Léčba šitá na míru ženám
|
|
- Hynek Prokop
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Léčba šitá na míru ženám Mnika Udy Vejmelkvá, ResMed CZ listpadu 2016
2 Výzva OSA byla histricky pvažvána za nemcnění pstihující muže; během psledních let se studie zaměřily na tent prblém i u žen. Byl ptvrzen, že OSA u žen má za následek vážné krátk- i dluhdbé zdravtní prblémy. 2
3 OSA a rzdíly mezi phlavími Main Headline Ges Here 3
4 Prevalence pruch dýchání ve spánku Ne, c si myslíte OSA v celkvé ppulaci 24% mužů, 9% žen 1 Nejčastěji diagnstikváni lidé let OSA u žen Až 50% ti letých žen měl AHI % žen má AHI % ti letých žen má těžký OSAS 1 31% bézních pacientek ve věku let má těžký OSAS 2 1 Yung, T., et al. N Engl J Med, Franklin, K.A., et al., Eur Respir J, Heinzer et al. Lancet Respir Med,
5 OSA u žen: závažné následky Úzkst, deprese, nárůst spalsti, zhršená kvalita spánku 1 Vyšší předpklad pr Kardivaskulární nemci 2 Cukrvku 2 Reflux/esfagitida/gastritida 5 3.5krát vyšší risk úmrtí u kardivaskulárních pacientů 3 1 Ye et al, J. Clin. Sleep Med., Greenberg-Dtan et al., Sleep, Camps-Rdriguez et al., Annals f internal Medicine,
6 OSA a rzdíly mezi phlavími Rzdílné symptmy OSA u mužů a žen: 1 Chrápání Dsvědčené apnické pauzy Vyské Epwrth skóre Jemnější chrápání Nižší Epwrth skóre Nespavst Neklidné nhy Únava Deprese Blesti hlavy Blesti svalů Deprese neb hyptyreóza jsu přednstně diagnstikvány před OSA 2,3 Ženy mají čast více symptmů u nižších AHI než muži 4 1 Valipur et al., Sleep, Lin et al., Sleep Med Rev, Shepertycky et al., Sleep, Yung, T., et al., Arch Intern Med, (21):p
7 OSA a rzdíly mezi phlavími Stejné AHI ženy jsu více bézní než muži Malé změny na váze vlivní pruchy dýchání ve spánku více u mužů Rzdíl v rzlžení tuku Tvar jablka u mužů vs tvar hrušky u žen Muži přibírají klem krku a hrních cest dýchacích 7
8 OSA a rzdíly mezi phlavími Ženy s OSA mají 1 : Nižší AHI Kratší apne Méně závažné hyppne Větší mezení průtku Událsti v REM spánku Episdy mezení průtku a resistence v hrních cestách dýchacích nesplňují kritéria pr apne a Zvyšují nárčnst dýchání Způsbují prbuzení a narušený spánek Ovlivňují denní kgnitivní funkce Vedu k nespavsti Způsbují denní únavu Mhu vést k depresím 2 1 O Cnnr, C., K.S. Thrnley, and P.J. Hanly, Am J Respir Crit Care Med, (5): p Hffstein, V., M. Kryger, D. Rth, and W. Dement, Editrs. 2005, Elsevier Saunders: Philadelphia. Chapter 83 p
9 OSA a rzdíly mezi phlavími Ženy Menší krk Menší hrní cesty dýchací než muži. 1 Muži s OSA Dýchací cesty mají větší náchylnst ke klapsu Mechanismy ještě nejsu plně bjasněny (ženy mhu mít více svalvé aktivity v hrních cestách dýchacích) 1 Anttalainen, U., et al., Wmen with partial upper airway bstructin are nt less sleepy than thse with bstructive sleep apnea. Sleep Breath, (2): p
10 OSA a ženy Jasné rzdíly mezi phlavími s hledem na spánek a OSA Méně žen diagnstikván s pruchami dýchání ve spánku než mužů Muži a ženy, kteří trpí OSA, by měli být studváni a léčeni jinak, aby byla zajištěna více účinná léčba Tradiční AutSet algritmus byl navržen a vyvinut pr typicku OSA 10
11 Řešení Nvý začátek... v léčbě pr ženy Řešení na míru, dpvídající ptřebám žen 11
12 Léčba na míru s AutSet fr Her Main Headline Ges Here 12
13 AutSet pr ženy ResMed se zaměřuje na jedinělé ptřeby žen První dedikvaný algritmus léčí a reaguje na dechvé vzrce žen Řada masek Fr Her dplňuje Fr Her přístrj a algritmus kmpletní léčebná sada pr ženy 13
14 AirSense TM 10 AutSet fr Her Prémivý APAP přístrj pr ženy Režimy: CPAP, AutSet, AutSet pr ženy Všechny funkce jak AirSense 10 AutSet AutSet fr Her Algritmus Zaměřuje se na jedinělé ptřeby žen s OSA První dedikvaný algritmus pr ženy, který specificky léčí a reaguje na dechvé vzrce žen 14
15 Omezení průtku Standardní AutSet algritmus - kluzavý průměr 3 dechů Algritmus pr ženy je více citlivý kluzavý průměr 1 dechu Nárůst tlaku je nižší než u standardníh AutSet algritmu Fr Her reaguje dříve a s menším nárůstem tlaku 15
16 Pmalejší změny tlaku Navýšení lineárně snížen z 10 na 20cmH2O u mezení průtku U mezení průtku a chrápání je každé navýšení tlaku 50% nižší Max. navýšení 0.5 cmh2o/dech u mezení průtku, chrápání a apne Ddatečný limit 2.5 cmh2o / navýšení u apní Fr Her: pmalejší a nižší nárůst tlaku 16
