2.9 Léčba HL u dětí a mladistvých 27 Souhrn 32 Literatura 32

Transkript

1 Obsah Seznam autorů Zkratky XVII XIX Úvod (Viera Bajčiová) 1 Definice adolescentního věku 1 Specifika nádorů u dospívajících a mladých dospělých 2 Problémy diagnostiky a léčby 3 Situace ve světě 3 Situace v České republice 4 Přežívající dětští onkologičtí pacienti (childhood cancer survivors) 5 Souhrn 6 Literatura 6 1 Epidemiologie nádorů u dospívajících a mladých dospělých (Viera Bajčiová, Jan Mužík, Daniela Kodytková) Úvod Klasifikační systém, databáze Incidence Věkově specifická incidence Incidence dle pohlaví Typy nádorů Trendy v incidenci Přežití (survival) a mortalita 15 Souhrn 22 Literatura 22 2 Hodgkinův lymfom (Jaroslav Štěrba) Úvod Epidemiologie Etiologie a patogeneze Klinické příznaky Diagnostika Staging Systémové příznaky Prognóza 27

2 2.9 Léčba HL u dětí a mladistvých 27 Souhrn 32 Literatura 32 3 Non-hodgkinské lymfomy (Edita Kabíčková) Epidemiologie Etiologie Odlišnosti NHL u dětí a dospělých Klinické příznaky Diagnostika Léčba 38 Souhrn 40 Literatura 40 4 Leukemie Akutní lymfoblastická leukemie (ALL) (Vladimír Mihál) Úvod Epidemiologie Klinické příznaky Věkově specifické rozdíly v biologii ALL Rozdíly v léčebné odpovědi u dětských a dospívajících pacientů s ALL Rozhodující faktory léčebného výsledku ve věkových podskupinách Vyhodnocení časné léčebné odpovědi In vivo rezistence nádorových buněk na léčbu Monitorování léčby Léčebný přístup k dobře definovaným podskupinám ALL Závěry a doporučení 51 Literatura Akutní myeloidní leukemie (AML) (Denisa Mendelová) Úvod Epidemiologie Etiologie AML Biologie AML Diagnostika a klasifikace Prognostické faktory v léčbě AML Léčba AML u dospělých Léčba AML v dětských studiích Pozdní následky 63 Souhrn 63 Literatura Chronická myeloidní leukemie (CML) (Denisa Mendelová) Úvod Epidemiologie Patogeneze Klinické příznaky Diagnostika Průběh onemocnění Stadia onemocnění Prognostické faktory Léčba CML Molekulárně-biologická léčba CML Historie léčby CML v dětském a adolescentním věku 68

3 Aktuální léčba CML v dětském a adolescentním věku Hodnocení léčebné odpovědi na imatinib a jeho vliv na změnu terapie Rezistence na imatinib Transplantace kmenových buněk krvetvorby s redukovaným přípravným režimem v léčbě CML Srovnání léčby CML v pediatrii a v medicíně dospělých 71 Souhrn 72 Literatura 72 5 Myelodysplastický syndrom (Kateřina Toušovská) Epidemiologie Etiologie a patogeneze Klasifikace MDS v pediatrii Juvenilní myelomonocytární leukemie (JMML) a ostatní myelodysplazie/myeloproliferace (MDS/MPS) Refrakterní cytopenie (RC) Refrakterní anémie s excesem blastů (RAEB), refrakterní anémie s excesem blastů v transformaci (RAEB-T) Diagnostický přístup k MDS Anamnéza Krevní obraz Vyšetření kostní dřeně Cytogenetické a molekulárně-genetické vyšetření Ostatní vyšetření Prognostické faktory MDS Léčba MDS Podpůrná léčba 79 Souhrn ' 80 Literatura 80 6 Histiocytózy (Kateřina Toušovská) Histiocytóza z Langerhansových buněk (LCH) Úvod Epidemiologie Klinické příznaky Diagnostika Prognostické faktory Léčba Pozdní následky Perspektivy Histiocytózy z mononukleárních fagocytů jiných než LC Hemofagocytující lymfohistiocytóza (HLH) Biologie a etiopatogeneze Diagnostika Léčba Sinusová histiocytóza s masivní lymfadenopatií (Rosaiův-Dorfmanův syndrom, SRD) Úvod Etiologie Klinické příznaky Diagnostika Léčba a prognóza Retikulohistiocytom 88

