Proč nebudu u ŽOK dávat heparin a antitrombin

Save this PDF as:

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Proč nebudu u ŽOK dávat heparin a antitrombin"

Transkript

1 Proč nebudu u ŽOK dávat heparin a antitrombin Martin Balík KARIM VFN Praha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Adresa: U nemocnice 2; Praha 2

2 Definice ŽOK

3 Prevalence ŽOK 48% ze zemřelých umírá během 1 hod po příjmu polytraumatu, z nich 30-40% na hemorhagický šok (Maio RF: J Trauma 1996; 41:83-90) zvýšená krevní ztráta u 1-6 % porodů, 0.1% splňuje krit. ŽOK (Jansen AJ: Obstet Gynecol Surv 2005; 60: )

4 Potřebujeme guidelines v terapii ŽOK? Jde o život Terapie je velmi drahá Absence velkých PRCT Consensus conference a expert opinion Case controlled studies Retrospective studies

5 Současné guidelines

6 Princip potenciace vzniku hemostatické zátky damage control surgery permissivní hypotenze ml/kg FFP iniciálně EBR : FFP = 1:1 až 1:2 Htk > 30%, min 20% omezení diluce (krystaloidy a předávk. koloidů) trombocyty > /ul Fibrinogen > 1-2g/l VIIa ug/kg renesance antifibrinolytik: tranexamová kys, pamba (doporučení IA grade) používání bedside testů: TEG, trombin test, ACT vyvarování se hypotermie a acidózy

7 Management ŽOK: Bedside testy

8 A co antitrombin? A nebo heparin? Klinické studie ATIII u tupých poranění a ICU bez benefitu Waydhas C: J Trauma 1998, 45: Diaz-Cremades JM: Intensive Care Med 1994, 20: Pro malou dávku heparinu neexistují v literatuře podklady

9 Guidelines: USA, Austrálie Harvard Medical School, Boston damage control surgery EM : FFP = 1:2 + trombo 10 units of cryoprecipitate u hypofibrinogenemie Factor concetrates, Novo-Seven University of Sydney damage control surgery EM : FFP = 1:1 + trombo Cryoprecipitate u hypofibrinogenemie Factor concentrates, Novo-Seven V Austrálii nemá ATIII registraci

10 ANTITROMBIN III

11 HEPARIN

12

13 Diagnostika a léčba akutního peripartálního život ohrožujícího krvácení doporučený postup

14

15

16 Český scénář terapie ŽOK: 2010 KARIM VFN: 3 příjmy rodiček 6-8/ týden, SC pro mrtvý plod+abrupce placenty: HE+AEdx.+ ligace aa.iliaceae int. MP, EM, 10 trombo, fib 6g, ATIII 2500 IU, Zibor 2500 IU s.c. + kont infuse UFH IU/24h, VIIa 7.2mg 36. týden, překotný porod, hypotonie dělohy, HE+ligace aa.iliaceae int. 15 EM, 23 MP, 5 trombo, AT III 3000 IU, Fragmin IU, UFH 5000 IU, fib 4g, VIIa 14.4mg 38. týden, ruptura aneurysmatu a renalis sin, SC, resekce aneur ml náhrad,11 EM, 11 MP, trombo, fig. 5g, antilysin, AT III 3000 IU, UFH bolusy 7500 IU, VIIa 9.2mg

17 Český scénář terapie ŽOK: 2010 ŽOK s přechodem do DIC u všech pac, u dvou HE v druhé fázi operačního výkonu, u všech podáváno Novo-Seven ARF u všech (1 konzervativně, 2 CRRT 6 a 8 dní) UPV 2-5 dní Těžká encefalopatie u všech 2 chir revize peritonitis 1 rozsáhlý intraabd. subfasc. hematom 1

18 Opravdu malá dávka heparinu nehraje roli v život ohrožujícím krvácení?

19 Jak se ATIII a heparin dostal do guidelines pro ŽOK v České Republice? ŽOK = vysoká trombinová aktivita žádoucí, jasná kontraindikace ATIII a heparinů AT III (+ heparin) versus trombin DIC nasedající na krvácení (ŽOK) = omezení trombinové aktivity s pomocí ATIII nebo i UFH nemá opodstatnění v literatuře??? Sepse, low grade DIC = blokování vysoké trombinové aktivity ATIII bez heparinu má možný dopad na morbiditu a mortalitu při podávání vysokých dávek nad 14 dní

20 ŽOK není DIC, ale při nesprávné léčbě do ní může vyústit DIC u krvácení není low grade DIC při sepsi DIC a ATIII: bez dopadu na mortalitu a morbiditu signifikantní riziko krvácení, kontraindikováno podání heparinů (Expert consensus on DIC: Thromb Res 2010, 125: 6-11) ATIII nemá u DIC opodstatnění (Levi M: DIC guidelines. Br J Haematol 2009, 145: 24-33) Low grade DIC a ATIII: omezení primárně vysoké trombinové aktivity u pac s potlačenou fibrinolýzou DIC Low grade DIC INR APTT (s) Fib (g/l) TT (s) > D- dimer ATIII (%)

21 Low grade DIC a ATIII/heparin: Jaká je evidence? Cybersept trial: ATIII bez efektu na 28, 56 a 90d. mortalitu u těžké sepse. ATIII+UFH se sig. rizikem krvácení (p<0.001). (JAMA 2001) Vysoké dávky ATIII déle než 14 dní a bez heparinu: 28d. mort. -15% u DIC (Kienast J: J Thromb Haemost 2006) ATIII s efektem na DIC score ale bez dopadu na mortalitu a morbiditu. (Sawamura A: Clin Appl Thromb Hemost 2009) Afshari A: Pro podávání ATIII u krit nemocných neexistují zdůvodnění. (Metanalysis on ATIII in crit ill. BMJ 2007)

22 Kolik nás/vás v České Republice stojí antitrombin? CENA (KČ) EKR 1750 EKR (deleukotizovaný) 2577 MP (3 TU) 2504 TRC 7670 Albumin 20% (100 ml) 1890 AT III (500 j.) 3050 Fibrinogen (1 g) 7548

23 Jak dál v terapii ŽOK? Pro anesteziology/intenzivisty ŽOK není DIC, DIC nasedající na ŽOK není low grade DIC v sepsi Koagulopatie není vždy DIC, vyvarovat se diluce, předávkování koloidů, podhražení trombocyty, hypotermie a acidózy Je třeba koukat do rány, bedside testy: TEG, trombin. test, ACT Antikoagulace ATIII a heparinem spíše prohlubuje krvácení a vede k větší spotřebě krevních derivátů Pro ATIII není podklad z pohledu EBM ani u low grade DIC Pro hematology Rozhodování od psacího stolu nemusí vždy zabránit DIC, ale může naopak zhoršit ŽOK Pro chirurgy/gynekology/porodníky Důvěřujte svému anesteziologovi...třeba už je to harcovník!!!

