Diabetes mellitus. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Diabetes mellitus. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové"

Transkript

1 Diabetes mellitus Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

2 Diabetes mellitus = úplavice cukrová = cukrovka Porucha metabolismu sacharidů projevující se změnami glykemie (hyperglykemie) a glykosurií 1921 Toronto Frederick Banting a medik Charles Best izolace inzulínu z pankreatu psa 1923 poprvé aplikován v ČSR

3 Inzulín Langerhasovy ostrůvky 1 Anabolický hormon Vstup glukozy (G) do buněk vazba na receptor buněčné membrány sníží glykemii Sekrece jednoduchá zpětná vazba glykemie = sekrece + neurogenně cestou n. vagus, gastrin, sekretin, STH

4 Inzulín Langerhasovy ostrůvky 2 Nedostatek inzulínu G nevnikne do buňky = hyperglykemie glykosurie Dostatek inzulínu (až nadbytek = hyperinzulinemie) Nadbytek cukrů a pankreas nestíhá změna senzitivity receptorů nesedí zámek a klíč hyperglykemie + hyperinzulinemie

5 Inzulín Z C-peptidu předstupeň inzulínu (proinzulín odštěpením spojovacího řetězce C vzniká INZ) Průkaz = důkaz tvorby INZ pankreatem Hladina nízká = tvorba INZ Hladina normální zvýšená = tvorba INZ normální, ale nedostane se do buňky

6 Glukagon Langerhansovy ostrůvky Účinek opačný než inzulín glykemii Glykogenolýza v játrech Tvorba glukózy z necukerné složky tuku (ketogeneze) v játrech

7 DM typ 1 = juvenilní (není pravidlem) = inzulin dependentní diabetes mellitus (dříve užívána zkratka IDDM) Absolutní nedostatek INZ zánik - Langerhansových ostrůvků Autoimunní zánět Manifestace ve vyšším věku dramatičtější průběh než u mladším jedinců Absolutně závislý na substituci INZ Častý výskyt akutních komplikací, ketoacidózy

8 DM typ 2 (1) = DM dospělých = (dříve) senilní = non inzulin dependentní DM (dříve zkratka NIDDM) Relativní nedostatek INZ Obézní!, vysoký příjem sacharidů (ale i tuků!) stravou = pankreas nestíhá tvořit INZ Postprandiální hyperglykemie hyperglykemie po jídle Inzulinová rezistence chyba zámek klíč

9 DM typ 2 (2) Součást metabolického syndromu Častější pozdní komplikace Léčba: Dieta PAD INZ vyčerpá-li se fce pankreatu, zátěžové situace operace, infekce...

10 Metabolický syndrom = X syndrom = Reavenův syndrom DM 2. typu + obezita + hypertenze + hyperlipoproteinemie (dislipidemie) Více viz. Výživa člověka prezentace o chorobných stavech, které souvisejí s obezitou

11 Ostatní specifické typy = sekundární Pankreatogenní při chronické pankreatitis, odstranění pankreatu Steroidní léčba kortikosteroidy Endokrinopatie Postinfekční Genetický defekt buněk Genetický defekt v účinku INZ

12 Gestační DM = vzniklý z graviditě Těhotná musí být sledována po celou dobu Čím vyšší hladina glykemie a delší dobu tím častější výskyt VVV Diabetická fetopatie plod velké porodní hmotnosti (nad 4000 g) + zároveň známky nezralosti, hypoglykemie, hyperbilirubinemie Po porodu vymizí (většinou), ve vyšším věku pravděpodobnost DM 2. typu

13 Hraniční poruchy glukózové homeostázy (HPGH) prediabetes 1) Zvýšená (hraniční) glykemie na lačno Glykemie na lačno 5,6 6,9 mmol/l 2) Porucha glukózové tolerance Hyperglykemie ve 120. minutě OGTT hodnota glykemie 7,8 11,0 mmol/l Často u hypertoniků a obézních, postupně se vyvine hyperinzulinemie a ateroskleróza následně DM 2. typu, spolu s dalšími chorobami metabolický sy

14 Další typy diabetu 1 1) LADA (Latent Autoimune Diabetes in the Adult) Varianta DM typu 1 Autoimunní onemocnění destrukce β buněk Pozvolný, mírný průběh zpočátku imituje DM 2. typu Věk nad 35 let, i přes léčbu trvá hyperglykemie Sklon ke ketoacidóze

15 Další typy diabetu 2 2) MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) Trvalá hyperglykemie Diagnostikováno před 25. rokem života Dědičný Vzniká genetickým defektem β buněk Řada podtypů Není závislý na inzulínu Léčba bez inzulínu i déle než 5 let

16 Klinický obraz 1 Zpočátku nenápadné, jeden příznak navazuje na druhý Nedostatek glukózy v buňkách (energie) = trpí svaly, játra, tuková tkáň únava, hubnutí vznik těžko hojících se defektů parestezie, svalové bolesti poruchy zraku Nedostatek G v buňkách = nadbytek v krvi hyperglykemie pruritus

17 Klinický obraz 2 Glykosurie při glykemii 9 10 mmol/l G osmoticky aktivní polyurie polydipsie dehydratace snížený kožní turgor, suchá kůže a sliznice hypotenze G v buňce = buňka jako zdroj energie použije T, B nárůst ketolátek vliv na ph = metabolická acidóza iritace dechového centra Kussmaulovo dýchání Foetor acetonemicus, poruchy vědomí

18 Diagnostika 1 Anamnéza Klinický obraz Rizikové návyky abuzus alkoholu, nikotinu, dietní zvyklosti a návyky, hyperlipoproteinemie, hypertenze RA DM + jiné endokrinopatie Děti počet, porodní hmotnost, porod mrtvého plodu Fyzikální vyšetření Výška, hmotnost, BMI TK, P, EKG

19 Diagnostika 2 Vyšetření kůže, štítné žlázy Oftalmolog, neurolog Antropometrická měření Obvod pasu nad 80 cm = vyšší riziko, nad 88 cm = vysoké riziko nad 94 cm = vyšší riziko, nad 102 cm = vysoké riziko Obvod boků Poměr obvod pas : obvod boky do 0,85, do 1,0 Obvod nedominantní paže...

20 Diagnostika 3 Laboratorní metody: Glykemie na lačno (minimálně 8 hodinové lačnění) Náhodná glykemie kdykoliv během dne bez ohledu na příjem potravy Glykemie ve 120. minutě OGTT Diagnostika DM: Příznaky DM + náhodná glykemie 11,1 mmol/l Glykemie na lačno 7,0 mmol/l Glykemie ve 120. minutě OGTT 11,1 mmol/l (Karen, 2005)

21 Diagnostika 4 Diagnostika HPGH Zvýšená glykemie na lačno lačná glykemie 5,6 6,9 mmol/l Porušená glukozová tolerance glykemie ve 120. minutě OGTT = 7,8 11,0 mmol/l (Karen, 2005) Normoglykemie do 5,9 mmol/l (OGTT 120. minuta 8 mmol/l)

22 Diagnostika 5 C peptid diferenciální dg. DM rozlišení mezi 1. a 2. typem na lačno i po stimulaci 1. typ i po stimulaci klesá až k nulové hodnotě 2. typ normální hodnota, při inzulinorezistenci i vyšší. Postupně progrese, ale také klesá Glykosurie a ketonurie OGTT Glykemie na lačno, glykemie v 60. minutě po podání glukozy, glykemie ve 120. minutě Zdravý jedinec lačná glykemie a ve 120. minutě normální

23 Diagnostika OGTT 6 Neprovádí se u prokázaného DM Příprava 3 dny strava bohatá na sacharidů Před testem lačnění minimálně hodin Odběr glykemie následuje vypití během 5 10 minut 75 g glukozy ve 250 ml vody Odběr glykemie za 60 minut a za 120 minut od vypití glukozy Během testu nemocný udržuje tělesný klid, nekouří

