Kostní metastázy solidních tumorů. L. Ostřížková, D. Brančíková
|
|
- Květoslava Hrušková
- před 6 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Kostní metastázy solidních tumorů L. Ostřížková, D. Brančíková
2 Metastatické kostní postižení je časté 5-letá světová Prevalence V tisicích 1 Proporce vzniklých metastáz Incidence kostních metastáz u pokročilých karcinomů 2 Více lytické Ledviny % Melanom % M.měchýř 1,100 40% Štítná žláza % Plíce 1,362 90% Mamma 4,406 40% Prostata 2,369 35% Více blastické Coleman RE. Cancer. 2005;80:
3
4 Kostní metastázy mohou vyústit v SRE jsou definovány jako: 1 závažné SRE Ozáření kosti Patologická zlomenina Míšní komprese Operace kosti K hodnocení účinnosti látek ovlivňujících kostní metabolizmus v léčbě Prevalentní kostních SRE zvyšuje metastáz riziko následných je používán SRE 2 kompozitní cíl SRE (Accessed 2 March 2011); 2. Saad F et al. Clin Genitourin Cancer 2007;5:390 6.
5
6 Přežití pacientů s kostní disseminací a SRE SRE Prs 24 měs Myelom 21 měs Prostata 24 měs Plíce a jiné 21 měs. celkem ozáření kosti patologické fraktury hyperkalcemie chirurgie kosti míšní komprese Coleman RE et all, Bisphosphonates: Clinical Experience The Oncologist September 2004 vol. 9 Supplement
7 S prodloužením celkového přežití se zvyšuje u pacientů riziko SRE Medián doby do první SRE vs medián celkového přežití Prs 1,2 Prostata 3,4 Plíce 5,6 Medián doby do první SRE Medián celkového přežití Měsíce 1. Lipton A, et al. Cancer 2000;88: ; 2. Miller K, et al. N Engl J Med 2007;357: ; 3. Saad F, et al. J Natl Cancer Inst 2002;94: ; 4. Kantoff PW, et al. N Engl J Med 2010;363;411 22; 5. Rosen LS, et al. Cancer 2004;100: ; 6. Sandler A, et al. N Engl J Med 2006;355:
8 Záměr léčby kostních metastáz Zmírnění kostní bolesti Prevence kostní morbidity Prevence a léčba hyperkalcemie Zachování funkční nezávislosti Normalizace kostní resorpce Zachování zdravé kosti
9 Léčba metastatické kostní choroby Prevence SRE: Protinádorová léčba systémová Léčba kostního metabolismu Lokální ošetření kritických míst (ortoped, radioterapie, chirurgie ) QoL: Symptomatická léčba- bolesti
10 Multidiciplinární komise Je to metastáza? Je to progrese? Lokální léčba? RHB Radioterapie Systémová léčba protinádorová Léčba bolesti Operace
11 Možnosti onkologa v léčbě kostních metastas 1. Systémová léčba- chemoterapie,biologická terapie, hormonoterapie 2. Ovlivnění kostního metabolismu bone specific therapy
12 Mechanismus účinku bone specific preparátů na kostní metastázu Pierrick G. How do bisphosphonates inhibit bone metastasis in vivo? Neoplasia 2010;12(7):
13 Bisphosphonates Precursor cells Accession Mature osteoclasts Prostaglandins and other factors Induce apoptosis Aminobisphosphonates Bony complications Bisphosphonates Bone Inhibit migration Adapted from Saad F, et al. Eur Urol. 2004;45:
14 Bisfosfonáty Bisfosfonát etidronát klodronát pamidronát risedronát aledronát zolendronát Relativní schopnost inhibice osteoklastů
15 Bisfosfonáty Metaanalýza efektu bisfosfonátů u metastatického postižení skeletu (30 zhodnocených studiích): 1. pokles rizika patologických zlomenin v oblasti páteře o 30 % v mimopáteřních oblastech o 35 % 2. snížení rizika hyperkalcémie o více než 45 %. 3. cenová dostupnost NLU: dyspepsie,vředová choroba u p.o. formy CAVE CHRI kretinin nad 265 mmol/l -nepodávat Ross,J.R. a kol.: Systematic review of role of bisphosphonates on skeletal morbidity in metastatic cancer. BMJ, 2003, 327,
16 Roční úbytek kosti Normalní muž 1 menopausalní žena 1 Méně než 50ti letá menopausalní žena Plně léčenámenopausalní žena 2 Transplantace kostní dřeně 0.5% 1.0% 2.0% 2.6% 3.3% Androgen deprivation therapy 4 4.6% Léčba GnRH agonist 5 Chemotherapiíindukovanáovariální insuficience 6 7.0% 7.7% Lumbar spine BMD loss at 1 year (%) AIBL, aromatase inhibitor-associated bone loss; GnRH, gonadotropin-releasing hormone. 1. Osteoporos Int. 1997;7(1):1-6.; 2. Eastell R, et al. J Bone Miner Res. 2006;21(8): ; 3. Lee WY et al. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(1): ; 4. Maillefert JF, et al. J Urol. 1999;161(4):1219; 5. Gnant M, et al. Breast Cancer Res Treat. 2002;76(suppl 1):S31. Abstract 12; 6. Shapiro CL, et al. J Clin Oncol. 2001;19(14):
17 Bone health in cancer patients: ESMO Clinical Practice Guidelines Ann Oncol. 2014;25(suppl_3):iii124-iii137. doi: /annonc/mdu103 Ann Oncol The Author Published by Oxford University Press on behalf of the European Society for Medical Oncology. All rights reserved. For permissions, please
18 Bisfosfonáty
