Nenaplněné pririty bru - zápis Lékařský dům ČLS JEP 24. 3. 2016 Prf. Cvachvec uvítal hsty a představil prgram setkání dplední prgram prf. Černý tázky vzdělávání 10:00 12:00 plední pauza 12:00 13:00 dplední prgram dc. Drábkvá - splupráce s NLZP 13:00 15:00 Dplední prgram 1. Prf. Černý přestavil dplední prgram a uvítal MUDr. Michala Hráčka 2. MUDr. Michal Hráček - Vzdělávací prgram bru AIM je nutná jeh revize? Krátké představení histrie anestezie, vzdělávacích prgramů Od rku 1971 je anestezilgie dvustupňvým vzdělávacím brem Definice specializačníh vzdělávání Specifikace kmpetencí lékařů p kmeni Nutnst knzultačníh vedení Otevření tázky nutnsti změny vzdělávacíh prgramu Dvě mžnsti zmírnit pžadavky a zbecnit x zvýšit pžadavky (stávající prgram zaměřený na úzku specializaci lékařů) Představení důvdů pr změnu vzdělávacíh prgramu Aktualizace dle sučasných pžadavků Harmnizace s EDAIC Nutnst jasně definvat dpvědnst šklence (zaměřit se na knzultační vedení lékařů) Představení cílů specializačníh vzdělávání Čtyři sučásti bru: anestezie a periperační péče, intenzivní a resuscitační péče, léčba blesti, urgentní medicína
Hlavním cílem je, aby lékař byl dbrníkem v anestezii a intenzivní medicíně (lékař se specializvanu způsbilstí schpný pskytvat samstatně a bezpečně anestezilgicku péči v základních brech) Klesající délka vzdělávání sučasný návrh na 4,5 let Sučasné pžadavky VP v AIM 5 let vzdělávací prgram Akreditvaná pracviště Všebecná pvinná praxe Kmenvá výuka 18 + 2m Specializvaný výcvik 36 m Lůžkvé ddělení (II. Typu) 6m 3. Prim. Michael Stern - Rle simulační medicíny v pstgraduálním vzdělávání Představení simulační výuky Nácvik zákrků v situačních centrech Kladen důraz na kmunikaci a týmvu práci Jasné rzdělení rlí veducí x člen týmu Situační bdělst Představení simulační léčby v zahraničí Simulační sekce při ČSARIM Návrh zařadit 5 dnů simulační výuky d vzdělávacíh prgramu Základní předpklady situačních center Centra by měla být standardizvaná Stálí a zkušení zaměstnanci Prblematika financvání 4. Dc. Pavel Michálek ABC Představení ABC Cílem je vzdělaný a klidný anestezilg Prblematika akreditací Stále větší prcent neúspěšných studentů Příklady chybných dpvědí Bazální algritmy - základní znalst lékaře Stanvení pririt Autmatická znalst algritmů
Schpnst vést tým Základná předpklady ABC stimulace Malé skupiny, ideálně 1:2 (zkušený lékař:mladý lékař/ka v atestaci) Odpvídající realitě Infrmace před stimulací (kvalitní materiály, scénáře a pdpra hry na reálnu situaci) Feedback (rzhdně ne knfrntačním způsbem) Simulace A ( airway, zajištění průchdnsti dýchacích cest) Technické dvednsti Simulace 1:2 představení scénářů Scénáře simulátr Simulace B ( breathing, ventilace) Alternativní metdy ventilace, atd. Simulace C ( circulatin, běh) CALS, analýza rytmu, atd. Představení sučasnéh stavu v Evrpě V ČR je již praktikvána vybraných šklách Pregraduálně a pstgraduálně Diskuze Otázka Pljakvá v jakém pměru a jak by měl být veden simulační výcvik? Odpvěď ideální pměr je 1:2 Příklad nemcnice pr dktry jsu vyhrazeny pátky, kdy se věnují svému vzdělávání. Operváni jsu jen urgentní pacienti. 5. Prf. Vladimír Černý Organizace vzdělávání na brvých pracvištích kd/c hraje klíčvu rli? Anketa týkající se vzdělávání na brvých pracvištích 77 respndentů Otázky Byl Vám přidělen šklitel? Více než 60% respndentů byl šklitel připjen. Má ddělení zpracván dkument ppisující cíle vzdělávání? Více než plvina respndentů dpvěděla záprně.