24 Diagnostika OGTT 7 Hodnocení výsledků OGTT: Zdravý jedinec Lačná glykemie do 5,0 mmol/l včetně V 60. minutě do 11 mmol/l V 120. minutě pod 8 mmol/l Porušená glukozová tolerance DM Lačná glykemie 5,1 6,9 mmol/l V 60. minutě nad 11 mmol/l V 120. minutě 8 11 mmol/l Lačná glykemie nad 7 mmol/l V 60. a 120. minutě nad 11 mmol/l

25 Diagnostika 8 Glykemický profil Malý 3 5 měření; před hlavními jídly, někdy před spaním a v noci Velký 6 8 měření; před jídlem a 2 hodiny po hlavním jídle jídle, před spaním a ve 2 hodiny v noci Glykovaný hemoglobin G v ERY nashromážděná za jejich život odpovídá průměrné glykemii za 4 týdny zpětně Kompenzace DM Norma je 2,8 4 %

26 Diagnostika 9 Glykovaný protein (fruktosaminy) Retrográdně 2 3 týdny ABR mol/l Změny ph při akutních komplikacích DM Biochemie Mineralogram Hypokalemie (polyurie), hyponatremie (nedostatek INZ v tubulech ledvin) Lipidy TAG, cholesterol, HDL, LDL

27 Diagnostika 10 Ledvinný soubor urea, kreatinin, kyselina močová Jaterní soubor ATL, AST, GMT, ALP Moč Cukr, bílkovina, ketolátky, bakteriologie...

28 Terapie 1 Rozdíl dle typu DM, v zásadě ale cílem je: Normalizace glykemie nebo alespoň co nejtěsnější přiblížení se normoglykemii Zábrana vzniku a rozvoji akutních i pozdních komplikací DM Současná léčba přidružených onemocnění, případně prevence jejich vzniku Farmakologie viz dále Nefarmakologická opatření Tělesná aktivita přiměřená věku, pohlaví, tělesné hmotnosti, přidruženým onemocněním, typu DM

29 Terapie 2 Režimová opatření správné návyky, zákaz nikotinismu... Kompenzace hypertenze, pravidelné vyšetřování DK, očního pozadí, péče o kůži Dieta: Základní léčebná metoda Obsah sacharidů dle zaměstnání, přidružených onemocnění a hmotnosti (obezita) 120 g (redukční), 150 g, 200 g, 250 g, 300 g Obsah tuků a bílkovin také podléhá jistým pravidlům

30 Terapie 3 Dieta formou výměnných jednotek (VJ) = chlebová jednotka VJ = 12 g (10 g) sacharidů (cca půl tenkého krajíce chleba 25 g) Viz. VYC 1.ročník Ne všechny potraviny stejného množství VJ vyvolají stejnou reakci glykemie proto Glykemický index třeba také zohlednit

31 Terapie 4 Pitný režim, ovoce, zelenina (s ohledem ke glykemickému indexu), omezení soli, umělá nekalorická sladidla Aspartam, sacharin, stevie

32 Terapie inzulinoterapie 1 Standardní režim aplikace 1 2 dávek INZ Intenzifikované režimy snaha napodobit přirozenou sekreci INZ aplikace minimálně 3 denně Kombinace krátkodobě působícího INZ před hlavními jídly aplikace dlouhodobě působícího INZ Indikace inzulinoterapie: Pacient na PAD Glykemie na lačno 7,8 mmol/l, postprandiálně 11,0 mmo/l Selhání PAD Alergie na PAD Akutní stresová situace (operace, úrazy ) (Loyková, 2006)

33 Terapie inzulinoterapie 2 DM 1. typu vždy! Bazální dávka dlouhodobý inzulín ráno a večer Přirozená sekrece lze napodobit: Bazální bolus aplikace dlouhodobého INZ ráno a večer a před hlavními jídly krátkodobý 22 hodin střednědobý, ráno + v poledne+ večer krátkodobý Kontinuálně inzulínovou pumpou bazální rychlostí aplikuje stálé množství + před jídly N podá bolus Transplantace části pankreatu

34 Terapie inzulinoterapie 3 Typy inzulínu: Humánní analoga Ultra krátce působící krátkodobě působící střednědobě působící dlouhodobě působící Ultra krátce působící analoga Humalog, Novorapid, Apidra, Liprolog Účinek nastupuje téměř ihned, trvá 2 5 hodin (Loyková, 2006)

35 Terapie inzulinoterapie 4 Krátce působící (humánní inzulín) Humulin R, Actrapid HM, Insuman Rapid Vhodné také pro i.v. aplikaci Účinek nastupuje za 30 minut, trvá 3 6 hodin Střednědobě působící: Humulin N, Insulatard HM, Insuman Basal, Monotard HM Účinek nastupuje za 1 hodinu, trvá hodin Pouze s.c. podání (Loyková, 2006)

36 Terapie inzulinoterapie 5 Dlouhodobě působící inzulíny: Humulin U, Lantus (analog), Levemir (analog), Ultratard HM, Liprolog basal Účinek nastupuje pozvolna do 2 hodin a trvá hod. Premixované preparáty: Mixtard 10, 20, 30, 40, 50, Humulin M3, Insuman komb. 15, 25, 50, Insulin HM mix 30 Premixovaná analoga Novomix 30, Liprolog mix Aplikace 2 denně do míst s pomalým vstřebáváním (Loyková, 2006)

37 Terapie inzulinoterapie 6 Aplikace inzulínu: Inzulínka Inzulínové pero Inzulínová pumpa Místa aplikace dle SOP FNHK

38 Terapie Inzulinoterapie 7

39 Terapie Inzulinoterapie 7 Ultra krátká analoga a krátkodobé inzuliny

40 Terapie Inzulinoterapie 8 Střednědobé inzulíny

41 Terapie Inzulinoterapie 9 Dlouhodobé inzulíny a dlouhodobá analoga

42 Terapie Inzulinoterapie 10 Premixované inzulíny

43 Terapie PAD 1 Terapie DM 2. typu 1) Deriváty sulfonylurey (SU) Zvyšují sekreci INZ a citlivost inzulinových receptorů 1. generace dnes již nepoužívaná (např. Dirastan) 2. generace liší se dobou účinku, rychlostí nástupu účinku, vedlejšími účinky Minidiab, Diaprel (oba krátký poločas) Amaryl (střední poločas) Maninil (dlouhý poločas), Euglucon, Glucobene, Gilemal Glurenorm (Loyková, 2006; Karen, 2005)

44 Terapie PAD 2 Podmínkou léčby deriváty SU je zachovaná sekrece pankreatu KI snížená fce ledvin, kardiální a respirační insuficience, operace, DM gangréna Vedlejší účinky Hypoglykemie u starších diabetiků Přírůstek hmotnosti 2) Biguanidy Nezvyšují sekreci INZ, začíná se jimi (Loyková, 2006; Karen, 2005)

45 Terapie PAD 3 Stimulace glykogenolýzy, snížení resorpce G ve střevě (snižují chuť k jídlu), snižují inzulinorezistenci, zlepšení vychytávání G kosterním svalem Nezpůsobuje hypoglykemii metformin (Glucophage, Siofor, Stadamet) Často ve fixní kombinaci s glibenklamidem = Glibomet, Glucovance, buformin (Silubin, Adebit) KI porušená fce ledvin, šokové stavy, nebezpečí laktátové acidózy Vedlejší účinky snížení chuti k jídlu NE ALKOHOL!!! (Loyková, 2006; Karen, 2005)

46 Terapie PAD 4 3) Inhibitory alfa glukosidázy Zpomalují štěpení polysacharidů na monosacharidy a tím tak jejich vstřebávání ze střeva postprandiální glykemie stoupá pomalu Podává se současně s jídlem Vhodné v kombinaci s INZ akarboza Glucobay KI abdominální diskomfort meteorismus, flatuence, průjmy 4) Další skupiny (Loyková, 2006; Karen, 2005)

