5-6 /100.000
PCT kontrolovaná ATB terapie nosokomiální pneumonie ventilovaných nemocných
PCT kontrolovaná ATB terapie nosokomiální pneumonie ventilovaných nemocných Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci
Pneumomediastinum u novorozence. MUDr. Martina Pokrývková MUDr. Renáta Kolářová Odd. neonatologie, FN Ostrava
Pneumomediastinum u novorozence MUDr. Martina Pokrývková MUDr. Renáta Kolářová Odd. neonatologie, FN Ostrava Definice: Přítomnost vzduchu v mediastinu, proniká zde perivaskulárně z poškozených alveolů
Aortální stenóza. Kazuistika pacientky od narození po transplantaci
Aortální stenóza Kazuistika pacientky od narození po transplantaci Bc. Lucie Laciaková Dětské kardiocentrum 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze FN Motol Praha 2017 Kazustika pojednává o komplikacích
ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ INFEKCE V DĚTSKÉM VĚKU COLOURS OF SEPSIS, AKTUALITY V DĚTSKÉ INTENZIVNÍ PÉČI,
ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ INFEKCE V DĚTSKÉM VĚKU COLOURS OF SEPSIS, AKTUALITY V DĚTSKÉ INTENZIVNÍ PÉČI, 7. -10. 2. 2017 Jiří Sagan Klinika infekčního lékařství, FN Ostrava Management péče o dětského pacienta s
Racionální antibiotická terapie
Racionální antibiotická terapie zkušenosti s vyšetřováním CRP v ordinaci PLDD MUDr. Renáta Růžková Praktická lékařka pro děti a dorost Praha 6 VII. Český pediatrický kongres s mezinárodní účastí Praha
Záněty srdce. Mgr. Martina Dohnalová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Záněty srdce Mgr. Martina Dohnalová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Dělení Endokarditis Myokarditis Perikarditis Dostupné z https://cs.wikipedia.org/wiki/srdce Endokarditis Neinfekční Revmatický zánět autoimunní
Nitrolební hypertenze kazuistika
Nitrolební hypertenze kazuistika Radovan Uvízl Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických
Ortopedické komplikace v souvislosti s tunelizovaným žilním katétrem
Ortopedické komplikace v souvislosti s tunelizovaným žilním katétrem mezioborový rozbor kazuistiky T. Lena 1, V. Maňásek 2 1. Ortopedicko-traumatologické oddělení nemocnice Jihlava 2. Komplexní onkologické
Možnosti léčby dekubitů na resuscitačním oddělení
Možnosti léčby dekubitů na resuscitačním oddělení Jana Hocková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny UK 2.LF a FN Motol Praha KARIM FN v Motole Resuscitační oddělení pro dospělé 22
Fulminantní myokarditida Kasuistika
Fulminantní myokarditida Kasuistika Bc. Nikola Hrušková Dětské kardiocentrum 2. LF UK, FN Motol Myokarditida Zánětlivý infiltrát srdečního svalu Etiologie infekce, autoimunita, idiopatická příčina 3 fáze
Enterotoxiny Staphylococcus aureus. Jana Kotschwarová Andrea Koťová
Enterotoxiny Staphylococcus aureus Jana Kotschwarová Andrea Koťová Obsah Charakteristika Staphylococcus aureus Vlastnosti Faktory virulence Enterotoxiny Patogeneze Výskyt Metody stanovení Prevence výskytu
RUPTURUJÍCÍ ANEURYSMA ABDOMINÁLNÍ AORTY - KAZUISTIKA
IV.česko-slovenský kongres intenzivní medicíny Brno, 12.-14.5.2010 RUPTURUJÍCÍ ANEURYSMA ABDOMINÁLNÍ AORTY - KAZUISTIKA MUDr. Marek Lukeš Anesteziologicko resuscitační klinika FN u sv. Anny v Brně ANEURYSMA
Chirurgická léčba zánětlivých onemocnění dutiny hrudní Hytych V., Horažďovský P., Konopa Z., Tašková A., Čermák J., Demeš R.
