TESTY NA OKULTNÍ KRVÁCENÍ DO STOLICE VE SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "TESTY NA OKULTNÍ KRVÁCENÍ DO STOLICE VE SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU"

Transkript

1 TESTY NA OKULTNÍ KRVÁCENÍ DO STOLICE VE SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU Bohumil Seifert Ústav všeobecného lékařství 1.LF UK v Praze 6. postgraduální kurs SGO, Praha 2014

2 Osnova Screening Screeningové metody KRK: TOKS TOKS ve screeningu KRK v České republice Aktuální otázky Výhledy SMS otázky ové dotazy

3 Medicína 3.tisíciletí a lékař Hlavní téma medicíny: nepřenosné nemoci Fascinující rozvoj technologií Úspěchy v diagnostice, léčbě a zlepšování prognózy závažných onemocnění tlačí medicínu dopředu, směrem k prevenci, k pro-aktivním intervencím u asymptomatických lidí. Vznikají populační preventivní strategie, které lékaři překládají do osobní medicíny.

4 Screening = proaktivní intervence Screening je rozpoznávání zdravotního problému (nemoci, stavu) u osob, které nejeví známky tohoto problému, pomocí testů a/nebo metod, které rozliší mezi těmi, kdo daný zdravotní problém pravděpodobně mají nebo jsou v jeho riziku, a těmi, kdo postiženi nejsou. Screening může být hromadný (populační): screening celých populačních skupin populační v. (organizovaný) oportunní výběrový (cílený): screening vybrané části populace s velkým rizikem (např. celiakie)

5 Populační strategie v. osobní medicína Má-li test 90% senzitivitu, pak znak/nemoc/riziko odhalí u 90% správně pozitivních osob ze zkoumané populace. Pacient, kterého jsem přesvědčil ke screeningu a měl negativní TOKS, měl za půl roku symptomatický karcinom! Má-li test 99% specificitu, pak jen v 1% bude falešně pozitivní v nepřítomnosti znaku/nemoci/rizika. V mém souboru 300 vyšetřených pacientů bylo 15 pozitivních, ale jen jeden z nich měl závažný kolonoskopický nález.

6 Historie screeningu KRK Období Stav vědy Filosofie screeningu 20. století gtoks (D.H.Greegor, 1971) První studie (Frič: osob) Důkazy (Funen,Nottingham,Minnesota) První program: Německo 1978 Hledání metod Hledání důkazů Studie adherence začátek 21. století Český program 2000 Screeningové programy v Evropě a zámoří Klíčová je účast. Jakákoliv metoda screeningu je dobrá. O deset let později Evropské doporučení o kvalitě screeningu..standardizace Kvantitativní imunotoks Kolonoskopie - přímá metoda Populační programy (adresné zvaní: Francie, UK, Finsko, Holandsko, ČR) Důraz na kvalitu programu sběr dat Důraz na kvalitu metody (TOKS, KS) Adresné zvaní Důraz na informaci

7 Screeningové programy a metody Jednostupňový screening: - kolonoskopie (10 let).polsko - sigmoideoskopie (5 let).experim. VB Dvoustupňový screening: - TOKS v 1-2letých intervalech, +kolonoskopie - TOKS / kolonoskopie.čr, Německo - TOKS / sigmoideoskopie..experim. VB

8 Implementace screeningu KRK v Evropě Countries Type National CRC screening program Method/screening interval, age CZECH REP. POP established in 2000, adapted in 2009 FOBT/1-2/colonoscopy, >50 HUNGARY pilot program FOBT/2/colonoscopy, GERMANY Non POP established in 1976, adapted in 2002 FOBT/1-2/colonoscopy, >50 ITALY POP? since 2000 FOBT/2/FS/in life time, FRANCE POP established 2003 FOBT/2, FINLAND POP establisghed 2004 FOBT/2, AUSTRIA Non POP established FOBT/1-2, >50 SWEDEN regional plans FOBT/2, PORTUGAL plan FOBT/2, DENMARK national screening studies Not decided yet SLOVAKIA Non POP national program established in 2002 FOBT/2/colonoscopy, >50 UK POP program started in 2006 FOBT/2/colonoscopy, BELGIUM national screening studies Not decided yet SPAIN pilot program FOBT/2/, NETHERLANDS POP National program to be launched.. FOBT/colonoscopy POLAND Non POP national program established in 2000 Colonoscopy/10, ESTONIA discussed Screening organizován v 19 z 27 zemí EU. Cílová skupina v Evropě: 136 milionů osob. Zavoral M. et al, Colorectal Cancer Screening in Europe, World Journal of Gastroenterology 2009; 15/47:

9

10 Guaiac-based stool test as an initial part of screening program for colorectal cancer was introduced by Greegor in Greegor DH: Occult blood testing for detection of asymptomatic colon cancer. Cancer 28, 1971:

11 Guaiacum, or guajacum, rod Zygophyllaceae Guaiacum officinale

12 Princip a charakteristika TOKS Polypy a nádory krvácí víc než normální mukóza Krvácení je intermitentní a krev je nepravidelně distribuována do stolice. Testy detekují krev (guajakové TOKS detekují krev peroxidázovou aktivitou). Senzitivitu TOKS zvyšuje počet vzorků ze stolice a počet vyšetřených stolic. Gnauck 1984, Young 1991, Mandel 1993

13 Vyhodnocování guajakového testu

14 Limity guajakového testu Dietní omezení Manipulace se stolicí Kvalitativní test. Subjektivní vyhodnocování. Nespecifický pro KRK Nespecifický pro lidskou krev Nespecifický pro krev Gnauck 1984, Young 1991, Mandel 1993

15 Imunochemické testy na bázi reakce lidského hemoglobinu ve stolici s protilátkou v testu bez dietního nebo lékového omezení přijatelný odběr, jednoduchá manipulace, snadné vyhodnocení vyšší compliance pacientů i lékařů vyšší senzitivita a stejná specificita při jednorázovém vyšetření sensitivita specificita medián rizika gtoks % %+ / 1% - itoks % %+ / 0% - Gnauck 1984, Young 1991, Mandel 1993

16 i-toks v. g-toks (EBM) Větší diagnostická výtěžnost i-toks Vyšší senzitivita při stejné specificitě Vyšší compliance pacientů i lékařů Možnost kvantitativního měření Nastavitelnost cut-off i-toks počet vzorků? optimální cut-off? Limity: stabilita vzorku

17 Screening KRK v ČR od roku 2009 Uvedeny imunochemické testy V intervalu let TOKS každoročně Možná volba kolonoskopie v 55 letech Zapojení gynekologů

18 Screening kolorektálního karcinomu: sledované výkony v časovém trendu Počet TOKS TOKS (kódy ) Kolonoskopie (dg i screen) Endoskopická polypektomie (kód 15950) Zdroj dat: NRC Rok Dusek, IBA, 2013

19 Screening kolorektálního karcinomu: sledované výkony v časovém trendu Počet TOKS TOKS (kódy ) Kolonoskopie (dg i screen) Endoskopická polypektomie (kód 15950) Pokrytí: 24,8% cílové populace, 30% ve věkové skupině Zdroj dat: NRC Rok Dusek, IBA, 2013

20 TOKS: regionální pokrytí cílové populace Muži a ženy od 50 let TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121) ( , N = vyšetření (NRC)) Pokrytí populace 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% dosahované pokrytí v daném kraji rozsah hodnot pokrytí v okresech daného kraje Celkové pokrytí ( ): 22,7 % (rozsah v krajích ČR: 16,1-29,3 %) Screening kolorektálního karcinomu