47 Akutní komplikace diabetu

48 1) Hypoglykemické kóma 1 Příčiny Rychlé snížení glykemie po INZ se nenají, aplikuje vyšší dávku, nežádoucí účinek PAD (deriváty sulfonylurey) Symptomy Rychlý rozvoj Studeně opocený, bledý, hlad, třes, zhoršená koncentrace, zmatenost, závratě (působí jako opilý), dvojité vidění až ztráta vědomí koma

49 1) Hypoglykemické kóma 2 Terapie Zvýšit hodnotu glykemie Pacient při vědomí sladký čaj, kostka cukru Bezvědomí ml 40% glukozy, i.m. glukagon (Glucagen)

50

51 2) Hyperglykemické kóma 1 = diabetické kóma Zvýšená hladina glykemie nízká dávka INZ, porušení diabetické diety, stres (infekce, úraz), CMP, AIM Červená, suchá a teplá kůže

52

53 2) Hyperglykemické kóma 2 Symptomy Ketoacidotické DM kóma Při DM 1. typu hyperglykemie (ne příliš vysoká mmol/l) nedostatek INZ + produkce ketolátek (lipolýza), zvýšená glukoneogeneze (díky produkci stresových hormonů) Pomalý rozvoj (až dny), polyurie, polydipsie, nauzea, zvracení, zápach acetonu z dechu, Kussmaulovo dýchání poruchy vědomí Acidóza ph až pod 7,1

54 2) Hyperglykemické kóma 3 Hyperosmolární DM kóma Typické pro DM 2. typu Hypeglykemie (až 50 mmol/l), dehydratace, porucha vědomí dietní chyba, ztráta tekutin, infekce, operace Rozvoj 1 3 dny Polyurie, polydipsie, dehydratace, neurologické příznaky (křeče, koma), hypotenze Hyperosmolarita Glykosurie, příznaky renálního selhávání Acidoza bez výrazné produkce ketolátek laktát (tkáňová hypoxie)

55 2) Hyperglykemické kóma 4 Laktacidotické kóma Nejen u DM, často při terapii biguanidy Závažné onemocnění sepse, kardiogenní šok, selhávání jater, ledvin Anaerobní utilizace G laktát Únava, slabost, somnolence, sopor Acidóza až k ph 6,8 Hyperglykemie nevýrazná Laktát nad 10 mmol/l Th hemodialýza

56 2) Hyperglykemické kóma 5 Terapie Inzulín kontinuálně krátkodobě působící i.v. s max. poklesem glykemie 4mmol/l (jinak edem mozku) Kontrola glykemie Rehydratace FR (pozor na hypervolemii u onem., plic, ledvin) Glykemie pod 15 mmol/l 5% G úhrada vody + energie Úprava ABR Monitoring FF, CVP Prevence TEN

57 Pozdní komplikace diabetu

58 Nespecifické komplikace 1 Ateroskleroza Porucha hojení ran, sklon k infekcím močových cest a kůže Porušená motilita GIT záněty žlučových cest, zhoršená motilita žaludku a jeho evakuační fce, zhoršená motilita střev zácpa nebo průjmy Makroangiopatie, makrovaskulární ICHS hypertenze, skleróza renálních arterií

59 Nespecifické komplikace 2 Hypertenze udržovat léky v mezích normy Skleróza renálních arterií Katarakta

60 Specifické komplikace 1 Mikroangiopatie, mikrovaskulární komplikace Diabetická mikroangiopatie Postižení malých cév aterosklerozou Následující stavy jsou způsobené mikroangiopatií příslušných orgánů

61 Specifické komplikace 2 Diabetická nefropatie (diabetická nefroskleroza) Postižení cév glomerula s jejich postupným zánikem rozvoj renální insuficience Ledviny se zvětšuje + mikroalbuminurie albuminurie hypertenze + nefrotický syndrom chronická insuficience s proteinurií dialyzace, transplantace Diabetická retinopatie Postižení cév sítnice edém mikroaneurysma hemoragie fibroza dilatace arteriol slepota

62 Specifické komplikace 3 Diabetická neuropatie Postižení periferních nervů hypeglykemií Ztluštění myelinové pochvy až ztráta axonů Syndrom diabetické nohy kombinace mikroangiopatie a neuropatie Změny DKK pod kotníkem Neuropatie parestezie, snížená citlivost poranění (kamínek v botě, chůze na boso, shrnutá ponožka v botě) necítí teplo ani chlad, otlaky...

63 Specifické komplikace 4 Angiopatie jednak makroangiopatie, jednak mikroangiopatie ICHDK porušené hojení ran (časté jsou mykózy) Důkladná péče o nohu!!! hygiena (+ meziprstní prostory) ošetřování nehtů pedikúra!!! bavlněné prádlo vhodná obuv!!!

64 Co je tedy při DM třeba 1 DM kompenzovaný, nehospitalizovaný Dieta Užívání léků INZ PAD Selfmonitoring!!! Prevence a léčba přidružených chorob Hypertenze Porucha metabolismu tuků Obezita

65 Co je tedy při DM třeba 2 Edukace Výše uvedené + Adekvátní životní styl (nekouřit, redukce hmotnosti) Přiměřená pohybová aktivita Hygiena, vhodná obuv, ponožky, péče o nohu Edukační program několikrát zopakovat diabetik by o své chorobě měl vědět více než jeho lékař!!! Pravidelné kontroly kompenzace DM DM hospitalizovaný Dietní opatření Léky INZ, PAD

66 Co je tedy při DM třeba 3 Odběry glykemie, moč (glykosurie porcové močení; acetonurie) FF + hmotnost, příznaky možných komplikací Edukace N Dle stavu N pak S přebírá péči v oblastech, které N sám nezvládá nebo je zvládá v nedostatečné míře DM dekompenzovaný akutní komplikace JIP, metabolické JIP Akutní péče Monitoring

67 Co je tedy při DM třeba 4 Odběry v intervalech dle ordinace L (glykemie, biochemie, KO, INR, moč, ABR) Terapie Hypoglykemie stav se upraví rychleji, kontrola kompenzace... Hyperglykemie úprava trvá delší dobu, viz výše Krátkodobé INZ kontinuálně Hydratace Kontrola kompenzace stavu DM pozdní komplikace Péče dle stavu a dle orgánového postižení

68 Zdroje KAREN, I., J. ŠKRHLA, S. BÝMA et al. Diabetes mellitus. online [cit ]. Dostupné z: LOYKOVÁ, V. Současná léčba diabetu. online cit Dostupné z: PERUŠIČOVÁ, J., T. PELIKÁNOVÁ, J. ŠKRHA a kol. Doporučený postup péče o nemocné s prediabetem [cit ]. Dostupné z: ŠAFRÁNKOVÁ, Alena a Marie NEJEDLÁ. Interní ošetřovatelství I. Praha: Grada, ISBN Venháčová, J. Téma: Diabetologie Diabetes mellitus 1. typu online [cit ] Dostupné z:

Diabetes mellitus. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Diabetes mellitus. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Diabetes mellitus Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Diabetes mellitus = úplavice cukrová = cukrovka Porucha metabolismu sacharidů projevující se změnami glykemie (hyperglykemie) a glykosurií 1921

Více

Současná léčba diabetu. MUDr. V. Loyková Diabetologické centrum II. Interní klinika

Současná léčba diabetu. MUDr. V. Loyková Diabetologické centrum II. Interní klinika Současná léčba diabetu MUDr. V. Loyková Diabetologické centrum II. Interní klinika Klasifikace diabetu Základní rys hyperglykemie Diabetes mellitus 1. typu a)autoimuně podmíněný (včetně LADA) b)idiopatický