Chirurgická léčba zánětlivých onemocnění dutiny hrudní Hytych V., Horažďovský P., Konopa Z., Tašková A., Čermák J., Demeš R. Oddělení hrudní chirurgie Thomayerova nemocnice Praha Krč Primář: MUDr. Vladislav
Traumatické x hypoxemicko-ischemické postižení CNS z pohledu intenzivisty. Daniel Blažek Dana Mixová Petr Pavlíček
Traumatické x hypoxemicko-ischemické postižení CNS z pohledu intenzivisty Daniel Blažek Dana Mixová Petr Pavlíček Dětská resuscitace KAR, FNM Dětská resuscitace KAR, FNM Veškeré spektrum onemocnění Úrazy,
Polytrauma v okresní nemocnici
Polytrauma v okresní nemocnici Vypracoval: MUDr. Hana Bačuvčíková 1., MUDr. Michaela Fojtíková 1 Spolupracovali: Prim. MUDr. Tarnoczy R. 2., MUDr. Jevík P. 2. 1. Chirurgické oddělení,nemocnice Přerov 2.
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 PROBLEMATIKA INFEKCÍ HORNÍCH CEST DÝCHACÍCH DIAGNOSTIKA A LÉČBA TONSILITID, SINUSITID
Protézová endokarditida -přehled problematiky. Petr Lupínek
Protézová endokarditida -přehled problematiky Petr Lupínek 25.02.2016 Úvod Protézová endokarditida (PVE) je obecně nejzávažnější formou IE. Představuje 10-30 % ze všech případů IE. V průběhu prvních 5
Zkušenosti s diagnostikou sepse pomocí testu SeptiFast Test M GRADE. Zdeňka Doubková Klinická mikrobiologie a ATB centrum VFN Praha
Zkušenosti s diagnostikou sepse pomocí testu SeptiFast Test M GRADE Zdeňka Doubková Klinická mikrobiologie a ATB centrum VFN Praha Definice: Sepse je definována jako syndrom systémové zánětlivé odpovědi
Aktuální situace IPO v České republice
Aktuální situace IPO v České republice Kozáková Jana NRL pro streptokokové nákazy Státní zdravotní ústav, Praha MKS 2017 Rok 2016 Desátý rok celorepublikového programu surveillance invazivních pneumokokových
Problematika epidemiologicky závažných bakteriálních kmenů ve FNUSA
Problematika epidemiologicky závažných bakteriálních kmenů ve FNUSA Jaromíra Kratochvílová XXII. mezinárodní konference Nemocniční epidemiologie a hygieny Brno, Hotel Slovan 22. 23.9. září 2015 Epidemiologicky
POH O L H E L D E U D U M
SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci K významným problémům současné medicíny patří bezesporu septické stavy z důvodu vysoké morbidity, mortality a současně
Septická peritonitida
Septická peritonitida MVDr. Leona Raušerová-Lexmaulová, Ph.D. Klinika chorob psů a koček VFU Brno Predispoziční faktory primární onemocnění chirurgický zákrok celkový stav pacienta 2 Klinické příznaky
Odběry vzorků u pacientů s podezřením na infekci krevního řečiště
Odběry vzorků u pacientů s podezřením na infekci krevního řečiště Eva Krejčí Centrum klinických laboratoří, Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě Lékařská fakulta Ostravské univerzity Infekce krevního řečiště
VÚVeL Brno Kontrola hygieny prostředí a bezpečnosti výrobků v mlékárenských provozech