21 TOKS: pokrytí cílové populace v okresech Muži a ženy od 50 let TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121) ( , N = vyšetření (NRC)) DC: 18,6 UL: 17,6 LI: 23,8 TP: 23,1 MO: 24,8 CL: 27,7 JN: 18,5 CV: 30,2 LT: 30,1 SM: 17,2 TU: 21,2 SO: 24,0 KV: 25,6 LN: 22,3 MB: 29,8 ME: 14,7 JC: 17,0 NA: 32,1 CH: 15,4 KD: 19,9 RA: 15,3 PH: 18,2 NB: 22,8 HK: 19,7 AX: 16,1 RK: 28,4 JE: 20,7 PS: 24,0 PZ: 16,9 TC: 17,3 BE: 19,4 KO: 23,0 PA: 24,0 RO: 25,7 PM: 21,4 UO: 29,2 KH: 13,1 SU: 32,6 BR: 24,4 CR: 27,9 PJ: 27,2 PB: 21,2 BN: 14,9 DO: 27,1 OP: 25,9 HB: 20,6 SY: 20,5 OT: 24,6KA: 23,4 KT: 24,1 OL: 31,3 PI: 32,5 NJ: 18,1 TA: 21,6 PE: 25,7 ZR: 22,0 ST: 15,8 BK: 28,3 PV: 26,2 JI: 25,2 PR: 27,8 FM: 15,9 PT: 16,8 BO: 20,9 VS: 24,6 JH: 22,4 TR: 30,5 BM: 22,8 VY: 24,1 KM: 26,5 CB: 23,7 ZL: 27,8 Pokrytí v procentech < 15,0 15,0-20,0 20,0-25,0 25,0-30,0 >30 CK: 26,5 ZN: 30,6 BV: 23,1 UH: 27,1 HO: 24,6 Celkové pokrytí ( ): 22,7 % (rozsah v okresech ČR: 13,1-32,6 %) Screening kolorektálního karcinomu

22 Vývoj zastoupení AMB.GYN + VPL u provedených TOKS celá populace TOKS: negativní (15120) + pozitivní (15121) Rok 2009 N = vyšetření 565 (0,1%) jiná/neznámá odbornost Rok 2010 N = vyšetření 349 (0,1%) jiná/neznámá odbornost 96,4% 91,7% 3,6% 8,3% Ženy tvoří 57,5 % vyšetřených osob Ženy tvoří 59,1 % vyšetřených osob Praktický lékař (odbornost 001) Gynekolog (odbornost 603)

23 Procento TOKS, provedených u žen praktickými lékaři a gynekology, Zdroj: Národní referenční centrum. Připravila IBA Rok 2009 Rok 2010 Rok ,7 % 6,2% 85,9 % 14,1 % 86,6 % 13,3 % VPL Gynekologové

24 Procento TOKS Procenta TOKS, provedených u žen podle věku praktickými lékaři nebo gynekology, Zdroj: Národní referenční centrum. Připravila IBA 23,3% 15,7% VPL Gynekologové 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Věk

25 Vývoj pozitivity TOKS v čase Muži a ženy od 50 let Pozitivita TOKS 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% TOKS: negativní (15120), pozitivní (15121) Zdroj dat: NRC 2012: 7% (4-12%) Rozsah v krajích ČR Rok Pozitivita TOKS od roku 2007 roste napříč regiony Tato hodnota se vzdaluje původně publikovaným údajům (Pražský projekt, Frič a kol., 1999: 3,9 % pozitivních TOKS) Screening kolorektálního karcinomu

26 TOKS v ČR od roku 2009 TOK EBM Adher ence POCT Senzitivita (specificita) Auto čtení Cut off Cena g- TOKS 3 RT +/- YES 19-50% > 90% NE NE 25,- i-toks kvalitativní +++ YES > gfobt NE NE 25,- 50,- I-TOKS -kvalitativní -kvantitativní I-TOKs kvantitativní laboratorní +++ YES > gfobt ANO ANO 1 RT? NO > gfobt ANO ANO 75,- + přístroj 50,- + logistika Investice Senzitivita = proporce aktuálně pozitivních, kteří jsou testem správně rozpoznáni jako pozitivní (závisí na počtu odběrů, frekvenci testů, citlivosti) Specificita = proporce aktuálně negativních, kteří jsou testem správně rozpoznáni jako negativní Cut Off = číselný práh hodnoty testu, která je již považovaná za pozitivní

27 Imunochemické testy používané praktickými lékaři v ČR Průzkum 2014 Norbert Král, Bohumil Seifert, Ústav všeobecného lékařství 1.LF UK v Praze N=522 METODA Počet VPL % VPL Kvalitativní itoks Analyzátor POCT-iTOKS % % gtoks 14 3 % Laboratorní 40 8 % 8 typů kvalitativních testů 3 typy analyzátorů variace cut-off: ng/1ml

28 Optimální TOKS bez lékového nebo dietního omezení jednoduchá uživatelsky přátelská kvantitativní metoda odběru jednoduchá logistika (POCT v. laboratoř) automatické čtení výsledku Cut- off: optimální senzitivita a specificita s ohledem na bezpečnost, efektivitu a kapacity nastavitelná Kvantitativní itoks European guidelines for quality assurance in colorectal cancer screening and diagnosis - First edition, 2009

29 DNA test. Alternativy TOKS. - detekuje nádorové alterace buněk střevní sliznice uvolněných do stolice - senzitivita až 90, specificita 84% - nákladný - některé pojišťovny v USA DNA test platí GENOMIKA Stanovení priorit pro kolonoskopii Testy Senzitivita Specificita Komentář Imunochemický FOBT * ifobt cut-off = 100ng/ml) * * PPV 53%*, NPV 92%* Fekální M2-pyruvat kinaza PPV 32%, NPV 96% Calprotectin PPV 22%, NPV 93%

30 TOKS: limity Cut-off Faecal Hb Cut off ng/ml Test positivity (%) Test Sensitivity (%) Test specificity (%) PPV for CRC (%) 100 3, ,2 8, ,5 78,9 97,2 11, ,0 73,4 97,2 13,9 Zvýšením cut-off senzitivita testu a množství pozitivních TOKS klesá, zatímco specificita a zejména pozitivní předpovědní hodnota, že pozitivní osoba má skutečně karcinom, roste. Castiglione et al., Italy, 2000, method: OC Hemodia

31 Optimalizace Cut- off CUT- OFF Počet kolonoskopií vysoká nízká Chen, 2007: Rossum, 2009: Senzitivita Specificita PPV ng/ml 75 ng/ml pro Holandsko 200ng/ml pro země, kde je nižší kapacita. ČR nemá studii cost-effectivity pro hodnoty cut-off ng/ml, jen kvalifikované odhady. European guidelines for quality assurance in colorectal cancer screening and diagnosis - First edition, 2009

32 Kapacitní rozvaha: Vliv zvýšené účasti účasti ve screeningu ve screeningu v důsledku zavedení v adresného zvaní na zátěž preventivní kolonoskopií důsledku zavedení adresného zvaní na zátěž preventivní kolonoskopií Scénář TOKS TOKS+ (6,1%) Nárůst výkonů + výkonů na 1 centrum za rok (n=160) % % % Dušek, IBA, 2013

33 Vliv Kapacitní pozitivity rozvaha: Vliv pozitivity TOKS na zátěž preventivní kolonoskopií na zátěž preventivní kolonoskopií Pozitivita TOKS Počet screeningových kolonoskopií Nárůst + výkonů na 1 centrum za rok (n=160) 5% ,1% ,0% ,0% ,0% ,0% ,0% ,0% ,0% Dušek, IBA, 2013

34 Atomový screeningový sen Kapacitní rozvaha: Vliv českého navýšení gastroenterologa TOKS a jeho pozitivity Při 30% navýšení a 13% pozitivitě by byl požadavek preventivních kolonoskopií ročně tj. nárůst trojnásobný, který by znamenal potřebu provést na každém centru o 3 kolonoskopické výkony denně navíc.