Více

Anatomicko-fyziologické poznámky

Anatomicko-fyziologické poznámky Hejmalová Michaela Anatomicko-fyziologické poznámky Langerhansovy ostrůvky A-buňky (α) glukagon B-buňky (β) inzulín D-buňky (δ) somatostatin G-buňky (γ) gastrin PP-buňky (F-buňky) pankreatický polypeptid

Více

Diabetes mellitus může být diagnostikován třemi různými způsoby:

Diabetes mellitus může být diagnostikován třemi různými způsoby: Diabetes mellitus 2. typu V současné době tvoří nemocní s diabetem v České republice cca 8 % populace, další část pacientů s diabetem zůstává stále ještě nediagnostikována (více než 2 % obyvatel). Výskyt

Více

Regulace glykémie. Jana Mačáková

Regulace glykémie. Jana Mačáková Regulace glykémie Jana Mačáková Katedra fyziologie a patofyziologie LF OU Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických

Více

Perioperační péče o nemocné s diabetem

Perioperační péče o nemocné s diabetem Perioperační péče o nemocné s diabetem Michal Anděl, Antonín Kratochvíl, Elena Šilhová Centrum výzkumu diabetu, metabolismu a výživy a 2. interní klinika 3. lékařská fakulta UK Praha, 16. listopadu 2013

Více

Farmakoterapie vs. režimová opatření dieta a pohyb. Péče o nemocné s diabetem ve světě a u nás. Tomáš Pelcl 3. Interní klinika VFN

Farmakoterapie vs. režimová opatření dieta a pohyb. Péče o nemocné s diabetem ve světě a u nás. Tomáš Pelcl 3. Interní klinika VFN Farmakoterapie vs. režimová opatření dieta a pohyb Péče o nemocné s diabetem ve světě a u nás Tomáš Pelcl 3. Interní klinika VFN Farmakoterapie Tablety: Metformin Deriváty sulfonylurey Pioglitazon Inhibitory

Více

Onemocnění slinivky břišní. Diabetes mellitus. Autor: Mgr. Anna Kotvrdová

Onemocnění slinivky břišní. Diabetes mellitus. Autor: Mgr. Anna Kotvrdová Onemocnění slinivky břišní Diabetes mellitus Autor: Mgr. Anna Kotvrdová Vzdělávací oblast: Vybrané kapitoly z klinických oborů Tematický okruh: Diabetes mellitus a jeho komplikace Mezioborové přesahy a

Více

Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním Diabetes mellitus

Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním Diabetes mellitus Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním Diabetes mellitus Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Duben 2010 Mgr. Helena Škrabová OŠETŘOVATELSKÁ

Více

JAK ŘEŠIT CUKROVKU DIABETES MELLITUS II. TYPU

JAK ŘEŠIT CUKROVKU DIABETES MELLITUS II. TYPU JAK ŘEŠIT CUKROVKU DIABETES MELLITUS II. TYPU JAK SE PROBLÉMY S CUKROVKOU II. TYPU PROJEVUJÍ: Hormon řídící přeměnu cukru v těle se nazývá inzulín a je produkován slinivkou břišní. Lépe řečeno Langerhansovými

Více

Inzulínová rezistence. Bc. Eliška Koublová

Inzulínová rezistence. Bc. Eliška Koublová Inzulínová rezistence Bc. Eliška Koublová Inzulín a glukagon hormonální antagonisté Inzulín a glukagon Jedná se o hormony, které se tvoří v Langerhansových ostrůvcích slinivky břišní (tvoří kolem 2% tkáně)

Více

Léčba. Kompenzace. Je nutno zdůraznit, že jednotlivá kritéria kompenzace mají různý význam u 1. a 2. typu diabetu - viz glykémie, hmotnost.

Léčba. Kompenzace. Je nutno zdůraznit, že jednotlivá kritéria kompenzace mají různý význam u 1. a 2. typu diabetu - viz glykémie, hmotnost. Léčba Kompenzace Základním cílem léčby diabetu je dosažení normálních hodnot glykémie a vyrovnání všech dalších odchylek metabolizmu (diabetické dyslipidémie), normalizace krevního tlaku, dosažení normální

Více

Chyby a omyly v péči o diabetika 2.typu Terezie Pelikánová Centrum diabetologie IKEM Praha

Chyby a omyly v péči o diabetika 2.typu Terezie Pelikánová Centrum diabetologie IKEM Praha Chyby a omyly v péči o diabetika 2.typu Terezie Pelikánová Centrum diabetologie IKEM Praha Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do PL neprovádí důsledně skríning diabetu

Více

Diabetes mellitus. úplavice cukrová - heterogenní onemocnění působení inzulínu. Metabolismus glukosy. Insulin (5733 kda)

Diabetes mellitus. úplavice cukrová - heterogenní onemocnění působení inzulínu. Metabolismus glukosy. Insulin (5733 kda) Diabetes mellitus úplavice cukrová - heterogenní onemocnění působení inzulínu ~ nedostatečná sekrece ~ chybějící odpověď buněk periferních tkání Metabolismus glukosy ze střeva jako játra 50 % glykogen

Více

PŘÍNOS LÉČBY INZULÍNOVOU POMPOU U OSOB S DIABETEM 2. TYPU. Autor: Monika Slezáková 4. ročník LF UP. Výskyt cukrovky

PŘÍNOS LÉČBY INZULÍNOVOU POMPOU U OSOB S DIABETEM 2. TYPU. Autor: Monika Slezáková 4. ročník LF UP. Výskyt cukrovky PŘÍNOS LÉČBY INZULÍNOVOU POMPOU U OSOB S DIABETEM 2. TYPU Autor: Monika Slezáková 4. ročník LF UP Výskyt cukrovky V roce 2010 se léčilo v ČR s tímto onemocněním více než 800 tisíc osob. To představovalo

Více

Léčba diabetes mellitus

Léčba diabetes mellitus Léčba diabetes mellitus Ústav farmakologie LF UP v Olomouc 2011 Co se dnes dozvíte perorální antidiabetika principy léčby indikace nežádoucí účinky další možnosti inzulíny typy inzulínů kinetika použití

Více

Farmakoepidemiologie Komplikace nekompenzovaného diabetu

Farmakoepidemiologie Komplikace nekompenzovaného diabetu Diabetes mellitus Diabetes - úvod Farmakoepidemiologie cca 500 000 diabetiků u nás, 3-5% populace vyspělých zemí DM II.typu - 93% (s věkem výskyt roste) terapie: dieta 40% PAD 40% Inzulin 15% Komplikace

Více

Diabetes neboli Cukrovka

Diabetes neboli Cukrovka Diabetes mellitus Diabetes neboli Cukrovka Skupina onemocnění s nedostatkem nebo sníženým účinkem hormonu inzulinu Diabetes mellitus 1. typu Diabetes mellitus 2. typu Narušený metabolismus- vstřebávání

Více

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám VY_32_INOVACE_PPM13560NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:

Více

Diabetes mellitus v těhotenství -novinky. Radomíra Kožnarová Klinika diabetologie Centrum diabetologie, IKEM

Diabetes mellitus v těhotenství -novinky. Radomíra Kožnarová Klinika diabetologie Centrum diabetologie, IKEM Diabetes mellitus v těhotenství -novinky Radomíra Kožnarová Klinika diabetologie Centrum diabetologie, IKEM NOVINKY Inzulinoterapie v graviditě schváleno použití krátkých inzulinových analog, využití premixů

Více

Péče o klienta s diabetem mellitem

Péče o klienta s diabetem mellitem Bronzový Standard SANATORY č. 3 Péče o klienta s diabetem mellitem Diabetes mellitus (cukrovka) Inzulin Glykemie Autoři: Jana Tichá, Lukáš Stehno Asociace penzionů pro seniory, z.s., K Višňovce 1095, Pardubice

Více

STANDARDY DIETNÍ PÉČE LÉČBY PACIENTŮ S DIABETEM

STANDARDY DIETNÍ PÉČE LÉČBY PACIENTŮ S DIABETEM STANDARDY DIETNÍ PÉČE LÉČBY PACIENTŮ S DIABETEM 1. Cíle dietní léčby pacientů s diabetem CHARAKTERISTIKA STANDARDU Cílem dietní léčby diabetiků je zlepšení kompenzace diabetu, především: Udržováním individuální

Více

Co by měl vědět anesteziolog o diabetu?