4 Souhrn 88 Literatura 88 7 Sarkomy měkkých tkání (Peter Múdry, Viera Bajčiová, Dagmar Adámková Krákorová) Epidemiologie Etiologie Klinické příznaky Diagnostika Klasifikace Určení klinického stadia Léčba 97 Souhrn 100 Literatura Sarkomy kostí (Dagmar Adámková Krákorová, Peter Múdry, Viera Bajčiová) Úvod Osteosarkom Epidemiologie Etiologie Biologie Patologie Příznaky Diagnostika Klasifikace Určení rozsahu onemocnění (staging) Léčba Sledování pozdní toxicity léčby Perspektivy Nádory skupiny Ewingova sarkomu/pnet Úvod Epidemiologie Etiologie Biologie Patologie Klinické příznaky Diagnostika Klasifikace, staging Prognostické a prediktivní faktory Léčba Sledování pozdní toxicity Perspektivy Jiné primární kostní nádory Epidemiologie, etiologie, biologie Patologie, příznaky, diagnostika, prognostické faktory Léčba 113 Souhrn 113 Literatura Nádory centrálního nervového systému (Zdeněk Pavelka, Karel Zitterbart) Úvod Epidemiologie Etiologie 116

5 9.4 Klasifikace nádorů CNS, histologická diagnostika Principy péče, účast v mezinárodních studiích Klinické příznaky Klinická a rentgenologická diagnostika Laboratorní diagnostika, nádorová biologie Léčba specifických typů mozkových nádorů Embryonální nádory Gliomy nízkého stupně malignity (LGG) Gliomy vysokého stupně malignity (HGG) Ependymom Nádory ze zárodečných buněk Kraniofaryngeom (KF) Nádory hypofýzy Gliomy mozkového kmene (BSG) 123 Souhrn 124 Literatura Nádory ledvin Nefroblastom (Wilmsův nádor) (Viera Bajčiová) Epidemiologie Etiologie Klinické příznaky Diagnostika Léčba adultního Wilmsova nádoru 129 Souhrn 130 Literatura Adenokarcinom ledviny (Viera Bajčiová, Jaroslav Němec, Jiří Tomášek) Epidemiologie Histologie Etiologie Klinické příznaky Diagnostika Biologické studie Léčba Cílená biologická léčba Léčba recidívy karcinomu ledviny 138 Souhrn 138 Literatura Hepatocelulární karcinom (Viera Bajčiová, Jiří Tomášek) Epidemiologie Etiologie Klinické příznaky Prognostické faktory Diagnostika Zobrazovací vyšetření Nádorové markery Funkční vyšetření Patologie Cytogenetické a molekulárně-genetické studie Staging Léčba 146