35 Srovnání Německo v. ČR Srovnání Německo v. ČR Německo - screening od roku 1976, účast 14% mužů, 34% žen - 81 miliónů obyvatel, opatření jako v ČR v roce 2002: navýšení počtu screeningových kolonoskopií: V letech ,8 milionu osob prodělalo SK 10,2% z cílové populace žen a 8,8% z populace mužů celkové pokrytí screeningem pokleslo: počet TOKS klesnul z 8,2 mil (2001) na 4,5 mil (2005). ČR v období bylo provedeno téměř 2 mil. TOKS, vzrostlo pokrytí cílové populace TOKS na 24,8%, ale v přepočtu na počet obyvatel bylo provedeno více jak dvakrát méně screeningových kolonoskopií než v Německu, u zhruba osob. Zatímco v Německu tvoří SK třetinu všech provedených kolonoskopií, v České republice je to pouze 10 (14) %.

36 Aktuální témata screeningu KRK v ČR adresné zvaní, zavedené od mediální kampaň standardizace TOKS kapacity: čekací doby na kolonoskopii příprava na kolonoskopii informace pacientovi

37 Mýty a nedorozumění 1. Každé zjištěné (skryté) krvácení by se mělo vyšetřit. U dospělého člověka dochází denně ke ztrátám krve do stolice v objemu 0,5-2,5ml. Hodnoty 0,3-1,3mg hemoglobinu na 1 g stolice je možno považovat za fyziologický nález. TOKS musí být nastaven tak, tuto koncentraci nezjišťoval jako pozitivní nález. 2. Čím vyšší citlivost testů, tím je screening bezpečnější. Není to pravda. TOKS musí mít vyváženou senzitivitu a specificitu. Na rozdíl od individuální diagnostiky, v populačním screeningu je větším rizikem falešná pozitivita než negativita. Vede ke zvyšování nákladů, zbytečnému vyšetřování, komplikacím a negativnímu ovlivnění kvality života zdravých lidí.

38 Trendy: Perspektivy screeningu KRK Adresné zvaní (UK, Francie, Finsko >50%) Standardizovaný kvantitativní TOKS Role PL? Volba přímé metody (kolonoskopie) Aktuální témata gastroenterologie: Přehlédnuté karcinomy při kolonoskopii Intervalové karcinomy Bezpečnost kolonoskopie (Kritérium: 5 perforací resp. 50 krvácení na kolonoskopií)

39 Poděkování Doc. RNDr. Ladislav Dušek, CSc., IBA RNDr. Ondřej Májek, IBA Prof. MUDr. Miroslav Zavoral, Ph.D., SGO MUDr. Štěpán Suchánek, SGO MUDr. Norbert Král, Ústav VL 1.LF UK Praha

40 Děkuji za pozornost

Je možná budoucnost českého zdravotnictví bez dat?

Je možná budoucnost českého zdravotnictví bez dat? Je možná budoucnost českého zdravotnictví bez dat? NE? -> Tak pro to něco udělejme! Ladislav Dušek Elektronizace zdravotnictví je velké téma Proč vůbec elektronizovat zdravotnictví? Jediný rozumný důvod

Více

SCREENING KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU V ČESKÉ REPUBLICE

SCREENING KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU V ČESKÉ REPUBLICE SCREENING KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU V ČESKÉ REPUBLICE ROLE PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ Bohumil Seifert Ústav všeobecného lékařství 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze 16. října 2014 Starý Smokovec 432

Více

Průběh programu screeningu kolorektálního karcinomu v ČR

Průběh programu screeningu kolorektálního karcinomu v ČR Průběh programu screeningu kolorektálního karcinomu v ČR Bohumil Seifert Ústav všeobecného lékařství 1.LF UK v Praze 51. odborná konferencia Slovenskej spoločnosti všeobecného praktického lekárstva SLS

Více

Pražská plošina Středolabská tabule. Benešovská pahorkatina. Hornosázavská pahorkatina

Pražská plošina Středolabská tabule. Benešovská pahorkatina. Hornosázavská pahorkatina Pražská plošina Středolabská tabule Benešovská pahorkatina Hornosázavská pahorkatina Typ krajiny podle reliéfu Geologická mapa Povodí Jalového potoka Výškopis Geodetický bod Vrstevnice zdůrazněná Vrstevnice

Více

První v!sledky z hodnocení adresného zvaní do programu screeningu karcinomu prsu v "R

První v!sledky z hodnocení adresného zvaní do programu screeningu karcinomu prsu v R První v!sledky z hodnocení adresného zvaní do programu screeningu karcinomu prsu v "R O. Májek, O. Ngo, M. Blaha, L. Du!ek Odborná garance projektu: J. Dane!, M. Zavoral, V. Dvo"ák, B. Seifert, #. Suchánek

Více

Státní veterinární správa České republiky. Národní referenční laboratoř pro vzteklinu Informační bulletin č. 5/2009

Státní veterinární správa České republiky. Národní referenční laboratoř pro vzteklinu Informační bulletin č. 5/2009 Státní veterinární správa České republiky Národní referenční laboratoř pro vzteklinu Informační bulletin č. 5/29 Vzteklina nákazová situace v roce 28 Informační bulletin Státní veterinární správy ČR, č.

Více

ÚLOHA PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ VE SCREENINGU A ADRESNÉM ZVANÍ

ÚLOHA PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ VE SCREENINGU A ADRESNÉM ZVANÍ ÚLOHA PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ VE SCREENINGU A ADRESNÉM ZVANÍ Bohumil Seifert Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP 5. prosince 2013 2. Národní kongres o kolorektálním karcinomu Screening a primární péče

Více

Jaká je bezpečnost ve městech a v obcích? Preventivní programy a možnosti jejich využití

Jaká je bezpečnost ve městech a v obcích? Preventivní programy a možnosti jejich využití Jaká je bezpečnost ve městech a v obcích? Preventivní programy a možnosti jejich využití IX. Konference o bezpečnosti v obcích a městech Praha 16. dubna 2015 JUDr. Tomáš Koníček 23. 1. 2015 Základní statistické

Více

Než zaklepete u zaměstnavatele

Než zaklepete u zaměstnavatele Než zaklepete u zaměstnavatele Úřad práce v Pardubicích Mgr. Lucie Tvarůžková Informační den o práci a podnikání, 24. 9. 2009 Informační centrum Pardubice Region Tourism Hlavníčinnosti a služby ÚP Poskytují

Více

SCREENING KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU

SCREENING KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU 48.odborná konferencia SSVPL Prevencia v ambulancii všeobecného praktického lekára Bojnice 27.-28.10.2006 SCREENING KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU MUDr.Bohumil Seifert, Ph.D. Ústav všeobecného lékařství 1.LFUK

Více

Screening kolorektálního karcinomu proč ANO

Screening kolorektálního karcinomu proč ANO Screening kolorektálního karcinomu proč ANO Doc. Zdeněk Beneš, CSc. Thomayerova nemocnice Proč screeningový program KRK 2014 predikce 8 743 nových případů Přes 4 000 pacientů zemře Většina pacientů chodí

Více

Oficiální výsledky Národního programu mamografického screeningu v roce 2009

Oficiální výsledky Národního programu mamografického screeningu v roce 2009 Oficiální výsledky Národního programu mamografického screeningu v roce 2009 Jan Daneš, Helena Bartoňková, Miroslava Skovajsová Analýza dat: Ondřej Májek, Zbyněk Bortlíček, Daniel Klimeš, Ladislav Dušek

Více

Metodická pomůcka pro zřizování, rozmísťování a evidenci bodů záchrany na území České republiky

Metodická pomůcka pro zřizování, rozmísťování a evidenci bodů záchrany na území České republiky Ministerstvo vnitra-generální ředitelství Hasičského záchranného sboru České republiky Čj. MV-140575-1/PO-IZS-2015 Datum: 23. října 2015 Počet listů: 6 Přílohy: 2/2 Schválil: brig. gen. Ing. Drahoslav

Více

Sběr dat a výsledky programu screeningu karcinomu děložního hrdla. RNDr. Ondřej Májek, doc. RNDr. Ladislav Dušek, Ph.D.