19 DENOSUMAB Denosumab-monoklonální protilátka inhibice RANKL-proteinu ( nachází se na osteoblastech slouží k aktivaci osteoklastů) Denosumab navázání na RANKL-inhibice osteoklastů Denosumab-snižuje resorbci kosti,zvyšuje kostní hmotu a pevnost kostí
20 Integrovaná analýza: shodný design studií N = 5723 Karcinom prsu N = 2046 Karcinom prostaty N = 1901 Solidní nádory + mnohočetný myelom N = 1776 Vstupní kritéria: Pacienti s 1 kostní metastázou/lézí R A N D O M I Z A C E Denosumab 120 mg s.c. Q4W + Placebo i.v. Q4W* (n = 2861) denní suplementace kalciem ( 500 mg) a vitaminem D ( 400 IU) Zoledronová kyselina 4 mg IV Q4W* + Placebo SC Q4W (n = 2862) *Dle protokolu a SPC Zometa byl iv. přípravek upraven dle vstupní clearance kreatininu a následné dávkové intervaly stanoveny dle sérového kreatininu Lipton A et al. Poster presented at ESMO 35; Milan, Italy; 8 12 October, 2010 [Abstract 1249P]. IV, intravenózní; Q4W, každé 4 týdny; SC, subkutánní
21 Signifikantně delší čas (8,2 měsíce) bez SRE na denosumabu vs zoledronová kyselina Pacienti bez SRE (%) počet subjektů v riziku Doba do první SRE (n = 5723) 27,6 měsíce 19,4 měsíce Denosumab Zoledronová kys Měsíc ve studii Zoledronová kys Denosumab HR = 0.83 (95% CI: 0,76 0,90) P < 0,0001 (superiorita) 17% redukce rizika Lipton A et al. Poster presented at ESMO 35; Milan, Italy; 8 12 October, 2010 [Abstract 1249P]. HR, hazard ratio
22 Kvalita života byla vyšší při léčbě denosumabem ve srovnání s léčbou kyselinou zoledronovou po celou dobu studie fáze Průměrná změna skóre FACT-G proti výchoží hodnotě Denosumab (n = 913) Zoledronová kyselina (n = 890) Měsíce Fallowfield L, et al. Poster presented at SABCS, 2010.
23 fáze 3 Integrovaná analýza Doba do progrese a celkové přežití Doba do progrese Celkové přežití Podíl pacientů bez progrese onemocnění 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0 HR 1,02 (95% CI: 0,95, 1,08) P=0,63 odhad mediánu dle KM (měsíce) denosumab 8,6 zoledronová kys 8, procento přežívajících pacientů 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0 HR 0,99 (95% CI: 0,91, 1,07) P=0, odhad mediánu dle KM (měsíce) denosumab 22,5 zoledronová kys 22,3 měsíce měsíce pacienti v riziku: denosumab zoledronová kys Lipton A, Siena S, Rader M, et al. ESMO 2010: abstract 1249P and poster presentation.
24 Vybrané výsledky bezpečnosti: přehled z velkého vzorku pacientů Incidence, n (%) Zoledronová kys. (n = 2836) Denosumab (n = 2841) Infekční AE 1218 (42,9) 1233 (43,4) Vážné infekční AE 309 (10,9) 329 (11,6) Reakce akutní fáze (první 3 dny) 572 (20,2) 246 (8,7) Kumulativní četnost ONJ 37 (1,3) 52 (1,8) Rok 1 15 (0,5) 22 (0,8) Rok 2 28 (1,0) 51 (1,8) Hypokalcémie 141 (5,0) 273 (9,6) (9.6) Nová primární malignita 18 (0,6) 28 (1,0) Lipton A et al. Poster presented at ESMO 35; Milan, Italy; 8 12 October, 2010 [Abstract 1249P].
25 Integrovaná analýza studií Denosumab prokázal superioritu v prevenci SRE vs. zoledronová kyselina: 1 Signifikantně delší doba bez SRE (o 8,2 měsíce) Signifikantně méně SRE celkem (18% redukce rizika) Bezpečnostní profil denosumabu byl stanoven u více než 5900 pacientů s pokročilým nádorovým onemocněním ONJ se vyskytovala vzácně a s podobnou četností jako u kyseliny zoledronové 2 o 57 % méně reakcí akutní fáze vs. kyselina zoledronová 1 Hypokalcémie se vyskytovala častěji u denosumabu (9,6 %) vs. zoledronová kys. (5,0 %) 1 nebyla spojena se symptomy nebo klinickými důsledky Denosumab neměl vliv na renální funkce a nebyla u něj požadována úprava dávky 1 1. Lipton A et al. Ann Oncol 2010;21(Suppl 8):viii379 [Abstract 1249P]; 2. Brown J et al. Presented at CIBD, 2010 [Abstract OC-15].
26 Cílená léčba na kost-studie CathepsinKje proteolytický enzym, produkován osteoklasty a podporuje degradaci kolangenu I,invazivitu nádorových buněk. Nově zkoušeným preparátem je Odanacatib studie f II CXCR4 je D protein coupled receptor exprimovaný nádorovými buňkami a prekurzory kostní dřeně Plerixafor studie f I/II leukemie GlycoproteinnonmetastaticBnový cíl exprimovaný na povrchu nádorových buněk který indukuje kostní meta in vivo. S inhibitorem probíhají studie fáze II
27 Kostní metastasy Mezioborová spolupráce Prevence SRE 1 protinádorová terapie 2.ovlivnění kostního metabolismu Prodloužení přežití nemocných Zlepšení kvality života
Patofyziologie kostní nádorové nemoci a možnosti farmakoterapie
Patofyziologie kostní nádorové nemoci a možnosti farmakoterapie Peter Grell Klinika komplexní onkologické péče Masarykův onkologický ústav Brno Kongres traumatologie a muskuloskeletální radiologie 14.