24 Sekce pro ultrazvukové metody ČSARIM a Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1.LF UK a VFN v Praze pořádají Kurz neinvazivní hemodynamiky Obsah odpovídá 1.stupni akreditace v echokardiografii pro intenzivisty dle ESICM Praha, pátek , 9-18 hod Podrobný program na Přihlášky na CD+materiály v ceně kurzu Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Adresa: U nemocnice 2; Praha 2

Trombembolie po PŽOK

Trombembolie po PŽOK Dagmar Seidlová ARO II pracoviště reprodukční medicíny Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Lékařská fakulta Masarykovy Univerzity Brno, Fakultní nemocnice Brno dseidlova@fnbrno.cz

Více

Peripartální hemoragie

Peripartální hemoragie Peripartální hemoragie doporučené postupy z pohledu anesteziologa Jiří Valenta KARIM VFN 1. LF UK Praha Peripartální hemoragie PPH Česká gynekologická a porodnická společnost Česká společnost pro trombózu

Více

PRAHA 8. PROSINCE 2018

PRAHA 8. PROSINCE 2018 prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. lékařské fakulty UK a VFN v Praze ŽIVOT OHROŽUJÍCÍHO KRVÁCENÍ V PORODNICTVÍ Všeobecná fakultní nemocnice v Praze PRAHA 8. PROSINCE

Více

Terapie život ohrožujícího krvácení. Seidlová D., a kol. KARIM, OKH FN Brno, LF MU

Terapie život ohrožujícího krvácení. Seidlová D., a kol. KARIM, OKH FN Brno, LF MU Terapie život ohrožujícího krvácení Seidlová D., a kol. KARIM, OKH FN Brno, LF MU Osnova fyziologie krevního srážení monitorace definice ŽOK terapie ŽOK PPH guedeliness závěry pro praxi Koagulační kaskáda

Více

Ječmínková R., Ječmínek V., Jelen S., Foldyna J.; Bílek, J. Masivní transfúzní protokol a co dál?

Ječmínková R., Ječmínek V., Jelen S., Foldyna J.; Bílek, J. Masivní transfúzní protokol a co dál? Ječmínková R., Ječmínek V., Jelen S., Foldyna J.; Bílek, J. Masivní transfúzní protokol a co dál? Život ohrožující krvácení - ŽOK 2.nejčastější příčina úmrtí u těžkých traumat Vedoucí příčina potencionálně

Více

ŽOK V PNP. EVROPSKÁ DOPORUČENÍ PRO KRVÁCENÍ U TRAUMAT 2013.

ŽOK V PNP. EVROPSKÁ DOPORUČENÍ PRO KRVÁCENÍ U TRAUMAT 2013. ŽOK V PNP. EVROPSKÁ DOPORUČENÍ PRO KRVÁCENÍ U TRAUMAT 2013.. R. Sviták 1,2, R. Bosman 2 1 ZZS Plzeňského kraje 2 ARK FN Plzeň Krvácení Úrazové Neúrazové GIT, aneurysmata velkých tepen, komplikace těhotenství

Více

DOPORUČENÝ POSTUP PRO ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ

DOPORUČENÝ POSTUP PRO ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ DOPORUČENÝ POSTUP PRO ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ Katarína Kačmárová 3. Cíl 4. Terapie 2. Diagnostika 1. Definice DEFINICE * ztráta určitého objemu krve za časovou jednotku: ztráta celého objemu krve za

Více

MONITORACE KRVÁCENÍ NA OPERAČNÍM SÁLE: CO MÁME K DISPOZICI?

MONITORACE KRVÁCENÍ NA OPERAČNÍM SÁLE: CO MÁME K DISPOZICI? MONITORACE KRVÁCENÍ NA OPERAČNÍM SÁLE: CO MÁME K DISPOZICI? Jan Bláha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Adresa: U nemocnice

Více

Krvácivé stavy v porodnictví. Jana Bukovská II. ARO Pracoviště reprodukční medicíny FN Brno

Krvácivé stavy v porodnictví. Jana Bukovská II. ARO Pracoviště reprodukční medicíny FN Brno Krvácivé stavy v porodnictví Jana Bukovská II. ARO Pracoviště reprodukční medicíny FN Brno PŽOK na prvním místě příčin mateřské úmrtnosti Podle velikosti krevní ztráty: Méně závažná ztráta 500 1000 ml

Více

MASIVNÍ TRANFUZNÍ PROTOKOL NENÍ JEN 1:1:1. Jana Berková, Jaromír Kočí Oddělení urgentní medicíny Fakultní nemocnice Hradec Králové

MASIVNÍ TRANFUZNÍ PROTOKOL NENÍ JEN 1:1:1. Jana Berková, Jaromír Kočí Oddělení urgentní medicíny Fakultní nemocnice Hradec Králové MASIVNÍ TRANFUZNÍ PROTOKOL NENÍ JEN 1:1:1 Jana Berková, Jaromír Kočí Oddělení urgentní medicíny Fakultní nemocnice Hradec Králové TRAUMATICKÉ KRVÁCENÍ Nejčastější příčina preventabilního úmrtí u závažných

Více

Farmakologická léčba závažného krvácení. D. Nalos, R. Bártová Masarykova nemocnice Ústí nad Labem