Sběr dat a výsledky programu screeningu karcinomu děložního hrdla. RNDr. Ondřej Májek, doc. RNDr. Ladislav Dušek, Ph.D. Sběr dat a výsledky programu screeningu karcinomu děložního hrdla RNDr. Ondřej Májek, doc. RNDr. Ladislav Dušek, Ph.D. Struktura informační podpory screeningového programu Zpracovatel dat a poskytovatel

Více

Historie screeningu kolorektálního karcinomu v České republice

Historie screeningu kolorektálního karcinomu v České republice Univerzita Karlova, 1. lékařská fakulta Interní klinika Ústřední vojenská nemocnice Praha Oddělení gastroenterologie, hepatologie a poruch metabolismu Subkatedra gastroenterologie IPVZ Historie screeningu

Více

VZTAHY AMBULANTNÍCH LÉKAŘŮ A LABORATORNÍ MEDICÍNY

VZTAHY AMBULANTNÍCH LÉKAŘŮ A LABORATORNÍ MEDICÍNY VZTAHY AMBULANTNÍCH LÉKAŘŮ A LABORATORNÍ MEDICÍNY Bohumil Seifert Ústav všeobecného lékařství 1. LF UK v Praze Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP 22. září 2014 FONS 2014 Osnova Ambulantní / praktický

Více

Národní zdravotnický informační systém pro kraje a města ČR: současnost a budoucí možnosti

Národní zdravotnický informační systém pro kraje a města ČR: současnost a budoucí možnosti Ukazatele populačního zdraví: nový informační systém pro kraje a města ČR 30. března 2016 Podpořeno projektem Rozvoj technologické platformy NZIS Národní zdravotnický informační systém pro kraje a města

Více

Epidemiologie kolorektálního karcinomu v ČR

Epidemiologie kolorektálního karcinomu v ČR INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Lékařská fakulta & Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno www.iba.muni.cz Epidemiologie kolorektálního karcinomu v ČR Lékařská fakulta Masarykova Univerzita,

Více

Karcinom děložního hrdla v ČR - novinky - Vytvořil Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita

Karcinom děložního hrdla v ČR - novinky - Vytvořil Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita Karcinom děložního hrdla v ČR - novinky - Vytvořil Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita IT infrastruktura pro monitoring ZN cervixu 14 regional coordination offices Health care facilities

Více

Hodnocení kvality v programech screeningu zhoubných nádorů

Hodnocení kvality v programech screeningu zhoubných nádorů Hodnocení kvality v programech screeningu zhoubných nádorů RNDr. Ondřej Májek Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity Screeningové

Více

Screening kolorektálního karcinomu v České Republice

Screening kolorektálního karcinomu v České Republice Screening kolorektálního karcinomu v České Republice XXXII. Výročná konference SSVPL SLS WHO Většina osob je informována o screeningu Screening kolorektálního karcinomu (KRCA) dle WHO KRCA, zná TOKS. splňuje

Více

Praktický lékař a další odbornosti ve screeningu kolorektálního karcinomu reálný obraz v datech

Praktický lékař a další odbornosti ve screeningu kolorektálního karcinomu reálný obraz v datech Praktický lékař a další odbornosti ve screeningu kolorektálního karcinomu reálný obraz v datech Bohumil Seifert Ústav všeobecného lékařství 1.LF UK v Praze Praha 11.února 2010 Kolorektální karcinom naléhavá

Více

Autoři: Ing. Giljan Dobrevová RNDr. Alena Riegerová MUDr. Věra Tučková MUDr. Jiří Bartoš, MBA

Autoři: Ing. Giljan Dobrevová RNDr. Alena Riegerová MUDr. Věra Tučková MUDr. Jiří Bartoš, MBA Autoři: Ing. Giljan Dobrevová RNDr. Alena Riegerová MUDr. Věra Tučková MUDr. Jiří Bartoš, MBA Adresy: Krajský úřad Libereckého kraje U Jezu 642/2a, 461 80 Liberec 2 Tel: (+420) 485 226 111 Fax: (+420)

Více

Historie screeningu kolorektáln karcinomu v České republice

Historie screeningu kolorektáln karcinomu v České republice Univerzita Karlova, 1. lékal kařská fakulta Interní klinika Ústřední vojenská nemocnice Praha Oddělen lení gastroenterologie, hepatologie a poruch metabolismum Subkatedra gastroenterologie IPVZ Historie

Více

Screening kolorektálního karcinomu v ČR

Screening kolorektálního karcinomu v ČR Screening kolorektálního karcinomu v ČR Bohumil Seifert Ústav všeobecného lékařství 1.LF UK v Praze Jarní interaktivní konference SVL ČLS JEP, Praha 2009 Screening KRCa v ČR 2000-2008 Pádné důvody Předpoklady

Více

Stav screeningu kolorektálního karcinomu v ČR a význam adresného zvaní

Stav screeningu kolorektálního karcinomu v ČR a význam adresného zvaní Ústřední vojenská nemocnice - Vojenská fakultní nemocnice Praha 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy Interní klinika Stav screeningu kolorektálního karcinomu v ČR a význam adresného zvaní M. Zavoral

Více

Studie Crossing Borders: snaha o zefektivnění screeningu kolorektálního karcinomu

Studie Crossing Borders: snaha o zefektivnění screeningu kolorektálního karcinomu Ústřední vojenská nemocnice - Vojenská fakultní nemocnice Praha 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy Interní klinika Studie Crossing Borders: snaha o zefektivnění screeningu kolorektálního karcinomu

Více

SIEĆ WSPÓŁPRACY URZĘDÓW PRACY EUROPRACA SUDETY SÍŤ SPOLUPRÁCE ÚŘADŮ PRÁCE EUROPRÁCE SUDETY

SIEĆ WSPÓŁPRACY URZĘDÓW PRACY EUROPRACA SUDETY SÍŤ SPOLUPRÁCE ÚŘADŮ PRÁCE EUROPRÁCE SUDETY SIEĆ WSPÓŁPRACY URZĘDÓW PRACY EUROPRACA SUDETY SÍŤ SPOLUPRÁCE ÚŘADŮ PRÁCE EUROPRÁCE SUDETY KONFERENCJA INAUGURUJĄCA 17 WRZEŚNIA 2009 INAUGURAČNÍ KONFERENCE 17. ZÁŘÍ 2009 Mikroprojekt Sieć współpracy Urzędów

Více

14/10/2015 Z Á K L A D N Í C E N Í K Z B O Ž Í Strana: 1

14/10/2015 Z Á K L A D N Í C E N Í K Z B O Ž Í Strana: 1 14/10/2015 Z Á K L A D N Í C E N Í K Z B O Ž Í Strana: 1 S Á ČK Y NA PS Í E XK RE ME N TY SÁ ČK Y e xk re m en t. p o ti sk P ES C Sá čk y P ES C č er né,/ p ot is k/ 12 m y, 20 x2 7 +3 c m 8.8 10 bl ok

Více

Stav screeningu cervikálního karcinomu v ČR po zahájení adresného zvaní

Stav screeningu cervikálního karcinomu v ČR po zahájení adresného zvaní Stav screeningu cervikálního karcinomu v ČR po zahájení adresného zvaní Program screeningu karcinomu děložního hrdla ženy ve věku od 15 let cytologické vyšetření stěru z děložního hrdla jednou ročně ČR:

Více

Indikace diagnostické, screeningové a dispenzární kolonoskopie

Indikace diagnostické, screeningové a dispenzární kolonoskopie Ústřední vojenská nemocnice - Vojenská fakultní nemocnice Praha 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy Interní klinika, Oddělení gastroenterologie, hepatologie a metabolismu Subkatedra gastroenterologie

Více

Haemoccult 251 28.7 98.4 71.7 1.6 ImmoCare 251 62.1 94.9 82.0 5.1 HemeSelect 104 49.3 72.4 55.8 27.6 Hemolex 55 48.6 90.0 63.7 10.0 Actim FB 213 55.