Bisfosfonáty v léčbě generalizovaného karcinomu prostaty. MUDr. Martin FoldynA
Bisfosfonáty v léčbě generalizovaného karcinomu prostaty MUDr. Martin FoldynA Výskyt kostních mts u různých maligních onemocnění 5letá světová prevalence /tisíce/ Incidence kostních mts (%) Medián přežití
Možnosti ovlivnění kostní patologie. MUDr. Jana Katolická, PhD
Možnosti ovlivnění kostní patologie MUDr. Jana Katolická, PhD Kostní metastázy skelet častou cílovou tkání pro metastázy v bohatě vaskularizované tkáni mechanizmy chemoatrakce seed and soil, mechanizmy
27. FARMAKOTERAPIE KOSTNÍ NÁDOROVÉ NEMOCI
27. FARMAKOTERAPIE KOSTNÍ NÁDOROVÉ NEMOCI 27.1 Kostní nádorová nemoc Kostěný skelet je jedním z nejčastějších míst nádorové diseminace. Kostní metastázy jsou zdrojem závažné morbidity: působí bolest, omezují
Bisfosfonáty v léčbě metastatického kostního postižení
106 Bisfosfonáty v léčbě metastatického kostního postižení Zdeněk Mechl, Rom Kostřica Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku, FN u sv. Anny v Brně Pacienti se solidními nádory (karcinom prsu,
Osteonekŕóza čelisti v průběhu léčby bisfosfonáty přehled literární údajů
Osteonekŕóza čelisti v průběhu léčby bisfosfonáty přehled literární údajů Zdeněk Adam FN Brno a LF MU Brno Definice ostenokrózy čelisti (ONČ) Nehojící se ložisko v čelisti s nebo bez bolesti po dobu nejméně
XGEVA (denosumab): nov! standard lé"by pacient# s kostními metastázami?
XGEVA (denosumab): nov! standard lé"by pacient# s kostními metastázami? 13.2.2013 prof. MUDr. Jitka Abrahámová, Dr.Sc. Onkologická klinika 1. LF UK a TN DMO-CZE-AMG-060-2012- November-P Integrovaná anal!za:
29. FARMAKOTERAPIE KOSTNÍ NÁDOROVÉ NEMOCI
29. FARMAKOTERAPIE KOSTNÍ NÁDOROVÉ NEMOCI 29.1 Kostní nádorová nemoc Skelet je jedním z nejčastějších míst nádorové diseminace. Kostní metastázy jsou zdrojem závažné morbidity: způsobují bolest, omezují
Nové možnosti. terapeutického ovlivnění pokročilého karcinomu prostaty. Mám nádor prostaty a co dál? Jana Katolická
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU Nové možnosti TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY terapeutického ovlivnění pokročilého karcinomu prostaty Jana Katolická Primář onkologicko-chirurgické oddělení Mám nádor
Možnosti laboratorní diagnostiky. Olga Bálková Roche s.r.o., Diagnostics Division
Kostní metastázy Možnosti laboratorní diagnostiky Olga Bálková Roche s.r.o., Diagnostics Division Kostní markery Specifický odraz kostní novotvorby a resorpce Enzymy, peptidy, minerální složky Klasifikace
29. FARMAKOTERAPIE KOSTNÍ NÁDOROVÉ NEMOCI
29. FARMAKOTERAPIE KOSTNÍ NÁDOROVÉ NEMOCI 29.1 Kostní nádorová nemoc Skelet je jedním z nejčastějších míst nádorové diseminace. Kostní metastázy jsou zdrojem závažné morbidity: působí bolest, omezují hybnost,
XOFIGO (RADIUM-223 DICHLORID) V LÉČBĚ METASTATICKÉHO KASTRAČNĚ REZISTENTNÍHO KARCINOMU PROSTATY
NÁDORY PROSTATY 63 XOFIGO (RADIUM-223 DICHLORID) V LÉČBĚ METASTATICKÉHO KASTRAČNĚ REZISTENTNÍHO KARCINOMU PROSTATY Kolektiv autorů Úvod Léčivý přípravek (radium-223 dichlorid) byl 13. listopadu 2013 schválen
Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp. zn.:sukls167009/2008 a příloha k sp.zn. sukls80895/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp. zn.:sukls167009/2008 a příloha k sp.zn. sukls80895/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU LODRONAT 520 potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ
Bisfosfonáty v léãbû urologick ch nádorû
Bisfosfonáty v léãbû urologick ch nádorû MUDr. Jana Katolická, Ph.D. Onkologicko-chirurgické oddûlení, FN u svaté Anny, Brno Nejčastějšími urologickými zhoubnými nádory jsou nádory prostaty, ledvin a močového
Design studie. KH fáze 3- DEFEND - preventivní studie. Multicentrická, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Měsíce 24.
