Posouzení výsledků stanovení fosfolipázy A 2 asociované s lipoproteiny v souvislosti s aterosklerózou
|
|
- Kamila Vaňková
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Posouzení výsledků stanovení fosfolipázy A 2 asociované s lipoproteiny v souvislosti s aterosklerózou Beňovská M. 1,2, Babušíková L. 1, Pařenica J. 3, Tůmová J. 1 1 Oddělení klinické biochemie a hematologie, Fakultní nemocnice Brno 2 Katedra laboratorních metod MU, Brno 3 Interní kardiologická klinika, Fakultní nemocnice Brno SOUHRN Cíl práce: Představení nového biochemického parametru Lp-PLA 2 v souvislosti s aterosklerózou, infarktem myokardu a cévní ischemickou příhodou. Metoda stanovení: Ve FN Brno byla nainstalována a zavedena imunoturbidimetrická metoda ke stanovení fosfolipázy A 2 asociované s lipoproteiny ( Lp-PLA 2 ) od americké společnosti diadexus. Výsledky: Zúčastnili jsme se studie Enablement a porovnali tak přesnost a výtěžnost našich výsledků stanovení Lp-PLA 2 na mezinárodní úrovni. Dále byla změřena koncentrace Lp-PLA 2 u čtyřech souborů sestavených z 90-ti pacientů dle diagnózy. Současně byl u těchto pacientů stanoven Chol, TG, HDL, LDL, ApoB, Lp(a), CRP a NT-proBNP a vyčíslena shoda mezi Lp-PLA 2 a jednotlivými parametry. Závěr: Metoda stanovení Lp-PLA 2 byla zavedena a představena klinikům kardiologické a neurologické kliniky FN Brno. Do budoucna je cílem u pacientů se středním a vysokým kardiovaskulárním rizikem stanovovat Lp-PLA 2 opakovaně a ověřovat tak efektivitu léčby. Klíčová slova: fosfolipáza A 2 asociovaná s lipoproteiny, ateroskleróza, cévní mozková příhoda, infarkt myokardu SUMMARY Beňovská M., Babušíková L., Tůmová J.: Evaluation of the results of the determination of lipoprotein-associated phospholipase A 2 in relation to atherosclerosis Objective: The goal of this work is to introduce the new biochemical test parameter Lp-PLA 2 in relation to atherosclerosis. Method of determination: A turbidimetric immunoassay for the measurement of Lp-PLA 2 from the American company diadexus was installed and implemented at FN Brno. Results: We took part in the Enablement study to compare the precision and recovery factor of our results of Lp-PLA 2 measurements on an international scale. Further, the concentration of Lp-PLA 2 was measured for four selected groups of 90 patients that were put together based on their diagnosis. Simultaneously, the values of Chol, TG, HDL, LDL, ApoB, Lp(a), CRP and NT-proBNP were measured for these patients and the concordance between Lp-PLA 2 and individual parameters was quantified. Conclusion: The method of determination of Lp-PLA 2 has been established and presented to specialists at the cardiology and neurology clinics of FN Brno. The future goal is to measure Lp-PLA 2 repeatedly for patients with moderate or high cardiovascular risk to determine the treatment efficiency. Key words: lipoprotein-associated phospholipase A2, Lp-PLA 2, atherosclerosis, stroke, myocardial infarction Lp-PLA 2 a její význam Fosfolipáza A 2 asociovaná s lipoproteiny (Lp-PLA 2 ) patří mezi nové nadějné biochemické parametry. V České republice prozatím toto stanovení není rozšířeno. Fosfolipáza A 2 asociovaná s lipoproteiny je považována za cirkulující biomarker. Je navázána z 80% na LDL cholesterol, z 20% na HDL cholesterol a dále na Lp(a) a ostatní lipoproteiny. Lp-PLA 2 je jedním ze skupiny intracelulárních a sekrečních fosfolipidových enzymů, které hydrolyzují esterovou vazbu lipoproteinů obsaženou v buněčných membránách. Enzym je produkován makrofágy a pěnovými buňkami ve vaskulární intimě. Bylo prokázáno, že se Lp-PLA 2 podílí na kaskádě zánětu, který probíhá v aterosklerotickém plátu. Její unikátnost spočívá v tom, že na rozdíl od CRP zvýšená hladina je specifická pouze pro zánětlivé procesy aterosklerotického plátu. Při hydrolýze oxidovaných LDL částic tento enzym generuje prozánětlivý mediátor lyzofosfatidylcholin, který podporuje rupturu plátu a přispívá k ischemické nekróze. Můžeme konstatovat, že vysoká hladina Lp-PLA 2 ukazuje na nestabilní a naopak nízká hladina na stabilní aterosklerotický plát. Nízká hladina Lp-PLA 2 má tedy negativní prediktivní hodnotu [1,2]. U pacientů se zvýšenou hladinou Lp-PLA 2
2 dochází až k několikanásobně vyššímu riziku vzniku primární a sekundární kardiovaskulární příhody [3]. Velký význam Lp-PLA 2 je tedy v predikci infarktu myokardu a cévní mozkové příhody i v určení pravděpodobnosti jejich recidivy. V současnosti se popisuje, že při 76% náhlých kardiovaskulárních úmrtí dojde k ruptuře aterosklerotického plátu a asi 87% CMP má ischemický charakter. Léčba určovaná hladinou Lp-PLA 2 by proto měla vést k redukci vzniku koronárních onemocnění a CMP [4,5]. Byla provedena řada studií, ve kterých se srovnávala hodnota Lp-PLA 2 s dalšími parametry. Pokud je současně zvýšena hodnota Lp-PLA 2 i CRP, je pozorován synergický efekt a riziko IM i CMP je výrazně vyšší. Zvýšené hodnoty LDL cholesterolu naopak nepatří mezi rizikové faktory CMP [6]. Velmi nadějné jsou preklinické studie prováděné na zvířatech. Bylo zjištěno, že inhibice enzymu Lp-PLA 2 tlumí zánětlivý proces a zpomaluje