6 Chirurgická léčba Chemoterapie Ablativní způsoby lokální léčby Transplantace jater Nové trendy a perspektivy Souhrn Literatura 12 Karcinom tlustého střeva a konečníku (Jiří Tomášek, Jaroslav Němec) 12.1 Epidemiologie 12.2 Etiologie Hereditární kolorektální karcinom Familiární adenomatózní polypóza (FAP) Hereditární nepolypózní kolorektální karcinom (HNPCC, Lynchův syndrom) Zvláštnosti CRC u mladých osob 12.3 Klinické příznaky 12.4 Diagnostika 12.5 Klasifikace onemocnění 12.6 Léčba Chemoterapie v terapii metastatického CRC Souhrn Literatura 13 Karcinom prsu v adolescenci (Petra Tesařová) 13.1 Úvod 13.2 Epidemiologie 13.3 Rizikové faktory 13.4 Diagnostika 13.5 Potvrzení nádoru 13.6 Redukce rizika 13.7 Chirurgická léčba 13.8 Léčba lokální recidívy 13.9 Herceptin Gynekologické dopady léčby Menopauza a kvalita života Těhotenství a riziko karcinomu prsu Léčba karcinomu prsu v průběhu těhotenství Zachování fertility Psychosociální problematika Souhrn Literatura 14 Maligní melanom (Ivo Kocák, Ilona Kocáková, Vuk Fait, Viera Bajčiová) 14.1 Epidemiologie 14.2 Etiologie 14.3 Klinické příznaky 14.4 Patologické jednotky kožního maligního melanomu 14.5 Diagnostika a Staging onemocnění 14.6 Léčba melanomu Chirurgická léčba Izolovaná hypertermická perfuze Systémová léčba melanomu

7 Nové trendy v léčbě melanomu 185 Souhrn 186 Literatura Gynekologické nádory Germinální nádory ovarií (Viera Bajčiová) Epidemiologie Etiologie Klinické příznaky Diagnostika Riziko rozvoje germinálního nádoru u dysgenetických gonád Léčba 194 Souhrn 196 Literatura Epitelové nádory ovaria (Jaroslav Němec, Viera Bajčiová) Epidemiologie Etiologie Klinické příznaky Diagnostika Léčba Ovariální epitelové nádory nízké/nejisté malignity {borderline tumor) 202 Souhrn 202 Literatura Nádory krčku děložního (Viera Bajčiová, Ingrid Rejdová) Epidemiologie Etiologie Klinické příznaky Diagnostika Léčba 208 Souhrn. 209 Literatura Testikulární nádory (Viera Bajčiová) Úvod Epidemiologie Etiologie Klinické příznaky Lokální příznaky Systémové příznaky a příznaky z metastáz Diagnostika Klinické vyšetření Radiologické vyšetřovací metody Nádorové markery Histopatologie Biologické studie Léčba Chirurgická léčba Chemoterapie Léčba rekurence/relapsu nemoci Radioterapie Prevence - samovyšetření varlat 222

8 Souhrn 222 Literatura Neuroendokrinní nádory Dobře diferencované NETs (karcinoidy) (Viera Bajčiová) Úvod Epidemiologie Etiologie Klinické příznaky Diagnostika Léčba 231 Souhrn 233 Literatura Adrenokortikální karcinom (Viera Bajčiová) Epidemiologie Etiologie Klinické příznaky Diagnostika Léčba 237 Souhrn 239 Literatura Feochromocytom (Viera Bajčiová) Epidemiologie Etiologie Klinické příznaky Diagnostika Léčba 243 Souhrn 244 Literatura Karcinom štítné žlázy (Olga Magnová) Epidemiologie Etiologie Odlišnosti nádorů dětí, dospívajících a dospělých Papilární karcinom štítné žlázy (PTC) Folikulární karcinom Anaplastický (nediferencovaný) karcinom Medulární karcinom štítné žlázy Klinický obraz a diagnostika nádorů štítné žlázy Léčba nádorů štítné žlázy 249 Souhrn 250 Literatura Vzácné nádory Gastrointestinální stromální tumor (GIST) (Viera Bajčiová) Epidemiologie Etiologie Klinické příznaky Prognostické faktory Diagnostika Léčba 257 Souhrn 260 Literatura 260