Design studie KH fáze 3- DEFEND - preventivní studie Den 1 Návštěva 1 6 Měsíce 12 18 24 Studijní populace 332 postmenopauzálních žen T-skóre bederní páteře mezi 1. a 2.5 S C R E E N I N G R A N D O M I
CEBO: (Center for Evidence Based Oncology) Incidence Kostních příhod u nádorů prsu PROJEKT IKARUS. Neintervenční epidemiologická studie
CEBO: (Center for Evidence Based Oncology) Incidence Kostních příhod u nádorů prsu PROJEKT Neintervenční epidemiologická studie PROTOKOL PROJEKTU Verze: 4.0 Datum: 26.09.2006 Strana 2 PROTOKOL PROJEKTU
Studie FREEDOM a extenze na 10 let design
Studie FREEDOM a extenze na 10 let design 3letá mezinárodní studie kontrolovaná placebem FREEDOM 7letá mezinárodní otevřená studie s 1 větví EXTENZE R A N D O M I Z A C E roky 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A
LÉČBA RELAPSU MNOHOČETNÉHO MYELOMU. MUDr. Miroslava Schützová. 5. vzdělávací seminář pro nemocné s mnohočetným myelomem, jejich rodinu a přátele
LÉČBA RELAPSU MNOHOČETNÉHO MYELOMU MUDr. Miroslava Schützová 5. vzdělávací seminář pro nemocné s mnohočetným myelomem, jejich rodinu a přátele 20. - 21. listopadu 2009 Karlova Studánka ČESKÁ MYELOMOVÁ
CMG LÉČBA RELAPSU, NOVÉ LÉKY, KLINICKÉ STUDIE. MUDr. Miroslava Schützová. Poděbrady 11. září 2010. Hemato-onkologické odd. FN Plzeň NADAČNÍ FOND
LÉČBA RELAPSU, NOVÉ LÉKY, KLINICKÉ STUDIE MUDr. Miroslava Schützová Hemato-onkologické odd. FN Plzeň Poděbrady 11. září 2010 ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA CZECH CMG M Y E L O M A NADAČNÍ FOND GROUP Česká myelomová
Jak dlouho podávat adjuvantní LHRH analoga? Stanislav Batko Radioterap.-onkol. Odd FNM
Jak dlouho podávat adjuvantní LHRH analoga? Stanislav Batko Radioterap.-onkol. Odd FNM Krátce na úvod hypothalamus hypofýza ovarium X X X Pokles tvorby estradiolu Goserelin Blokáda tvorby LH mamma LHRH
Metastatický renální karcinom Andrašina Tomáš
Metastatický renální karcinom Andrašina Tomáš Department of Radiology and Nuclear Medicine, University Hospital Brno and Medical Faculty, Masaryk University, Brno, Czech Republic Renální karcinom 25-30
Hormonální léčba metastatického karcinomu prostaty. Marko Babjuk. FN Motol a 2 LFUK, Praha
Hormonální léčba metastatického karcinomu prostaty Marko Babjuk FN Motol a 2 LFUK, Praha Hormonální osa Androgenní suprese potlačuje růst prostatických buněk. Efektu lze dosáhnout chirurgickou kastrací
Možnosti léčby CRPC s časem přibývají
Možnosti léčby CRPC s časem přibývají Jana Katolická Onkologicko-chirurgické oddělení Fakultní nemocnice u Sv. Anny Mnoho studií - jen čtyři nové léky Enzalutamid Abirateron + prednison Cabazitaxel Radium-223
Doporučení pro prevenci osteonekrózy při léčbě dusík obsahujícími bisfosfonáty
Doporučení pro prevenci osteonekrózy při léčbě dusík obsahujícími bisfosfonáty ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA Luděk k Pour pro 18.4.2008 Velké Bílovice VI. Výroční setkání Osteonekróza čelisti ONČ,, ONJ Definice
Bisfosfonáty volba preparátu. Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno III. Interní klinika LF PU a FN Olomouc
Bisfosfonáty volba preparátu Zdeněk k Adam a Vlastimil Ščudla Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno III. Interní klinika LF PU a FN Olomouc Brno 18.1.2008 Mechanismus účinku na osteoklasty
Cementoplastika u onkologických pacientů
Cementoplastika u onkologických pacientů Křístek J., Neumann A., Pazourek L. 1, Grell P. 2, Grossman R. 3 Odd. radiodiagnostiky, MOÚ Brno 1 I. Ortop. kl., FN USA Brno 2 Kl. kompl. onkol. péče, MOÚ Brno
Osteoporóza. Osteoporóza ztráta jak organické, tak anorganické složky (řídnutí) Osteomalácie ztráta anorganické složky (měknutí)
Terapie osteoporozy Osteoporóza systémová choroba kostry charakterizovaná snížením kostní hmoty se zhoršením mikroarchitektury kosti a s následným vzestupem fragility a rizikem zlomenin Osteoporóza Osteoporóza
27. FARMAKOTERAPIE KOSTNÍ NÁDOROVÉ NEMOCI
27. FARMAKOTERAPIE KOSTNÍ NÁDOROVÉ NEMOCI Kostní nádorová nemoc. Metastázy do skeletu Kostěný skelet je jedním z nejčastějších míst nádorové diseminace. Kostní metastázy jsou zdrojem závažné morbidity:
Co mě může potkat při návratu onemocnění. Nové přístupy biologická léčba karcinomu prostaty. MUDr. Hana Študentová, Ph.D.