13. 6. 2019 VÚVeL Brno Kontrola hygieny prostředí a bezpečnosti výrobků v mlékárenských provozech Kontrola výskytu a šíření bakterií v potravinářských provozech MONITORING VÝROBNÍHO PROSTŘEDÍ odběry vzorků
Průběh pandemické chřipky A(H1N1) ve FN Hradec Králové. Plíšek S., Kosina P., Prášil P., Kračmarová R., Gebouský P. KIN LF UK a FN Hradec Králové
Průběh pandemické chřipky A(H1N1) ve FN Hradec Králové Plíšek S., Kosina P., Prášil P., Kračmarová R., Gebouský P. KIN LF UK a FN Hradec Králové Výskyt nového typu chřipky A (H1N1) březen, duben 2009 Mexiko
Guide to the preparation, use and quality assurance of blood components, 18th edition, 2015
Hana Lejdarová, Rita Pacasová TTO FN Brno Katedra laboratorních metod LF MU XI. Střešovickýý transfuzní den,, 29.11.2017,, Praha Granulocyty z aferézy definice: Guide to the preparation, use and quality
Operační řešení tuboovariálního abscesu (TOA)
Operační řešení tuboovariálního abscesu (TOA) J. Feyereisl, L. Krofta, J.Drahoňovský, J. Hanáček Ústav pro péči o matku a dítě, Praha Pelvic inflammatory disease PID zánět orgánů v malé pánvi klesající
Bc. Petra Kholová, Roberta Dlouhá. Interní JIP Klinika gerontologická a metabolická, Fakultní nemocnice Hradec Králové
Bc. Petra Kholová, Roberta Dlouhá Interní JIP Klinika gerontologická a metabolická, Fakultní nemocnice Hradec Králové žena,42 let Crohnova choroba stomie, perianální píštěl DPV syndrom krátkého střeva
Bolesti hlavy - diferenciální diagnostika, kazuistika. MUDr. Daniel Groh
Bolesti hlavy - diferenciální diagnostika, kazuistika MUDr. Daniel Groh Klinika ušní, nosní a krční UK 2.LF a FN Motol Praha IPVZ subkatedra dětské otorinolaryngologie Praha přednosta doc. MUDr Z. Kabelka
SKRYTÝ ZÁNĚT KOMPLIKUJÍCÍ ZALOŽENÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU K DIALÝZE - KAZUISTIKA
SKRYTÝ ZÁNĚT KOMPLIKUJÍCÍ ZALOŽENÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU K DIALÝZE - KAZUISTIKA Milana Indráčková Alena Rešková Dana Novotná Dialyzační a nefrologické oddělení, Interní hepatogastroenterologické kliniky FNB
Sepse a infekční endokarditida Michal Holub
Sepse a infekční endokarditida Michal Holub Klinika infekčních nemocí 1.LF UK a ÚVN Definice sepse a septického šoku (Sepsis-3) sepse = život ohrožující orgánová dysfunkce způsobená aberantní odpovědí
Ošetřování N se zánětem VDN
Ošetřování N se zánětem VDN Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje duben 2010 Bc. Zouharová Klára Charakteristika onemocnění: sinusitis = zánět
Invazivní meningokoková onemocnění u dětí I N T E N Z I V N Í P É Č E - F N O S T R A V A
Invazivní meningokoková onemocnění u dětí M A R T I N K O V Á L., K L Í M O V Á J. O D D Ě L E N Í P E D I A T R I C K É R E S U S C I T A Č N Í A I N T E N Z I V N Í P É Č E - F N O S T R A V A Invazivní
Zánětlivé (a pseudozánělivé) procesy v oblasti prsů
Zánětlivé (a pseudozánělivé) procesy v oblasti prsů 1 Bendová M., 2 Večeřová L. 1 Gynekologicko-porodnická klinika 2 Radiodiagnostická klinika 3.LF UK a FNKV Praha Zánětlivé procesy v oblasti prsů 6% všech