Farmakologická léčba závažného krvácení. D. Nalos, R. Bártová Masarykova nemocnice Ústí nad Labem Farmakologická léčba závažného krvácení D. Nalos, R. Bártová Masarykova nemocnice Ústí nad Labem Krvácení během porodu Dramatický pokles mateřské úmrtnosti v civilizovaném světě. ČR na čele statistik Periporodní

Více

Traumatem indukovaná koagulopatie realita na OUP

Traumatem indukovaná koagulopatie realita na OUP Traumatem indukovaná koagulopatie realita na OUP Vaníčková Kateřina, Vaňatka Tomáš Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny LF MU a OUP TC Fakultní nemocnice Brno Zdravotnická záchranná

Více

DOPORUČENÝ POSTUP PRO ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ. Mezioborové konsensuální stanovisko

DOPORUČENÝ POSTUP PRO ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ. Mezioborové konsensuální stanovisko Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Česká společnost intenzivní medicíny Česká hematologická společnost Česká společnost pro trombózu a hemostázu Společnost pro transfuzní

Více

ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP.

ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP. ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP. Sviták R., Bosman R., Vrbová M., Tupá M. Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje Krvácení Úrazové Neúrazové GIT, aneurysmata velkých tepen, komplikace těhotenství

Více

www.gynstart.cz profesní gynekologický server

www.gynstart.cz profesní gynekologický server Mezioborové konsensuální stanovisko Česká gynekologická a porodnická společnost ČLS JEP Česká hematologická společnost ČLS JEP Česká společnost pro trombózu a hemostázu Česká společnost anesteziologie,

Více

Masivní krvácení. -správná transfúzní strategie. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria. Stibor B.

Masivní krvácení. -správná transfúzní strategie. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria. Stibor B. Masivní krvácení -správná transfúzní strategie Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria Masivní krvácení -správná transfúzní strategie no conflictofinterest Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden

Více

Akutní krvácení v porodnictví

Akutní krvácení v porodnictví Akutní krvácení v porodnictví MUDr. Jiří Valenta KAR VFN Praha 2 1 Příčiny akutního krvácení při traumatu tkáně Mechanické důvody Nadhraniční poškození vaskulární tkáně, placentární residua, hypotonie

Více

R A P I D EARLY ADMINISTRATION OF ACTIVATED FACTOR VII IN PATIENTS WITH SEVERE BLEEDING ZÁZNAM SUBJEKTU HODNOCENÍ (CRF) Číslo centra.

R A P I D EARLY ADMINISTRATION OF ACTIVATED FACTOR VII IN PATIENTS WITH SEVERE BLEEDING ZÁZNAM SUBJEKTU HODNOCENÍ (CRF) Číslo centra. R A P I D EARLY ADMINISTRATION OF ACTIVATED FACTOR VII IN PATIENTS WITH SEVERE BLEEDING ZÁZNAM SUBJEKTU HODNOCENÍ (CRF) Číslo centra Číslo pacienta Iniciály pacienta VÝBĚR A VYŘAZENÍ PACIENTŮ Kritéria

Více

Jsou tromboembolické komplikace úrazů minulostí? Karel Kudrna I.chirurgická klinika VFN a 1.LF Praha

Jsou tromboembolické komplikace úrazů minulostí? Karel Kudrna I.chirurgická klinika VFN a 1.LF Praha Jsou tromboembolické komplikace úrazů minulostí? Karel Kudrna I.chirurgická klinika VFN a 1.LF Praha Hluboká ŽT a PE je jednou z nejčastějších příčin morbidity a mortality pacientů po operaci proximálního

Více

PŽOK. Martina Kosinová

PŽOK. Martina Kosinová PŽOK Martina Kosinová 2011 PŽOK Před porodem 1. Abrupce placenty 2. Placenta praevia 3. Vasa praevia 4. Spontánní ruptura jater Během porodu 1. Císařský řez 2. Ruptura dělohy Po porodu 1. Děložní hypotonie

Více

Fyziologie hemokoagulace. Život ohrožující krvácení - patofyziologie a jeho léčba. MUDr. Jaroslav Pažout

Fyziologie hemokoagulace. Život ohrožující krvácení - patofyziologie a jeho léčba. MUDr. Jaroslav Pažout Fyziologie hemokoagulace. Život ohrožující krvácení - patofyziologie a jeho léčba. MUDr. Jaroslav Pažout Koncentrace trombinu Začátek tvorby koagula Tvorba trombinu v čase 0 10 20

Více

Epistaxe Jaká je role anesteziologa?

Epistaxe Jaká je role anesteziologa? Epistaxe Jaká je role anesteziologa? Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní nemocnice Hradec Králové Jitka Schreiberová

Více

PERIPARTÁLNÍ ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ

PERIPARTÁLNÍ ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ Česká gynekologická a porodnická společnost ČLS JEP Česká hematologická společnost ČLS JEP Česká společnost pro trombózu a hemostázu ČLS JEP Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny

Více

Život ohrožující krvácení (ŽOK) Lze doporučení pro dospělé aplikovat i u dětí?

Život ohrožující krvácení (ŽOK) Lze doporučení pro dospělé aplikovat i u dětí? Život ohrožující krvácení (ŽOK) Lze doporučení pro dospělé aplikovat i u dětí? Jan Blatný Oddělení dětské hematologie FN Brno, CZ Současné doporučení léčby ŽOK v ČR DIAGNOSTIKA A LÉČBA ŽIVOT OHROŽUJÍCÍHO

Více

Operace v časné poúrazové fázi u triage pozitivních traumat F.Vyhnánek +, J. Štefka ++, D. Jirava ++, M. Očadlík ++, V. Džupa +++, M.