17 Minimální tlak Prč minimální tlak? Ženy mhu mít více prjevů v REM spánku než muži Tlak se může snížit během NREM (méně prjevů) Během další fáze REM může mít žena něklik prjevů, které způsbí prbuzení dříve, než byl tlak dstatečně navýšen Nastavení minimálníh tlaku zaručí, že když se žena dstane d fáze REM spánku, tlak je již dstatečně vyský, aby zabránil prjevům v REM splánku
18 Minimální tlak Když má pacient dvě apnea během jedné minuty, výše tlaku z reakce na druhu apne se stane nvým minimálním tlakem až d další událsti Minimální tlak je limitván na 10cmH 2 O Minimální tlak je resetván, když se přístrj vypne. 18
19 RERA Respiratry Effrt Related Arusals Prbuzení vázané na dechvé úsilí Událst během spánku: Omezení průtku Zvýšené respirační úsilí Událst je uknčena prbuzením AutSet fr Her algrithm reprtuje flw-based RERA (všechny režimy AFH) RERA detektr měří pčet událstí, které narušily dýchání pacientky během spánku Tt je velmi důležité, prtže mnh krátkých apní nemusí být identifikván a zaznamenán jak apne (10 sekund) neb hyppne, a výsledně jsu přehlíženy v celkvém hdncení kvality spánku. Upzrnění pr klinika, že se vyskytují residuální respirační prblémy a léčba by se měla upravit. 19
20 RERA RERA jsu skórvány pkud jsu zaznamenány: 1. Minimálně 2 dechy s mezeným průtkem následvané 2. Výraznu změnu ventilačních parametrů
21 Indikace k užívání - Léčba OSA - Pacientky vážící více než 30 kg - Dmácí čí nemcniční pužití AutSet Fr Her a muži Nejsu indikváni Předpklad účinná léčba některých mírných až středních apne u mužů Dpručení - Respnse funkce AutSetu 21
22 Klinické výsledky AutSet fr Her
23 Piltní studie, Austrálie 1 25 žen RCT 1 nc se night standardním AutSet, 1 nc s AutSet fr Her Závěr Rvncenná léčba AHI Equivalent treatment f AHI & ODI Nižší tlak a méně úniků s AfH Výrazný pkles v mezení průtku (% dechů) s AfH algritmem 1 McArdle N. et al., Sleep
24 ESRS 2016 Pster AirSence 10 AFH léčba může navýšit CPAP cmpliance u žen s OSA Sari Melkk RN, Dept. Of Pulmnary Diseases Turku University Hspital, Turku, Finland Pster at ESRS 2016, Blgna - 19 žen s mezeným průtkem a prblémy s cmpliance - 15 měl CPAP přístrje, 4 APAP přístrje, všechny přešly na AFH Výsledky: - 100% pkračvání p mediánu 122 dní - Medián změny pužívání léčby: +3.0 hdiny - Medián residuálníh AHI se významně nelišil mezi přístrji Závěr: AutSet Fr Her zvýšil CPAP cmpliance. 89% pacientek navýšil dbu užívání léčby. Všechny pacientky byly kmpletně nekmpliantní s předešlým přístrjem a AFH pužívaly více než 5 hdin za nc. 24
25 Řada masek AirFit pr ženy Main Headline Ges Here 25
26 Masky AirFit pr ženy Optimálně sednu ženám Velmi účinné a phdlné Menší veliksti, dpvídající tvarům ženskéh bličeje Stylvý design 26
27 Řešení Nvý začátek... v léčbě pr ženy Řešení na míru, dpvídající ptřebám žen 27
28 Děkuji za pzrnst 29
Léčba pro ženy. Monika Udy Vejmelková 23. listopadu 2018
Léčba pr ženy Mnika Udy Vejmelkvá 23. listpadu 2018 OSA a rzdíly mezi phlavími Rzdílné symptmy OSA u mužů a žen: 1 Chrápání Dsvědčené apnické pauzy Vyské Epwrth skóre Jemnější chrápání Nižší Epwrth skóre
VíceTerapeutické algoritmy AirSense 10 AutoSet
Terapeutické algritmy AirSense 10 AutSet Mnika Udy Vejmelkvá, ResMed CZ 11. - 12. listpadu 2016 Režim AUTOSET Rzdíly v léčebném tlaku u pacientů Změny stavu spánku Plha těla Resistence dýchacích cest Režim
VíceKontrola léčby pomocí telemetrie
Kntrla léčby pmcí telemetrie MUDr. Krista Plickvá, MUDr. Štěpánka Břízvá Centrum pr dýchání a spánek, Klinika PNE FN Plzeň 11.-12.listpadu 2016 Telemetrie ve FN Plzeň Přístrje AirSence s mžnstí telemetrickéh
VíceZměkčovače vody. Testry. Náplně (pryskyřice, sůl) Jednokohoutové Dvoukohoutové Automatické ... 1... 1... 2,3 ... 2 ... 2
Změkčvače vdy Změkčvače vdy Jednkhutvé Dvukhutvé Autmatické......... 2,3 Testry... 2 Náplně (pryskyřice, sůl)... 2 Změkčvače vdy Pkud Vám leží na srdci dluhá živtnst a bezprblémvé užívání jedntlivých zařízení,
VíceRegistr Tarceva návrh CRF Nemalobuněčný karcinom plic
Registr Tarceva návrh CRF Nemalbuněčný karcinm plic Frmulář: Vstupní parametry Rk narzení (z rdnéh čísla) Věk (z rdnéh čísla) Phlaví (z rdnéh čísla) Kuření Kuřák Bývalý kuřák Nekuřák Hmtnst pacienta v
VícePříbalová informace: informace pro uživatele. Vzduch medicinální syntetický Linde, medicinální plyn, stlačený Oxygenum 21,0-22,4 % V/V
sp.zn. sukls74292/2014 Příbalvá infrmace: infrmace pr uživatele Vzduch medicinální syntetický Linde, medicinální plyn, stlačený Oxygenum 21,0-22,4 % V/V Přečtěte si pzrně celu příbalvu infrmaci dříve,