Haemoccult 251 28.7 98.4 71.7 1.6 ImmoCare 251 62.1 94.9 82.0 5.1 HemeSelect 104 49.3 72.4 55.8 27.6 Hemolex 55 48.6 90.0 63.7 10.0 Actim FB 213 55. Ústav klinické biochemie laboratorní diagnostiky 1.Lékařská fakulta University Karlovy, Praha Všeobecná fakultní nemocnice, Praha SCREENING KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU POCT IMUNOCHEMICKÝM ANALYZÁTOREM IX.

Více

VYHODNOCENÍ POVODNÍ V ČERVNU 2013

VYHODNOCENÍ POVODNÍ V ČERVNU 2013 VYHODNOCENÍ POVODNÍ V ČERVNU 2013 PŘEDPOVĚDNÍ POVODŇOVÁ SLUŽBA Dílčí zpráva 1 Zadavatel: Ministerstvo životního prostředí odbor ochrany vod Vršovická 65 100 00 Praha 10 Projekt: VYHODNOCENÍ POVODNÍ V ČERVNU

Více

Nezaměstnanost ve světě

Nezaměstnanost ve světě Nezaměstnanost Nezaměstnanost ve světě Nezaměstnanost Kdo je z pohledu ekonomie nezaměstnaný Výpočet míry nezaměstnanosti Typy nezaměstnanosti Dobrovolná a nedobrovolná nezamětnanost Náklady nezaměstnanosti

Více

Rapid-VIDITEST FOB+Tf

Rapid-VIDITEST FOB+Tf Rapid-VIDITEST FOB+Tf (Jednokrokový kazetový test pro detekci hemoglobinu a transferrinu ve stolici) Návod k použití soupravy Výrobce: VIDIA spol. s r.o., Nad Safinou II 365, Vestec, 252 42 Jesenice u

Více

NOVÉ KOMPETENCE VŠEOBECNÝCH PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ V DIAGNOSTICE ICHDK

NOVÉ KOMPETENCE VŠEOBECNÝCH PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ V DIAGNOSTICE ICHDK Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP NOVÉ KOMPETENCE VŠEOBECNÝCH PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ V DIAGNOSTICE ICHDK Jana Vojtíšková, Bohumil Seifert Ústav všeobecného lékařství 1. LF UK v Praze 16. října 2014

Více

Epidemiologie, 4. seminář. SCREENING SCREENINGOVÉ TESTY v epidemiologii

Epidemiologie, 4. seminář. SCREENING SCREENINGOVÉ TESTY v epidemiologii Epidemiologie, 4. seminář SCREENING SCREENINGOVÉ TESTY v epidemiologii PREVENCE (zabránění vzniku nemoci) Primární prevence cílem je zabránit vzniku nemoci pokles incidence Sekundární prevence záchyt existujícího

Více

Dr. Luc Colemont Sint-Vincentius Hospital Antwerp Belgium

Dr. Luc Colemont Sint-Vincentius Hospital Antwerp Belgium Dr. Luc Colemont Sint-Vincentius Hospital Antwerp Belgium Imagine you could save one life by writing an article Would you do that? Představte si, že napsáním článku byste mohli zachránit sto životů. Udělali

Více

Státní veterinární správa České republiky. Informační bulletin č. 3/2001

Státní veterinární správa České republiky. Informační bulletin č. 3/2001 Státní veterinární správa České republiky Informační bulletin č. 3/001 Veterinární hygienický dozor vybraná data z roku 000 Informační bulletin Státní veterinární správy ČR, č. 3 / 001 1 Státní veterinární

Více

Rychlá kvalitativní detekce lidského hemoglobinu ve vzorcích stolice. Všeobecné informace použití a vyhodnocení

Rychlá kvalitativní detekce lidského hemoglobinu ve vzorcích stolice. Všeobecné informace použití a vyhodnocení Rychlá kvalitativní detekce lidského hemoglobinu ve vzorcích stolice Všeobecné informace použití a vyhodnocení Použití FOB plus test na okultní krvácení je rychlý vizuální test, založený na principu imunochromatografické

Více

UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE. Eliška Dosedělová

UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE. Eliška Dosedělová UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE 3. LÉKAŘSKÁ FAKULTA Interní oddělení Nemocnice Milosrdných sester sv. Karla Boromejského Eliška Dosedělová Test okultního krvácení stále užitečný ve screeningu kolorektálního

Více

Studie HELEN. Zdravotní stav a životní styl obyvatel ČR. porovnání I. a II. etapy

Studie HELEN. Zdravotní stav a životní styl obyvatel ČR. porovnání I. a II. etapy Studie HELEN Zdravotní stav a životní styl obyvatel ČR porovnání I. a II. etapy MUDr. K.Žejglicová*, MUDr. J. Kratěnová*, RNDr. M. Malý SZÚ Praha, *Systém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve

Více

ČESKÝ VOLEJBALOVÝ SVAZ Zátopkova 100/2, PS 40, 160 17 Praha 6 Břevnov

ČESKÝ VOLEJBALOVÝ SVAZ Zátopkova 100/2, PS 40, 160 17 Praha 6 Břevnov ČESKÝ VOLEJBALOVÝ SVAZ Zátopkova 100/2, PS 40, 160 17 Praha 6 Břevnov REGISTRAČNÍ ŘÁD VOLEJBALU Číslo směrnice: 05/2011 změna 01/2012 Směrnice kategorie: C Schváleno: Výborem ČVS dne 1. dubna 2012 Účinnost

Více

Ekonomické modelování. Trh práce. Marián Vávra

Ekonomické modelování. Trh práce. Marián Vávra Trh práce Marián Vávra Vývoj na trhu práce 21 18 15 12 9 6 3 0 1/1985 1/1987 1/1989 1/1991 1/1993 1/1995 1/1997 1/1999 1/2001 1/2003 CR Spain Dutch 2 Struktura modelu Nominální hrubá mzda Poptávka po práci

Více

Fiskální krize a potenciál úvěrů. David Navrátil tel.: 224 995 439, e-mail: dnavratil@csas.cz Ekonomické a strategické analýzy

Fiskální krize a potenciál úvěrů. David Navrátil tel.: 224 995 439, e-mail: dnavratil@csas.cz Ekonomické a strategické analýzy Fiskální krize a potenciál úvěrů David Navrátil tel.: 224 995 439, e-mail: dnavratil@csas.cz Ekonomické a strategické analýzy Historická analýzy finančních krizí: čtyři fáze. Bude to tentokrát jiné? Nebo

Více

3. národní kongres o kolorektálním karcinomu Program kongresu

3. národní kongres o kolorektálním karcinomu Program kongresu 3. národní kongres o kolorektálním karcinomu Program kongresu Pátek 11.12.2015 Sál Kepler 08:00 08:30 Zahájení kongresu Miroslav Zavoral, Meinhard Classen (Mnichov), Martin Stropnický, Tomáš Zima, Dagmar

Více

Kam směřují vyspělé státy EU v odpadovém hospodářství. Kam směřuje ČR potažmo kam chceme nasměřovat v OH náš kraj.