Co mě může potkat při návratu onemocnění. Nové přístupy biologická léčba karcinomu prostaty MUDr. Hana Študentová, Ph.D. Obsah Obecný úvod Androgenní signalizace Možnosti systémové léčby Závěr Koho se
Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická Fakulta Hradec Králové, Univerzita Karlova v Praze 2
RETROSPEKTIVNÍ ANALÝZA KLINICKÉ PRAXE LÉČBY METASTATICKÉHO POSTIŽENÍ SKELETU U PACIENTEK S KARCINOMEM PRSU DISPENZARIZOVANÝCH VE DVOU CENTRECH V ČR Veronika Vokatá 1, Karel Odrážka 2, Aleš Kuběna 1, Jiří
Markery kostního metabolizmu
Markery kostního metabolizmu MUDr. Richard Pikner, Ph.D. Odbor klinických laborato í, Oddělení kostního metabolizmu Klatovská nemocnice, a. s. Osteoblasty Osteoklast Rezorpční lakuna Osteocyty Remodelační
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls20675/2011 a příloha ke sp. zn. sukls155771/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls20675/2011 a příloha ke sp. zn. sukls155771/2011 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU LODRONAT 520 potahované tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A
Karcinomy u dětí a dospívajících v letech na Klinice dětské hematologie a onkologie 2. LF UK a FN Motol
Karcinomy u dětí a dospívajících v letech 2007-2012 na Klinice dětské hematologie a onkologie 2. LF UK a FN Motol L. Cingrošová 1, V. Šmelhaus 1 D. Sumerauer 1, J. Šnajdauf 2, P. Vlček 3, M. Kynčl 4, R.
Veronika Vokatá, Aleš Kuběna, Jiří Vlček Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická Fakulta Hradec Králové, Univerzita Karlova v Praze
RETROSPEKTIVNÍ ANALÝZA KLINICKÉ PRAXE LÉČBY METASTATICKÉHO POSTIŽENÍ SKELETU U KARCINOMU PROSTATY V ČESKÉ REPUBLICE Veronika Vokatá, Aleš Kuběna, Jiří Vlček Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření
Kazuistika ČUS. MUDr. PharmDr Jan Dvořák RTO klinika FNKV, 3. LF UK
Kazuistika ČUS MUDr. PharmDr Jan Dvořák RTO klinika FNKV, 3. LF UK Pacient S.U. Dg. C61 v roce 2009, 56 let 8/2009 biopsie GLS 9 (4+5), PSA 8.22 μg/l 11/2009 RAPE, pt2c pn0(5 uzlin) M0, GS 7 (4+3), R0
Možnosti léčby CRPC. Michaela Matoušková
Možnosti léčby CRPC Michaela Matoušková Pokročilý karcinom prostaty prevalence CaP 65215 pokročilý CaP st. III 8492 st. IV 5884 14376 CRPC cca 900-1000 Zdroj dat www.uroweb.cz CRPC Kastrační hladina testosteronu
Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče
Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče Výstupy analýzy dat zdravotnického zařízení a Národního onkologického registru ČR Prof. MUDr. Jitka
Časná a pozdní toxicita léčby lymfomů. David Belada FN a LF UK v Hradci Králové
Časná a pozdní toxicita léčby lymfomů David Belada FN a LF UK v Hradci Králové Co je to toxicita léčby? Toxicita léčby lymfomů Jaký je rozdíl mezi časnou a pozdní toxicitou? Dá se toxicita předvídat? Existuje
Terapie kastračně refrakterního(kr) karcinomu prostaty. Onkologická klinika 2. LF UK, FN Motol, Praha
Terapie kastračně refrakterního(kr) karcinomu prostaty Onkologická klinika 2. LF UK, FN Motol, Praha Kritéria pro kastračně rezistentní karcinom prostaty ( EAU 2013 ) Kastrační hodnota testosteronu v séru
OTÁZKY A ODPOVĚDI CMG. Tázající: Lenka Walterová Odpovídající: Evžen Gregora M Y E L O M A CZECH GROUP Č ESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA
OTÁZKY A ODPOVĚDI Tázající: Lenka Walterová Odpovídající: Evžen Gregora Klinická studie 2002 Přípustné / nepřípustné odchylky od protokolu? Nepodání studijní medikace vyřazení Záměna cytostatik (vcr/vbl)
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Zometa 4 mg prášek a rozpouštědlo pro infuzní roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna injekční lahvička obsahuje acidum zoledronicum
Osteoporóza a její aktuální léčba. MUDr. Angelika Lapčíková Seminář farmaceutů Brno 29.11.2012
Osteoporóza a její aktuální léčba MUDr. Angelika Lapčíková Seminář farmaceutů Brno 29.11.2012 Definice, incidence, důsledky OSTEOPORÓZA Osteoporóza je běžná nemoc se zvýšeným rizikem zlomenin v celém skeletu
Možnosti léčby kastračně rezistentního metastatického karcinomu prostaty
Možnosti léčby kastračně rezistentního metastatického karcinomu prostaty Iveta Kolářová Oddělení klinické a radiační onkologie Pardubice Multiscan s.r.o. Pardubická krajská nemocnice, a.s. Pardubice 19.9.2012
Maximalizace efektu léčby relapsu lenalidomidem mnohočetného myelomu v reálné klinické praxi
Maximalizace efektu léčby relapsu lenalidomidem mnohočetného myelomu v reálné klinické praxi Luděk Pour IHOK FN Brno XII. workshop mnohočetný myelom s mezinárodní účastí Roční setkání České myelomové skupiny
Léčba DLBCL s nízkým rizikem
Léčba DLBCL s nízkým rizikem Jan Hudeček Klinika hematológie a transfuziológie JLF UK a UNM, Martin Lymfómové fórum 2014 Bratislava, 21. 23. 3. 2014 Difuzní velkobuněčný B-lymfom (DLBCL) heterogenní skupina
Bisfosfonáty v léčbě kostních metastáz v urologii
282 Bisfosfonáty v léčbě kostních metastáz v urologii MUDr. Michaela Matoušková, doc. MUDr. Miroslav Hanuš, CSc. Urocentrum Praha Postižení kostí provází s vysokou incidencí solidní nádorová onemocnění,
Česká Myelomová Skupina na poli mnohočetného myelomu
Česká Myelomová Skupina na poli mnohočetného myelomu Vladimír Maisnar IV. interní hematologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Lázně Bělohrad, 10. září 2016 Epidemiologická data: MM 1% všech malignit,
R O Z H O D N U T Í V E Z B Y L É Č Á S T I V Ě C I
MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY Vyvěšeno dne: 29. 10. 2012 R O Z H O D N U T Í V E Z B Y L É Č Á S T I V Ě C I Ministerstvo zdravotnictví České republiky (dále jen odvolací orgán nebo Ministerstvo
Jedna lahvička se 100 ml roztoku obsahuje acidum zoledronicum 4 mg (jako acidum zoledronicum monohydricum).