VíceRODINA GENŮ CYP450 A METABOLISMUS LÉKŮ
Dplňující infrmace RODINA GENŮ CYP450 A METABOLISMUS LÉKŮ Cytchrm P450 je rdina genů, která se nachází téměř u všech živých bytstí na zemi. Odhaduje se, že tyt geny, které hrají důležitu rli v metablismu,
VíceTURBIDIMETRY ŘADY TU5. Nový standard ve vývoji měření turbidity
TURBIDIMETRY ŘADY TU5 Nvý standard ve vývji měření turbidity 2 HACH A DR. LANGE: PRŮKOPNÍCI V MĚŘENÍ TURBIDITY - 50 LET MĚŘENÍ TURBIDITY Zákal je ptická vlastnst jež je následkem interakce světla a suspendvaných
VícePříbalová informace: informace pro uživatele. THIOPENTAL VALEANT 0,5 g THIOPENTAL VALEANT 1 g prášek pro injekční roztok (Thiopentalum natricum)
sp.zn. sukls37335/2014 Příbalvá infrmace: infrmace pr uživatele THIOPENTAL VALEANT 0,5 g THIOPENTAL VALEANT 1 g prášek pr injekční rztk (Thipentalum natricum) Přečtěte si pzrně celu příbalvu infrmaci dříve,
VíceNALÉHAVÉ BEZPEČNOSTNÍ UPOZORNĚNÍ PRO ZDRAVOTNICKÁ ZAŘÍZENÍ
22.05.2014 NALÉHAVÉ BEZPEČNOSTNÍ UPOZORNĚNÍ PRO ZDRAVOTNICKÁ ZAŘÍZENÍ Prdukt: Baterie HeartWare Identifikační značení: FSCA APR2014 Typ činnsti: Bezpečnstní upzrnění Kód výrbku: 1650, 1650-DE Řada sérivých
VíceChirurgická a konzervativní léčba OSAS pohled ORL lékaře
Chirurgická a konzervativní léčba OSAS pohled ORL lékaře MUDr. Miloš Kotulek Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Pardubická nemocnice Obecný úvod - Multidisciplinární obor - Na diagnostice
VíceTypologie pacientů se spánkovou apnoí. P. Turčáni, Ventilační centrum KNPT FN Brno
Typologie pacientů se spánkovou apnoí P. Turčáni, Ventilační centrum KNPT FN Brno Telemedicína Začátek, 60 léta, projekty NASA GPRS (General Packet Radio Service) je služba v GSM síti Telemedicína Domov
VíceCompliance léčby CPAP co bychom měli chtít od pacientů (a od sebe) MUDr. Martin Pretl, CSc.
Compliance léčby CPAP co bychom měli chtít od pacientů (a od sebe) MUDr. Martin Pretl, CSc. www.inspamed.cz Co chceme od sebe? Schéma přednášky Kolik hodin průměrně spíte? a) 4-6 hodin b) 7-8 hodin c)
VíceWeaning T-trial. Renata Černá Pařízková
ČSIM 2015 Weaning T-trial Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec Králové
VíceM. Pretl, M. Hobzová, M. Honnerová, J. Lněnička, V. Novák, V Sedlák, J. Vyskočilová, K. Šonka
Indikační kriteria pro léčbu poruch dýchání ve spánku pomocí přetlaku v dýchacích cestách u dospělých Dokument České společnosti pro výzkum spánku a spánkovou medicínu M. Pretl, M. Hobzová, M. Honnerová,
VíceMožnosti léčby CRPC s časem přibývají
Možnosti léčby CRPC s časem přibývají Jana Katolická Onkologicko-chirurgické oddělení Fakultní nemocnice u Sv. Anny Mnoho studií - jen čtyři nové léky Enzalutamid Abirateron + prednison Cabazitaxel Radium-223
VícePravidla pro MethanCity: Bod obnovy
Pravidla pr MethanCity: Bd bnvy 1. Obecná pravidla pr všechny účastníky LARPu 2. Herní předměty 3. Idezlčiny 4. Zbraně a munice 5. Zásahvé bdy, zranění a bj 6. Agónie a léčení 7. Smrt a respawn 8. Ozáření
Více9 METODICKÉ POKYNY AD HOC MODUL 2011: Zaměstnávání zdravotně postižených osob
LFS ad hc mdule 2011 n empyment f disabled peple 9 METODICKÉ POKYNY AD HOC MODUL 2011: Zaměstnávání zdravtně pstižených sb Ad hc mdul 2011 bude šetřen na 1. vlně (resp. pdle čtvrtletí zařazení sčítacíh
Vícenejnižší mezi 2. - 5. hodinou nejvyšší mezi 15. - 18. hodinou kolísání je považováno za fyziologické, pohybuje-li se mezi 36-36,9 C Záznam teploty
Vitální funkce Tělesná teplta je značení pr přirzenu tepltu danéh rganismu, za kteréh dchází k jeh bvyklému fungvání Hyptermie 35,5-35,9 C Nrmtermie 36-36,9 C Subfebriliezvýšená 37-38 C Hypertermie-hrečka
VíceINDIKAČNÍ KRITÉRIA PRO LÉČBU PORUCH DÝCHÁNÍ VE SPÁNKU POMOCÍ PŘETLAKU V DÝCHACÍCH CESTÁCH U DOSPĚLÝCH
INDIKAČNÍ KRITÉRIA PRO LÉČBU PORUCH DÝCHÁNÍ VE SPÁNKU POMOCÍ PŘETLAKU V DÝCHACÍCH CESTÁCH U DOSPĚLÝCH [KAP. 11.2] Česká společnost pro výzkum spánku a spánkovou medicínu a ČPFS MUDr. Martin Pretl, CSc.,
Víceč ň ň Ž Í č Í Ů Ó č Š Č č ň Š Ť Ó ň ň Ó Ť ť ň ď ň ň Ť Ť Ú č č č č ň Ť ň ň č ň ň č č ň č č č ň Ý ť ň č č ň ť Ž Č č ň ň ť Č ň ť č Ž č ň ň ň Ž Ť ň Š č č č Í č Ž ň ň ď ň ť č ť č č ň Ž Č ť Ó č ň ň ň Í č Ť č
VíceProvozní řád služby zálohování CIT
Prvzní řád služby zálhvání CIT V Ostravě 5. května 2011 1 Ppis služby Služba zálhvání pskytuje mžnst pravidelnéh autmatizvanéh vytváření kpií (zálh) dat na zálhvací média a mžnst bnvy dat z těcht zálh.