Co by měl vědět anesteziolog o diabetu? Co by měl vědět anesteziolog o diabetu? Milan Kvapil FN v Motole a UK 2. LF Osnova Úvod Diabetes mellitus Hypoglykémie- klinický význam Vliv terapie diabetu na Souvislosti chronických komplikací DM Cílová

Více

Diabetes mellitus současné možnosti terapie PAD a INZ. MUDr. Pavel Tománek Diabetologická ambulance Kopřivnice Ostrava,

Diabetes mellitus současné možnosti terapie PAD a INZ. MUDr. Pavel Tománek Diabetologická ambulance Kopřivnice Ostrava, Diabetes mellitus současné možnosti terapie PAD a INZ MUDr. Pavel Tománek Diabetologická ambulance Kopřivnice Ostrava,10.5.2017 Diabetes mellitus epidemie 21.století - v ČR je pro DM léčeno 8% populace,

Více

MVDr. Kateřina Pavlišová-Dembovská, Ph.D. Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky.

MVDr. Kateřina Pavlišová-Dembovská, Ph.D. Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky. MVDr. Kateřina Pavlišová-Dembovská, Ph.D. Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky. Diabetická ketoacidóza (DKA) Akutní život ohrožující stav

Více

Standardy péče o diabetes mellitus v těhotenství

Standardy péče o diabetes mellitus v těhotenství Standardy péče o diabetes mellitus v těhotenství Vzhledem k rostoucímu počtu diabetu 1.typu i diabetu 2.typu v populaci a zlepšení péče o pacienty s diabetem v posledních dvou desetiletích stoupá i počet

Více

1. Charakteristika metabolického syndromu: základy metabolismu, regulace metabolismu cukru, funkce inzulínu v organizmu, klasifikace diabetu.

1. Charakteristika metabolického syndromu: základy metabolismu, regulace metabolismu cukru, funkce inzulínu v organizmu, klasifikace diabetu. Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče o pacienty ve vybraných klinických oborech se zaměřením na ošetřovatelskou péči o pacienty s diabetem mellitem

Více

Otázka: Ošetřování - diabetes mellitus. Předmět: Biologie. Přidal(a): sany

Otázka: Ošetřování - diabetes mellitus. Předmět: Biologie. Přidal(a): sany Otázka: Ošetřování - diabetes mellitus Předmět: Biologie Přidal(a): sany = jedná se o poruchu látkové přeměny vnikající nedostatkem inzulinu fyziologická hladina glukosy: 3,3-5,5 mmol/l Diabetes mellitus

Více

5. PORUŠENÁ TOLERANCE S - definována výsledkem orálního glu. testu jde o hodnotu ve 120. minutě 7,7-11,1 mmol/l. Společně s obezitou.

5. PORUŠENÁ TOLERANCE S - definována výsledkem orálního glu. testu jde o hodnotu ve 120. minutě 7,7-11,1 mmol/l. Společně s obezitou. VÝŽIVA V PREVENCI DM 1. DM I. absolutní nedostatek inzulinu dochází kvůli destrukci β- buněk L. ostrůvků autoimunně podmíněným zánětem. Všechny věkové kategorie nejvíce děti. Prim prevence výživou nemá

Více

evito laboratorní vyšetření úrovně kompenzace diabetika

evito laboratorní vyšetření úrovně kompenzace diabetika evito laboratorní vyšetření úrovně kompenzace diabetika Důležitým cílem léčby cukrovky je u každého diabetika především normalizovat glykémii, nebo ji maximálně přiblížit k normálním hodnotám. Ukazateli

Více

CUKROVKA /diabetes mellitus/

CUKROVKA /diabetes mellitus/ CUKROVKA /diabetes mellitus/ CUKROVKA /diabetes mellitus/ Řadíme ji mezi neinfekční chronická onemocnění Na jejím vzniku se podílí nezdravý způsob života Významnou úlohu sehrává dědičnost Významným rizikovým

Více

Hypoglykemické koma DEFINICE PŘÍČINY PŘÍZNAKY

Hypoglykemické koma DEFINICE PŘÍČINY PŘÍZNAKY Hypoglykemické koma DEFINICE Diabetes mellitus je chronické onemocnění metabolizmu glukózy charakterizované zvýšenou hladinou cukru v krvi, tj. hyperglykemií. Při nadměrném množství inzulinu a nízké hladině

Více

Standardy péče o diabetes mellitus v těhotenství

Standardy péče o diabetes mellitus v těhotenství Standardy péče o diabetes mellitus v těhotenství Vzhledem k rostoucímu počtu diabetu 1.typu i diabetu 2.typu v populaci a zlepšení péče o pacienty s diabetem v posledních dvou desetiletích stoupá i počet

Více

Diabetes mellitus. Homeostáza glukózy Diagnostická kritéria podle WHO (1999) Regulace glykémie

Diabetes mellitus. Homeostáza glukózy Diagnostická kritéria podle WHO (1999) Regulace glykémie Homeostáza glukózy Diabetes mellitus 27.2. 2006 U zdravých osob se koncentrace glukózy v plazmě udržuje v úzkém rozmezí Důležité pro řadu orgánů (CNS, erytrocyty a dřeň ledvin) glukóza je základním zdrojem

Více

Regulace léčby inzulínem u diabetes mellitus 1. typu. Jitřenka Venháčová, Dětská klinika FN a LF UP Olomouc

Regulace léčby inzulínem u diabetes mellitus 1. typu. Jitřenka Venháčová, Dětská klinika FN a LF UP Olomouc Regulace léčby inzulínem u diabetes mellitus 1. typu Jitřenka Venháčová, Dětská klinika FN a LF UP Olomouc Úvod Cílem léčby diabetu je dosažení a udržení optimální kompenzace ve snaze zabránit výskytu

Více

V Ý Ž I V A D I A B E T I K Ů

V Ý Ž I V A D I A B E T I K Ů Podpora rozvoje dalšího vzdělávání ve zdravotnictví v Moravskoslezském kraji V Ý Ž I V A D I A B E T I K Ů Obsah... 2 1. Význam výživy pro člověka... 4 1.1 Definice diabetu a jeho prevalence... 4 1.2 Typy

Více

VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA. Edukace diabetiků

VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA. Edukace diabetiků VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Katedra zdravotnických studií Edukace diabetiků Bakalářská práce Autor: Michaela Příhonská, DiS. Vedoucí práce: Mgr. Radka Křepinská Jihlava 2014 Anotace: Bakalářská

Více

LÁZEŇSKÁ LÉČBA DIABETES MELLITUS 2. TYPU

LÁZEŇSKÁ LÉČBA DIABETES MELLITUS 2. TYPU Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta fyzioterapie se zaměřením na balneoterapii DIPLOMOVÁ PRÁCE LÁZEŇSKÁ LÉČBA DIABETES MELLITUS 2. TYPU Vypracovala: Radka Urbanová Vedoucí práce: prim. MUDr.