progresi aterosklerotického onemocnění [1]. V dnešní době se k posouzení koronárního rizika v široké míře užívají hladiny cholesterolu a jiných lipidů. Pouze u 50% osob s koronárním onemocněním však byly zjištěny zvýšené hladiny cholesterolu [5]. Problematikou kardiovaskulárního onemocnění se zabývala americká společnost pro posouzení kardiovaskulárního rizika American Heart Association/ Centers for Disease Control (AHA/CDC). Z jednání této společnosti v červnu 2008 vyplynulo doporučení, že stanovení Lp-PLA 2 by mělo být používáno jako další rizikový parametr pro pacienty se středním nebo vysokým rizikem vzniku kardiovaskulárního onemocnění. Závěrem doporučení jsou následující hodnoty : Koncentrace Lp-PLA 2 menší než 200 ng/ml jsou považovány za nízké riziko Koncentrace Lp-PLA 2 v rozmezí ng/ml jsou považovány za hraniční riziko Koncentrace Lp-PLA 2 větší než 235 ng/ml jsou považovány za vysoké riziko [7] Dle doporučení AHA/CDC by byl pacient se dvěma rizikovými faktory klasifikovaný jako středně rizikový, v případě, že má současně hladinu Lp-PLA 2 větší než 200 ng/ml, reklasifikován do skupiny s vysokým kardiovaskulárním rizikem. Měla by u něj být nasazena agresivní léčba rizikových faktorů aterosklerózy a změněna cílová hodnota LDL cholesterolu z 3,4 mmo/l na 2,6 mmo/l. U pacientů po IM, kteří mají vysoké hodnoty Lp-PLA 2, je doporučena cílová hodnota LDL cholesterolu dokonce 1,8 mmo/l [3]. Assess Patients through traditional risk factors Test Measure Lp-PLA 2 levels in individuals assessed as moderate or high risk Treat To appropriate LDL-C Goal Fig. 1. Recommendation for use of Lp-PLA 2 [3]
3 Cut off hodnota pro Lp-PLA 2 je tedy u rizikových pacientů 200 ng/ml. Doporučená frekvence testování pacientů s kardiovaskulárními problémy a hodnotou Lp-PLA 2 nižší než 200 ng/ml je 1x ročně. Zdá se, že parametr Lp-PLA 2 na rozdíl od posuzování rizika kardiovaskulárního onemocnění dle Framinghama dobře hodnotí riziko všech etnických skupin [3]. V roce 2005 bylo stanovení Lp-PLA 2 schváleno komisí US Food and Drug Administration. Výsledky Lp-PLA 2 ukázaly systematické spojení s rizikem cévní mozkové příhody. To může mít obrovský význam, neboť CMP je druhou nejčastější příčinou smrti na světě, léčba je finančně velmi náročná a 15-30% pacientů má trvalé následky [4]. Z uvedených faktů vyplývá, že stanovení Lp-PLA 2 je doporučováno u pacientů s rizikovými faktory aterosklerózy a v rámci sekundární prevence u pacientů po IM a CMP. Metoda stanovení Lipoproteinová fosfolipáza A 2 v séru či plasmě byla stanovována pomocí soupravy PLAC test od firmy diadexus, kterou v ČR dodává firma Medista. Jedná se o imunoturbidimetrické stanovení založené na reakci Lp-PLA 2 s dvěma vysoce specifickými protilátkami navázanými na polymerní mikročástice. Metoda byla prováděna na analyzátoru Hitachi 917 (Roche Diagnoscics). Vyšetření Lp-PLA 2 má doporučené speciální podmínky pro měření vzorků. Vzorky je po odběru možno analyzovat nejdříve druhý den po zamražení na -20 o C (minimálně na 16 hod). Pro skladování delší než 3 dny je nezbytná teplota -70 o C. Studie Enablement a studie FN Brno Naše pracoviště bylo vybráno k účasti na mezinárodní studii Enablement zabývající se stanovením Lp-PLA 2, kterou organizovala firma diadexus. V rámci této studie se měřily parametry metody Lp-PLA 2 - opakovatelnost, reprodukovatelnost, výtěžnost kalibrátorů a výtěžnost souboru 30 dodaných pacientských sér (opakovaně). Studie přesně specifikovala, co má být který den provedeno. Ve spolupráci s kardiologickou a neurologickou klinikou FN Brno byla stanovena Lp- PLA 2 u čtyř souborů pacientů sestavených dle diagnózy. Do prvních dvou skupin byli zařazeni pacienti sledovaní a léčení v rámci sekundární prevence - po IM a po CMP. Třetí a čtvrtý soubor byl sestaven v rámci primární prevence - z pacientů s nestabilní anginou pectoris a pacientů s dyslipidémií. U těchto pacientů byly v rámci studie vyšetřeny parametry Lp-PLA 2, CHOL, TG, HDL, LDL, ApoB, Lp(a), CRP a NT- probnp. Poznámka: Koncentrace Lp-PLA 2 v prvních týdnech po IM nebo CMP není stabilní. Vzorky je z těchto důvodů nutno odebírat za 4-5 týdnů po příhodě.
4 Výsledky a diskuse a) Studie Enablement Precision Intra Assay Inter Assay QC 1 QC 2 QC 1 QC 2 mean ,4 146,2 362,3 sd 1,589 2,978 4,492 12,859 %cv 1,1 0,9 3,1 3,5 Table 1. Intra Assay and Inter Assay precision on quality kontrols for Lp-PLA 2 (intra assay: n=20, inter assay n= 10) Calibrator Value Ave. Recovered Recovered Recovered Recovered Ave. % Recovery ,7 97,30% ,7 95,70% ,7 106,70% ,3 100,30% Table 2. Linearity by Calibrator Lp-PLA 2 Recovery LP-PLA2 METHOD COMPARISON ng/ml 600,0 500,0 400,0 Lab 300,0 200,0 100,0 0,0 0,0 100,0 200,0 300,0 400,0 500,0 diadexus Fig. 2. Plot of Lp-PLA 2 in patient s samples value of diadexus versus OKBH FN Brno Vyhodnocení studie Enablement Opakovatelnost s variačním koeficientem do 1,1%, reprodukovatelnost s variačním koeficientem do 3,5%, výtěžnost % u kalibrátorů a % u vzorků pacientů nám přinesla velmi pozitivní hodnocení od firmy diadexus a doporučení zavést na našem pracovišti stanovení Lp-PLA 2 do rutinního provozu.