Operace v časné poúrazové fázi u triage pozitivních traumat F.Vyhnánek +, J. Štefka ++, D. Jirava ++, M. Očadlík ++, V. Džupa +++, M. Operace v časné poúrazové fázi u triage pozitivních traumat F.Vyhnánek +, J. Štefka ++, D. Jirava ++, M. Očadlík ++, V. Džupa +++, M.Fric ++++ +Traumatologické centrum FNKV, ++ Chirurgická klinika +++

Více

DIAGNOSTIKA A PREVENCE HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY V INTENZIVNÍ PÉČI

DIAGNOSTIKA A PREVENCE HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY V INTENZIVNÍ PÉČI DIAGNOSTIKA A PREVENCE HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY V INTENZIVNÍ PÉČI MUDr. Ing. Jan Beneš Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem Masarykova nemocnice

Více

Transfuzní přípravky a krevní deriváty v časné léčbě život ohrožujícího krvácení. Ivana Zýkova ARO KrajskánemocniceLiberec

Transfuzní přípravky a krevní deriváty v časné léčbě život ohrožujícího krvácení. Ivana Zýkova ARO KrajskánemocniceLiberec Transfuzní přípravky a krevní deriváty v časné léčbě život ohrožujícího krvácení Ivana Zýkova ARO KrajskánemocniceLiberec PRIORITY U AKUTNÍHO KRVÁCENÍ Optimalizace podmínek ph, teplota, ica Je přítomna

Více

PERIPARTÁLNÍ ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ

PERIPARTÁLNÍ ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ Příloha č. 6 Česká gynekologická a porodnická společnost ČLS JEP Česká hematologická společnost ČLS JEP Česká společnost pro trombózu a hemostázu ČLS JEP Česká společnost anesteziologie, resuscitace a

Více

HEMOTERAPIE V. MUDr. Jan Bohuslávek Oddělení Kardioanestézie Nemocnice Na Homolce

HEMOTERAPIE V. MUDr. Jan Bohuslávek Oddělení Kardioanestézie Nemocnice Na Homolce HEMOTERAPIE V KARDIOCHIRURGII MUDr. Jan Bohuslávek Oddělení Kardioanestézie Nemocnice Na Homolce SPECIFIKA OBORU Vstupní stav pacienta Předoperační antiagregační, g antikoagulační léčba Mimotělní oběh

Více

Nová antikoagulancia (NOAC) v perioperačním období

Nová antikoagulancia (NOAC) v perioperačním období Nová antikoagulancia (NOAC) v perioperačním období Zdeněk Turek Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Kardiochirurgická klinika Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci

Více

HIT II a alternativní antikoagulace pro vedení MO mezinárodní doporučení a naše praxe

HIT II a alternativní antikoagulace pro vedení MO mezinárodní doporučení a naše praxe HIT II a alternativní antikoagulace pro vedení MO mezinárodní doporučení a naše praxe Jan Kunstýř Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice

Více

Diseminovaná intravaskulárn. rní koagulace. Zuzana Kudrnová Trombotické centrum VFN Praha. Doc. MUDr. Tomáš. Kvasnička, CSc.

Diseminovaná intravaskulárn. rní koagulace. Zuzana Kudrnová Trombotické centrum VFN Praha. Doc. MUDr. Tomáš. Kvasnička, CSc. Diseminovaná intravaskulárn rní koagulace Zuzana Kudrnová Trombotické centrum VFN Praha Vedoucí lékař Doc. MUDr. Tomáš Kvasnička, CSc. Definice Druhotný rozvrat primárn rní a sekundárn rní hemostázy zy,

Více

Embolie plodovou vodou. Radka Klozová KARIM 2.LF UK a FN Motol Praha

Embolie plodovou vodou. Radka Klozová KARIM 2.LF UK a FN Motol Praha Embolie plodovou vodou Radka Klozová KARIM 2.LF UK a FN Motol Praha EPV Závažná akutní porodnická komplikace s vysokou mateřskou a fetální mortalitou Vzácná komplikace, ale nejobávanější Připomíná anafylaxi

Více

DŮKAZY PRO A PROTI TERAPEUTICKÁ HYPOTERMIE. Škulec R

DŮKAZY PRO A PROTI TERAPEUTICKÁ HYPOTERMIE. Škulec R TERAPEUTICKÁ HYPOTERMIE DŮKAZY PRO A PROTI Škulec R Územní středisko záchranné služby Středočeského kraje Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, UK v Praze, Lékařská fakulta v Hradci

Více

PŘEDNEMOCNIČNÍ TRANSFUZE: PROČ, KDY A JAK?

PŘEDNEMOCNIČNÍ TRANSFUZE: PROČ, KDY A JAK? PŘEDNEMOCNIČNÍ TRANSFUZE: PROČ, KDY A JAK? Anatolij Truhlář 1,2, Vít Řeháček 3, Jana Berková 4 1 Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje, Hradec Králové 2 Klinika anesteziologie, resuscitace

Více

ideálně podle potřeb konkrétního pacienta

ideálně podle potřeb konkrétního pacienta Perioperační optimalizace Pavel Suk ARK, FN u sv. Anny v Brně IV. česko-slovenský kongres intenzivní medicíny, Brno, 12.-14. května 2010 Rizikový chirurgický pacient perioperační mortalita (~ 1%) a morbidita

Více

Goal directed hemoterapie na ICU. jak na ni

Goal directed hemoterapie na ICU. jak na ni Goal directed hemoterapie na ICU jak na ni Pavel Sedlák ARO- Krajská nemocnice Liberec a.s. John B. Holcomb JAMA, Leden 2015 RTC, 680 pacientů s Traumatem a těžkým krvácením Goal directed hemoterapie

Více

Podivuhodný příběh HES cesta od naděje k zavržení

Podivuhodný příběh HES cesta od naděje k zavržení Podivuhodný příběh HES cesta od naděje k zavržení K. Cvachovec KARIM 2.LF UK ve FN Motol Praha Možný střet zájmů V minulosti jsem obdržel honoráře za přednášky od firem B.Braun, Baxter a Kabi Fresenius

Více

Prevence tromboembolické nemoci u chirurgického pacienta

Prevence tromboembolické nemoci u chirurgického pacienta J.Gumulec Klinika hematonkologie FNO a LF OU Prevence tromboembolické nemoci u chirurgického pacienta EARLY RECOVERY AFTER SURGERY 20 th Colours of Sepsis 2018, Ostrava Profylaxe VTE v (obecné) chirurgii

Více

Perioperační farmakologická podpora krevního srážení. MUDr. Helena Antoni, PhD. KARIM a LF MU Brno CSBM