Více

Péče o klienta s diabetem mellitem

Péče o klienta s diabetem mellitem Bronzový Standard SANATORY č. 3 Péče o klienta s diabetem mellitem Diabetes mellitus (cukrovka) Inzulin Glykemie Autoři: Jana Tichá, Lukáš Stehno Vydala Asociace péče o seniory Pardubice, březen 2017 Asociace

Více

CZ.1.07/1.5.00/34.0527

CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

Experimentální diabetes mellitus. K. Kanková praktické cvicení z patologické fyziologie (kveten 2003)

Experimentální diabetes mellitus. K. Kanková praktické cvicení z patologické fyziologie (kveten 2003) Experimentální diabetes mellitus K. Kanková praktické cvicení z patologické fyziologie (kveten 2003) Definice DM DM je skupina metabolických onemocnení charakterizovaných hyperglykemií v dusledku porušeného

Více

Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce

Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce 1) Riziko srdečně cévního onemocnění Hlavní příčinou úmrtí v Evropě jsou kardiovaskulární (srdečně-cévní) onemocnění. Mezi tato onemocnění

Více

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA NADLEDVINY dvojjediná žláza párově endokrinní žlázy uložené při horním pólu ledvin obaleny tukovým

Více

Složky výživy - sacharidy. Mgr.Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové

Složky výživy - sacharidy. Mgr.Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové Složky výživy - sacharidy Mgr.Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové Sacharidy 1 Nejdůležitější a rychlý zdroj energie 50-60% Dostatečný přísun šetří rezervy tělesných tuků a bílkovin Složeny z C, H2,

Více

VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA. Nutnost životosprávy a změna životního stylu u diabetu mellitu

VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA. Nutnost životosprávy a změna životního stylu u diabetu mellitu VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Katedra zdravotnických studií Nutnost životosprávy a změna životního stylu u diabetu mellitu Bakalářská práce Autor: Vlasta Hosová Vedoucí práce: Mgr. Jana Bubláková

Více

CO JE TO DIABETES Péče o nemocné s diabetem v ČR. Terezie Pelikánová předsedkyně České diabetologické společnosti ČLS JEP

CO JE TO DIABETES Péče o nemocné s diabetem v ČR. Terezie Pelikánová předsedkyně České diabetologické společnosti ČLS JEP CO JE TO DIABETES Péče o nemocné s diabetem v ČR Terezie Pelikánová předsedkyně České diabetologické společnosti ČLS JEP Diabetes mellitus (DM) Heterogenní metabolické onemocnění se společným charakteristickým

Více

Studie EHES - výsledky. MUDr. Kristýna Žejglicová

Studie EHES - výsledky. MUDr. Kristýna Žejglicová Studie EHES - výsledky MUDr. Kristýna Žejglicová Výsledky studie EHES Zdroje dat Výsledky byly převáženy na demografickou strukturu populace ČR dle pohlaví, věku a vzdělání v roce šetření. Výsledky lékařského

Více

Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Bc. Eva Matoušková

Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Bc. Eva Matoušková Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Bc. Eva Matoušková 1.10.2010 Inzulín Hormon slinivky břišní /pankreas/ Funkce inzulínu 1/ reguluje metabolismus

Více

Monitoring vnitřního prostředí pacienta

Monitoring vnitřního prostředí pacienta Monitoring vnitřního prostředí pacienta MVDr. Leona Raušerová -Lexmaulová, Ph.D. Klinika chorob psů a koček VFU Brno Vnitřní prostředí Voda Ionty Bílkoviny Cukry Tuky Důležité faktory Obsah vody Obsah

Více

Cukrovka a srdeční onemocnění telemedicínské sledování

Cukrovka a srdeční onemocnění telemedicínské sledování Cukrovka a srdeční onemocnění telemedicínské sledování Autor: Marek Vícha, Školitel: MUDr. Ivona Šimková Výskyt Nárůst výskytu nových případů cukrovky je v posledních letech celosvětovým fenoménem. Jenom

Více

Co by měl vědět každý diabetik 1. typu část 2: hypo - hyper- glykémie. J. Venháčová, P. Venháčová Dětská klinika FN a LF UP Olomouc

Co by měl vědět každý diabetik 1. typu část 2: hypo - hyper- glykémie. J. Venháčová, P. Venháčová Dětská klinika FN a LF UP Olomouc Co by měl vědět každý diabetik 1. typu část 2: hypo - hyper- glykémie J. Venháčová, P. Venháčová Dětská klinika FN a LF UP Olomouc Léčba inzulínem při nemoci (0 zvracení, 0 průjem) Podej nejprve zvyklou

Více

c-č C-peptid Cartridge Celiakie Cerebrovaskulární nemoci Cestování Cévní mozková příhoda Compliance Cvičení Čaj Česká diabetologická společnost

c-č C-peptid Cartridge Celiakie Cerebrovaskulární nemoci Cestování Cévní mozková příhoda Compliance Cvičení Čaj Česká diabetologická společnost A Acanthosis nigricans ACE inhibitory Akupunktura Akutní komplikace diabetu Albumin Albuminurie Alkohol Amputace Analoga inzulínu Angina pectoris Angiografie Angioplastika Antidepresiva Antihypertenziva

Více

Kazuistika: Inkretiny při léčbě obezity a diabetu 2. typu

Kazuistika: Inkretiny při léčbě obezity a diabetu 2. typu Kazuistika: Inkretiny při léčbě obezity a diabetu 2. typu Jaromíra Gajdová II. Interní klinika LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů

Více

Biochemické vyšetření

Biochemické vyšetření Biochemické vyšetření Biochemické vyšetření ke zjištění malnutricí z nedostatku Biochemické vyšetření malnutricí z nadbytečného příjmu vyšetření z nadbytku Plasmatické proteiny Hodnocení k určení proteinových

Více

Cukrovka Ošetřovatelská péče

Cukrovka Ošetřovatelská péče Cukrovka Ošetřovatelská péče Cukrovka 1. typu inzulín n se přestal p vytvářet dochází k jeho absolutnímu nedostatku léčba podávání inzulínu nu Cukrovka 2. typu porucha uvolňov ování inzulínu nu dochází

Více

Diabetik v ordinaci VPL v ČR. MUDr. Josef Olšr Praktický lékař SVL ČLS JEP Ostrava Vítkovice

Diabetik v ordinaci VPL v ČR. MUDr. Josef Olšr Praktický lékař SVL ČLS JEP Ostrava Vítkovice Diabetik v ordinaci VPL v ČR MUDr. Josef Olšr Praktický lékař SVL ČLS JEP Ostrava Vítkovice Diabetik v ordinaci VPL v ČR Od 1.1.2010 byl vyhláškou MZ ČR vydán kód 01201...což znamená: PÉČE O STABILIZOVANÉHO

Více

Diabetes mellitus 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu DIABETES MELLITUS Diabetes mellitus Nedostatečné inzulínové působení - Absolutní nedostatek inzulínu - Snížená citlivost periferních tkání k inzulínu Chronická hyperglykémie (event. glykozurie) 1. Diabetes

Více

Léčba diabetes mellitus 2. typu pomocí metody TES-terapie

Léčba diabetes mellitus 2. typu pomocí metody TES-terapie Léčba diabetes mellitus 2. typu pomocí metody TES-terapie Léčba diabetu druhého typu je složitým terapeutickým problémem kvůli rostoucímu počtu onemocnění, jeho chronické povaze a kombinované medikamentózní

Více

DM v ordinaci VPL v ČR Shrnutí pro praxi. MUDr. Igor Karen Místopředseda SVL ČLS JEP pro profesní záležitosti Odborný garant pro diabetologii

DM v ordinaci VPL v ČR Shrnutí pro praxi. MUDr. Igor Karen Místopředseda SVL ČLS JEP pro profesní záležitosti Odborný garant pro diabetologii DM v ordinaci VPL v ČR Shrnutí pro praxi MUDr. Igor Karen Místopředseda SVL ČLS JEP pro profesní záležitosti Odborný garant pro diabetologii DM v ordinaci VPL v ČR - Shrnutí pro praxi Od 1.1.2010 byl vyhláškou

Více

DIABETES MELLITUS. dětská cukrovka. Zuzana Hradilová

DIABETES MELLITUS. dětská cukrovka. Zuzana Hradilová DIABETES MELLITUS dětská cukrovka Zuzana Hradilová Co je diabetes mellitus Porucha, při které stoupá glykémie. Glykémie - termín používaný pro vyjádření množství glukózy v krvi. Glukóza - je označována