KOMPLEXNÍ POSTIŽENÍ CHLOPNÍ LEVÉHO A PRAVÉHO SRDCE V TERÉNU REOPERACE Kazuistika
KOMPLEXNÍ POSTIŽENÍ CHLOPNÍ LEVÉHO A V TERÉNU REOPERACE Kazuistika kdy příliš je opravdu příliš a kdy ještě ne Štěpán ČERNÝ Kardiochirurgické oddělení Nemocnice Na Homolce Praha Před 3 lety disekce hrudní
Abdominální compartment syndrom, jako komplikace neuroblastomu pravé nadledviny
Abdominální compartment syndrom, jako komplikace neuroblastomu pravé nadledviny Zuzana Foralová Věra Nečasová Měření nitrobřišního tlaku je důležitým vyšetřením v časné diagnostice břišního compartment
Prostatitida, epididymitida Monika J. Poláčková
Prostatitida, epididymitida Monika J. Poláčková Klinika radiologie a nukleární medicíny FN Brno a LF MU v Brně Přednosta: prof. MUDr. Vlastimil Válek, CSc. MBA Prostatitida Jedna z nejčastějších urologických
15.25 Nekrotizující (maligní) externí otitida (viz též )
I.Hybášek:eOtorinolaryngologie ISSN 1803-280X, II. 2019 15.25 Nekrotizující (maligní) externí otitida (viz též 9.2.3.2) Bohumil Markalous, Dana Cempírková, Tomáš Jindra Nekrotizující (dříve též maligní)
Interpretace výsledků bakteriologických vyšetření
Interpretace výsledků bakteriologických vyšetření Veškeré nálezy vyšetření je nutno hodnotit vzhledem k diagnóze, věku, zánětlivým parametrům, klinickému stavu pacienta, ev. k dalším důležitým anamnestickým
Meningokoková onemocnění ve 21. století pohled klinika
Meningokoková onemocnění ve 21. století pohled klinika VILMA MAREŠOVÁ UNIVERZITA KARLOVA, 2. LF I. INFEKČNÍ KLINIKA A KATEDRA INFEKČNÍHO LÉKAŘSTVÍ IPVZ NNB PRAHA Neisseriameningitidis ó Gramnegativní diplokok
Indikace chirurgické intervence u tupého a penetrujícího poranění hrudníku
Indikace chirurgické intervence u tupého a penetrujícího poranění hrudníku F.Vyhnánek,D.Jirava, M.Očadlík Traumatologické centrum, Chirurgická klinika FNKV a 3. LF UK, Praha 20. výročí TC FN Ostrava, 23.11.2011
You created this PDF from an application that is not licensed to print to novapdf printer (http://www.novapdf.com)
Univerzita Karlova v Praze - 1. lékařská fakulta Důležité infekční nemoci v intenzivní péči bakteriální meningitida Infekční nemoci v intenzivní péči těžká sepse a septický šok invazivní meningokokové
Analýza pandemie infekce A/H1N1 v Krajské nemocnici Liberec a jejího dopadu na intenzivní péči
Analýza pandemie infekce A/H1N1 v Krajské nemocnici Liberec a jejího dopadu na intenzivní péči Zýková I., Švancar P., Vitouš A., Prattingerová I., Sedlák P., Remeta P., Žihlová L., Morman D. JIP interních
CRP V ORDINACI PRAKTICKÉHO LÉKAŘE METODOU POCT
CRP V ORDINACI PRAKTICKÉHO LÉKAŘE METODOU POCT MUDr. JIŘÍ MAREK 1 HISTORIE A STATISTIKA r.1930 -OBJEV CRP TILLET + FRANCIS r.1995 -VYROBEN QUIKREAD 1.GEN. LABORATOŘ r.1999 -QUIKREAD 2.GEN. POCT V ČR r.2000
Ječmínková R, Ječmínek V., Jelen S., Bílek J., Foldyna J. Pacient s polytraumatem děláme vždy všechno správně?