5 b) Studie FN Brno Stroke MI 100 dyslipidemia UAP Fig. 4. Distribution of measured Lp-PLA 2 Fig. 4. Distribution of measured Lp-PLA 2 values for groups of patiens with values for groups of patiens with a history of stroke and myocardial infarction dyslipidemia and unstable angina pectoris Variable : Stroke Variable : dyslipidemia Sample size : 15 Sample size : 14 Lowest value : 123,0000 Lowest value : 146,0000 Highest value : 1464,0000 Highest value : 450,0000 Median : 227,0000 Median : 223, th percentile: 201, th percentile: 202, th percentile: 289, th percentile: 276,0000 Variable : MI Variable : UAP Sample size : 41 Sample size : 20 Lowest value : 111,0000 Lowest value : 107,0000 Highest value : 447,0000 Highest value : 471,0000 Median : 204,0000 Median : 219, th percentile: 177, th percentile: 155, th percentile: 264, th percentile: 255,0000 V souboru pacientů po CMP mělo 80% pacientů hodnotu Lp-PLA 2 vyšší než 200 ng/ml, z toho 27% hodnotu vyšší než 300 ng/ml po IM mělo 58% pacientů hodnotu Lp-PLA 2 vyšší než 200 ng/ml, z toho 15% hodnotu vyšší než 300 ng/ml s dyslipidémií mělo 79% pacientů hodnotu Lp-PLA 2 vyšší než 200 ng/ml, z toho 21% hodnotu vyšší než 300 ng/ml s nestabilní anginou pektoris mělo 55% pacientů hodnotu Lp-PLA 2 vyšší než 200 ng/ml, z toho 15% hodnotu vyšší než 300 ng/ml Pro posouzení korelací mezi hodnotou Lp-PLA 2 a ostatními parametry v hodnocených souborech byl zvolen výpočet procentuálního vyhodnocení shody (concordance). Za shodu bylo považováno, pokud hodnota Lp-PLA 2 i srovnáného parametru byla v referenčním rozmezí nebo hodnota Lp-PLA 2 a srovnáného parametru dosahovala zvýšených hodnot, tedy byla mimo referenční rozmezí. Výsledky shody ovlivňuje vždy nejistota měření. Pro výpočty byly však striktně hodnoceny hodnoty Lp-PLA 2 vyšší než 200 ng/ml jako zvýšené. Příklad
6 výpočtu shody mezi Lp-PLA 2 a cholesterolem je v tabulce č. 3. Shoda vypočítaná mezi Lp- PLA 2 ostatními parametry je uvedena v tabulce č.4. Lp-PLA 2 within ref. int. above ref. int. CHOL [mmo/l] do 200 >200 total within ref. int. 3,1-5, above ref. int. >5, total x= 62% Table 3. The concordance between Lp-PLA 2 and cholesterol was 62% Concordance [%] Lp-PLA 2 Concordance [%] Lp-PLA 2 CHOL [mmo/l] 62 ApoB [g/l] 53 TG [mmol/l] 46 Lp(a) [g/l] 37 HDL [mmol/l] 43 CRP [mg/l] 58 LDL [mmo/l] 57 NT- probnp [pg/ml] 48 Table 4. The concordance between Lp-PLA 2 and other parameters Hodnocení dosažených výsledků Z popisu souborů pacientů vyplývá, že významné procento má koncentraci Lp-PLA 2 vyšší, než je doporučeno, což ukazuje na potřebu intenzivnější léčby. Shoda mezi Lp-PLA 2 a jednotlivými parametry je 40-60%, což odpovídá údajům z odborné literatury a potvrzuje roli Lp-PLA 2 jako nezávislého parametru pro posouzení rizika aterosklerózy. Významné je porovnání Lp-PLA 2 s Lp(a) a HDL cholesterolem, což v dosud publikovaných pracích chybělo. V těchto případech bylo dosaženo nejnižší shody ze všech sledovaných parametrů (37% Lp(a), 43% HDL cholesterol). Při srovnání Lp-PLA 2 s dalšími parametry jsme vypozorovali zajímavou skutečnost: největší neshody způsobovala vždy skupina pacientů, u nichž byla hodnota Lp-PLA 2 zvýšená a ostatní parametry nabývaly hodnot v referenčním rozmezí. Důvodem může být to, že za zvýšené byly považovány všechny výsledky s hodnotou Lp-PLA 2 vyšší než 200 ng/ml, což je cut off navržený pro rizikové pacienty. Při srovnávání lipidů však byly využity běžné referenční meze, ne hodnoty doporučované společností AHA/CDC. Domníváme se, že u pacientů se zvýšenou hladinou Lp-PLA 2, kteří mají současně dva a více rizikových faktorů aterosklerózy, by měla být ordinována agresivnější léčba. S tím koresponduje doporučení kardiologické společnosti AHA/CDC snížit hladinu LDL cholesterolu v rámci sekundární prevence až na hodnotu 2,6 mmol/l, zatímco při výpočtu shody jsme počítali u LDL cholesterolu s referenčním rozmezím 3,6 mmol/l.
7 Závěr Byla zavedena a s úspěchem používána metoda na stanovení fosfolipázy A 2 asociované s lipoproteiny. Výsledky změřených souborů pacientů zaujaly klinické lékaře ve FN Brno. Bylo dohodnuto, že zvýšené koncentrace Lp-PLA 2 budou využívány při léčbě pacientů. V současné době neexistuje terapie přímo ke snížení Lp-PLA 2, ale léčba statiny její hodnotu ovlivňuje. Budeme hledat cestu pro pokračování celého projektu tak, aby mohlo být u rizikových pacientů prováděno opakované měření hladin Lp-PLA 2 a sledován vývoj této koncentrace v závislosti na léčbě. Dojde-li ke snížení koncentrace Lp-PLA 2, lze očekávat, že se zvýší stabilita aterosklerotického plátu pacienta. Výsledky léčebné strategie s využitím monitorování Lp-PLA 2 budou vyžadovat delší sledování. Příslibem do budoucnosti v této problematice se jeví studie zabývající se použitím inhibitoru enzymu Lp-PLA 2, jak je uvedeno v první části této práce. To by mohlo velmi výrazně ovlivnit léčbu koronárního a ischemického onemocnění. Literatura 1. Anderson, J.L. Lipoproteid - Associated Phospholipase A 2 : An Independent Predictor of Coronary Artery Disease Events in Primary and Secondary Prevention. Am. J.Cardiol 2008, 101, p Lerman, A., McConnell, J.P. Lipoproteid - Associated Phospholipase A 2 : A Risk Marker or Risk Factor? Am. J.Cardiol. 2008, 101, p Davidson, M.H., Corson, M.A., Alberts, M.J., Anderson, J.L., Gorelick, P.B., Jones, P.H., Lerman, A., McConnell, J.P., Weintraub, H.S. Consensus Panel Recommendation for Incorporating Lipoprotein Associated Phospholipase A 2 Testing into Cardiovascular Disease Risk Assesment Guidelines. Am. J.Cardiol. 2008, 101, p Gorelick, P.B. Lipoproteid Associated Phospholipase A 2 and Risk of Stroke. Am. J.Cardiol. 2008, 101, p Weintraub, H.S. Identifying the Vulnerable Patient with Rupture - Prone Plaque. Am. J.Cardiol. 2008, 101, p Ballantyne, C.M., Hoogeveen, R.C., Bang, H., Coresh, J., Folsom, A.R., Chambless, L.E. et al. Lipoproteid - associated phospholipase A 2, high sensitivity C- reactive protein, and risk for incident ischemic stroke in modele - aged men and women in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Arch Intern Med. 2005, 165. p Corson, M.A., Jones, P.H., Davidson, M.H. Review of the Evidence for the Clinical Utility of Lipoprotein - Associated Phospholipase A 2 as a Cardiovascular Risk Marker. Am. J.Cardiol. 2008, 101, p Adresa pro koresponcenci: RNDr. Miroslava Beňovská OKBH FN Brno Jihlavská Brno mbenov@fnbrno.cz