Více

AKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

AKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové AKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové https://classconnection.s3.amazonaws.com/704/flashcards/586704/png/nephron_21310775203102.png https://publi.cz/books/151/10.html Glomerulopatie

Více

Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje

Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky České Budějovice 4 24.05.2004 Podkladem pro zpracování dat v této informaci o činnosti oboru diabetologie

Více

Diabetická dieta dříve a nyní. Výuka na VŠCHT, říjen 2007

Diabetická dieta dříve a nyní. Výuka na VŠCHT, říjen 2007 Diabetická dieta dříve a nyní Výuka na VŠCHT, říjen 2007 Omezit sacharidy Diabetická dieta dříve základní principy Celkově (celkové sacharidy jako hlavní ukazatel) Omezení volných cukrů Jako důležitý zdroj

Více

25.11.2014. Definice DM. Léčba diabetes mellitus. Inzulín. Syntéza inzulínu. Patogeneze DM 1.typu. Patogeneze DM 1.typu

25.11.2014. Definice DM. Léčba diabetes mellitus. Inzulín. Syntéza inzulínu. Patogeneze DM 1.typu. Patogeneze DM 1.typu Léčba diabetes mellitus Definice DM DM je charakterizován zvýšenou glykémií a často současnou glykosurií Příčinou je chybění nebo nedostatečná sekrece inzulínu nebo jeho nedostatečný účinek na úrovni buněk

Více

Co víme nového o cukrovce. Adamov,

Co víme nového o cukrovce. Adamov, Co víme nového o cukrovce Adamov, 8.2.2018 Co to je cukrovka diabetes mellitus? nedostatečné inzulinové působení zvýšení krevního cukru - hyperglykémie překročení ledvinového prahu pro glukózu výskyt cukru

Více

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -

Více

VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Katedra zdravotnických studií. H y p o g l y k e m i e - č a s t á k o m p l i k a c e u p a c i e n t ů

VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Katedra zdravotnických studií. H y p o g l y k e m i e - č a s t á k o m p l i k a c e u p a c i e n t ů VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Katedra zdravotnických studií H y p o g l y k e m i e - č a s t á k o m p l i k a c e u p a c i e n t ů s o n e m o c n ě n í m D i a b e t e s m e l l i t u s? Bakalářská

Více

Doporučený postup péče o diabetes mellitus 1. typu

Doporučený postup péče o diabetes mellitus 1. typu Doporučený postup péče o diabetes mellitus 1. typu I. Celková charakteristika 1. Definice a charakteristika předmětu doporučeného postupu Diabetes mellitus 1. typu je onemocnění, které se vyznačuje různě

Více

Faktory ovlivňující výživu

Faktory ovlivňující výživu Faktory ovlivňující výživu Dříve než setra vyhodnotí stav pacientovi výživy měla by se obeznámit s faktory, které mohou ovlivnit individuální stravovací návyky a dalšími faktory, které mohou ovlivnit přijímání

Více

DIABETES MELLITUS. Diabetes dělíme na diabetes mellitus 1. typu a 2. typu, pro každý typ je charakteristická jiná příčina vzniku a jiná léčba.

DIABETES MELLITUS. Diabetes dělíme na diabetes mellitus 1. typu a 2. typu, pro každý typ je charakteristická jiná příčina vzniku a jiná léčba. DIABETES MELLITUS Diabetes mellitus je dnes jedním z nejzávažnějších onemocnění hromadného výskytu. Diabetiků v celém světě významně přibývá. Dnes dosahuje výskyt diabetu v České republice kolem 7 %, pravděpodobně

Více

Standardy péče o diabetes mellitus 2. typu

Standardy péče o diabetes mellitus 2. typu Standardy péče o diabetes mellitus 2. typu I. Charakteristika standardu 1. Definice a charakteristika předmětu standardu Diabetes mellitus 2. typu je nejčastější metabolickou chorobou vyznačující se relativním

Více

Diabetes mellitus v ordinaci praktického lékaře

Diabetes mellitus v ordinaci praktického lékaře MUDr. Igor Karen praktický lékař, Benátky nad Jizerou; člen výboru SVL ČLS JEP, odborný garant pro diabetologii Diabetes mellitus v ordinaci praktického lékaře Diabetes mellitus (DM) je v posledních letech

Více

Metabolismus glukosy. Diabetes mellitus

Metabolismus glukosy. Diabetes mellitus Metabolismus glukosy. Diabetes mellitus Zdroje glukosy v potravě. 1. Uveďte hlavní zdroje glukosy v potravě 2. Které potraviny jsou bohaté na škrob? Trávení sacharidů 3. Jak probíhá trávení škrobu? 4.

Více

RENÁLNÍ INSUFICIENCE TRANSPLANTACE LEDVIN. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové

RENÁLNÍ INSUFICIENCE TRANSPLANTACE LEDVIN. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové RENÁLNÍ INSUFICIENCE TRANSPLANTACE LEDVIN Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové Renální insuficience 1 Neschopnost ledvin plnit svoji funkci Vylučování dusíkatých látek kyselých katabolitů Vody Elektrolytů

Více

DIABETES EPIDEMIE 21. STOLETÍ;

DIABETES EPIDEMIE 21. STOLETÍ; DIABETES EPIDEMIE 21. STOLETÍ; výsledky studie EHES MUDr. Naďa Čapková Mgr. Michala Lustigová, Ph.D. Státní zdravotní ústav Ústředí monitoringu zdravotního stavu obyvatelstva EHIS/EHES 2014 EHIS (European

Více

Co by měl vědět každý diabetik 1. typu - část 1 SRPDD J.Venháčová, P.Venháčová Dětská klinika FN a LF UP Olomouc

Co by měl vědět každý diabetik 1. typu - část 1 SRPDD J.Venháčová, P.Venháčová Dětská klinika FN a LF UP Olomouc Co by měl vědět každý diabetik 1. typu - část 1 SRPDD 5.5.2007 J.Venháčová, P.Venháčová Dětská klinika FN a LF UP Olomouc Část 1 Bolus Bazál Glykemické profily Analoga inzulínu Optimální výkyvy glykémií

Více

DOPORUČENÍ K EDUKACI DIABETIKA

DOPORUČENÍ K EDUKACI DIABETIKA DOPORUČENÍ K EDUKACI DIABETIKA 1. DEFINICE Edukaci diabetika (popřípadě jeho rodinných příslušníků) definujeme jako výchovu k samostatnému zvládání diabetu a k lepší spolupráci se zdravotníky. Je nezbytnou

Více

Diabetes mellitus I. typu z pohledu klinického a terapeutického

Diabetes mellitus I. typu z pohledu klinického a terapeutického Diabetes mellitus I. typu z pohledu klinického a terapeutického Jitka Kytnarová, Ph.D. KDDL VFN a 1. LF UK Praha Lékařský dům, workshop 2018 Diabetes mellitus Definice skupina metabolických onemocnění

Více

Standardy péče o diabetes mellitus 1.typu. I. Charakteristika standardu. 1. Definice a charakteristika předmětu standardu

Standardy péče o diabetes mellitus 1.typu. I. Charakteristika standardu. 1. Definice a charakteristika předmětu standardu I. Charakteristika standardu 1. Definice a charakteristika předmětu standardu Standardy péče o diabetes mellitus 1.typu Diabetes mellitus 1.typu je onemocnění, které se vyznačuje různě rychle probíhajícím

Více

Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu. Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha

Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu. Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha Metabolický syndrom 3 z 5 a více rizikových faktorů: - obvod pasu u