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Zoledronic acid medac 4 mg/100 ml infuzní roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna lahvička se 100 ml roztoku obsahuje acidum zoledronicum 4 mg (jako acidum zoledronicum
Biologická léčba karcinomu prsu. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1.LF UK a TN KOC (NNB+VFN+TN)
Biologická léčba karcinomu prsu Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1.LF UK a TN KOC (NNB+VFN+TN) Cílená léčba Ca prsu Trastuzumab (HercepNn) AnN HER2 neu pronlátka LapaNnib (Tyverb)
Norifaz 35 mg potahované tablety
Příloha č. 3 k rozhodnutí o registraci sp. zn. sukls18991/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Norifaz 35 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta
Indikace k chirurgické léčbě, možnosti a limitace chirurgické léčby u nemocných s mnohočetným myelomem páteře
Indikace k chirurgické léčbě, možnosti a limitace chirurgické léčby u nemocných s mnohočetným myelomem páteře Málek V. Neurochirurgická klinika FN Hradec Králové Léčit chirurgicky nebo neléčit Radikální
M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol
Operační léčba jako součást multimodálního přístupu k léčbě vysocerizikového karcinomu prostaty M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol Synopse Definice Výsledky a místo operační léčby Kombinace
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 3 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls159867/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Rismyl 35 mg potahované tablety natrii risedronas 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
PŘÍLOHA I SEZNAM NÁZVŮ, LÉKOVÁ FORMA, SÍLA LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU, ZPŮSOB PODÁNÍ, ŽADATEL A DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI V ČLENSKÝCH STÁTECH
PŘÍLOHA I SEZNAM NÁZVŮ, LÉKOVÁ FORMA, SÍLA LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU, ZPŮSOB PODÁNÍ, ŽADATEL A DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI V ČLENSKÝCH STÁTECH Členský stát Dánsko Německo Irsko Itálie Španělsko Držitel rozhodnutí
Hodnocení segmentu centrové léčby z dat plátců zdravotní péče. Společné pracoviště ÚZIS ČR a IBA MU
Hodnocení segmentu centrové léčby z dat plátců zdravotní péče Společné pracoviště ÚZIS ČR a IBA MU Realita současné české medicíny: úspěšné výsledky léčby = podstatné prodlužování doby života pacienta
R.A. Burger, 1 M.F. Brady, 2 J. Rhee, 3 M.A. Sovak, 3 H. Nguyen, 3 M.A. Bookman 4
NEZÁVISLÉ RADIOLOOGICKÉ HODNOCENÍ STUDIE FÁZE III GOG218 S BEVACIZUMABEM (BEV) V PRIMÁRNÍ LÉČBĚ POKROČILÉHO EPITELOVÉHO NÁDORU VAJEČNÍKŮ, PRIMÁRNÍHO NÁDORU PERITONEA NEBO VEJCOVODŮ. R.A. Burger, 1 M.F.