Validační protokol LT CRP HS II (ADVIA 1800)
Validační protokol LT CRP HS II (ADVIA 1800) Datum vydání: 9.5.2011 Zpracoval: Ing. Luděk Šprongl Pracoviště: Centrální laboratoř, Šumperská nemocnice a.s. Validační protokol LT CRP HS II 1. CÍL, PŘEDMĚT
Vícefiremní sdělení PLAC Test: Lp-PLA 2 nový marker pro stanovení rizika kardiovaskulárních M. Hrouda
38 PLAC Test: nový marker pro stanovení rizika kardiovaskulárních onemocnění (KVO). M. Hrouda Koronární choroby a cévní mozkové příhody jsou stále nejčastější příčinou úmrtí nejen v ČR ale ve všech vyspělých
VíceDoporučení ČSKB-Markery poškození myokardu Klin. Biochem. Metab., 16 (37), 2008, 1, 50-55. Universal Definition of Myocardial Infarction
První zkušenosti se stanovením hs-ctnt Vašatová M., Tichý M. Ústav klinické biochemie a diagnostiky FN a LF UK Hradec Králové Biolab 2010 Troponiny troponiny součást troponinového komplexu účast na svalové
VíceVývoj stanovení lipoproteinu(a)
Vývoj stanovení lipoproteinu(a) M. Beňovská, D. Bučková OKB Fakultní nemocnice Brno Katedra laborat. metod LF MU Lipoprotein(a) 1. Obecná charakteristika 2. Doporučení 3. Vývoj stanovení na OKB FN Brno
VíceJak indikuje vyšetření lipidů a lipoproteinů preventivní kardiolog? Michal Vrablík
Jak indikuje vyšetření lipidů a lipoproteinů preventivní kardiolog? Michal Vrablík Česká společnost pro aterosklerózu Centrum preventivní kardiologie 3. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha Co patří do
VíceÚloha C-reaktivního proteinu v aterogenezi studie JUPITER z jiného pohledu
Úloha C-reaktivního proteinu v aterogenezi studie JUPITER z jiného pohledu Jaroslav Racek Ústav klinickébiochemie a hematologie LF UK a FN Plzeň Model molekuly CRP C-reaktivní protein (CRP) Patří mezi
VíceSystém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí
Systém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí Subsystém 6 Zdravotní stav Výsledky studie Zdraví dětí 2016 Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění Úvod Prevalenční
VíceNovinky v kardiovaskulární prevenci a léčbě hypertenze. MUDr. Tomáš Fiala
Novinky v kardiovaskulární prevenci a léčbě hypertenze MUDr. Tomáš Fiala Kardiovaskulární prevence primární SCORE korigované na HDL SCORE korigované na tepovou frekvenci Pasivní kouření Glykemický index
VíceAteroskleróza. Vladimír Soška. Oddělení klinické biochemie
Ateroskleróza Vladimír Soška Oddělení klinické biochemie Ateroskleróza Chronicky probíhající onemocnění cévní stěny Struktura je alterována tvorbou ateromů Průběh Roky či desítky let asymptomatický Komplikace
VíceProGastrin-Releasing Peptide (ProGRP) u nemocných s malobuněčným karcinomem plic
ProGastrin-Releasing Peptide (ProGRP) u nemocných s malobuněčným karcinomem plic FONS Symposium klinické biochemie Pardubice, 23.9. 25.9.202 M. Tomíšková, J. Skřičková, I. Klabenešová, M. Dastych 2 Klinika
VíceNové trendy ve využití kardiálních markerů v laboratorní diagnostice poškození myokardu
Nové trendy ve využití kardiálních markerů v laboratorní diagnostice poškození myokardu Vašatová M., Tichý M. ÚKBD, Fakultní nemocnice Hradec Králové 6.5.2010 Jindřichův Hradec Definice infarktu myokardu
VíceLÉČBA RIZIKOVÝCH FAKTORŮ
Gaťková A.,Kalita Z. X.Cerebrovaskulární seminář 23.9.2011 Kunětická Hora LÉČBA RIZIKOVÝCH FAKTORŮ IKTŮ V PREVENCI RECIDIVY, SOUČASNÉ NÁZORY. RIZIKO RECIDIVY ISCHEMICKÝCH IKTŮ 5-15% pacientů s iktem má
VíceKARDIOVASKULÁRNÍ RIZIKO V ČESKÉ POPULACI VÝSLEDKY STUDIE EHES
KARDIOVASKULÁRNÍ RIZIKO V ČESKÉ POPULACI VÝSLEDKY STUDIE EHES Mgr. Michala Lustigová, PhD. MUDr. Naďa Čapková MUDr. Kristýna Žejglicová Státní zdravotní ústav STRUKTURA PREZENTACE Kardiovaskulární situace
VíceStátní zdravotní ústav Praha. Milovy 2017
Alergie, KVO riziko Státní zdravotní ústav Praha Milovy 2017 Jana Kratěnová Spolupráce s 46 praktickými lékaři pro děti a dorost v 15 městech ČR Celkem 5130 dětí ve věku 5,9,13 a 17 let Data získána v
VíceProtokol o srovnání POCT EUROLyser CRP s akreditovanou metodou stanovení CRP imunoturbidimetricky na analyzátoru Unicel DxC 800
Protokol o zkoušce č.j. 3/2016, počet stran 8, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2, tel.:
VíceSrdeční troponiny - klinické poznámky
Srdeční troponiny - klinické poznámky Jiří Kettner Kardiologická klinika, IKEM Praha On-line videokonference pořádána Centrem pro edukaci a výzkum Abbott Klinická praxe symptomy ischemie a EKG změny 1
Vícelaboratorní technologie
Analyzátor Flexor a reagencie Lachema L. Šprongl V našich laboratořích jsou předchůdci automatického biochemického analyzátoru Flexor známi pod různými názvy. Nejznámější je asi název Selectra. Výrobcem
VíceHistorie. Lokalizace. Úvod. Patogeneze. Ateroskleróza
Historie Ateroskleróza Václav Pavliňák II. interní klinika VFN a 1.LF UK 1820 prof. Lobstein - arterioskleróza: rigidní arterie se ztluštělou stěnou 1904 ateroskleróza Marchand 1974-76 - Ross, moderní
VíceVolba vybraných kardiologických markerů v laboratoři
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY Volba vybraných kardiologických markerů v laboratoři V. Soška FONS 2016 Pardubice 12.09.2016 Lipidy - základní parametry Celk-ch. Tg LDL-ch.
VíceVZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE. MUDr. Michal Král
VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE MUDr. Michal Král 2. Výskyt kardioselektivního troponinu T u pacientů v akutní fázi ischemické cévní mozkové
VíceKDY A PROČ VYŠETŘOVAT NELIPIDOVÉ RIZIKOVÉ KARDIOVASKULÁRNÍ FAKTORY? Jan Piťha, FN Motol, CEM IKEM FONS, Pardubice,
KDY A PROČ VYŠETŘOVAT NELIPIDOVÉ RIZIKOVÉ KARDIOVASKULÁRNÍ FAKTORY? Jan Piťha, FN Motol, CEM IKEM FONS, Pardubice, 12.9. 2016 Obsah Úvod Definice biomarkerů Vlastnosti všech dobrých biomarkerů (mimo lipidy)
VíceStátní zdravotní ústav Praha
Alergie, KVO riziko Státní zdravotní ústav Praha Jana Kratěnová Usnesení vlády ČR, od roku 1993 Systém monitorování zahrnuje systematický sběr údajů o kvalitě životního prostředí - ovzduší, pitné, koupací
Vícelaboratorní technologie
Evaluace imunoanalytického systému Olympus AU3000i Firma OLYMPUS uvedla na trh imunoanalytický systém AU3000i. Přístroj pracuje na principu heterogenní imunoanalýzy s technologií paramagnetických mikročástic
VíceIn#momediální šíře a ateroskleróza
In#momediální šíře a ateroskleróza J. Neumann Iktové centrum, Neurologické oddělení Nemocnice Chomutov o.z., KZ a.s. In#momediální šíře a ateroskleróza Zajímavé a módní ( in ; cool ) Vědecké ( publikace
VíceVysoce senzitivní metody stanovení troponinů v klinické praxi
Vysoce senzitivní stanovení troponinů Vysoce senzitivní metody stanovení troponinů v klinické praxi Antonín Jabor, Janka Franeková Pracoviště laboratorních metod Institut klinické a experimentální medicíny,
VícePavel Prouza Novinky v portfoliu Roche
Pavel Prouza 24.2.2010 Novinky v portfoliu Roche klinická biochemie a homogenní imunoanalýza Novinky CC/HIA Tina-quant C-Reactive Protein Gen.3 (COBAS INTEGRA, cobas c 311/501) Tina-quant D-Dimer Gen.
VíceNÁVOD K POUŽITÍ VÁPNÍK 600 KATALOGOVÉ ČÍSLO 207
NÁVOD K POUŽITÍ VÁPNÍK 600 KATALOGOVÉ ČÍSLO 207 POUŽITÍ Souprava Vápník 600 se používá ke kvantitativnímu stanovení koncentrace vápenatých iontů v séru a moči. SOUHRN V lidském organismu je vázána převážná
VícePoužití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu. Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha
Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha Metabolický syndrom 3 z 5 a více rizikových faktorů: - obvod pasu u
VíceBezpečnostní opatření
Bezpečnostní opatření 181344, Rev. A říjen 212 ADVIA Centaur CP Souprava Ferritin změna analytické citlivosti a upravení hodnot kalibrátoru C Dle našich záznamů jste obdrželi ADVIA Centaur kalibrátor C
VíceElecsys SCC první zkušenosti z rutinní praxe. Ing. Pavla Eliášová Oddělení klinické biochemie Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem
Elecsys SCC první zkušenosti z rutinní praxe Ing. Pavla Eliášová Oddělení klinické biochemie Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem Antigen SCC Glykoprotein s molekulovou hmotností 42 kd dva základní typy
VíceJak vyšetřit pacienta před zavedením a při léčbě PCSK9 inhibitory?
Jak vyšetřit pacienta před zavedením a při léčbě PCSK9 inhibitory? Hana Rosolová Centrum preventivní kardiologie Karlova Univerzita, Lékařská fakulta v Plzni 2. interní klinika, FN Plzeň Cílem léčby hypolipidemiky
VíceCharakteristika analýzy: Identifikace: APOLIPOPROTEIN A-I (APO-AI) Využití: negativní rizikový faktor aterosklerózy Referenční mez : g/l
Charakteristika analýzy: Identifikace: APOLIPOPROTEIN A-I (APO-AI) Využití: negativní rizikový faktor aterosklerózy Referenční mez : g/l Pohlaví Věk od Mez spodní Mez horní M 4 let 1,110 1,900 Z 50 let
VíceValidace sérologických testů výrobcem. Vidia spol. s r.o. Ing. František Konečný IV/2012
Validace sérologických testů výrobcem Vidia spol. s r.o. Ing. František Konečný IV/2012 Legislativa Zákon č. 123/2000 Sb. o zdravotnických prostředcích ve znění pozdějších předpisů Nařízení vlády č. 453/2004
VíceProf. MUDr. Miroslav Souček, CSc. II. interní klinika, FN u sv. Anny Pekařská 53, Brno
Prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc. II. interní klinika, FN u sv. Anny Pekařská 53, Brno Kardiovaskulární onemocnění jsou důsledkem působení kombinace několika rizikových faktorů. Rizikové faktory kardiovaskulárních
VíceMarkery srdeční dysfunkce v sepsi
Markery srdeční dysfunkce v sepsi MUDr. Pavel Malina MUDr. Janka Franeková, Ph. D. Oddělení klinické biochemie Interní oddělení Nemocnice Písek, a.s. Pracoviště laboratorních metod IKEM Praha Colours of
VíceVliv způsobu podání bortezomibu na účinnost a bezpečnost léčby pacientů s mnohočetným myelomem. MUDr. P. Pavlíček FN KV a 3.