VíceSp.zn.sukls189553/2014 a sp.zn.sukls94689/2014, sukls125395/2014
Sp.zn.sukls189553/2014 a sp.zn.sukls94689/2014, sukls125395/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU - MEDICINÁLNÍ KYSLÍK 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU CONOXIA medicinální plyn, stlačený 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
VícePrvní zkušenosti s léčbou pacientek s dg. obstrukční SAS s přístrojem ResMed AirSence 10 AutoSet for Her
První zkušenosti s léčbou pacientek s dg. obstrukční SAS s přístrojem ResMed AirSence 10 AutoSet for Her Veronika Jiřičková, Pavel Dohnal, Miriam Stehlíková, Jana Marková Nemocnice České Budějovice a.
VíceRonchopatie a syndrom spánkové apnoe Organizace péče a základní vyšetřovací algoritmus
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY Ronchopatie a syndrom spánkové apnoe Organizace péče a základní vyšetřovací algoritmus Gál B., Urbánková P., Hanák J., Sádovská K. 8.2.2019
VícePEXESO UŽIVATELSKÝ MANUÁL
PEXESO UŽIVATELSKÝ MANUÁL Obsah 1. ÚVOD DO HRY 3 1.1. Histrie hry 3 1.2. Pravidla hry 3 1.3. Pčítačvá verze hry 3 2. INSTALACE HRY 4 2.1. Instalace z disku CD-ROM 4 2.2. Instalace hry stažené z internetu
VíceVIS ČAK - Uživatelský manuál - OnLine semináře
UŽIVATELSKÝ MANUÁL - ONLINE SEMINÁŘE Autr: Aquasft, spl. s r.., Vavrečka Lukáš Prjekt: VIS ČAK Pslední aktualizace: 11.12.2009 Jmén subru: UživatelskýManuál_OnLine_Semináře_0v2.dcx Pčet stran: 12 OBSAH
Víceprášek pro přípravu injekčního roztoku
PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE THIOPENTAL VALEANT 0,5 g THIOPENTAL VALEANT 1 g prášek pr přípravu injekčníh rztku (Thipentalum natricum) Přečtěte si pzrně celu příbalvu infrmaci dříve, než
VíceASV & SERVE-HF & SAVE
ASV & SERVE-HF & SAVE Doc. MUDr. Ondřej Ludka, Ph.D. IKK FN Brno, LF MU Brno, ICRC-FN USA Brno 11. - 12. listopadu 2016 Adaptivní ServoVentilace (ASV) ASV je léčba pozitivním tlakem v dýchacích cestách,
VíceInteligentní tlaková podpora se zajištěným alveolárním objemem Přístroje ivaps/ ivaps s AutoEPAP
Inteligentní tlaková podpora se zajištěným alveolárním objemem Přístroje ivaps/ ivaps s AutoEPAP MUDr. Milada Hobzová, Ph.D. Laboratoř spánkové medicíny Klinika plicních nemocí a tuberkulózy FN a LP UP
VíceZobrazení akutního infarktu myokardu
Zbrazení akutníh infarktu mykardu Princip: Vychytávání fsfátvých kmpnent radinuklidu a tvrba kalcium fsfátvých kmplexů s vápníkvými slemi vysráženými v pškzených buňkách. Radifarmakum (RF): 99mTc pyrfsfát.
VícePROVÁDĚNÍ HYGIENICKO - SANITAČNÍ ČINNOSTI
Nvá šance v gastrnmii PROVÁDĚNÍ HYGIENICKO - SANITAČNÍ ČINNOSTI Lektr: Mirslav Šeda Gastrnmická akademie.s. Trcha terie SANITACE / ČIŠTĚNÍ znamená zbavení pvrchu nečistt a mastnty, většinu s pmcí nástrjů
VíceMasážní vibrační přístroj s infračerveným zářením KW-108 Návod k použití Před prvním použitím si prosím pečlivě přečtěte tento návod k použití.
Masážní vibrační přístrj s infračerveným zářením KW-108 Návd k pužití Před prvním pužitím si prsím pečlivě přečtěte tent návd k pužití. Vibrační masážní přístrj s infračerveným zářením KW-108 Úvd Vyskfrekvenční
VícePovinné ručení 2017 Tisková konference Mgr. Jan Matoušek výkonný ředitel ČKP a ČAP RNDr. Petr Jedlička, Ph.D. pojistný matematik ČKP 10.
Pvinné ručení 2017 Tiskvá knference Mgr. Jan Matušek výknný ředitel ČKP a ČAP RNDr. Petr Jedlička, Ph.D. pjistný matematik ČKP 10. října 2017 Obsah Pškzení při dpravních nehdách Likvidace škdních událstí
VíceNovinky v léčbě. Úvod: Srdeční selhání epidemie 21. století. Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC Interní kardiologická klinika FN Brno
Novinky v léčbě Úvod: Srdeční selhání epidemie 21. století Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC Interní kardiologická klinika FN Brno PARADIGM-HF: Design studie Randomizace n=8442 Dvojitě slepá Léčebná
VíceTémata modulu a úkoly jsou využitelné ve výuce tematické oblasti RVP Člověk a svět práce ve středních školách.