Revlimid v léčbě myelomu u nemocných s renální insuficiencí MUDr. Jan Straub
Revlimid v léčbě myelomu u nemocných s renální insuficiencí MUDr. Jan Straub Updated December 2009. 1 Závěry s ASH 2009 Len-Dex u rr MM s úpravou dávkování v závislosti na stupni renální insuficience Soubor
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls170515/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Risedronat Mylan 35 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna
Souhrn údajů o přípravku
sp.zn. sukls219612/2015 Souhrn údajů o přípravku 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU BONEFOS koncentrát pro infuzní roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 ml koncentrátu obsahuje: dinatrii clodronas tetrahydricus
Udržovací léčba: zamířeno na anti-vegf léčbu Alan Sandler
Udržovací léčba: zamířeno na anti-vegf léčbu Alan Sandler Department of Hematology/Oncology Oregon Health and Science University Knight Cancer Institute Portland, OR, USA Medián OS (měsíce) Studie v 1.linii
Rozdíly mezi novými a klasickými léky u mnohočetného myelomu Luděk Pour IHOK FN Brno
C Z E C H G R O U P CZECH GROUP 1 Rozdíly mezi novými a klasickými léky u mnohočetného myelomu Luděk Pour IHOK FN Brno C M G M Y E L O M A Č E S K Á M YE LO M O VÁ S K U P IN A Setkání klubu pacientů 11.5.2016
Bevacizumab u starších pacientů s kolorektálním karcinomem
Bevacizumab u starších pacientů s kolorektálním karcinomem MUDr. Tomáš Büchler, PhD. Onkologické oddělení Fakultní Thomayerovy nemocnice a Onkologická klinika 1. lékařské fakulty UK a VFN, Praha XIV. Staškovy
Sp.zn.sukls113275/2013, sukls113277/2013, sukls113278/2013, sukls113279/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Sp.zn.sukls113275/2013, sukls113277/2013, sukls113278/2013, sukls113279/2013 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Vitamin D 3 Radaydrug 800 IU potahované tablety Vitamin D 3 Radaydrug 1 000 IU potahované
Chemoterapie pokročil kolorektáln. karcinomu
Chemoterapie pokročil ilého kolorektáln lního karcinomu Jindřich ich FínekF Chemoterapie pokročil ilého kolorektáln lního karcinomu v prvé linii Incidence ve světě Incidence a mortalita v ČR Stádia onemocnění
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření
RENIS - Votrient. Klinický registr pacientů s renálním karcinomem. Stav registru k datu 26. 3. 2012
RENIS - Votrient Klinický registr pacientů s renálním karcinomem Stav registru k datu 26. 3. 2012 Management projektu: Analýza dat: Technické zajištění: Mgr. Karel Hejduk, Ing. Petr Brabec Mgr. Zbyněk
VNL. Onemocnění bílé krevní řady
VNL Onemocnění bílé krevní řady Změny leukocytů V počtu leukocytů Ve vzájemném zastoupení morfologických typů leukocytů Ve funkci leukocytů Reaktivní změny leukocytů Leukocytóza: při bakteriální infekci
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp. zn. sukls238740/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Zerlinda /100 ml infuzní roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden vak se 100 ml infuzního roztoku obsahuje acidum zoledronicum
Léčba high-risk a lokálně pokročilého karcinomu prostaty - guidelines. Tomáš Hradec Urologická klinika VFN a 1.LF v Praze
Léčba high-risk a lokálně pokročilého karcinomu prostaty - guidelines Tomáš Hradec Urologická klinika VFN a 1.LF v Praze High-risk lokalizovaný a lokálně pokročilý karcinom prostaty GR LE Doplnit screening
Klinické a laboratorní aspekty osteoporosy
Klinické a laboratorní aspekty osteoporosy Vladimír Palička Ústav klinické biochemie a diagnostiky, Osteocentrum Lékařská fakulta a Fakultní nemocnice Hradec Králové BIOLAB, Hradec Králové, 31. května
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Aranesp 10 mikrogramů injekční roztok v předplněné injekční stříkačce. Aranesp 15 mikrogramů injekční roztok v předplněné injekční stříkačce. Aranesp
Kostní marker ICTP v diagnóze a monitorování kostních metastáz ca prostaty a prsu Nekulová M., Pecen L.*, Čapák I., Petráková K., Valík D.
Kostní marker ICTP v diagnóze a monitorování kostních metastáz ca prostaty a prsu Nekulová M., Pecen L.*, Čapák I., Petráková K., Valík D. Masarykův onkologický ústav, Brno, *Ústav informatiky AV ČR, Praha
Registr Herceptin Karcinom prsu
I. Primární diagnostika Registr Herceptin Karcinom prsu Vstupní parametry Rok narození Věk Kód zdravotní pojišťovny (výběr) o 111 o 201 o 205 o 207 o 209 o 211 o 213 o 217 o 222 Datum stanovení diagnózy
ABSTRAKT: Prezentace poskytuje informaci o aktuálních doporučeních z roku 2011 k hodnocení hladin 25 OH vitaminu, indikací k měření 25 OH vitaminu D a doporučených hodnotách denního příjmu dle věkových
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Prolia 60 mg injekční roztok v předplněné injekční stříkačce 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna předplněná injekční stříkačka obsahuje
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření
Nano World Cancer Day 2014
31. ledna 2014 Celoevropská akce ETPN pořádaná současně ve 13 členských zemích Evropské unie Rakousko (Štýrský Hradec), Česká republika (Praha), Finsko (Helsinky), Francie (Paříž), Německo (Erlangen),
a definice stádi Vladimír r Maisnar II. interní klinika OKH FN a LF UK Hradec Králov lové VIII. národní workshop CMG Mikulov,
Správný zápis z stanovené dg., problematika kostního nálezu n a definice stádi dií D.-S. Plus Vladimír r Maisnar II. interní klinika OKH FN a LF UK Hradec Králov lové VIII. národní workshop CMG Mikulov,
Prevence osteoporózy a sarkopenie role vitaminu D
Prevence osteoporózy a sarkopenie role vitaminu D Kostní remodelace permanentní kontrolovaná resorpce kosti osteoklasty s následnou náhradou kosti osteoblasty délka cyklu 3-4 měsíce kostní remodelační
Léčebné predikce u karcinomu prsu pro rok 2013 chystané novinky
Léčebné predikce u karcinomu prsu pro rok 2013 chystané novinky Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc Onkologická klinika TN a 1. LF UK KOC (NNB + VFN + TN) St Gallén 2011 Rozsah onemocnění T, N, M ER, PgR
Léčba výtažky ze jmelí splňuje touhu pacienta po přírodní medicíně
Léčba výtažky ze jmelí splňuje touhu pacienta po přírodní medicíně Účinnost léčby Iscadorem... 1 Aktuální údaje ze studií... 2 Léčba výtažky ze jmelí snižuje nejen vytváření metastáz... 2 Inhibice vytváření
Radioterapie po radikální prostatektomii
Radioterapie po radikální prostatektomii Štěpán Veselý Urologická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha ART po RRP - ART (aplikace u high-risk do 90 dnů po operaci) high-risk: - pozitivní chirurgické okraje
Časná a pozdní toxicita léčby lymfomů, životní styl po léčbě lymfomu. David Belada FN a LF UK v Hradci Králové
Časná a pozdní toxicita léčby lymfomů, životní styl po léčbě lymfomu David Belada FN a LF UK v Hradci Králové 1.Toxicita léčby lymfomů Co je to toxicita léčby? Jaký je rozdíl mezi časnou a pozdní toxicitou?