9 18.2 Nazofaryngeální karcinom (Zdeněk Mechl) Epidemiologie Etiologie Klinické příznaky Klinické vyšetření Klasifikace Prognóza Léčba Metastatická a recidivující onemocnění 267 Souhrn 267 Literatura Nádory pankreatu Pseudopapilární tumor pankreatu (Viera Bajčiová) 269 Souhrn 272 Literatura Pankreatoblastom (Viera Bajčiová) 273 Souhrn 277 Literatura Adenokarcinom pankreatu (Jiří Tomášek, Jaroslav Němec) 277 Souhrn 281 Literatura Nádory plic a bronchů (Viera Bajčiová) Epidemiologie Etiologie Klinické příznaky Diagnostika Léčba 285 Souhrn 286 Literatura 286 Podpůrná péče Vývojové a psychiatrické aspekty péče o adolescenty a mladé dospělé s nádorovým onemocněním (Viktor Hartoš) Psychosociální a vývojové aspekty adolescence Krize v adolescenci Adolescence a onkologická léčba Psycho-onkologie Psychiatrické syndromy u onkologických pacientů a psychofarmakologická léčba Psychoterapie Specifika a úskalí krizové intervence v adolescenci 294 Literatura Trombofilní riziko u dospívajících s maligním onemocněním (Kateřina Toušovská) Úvod Etiologie a patogeneze Rizikové faktory VTE Diagnostika VTE Léčba VTE 299 Souhrn 302 Literatura Ochrana reprodukčních funkcí (Olga Magnová, Viera Bajčiová) Poruchy funkce pohlavních žláz jako následek chemoterapie Poruchy funkce pohlavních žláz jako následek radioterapie 307

10 Poruchy gonadální funkce vlivem samotné nádorové choroby Komplexní ochrana reprodukčních funkcí 308 Souhrn 311 Literatura Bolest u dospívajících s nádorovým onemocněním (Petr Lokaj) Úvod Hodnocení bolesti a příprava k bolestivým výkonům Léčba bolesti Neopioidní analgetika Opioidní analgetika Antagonizace opioidů a benzodiazepinů Cesty a způsoby podání analgetik Časový plán podávání opioidů Výměna opioidů Vedlejší účinky opioidů Adjuvantní analgetika u adolescentů s nádorovým onemocněním Využití krátkodobé anestezie Tolerance, abstinenční syndrom, závislost 319 Souhrn 319 Literatura Pozdní následky Sekundární malignity (Katarína Petruková) Úvod Radioterapie Chemoterapie Riziko sekundárních malignit 324 Souhrn 326 Literatura Poruchy kognitivních funkcí (Irena Vlčková, Kateřina Pavelková) Vývojové hledisko Kognitivní deficit Rizikové a prediktivní faktory kognitivního deficitu Rehabilitace kognitivních funkcí Farmakoterapie poruch pozornosti a hyperaktivity 330 Literatura Kardiotoxicita (Hana Hrstková, Lubomír Elbl, Pavla Bothová) Úvod Antracykliny Rizikové faktory kardiotoxicity Klinické formy kardiotoxicity Další kardiotoxické látky Diagnostika kardiotoxicity 336 Literatura Plicní toxicita (Viera Bajčiová) Úvod Radioterapie Chemoterapie Transplantace kostní dřeně Jiné rizikové faktory 340 Souhrn 340 Literatura 341

11 20.5 Nefrotoxicita (Lucia Kútniková) Úvod Toxické poškození ledvin Chemoterapie Jiné nefrotoxické léky Radiační záření Prerenální příčiny poškození ledvin Postrenální příčiny poškození ledvin Jiné příčiny poškození ledvin Prevence 347 Souhrn 347 Literatura Dispenzarizace adolescentů s genetickou predispozicí k nádorovým onemocněním (Lenka Foretová, Katarína Petráková) Úvod Nejčastější monogenní nádorové syndromy Hereditární nepolypózní kolorektální karcinom, Lynchův syndrom Další syndromy s rizikem vzniku kolorektálního karcinomu Další vzácné dědičné syndromy 353 Literatura 356 Rejstřík 359 Souhrn 365 Summary 367