Perioperační farmakologická podpora krevního srážení. MUDr. Helena Antoni, PhD. KARIM a LF MU Brno CSBM Perioperační farmakologická podpora krevního srážení MUDr. Helena Antoni, PhD. KARIM a LF MU Brno CSBM no conflict of interest MUDr. Helena Antoni, PhD. KARIM a LF MU Brno CSBM 26.2.2017 ČESKO-SLOVENSKÝ

Více

DIAGNOSTIKA A LÉČBA ŽIVOT OHROŽUJÍCÍHO KRVÁCENÍ (ŽOK) U DĚTSKÝCH PACIENTŮ V INTENZIVNÍ A PERIOPERAČNÍ PÉČI

DIAGNOSTIKA A LÉČBA ŽIVOT OHROŽUJÍCÍHO KRVÁCENÍ (ŽOK) U DĚTSKÝCH PACIENTŮ V INTENZIVNÍ A PERIOPERAČNÍ PÉČI ČESKO-SLOVENSKÝ MEZIOBOROVÝ DOPORUČENÝ POSTUP DIAGNOSTIKA A LÉČBA ŽIVOT OHROŽUJÍCÍHO KRVÁCENÍ (ŽOK) U DĚTSKÝCH PACIENTŮ V INTENZIVNÍ A PERIOPERAČNÍ PÉČI T.Zaoral (Ostrava), J.Blatný (Brno), V.Vobruba (Praha),

Více

ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PORODNICTVÍ

ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PORODNICTVÍ prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. lékařské fakulty UK a VFN v Praze ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PORODNICTVÍ Všeobecná fakultní nemocnice v Praze CEEA KOŠICE 29. LISTOPADU

Více

"Neplánované" masivní krvácení během anestezie / operace

Neplánované masivní krvácení během anestezie / operace "Neplánované" masivní krvácení během anestezie / operace R. Pradl Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzívní medicíny FN a LF UK v Plzni 06.10.2016 Zhodnocení stavu koagulace Pečlivá anamnéza nebo

Více

Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči

Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči CZ.1.07/2.4.00/17.0059 Život ohrožující krvácení Anesteziologie,

Více

Je něco nového v podání tekutin potřebujeme k objemové náhradě ještě koloidy? K. Cvachovec KARIM 2. LF UK ve FN Motol ÚZS TU Liberec

Je něco nového v podání tekutin potřebujeme k objemové náhradě ještě koloidy? K. Cvachovec KARIM 2. LF UK ve FN Motol ÚZS TU Liberec Je něco nového v podání tekutin potřebujeme k objemové náhradě ještě koloidy? K. Cvachovec KARIM 2. LF UK ve FN Motol ÚZS TU Liberec Možný střet zájmů Nemám žádný střet zájmů Nějaké nabídky? Nitrožilní

Více

Nejčastější indikace k drenáži hrudníku

Nejčastější indikace k drenáži hrudníku Nejčastější indikace k drenáži hrudníku Tekutina: Fluidothorax (transudát, exsudát) dle množství Pyothorax - vždy Hemothorax - vždy Plyn: Pneumothorax PNO na IPPV vyžaduje okamžitou dg. a drenáž X-ray

Více

periporodního cení Daniel Nalos ARO Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem

periporodního cení Daniel Nalos ARO Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem Farmakologická léčba závaz važného periporodního krvácen cení Daniel Nalos ARO Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem Krajská zdravotní a.s. Nezastavitelné periporodní krvácen cení Jsme informování o nebezpečí

Více

Život ohrožující krvácení a role hemostyptik. K. Cvachovec KAR UK 2.LF a IPVZ, FN Motol

Život ohrožující krvácení a role hemostyptik. K. Cvachovec KAR UK 2.LF a IPVZ, FN Motol Život ohrožující krvácení a role hemostyptik K. Cvachovec KAR UK 2.LF a IPVZ, FN Motol Definice Za život ohrožující krvácení (u dospělého) může být považována : ztráta cirkulujícího objemu krve v průběhu

Více

DIAGNOSTIKA A LÉČBA ŽIVOT OHROŽUJÍCÍHO KRVÁCENÍ (ŽOK) U DĚTSKÝCH PACIENTŮ V INTENZIVNÍ A PERIOPERAČNÍ PÉČI

DIAGNOSTIKA A LÉČBA ŽIVOT OHROŽUJÍCÍHO KRVÁCENÍ (ŽOK) U DĚTSKÝCH PACIENTŮ V INTENZIVNÍ A PERIOPERAČNÍ PÉČI ČESKO-SLOVENSKÝ MEZIOBOROVÝ DOPORUČENÝ POSTUP DIAGNOSTIKA A LÉČBA ŽIVOT OHROŽUJÍCÍHO KRVÁCENÍ (ŽOK) U DĚTSKÝCH PACIENTŮ V INTENZIVNÍ A PERIOPERAČNÍ PÉČI T.Zaoral (Ostrava), J.Blatny (Brno), V.Vobruba (Praha),

Více

Srovnání anesteziologických postupů používaných pro chirurgickou intervenci u zlomenin krčku kosti stehenní

Srovnání anesteziologických postupů používaných pro chirurgickou intervenci u zlomenin krčku kosti stehenní Srovnání anesteziologických postupů používaných pro chirurgickou intervenci u zlomenin krčku kosti stehenní Barbora Jindrová, KARIM, VFN v Praze Petr Kříž, KARIM, VFN v Praze Zlomeniny proximálního femuru

Více

Management život ohrožujícího krvácení u traumat

Management život ohrožujícího krvácení u traumat Management život ohrožujícího krvácení u traumat M. Doleček Oddělení urgentního příjmu KARIM Fakultní nemocnice Brno Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Život ohrožující krvácení (ŽOK) Lze definovat

Více

Doporučený postup při řešení krvácivých komplikací u nemocných léčených přímými inhibitory FIIa a FXa (NOAC)

Doporučený postup při řešení krvácivých komplikací u nemocných léčených přímými inhibitory FIIa a FXa (NOAC) Doporučený postup při řešení krvácivých komplikací u nemocných léčených přímými inhibitory FIIa a FXa (NOAC) Preambule: Dabigatran, rivaroxaban, apixaban jsou nová perorální antikoagulancia (NOAC), jejichž

Více

Anestezie u akutního polytraumatu - hlavní zásady

Anestezie u akutního polytraumatu - hlavní zásady Anestezie u akutního polytraumatu - hlavní zásady 3.10.2018, XXV. Kongres ČSARIM 2018 Kamil Vrbica 1. Polytrauma Polytrauma - poranění více tělesných systémů, z nichž je alespoň jeden (nebo jejich kombinace)

Více

Proč se zabývat kapacitním řízením?