Biochemie kosti. Anatomie kosti. Kostní buňky. Podpůrná funkce. Udržování homeostasy minerálů. Sídlo krvetvorného systému
Biochemie kosti Podpůrná funkce Udržování homeostasy minerálů Sídlo krvetvorného systému Anatomie kosti Haversovy kanálky okostice lamely oddělené lakunami Kostní buňky Osteoblasty Osteocyty Osteoklasty
24. ZHOUBNÝ NOVOTVAR ŠTÍTNÉ ŽLÁZY (C73)
24. ZHOUBNÝ NOVOTVAR ŠTÍTNÉ ŽLÁZY (C73) 24.1 Diferencovaný karcinom štítné žlázy Papilární karcinom představuje 40 80% a folikulární karcinom 15 % tyreoidálních malignit. Léčba diferencovaných karcinomů
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Zoledronic acid Richter 4 mg/5 ml koncentrát pro infuzní roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna injekční lahvička s 5 ml koncentrátu obsahuje acidum
Scintigrafie skeletu. Eva Hoffmannová 51. DNM Seč, 13.11.2014
Scintigrafie skeletu Eva Hoffmannová 51. DNM Seč, 13.11.2014 je stále aktuální a využívanou metodou (31% výkonů NM v r. 2013) je metodou rutinní, s širokými indikacemi je dobře dosažitelná na všech odděleních
Míšní komprese u nádorů a úrazů páteře
Míšní komprese u nádorů a úrazů páteře Chaloupka, R., Grosman, R., Repko, M., Tichý, V. Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice Ortopedická klinika, FN Brno, Jihlavská 20, 625 00 Postižení páteře Bolest u
BONEFOS (Dinatrii clodronas) koncentrát pro přípravu infúzního roztoku
Příloha č. 2 ke sdělení sp. zn. sukls18805/2011 a příloha ke sp. zn. sukls18806/2011 Příbalová informace:informace pro uživatele BONEFOS (Dinatrii clodronas) koncentrát pro přípravu infúzního roztoku Držitel
K. Rauš PČLS/NNB/ÚPMD/Karlova Universita, Praha. Preventivní chirurgické zákroky u žen s vysokým rizikem vzniku CA prsu a ovaria
K. Rauš PČLS/NNB/ÚPMD/Karlova Universita, Praha Preventivní chirurgické zákroky u žen s vysokým rizikem vzniku CA prsu a ovaria Rizikové faktory - Věk - Demografické faktory - Hormonální manipulace - Atypicky
Dávkování přípravku Revlimid při léčbě pacientů s mnohočetným myelomem. Účinná látka LENALIDOMID. Doc.MUDr.Jaroslav Bačovský,CSc.
Dávkování přípravku Revlimid při léčbě pacientů s mnohočetným myelomem Účinná látka LENALIDOMID Doc.MUDr.Jaroslav Bačovský,CSc. Lenalidomid, derivát thalidomidu O N O H N O O O N O H N O NH 2 Silnější
Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Liberecký kraj
Institut biostatistiky a analýz, Lékařská a přírodovědecká fakulta, Masarykova univerzita, Brno Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Mužík J. Epidemiologie nádorů v ČR Epidemiologická
LÉKAŘSKÁ VYŠETŘENÍ A LABORATORNÍ TESTY
LÉKAŘSKÁ VYŠETŘENÍ A LABORATORNÍ TESTY Pokud čtete tento text, pravděpodobně jste v kontaktu s odborníkem na léčbu mnohočetného myelomu. Diagnóza mnohočetného myelomu je stanovena pomocí četných laboratorních
Celostátní spondyloonkologické sympozium NÁDORY A METASTATICKÉ ONEMOCNĚNÍ PÁTEŘE. 11. června 2015 Brno, hotel International PR O G R A M S Y M P OZIA
Celostátní spondyloonkologické sympozium NÁDORY A METASTATICKÉ ONEMOCNĚNÍ PÁTEŘE 11. června 2015 Brno, hotel International PR O G R A M S Y M P OZIA ve spolupráci s Masarykovým onkologickým ústavem pořádá
Doporučený postup při řešení krvácivých komplikací u nemocných léčených přímými inhibitory FIIa a FXa (NOAC)
Doporučený postup při řešení krvácivých komplikací u nemocných léčených přímými inhibitory FIIa a FXa (NOAC) Preambule: Dabigatran, rivaroxaban, apixaban jsou nová perorální antikoagulancia (NOAC), jejichž
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Jeden vak o objemu 100 ml obsahuje acidum zoledronicum 4 mg (ve formě acidum zoledronicum monohydricum).
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Zoledronic Acid Hospira /100 ml infuzní roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden vak o objemu 100 ml obsahuje acidum zoledronicum (ve formě acidum
Indikace radioterapie u mnohočetného myelomu z pohledu hematoonkologa
Indikace radioterapie u mnohočetného myelomu z pohledu hematoonkologa Zdeněk Adam + Pavel Šlapa Interní hematoonkologická klinika FN Brno Radioterapeutická klinika MOU Brno Solitární plazmocytom Kostní