Více

Příloha č. 2: Informovaný souhlas

Příloha č. 2: Informovaný souhlas PŘÍLOHY Příloha č. 1: Souhlas etické komise Příloha č. 2: Informovaný souhlas Příloha č. 3: Edukační materiál Příloha č. 4: Seznam obrázků, grafů a tabulek Příloha č. 2: Informovaný souhlas INFORMOVANÝ

Více

DIAGNOSTIKA CHOROB MOČOVÉHO SYSTÉMU. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

DIAGNOSTIKA CHOROB MOČOVÉHO SYSTÉMU. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové DIAGNOSTIKA CHOROB MOČOVÉHO SYSTÉMU Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Anamnéza 1 RA Výskyt onemocnění s rodinnou zátěží TK OA Chronické hnisavé procesy fokusy při např. sinusitidách, tonzilitidách,

Více

Léčba cukrovky - využití inzulinové pumpy v kombinaci s dalšími druhy antidiabetik

Léčba cukrovky - využití inzulinové pumpy v kombinaci s dalšími druhy antidiabetik Léčba cukrovky - využití inzulinové pumpy v kombinaci s dalšími druhy antidiabetik Autor: Zdeněk Ramík Výskyt (incidence, prevalence..) Cukrovka (neboli také diabetes mellitus) je zejména v rozvinutých

Více

Činnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce Activity of the branch of diabetology, care for diabetics in 2006

Činnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce Activity of the branch of diabetology, care for diabetics in 2006 Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 5. 11. 2007 55 Činnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce 2006 Activity of the branch of diabetology, care

Více

Insulatard Penfill 100 mezinárodních jednotek/ml injekční suspenze v zásobní vložce.

Insulatard Penfill 100 mezinárodních jednotek/ml injekční suspenze v zásobní vložce. 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Insulatard Penfill 100 mezinárodních jednotek/ml injekční suspenze v zásobní vložce. 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 zásobní vložka obsahuje 3 ml, což odpovídá 300 mezinárodním

Více

Načasování příjmu stravy s ohledem na sportovní výkon. Suchánek Pavel Institut klinické a experimentální mediciny, Praha

Načasování příjmu stravy s ohledem na sportovní výkon. Suchánek Pavel Institut klinické a experimentální mediciny, Praha Načasování příjmu stravy s ohledem na sportovní výkon. Suchánek Pavel Institut klinické a experimentální mediciny, Praha Požadavky Při načasování příjmu stravy a tedy zejména energie před výkonem je potřeba

Více

Diabetes mellitus a jeho komplikace v České republice

Diabetes mellitus a jeho komplikace v České republice Diabetes mellitus a jeho komplikace v České republice 21 Milan Kvapil Diabetické asociace ČR 1 I. Počet pacientů s diabetem 2 Zdroj: ÚZIS 3 ÚZIS prevalence diabetu podle terapie 24 27 28 29 Celkem 712

Více

Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje

Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Ostrava 4 30. 12. 2013 Souhrn Činnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v Moravskoslezském

Více

Dotazník k vyšetření MODY diabetu vyplněný odešlete na adresu: MUDr. Š.Průhová, Klinika dětí a dorostu FNKV, Vinohradská 159, Praha 10, 100 81

Dotazník k vyšetření MODY diabetu vyplněný odešlete na adresu: MUDr. Š.Průhová, Klinika dětí a dorostu FNKV, Vinohradská 159, Praha 10, 100 81 Dotazník k vyšetření MODY diabetu vyplněný odešlete na adresu: MUDr. Š.Průhová, Klinika dětí a dorostu FNKV, Vinohradská 159, Praha 10, 100 81 JMÉNO, PŘÍJMENÍ Rodné číslo Pojišťovna Adresa Telefon Doporučující

Více

Státní zdravotní ústav Praha. Milovy 2017

Státní zdravotní ústav Praha. Milovy 2017 Alergie, KVO riziko Státní zdravotní ústav Praha Milovy 2017 Jana Kratěnová Spolupráce s 46 praktickými lékaři pro děti a dorost v 15 městech ČR Celkem 5130 dětí ve věku 5,9,13 a 17 let Data získána v

Více

Činnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce 2007. Activity of the branch of diabetology, care for diabetics in 2007

Činnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce 2007. Activity of the branch of diabetology, care for diabetics in 2007 Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 30. 7. 2008 31 Činnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce 2007 Activity of the branch of diabetology, care

Více

MUDr. Milan Flekač, Ph.D.

MUDr. Milan Flekač, Ph.D. MUDr. Milan Flekač, Ph.D. Dieta Pojem dieta z řečtiny = denní režim Vhodný způsob stravování, který ovlivňuje onemocnění. U DM patří mezi pilíře terapie. Levný a velice účinný prostředek léčby. Výrazná

Více

Diabetes - cukrovka. Ing. Miroslava Teichmanová

Diabetes - cukrovka. Ing. Miroslava Teichmanová Diabetes - cukrovka Ing. Miroslava Teichmanová Tento materiál vznikl v projektu Inovace ve vzdělávání na naší škole v rámci projektu EU peníze středním školám OP 1.5. Vzdělání pro konkurenceschopnost..

Více

Změny v laboratorní diagnostice a sledování stavu diabetu mellitu. ÚKBH FN a LF UK Plzeň

Změny v laboratorní diagnostice a sledování stavu diabetu mellitu. ÚKBH FN a LF UK Plzeň Změny v laboratorní diagnostice a sledování stavu diabetu mellitu V. Petříkov ková,, M. Šolcová ÚKBH FN a LF UK Plzeň Karlovy Vary 23. 5. 2007 Změny v hodnocení sacharidového ho metabolizmu 1/2004 hodnocení

Více

Zásady výživy ve stáří

Zásady výživy ve stáří Zásady výživy ve stáří Výuka VŠCHT Doc. MUDr Lubomír Kužela, DrSc Fyziologické faktory I. Pokles základních metabolických funkcí Úbytek svalové tkáně Svalová slabost, srdeční a dechové potíže Tendence

Více

World Diabetes Day 2014

World Diabetes Day 2014 Název: World Diabetes Day 2014 Školitel: Branislav Ruttkay-Nedecký, Dagmar Uhlířová, Hana Buchtelová Datum: 14.11.2014 Reg.č.projektu: CZ.1.07/2.3.00/20.0148 Název projektu: Mezinárodní spolupráce v oblasti

Více

Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje

Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Ostrava 3. 11. 2014 4 Souhrn Činnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v Moravskoslezském

Více

ŽIVOT S DIABETEM MELLITEM 1.TYPU Z POHLEDU NEMOCNÉHO

ŽIVOT S DIABETEM MELLITEM 1.TYPU Z POHLEDU NEMOCNÉHO MASARYKOVA UNIVERZITA PEDAGOGICKÁ FAKULTA Katedra speciální pedagogiky ŽIVOT S DIABETEM MELLITEM 1.TYPU Z POHLEDU NEMOCNÉHO Diplomová práce Brno 2013 Vedoucí diplomové práce: PhDr. Mgr. Ilona Fialová,

Více

Ateroskleróza. Vladimír Soška. Oddělení klinické biochemie

Ateroskleróza. Vladimír Soška. Oddělení klinické biochemie Ateroskleróza Vladimír Soška Oddělení klinické biochemie Ateroskleróza Chronicky probíhající onemocnění cévní stěny Struktura je alterována tvorbou ateromů Průběh Roky či desítky let asymptomatický Komplikace

Více

- je tvořena lalůčky s vývody, které se spojují ve společný vývod ductus pancreaticus (ústí společně se žlučovodem ve vaterské papile)

- je tvořena lalůčky s vývody, které se spojují ve společný vývod ductus pancreaticus (ústí společně se žlučovodem ve vaterské papile) Otázka: Slinivka břišní Předmět: Biologie Přidal(a): Mili 1. anatomie 2.funkce, význam při trávení 3. Onemocnění slinivky břišní 1. Anatomie - latinsky pankreas - protáhlá žláza umístěná pod žaludkem -

Více