Je stav předatestační přípravy pravidelně a frmalizvaným způsbem vyhdncván? 70% prcent respndentů se vyjádřil nesuhlasně. Jak by měl vzdělávací prgram vypadat? Otázka pr buducí akreditační kmisy Cíle vzdělávání Cmpetency based, kmpatibilní se systémy statních zemí Sft skills Princip SAFETY péče (nedělat vše dělat za každu cenu) Výchva k mezibrvé kmunikaci Sft skills Předanestezilgický x předperační vyšetření, Učící se rganizace Obdbí rientace Obdbí příméh dhledu Obdbí dbrnéh dhledu Nepstradatelné sučásti vzdělávání na brvých pracvištích Rle šklitelů prblematika vnímání šklitelů mentring Systém kmpetenecí a autrizací minimální pčet výknů pd přímým dhledem, přidělení autrizace šklitelem Evaluační systém mžnst hdncení šklence i šklitelé (ideálně každý den) Systém vzdělávacích aktivit ddělení 6. MUDr. Pljakvá A. Prblematika vzdělávání v praxi Nedstatek lékařů v periferních nemcnicích Není jasné, klik lidí je zařazen v bru, a pracuje zatím bez získání specializvané způsbilsti Zahraniční lékaři klik jich je a jak je zařadit d systému? Narůstající frmalizace systému x splnitelné pdmínky Prezentace vlastní zkušensti z atestace a specializace Výhda malých nemcnic pr výcvik lékařů před získáním spyecializace
Lékař se dstane ke všem výknům Jednduchá rganizace Kntakt s pacientem (d začátku d knce) C chybí u vzdělávání? Garance umžnění výknů šklicím pracvištěm v dbě předpkládané specializace (nyní tedy během 5 let) Šklitel jakžt klíčvá pstava a garant kvalitní dbrné přípravy registrván, hnrván, uznáván Výběr šklitele a šklence na pdkladě bustranné dbrvlnsti Přádek v hlavě před atestací Prblematika subjektivníh hdncení u atestačních zkušek, návrh Umžnění přítmnsti šklitele - či knkrétní zpětné vazby škliteli, zejména v případě neúspěchu B. Prblematika publikační činnsti bru Evrpské anestezilgické časpisy (EJA, BJA) prakticky bez účasti z výchdní Evrpy v redakčních radách, ač jsu v nich zastupeny i jiné světadíly Pdprvání dmácí publikační činnsti - prsba zařazení nevyžádaných, ale přijatých příspěvků (většinu zařazených d pstervé sekce) na příštím kngresu ČSARIM d prgramu jiným způsbem, než lets (prezentace nikliv během zahajvací přednášky kngresu, nikliv v jedné místnsti tři prezentace naráz...)
Odplední prgram 1. Prf. Cvachvec přestavil dplední prgram a uvítal dc. Jarmilu Drábkvu 2. Dc. Jarmila Drábkvá Emancipace NLZP sučasnst a buducnst Specializace anestezilgie a preprační medicína Trend zapjení sester d preperační medicíny Prblematika nejasné definice, legislativy a dpvědnsti Stanvisk ČSARIM Anestezilgie je lékařský br Praktikvána lékaři ve splupráci se sestrami Trendy 21. Stletí Prblematika simulační výuky Prblematiky sft skills Prblematika dkumentace Představení příkladů ze zahraničí Tlak na zvyšvání pčtu výknů a kmpetencí sester Emancipace NLZP Critical care nurses Nurse anesthetists Paramedics Nutriční terapeuti Fyziterapeuti Respirační terapeuti Prezentace aktuálních pznatků z knference v Bruselu Analýza stavu NLZP pvlání v ČR Statika pčtu sester v ČR 1 665 anestezilgických sester Prezentace dtazníkvéh šetření