Proč se zabývat kapacitním řízením? Kapacitní management operačních sálů Michal Matias Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Adresa: U nemocnice 2; 128 08

Více

Koagulopatie a DIC. MUDr. Jaroslav Pažout

Koagulopatie a DIC. MUDr. Jaroslav Pažout Koagulopatie a DIC MUDr. Jaroslav Pažout Nainstalujte si aplikaci: Poll Everywhere do vašeho chytrého mobilu Join a presentation: PollEv.com/petrwaldauf678 Možno hlasovat i přes web: https://pollev.com/petrwaldauf678

Více

Citrátová antikoagulace tipy a triky, aneb jak ji provádět co nejbezpečněji a na jakémkoliv přístroji

Citrátová antikoagulace tipy a triky, aneb jak ji provádět co nejbezpečněji a na jakémkoliv přístroji Citrátová antikoagulace tipy a triky, aneb jak ji provádět co nejbezpečněji a na jakémkoliv přístroji Martin Balík Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné

Více

ESA: Management of Severe Perioperative Bleeding

ESA: Management of Severe Perioperative Bleeding Dagmar Seidlová ARO II pracoviště reprodukční medicíny Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Lékařská fakulta Masarykovy Univerzity Brno, Fakultní nemocnice Brno dseidlova@fnbrno.cz

Více

Role bránice v odpojování od umělé plicní ventilace

Role bránice v odpojování od umělé plicní ventilace Role bránice v odpojování od umělé plicní ventilace Martin Balík 1.LF UK a KARIM VFN Praha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice

Více

Úvodní tekutinová resuscitace

Úvodní tekutinová resuscitace Úvodní tekutinová resuscitace Jiří Žurek Klinika dětské anesteziologie a resuscitace LF MU, FN Brno Tekutinová resuscitace první hodina začátek rychlý bolus 20ml/kg ¹: - izotonický krystaloid nebo 5%

Více

POCT v intenzivní péči. Helena Brodská, Ferdinand Los ÚLBLD VFN a 1.LF UK Praha 2

POCT v intenzivní péči. Helena Brodská, Ferdinand Los ÚLBLD VFN a 1.LF UK Praha 2 POCT v intenzivní péči Helena Brodská, Ferdinand Los ÚLBLD VFN a 1.LF UK Praha 2 FONS 23.9.2014 POCT definice Vyšetření, které se provádí v blízkosti pacienta nebo přímo u pacienta, s výsledkem vedoucím

Více

Peripartální život ohrožující krvácení (ŽOK)

Peripartální život ohrožující krvácení (ŽOK) Peripartální život ohrožující krvácení (ŽOK) Diagnostika a léčba akutního peripartálního život ohrožujícího krvácení (ŽOK) návrh doporučených postupů Život ohrožujícího krvácení můžeme definovat mnoha

Více

VIII. STREDOEURÓPSKY KONGRES URGENTNEJ MEDICÍNY A MEDICÍNY KATASTROF

VIII. STREDOEURÓPSKY KONGRES URGENTNEJ MEDICÍNY A MEDICÍNY KATASTROF Polytrauma u pacientů vyššího věku a urgentní příjem fakultní nemocnice M. Doleček, K. Vaníčková Oddělení urgentního příjmu KARIM Fakultní nemocnice Brno Lékařská fakulta Masarykovy univerzity VIII. STREDOEURÓPSKY

Více

AKUTNÍM SELHÁNÍM LEDVIN

AKUTNÍM SELHÁNÍM LEDVIN Co by měl mladý intenzivista vědět při péči o pacienta s AKUTNÍM SELHÁNÍM LEDVIN Jan Horák I. interní klinika FN Plzeň Biomedicínské Centrum LF v Plzni Definice AKI soubor syndromů, pro které je typický

Více

Základní UZ kompetence pro všechny anesteziology v ČR do roku 2020 - fikce nebo reálný cíl?

Základní UZ kompetence pro všechny anesteziology v ČR do roku 2020 - fikce nebo reálný cíl? Základní UZ kompetence pro všechny anesteziology v ČR do roku 2020 - fikce nebo reálný cíl? Martin Balík KARIM 1. LF UK a VFN Praha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské

Více

Plasma u život ohrožujícího krvácení Aktuální stav znalostí.

Plasma u život ohrožujícího krvácení Aktuální stav znalostí. Plasma u život ohrožujícího krvácení Aktuální stav znalostí. Jan Blatný Oddělení klinické hematologie Centrum pro trombózu a hemostázu Dětská nemocnice FN Brno COI Disclosure Dr Blatný Ţádný konflikt zájmu

Více

Neobvyklý případ heparinem indukované trombocytopenie

Neobvyklý případ heparinem indukované trombocytopenie Neobvyklý případ heparinem indukované trombocytopenie Leona Říhová Klinika anesteziologie a resuscitace, Kardiocentrum IKEM, Praha XXV. kongres ČSARIM, Praha 2018 Konflikt zájmů Heparin Frekventně užíván

Více

Paliativnípéče na ICU - rozhodovánía komunikace. Kateřina Rusinová KARIM VFN a 1.LF UK

Paliativnípéče na ICU - rozhodovánía komunikace. Kateřina Rusinová KARIM VFN a 1.LF UK Paliativnípéče na ICU - rozhodovánía komunikace Kateřina Rusinová KARIM VFN a 1.LF UK Rozhodovánív intenzivnípéči... Subjektivní Paliativnípéče na ICU roste věk pacientů, roste potřeba ICU jen ½ ICU

Více

V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum 1.LF UK a VFN, Praha. Colours of Sepsis; ATB STEWARDSHIP V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ, 30.1.