Ječmínková R, Ječmínek V., Jelen S., Bílek J., Foldyna J. Pacient s polytraumatem děláme vždy všechno správně? Polytrauma Multioborová spolupráce Zastoupení i mladších kolegů Zkušenost lékaře Kritéria
SROVNÁNÍ KLINICKÉ A MIKROBIOLOGICKÉ ÚČINNOSTI KONTINUÁLNĚ A INTERMITENTNĚ APLIKOVANÉHO MEROPENEMU U KRITICKY NEMOCNÝCH předběžné výsledky
SROVNÁNÍ KLINICKÉ A MIKROBIOLOGICKÉ ÚČINNOSTI KONTINUÁLNĚ A INTERMITENTNĚ APLIKOVANÉHO MEROPENEMU U KRITICKY NEMOCNÝCH předběžné výsledky Chytra 1, Štěpán 1, Pelnář 1, Ţidková 1, Kasal 1, Bergerová 2 1
Kazuistika Komplikovaná dermatomyozitida
Kazuistika Komplikovaná dermatomyozitida M G R. M A R C E L K O Ň A Ř Í K D A G M A R R U Ž O V Á F A K U L T N Í N E M O C N I C E O S T R A V A I N T E R N Í K L I N I K A Dermatomyozitida - definice
Nová antibiotika v léčbě infekcí Grampozitivního. Otakar Nyč Ústav lékařské mikrobiologie 2.LF UK a FN v Motole
Nová antibiotika v léčbě infekcí Grampozitivního původu Otakar Nyč Ústav lékařské mikrobiologie 2.LF UK a FN v Motole 1 Kritický výskyt rezistence u G+ PRSP MRSA MRSE, MRCoNS VISA (GISA), hvisa, VRSA (GRSA)
Městnavé srdeční selhání Centrální žilní tlak
Městnavé srdeční selhání Centrální žilní tlak Radovan Uvízl Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
INFEKCE CLOSTRIDIUM DIFFICILE U IBD NEMOCNÝCH. Z. Šerclová, Nemocnice Hořovice
INFEKCE CLOSTRIDIUM DIFFICILE U IBD NEMOCNÝCH Z. Šerclová, Nemocnice Hořovice Incidence CDI u IBD nemocných 5-17% 1-7,7 % ambulantní i hospitalizovaní pp. s IBD hospitalizovaní s CD 2,8-11,1% hospitalizovaní
Je kontuzníplíce chirurgicky ovlinitelná?
Je kontuzníplíce chirurgicky ovlinitelná? Doc.MUDr.Karel Havlíček,CSc. MUDr. Jiří Šiller, PhD. MUDr. Lukáš Sákra, Ph.D Machačová Radka, MUDr. Pardubická krajská nemocnice, a.s. Etiologie Trauma hrudníku
AKTUÁLNÍ DOPORUČENÍ MIKROBIOLOGICKÉ DIAGNOSTIKY A ANTIBIOTICKÉ LÉČBY INFEKČNÍ ENDOKARDITIDY 21ST COLOURS OF SEPSIS, OSTRAVA
AKTUÁLNÍ DOPORUČENÍ MIKROBIOLOGICKÉ DIAGNOSTIKY A ANTIBIOTICKÉ LÉČBY INFEKČNÍ ENDOKARDITIDY 21ST COLOURS OF SEPSIS, OSTRAVA Jiří Sagan Klinika infekčního lékařství FN Ostrava a LF OU Aktuální doporučení
VNL. Onemocnění bílé krevní řady
VNL Onemocnění bílé krevní řady Změny leukocytů V počtu leukocytů Ve vzájemném zastoupení morfologických typů leukocytů Ve funkci leukocytů Reaktivní změny leukocytů Leukocytóza: při bakteriální infekci
Využití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči. Marek Protuš
Využití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči Marek Protuš Sepsis - 3 Sepse je definovaná jako život ohrožující orgánová dysfunkce způsobená dysregulovanou odpovědí
Využití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči. Marek Protuš
Využití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči Marek Protuš Sepsis - 3 Sepse je definovaná jako život ohrožující orgánová dysfunkce způsobená dysregulovanou odpovědí
MRSA v klinické praxi
MRSA v klinické praxi Polívková S, Beneš J Klinika infekčních nemocí, 3. LF UK a FN Na Bulovce, Praha 8.11.2014 Proč mít MRSA pod kontrolou? nejčastější příčina závažných nozokomiálních infekcí a úmrtí