Vliv způsobu podání bortezomibu na účinnost a bezpečnost léčby pacientů s mnohočetným myelomem MUDr. P. Pavlíček FN KV a 3. LF UK Praha Tato prezentace vznikla s finanční podporou společnosti Johnson &
VíceTelemonitoring v diabetologii. Martin Haluzík III. interníklinika 1. LF UK a VFN, Praha
Telemonitoring v diabetologii Martin Haluzík III. interníklinika 1. LF UK a VFN, Praha Diabetem trpí celosvětově 366 milionů lidí Europe 2011: 53 million The Americas 2011: 63 million Africa, Eastern Mediterranean
VíceUni- and multi-dimensional parametric tests for comparison of sample results
Uni- and multi-dimensional parametric tests for comparison of sample results Jedno- a více-rozměrné parametrické testy k porovnání výsledků Prof. RNDr. Milan Meloun, DrSc. Katedra analytické chemie, Universita
VíceProf. MUDr. Miroslav Souček, CSc. II. interní klinika, FN u sv. Anny v Brně Pekařská 53, Brno
Prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc. II. interní klinika, FN u sv. Anny v Brně Pekařská 53, Brno Kardiovaskulární onemocnění jsou důsledkem působení kombinace několika rizikových faktorů. Rizikové faktory
VíceTHE ASSOCIATION OF SERUM BILIRUBIN AND PROMOTER VARIATIONS IN UGT1A1 WITH ATHEROSCLEROSIS
THE ASSOCIATION OF SERUM BILIRUBIN AND PROMOTER VARIATIONS IN UGT1A1 WITH ATHEROSCLEROSIS Vítek L 1,2, Jiráskov sková A 1, Šmídová H 1, Dostálov lová G 3, Bělohlávek J 3, Kadlčkov ková L, Linhart,, A 3
VíceProtokol o srovnání POCT Quo-Test s akreditovanou metodou stanovení HbA1c vysokoúčinnou kapalinovou chromatografií - Variant II TURBO BioRad
Protokol o zkoušce č.j. 2/2016, počet stran 7, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2, tel.:
VíceSoučasný stav rutinní analytiky některých biochemických markerů. J. Vávrová, B. Friedecký, M. Tichý Ústav klinické biochemie a diagnostiky LF UK
Současný stav rutinní analytiky y některých biochemických markerů J. Vávrová, B. Friedecký, M. Tichý Ústav klinické biochemie a diagnostiky LF UK Fakultní nemocnice, Hradec Králové 22.9.2009 Laboratorní
VíceNové biomarkery u akutního srdečního selhání
Nové biomarkery u akutního srdečního selhání MUDr. Mgr. Jiří Pařenica, Ph.D. Interní kardiologická klinika, Fakultní nemocnice, Brno Přednosta: Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc. Molekulární biomarkery
VíceModernizace a obnova přístrojového vybavení
Projekt CZ.1.06/3.2.01/08.07653 Modernizace a obnova přístrojového vybavení iktového centra KZ v Chomutově byl spolufinancován z prostředků Evropské unie, z prostředků Evropského fondu pro regionální rozvoj.
VíceCHA2DS2-VASC STRATIFIKACE RIZIKA TROMBOEMBOLIE U FIBRILACE SÍNÍ
Fibrilace síní: je vše jasné? Je CHA2DS2-VASC STRATIFIKACE RIZIKA TROMBOEMBOLIE U FIBRILACE SÍNÍ OPTIMÁLNÍ? Ne! Čihák R Je CHA 2 DS 2 -VASc skóre optimální? Disclosure V doporučených postupech pro léčbu
VíceMichal Vrablík 3. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha
Ateroskleróza a nová hypolipidemika Michal Vrablík 3. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha I. sympozium PS Kardio 35, Kurdějov Cévní onemocnění jsou většinou způsobena aterosklerózou Pěnové buňky Tukové
VíceUkázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w. k o s m a s. c z, U I D : K O S 1 8 0 9 1 3 MUDr. Antonín Mandovec
VíceAnalytické znaky laboratorní metody Interní kontrola kvality Externí kontrola kvality
Analytické znaky laboratorní metody Interní kontrola kvality Externí kontrola kvality RNDr. Alena Mikušková FN Brno Pracoviště dětské medicíny, OKB amikuskova@fnbrno.cz Analytické znaky laboratorní metody
VíceCoronary computed tomography versus exercise testing in patients with stable chest pain: comparative effectiveness and costs
Coronary computed tomography versus exercise testing in patients with stable chest pain: comparative effectiveness and costs Ing. Veronika Mezerová 1 z 16 CCTA versus X-ECG Pojmy: CCTA Coronary Computed
VíceNejistota měř. ěření, návaznost a kontrola kvality. Miroslav Janošík
Nejistota měř ěření, návaznost a kontrola kvality Miroslav Janošík Obsah Referenční materiály Návaznost referenčních materiálů Nejistota Kontrola kvality Westgardova pravidla Unity Referenční materiál
VíceAPKIN Veronika Kulyková Duben 2016
APKIN Veronika Kulyková Duben 2016 ATEROSKLERÓZA Ateroskleróza = dlouhodobě probíhající onemocnění cévní stěny, jejíţ struktura je narušována tvorbou plátů (ateromů). Hlavní příčina KVO. Etiopatogeneze
VíceVÝSKYT PROTILÁTEK TŘÍDY IgM PO VAKCINACI PROTI VIROVÉ HEPATITIDĚ A
VÝSKYT PROTILÁTEK TŘÍDY IgM PO VAKCINACI PROTI VIROVÉ HEPATITIDĚ A Ing. František Štumr, Ph.D., RNDr. Stanislava Fabiánová, Ing. Barbara Štumrová, MUDr. Zuzana Kala Grofová PharmDr. Jiří Skalický, Ph.D.
VíceInstitut pro zdravotní ekonomiku a technology assessment (IHETA) Kolektiv autorů: Jiří Klimeš, Tomáš Doležal, Milan Vocelka
Nákladová efektivita atorvastatinu v porovnání se simvastatinem v prevenci kardiovaskulárních onemocnění v České republice dopady zkráceného revizního řízení Institut pro zdravotní ekonomiku a technology
VíceZdeněk Monhart Nemocnice Znojmo, p.o. Lékařská fakulta MU Brno
Zdeněk Monhart Nemocnice Znojmo, p.o. Lékařská fakulta MU Brno epidemiologie NZO, přednemocniční mortalita doporučené postupy - post-cardiac arrest care diagnostika AKS po KPR v podmínkách přednemocniční
VíceKyselina myristová, poměr vybraných mastných kyselin a jejich význam pro diagnostiku sepse
Kyselina myristová, poměr vybraných mastných kyselin a jejich význam pro diagnostiku sepse --- (průběžná data) Roman Zazula Miroslav Průcha František Pehal Martin Müller Michal Moravec Tomáš Freiberger
VícePracovní dny uživatelů analytických systémů Roche 2013 Novinky v oblasti metod klinické chemie a homogenní imunoanalýzy.