V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum 1.LF UK a VFN, Praha. Colours of Sepsis; ATB STEWARDSHIP V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ, 30.1. V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum 1.LF UK a VFN, Praha Colours of Sepsis; ATB STEWARDSHIP V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ, 30.1.2018 A) ANO B) NE C) nevím, co přesně znamená deeskalace V rámci ABS

Více

Co by měl anesteziolog vědět. Farmaka ovlivňující děložní činnost. Pavlína Nosková

Co by měl anesteziolog vědět. Farmaka ovlivňující děložní činnost. Pavlína Nosková Co by měl anesteziolog vědět z porodnictví: Farmaka ovlivňující děložní činnost Pavlína Nosková Úvod - proč? Léky běžně užívané v porodnictví během anestézie, před a po ní 1. Uterotonika - kontraktilita

Více

pracoviště intenzivní péče Pavel Dostál

pracoviště intenzivní péče Pavel Dostál Co musí mladý anesteziolog vědět, než vstoupí na: pracoviště intenzivní péče Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova, Lékařská fakulta v Hradci Králové

Více

V jednoduchosti je krása, aneb máme k dispozici levná, ale účinná opatření? Martina Kosinová (Brno)

V jednoduchosti je krása, aneb máme k dispozici levná, ale účinná opatření? Martina Kosinová (Brno) V jednoduchosti je krása, aneb máme k dispozici levná, ale účinná opatření? Martina Kosinová (Brno) Vzdělávání rezidentů Residenti a porodnická anestezie 33 otázek 1. Fyziologické změny v těhotenství 2.

Více

Kriticky nemocný a koagulopatie

Kriticky nemocný a koagulopatie Kriticky nemocný a koagulopatie - 10 věcí, které bych měl vědět Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria Kriticky nemocný a koagulopatie - 10 věcí, které bych měl vědět no conflict of interest

Více

Pacient s cévní mozkovou příhodou Perioperační optimalizace rizikových pacientů

Pacient s cévní mozkovou příhodou Perioperační optimalizace rizikových pacientů Pacient s cévní mozkovou příhodou Perioperační optimalizace rizikových pacientů Renata Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v

Více

Management peripartalního život ohrožujícího krvácení (PPH)

Management peripartalního život ohrožujícího krvácení (PPH) Dagmar Seidlová ARO II pracoviště reprodukční medicíny Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Lékařská fakulta Masarykovy Univerzity Brno, Fakultní nemocnice Brno dseidlova@fnbrno.cz

Více

ESA - erytropoézu stimulující agens a jejich použití v klinické praxi

ESA - erytropoézu stimulující agens a jejich použití v klinické praxi ESA - erytropoézu stimulující agens a jejich použití v klinické praxi T. Kotulák Klinika anestezie a resuscitace, IKEM, Praha a 1. LF UK a VFN, Praha etiologie ICU anémie anémie kritických stavů je častý

Více

Placenta accreta/percreta role intervenční radiologie

Placenta accreta/percreta role intervenční radiologie Placenta accreta/percreta role intervenční radiologie Karel Huml 1 ; Veronika Kolářová 1 ; Alexandra Šinská 1 ; Radovan Pilka 1. Marie Černá 2 ; Kamila Michálková 2. Porodnicko-gynekologická klinika 1.

Více

DISEMINOVANÁ INTRAVASKULÁRNÍ KOAGULACE

DISEMINOVANÁ INTRAVASKULÁRNÍ KOAGULACE DISEMINOVANÁ INTRAVASKULÁRNÍ KOAGULACE DISEMINOVANÁ INTRAVASKULÁRNÍ KOAGULACE (DIC) Koagulační disbalance mezi prokoagulační aktivitou trombinu a fibrinolytickou aktivitou plazminu, rezultující v intravaskulární

Více

a intenzivní medicíně v roce 2015 Kam směruje?

a intenzivní medicíně v roce 2015 Kam směruje? Koncept paliace v perioperační a intenzivní medicíně v roce 2015 Kam směruje? Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta

Více

Kyselina tranexamová u krvácejících pacientů po úrazech (studie CRASH-2) z pohledu center v ČR a na Slovensku

Kyselina tranexamová u krvácejících pacientů po úrazech (studie CRASH-2) z pohledu center v ČR a na Slovensku P. Svoboda, I. Kantorová, P. Scheer, Š. Trenkler Kyselina tranexamová u 20 000 krvácejících pacientů po úrazech (studie CRASH-2) z pohledu center v ČR a na Slovensku XVIII. kongres ČSARIM Praha 7.10.2011

Více

Zlomeniny a přímá antikoagulancia

Zlomeniny a přímá antikoagulancia Mikulov 2015 Zlomeniny a přímá antikoagulancia Trombotické Centrum Kudrna K., Kudrnová Z. 1. chirurgická klinika a Trombotické centrum, VFN a 1. LF UK NOAC Pan M *1913 102 let Přijat na I. CHK VFN k operačnímu

Více

Specifika vyšetření traumatického pacienta dle ATLS Management život ohrožujícího krvácení

Specifika vyšetření traumatického pacienta dle ATLS Management život ohrožujícího krvácení Specifika vyšetření traumatického pacienta dle ATLS Management život ohrožujícího krvácení M. Doleček Oddělení urgentního příjmu KARIM Fakultní nemocnice Brno Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Mnohočetné

Více

Pacient s diabetes mellitus před anestezií/operací

Pacient s diabetes mellitus před anestezií/operací Microcirculation Diagnostics and Applied Studies Pacient s diabetes mellitus před anestezií/operací Vladimír Černý Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny Univerzita J. E. Purkyně Masarykova

Více

FIBRINOGEN V PNP. David Doubek, Karel Štěpánek, Petr Kolouch, Ondřej Franěk, Jaroslav Valášek

FIBRINOGEN V PNP. David Doubek, Karel Štěpánek, Petr Kolouch, Ondřej Franěk, Jaroslav Valášek FIBRINOGEN V PNP David Doubek, Karel Štěpánek, Petr Kolouch, Ondřej Franěk, Jaroslav Valášek Trauma Celosvětově jedna z hlavních příčin úmrtí či invalidity Hemorrhagický šok a koagulopatie Pro zlepšení

Více

ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ

ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ JAN BLÁHA Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy Všeobecná fakultní nemocnice v Praze ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ jan.blaha@vfn.cz APOLINÁŘ porodnice

Více

Závažná poporodní krvácení. Je čas změnit naše paradigma?