Vstup na trh práce Antace Mdul ppisuje přístupy, způsby a dvednsti ptřebné pr úspěšné hledání práce. Jeh sučástí jsu úkly k jedntlivým tématům a výběr adres pracvních serverů s nabídkami práce. Tip pr
Více16. Kategorizace SW chyb, kritéria korektnosti a použitelnosti, spolehlivost SW
16. Kategrizace SW chyb, kritéria krektnsti a pužitelnsti, splehlivst SW 1. Sftwarvá chyba Prezentace th, že prgram dělá něc nepředpkládanéh Míra th, kdy prgram přestává být užitečný Je t nesuhlas mezi
VíceJAK SE LÉPE ORIENTOVAT VE VÝSLEDCÍCH KLINICKÝCH STUDIÍ
Kurz vhdný pr ty, kteří chtějí rzumět výsledkům klinických studií a umět je interpretvat JAK SE LÉPE ORIENTOVAT VE VÝSLEDCÍCH KLINICKÝCH STUDIÍ Dpručen pr lékaře, dbrné garanty a další sby aktivně prezentující
VíceRAILTRAC 1000 UNIKÁTNÍ, FLEXIBILNÍ A VÍCEÚČELOVÝ SYSTÉM PRO SVAŘOVÁNÍ A ŘEZÁNÍ
RAILTRAC 1000 UNIKÁTNÍ, FLEIBILNÍ A VÍCEÚČELOVÝ SYSTÉM PRO SVAŘOVÁNÍ A ŘEZÁNÍ 1 Flexibilní dpvěď na tvrdé pžadavky je systém kmpnent, který může být knfigurván, tak aby vytvřil ptimální řešení pr Vaše
VíceDefenzivnı strategie, ktere budeme volit pro u stup z akciovy ch pozic
Defenzivnı strategie, ktere budeme vlit pr u stup z akcivy ch pzic Summary: Ceny akcií rstu. Přestže čekáváme další růst s vyššími cenami, hledáme defenzivnější strategie. Aktuálně akcivé strategie v prtfliu
VíceVÝUKOVÁ AKTIVITA. Měření lokálních změn atmosféry během zatmění Slunce (úplné zatmění Slunce 2012) Autoři:
VÝUKOVÁ AKTIVITA Měření lkálních změn atmsféry během zatmění Slunce (úplné zatmění Slunce 2012) Autři: Miguel Ángel Pí Jiménez, astrnm, Institute f Astrphysics f Canary Islands. Dr. Miquel Serra-Ricart,
VícePoruchy dýchání ve spánku u dětí
Poruchy dýchání ve spánku u dětí Martina Ondrová KDORL FN Brno,LF MU Brno Mezinárodní klasifikace poruch spánku / ICSD 2 / insomnie poruchy dýchání ve spánku hypersomnie centrálního původu poruchy cirkadiálního
VíceOdhady, nabídky, měření a historie
Odhady, nabídky, měření a histrie Tmáš Krátký, Michal Petřík, Bhumír Zubek tmas.kratky@prfinit.eu, michal.petrik@prfinit.eu, bhumir.zubek@prfinit.eu http://www.prfinit.eu/pr-univerzity/univerzitnivyuka/a4m33sep.html
VíceLéčba ASV. S. Dostálová, H. Machová, J. Marková, R. Fajgarová, A. Cernusco, M. Pretl
Léčba ASV S. Dostálová, H. Machová, J. Marková, R. Fajgarová, A. Cernusco, M. Pretl Inspamed, neurologická ambulance a spánková poradna a Institut spánkové medicíny, Praha Kdy můžeme ASV s výhodou použít?
VícePŘEDSTAVENÍ PRODUKTU AUTOPOJIŠTĚNÍ PRO SPOLEČNOST VYSOKÁ ŠKOLA BÁŇSKÁ TECHNICKÁ UNIVERZITA OSTRAVA
PŘEDSTAVENÍ PRODUKTU AUTOPOJIŠTĚNÍ PRO SPOLEČNOST VYSOKÁ ŠKOLA BÁŇSKÁ TECHNICKÁ UNIVERZITA OSTRAVA Autpjištění Allianz pjišťvna nabízí zaměstnancům Vyské škly báňské Technické univerzity Ostrava cenvě
VíceTerapie rázovou vlnou ve veterinárním lékařství
Terapie rázvu vlnu ve veterinárním lékařství TERAPIE RÁZOVu VLNu RYCHLÁ A ÚČINNÁ ÚLEVA OD BOLESTI Unikátní neinvazivní řešení blesti muskulskeletální sustavy. Nutné jen tři až čtyři léčebné prcedury v
VíceVnitřní předpis města Náchoda pro zadávání veřejných zakázek malého rozsahu (mimo režim zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách)
platná d 1.1.2016 Vnitřní předpis města Náchda pr zadávání veřejných zakázek maléh rzsahu (mim režim zákna č. 137/2006 Sb., veřejných zakázkách) Zadavatel je pvinen ddržvat zásady transparentnsti, rvnéh
VíceRADIOTERAPIE. karcinom prostaty s vysokým rizikem
RADIOTERAPIE karcinom prostaty s vysokým rizikem K. Odrážka Oddělení klinické a radiační onkologie Multiscan s.r.o., Pardubická krajská nemocnice a.s. 1. a 3. LF UK v Praze IPVZ Praha POOPERAČNÍ RT Indikace
VíceRYCHLE A BEZPEČNĚ. J.Flajšingrová, G. Gottwaldová Oddělení urgentního příjmu
RYCHLE A BEZPEČNĚ J.Flajšingrvá, G. Gttwaldvá Oddělení urgentníh příjmu rk celkem dg.t06+s 2008 827 292 35% 2009 1641 870 53% 2010 1884 974 52% 1011 2082 1202 58% 1012 2078 1123 54% 1013 1800 943 53% 2014
VíceMISTROVSTVÍ EVROPY TEAMGYM SENIOŘI A JUNIOŘI PRAVIDLA ZÁŘÍ 2013 ČESKÝ PŘEKLAD. revize k 1.12.2015. Pravidla TeamGym září 2013 Strana 1 z 14
MISTROVSTVÍ EVROPY TEAMGYM SENIOŘI A JUNIOŘI PRAVIDLA ZÁŘÍ 2013 ČESKÝ PŘEKLAD revize k 1.12.2015 Pravidla TeamGym září 2013 Strana 1 z 14 Úvd Tat pravidla se vztahují na závdy senirů i junirů. Tat verze
VíceInhalační podání antibiotik update Chytra I KARIM FN Plzeň, LFUK Plzeň
Inhalační podání antibiotik update 2015 Chytra I KARIM FN Plzeň, LFUK Plzeň argumenty pro inhalační podání ATB technické podmínky pro optimální aplikaci typ nebulizátoru a jeho umístění v okruhu volba
Více3-LETÝ INTENZIVNÍ VÝCVIK V HOMEOPATII OSNOVY PRO 2. ROČNÍK
3-LETÝ INTENZIVNÍ VÝCVIK V HOMEOPATII OSNOVY PRO 2. ROČNÍK Říjen Živé případy (7 hdin) Papírvý případč.19 analýza případu s důrazem na Listpad Živé případy (7 hdin) Papírvý případ č.19 - analýza případu
VíceStřední průmyslová škola strojní a elektrotechnická. Resslova 5, Ústí nad Labem. Fázory a komplexní čísla v elektrotechnice. - Im
Střední průmyslvá škla strjní a elektrtechnická Resslva 5, Ústí nad Labem Fázry a kmplexní čísla v elektrtechnice A Re + m 2 2 j 1 + m - m A A ϕ ϕ A A* Re ng. Jarmír Tyrbach Leden 1999 (2/06) Fázry a kmplexní
VíceV. NEŽÁDOUCÍ REAKCE U pacientů s citlivostí na latex se můžete setkat s alergickou reakcí na gutaperču, která obsahuje sušený přírodní kaučuk.