Pracovní dny uživatelů analytických systémů Roche 2013 Novinky v oblasti metod klinické chemie a homogenní imunoanalýzy Dana Sichertová LDL-Cholesterol Gen.3 (LDL3) Je distribuován od září 2015 Použití
VícePREVENCE KARDIOVASKULÁRNÍCH ONEMOCNĚNÍ
Vladimír Horák PREVENCE KARDIOVASKULÁRNÍCH ONEMOCNĚNÍ 1 EVROPSKÁ DOPORUČENÍ PRO PREVENCI KVO Na kongresu v Dublinu 2012 byla vytvořena společná doporučení evropských odborných společností pro prevenci
VíceIschemická cévní mozková příhoda a poruchy endotelu
Ischemická cévní mozková příhoda a poruchy endotelu Krčová V., Vlachová I.*, Slavík L., Hluší A., Novák P., Bártková A.*, Hemato-onkologická onkologická klinika FN Olomouc * Neurologická klinika FN Olomouc
VíceJak se vyhnout infarktu (a mozkové mrtvici) znovu ateroskleróza
Jak se vyhnout infarktu (a mozkové mrtvici) znovu ateroskleróza Projevy aterosklerózy podle postižení určitého orgánu ischemická choroba srdeční srdeční angína (angina pectoris), srdeční infarkt (infarkt
VíceStandardní katalog NSUZS
Standardní katalog NSUZS Generováno: 09.01.2013 13:26:56 QV0284xD1 Míra centralizace pacientů hospitalizovaných s CMP a ischemickou cévní mozkovou příhodou Ischemická CMP je závažné cévní onemocnění mozku,
VíceUNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI
UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI LÉKAŘSKÁ FAKULTA Ústav ošetřovatelství a porodní asistence ZMAPOVÁNÍ EDUKOVANOSTI PACIENTŮ S ANGINOU PECTORIS Z POHLEDU VŠEOBECNÉHO OŠETŘOVATELE Bakalářská práce PAVEL BĚLUNEK
VíceVerifikace sérologických testů v imunologických laboratořích ISO 15189 5.5 Postupy vyšetření
Verifikace sérologických testů v imunologických laboratořích ISO 15189 5.5 Postupy vyšetření Andrea Vinciková Centrum imunologie a mikrobiologie Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem Validace Ověřování,
VíceBiochemická laboratoř
Biochemická laboratoř školní rok 2013/14 Ing. Jarmila Krotká 3. LF UK, Klinická biochemie, bakalářské studium Hlavní úkol biochemické laboratoře Na základě požadavku lékaře vydat co nejdříve správný výsledek
VíceJak dlouho léčit tromboembolickou nemoc? MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov
Jak dlouho léčit tromboembolickou nemoc? MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov 1995 Six weeks versus six months. 40% provokovaných trombóz Schulman Six weeks versus.
VícePROFESIONÁLNÍ EXPOZICE PRACOVNÍKÙ FAKTORÙM PRACOVNÍHO PROSTØEDÍ VE VZTAHU K HLÁENÝM NEMOCÍM Z POVOLÁNÍ V ROCE 2003
ÈESKÉ PRACOVNÍ LÉKAØSTVÍ ÈÍSLO 2 2004 Pùvodní práce PROFESIONÁLNÍ EXPOZICE PRACOVNÍKÙ FAKTORÙM PRACOVNÍHO PROSTØEDÍ VE VZTAHU K HLÁENÝM NEMOCÍM Z POVOLÁNÍ V ROCE 2003 SOUHRN OCCUPATIONAL EXPOSURE OF WORKERS
VíceTime management cévních mozkových příhod. Rostislav Verner Magda Fleková Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje, p.o.
Time management cévních mozkových příhod Rostislav Verner Magda Fleková Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje, p.o. Definice mozkového infarktu Mozkový infarkt je podle kritérií Světové zdravotnické
VíceMUDr. Antonín Mandovec KARDIOVASKULÁRNÍ CHOROBY U ŽEN. Recenzenti: Prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc. MUDr. Jaroslav Jeníček, CSc.
MUDr. Antonín Mandovec KARDIOVASKULÁRNÍ CHOROBY U ŽEN Recenzenti: Prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc. MUDr. Jaroslav Jeníček, CSc. Grada Publishing, a.s., 2008 Obrázky dodal autor. Cover Photo profimedia.cz,
VíceSérové indexy význam v klinické laboratorní analytice
Sérové indexy význam v klinické laboratorní analytice 1 Sérové indexy SIH SIL SII sérový index hemolýzy sérový index lipémie sérový index ikteru 2 Hemolytický vzorek 3 Příčiny Hemolýza In vivo hemolytická
Víceasociovaná s lipoproteiny význam, metoda stanovení a klinické monitorování
Klin. Biochem. Metab., 8 (39), 00, No., p. 38 44. Fosfolipáza asociovaná s lipoproteiny význam, metoda stanovení a klinické monitorování Beňovská M.,, Babušíková L., Pařenica J. 3, Tůmová J. Oddělení klinické
VíceFitness for anaesthesia
Fitness for anaesthesia Richard Pradl KARIM FN a LF UK Plzeň ČSARIM, Plzeň 2015 04/10/2015 Cílem předoperačního hodnocení stavu pacienta je pokles morbidity spojené s operačním výkonem, zvýšení efektivity
VíceSoučasný stav stanovení vitaminu D v séru
Současný stav stanovení vitaminu D v séru J. Vávrová, B. Friedecký, J. Maláková Ústav klinické biochemie a diagnostiky Fakultní nemocnice Hradec Králové FONS 2012 Pardubice Vysoká poptávka po stanovení
VícePohled genetika na racionální vyšetřování v preventivní kardiologii
Pohled genetika na racionální vyšetřování v preventivní kardiologii Tomáš Freiberger Genetická laboratoř, Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno, ČR Osnova Genetické faktory vzniku KV
VíceŠ. Blahutová 1,2, R. Hrdličková 1,2, Z. Čermáková 1,2 Krevní centrum Fakultní nemocnice Ostrava 1 Lékařská fakulta Ostravské univerzity Ostrava 2
Š. Blahutová 1,2, R. Hrdličková 1,2, Z. Čermáková 1,2 Krevní centrum Fakultní nemocnice Ostrava 1 Lékařská fakulta Ostravské univerzity Ostrava 2 Hemaferézy jako léčebná modalita hyperlipoproteinémií Osnova
VíceCévní mozková příhoda. Petr Včelák
Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test
VíceRozšířený protokol 1/2012 o testování systému glukometr měřící proužky Wellion Calla light na žádost zadavatele
Protokol o zkoušce č.j. 4/2012, počet stran 14, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2,
VíceKlinický případ sekce 1 Kardiologie a metabolismus
Klinický případ sekce 1 Kardiologie a metabolismus Žena která by chtěla zlepšit své stravovací a pohybové návyky... Alain Wajman Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do
VícePLAC Test for Lp-PLA2 Activity
10-0139 PLAC Test for Lp-PLA2 Activity Enzyme Assay for the Quantitative Determination of Lp-PLA2 Activity in Human Serum or Plasma EN ISO 13485:2012 CERTIFIED Diazyme Laboratories, Inc. 12889 Gregg Court,
VícePredikce rizika rozvoje akutního koronárního syndromu na základě neinvazivních vyšetření PŘÍLOHY. Příloha A: Žádost o provedení výzkumu
PŘÍLOHY Příloha A: Žádost o provedení výzkumu 9 Příloha B: Schéma AKS Zdroj: http://img.mf.cz/666/000/1-868.jpg Příloha C: Tabulka SCORE Zdroj: http://www.stefajir.cz/files/score.jpg 10 Příloha D: Patogeneze
VíceNěmecképředpisy pro kontrolu kvality ve zdravotnických laboratořích. Rili-BÄK 2008
Německépředpisy pro kontrolu kvality ve zdravotnických laboratořích Rili-BÄK 2008 Dny kontroly kvality a speciálních metod HPLC Bio-Rad Lednice 8.-9. Listopadu 2012 Dr. Reiner Krey Bio-Rad Laboratories
VíceKardiovaskulární systém
Kardiovaskulární systém Arterio-nebo ateroskleróza (askl.) pomalu postupující onemocnění tepen, při němž je ztluštělá intima fibrózními uloženinami, které postupně zužují lumen a současně jsou místem vzniku
VíceCZ.1.07/1.5.00/
Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VíceKardiovaskulární rehabilitace
Kardiovaskulární rehabilitace MUDr.Vladimír Tuka, Ph.D. Centrum kardiovaskulární rehabilitace 3. interní klinika VFN a 1.LF UK Změna paradigmatu způsobu uvažování Epizodická péče léčíme akutní choroby
VíceProtokol o testování systému glukometr měřící proužky Glukometr BioHermes GluCoA1c
Protokol o testování č.j. 4/2019, počet stran 12, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2,
Vícelaboratorní technologie
Kreatinin srovnání metod pro stanovení hladiny v moči D. Friedecký, R. Hušková, P. Chrastina, P. Hornik a T. Adam Kreatinin je jedním z nejčastěji stanovovaných analytů v biochemické laboratoři. V tomto
VíceLéčba arteriální hypertenze v intenzivní péči Kdy a Jak?