Závažná poporodní krvácení. Je čas změnit naše paradigma? Závažná poporodní krvácení. Je čas změnit naše paradigma? Jan Blatný Oddělení dětské hematologie FN Brno, CZ Disclosure relevantní k následujícímu sdělení Konzultant pro Novo Nordisk CZ Člen ABC Board,

Více

Levosimendan - CON. Michal Pořízka

Levosimendan - CON. Michal Pořízka Levosimendan - CON Michal Pořízka Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Adresa: U nemocnice 2; 128 08 Praha 2 Deklaruji,

Více

Perioperační anesteziologické techniky snižující množství transfuzí

Perioperační anesteziologické techniky snižující množství transfuzí Perioperační anesteziologické techniky snižující množství transfuzí OA Dr. Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria no conflict of interest OA Dr. Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien,

Více

Ladislav Plánka Klinika dětské chirurgie ortopedie a traumatologie Fakultní nemocnice Brno

Ladislav Plánka Klinika dětské chirurgie ortopedie a traumatologie Fakultní nemocnice Brno Poranění jater u dětí Slavnostní konference k 20. výročí vzniku Traumatologického centra Fakultní nemocnice Ostrava Ladislav Plánka Klinika dětské chirurgie ortopedie a traumatologie Fakultní nemocnice

Více

POLYTRAUMA URGENTNÍ DIAGNOSTIKA A LÉČBA

POLYTRAUMA URGENTNÍ DIAGNOSTIKA A LÉČBA POLYTRAUMA URGENTNÍ DIAGNOSTIKA A LÉČBA Kliknutím lze upravit styl předlohy. Sviták R.1,2, Bosman R.1, Šimánek V. 3 1 Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje 2 Anesteziologicko-resuscitační klinika

Více

Plazmaferéza u HELLP

Plazmaferéza u HELLP Plazmaferéza u HELLP M.Káňová 1, P.Sklienka 1, J.Gumulec 2, M.Navrátil 2, O.Šimetka 3 1 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny FN Ostrava a LF OU 2 Klinika hematoonkologie FN Ostrava

Více

Koloidy v kardioanestezii CON. T. Kotulák Klinika anestezie a resuscitace, IKEM, Praha a 1. LF UK a VFN, Praha

Koloidy v kardioanestezii CON. T. Kotulák Klinika anestezie a resuscitace, IKEM, Praha a 1. LF UK a VFN, Praha Koloidy v kardioanestezii CON T. Kotulák Klinika anestezie a resuscitace, IKEM, Praha a 1. LF UK a VFN, Praha strategie tekutinové terapie cíle tekutinové terapie: udržení adekvátního perfuzního tlaku

Více

Motto: Každá transfuze krve, která není indikovaná, je kontraindikovaná.

Motto: Každá transfuze krve, která není indikovaná, je kontraindikovaná. Motto: Každá transfuze krve, která není indikovaná, je kontraindikovaná. NOVÉ PŘÍPADY INFEKCE HIV V ČESKÉ REPUBLICE V JEDNOTLIVÝCH LETECH (jen občané ČR a cizinci s trvalým pobytem) Absolutní údaje ke

Více

Specifka urgentních stavů v gynekologii a porodnictví

Specifka urgentních stavů v gynekologii a porodnictví Gynekologicko-porodnická klinika Masarykovy univerzity a FN Brno Přednosta: prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc. MBA Specifka urgentních stavů v gynekologii a porodnictví Papíková Z., Janků P. KUM 14.4.2018

Více

Gravidita u pacientek s vrozenou krvácivou chorobou. Smejkal P., Chlupová G., Buliková A., Janků P.*, Penka M. OKH, FN Brno, *GPK FN Brno

Gravidita u pacientek s vrozenou krvácivou chorobou. Smejkal P., Chlupová G., Buliková A., Janků P.*, Penka M. OKH, FN Brno, *GPK FN Brno Gravidita u pacientek s vrozenou krvácivou chorobou Smejkal P., Chlupová G., Buliková A., Janků P.*, Penka M. OKH, FN Brno, *GPK FN Brno Vrozené krvácivé stavy dělení dle etiologie cévní stěna (Ehler-Danlos,

Více

Jak pracovat s novou definicí sepse?

Jak pracovat s novou definicí sepse? Jak pracovat s novou definicí sepse? Medicine is a science of uncertainty and an art of probability. Attributed to Osler Martin Matějovič I. interní klinika Biomedicínské centrum Karlova Univerzita, Lékařská

Více

Jak pracovat s novou definicí sepse?

Jak pracovat s novou definicí sepse? Jak pracovat s novou definicí sepse? Medicine is a science of uncertainty and an art of probability. Attributed to Osler Martin Matějovič I. interní klinika Biomedicínské centrum Karlova Univerzita, Lékařská

Více

Výsledky elektivní léčby aneuryzmat břišní aorty. Mazur M., Pekař M., Chovancová T. Vítkovická nemocnice

Výsledky elektivní léčby aneuryzmat břišní aorty. Mazur M., Pekař M., Chovancová T. Vítkovická nemocnice Výsledky elektivní léčby aneuryzmat břišní aorty Mazur M., Pekař M., Chovancová T. Vítkovická nemocnice Výsledky elektivní léčby AAA - kdy a koho léčit? 2. RIZIKO OPERACE 3. NÁZOR PACIENTA 1. RIZIKO RUPTURY

Více

Péče o polytrauma ve FN Brno. M. Doleček Oddělení urgentního příjmu KARIM Fakultní nemocnice Brno Lékařská fakulta Masarykovy univerzity

Péče o polytrauma ve FN Brno. M. Doleček Oddělení urgentního příjmu KARIM Fakultní nemocnice Brno Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Péče o polytrauma ve FN Brno M. Doleček Oddělení urgentního příjmu KARIM Fakultní nemocnice Brno Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Definice Trauma: náhlé fyzické poškození mechanickou, chemickou,

Více