Kam směřují vyspělé státy EU v odpadovém hospodářství. Kam směřuje ČR potažmo kam chceme nasměřovat v OH náš kraj. Návrh POH MSK Kam směřují vyspělé státy EU v odpadovém hospodářství. Kam směřuje ČR potažmo kam chceme nasměřovat v OH náš kraj. Jan Nezhyba konzultant NNO v oblasti ekologie kontaminace ŽP- odpady - ovzduší

Více

Čelíme společným výzvám České zdravotnictví v evropských souvislostech

Čelíme společným výzvám České zdravotnictví v evropských souvislostech Čelíme společným výzvám České zdravotnictví v evropských souvislostech 1.Kongres primární péče Praha, 2. 3. 2007 Milan Cabrnoch poslanec Evropského parlamentu ODS 1 Společné výzvy stárnutí populace delší

Více

Charakterizace zátěžz. ěže obyvatel malých sídel s škodlivinami z ovzduší

Charakterizace zátěžz. ěže obyvatel malých sídel s škodlivinami z ovzduší Charakterizace zátěžz ěže obyvatel malých sídel s škodlivinami z ovzduší.vliv znečišťuj ujících ch látek l na zdraví.návrh postupů ke snížen ení úrovně zátěže B. Kotlík (1), H. Kazmarová (2) (1) SZÚ Praha,

Více

Indikátory zdraví a životního prostředí v Evropě (resp. v Evropském regionu WHO) Vladimíra Puklová Centrum hygieny životního prostředí SZÚ

Indikátory zdraví a životního prostředí v Evropě (resp. v Evropském regionu WHO) Vladimíra Puklová Centrum hygieny životního prostředí SZÚ Indikátory zdraví a životního prostředí v Evropě (resp. v Evropském regionu WHO) Vladimíra Puklová Centrum hygieny životního prostředí SZÚ Zdraví a životní prostředí podle WHO (Environmental Health) Široký

Více

KVALITA OVZDUŠÍ. V ČESKÝCH MALÝCH SÍDLECHS VaV 740/4/01 Charakterizace zátěžz. ěže e obyvatel škodlivinami z ovzduší.

KVALITA OVZDUŠÍ. V ČESKÝCH MALÝCH SÍDLECHS VaV 740/4/01 Charakterizace zátěžz. ěže e obyvatel škodlivinami z ovzduší. KVALITA OVZDUŠÍ V ČESKÝCH MALÝCH SÍDLECHS VaV 740/4/01 Charakterizace zátěžz ěže e obyvatel malých sídel s škodlivinami z ovzduší a znečištění ovzduší bioaerosoly B. Kotlík (1), H. Kazmarová (1), S. Kvasničková

Více

Rapid-VIDITEST FOB. (Jednokrokový blisterový test pro detekci hemoglobinu ve stolici) Návod k použití soupravy

Rapid-VIDITEST FOB. (Jednokrokový blisterový test pro detekci hemoglobinu ve stolici) Návod k použití soupravy Rapid-VIDITEST FOB (Jednokrokový blisterový test pro detekci hemoglobinu ve stolici) Návod k použití soupravy Výrobce: VIDIA spol. s r.o., Nad Safinou II 365, Vestec, 252 42 Jesenice u Prahy, Tel: 261

Více

Budoucnost finančního sektoru po krizi

Budoucnost finančního sektoru po krizi Budoucnost po krizi Mojmír Hampl viceguvernér ČNB Univerzita Tomáše Bati 19.4.2010 Ohlédnutí zpět Finanční krize (od léta 2007) Problém s tzv. mortgage-based securities (MBS) Později "zjedovatěla" další

Více

Podpora malých a středních podniků (SME) Karel Mourek, ředitel úseku komerční centra České spořitelny 6. října 2009

Podpora malých a středních podniků (SME) Karel Mourek, ředitel úseku komerční centra České spořitelny 6. října 2009 Podpora malých a středních podniků (SME) Karel Mourek, ředitel úseku komerční centra České spořitelny 6. října 2009 Segmentace klientů Makro segmenty Ústí nad Liberec Labem DC LB JN TP UL CL SM TU NA MO

Více

Epidemiologie zhoubného melanomu v ČR a v Královéhradeckém kraji

Epidemiologie zhoubného melanomu v ČR a v Královéhradeckém kraji Epidemiologie zhoubného melanomu v ČR a v Královéhradeckém kraji - reálný obraz péče v datech Dušek L., Mužík J., Petera J. Lékařská fakulta Masarykova Univerzita, Brno Přírodovědecká fakulta Masarykova

Více

Kvalita screeningové kolonoskopie a jak ji sledovat. Ivana Mikoviny Kajzrlíková, Petr Vítek

Kvalita screeningové kolonoskopie a jak ji sledovat. Ivana Mikoviny Kajzrlíková, Petr Vítek Kvalita screeningové kolonoskopie a jak ji sledovat Ivana Mikoviny Kajzrlíková, Petr Vítek Obsah sdělení Indikátory kvality kolonoskopie ADR a alternativy Novinky 2015 a výhled do budoucna Sledování kvality

Více

Č. vydání 1 Datum vydání 30.9.2008 Zpracoval Martin Sklenář

Č. vydání 1 Datum vydání 30.9.2008 Zpracoval Martin Sklenář POROVNÁNÍ NÁKLADOVOSTI VÝSTAVBY DÁLNIC V ČR S JINÝMI STÁTY EU Č. vydání 1 Datum vydání 30.9.2008 Zpracoval Martin Sklenář IBR Consulting, s.r.o. 1 / 11 1. OBSAH: 1. OBSAH:... 2 2. ÚVOD... 3 2.1. CÍLE A

Více

Asociace pro rozvoj infrastruktury partner vládě ČR pro změny v oblas< infrastruktury

Asociace pro rozvoj infrastruktury partner vládě ČR pro změny v oblas< infrastruktury Asociace pro rozvoj infrastruktury partner vládě ČR pro změny v oblas< infrastruktury Tomáš Janeba, prezident ARI Národní konference o české infrastruktuře 16. dubna 2014 ARI Asociace pro rozvoj infrastruktury

Více

Statistické ukazatele charakterizující ČR a její regionální strukturu (zpracováno odborem veřejných databází ČSÚ)

Statistické ukazatele charakterizující ČR a její regionální strukturu (zpracováno odborem veřejných databází ČSÚ) Příloha č. 4 ke Strategii regionálního rozvoje ČR Statistické ukazatele charakterizující ČR a její regionální strukturu (zpracováno odborem veřejných databází ČSÚ) Velikostní skupiny obcí podle krajů

Více

LEADER jako hnací motor rozvoje venkova

LEADER jako hnací motor rozvoje venkova LEADER jako hnací motor rozvoje venkova Tématická pracovní skupina 1 programu PREPARE Gathering 2011 Hlavní koncepce přístupu LEADER LEADER: Liens Entre Actions de Developpement de l Economie Rurale =

Více

OBECNÁ SEKCE. prof. MUDr. Miroslav Zavoral, Ph.D.

OBECNÁ SEKCE. prof. MUDr. Miroslav Zavoral, Ph.D. OBECNÁ SEKCE prof. MUDr. Miroslav Zavoral, Ph.D. Interní klinika 1. LF UK a ÚVN, Praha 1. místopředseda České gastroenterologické společnosti ČLS JEP předseda Komise pro screening kolorektálního karcinomu

Více

TALIS - zúčastněné země

TALIS - zúčastněné země 2 TALIS - zúčastněné země TALIS 2008: účastnilo se 24 zemí TALIS 2013: účastní se 33 zemí Členské země OECD Rakousko Austrálie Australia Slovensko Belgie Austria Slovinsko Brazílie Belgium (Flanders) Španělsko

Více

objektivní analýza dostupných dat

objektivní analýza dostupných dat INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Lékařská fakulta & Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno www.iba.muni.cz Onkologická péče e v Libereckém m kraji objektivní analýza dostupných dat Populační

Více

Transformace. evn nemocné. Mgr. Pavel ían

Transformace. evn nemocné. Mgr. Pavel ían Transformace psychiatrické pée e v R komunitní pístup v péi p o duševn evn nemocné Mgr. Pavel ían Rozvoj komunitní pée 50. 60. léta l dvacátého století poznatky o škodlivosti dlouhodobého pobytu v azylovém