Léčba arteriální hypertenze v intenzivní péči Kdy a Jak? Miroslav Solař Oddělení akutní kardiologie I. interní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Chronická arteriální hypertenze Hypertenze u akutních
VíceNovější či méně Novější č běžné metody Mirka Beňovská
Novější či méně běžné metody Mirka Beňovská NGAL Neutrofilní s gelatinázou asociovaný lipocalin Přítomen v tkáni plic, žaludku, tenkého střeva a ledvin Při poškození ledvin NGAL vylučován do moči a plazmy
VíceEdukační materiál. Strattera (atomoxetin) Informace pro lékaře týkající se posouzení a monitorování kardiovaskulárních rizik u přípravku Strattera
Edukační materiál Strattera (atomoxetin) Informace pro lékaře týkající se posouzení a monitorování kardiovaskulárních rizik u přípravku Strattera Přípravek Strattera je indikován k léčbě hyperkinetické
Víceamiliární hypercholesterolemie
Prof. MUDr. Jaroslav Masopust, DrSc. Univerzita Karlova v Praze, 2. Lékaøská fakulta, Ústav klinické biochemie a patobiochemie amiliární hypercholesterolemie Úvod amiliární hypercholesterolemie ( H) je
VíceHospitalizovaní a zemřelí na cévní nemoci mozku v ČR v letech 2003 2010
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 7. 2. 2012 3 Hospitalizovaní a zemřelí na cévní nemoci mozku v ČR v letech 2003 2010 Cerebrovascular diseases - hospitalized
VíceSkrytá tvář laboratorních metod? J. Havlasová, Interimun s.r.o.
Skrytá tvář laboratorních metod? J. Havlasová, Interimun s.r.o. Vlastnosti charakterizující laboratorní metodu: 1. z hlediska analytického přesnost/ správnost ( nejistota měření ) analytická citlivost
VíceAnalytická zpráva DME a přehled stavu registru k :
Age related MAcular DEgeneration And MAcular Diabetic Edema USed in Patients treated with anti-vegf treatment in the Czech Republic Analytická zpráva DME a přehled stavu registru k 14. 12. 2016: Hodnocení
VíceRadioterapie po radikální prostatektomii
Radioterapie po radikální prostatektomii Štěpán Veselý Urologická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha ART po RRP - ART (aplikace u high-risk do 90 dnů po operaci) high-risk: - pozitivní chirurgické okraje
VíceSoučasná situace a perspektivy v organizaci péče o CMP síť akreditovaných KCC a IC Neumann J., Škoda O. Cerebrovaskulární sekce ČNS
Současná situace a perspektivy v organizaci péče o CMP síť akreditovaných KCC a IC Neumann J., Škoda O. Cerebrovaskulární sekce ČNS Seminář Organizace cerebrovaskulární péče na regionální úrovni, Brno,
VíceTomáš Zaoral KDL FN Ostrava. Odd.dětské intenzivní a resuscitační péče
Těžká sepse a akutní postižení ledvin (AKI) u dětí : Nezávislý rizikový faktor mortality a funkčního poškození Acute kidney injury in pediatric severe sepsis: An independent risk factor for death and new
VíceIgD myelomy. Retrospektivní analýza léčebných výsledků 4 center České republiky za posledních 5 let
IgD myelomy Retrospektivní analýza léčebných výsledků 4 center České republiky za posledních 5 let Maisnar V., Ščudla V., Hájek R., Gregora E., Tichý M., Minařík J., Havlíková K. za CMG II. interní klinika
VíceKlinicko-biochemická vyšetření Enzymy v klinické diagnostice 2
Klinicko-biochemická vyšetření Enzymy v klinické diagnostice 2 Faktory preanalytické a analytické fáze vyšetření ovlivňující výsledek a jeho interpretaci přesnost, normální rozložení dat, pravdivost, správnost,
VíceProtokol o zkoušce č.j. 1/2016, počet stran 12, strana číslo 1. V Praze dne Č.j. 1/2016
Protokol o zkoušce č.j. 1/2016, počet stran 12, strana číslo 1 Referenční laboratoř pro klinickou biochemii při Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN Karlovo nám. 32, 121 11 Praha 2,
VíceMANAGEMENT SRDEČNÍHO SELHÁNÍ V PODMÍNKÁCH ČESKÉ REPUBLIKY
MANAGEMENT SRDEČNÍHO SELHÁNÍ V PODMÍNKÁCH ČESKÉ REPUBLIKY Jana Skoupá Česká farmako-ekonomická společnost Praha. 26.2.2016 Vývoj počtu hospitalizací na interních odděleních: všechny hospitalizace vs. srdeční
VíceLipidy Lipoproteiny Apolipoproteiny Petr Breinek
Lipidy Lipoproteiny Apolipoproteiny Petr Breinek Lipidy_2014 1 Lipos = tuk Lipidy Význam lipidů v organismu 1) Zdroj energie (tukové buňky) + zdroj esenciálních mastných kyselin 2) Strukturní funkce (součást
VíceMinulost, současnost a budoucnost práce v embryologické laboratoři RNDr. Kateřina Wagnerová, Mgr. Pavlína Motlová, MUDr.
Minulost, současnost a budoucnost práce v embryologické laboratoři RNDr. Kateřina Wagnerová, Mgr. Pavlína Motlová, MUDr. Pavel Texl Sanatorium Helios, Brno Úvod Obor asistované reprodukce prodělal od svého
Více