GuttaCre POPIS PRODUKTU GuttaCre bturátry se pužívají pr plnění křenvých kanálků. I. INDIKACE Tyt prdukty je mžn pužít puze v klinickém neb dentálním zařízení, kvalifikvaným stmatlgem. Aplikační ple: GuttaCre
Více65 51 H/01 Kuchař číšník. Téma "2012_SOP_ kuchař, číšník" samostatná odborná práce
65 51 H/01 Kuchař číšník Téma "2012_SOP_ kuchař, číšník" samstatná dbrná práce 1. Zadání samstatné dbrné práce (SOP) Předlžené zadání je sučástí jedntnéh zadání závěrečných zkušek a jeh realizace je pvinná.
VíceTechnická specifikace předmětu plnění. VR Organizace dotazníkového šetření mobility obyvatel města Bratislavy
Technická specifikace předmětu plnění VR Organizace dtazníkvéh šetření mbility byvatel města Bratislavy Zadavatel: Centrum dpravníh výzkumu, v. v. i. dále jen zadavatel 1 PŘEDMĚT VEŘEJNÉ ZAKÁZKY Předmětem
VíceDOPORUČENÝ POSTUP U DĚTSKÝCH PACIENTŮ S PORUCHAMI DÝCHÁNÍ VE SPÁNKU
DOPORUČENÝ POSTUP U DĚTSKÝCH PACIENTŮ S PORUCHAMI DÝCHÁNÍ VE SPÁNKU Ondrová M. 1, Kraus J. 2, Plzák J. 3, Lánský M. 4, Hrdlička A. 5 1. Klinika dětské otorinolaryngologie LF MU a FN Brno 2. ORL oddělení
Vícek elektronickému výběrovému řízení na úplatné postoupení pohledávek z titulu předčasně ukončených leasingových smluv
INFORMAČNÍ MEMORANDUM č. 4/3/2009/11 k elektrnickému výběrvému řízení na úplatné pstupení phledávek z titulu předčasně uknčených leasingvých smluv Praha, 30.11.2010 Infrmační memrandum č. 4/3/2009/11 1/9
VíceObecnou rovnici musíme upravit na středovou. 2 2 2 2 2 2 2 2. leží na kružnici musí vyhovovat její rovnici dosadíme ho do ní.
75 Hledání kružnic I Předpklady: 750, kružnice z gemetrie Př : Kružnice je dána becnu rvnicí x y x y plměr Rzhdni, zda na kružnici leží bd A[ ; ] + + + 6 + = 0 Najdi její střed a Obecnu rvnici musíme upravit
VícePříbalová informace: informace pro uživatele. GYNPRODYL 100 mg, měkké tobolky GYNPRODYL 200 mg, měkké tobolky progesteronum
Příbalvá infrmace: infrmace pr uživatele GYNPRODYL 100 mg, měkké tblky GYNPRODYL 200 mg, měkké tblky prgesternum Přečtěte si pzrně tut příbalvu infrmaci dříve, než začnete tent přípravek užívat, prtže
VíceVÝZVA K PODÁNÍ NABÍDKY A K PROKÁZÁNÍ SPLNĚNÍ KVALIFIKACE
S V A Z E K O B C Í M I K R O R E G I O N O B C Í P A M Á T K O V É Z Ó N Y 1 8 6 6 VÝZVA K PODÁNÍ NABÍDKY A K PROKÁZÁNÍ SPLNĚNÍ KVALIFIKACE pr veřejnu zakázku maléh rzsahu Veřejná zakázka Vydávání Zpravdaje
VíceŠKOLNÍ ŘÁD. Účinnost: 25.11.2013. zákonným zástupcům dětí, pracovníkům školy MŠ Holice. Mgr. Mojmír Chytil, ředitel školy
ZŠ a MŠ Olmuc Hlice, Náves Svbdy 41 ŠKOLNÍ ŘÁD pracviště Mateřská škla, Náves Svbdy 38 Zpracvala: Jana Skřivánkvá Účinnst: 25.11.2013 Infrmace pdána: Vydal: záknným zástupcům dětí, pracvníkům škly MŠ Hlice
Více- LÉKAŘSKÁ KOMISE - DOPORUČENÍ Č. 5
- LÉKAŘSKÁ KOMISE - DOPORUČENÍ Č. 5 OMRZLINY - MÍSTNÍ POŠKOZENÍ CHLADEM - PRVNÍ OPATŘENÍ A LÉČBA V TERÉNU - (dpručení pr laiky) 4/2007 MUDr. Jana KUBALOVÁ, MUDr. Jarslava ŘÍHOVÁ, LK ČHS MÍSTNÍ POŠKOZENÍ
VíceVýznam včasné léčby nemocných s CHOPN
Význam včasné léčby nemocných s CHOPN František Salajka Plicní klinika LF UK a FN Hradec Králové Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Chronická obstrukční plicní nemoc
VíceEXTRAKT z mezinárodní normy
EXTRAKT z mezinárdní nrmy Extrakt nenahrazuje samtnu technicku nrmu, je puze infrmativním materiálem nrmě. Elektrnický výběr pplatků (EFC) Zabezpečené mnitrvání pr autnmní systémy výběru mýtnéh Zkušení
VíceMotorové studenovodní tlakové myčky řady TB-B uživatelská příručka. Motorové studenovodní tlakové myčky řady TB-B
Mtrvé studenvdní tlakvé myčky řady TB-B uživatelská příručka Mtrvé studenvdní tlakvé myčky řady TB-B 1 Mtrvé studenvdní tlakvé myčky řady TB-B uživatelská příručka Vážený zákazníku, sestavili jsme pr Vás
VíceNÁVODNÁ STRUKTURA MÍSTNÍHO AKČNÍHO PLÁNU VZDĚLÁVÁNÍ
Místní akční plán Místní akční plán je suhrnný dkument zahrnující něklik částí. Obsahuje analyticku část (zejména metaanalýza stávajících dkumentů, analýza vyvlaná plánváním specifických témat, zjišťvání
VíceMUDr. Milan Sova Ph.D., MUDr. Jaroslav Lněnička, MUDr. Martin Pretl CSc., prof. MUDr. Karel Šonka DrSc.
Řízení motorových vozidel a obstrukční spánková apnoe doporučený postup České pneumologické a ftizeologické společnosti, České neurologické společnosti a České společnosti pro výzkum spánku a spánkovou
VíceRekuperace rodinného domu v Přestavlkách
Rekuperace rdinnéh dmu v Přestavlkách Pjem: Rekuperace, nebli zpětné získávání tepla je děj, při němž se přiváděný vzduch d budvy předehřívá teplým dpadním vzduchem. Teplý vzduch není tedy bez užitku dveden
VíceOxygenoterapie, CPAP, high-flow nasal oxygen
Oxygenoterapie, CPAP, high-flow nasal oxygen Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Universita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec
VícePRVNÍ POMOC PŘI DOMÁCNOSTI
PRVNÍ POMOC PŘI ÚRAZECH V DOMÁCNOSTI ; AntacePrezentace seznamuje žáky s drbnými praněními, která si můžeme přivdit v dmácnsti a jejich správným šetřením. Autr Mgr. Ludmila Jakubcvá Jazyk Čeština Očekávaný
VícePortál veřejné správy
Prtál veřejné správy Z Zvveeřřeejjn něěn níí vvěěssttn nííkku u S Sm maazzáán níí vvěěssttn nííkku u P Přřiid dáán níí p přřííll h h kkee zzvveeřřeejjn něěn néém mu u vvěěssttn nííkku u Vytvřen dne: 16.3.2012
VíceZadávací dokumentace Příloha č. 1B Technická specifikace předmětu plnění pro část 2 Nákup univerzálního kabelážního systému a rozvaděčů pro DC
Zadávací dkumentace Přílha č. 1B Technická specifikace předmětu plnění pr část 2 Nákup univerzálníh kabelážníh systému a rzvaděčů pr DC Obsah Obsah... 1 1 Předmět zakázky... 2 2 Technická specifikace...
VíceBezkontaktní platby v českém obchodě
Bezkntaktní platby v českém bchdě Piltní prjekt NFC plateb Ing. Dr. M. Exner, CIO Glbus Retail Summit, Praha 01.02.2012 Elektrnické platby v Glbusu Akceptace platebních karet (ČS) 10/1998 Akceptace platebních
VícePřístroj na odstraňování akné
Přístrj na dstraňvání akné CLEANE-BT Přístrj na dstraňvání akné CLEANE-BT Návd k pužití Důležité bezpečnstní instrukce Následující bezpečnstní instrukce si pečlivě přečtěte. Jejich správné ddržvání zabrání
VíceZLOMENINY A PORANĚNÍ HLAVY
ZLOMENINY A PORANĚNÍ HLAVY AntacePrezentace seznamuje žáky se zlmeninami a úrazy hlavy a s jejich šetřením. Autr Mgr. Ludmila Jakubcvá Jazyk Čeština Očekávaný Žák ví, jaké existují typy zlmenin a jak je
VíceStudentská Agora. - Proběhne 6 krajských kol debatní soutěže pod dozorem poroty.
Studentská Agra Studentská Agra je škla kultivvané diskuze pr středšklské studenty. Jeh sučástí jsu šklení debatních dvednstí a studentská debatní sutěž. Prjekt se snaží zlepšit debatní prstředí v ČR a
VíceANALÝZA SEGMENTU TRHU
Zavedení směrnice energetické nárčnsti budv v České Republice ANALÝZA SEGMENTU TRHU 21. listpad 2005 1 PROCES ANALÝZY SEGMENTU TRHU...3 1.1 Výběr budv pr analýzu segmentu trhu...3 1.1.1 Vybavení budv z
VíceSeznam příloh: Příloha A- Dotazník. Příloha B- Parametry sterilizace. Příloha C- Obalové materiály a jejich exspirace
Seznam přílh: Přílha A- Dtazník Přílha B- Parametry sterilizace Přílha C- Obalvé materiály a jejich exspirace Přílha A-Dtazník Milé sestry, jmenuji se Martina Sedlářvá a jsem studentku III. Rčníku bru
VíceCo JE, K ČEMU JE A JAK SE PRACUJE S GISEM
C je, k čemu je a jak se pracuje s GISem C JE, K ČEMU JE A JAK SE PRACUJE S GISEM Ve sdělvacích prstředcích se stále více mluví tm, že žijeme v "infrmačním věku JJ. Na infrmace se nahlíží jak na klíč k
VíceXTB-Trader DMA. Zastavení ztrát (Stop Loss) a Realizovat zisk (Take Profit)
XTB-Trader DMA Příkazy k nákupu či prdeji akcií zadáváte jednduše přím v platfrmě XTB-Trader. V kénku pr nastavení nvéh pkynu vepište pčet kusů akcií, které chcete zbchdvat. Zastavení ztrát (Stp Lss) a
VíceJak pracovat s novou definicí sepse?
Jak pracovat s novou definicí sepse? Medicine is a science of uncertainty and an art of probability. Attributed to Osler Martin Matějovič I. interní klinika Biomedicínské centrum Karlova Univerzita, Lékařská
VíceJak pracovat s novou definicí sepse?
Jak pracovat s novou definicí sepse? Medicine is a science of uncertainty and an art of probability. Attributed to Osler Martin Matějovič I. interní klinika Biomedicínské centrum Karlova Univerzita, Lékařská
VíceARTISTA NEWS No 1. Vše závisí na chlazení
ARTISTA NEWS N 1. Vše závisí na chlazení Věda sama sbě: také přivelkých rzměrech skla pr fusing dsáhnut během chladicíhprcesujedntnutepltuuvnitř skleněnéplchy Téma chlazení je shledem na spékané skl stále
VícePožadavky na protihluková opatření. Rekonstrukce železniční trati v úseku intravilánu Černošic v rámci optimalizace trati
Pžadavky na prtihlukvá patření Reknstrukce železniční trati v úseku intravilánu Černšic v rámci ptimalizace trati (ca km 13,8 až km 16,6 na trati 171) Předpklady a výchdiska Reknstrukce trati je připravvána
VíceJak zavést systém managementu kvality
Jak zavést systém managementu kvality Systém managementu kvality může být zaveden d Vaší rganizace něklika způsby, například: 1. knzultační frma Pravidelné návštěvy v rganizaci dbrným pradcem a knzultace
Vícediabetes mellitus 2.typu
Obstrukční spánková apnoe a diabetes mellitus 2.typu Klinická data podporující provádění screeningu kardiovaskulární riziko inzulínová rezistence HbA1c hyperglykémie noční glykemická variabilita diabetes
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn.: sukls138362/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU ESTRAHEXAL 25 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Estradilum hemihydricum 2,066 mg (dpvídá estradilum 2,00 mg) v jedné náplasti
VíceMaturitní prací student osvědčuje svou schopnost samostatně pracovat na projektech a aktivně využívat nabyté zkušenosti
GYMNÁZIUM DR.J. PEKAŘE Maturitní prací student svědčuje svu schpnst samstatně pracvat na prjektech a aktivně využívat nabyté zkušensti Pravidla pr psaní maturitní práce. Hdncení práce Frmální zpracvání
VíceDŮLEŢITÉ INFORMACE A POJMY:
Výzva k účasti v elektrnickém výběrvém řízení pr kmditu Prdej vyřazených sluţebních sbních vzidel SMO (dále též jen Výzva ) 1. Datum knání: DŮLEŢITÉ INFORMACE A POJMY: Sutěţní kl: 14. 6. 2011 d 10:00 hdin.
VíceMožnosti a druhy párování
Mžnsti a druhy párvání E S O 9 i n t e r n a t i n a l a. s. U M l ý n a 2 2 1 4 1 0 0, P r a h a www.es9.cz Strana 1 (celkem 9) Autmatické hrmadné párvání... 3 Imprt bankvních výpisů (1.2.1.5)... 3 Párvání
VícePoruchy spánku na ICU
Poruchy spánku na ICU Vladimír Černý Centrum pro výzkum a vývoj Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní nemocnice
VíceFinancování veřejných vysokých škol v letech 2012-2015:
Financvání veřejných vyských škl v letech 2012-2015: Pdklady pr analýzy citlivsti ukazatelů kvality a výknu v rámci rzpčtvéh kruhu I Subr pdkladů zpracvaných pr diskusi v rámci tematické aktivity TA 04
VíceKe studiu budou přijati všichni uchazeči, u kterých bylo ověřeno splnění požadovaných podmínek.
Mgr. studium v českém jazyce Přijímací řízení 2017/2018 Pdmínky přijetí Základní pdmínku pr přijetí ke studiu v magisterském studijním prgramu je řádné uknčení studia v bakalářském studijním prgramu; splnění
VícePřístupový systém RFID pro 2000 uživatelů
1420489921 VÝROBNÍ ČÍSLO Přístupvý systém RFID pr 2000 uživatelů 1. POPIS Tent univerzální přístupvý systém je určený jak pr dmácí, tak pr průmyslvé prstředí. Umžní uživatelům pmcí RFID klíčenky tevřít
VíceKlinická doporučení pro použití adaptivní servoventilace (ASV) Doc. MUDr. Ondřej Ludka, Ph.D. - FNUSA ICRC Brno
Klinická doporučení pro použití adaptivní servoventilace (ASV) Doc. MUDr. Ondřej Ludka, Ph.D. - FNUSA ICRC Brno 10. listopadu 2017 1 Adaptivní ServoVentilace (ASV) Indikace k použití ASV je indikováno
VíceSpecifikace pro SW aplikaci Start-up business.
Zakázka na vytvření výukvé aplikace Start-up businees a Interaktivní webvé rzhraní Přílha č. 2 Technická specifikace Pžadavky: Specifikace pr SW aplikaci Start-up business. Obecné pžadavky Cílem je vytvřit
Více2013 Nový parkovací režim v zóně Husovo náměstí a v ulici Na Zadomí
Manuál k nvému parkvacímu režimu. 1. Úvd Dpravní značka IP13b parkviště s parkvacím ktučem 2013 Nvý parkvací režim v zóně Husv náměstí a v ulici Na Zadmí Rada města Nvéh Města nad Metují se rzhdla regulvat
VíceProvozní řád upravuje pravidla pro využívání informačních technologií Sdružení Tišnet členem.
Prvzní řád Prvzní řád upravuje pravidla pr využívání infrmačních technlgií Sdružení Tišnet členem. Prvzní řád Prvzní řád určuje základní práva a pvinnsti každéh uživatele infrmačních technlgií pčítačvé
VícePosuzování zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel jako součásti výkonu práce
Psuzvání zdravtní způsbilsti k řízení mtrvých vzidel jak sučásti výknu práce Zdravtní způsbilst řidiče mtrvých vzidel je jednu ze základních pdmínek bezpečnsti prvzu na pzemních kmunikacích. Prt je zdravtní
Více