Více

Situace dětíd. z hlediska WHO. MPSV, 29.ledna 2008. WHO v. Kancelář. republice

Situace dětíd. z hlediska WHO. MPSV, 29.ledna 2008. WHO v. Kancelář. republice Situace dětíd z hlediska WHO MPSV, 29.ledna 2008 MUDr.Alena Šteflová,, PhD. ČR Hlavnípříčiny úmrtíu u ddětído do pěti p let Ostatní 29% Záněty plic 20% Celosvětově zemřelo za minulý rok 10,8 milionů dětí

Více

Výsledky Národního programu screeningu kolorektálního karcinomu v České republice testy na okultní krvácení do stolice

Výsledky Národního programu screeningu kolorektálního karcinomu v České republice testy na okultní krvácení do stolice Výsledky Národního programu screeningu kolorektálního karcinomu v České republice testy na okultní krvácení do stolice Results of the Czech National Colorectal Cancer Screening Programme Faecal Occult

Více

Čelíme společným výzvám České zdravotnictví v evropských souvislostech

Čelíme společným výzvám České zdravotnictví v evropských souvislostech Čelíme společným výzvám České zdravotnictví v evropských souvislostech META 2007 Praha, 8. 3. 2007 Milan Cabrnoch poslanec Evropského parlamentu ODS 1 Společné výzvy stárnutí populace delší dožití, nižší

Více

Přístup veterinárních lékařů k problematice rezistence na antibiotika

Přístup veterinárních lékařů k problematice rezistence na antibiotika Přístup veterinárních lékařů k problematice rezistence na antibiotika Prof. MVDr. Alfred Hera CSc. Mgr. Lucie Pokludová Dr. Tisková konference u příležitosti Evropského antibiotického dne PRAHA 16.11.

Více

Karcinom prostaty screening. Dalibor Pacík LF MU FN Brno

Karcinom prostaty screening. Dalibor Pacík LF MU FN Brno Karcinom prostaty screening Dalibor Pacík LF MU FN Brno Screening komu jak kdy skončit U.S. Preventative Services Task Force Recommendation Co je USPSTF? Panel PL a epidemiologů podporovaný US Department

Více

Screening kolorektálního karcinomu v ČR po zavedení adresného zvaní

Screening kolorektálního karcinomu v ČR po zavedení adresného zvaní Screening kolorektálního karcinomu v ČR po zavedení adresného zvaní Dosavadní výsledky dle dostupných dat Ladislav Dušek, Ondřej Májek Institut biostatistiky a analýz Masarykova universita, Brno www.iba.muni.cz

Více

Význam letecké dopravy pro ekonomiku ČR Role letecké dopravy v ekonomice země/multiplikační efekty

Význam letecké dopravy pro ekonomiku ČR Role letecké dopravy v ekonomice země/multiplikační efekty Význam letecké dopravy pro ekonomiku ČR Role letecké dopravy v ekonomice země/multiplikační efekty Zdeněk Jelínek zástupce ředitele odbor civilního letectví Ministerstva dopravy 1 Obsah Úvod Základní výkonové

Více

Technický katalog ceník 1 / 2009

Technický katalog ceník 1 / 2009 Technický katalog ceník 1 / 2009 Konvektory Podlahové konvektory Designová otopná tělesa Harmonie pohodlí a tvarů www.bokigroup.cz Úvod Slogan Harmonie pohodlí a tvarů vyjadřuje základní podstatu našich

Více

OBSAH 1 Důležité pokyny a upozornění týkající 5 Používání varné desky se bezpečnosti a životního prostředí 6 Obsluha trouby 2 Obecné informace

OBSAH 1 Důležité pokyny a upozornění týkající 5 Používání varné desky se bezpečnosti a životního prostředí 6 Obsluha trouby 2 Obecné informace T r o u b a C S M 6 9 3 0 0 G P r o s í m, 2 t U t e n e j p r v e t e n t o n á v o d C h e r c l i e n t, D U k u j e m e z a v ý b U r p r o d u k t u B e k o D o u f á m e, ž e s t í m t o p r o d

Více

http://www.vrozene-vady.cz

http://www.vrozene-vady.cz TRENDY V PRENATÁLNÍ DIAGNOSTICE VYBRANÝCH VROZENÝCH VAD MEZINÁRODNÍ SROVNÁNÍ Antonín Šípek, Vladimír Gregor Mezinárodní srovnání období 2000 2008 Sledované vrozené vady: Anencefalie Spina bifida Omfalokéla

Více

ý Úř ý š Úř é á ý š ý š á á úř ý úř ý Š úř úř ř Š ý á ú á á řá á š ř Ů á á Žá á é ó é ú ý š ó ď ů Č á ý š Č Č á ý š é é ú ý Š á áš šú ú á ú ř řá š ř Ů é ř é ř ř é é ý é Ž á ý á š ý ž ů ý áš ř é áš š Ž

Více

Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP. Doc. MUDr. Svatopluk Býma, CSc

Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP. Doc. MUDr. Svatopluk Býma, CSc Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP Doc. MUDr. Svatopluk Býma, CSc Historické poznámky Dne 29. ledna 1979 byla na poradě ČLS JEP, které se zúčastnili zástupci Spolku lékařů a obvodních lékařů, projednána

Více

INFORMAČNÍ SPOLEČNOST V ČESKÉ REPUBLICE

INFORMAČNÍ SPOLEČNOST V ČESKÉ REPUBLICE www.cso.c ITAPA 2005, Bratislava 22.11.2005 INFORMAČNÍ SPOLEČNOST V ČESKÉ REPUBLICE Andrej Kyselica Oddělení statistiky výkumu, vývoje a informační společnosti Český statistický úřad www.cso.c Stručný

Více

Česko = otevřená, exportní ekonomika

Česko = otevřená, exportní ekonomika Česko = otevřená, exportní ekonomika David Navrátil Hlavní ekonom České spořitelny 28. června 2011 Daří se zemím s nízkým zadlužením Průměrný reálný růst HDP před a po krizi: skupiny zemí podle jejich

Více

Změny ve screeningu kolorektálního karcinomu krok správným směrem?

Změny ve screeningu kolorektálního karcinomu krok správným směrem? 251 Změny ve screeningu kolorektálního karcinomu krok správným směrem? Norbert Král 1, Bohumil Seifert 1, Ladislav Dušek 2, Ondřej Májek 2 1 Ústav všeobecného lékařství 1. LF UK Praha 2 Institut biostatistiky

Více

... 4. 1 P Ř I J Í M A C Í Ř Í Z E N Í ..4 V O Š...

... 4. 1 P Ř I J Í M A C Í Ř Í Z E N Í ..4 V O Š... 2 0 1 2 / 2 01 V ý r o č n í z p r á v a o č i n n o s t i š š k o l n í k r2o0 1 2 / 2 01 Z p r a c o v a l : I n g. P e t r a M a n s f e l d o v á D o k u m e n t : I I V O S / I / S M 9 8 8 S c h v

Více

MAMOGRAFICKÝ SCREENING V ČESKÉ REPUBLICE

MAMOGRAFICKÝ SCREENING V ČESKÉ REPUBLICE MAMOGRAFICKÝ SCREENING V ČESKÉ REPUBLICE Výsledky prvního roku projektu AUTOŘI: Adam Svobodník Daniel Klimeš Helena Bartoňková Jan Daneš Miroslava Skovajsová Oldřich Coufal Ladislav Dušek ČASOVÝ VÝVOJ

Více

Mantra redukce počtu lůžek

Mantra redukce počtu lůžek Jaké jsou aktuální scénáře vývoje financování zdravotnictví? Mantra redukce počtu lůžek Konference IVD Perspektiva českého zdravotnictví Ing. Ondřej Mátl, MPA, MSc. VŠ CevroINSTITUT Úvod ROK 1996: Normativy

Více

č č č č Č č Č ž ž č ď č Č Č č č č Š š Ž Š ň š ž š č č Č č Č č Ž č š Ý š ž č Š ó č š ť ť ť š č č ž č ó Ž ž ó Ž č ó žš ó ŘÓ Ó Ó Č č Ť ó Ž Ž č É Ř Ž ž č č č Č Ž Č č š š š Ž č č č č Š š š č š č č š Ť Š š č

Více

Vyšetřování funkce štítné žlázy u těhotných Současný stav "pilotní studie" VZP D.Springer, T.Zima, Z.Límanová Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN Praha 30. IAD 5.-7.dubna

Více

Dárcovství krve a typy odběrů MUDr. Simona Hohlová

Dárcovství krve a typy odběrů MUDr. Simona Hohlová Dárcovství krve a typy odběrů MUDr. Simona Hohlová Transfuzní a tkáňové oddělení Osnova Dárcovství krve o obecné principy o propagace dárcovství a oceňování dárců krve o registry dárců krve a jejích složek

Více

Indikátory kvality v programu screeningu karcinomu děložního hrdla v ČR O. Májek, J. Dušková, A. Beková, L. Dušek, V. Dvořák

Indikátory kvality v programu screeningu karcinomu děložního hrdla v ČR O. Májek, J. Dušková, A. Beková, L. Dušek, V. Dvořák Indikátory kvality v programu screeningu karcinomu děložního hrdla v ČR O. Májek, J. Dušková, A. Beková, L. Dušek, V. Dvořák Úvod Účinnost screeningové cytologie Finsko a Švédsko: organizované programy

Více

1. DÁLNIČNÍ A SILNIČNÍ SÍŤ V OKRESECH ČR

1. DÁLNIČNÍ A SILNIČNÍ SÍŤ V OKRESECH ČR 1. DÁIČNÍ A SIIČNÍ SÍŤ V OKRESE ČR Pro dopravu nákladů, osob a informací jsou nutné podmínky pro její realizaci, jako je kupříkladu vhodná dopravní infrastruktura. V případě pozemní silniční dopravy to

Více

DATOVÝ AUDIT MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU V PRAXI. Daniel Klimeš Helena Bartoňková Ivo Šnábl

DATOVÝ AUDIT MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU V PRAXI. Daniel Klimeš Helena Bartoňková Ivo Šnábl DATOVÝ AUDIT MAMOGRAFICKÉHO SCREENINGU V PRAXI AUTOŘI: Adam Svobodník Daniel Klimeš Helena Bartoňková Ivo Šnábl TÉMA A. CO JE DATOVÝ AUDIT B. SMYSL DATOVÉHO AUDITU C. ZAJIŠTĚNÍ DATOVÉHO AUDITU A-I. OBSAH

Více

Pilotní projekt zvaní žen k mamografickému screeningu: Předběžná analýza výsledků

Pilotní projekt zvaní žen k mamografickému screeningu: Předběžná analýza výsledků Pilotní projekt zvaní žen k mamografickému screeningu: Předběžná analýza výsledků Ondřej Májek, Ladislav Dušek, Daniel Klimeš Odborná garance: Jan Daneš, Helena Bartoňková, Miroslava Skovajsová Mamografický

Více

Obnovitelné zdroje energie v ČR a EU

Obnovitelné zdroje energie v ČR a EU Obnovitelné zdroje energie v ČR a EU Ing. Karel Srdečný EkoWATT, o.s. Cena alternativní energie aneb kde končí charita a začíná byznys? 21. září 2010, Praha 2009 EkoWATT, www.ekowatt.cz, www.energetika.cz,

Více

o d e vz d á v e j t ek o m p l e t n í, / n e r o z e b r a n é /, a b y s e t y t o

o d e vz d á v e j t ek o m p l e t n í, / n e r o z e b r a n é /, a b y s e t y t o o b d o b í : X e r v e n e c s r p e n z á í 2 0 1 1 U S N E S E N Í Z A S T U P I T E L S T V A Z v e e j n é h o z a s e d á n í Z a s t u p i t e l s t v a o b c e d n e 3 0. 6. 2 0 1 1 p r o s t e

Více

Čelíme Milan Cabrnoch, Miroslav Ouzký a jejich hosté. Praha, 20. únor 2006

Čelíme Milan Cabrnoch, Miroslav Ouzký a jejich hosté. Praha, 20. únor 2006 Čelíme Milan Cabrnoch, Miroslav Ouzký a jejich hosté Praha, 20. únor 2006 MUDr. Milan Cabrnoch poslanec EP, výbor pro zaměstnanost a sociální politiku MUDr. Miroslav Ouzký místopředseda EP, výbor pro životní

Více

ARTEMIS & ENIAC výzvy 2009. kadlec@utia.cas.cz Tel. 2 6605 2216

ARTEMIS & ENIAC výzvy 2009. kadlec@utia.cas.cz Tel. 2 6605 2216 ARTEMIS & ENIAC výzvy 2009 Jiří Kadlec ÚTIA AV ČR kadlec@utia.cas.cz Tel. 2 6605 2216 Co je Artemis a Eniac Joint Undertaking (JU) Dva významné průmyslové programy. Sdružují národní a 7. RP EU financování

Více

Současný stav výroby a spotřeby biopaliv a dosažení cíle podílu nosičů energie z obnovitelných zdrojů v dopravě

Současný stav výroby a spotřeby biopaliv a dosažení cíle podílu nosičů energie z obnovitelných zdrojů v dopravě Praha, 2013 1 VÚZT, v.v.i. PETROLsummit 13 SVB Současný stav výroby a spotřeby biopaliv a dosažení cíle podílu nosičů energie z obnovitelných zdrojů v dopravě Ing. Petr Jevič, CSc., prof. h.c. Výzkumný

Více

Program rozvoje Plzeňského kraje 2014-2018. Odborná skupina EKONOMIKA

Program rozvoje Plzeňského kraje 2014-2018. Odborná skupina EKONOMIKA Program rozvoje Plzeňského kraje 214-218 Odborná skupina EKONOMIKA Struktura Významnější zastoupení větších podniků 1 1,5 tis. zam. Úbytek malých a středních podniků (do 25 zam.) od r. 28 až v roce 211

Více

Obecního úřadu v Palkovicích

Obecního úřadu v Palkovicích O úř P 07/2014 ů ř J ř V Př ň ř ř ř Z E3 U ř ř R M ř S U V AM ř č K C č č P E Z P N P Z SDH 014 Z ř úč R 2 č Z E f L č J R N ř B ú Bč V ř č 2014 D K č H 1 1 č M 16 M AMS ů ů S V č č č ř Hč C ů V -K č N

Více

Prenatální diagnostika kongenitální toxoplasmózy a její úskalí

Prenatální diagnostika kongenitální toxoplasmózy a její úskalí Prenatální diagnostika kongenitální toxoplasmózy a její úskalí Markéta Geleneky Klinika infekčních, parazitárních a tropických nemocí.lfuk a Nemocnice Na Bulovce Praha Toxoplasmóza v graviditě Původce:

Více

Policejní zpravodaj pro občany Přerovska

Policejní zpravodaj pro občany Přerovska Policejní zpravodaj pro občany Přerovska 1 / 2015 Obsah zpravodaje: - statistické ukazatele za rok 2014 - trestná činnost - dopravní nehodovost - ocenění nejlepších policistů a zaměstnanců roku 2014 -

Více

Soutěž ve zdravotnictví

Soutěž ve zdravotnictví Soutěž ve zdravotnictví MUDr. Pavel Vepřek listopad 2012 Vývoj zdravotních systémů do 2. poloviny 19. století problém: zajištění pomoci při nemoci, zranění,sociální slabosti řešení: lékař, charita tisíciletý

Více

č ý ž ř č č š č ž č úč úř š č úč Č ř č š ň ů č ř š ý ř Ž č Ž Ž č Ž úř ř č č Ž ď ř ý č ý č š ř ý ř š ó č ý ř č ý Ž Ž ď č ř č Ž Ž č ý č ř č Ž ř č ů ž š ů ř Ž š ý ň ů ů ř š ž š ý ř ý ř ž č č Ž ř ýš ř č č

Více