Revize DRG. 27.února Praha OR akutní lůžková péče (Švejdová, Kotyza & spol.) VZP ČR
Revize DRG 27.února Praha OR akutní lůžková péče (Švejdová, Kotyza & spol.) VZP ČR Revize v klasifikačním systému DRG Od roku 2012 provádí VZP systematickou revizi hospitalizačních případů (cca 7-8 tis
Alimentární intoxikace. MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU
Alimentární intoxikace MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU Epidemiologická charakteristika zásadně odlišná od alimentárních infekcí otravy z potravin odlišný klinický obraz chybí horečka odlišná etiopatogeneze
MANAGEMENT SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA. Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci
MANAGEMENT SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Ženu v USA zabila bakterie, na kterou nefungovala žádná dostupná antibiotika. Americké Centrum pro kontrolu
Myastenie Gravis Švejková Lucie Kučerová Iva Je relativně vzácná nervosvalová choroba charakterizována abnormální slabostí a únavou po normálním svalovém vypětí. Spouštěcí mechanismy -infekce -těhotenství
Tuberkulóza vzniklá z nejlepších úmyslů
Tuberkulóza vzniklá z nejlepších úmyslů Lacina L. 1, Kozmová K. 1, Dryák P. 2, Pauk N. 1 1) Klinika pneumologie a hrudní chirurgie, Nemocnice Na Bulovce 2) Oddělení mikrobiologie, Nemocnice Na Bulovce
Život zachraňující výkony aneb 4H/4T z pohledu traumatologa. Milan Krtička Klinika úrazové chirurgie FN Brno, LF MU
Život zachraňující výkony aneb 4H/4T z pohledu traumatologa Milan Krtička Klinika úrazové chirurgie FN Brno, LF MU Cíl Seznámení s principy provedení akutní hrudní drenáže, perikardiocentézy a resuscitativní
Chirurgická infekce. Chirurgická propedeutika III. ročník
Chirurgická infekce Chirurgická propedeutika III. ročník Definice Infekce, které bez chirurgické léčby mají sníženou naději na úspěšné vyléčení. Probíhají obvykle v ohraničených prostorech nebo ve tkáních
BLAST SYNDROM. Kazuistika. Novotná Marcela, DiS. Olecká Romana. Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny
BLAST SYNDROM Kazuistika Novotná Marcela, DiS. Olecká Romana Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Blast syndrom soubor příznaků vznikajících při explozi poškození tlakovou vlnou na
M KR K O R BI B OLO L GA
SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie LF UP a FNOL Sepse patří k nejzávažnějším infekčním onemocněním a nadále představuje velký terapeutický problém. Sepsi lze definovat jako systémovou
Od infiltrátu přes rozpaky a komplikace k léčbě
Od infiltrátu přes rozpaky a komplikace k léčbě Lacina L. 1, Špůrková Z. 2, Pauk N. 1 1: Klinika pneumologie a hrudní chirurgie, Nemocnice Na Bulovce 2: Oddělení patologie, Nemocnice Na Bulovce Muž 62
Recidivující sepse v rámci abdominální katastrofy
Recidivující sepse v rámci abdominální katastrofy Blahut L., Oddělení intenzivní péče chirurgických oborů FN Olomouc Ostrava, 7. 2. 2017 Kazuistika Muž, 61 let, ulcerózní kolitida se selháním konzervativní
Multiorgánové selhání po návratu z termálních lázní
Multiorgánové selhání po návratu z termálních lázní Josef Polák Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice
Dystelektázy plic na JIP tipy a triky
Dystelektázy plic na JIP tipy a triky Ivo Hanke Kardiochirurgická klinika Lékařské fakulty UK v Hradci Králové a FN Hradec Králové Východiska - Dystelektázy plic na JIP Definice Rozdělení Diagnostika Terapeutické
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 INFEKCE DOLNÍCH CEST DÝCHACÍCH BRONCHITIDA akutní bronchitida akutní exacerbace
RESPIRAČNÍ INFEKCE. Milan Kolář
RESPIRAČNÍ INFEKCE Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Nejčastějšími bakteriálními původci infekcí horních a dolních cest dýchacích v komunitním prostředí jsou kmeny: Streptococcus
Příběh malé rodičky aneb kde je lékař malý pán. Pavlína Nosková VIII.Konference Akutně.cz Brno 2016
Příběh malé rodičky aneb kde je lékař malý pán Pavlína Nosková VIII.Konference Akutně.cz Brno 2016 Rodička RH * 1974 - PSC 2009 RA: nevýznamná, SA: vdaná OA: Graviditas hebd. 31+6 Esenciální hypertenze
Mutace genu pro Connexin 26 jako významná příčina nedoslýchavosti
Mutace genu pro Connexin 26 jako významná příčina nedoslýchavosti Petr Lesný 1, Pavel Seeman 2, Daniel Groh 1 1 ORL klinika UK 2. LF a FN Motol Subkatedra dětské ORL IPVZ Přednosta doc. MUDr. Zdeněk Kabelka
HFOV v dětské resuscitační péči
HFOV v dětské resuscitační péči Pavlíček P. Klinika anesteziologie a resuscitace 2.LF a IPVZ FN v Motole, Praha HFOV historie 1980 : první 3100 A vyvinutý v Sant Antonio, TX 1984 : první neonatální studie
PLICNÍ ALVEOLÁRNÍ PROTEINÓZA kazuistika. Jan Brujevič KARIM FN Hradec Králové
PLICNÍ ALVEOLÁRNÍ PROTEINÓZA kazuistika Jan Brujevič KARIM FN Hradec Králové Plicní alveolární proteinóza ( PAP) Intersticiální plicní onemocnění Velmi vzácné, roční incidence 0,2-0,5/1 milion Hromadění
Hrudní drenáž z pohledu chirurga Hanke I.,
Hrudní drenáž z pohledu chirurga Hanke I., Chirurgická klinika FN Brno a LF MU Brno Hrudní drenáž Při drenáži hrudníku zavádíme drén do pohrudniční dutiny k dlouhodobému odsávání vzduchu nebo tekutiny.
Neobvyklá příčina bolesti třísla. MUDr. Mirka Vacková
Neobvyklá příčina bolesti třísla MUDr. Mirka Vacková K hospitalizaci přichází... Chlapec 10 let Bolest P třísla, vnitřní, zadní strany stehna Bez jiných klinických příznaků Anamnesa: Úraz neguje (pouze
Pneumokokové pneumonie u dětí. Vilma Marešová Univerzita Karlova 2.LF I. Infekční klinika FNB Praha
Pneumokokové pneumonie u dětí Vilma Marešová Univerzita Karlova 2.LF I. Infekční klinika FNB Praha Streptococcus pneumoniae Charakteristika: Ubikvitérní grampozitivní koky, které jsou často přítomny na
Epidemiologicky závažné bakteriální infekce Vlastimil Jindrák
Epidemiologicky závažné bakteriální infekce Vlastimil Jindrák Oddělení klinické mikrobiologie a antibiotická stanice Nemocnice Na Homolce, Praha Epidemiologicky závažné bakteriální infekce Zdroj (rezervoár)
Plicní eosinofilie v diferenciální diagnostice respiračního selhání
Plicní eosinofilie v diferenciální diagnostice respiračního selhání Hana Bartáková KARIM VFN a 1. LF UK I. klinika TRN VFN a 1. LF UK Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské