Strategie léčby seminomů

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Strategie léčby seminomů"

Transkript

1 Strategie léčby seminomů Pavel Dušek

2 Diagnostika a léčba nádorů varlat - ve vztahu k léčbě Primární diagnostika a stanovení stagingu Histologická varianta nádoru Zařazení do rizikových skupin IGCCCG (1997) Klinické stadium ECOG skóre

3 Histologická klasifikace - 1 Germinativní nádory 95% všech nádorů varlete Intratubular germ cell neoplasia Seminoma (včetně případů s buňkami syncytiotrofoblastu) Spermatocytic seminoma (! může obsahovat sarkomatoidní komponenty) Embryonal carcinoma Yolk sac tumor Choriocarcinoma Teratoma (zralý, nezralý, s maligní složkou) Tumors with more > one histological type (! určit % jednotlivých typů) ICUD Meeting, 2009 WHO histological classification of testis tumours, In: Eble JN, Sauter G, Epstein JI, Sesterhenn IA, eds. Pathology & Genetics. Tumours of the urinary system and male genital organs. Lyons: IARC Press, 2004: 218, pp

4 Histologická klasifikace Smíšené nádory varlete Stanovit procentuální zastoupení jednotlivých komponent v nádoru zejména teratomové složky

5 Stadia germinativních nádorů varlete AJCC 2002 Stadium T N M S 0 ptis N0 M0 S0/X I pt1-4 N0 M0 S0 IA pt1 N0 M0 S0 IB pt2 N0 M0 S0 pt3 N0 M0 S0 pt4 N0 M0 S0 IS pt1-4/tx N0 M0 S1-3

6 AJCC 2002 Stadia germinativních nádorů varlete Stadium T N M S II pt1-4/tx N1-3 M0 S0 1/X IIA pt1-4/tx N1 M0 S0 pt1-4/tx N1 M0 S1 IIB pt1-4/tx N2 M0 S0 pt1-4/tx N2 M0 S1 IIC pt1-4/tx N3 M0 S0 pt1-4/tx N3 M0 S1

7 AJCC 2002 Stadia germinativních nádorů varlete Stadium T N M S IIIA pt1 4/TX N0 3 M1, M1a S0 pt1 4/TX N0 3 M1, M1a S1 IIIB pt1 4/TX N1 3 MO S2 pt1 4/TX N0 3 M1, M1a S2 IIIC pt1 4/TX N1 3 M0 S3 pt1 4/TX N0 3 M1, M1a S3 pt1 4/TX N0-3 M1b S0-3/X

8 AJCC 2002 Sérové markery SO sérové markery v normálních hodnotách SX sérové markery nejsou dostupné LDH HCG(mI/Uml) AFP(ng/ml) S1 <1,5x norma a < 5000 a < 1000 S2 1,5 10x norma nebo nebo S3 >10x norma nebo >50000 nebo >10000

9 Prognostic-based staging system for metastatic Germinative Cell Cancer (GCC) Seminoma SGCT There was analyzed data from more than 5000 patients treated with platinum-based chemotherapy. Absence or presence of the non-pulmonary visceral metastases was the only significant prognostic factor in patients with seminoma IGCCCG, 1997

10 Prognostic-based staging system for metastatic Germinative Cell Cancer (GCC) Seminoma SGCT good-prognosis group (90% of cases) Any primary site Non-pulmonary visceral metastases absent Normal AFP, ßHCG, LDH 5-year PFS 82% - 5-year survival 86% IGCCCG, 1997

11 Prognostic-based staging system for metastatic Germinative Cell Cancer (GCC) Seminoma SGCT intermediate prognosis group (10% of cases) Any primary site Non-pulmonary visceral metastases present Normal AFP, ßHCG, LDH 5-year PFS 67% - 5-year survival 72% IGCCCG, 1997

12 Léčba primárního nádoru Seminoma SGCT Radikální orchiektomie (ROE) zlatý standard Záchovný výkon za určitých podmínek může být alternativou ROE Synchronní nebo metachronní bilaterální nádory Nádor solitárního varlete s normální hladinou sérového testosteronu Podmínka objem nádoru < 30% objemu varlete Nejméně v 82% přítomna TIN následně RT 20GY ICTC, 2009

13 Seminoma SGCT I klinické stadium Přibližně 15-20% pacientů subklinické metastázy Obvykle lokalizovány v retroperitoneu Příčina relapsu pokud je léčbou jen samotná orchiektomie Sternberg CN. The management of stage I testis cancer. Urol Clin North Am 1998;25:

14 Seminoma SGCT I klinické stadium riziko relapsu Velikost nádoru > 4cm Invaze do rete testis (prediktory relapsu při multivariantní analýze ). Warde P, Specht L, Horwich A, et al. Prognostic factors for relapse in stage I seminoma managed by survaillence: a pooled analysis. J Clin Oncol 2002;20(22): V prospektivní studii nepřítomnost těchto dvou faktorů neznamenala nízké riziko (6%) relapsu Aparicio J, Germà JR, Garcìa del Muro X, et al. Second Spanish Germ Cell Cooperative Group. Risk adapted magament for patients with clinical stage I seminoma. J Clin Oncol 2005;23(2):

15 Seminoma SGCT I klinické stadium Surveillance n = 1583 n relaps = 263 % relaps = 16,6 (13-19) Pracoviště Median (FU-m) n pacientů Relaps (n pacientů) 16,6 Relaps (%) Specifické přežití (%) Daugaard, ,5 100 Germa Lluch, Cummins, ,7 Oliver, von der Maase, ,8 98,9 Warde, ,2 99,7

16 Seminoma SGCT I klinické stadium Surveillance V literatuře celá řada sledovacích protokolů optimální dosud nestanoven ICTC, 2009 Desetileté riziko potřeby chemoterapie při surveillance 4,6% Desetileté riziko potřeby chemoterapie při adjuvantní RT 3,9% Většina relapsů během prvních dvou let, popsány i pozdní Wardre PR, Chung P, Sturgeon J, et al. Should surveillance be considered the standard of care in stage I seminoma? J Clin Oncol 2005;;23:382s(suppl) Abstract no. 4520

17 Seminoma SGCT I klinické stadium Adjuvantní chemoterapie Jeden cyklus chemoterapie karboplatinou [AUC 7] nebyl signifikantní rozdíl v četnosti relapsu, doby do relapsu a přežití při porovnání s RT Oliver RT, Mead GM, Rustin GJ, et al. Randomized trial of carboplatin versus radiotherapy for stage I seminoma: mature results on relapse and contralateral testis cancer rates in MRCTE19/EORTC study (ISRCTN ). J Clin Oncol 2011; 29: Dva cykly této chemoterapie snížení rizika relapsu na 1-3% Aparicio J, Germà JR, Garcìa del Muro X, et al. Second Spanish Germ Cell Cooperative Group. Risk adapted magament for patients with clinical stage I seminoma. J Clin Oncol 2005;23(2):

18 Seminoma SGCT I klinické stadium Adjuvantní radioterapie Seminomy jsou vysoce radiosenzitivní RT 20-24GY na oblast para-aortálních (nebo + ipsilaterální ilické LU= hokejka ) snižuje riziko relapsu na 1-3% Fossa SD, Horwich A, Russell JM, et al. Optimal planning target volume for stage I testicular seminoma: A Medical Research Council Testicular Tumor Working Group randomized trial. J Clin Oncol 1999;17:1146. Jones WG, Fossa SD, Mead GM, et al. A randomized trial of two radiotherapy schedules in the adjuvant treatment of stage I seminoma (MRC TE 18). Eur J Cancer 2001;37(Suppl 6):S157, Abstract 572.

19 Seminoma SGCT I klinické stadium Retroperitoneální lymfadenektomie není doporučena Prospektivní nerandomizovaná studie RT X RPLAD: 9,5% relapsů po RPLAD Warszawski N, Schmucking M. Relapses in early-stage testicular seminoma: radiation therapy versus retroperitoneal lymphadenectomy. Scan J Urol Nephrol 1997;31:335 9.

20 Seminoma SGCT I klinické stadium - léčba v závislosti na přítomnosti rizikových faktorů Velikost nádoru > 4cm a invaze do rete testis oba riziko relapsu 32% X žádný riziko relapsu 12%, novější studie 6% (5let) Shelley MD, Burgon K, Mason MD. Treatment of testicular germ-cell cancer: a Cochrane evidencebased systematic review. Cancer Treat Rev 2002;28: Prospektivní studie srovnávající survaillence u skupiny bez rizikových faktorů X dva cykly karboplatiny pro high risk group relaps 3,3% Diskuze: overtreatment? X 15-20% relapsů v této skupině volba pacienta. Aparicio J, Germà JR, Garcìa del Muro X, et al. Second Spanish Germ Cell Cooperative Group. Risk adapted magament for patients with clinical stage I seminoma. J Clin Oncol 2005;23(2):

21 Seminoma SGCT I klinické stadium perzistence sérových markerů po ROE Léčba stále kontroverzní NSGCT??? Pokud by se provedla v tomto případě RPLAD tak jsou retroperitoneální LU v 87% postiženy Pizzocaro G, Nicolai N, Salvioni R. Marker positive clinical stage I non seminomatous germ cell tumours (NSGCT) of the testis: which primary therapy? J Urol 1996;155(Suppl):328A. Postup: tři cykly chemoterapie BEP nebo RPLAD V případě angioinvaze v nádoru tak volíme chemoterapii (většinou dobrá odpověď ) Rustin GJ, Mead GM, Stenning SP, et al. Randomized trial of two or five computed tomography scans in the surveillance of patients with stage I nonseminomatous germ cell tumors of the testis: Medical Research Council Trial TE08, ISRCTN the National Cancer Research Institute Testis Cancer Clinical Studies Group. J Clin Oncol 2007;25:

22 Seminoma SGCT I klinické stadium sledování po ROE Vyšetření Rok Fyzikální vyšetření 3X 3X 1X 1X markery 3X 3X 1X 1X RTG plic 2X 2X CT břicha 2X 2X EAU Guidelines, 2012

23 Seminoma SGCT II A/B klinické stadium Radioterapie je standardní metodou IIA dávka 30GY rozšířené pole ( hockey-stick field ) relaps free survival = 90% IIB dávka 36GY 30GY ( hockey-stick field + na laterální straně bezpečnostní lem 1-1,5cm) relaps free survival = 92% Celkové přežití pro obě stadia většinou = 100% Chung PWM, Gospodarowicz MK, Panzarella T, et al. Stage II testicular seminoma: patterns of recurrence and outcome of treatment. Eur Urol 2004;45:754 60, discussion

24 Seminoma SGCT II A/B klinické stadium Radioterapie je standardní metodou Ale alternativou je chemoterapie: Tři cykly BEP nebo čtyři cykly EP jsou schopny dostat onemocnění pod kontrolu se srovnatelnými výsledky jako RT Mono-chemoterapie karboplatinou není doporučována Garcia-del-Muro X, Maroto P, Guma` J, et al. Chemotherapy as an alternative to radiotherapy in the treatment of stage IIA and IIB testicular seminoma: a Spanish Germ Cell Cancer Group Study. J Clin Oncol 2008;26:

25 Seminoma SGCT Pokročilé generalizované onemocnění Primární léčbou je chemoterapie Tři cykly BEP nebo čtyři cykly EP (pěti denní režim) jsou nadřazeny při volbě kombinované chemoterapie nad dříve používanou kombinací PVB časná změna CHT jen při elevaci markerů během 2 cyklů Saxman SB, Finch D, Gonin R, et al. Long-term follow-up of a phase III study of three versus four cycles of bleomycin, etoposide and cisplatin in favorable-prognosis germ-cell tumors: the Indiana University Experience. J Clin Oncol 1998;16: Pak restaging markery + zobrazovací metody ICTC, 2009

26 Seminoma SGCT Pokročilé generalizované onemocnění reziduální nádor Neměl by být primárně operován ale sledován: markery, CT, PET/CT Při kompletní odpovědi (nejsou známky nádoru) sledování Po indukční CHT (PEB) jen 10% reziduální tkáně obsahuje viabilní nádor (zralý teratom 50%, 40% nekrotická fibrózní tkáň) Zatím žádná zobrazovací metoda není schopna detekovat diferenciaci reziduálního nádoru do non-seminomu chirurgická intervence je oprávněná při nádorovém reziduu > 3cm metastazektomie u seminomu je často náročnější než u NSGCT Při progresi nádoru nebo nedostatečné odpovědi další chemoterapie ICTC, 2009

27 Seminoma SGCT Pokročilé onemocnění sledování po léčbě Vyšetření Fyzikální vyšetření Rok Dále 4X 4X 2X 1X markery 4X 4X 2X 1X RTG plic 4X 4X 2X 1X CT břicha 2X 2X dle nálezu dle nálezu CT hrudníku dle nálezu dle nálezu dle nálezu dle nálezu CT mozku dle nálezu dle nálezu dle nálezu dle nálezu EAU Guidelines, 2012

28 Seminoma SGCT Kazuistika 1 Věk 20 let III. klinické stadium 6 cyklů chemoterapie (4 BEP + 2 EP) EAU Guidelines, 2012

29

30

31 Seminoma SGCT Kazuistika 2 Věk 32 let IIC. klinické stadium 4 cykly BEP + 2 cykly EP

32

33

34

35 Seminoma SGCT Kazuistika 3 Věk 23 let IIB. klinické stadium 3 cykly BEP Relaps po roce

36

37

38 Děkuji za pozornost

18. ZHOUBNÝ NOVOTVAR VARLETE (C62)

18. ZHOUBNÝ NOVOTVAR VARLETE (C62) 18. ZHOUBNÝ NOVOTVAR VARLETE (C62) Prognostické schéma podle IGCCCG Seminomy příznivá prognóza intermediární prognóza nepříznivá prognóza Kterákoliv primární lokalizace, kromě plic bez viscerálních metastáz.

Více

18. ZHOUBNÝ NOVOTVAR VARLETE (C62)

18. ZHOUBNÝ NOVOTVAR VARLETE (C62) 18. ZHOUBNÝ NOVOTVAR VARLETE (C62) Prognostické schéma podle IGCCCG Seminomy příznivá prognóza intermediární prognóza nepříznivá prognóza kterákoliv primární lokalizace, kromě plic bez viscerálních metastáz

Více

Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013. Schválili: Datum: Podpis: Hlavní autor protokolu: MUDr. Jan Jansa 2.1.

Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013. Schválili: Datum: Podpis: Hlavní autor protokolu: MUDr. Jan Jansa 2.1. 1 Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013 Dokument: standardní léčebný postup - verze 2013 Počet stran: 8 Přílohy: nejsou Protokol pro léčbu testikulárních nádorů Schválili:

Více

2.5.2009. 1-2 % maligních nádorů u muže 4 % maligních nádorů urogenitálního traktu 5x větší incidence u bělochů než černochů. Česká republika (2000)

2.5.2009. 1-2 % maligních nádorů u muže 4 % maligních nádorů urogenitálního traktu 5x větší incidence u bělochů než černochů. Česká republika (2000) Nádory varlete Urologická klinika, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Epidemiologie 1-2 % maligních nádorů u muže 4 % maligních nádorů urogenitálního

Více

Testikulární nádory, léčebné možnosti a výsledky

Testikulární nádory, léčebné možnosti a výsledky Testikulární nádory, léčebné možnosti a výsledky MUDr. Zuzana Donátová Onkologická klinika 1. LF UK Praha a Thomayerovy nemocnice Praha, 12.9.2012 Edukační a informační platforma onkologických center pro

Více

Strategie léčby neseminomů

Strategie léčby neseminomů Strategie léčby neseminomů Marek Schmidt Urologická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha Neseminomy všechny germinální nádory varlete kromě seminomů Embryonální karcinom 20% Yolk sac tumor většinou ve smíšených

Více

MUDr. Markéta Palácová, Masarykův onkologický ústav, Brno. J. Beyer, P. Albers, et al. Annals of oncology 24; ,

MUDr. Markéta Palácová, Masarykův onkologický ústav, Brno. J. Beyer, P. Albers, et al. Annals of oncology 24; , Maintaining success, reducing treatment burden,focusing on survivorship: highlights from the third European consensus conference on diagnosis and treatment of germ-cell cancer 8. 8. 2013 MUDr. Markéta

Více

3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ

3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ 3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ Epidemiologie Zhoubné nádory pankreatu se vyskytují převážně ve vyšším věku po 60. roce života, převážně u mužů. Zhoubné nádory pankreatu Incidence a mortalita v České republice

Více

Radioterapie po radikální prostatektomii

Radioterapie po radikální prostatektomii Radioterapie po radikální prostatektomii Štěpán Veselý Urologická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha ART po RRP - ART (aplikace u high-risk do 90 dnů po operaci) high-risk: - pozitivní chirurgické okraje

Více

p vodní práce ADJUVANTNÍ LÉ BA U I. STÁDIA GERMINÁLNÍCH NÁDOR VARLAT ADJUVANT TREATMENT FOR STAGE I OF TESTICULAR GERM CELL TUMOURS

p vodní práce ADJUVANTNÍ LÉ BA U I. STÁDIA GERMINÁLNÍCH NÁDOR VARLAT ADJUVANT TREATMENT FOR STAGE I OF TESTICULAR GERM CELL TUMOURS p vodní práce ADJUVANTNÍ LÉ BA U I. STÁDIA GERMINÁLNÍCH NÁDOR VARLAT ADJUVANT TREATMENT FOR STAGE I OF TESTICULAR GERM CELL TUMOURS LAKOMÝ R. 1, POPRACH A. 1, N ME EK R. 1, VYSKO IL J. 1, ONDROVÁ B. 2,

Více

Korelace výsledku pozitronové emisní tomografie a nálezu při resekci reziduálních lézí po chemoterapii neseminomových germinálních nádorů

Korelace výsledku pozitronové emisní tomografie a nálezu při resekci reziduálních lézí po chemoterapii neseminomových germinálních nádorů Korelace výsledku pozitronové emisní tomografie a nálezu při resekci reziduálních lézí po chemoterapii neseminomových germinálních nádorů původní práce Positron emission tomography and histology of residual

Více

M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol

M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol Operační léčba jako součást multimodálního přístupu k léčbě vysocerizikového karcinomu prostaty M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol Synopse Definice Výsledky a místo operační léčby Kombinace

Více

SROVNÁNÍ CHARAKTERISTIKY SEMINOMŮ A NONSEMINOMŮ U SOUBORU PACIENTŮ, KTEŘÍ PODSTOUPILI RADIKÁLNÍ ORCHIEKTOMII PRO TUMOR VARLETE

SROVNÁNÍ CHARAKTERISTIKY SEMINOMŮ A NONSEMINOMŮ U SOUBORU PACIENTŮ, KTEŘÍ PODSTOUPILI RADIKÁLNÍ ORCHIEKTOMII PRO TUMOR VARLETE 210 ORIGINÁLNÍ PRÁCE SROVNÁNÍ CHARAKTERISTIKY SEMINOMŮ A NONSEMINOMŮ U SOUBORU PACIENTŮ, KTEŘÍ PODSTOUPILI RADIKÁLNÍ ORCHIEKTOMII PRO TUMOR VARLETE A COMPARISON OF CHARACTERISTICS OF SEMINOMAS AND NONSEMINOMAS

Více

vyzvaný článek 1. Preinvazivní CIS (TIN) Řada studií se zabývala otázkou vhodnosti biopsie druhostranného,

vyzvaný článek 1. Preinvazivní CIS (TIN) Řada studií se zabývala otázkou vhodnosti biopsie druhostranného, vyzvaný článek LÉČEBNÉ POSTUPY U NEPOKROČILÝCH TESTIKULÁRNÍCH GERMINÁLNÍCH NÁDORŮ NESEMINOMOVÉHO TYPU THERAPEUTIC APPROACHES FOR EARLY STAGE NONSEMINOMATOUS GERM CELL TESTICULAR TUMORS ABRAHÁMOVÁ J. FAKULTNÍ

Více

22. ZHOUBNÝ NOVOTVAR MOČOVÉHO MĚCHÝŘE (C67)

22. ZHOUBNÝ NOVOTVAR MOČOVÉHO MĚCHÝŘE (C67) 22. ZHOUBNÝ NOVOTVAR MOČOVÉHO MĚCHÝŘE (C67) 22.1 Stadium 0a (TaN0M0), stadium I (T1N0M0) 22.1.1 Základem léčby je transuretrální resekce (TUR). Doporučována je jednorázová intravezikální aplikace chemoterapeutika

Více

Protokol pro léčbu kožního maligního melanomu

Protokol pro léčbu kožního maligního melanomu 1 Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013 Dokument: standardní léčebný postup - verze 2013 Počet stran: 5 Přílohy: nejsou Protokol pro léčbu kožního maligního melanomu

Více

ROLE RADIOTERAPIE V LÉČEBNÉ STRATEGII NÁDORŮ VARLAT

ROLE RADIOTERAPIE V LÉČEBNÉ STRATEGII NÁDORŮ VARLAT ROLE RADIOTERAPIE V LÉČEBNÉ STRATEGII NÁDORŮ VARLAT P. Šlampa, B. Syptáková SOUHRN Radioterapie má své nezastupitelné místo v léčbě seminomů. Podílí se na výborných výsledcích léčby tohoto onemocnění,

Více

= lokálně pokročilý CaP + lokalizovaný (ct1, ct2) se špatnými prognostickými faktory ct3a PSA > 20 ng/ml GS > 7

= lokálně pokročilý CaP + lokalizovaný (ct1, ct2) se špatnými prognostickými faktory ct3a PSA > 20 ng/ml GS > 7 Léčba vysocerizikového karcinomu prostaty pohled urologa M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol High-risk CaP = lokálně pokročilý CaP + lokalizovaný (ct1, ct2) se špatnými prognostickými faktory

Více

SYSTÉMOVÁ LÉČBA NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE

SYSTÉMOVÁ LÉČBA NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE SYSTÉMOVÁ LÉČBA NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE Jana Katolická FN u svaté Anny, Brno CZ/ONCO/617/0088 1 UROTELIÁLNÍ KARCINOM MOČOVÉHO MĚCHÝŘE CHEMOSENZITIVNÍ ONEMOCNĚNÍ. V době stanovení diagnózy je 15 % lokálně

Více

KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE

KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE Zhoubné nádory (ZN) pochvy jsou velmi vzácné, tvoří 1-2 % všech gynekologických malignit. Karcinom pochvy se objevuje zejména u žen v 6. -7. deceniu, ale může být diagnostikován

Více

Léčba high-risk a lokálně pokročilého karcinomu prostaty - guidelines. Tomáš Hradec Urologická klinika VFN a 1.LF v Praze

Léčba high-risk a lokálně pokročilého karcinomu prostaty - guidelines. Tomáš Hradec Urologická klinika VFN a 1.LF v Praze Léčba high-risk a lokálně pokročilého karcinomu prostaty - guidelines Tomáš Hradec Urologická klinika VFN a 1.LF v Praze High-risk lokalizovaný a lokálně pokročilý karcinom prostaty GR LE Doplnit screening

Více

BRONCHOGENNÍ KARCINOM

BRONCHOGENNÍ KARCINOM Nádory plic, pleury a mediastina: BRONCHOGENNÍ KARCINOM Jiří Ferda, Eva Ferdová, Hynek Mírka, Boris Kreuzberg Klinika zobrazovacích metod LFUK a FN v Plzni Epidemiologie Nejčastější malignita v celosvětovém

Více

Zhoubné nádory varlete

Zhoubné nádory varlete 1 Zhoubné nádory varlete Definice Zhoubné nádory varlat tvoří přibližně 1 % všech zhoubných nádorů u mužů, ale ve věkové skupině mužů mezi 20. 40. rokem jsou nejfrekventovanějším nádorovým onemocněním.

Více

PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu

PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu Visokai V., Lipská L., *Skopalová M., *Bělohlávek O. Chirurgické oddělení Fakultní Thomayerovy nemocnice Praha *Oddělení nukleární medicíny - PET centrum

Více

Nové možnos* v nechirugické léčbě gynekologických nádorů. Jiří Petera Klinika onkologie a radioterapie FN a LF Hradec Králové

Nové možnos* v nechirugické léčbě gynekologických nádorů. Jiří Petera Klinika onkologie a radioterapie FN a LF Hradec Králové Nové možnos* v nechirugické léčbě gynekologických nádorů Jiří Petera Klinika onkologie a radioterapie FN a LF Hradec Králové Nové techniky radioterapie a jejich využih u nádorů cervixu a endometria IMRT,

Více

Role retroperitoneální lymfadenektomie u pacientů s nonseminomovými germinálními tumory varlat a poruchy ejakulace

Role retroperitoneální lymfadenektomie u pacientů s nonseminomovými germinálními tumory varlat a poruchy ejakulace Role retroperitoneální lymfadenektomie u pacientů s nonseminomovými germinálními tumory varlat a poruchy ejakulace J. Jarabák, R. Zachoval, J. Abrahámová, Z. Donátová SOUHRN V léčbě NSGCT hraje zásadní

Více

Nádory zevního genitálu u muže

Nádory zevního genitálu u muže Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE Projekt MZ ČR zpracovaný ČLS JEP za podpory grantu IGA MZ ČR 5390-3 Reg. č. a/047/162 Nádory zevního genitálu

Více

Key words: Carcinomas of testes - undesirable treatment effects - secondary malignities

Key words: Carcinomas of testes - undesirable treatment effects - secondary malignities POZDNÍ KOMPLIKACE PO LÉČBĚ NÁDORŮ VARLAT Late complication after treatment of seminoma Hana Šiffnerová 1, 2, Dana Králová 3 8: 1-200, 2006 ISSN 1212-4117 BIOMEDICÍNA 1Onkologické oddělení Nemocnice České

Více

R.A. Burger, 1 M.F. Brady, 2 J. Rhee, 3 M.A. Sovak, 3 H. Nguyen, 3 M.A. Bookman 4

R.A. Burger, 1 M.F. Brady, 2 J. Rhee, 3 M.A. Sovak, 3 H. Nguyen, 3 M.A. Bookman 4 NEZÁVISLÉ RADIOLOOGICKÉ HODNOCENÍ STUDIE FÁZE III GOG218 S BEVACIZUMABEM (BEV) V PRIMÁRNÍ LÉČBĚ POKROČILÉHO EPITELOVÉHO NÁDORU VAJEČNÍKŮ, PRIMÁRNÍHO NÁDORU PERITONEA NEBO VEJCOVODŮ. R.A. Burger, 1 M.F.

Více

Z celkového výskytu bronchogenního karcinomu představuje malobuněčný karcinom 20-25%. V eurokavkazské populace lze pozorovat klesajííc tendenci.

Z celkového výskytu bronchogenního karcinomu představuje malobuněčný karcinom 20-25%. V eurokavkazské populace lze pozorovat klesajííc tendenci. Malobuněčný bronchogenní karcinom (SCLC) Epidemiologie Z celkového výskytu bronchogenního karcinomu představuje malobuněčný karcinom 20-25%. V eurokavkazské populace lze pozorovat klesajííc tendenci. Biologické

Více

20. ZHOUBNÉ NOVOTVARY HLAVY A KRKU (C00-14, C30-32)

20. ZHOUBNÉ NOVOTVARY HLAVY A KRKU (C00-14, C30-32) 20. ZHOUBNÉ NOVOTVARY HLAVY A KRKU (C00-14, C30-32) Léčba nádorů hlavy a krku je velmi komplexní. Volba léčebné strategie závisí na lokalizaci primárního nádoru a jeho histologickém typu, přítomnosti regionálních

Více

RADIOTERAPIE. karcinom prostaty s vysokým rizikem

RADIOTERAPIE. karcinom prostaty s vysokým rizikem RADIOTERAPIE karcinom prostaty s vysokým rizikem K. Odrážka Oddělení klinické a radiační onkologie Multiscan s.r.o., Pardubická krajská nemocnice a.s. 1. a 3. LF UK v Praze IPVZ Praha POOPERAČNÍ RT Indikace

Více

Standard. Zhoubné nádory pankreatu Incidence a mortalita v České republice (2014) ZN slinivky břišní MUŽI ŽENY CELKEM

Standard. Zhoubné nádory pankreatu Incidence a mortalita v České republice (2014) ZN slinivky břišní MUŽI ŽENY CELKEM /7. Epidemiologie: Karcinom slinivky břišní je celosvětově čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí na nádorové onemocnění a Česká republika je druhou zemí s nejvyšší incidencí tohoto onemocnění. Incidence karcinomu

Více

Případ č. 9 Biopsie č. 7709/2013. Referuje: MUDr. Beáta Ostárková Odčítající: MUDr. Petr Buzrla FN Ostrava Ústav Patologie

Případ č. 9 Biopsie č. 7709/2013. Referuje: MUDr. Beáta Ostárková Odčítající: MUDr. Petr Buzrla FN Ostrava Ústav Patologie Případ č. 9 Biopsie č. 7709/2013 Referuje: MUDr. Beáta Ostárková Odčítající: MUDr. Petr Buzrla FN Ostrava Ústav Patologie Klinické údaje 46 letý muž před 20-ti lety provedena orchiektomie vlevo pro teratom

Více

Hodnocení 494 pacientů studie CMG 2002

Hodnocení 494 pacientů studie CMG 2002 CLINICAL TRIAL CMG 22 Hodnocení 494 pacientů studie CMG 22 Principal Investigator: Co-principal Investigators: Data Analysis: Data Center: Obsah 1. Průběh h registrace pacientů 2. Základní charakteristika

Více

Patologie a klasifikace karcinomu prostaty, Gleasonův systém. MUDr. Marek Grega. Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole

Patologie a klasifikace karcinomu prostaty, Gleasonův systém. MUDr. Marek Grega. Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole Patologie a klasifikace karcinomu prostaty, Gleasonův systém MUDr. Marek Grega Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole Nádory prostaty v z každé buňky, která vytváří komplexní uspořádání

Více

Karcinom vaječníků a vejcovodů. Epidemiologie

Karcinom vaječníků a vejcovodů. Epidemiologie Karcinom vaječníků a vejcovodů Epidemiologie Ovariální karcinom se vyskytuje ve všech věkových skupinách v závislosti na histologickém typu. Průměrný věk pacientek s epiteliálním typem nádoru je 57 let,

Více

VÝKONNÁ REDAKČNÍ RADA MANAGING EDITORS VEDOUCÍ REDAKTOR EDITOR-IN-CHIEF VÝKONNÝ REDAKTOR DEPUTY EDITOR REDAKTOŘI ASSOCIATE EDITORS

VÝKONNÁ REDAKČNÍ RADA MANAGING EDITORS VEDOUCÍ REDAKTOR EDITOR-IN-CHIEF VÝKONNÝ REDAKTOR DEPUTY EDITOR REDAKTOŘI ASSOCIATE EDITORS klinická onkologie 3/2008 ROČNÍK / VOLUME 21 15. června 2008 VYDÁVÁ / PUBLISHER ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ CZECH MEDICAL ASSOCIATION J. E. PURKYNĚ IČO 444359 ČASOPIS ČESKÉ ONKOLOGICKÉ SPOLEČNOSTI

Více

Zhoubné nádory čípku děložního Incidence a mortalita v České republice (2000) děložního abs. na 100 000 C53 incidence 1045 19,8 mortalita 363 6,9

Zhoubné nádory čípku děložního Incidence a mortalita v České republice (2000) děložního abs. na 100 000 C53 incidence 1045 19,8 mortalita 363 6,9 5.3 Karcinom děložního čípku Úvod Incidencí okolo 20 žen na 100 000 obyvatel ( 19,8 v r.2000) je rakovina děložního čípku druhým nejčastějším gynekologickým nádorovým onemocněním. Incidence je zhruba o

Více

C62. Testikulární nádory TESTIKULÁRNÍ NÁDORY

C62. Testikulární nádory TESTIKULÁRNÍ NÁDORY TESTIKULÁRNÍ NÁDORY Základní charakteristika onemocnění Nádory varlat jsou vzácné nádory vyskytující se především u mladších mužů. Plná polovina případů je diagnostikována v poměrně úzkém věkovém rozmezí

Více

Vybrané prognostické faktory metastáz maligního melanomu

Vybrané prognostické faktory metastáz maligního melanomu Vybrané prognostické faktory metastáz maligního melanomu Bukvová M., Mejzlík J. Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Pardubická krajská nemocnice a.s Maligní melanom neuroektodermální původ

Více

Protokol pro léčbu karcinomu tlustého střeva

Protokol pro léčbu karcinomu tlustého střeva 1 Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013 Dokument: standardní léčebný postup - verze 2013 Počet stran: 6 Přílohy: nejsou Protokol pro léčbu karcinomu tlustého střeva Schválili:

Více

IgD myelomy. Retrospektivní analýza léčebných výsledků 4 center České republiky za posledních 5 let

IgD myelomy. Retrospektivní analýza léčebných výsledků 4 center České republiky za posledních 5 let IgD myelomy Retrospektivní analýza léčebných výsledků 4 center České republiky za posledních 5 let Maisnar V., Ščudla V., Hájek R., Gregora E., Tichý M., Minařík J., Havlíková K. za CMG II. interní klinika

Více

Metastatický renální karcinom Andrašina Tomáš

Metastatický renální karcinom Andrašina Tomáš Metastatický renální karcinom Andrašina Tomáš Department of Radiology and Nuclear Medicine, University Hospital Brno and Medical Faculty, Masaryk University, Brno, Czech Republic Renální karcinom 25-30

Více

MUŽI ŽENY CELKEM abs. na 100 000 abs. na 100 000 abs. na 100 000 C34 incidence 4660 93,0 1632 31,0 6292 62,0 mortalita 3907 78,0 1272 24,0 5179 50,0

MUŽI ŽENY CELKEM abs. na 100 000 abs. na 100 000 abs. na 100 000 C34 incidence 4660 93,0 1632 31,0 6292 62,0 mortalita 3907 78,0 1272 24,0 5179 50,0 2.1. Nemalobuněčný bronchogenní karcinom Epidemiologie Zhoubné nádory plic jsou ve vyspělých zemích světa jednou z nejvýznamnějších skupin nádorových onemocnění. V našich podmínkách jsou ZN plic u mužů

Více

Léčba DLBCL s nízkým rizikem

Léčba DLBCL s nízkým rizikem Léčba DLBCL s nízkým rizikem Jan Hudeček Klinika hematológie a transfuziológie JLF UK a UNM, Martin Lymfómové fórum 2014 Bratislava, 21. 23. 3. 2014 Difuzní velkobuněčný B-lymfom (DLBCL) heterogenní skupina

Více

RENIS - Votrient. Klinický registr pacientů s renálním karcinomem. Stav registru k datu 26. 3. 2012

RENIS - Votrient. Klinický registr pacientů s renálním karcinomem. Stav registru k datu 26. 3. 2012 RENIS - Votrient Klinický registr pacientů s renálním karcinomem Stav registru k datu 26. 3. 2012 Management projektu: Analýza dat: Technické zajištění: Mgr. Karel Hejduk, Ing. Petr Brabec Mgr. Zbyněk

Více

Registr Herceptin Karcinom prsu

Registr Herceptin Karcinom prsu I. Primární diagnostika Registr Herceptin Karcinom prsu Vstupní parametry Rok narození Věk Kód zdravotní pojišťovny (výběr) o 111 o 201 o 205 o 207 o 209 o 211 o 213 o 217 o 222 Datum stanovení diagnózy

Více

Protokol pro léčbu karcinomu močového měchýře

Protokol pro léčbu karcinomu močového měchýře 1 Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013 Dokument: standardní léčebný postup - verze 2013 Počet stran: 5 Přílohy: nejsou Protokol pro léčbu karcinomu močového měchýře

Více

Východiska. Čtvrtá nejčastější příčina úmrtí na nádorová onemocní u žen, v celém světě je ročně nových onemocnění a úmrtí

Východiska. Čtvrtá nejčastější příčina úmrtí na nádorová onemocní u žen, v celém světě je ročně nových onemocnění a úmrtí ICON7: studie fáze III Gynaecologic Cancer InterGroup (GCIG) s přidáním bevacizumabu ke standardní chemoterapii u žen s nově diagnostikovaným epitelovým nádorem vaječníků, primárním nádorem pobřišnice

Více

9. ZHOUBNÝ NOVOTVAR OVARIÍ A TUBY (C56-57)

9. ZHOUBNÝ NOVOTVAR OVARIÍ A TUBY (C56-57) 9. ZHOUBNÝ NOVOTVAR OVARIÍ A TUBY (C56-57) 9.1 Epiteliální 9.1.1 Chemoterapie jako součást primární léčby Po chirurgické léčbě epiteliálních ovariálních ZN nutno považovat primární chemoterapii za kurativní.

Více

Radioterapeutické techniky ve FN Olomouc. David Vrána

Radioterapeutické techniky ve FN Olomouc. David Vrána Radioterapeutické techniky ve FN Olomouc David Vrána Nově zaváděné techniky ve FN Olomouc Stereotaktická radioterapie (radiochirugie) Aktivní kontrola dýchání Eskalace dávky u karcinomu prostaty Simultánnní

Více

Maligní melanom kůže Incidence a mortalita v České republice (2005)

Maligní melanom kůže Incidence a mortalita v České republice (2005) 9 Melanom Epidemiologie Maligní melanom náleží ke vzácněji se vyskytujícím malignitám. Jeho incidence u bělošské populace však výrazně narůstá. Postihuje převážně pacienty středního věku; průměrný věk

Více

Chirurgické možnosti řešení rhabdomyosarkomu pánve u mladé pacientky v rámci multimodálního přístupu

Chirurgické možnosti řešení rhabdomyosarkomu pánve u mladé pacientky v rámci multimodálního přístupu Chirurgické možnosti řešení rhabdomyosarkomu pánve u mladé pacientky v rámci multimodálního přístupu Macík D. 1, Doležel J. 1, Múdry P. 2, Zerhau P. 3, Staník M. 1, Čapák I. 1 1 ODDĚLENÍ UROLOGICKÉ ONKOLOGIE,

Více

Karcinomy u dětí a dospívajících v letech na Klinice dětské hematologie a onkologie 2. LF UK a FN Motol

Karcinomy u dětí a dospívajících v letech na Klinice dětské hematologie a onkologie 2. LF UK a FN Motol Karcinomy u dětí a dospívajících v letech 2007-2012 na Klinice dětské hematologie a onkologie 2. LF UK a FN Motol L. Cingrošová 1, V. Šmelhaus 1 D. Sumerauer 1, J. Šnajdauf 2, P. Vlček 3, M. Kynčl 4, R.

Více

20. ZHOUBNÝ NOVOTVAR VARLETE (C62)

20. ZHOUBNÝ NOVOTVAR VARLETE (C62) 20. ZHOUBNÝ NOVOTVAR VARLETE (C62) Základem léčby je chirurgická léčba, tedy radikální ingvinální orchiektomie (1), u indikovaných pacientů ve výjimečných případech s T1 tumorem je možné provedení testis

Více

Zkušenosti s aplikací PET v onkologii - úvod

Zkušenosti s aplikací PET v onkologii - úvod Zkušenosti s aplikací PET v onkologii - úvod Bělohlávek O. ONM - PET centrum Nemocnice Na Homolce Farmakokinetika 18 FDG obecně - FDG vstupuje do buněk jako glukóza - Není metabolizována - je akumulována

Více

Projekt URANOS: Parametrická dokumentace onkologického pacienta

Projekt URANOS: Parametrická dokumentace onkologického pacienta Projekt URANOS: Parametrická dokumentace onkologického pacienta I. Dotazník... 3 Základní údaje... 3 Datum diagnózy a stadium při diagnóze... 3 Vzdělání... 3 Demografické údaje... 3 Kouření... 3 Alkohol...

Více

OPERAČNÍ LÉČBA KARCINOMU PROSTATY

OPERAČNÍ LÉČBA KARCINOMU PROSTATY MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY OPERAČNÍ LÉČBA KARCINOMU PROSTATY Petr Filipenský Primář Urologického oddělení Seminář pro pacienty Mám rakovinu prostaty, co dál? 08.11.2018

Více

STRUKTURA REGISTRU MPM

STRUKTURA REGISTRU MPM STRUKTURA REGISTRU MPM 1. Vstupní parametry 1. Kouření (výběr) 1. Kuřák 2. Bývalý kuřák (rok před stanovením DG - dle WHO) 3. Nekuřák 4. Neuvedeno 2. Výška [cm] (reálné číslo) 3. Hmotnost pacienta v době

Více

1. Nádory hlavy a krku

1. Nádory hlavy a krku 1. Nádory hlavy a krku Rozdělení zhoubných nádorů (ZN) hlavy a krku podle anatomických oblastí: 1. ZN paranasálních dutin 2. ZN rtu a dutiny ústní 3. ZN hltanu (nasofarynx, orofarynx, hypofanynx) 4. ZN

Více

SEMINOM V PRVNÍM KLINICKÉM STADIU LÉČEBNÉ MOŽNOSTI TREATMENT OF SEMINOMA I STAGE DISEASE

SEMINOM V PRVNÍM KLINICKÉM STADIU LÉČEBNÉ MOŽNOSTI TREATMENT OF SEMINOMA I STAGE DISEASE přehled SEMINOM V PRVNÍM KLINICKÉM STADIU LÉČEBNÉ MOŽNOSTI TREATMENT OF SEMINOMA I STAGE DISEASE VYSKOČIL J. 1, POPRACH A. 1, PETRÁKOVÁ K. 1, LAKOMÝ R. 1, VYZULA R. 1, ČOUPEK P. 2 1 KLINIKA KOMPLEXNÍ ONKOLOGICKÉ

Více

Zadražil L, Libus P. ONM, Nemocnice Havlíčkův Brod, p.o. 51. dny nukleární medicíny

Zadražil L, Libus P. ONM, Nemocnice Havlíčkův Brod, p.o. 51. dny nukleární medicíny Diagnostika kostních metastáz karcinomu plic s využitím kostní scintigrafie a SPECT/CT Zadražil L, Libus P. ONM, Nemocnice Havlíčkův Brod, p.o. 51. dny nukleární medicíny Všeobecné poznámky I I. Metastázami

Více

Opakované resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu

Opakované resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu Opakované resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu Visokai V., Lipská L., Mráček M., Levý M. Chirurgická klinika 1. LF UK a Fakultní Thomayerovy nemocnice v Praze přednosta Doc. MUDr. V. Visokai,

Více

Kazuistika Hodgkinův lymfom

Kazuistika Hodgkinův lymfom Kazuistika Hodgkinův lymfom Pavla Štěpánková IV. Interní hematologická klinika FNHK a LFUK, Hradec Králové Regionální seminář Tereziánský dvůr 11.10.2018 19 letá žena Negativní OA 7/2011 febrilie>38st,

Více

Změny ve vyšetřovacích postupech nemalobuněčných plicních karcinomů: Never-endingstory -verze 2018

Změny ve vyšetřovacích postupech nemalobuněčných plicních karcinomů: Never-endingstory -verze 2018 Změny ve vyšetřovacích postupech nemalobuněčných plicních karcinomů: Never-endingstory -verze 2018 R. Matěj, H. Hornychová, I. Tichá, A. Ryška, P. Dundr Ústav patologie a molekulární medicíny 3.LF UK a

Více

Protokol pro léčbu karcinomu hrdla děložního

Protokol pro léčbu karcinomu hrdla děložního 1 KARCINOM VAJEČNÍKU Zdeněk Zoul Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013 Dokument: standardní léčebný postup - verze 2013 Počet stran: 9 Přílohy: nejsou Protokol pro léčbu

Více

Epidemiologie Z celkového výskytu bronchogenního karcinomu představuje malobuněčný karcinom 20-25%.

Epidemiologie Z celkového výskytu bronchogenního karcinomu představuje malobuněčný karcinom 20-25%. 2.2. bronchogenní karcinom Epidemiologie Z celkového výskytu bronchogenního karcinomu představuje malobuněčný karcinom 20-25%. Biologické chování Malobuněnčný bronchogenní karcinom se svým biologickým

Více

Hodnocení významu. klinicko-patologických prognostických faktorů. u nádorů močového měchýře neinfiltrujících

Hodnocení významu. klinicko-patologických prognostických faktorů. u nádorů močového měchýře neinfiltrujících původní práce Hodnocení významu klinicko-patologických prognostických faktorů u nádorů močového měchýře neinfiltrujících svalovinu Prognostic value of clinico-pathological factors in patiens with TaT1

Více

Projekt CAMELIA Projekt ALERT

Projekt CAMELIA Projekt ALERT Projekt Alert akutní leukemie klinický registr x Web projektu Diskusní klub projektu Management dat Služby IS Help Zpět Analytické nástroje Prohlížeč dat Expertní služby x Projekt CAMELIA Projekt ALERT

Více

seminář ENTOG, 8.10. 2005

seminář ENTOG, 8.10. 2005 Karcinom vaječníků seminář ENTOG, 8.10. 2005 MUDr. Michal Zikán, PhD. Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN Ústav biochemie a experimentální onkologie 1. LF UK Incidence 25,3 / 100 000 1323 případů

Více

PREDIKTORY ČÁSTEČNÉ VS. KOMPLETNÍ SYMPTOMATICKÉ ODPOVĚDI U PACIENTŮ S ACHALÁZIÍ JÍCNU PO PERORÁLNÍ ENDOSKOPICKÉ MYOTOMII (POEM)

PREDIKTORY ČÁSTEČNÉ VS. KOMPLETNÍ SYMPTOMATICKÉ ODPOVĚDI U PACIENTŮ S ACHALÁZIÍ JÍCNU PO PERORÁLNÍ ENDOSKOPICKÉ MYOTOMII (POEM) PREDIKTORY ČÁSTEČNÉ VS. KOMPLETNÍ SYMPTOMATICKÉ ODPOVĚDI U PACIENTŮ S ACHALÁZIÍ JÍCNU PO PERORÁLNÍ ENDOSKOPICKÉ MYOTOMII (POEM) Vacková Z, Švecová H, Štirand P, Špičák J, Krajčíová J, Fremundová L, Loudová

Více

Hodnocení segmentu centrové léčby z dat plátců zdravotní péče. Společné pracoviště ÚZIS ČR a IBA MU

Hodnocení segmentu centrové léčby z dat plátců zdravotní péče. Společné pracoviště ÚZIS ČR a IBA MU Hodnocení segmentu centrové léčby z dat plátců zdravotní péče Společné pracoviště ÚZIS ČR a IBA MU Realita současné české medicíny: úspěšné výsledky léčby = podstatné prodlužování doby života pacienta

Více

Zhoubné nádory penisu

Zhoubné nádory penisu Zhoubné nádory penisu Definice Zhoubné nádory penisu jsou onemocnění s relativně řídkým výskytem.tvoří přibližně 0,5-1 % všech nádorů u mužů. Nejčastější jsou nádory epitelové. Spinocelulární karcinom

Více

Maligní fibrózní histiocytom retroperitonea u mladého nemocného

Maligní fibrózní histiocytom retroperitonea u mladého nemocného Maligní fibrózní histiocytom retroperitonea u mladého nemocného Hána L., Pudil J., Bělina F., Buřič I.*, Martínek J.** Chirurgická klinika ÚVN a 2. LF UK *Radiodiagnostické oddělení ÚVN **Interní klinika

Více

Zhoubné nádory pankreatu se vyskytují převážně ve vyšším věku po 60. roce života, převážně u mužů.

Zhoubné nádory pankreatu se vyskytují převážně ve vyšším věku po 60. roce života, převážně u mužů. 3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ EPIDEMIOLOGIE Zhoubné nádory pankreatu se vyskytují převážně ve vyšším věku po 60. roce života, převážně u mužů. Zhoubné nádory pankreatu Incidence a mortalita v České republice

Více

Použití PET při diagnostice a terapii plicních nádorů

Použití PET při diagnostice a terapii plicních nádorů Použití PET při diagnostice a terapii plicních nádorů Košatová K, Bělohlávek O, Skácel Z, Schützner J. 1. plicní klinika 1. lékařská fakulta UK ONM - PET centrum Nemocnice Na Homolce Oddělení TRN FN Motol

Více

Zhoubné nádory jícnu Incidence a mortalita v České republice (2005)

Zhoubné nádory jícnu Incidence a mortalita v České republice (2005) 3.1. Karcinom jícnu Epidemiologie Jako nádory jícnu označujeme maligní onemocnění vznikající zvratem dlaždicového epitelu jícnu (epidermioidní karcinom) nebo metaplastického epitelu Barretova jícnu či

Více

Několik poznámek k diagnostice a léčbě diferencovaných karcinomů štítné žlázy (DTC) Otakar Kraft, Martin Havel Klinika nukleární medicíny FN Ostrava

Několik poznámek k diagnostice a léčbě diferencovaných karcinomů štítné žlázy (DTC) Otakar Kraft, Martin Havel Klinika nukleární medicíny FN Ostrava Několik poznámek k diagnostice a léčbě diferencovaných karcinomů štítné žlázy (DTC) Otakar Kraft, Martin Havel Klinika nukleární medicíny FN Ostrava 51. Dny nukleární medicíny Seč 12.-14.11.2014 Úvod Cíle

Více

Protonová radioterapie

Protonová radioterapie Protonová radioterapie Vítek P. Proton Therapy Center Czech Prague, Czech republic Protonová radioterapie (PRT) Benefit? (translace fyzikální výhody do výhody klinické) Léčená onemocnění Ekonomický aspekt

Více

Marriott Indikace léčby po stanovení. M. Hanuš. klinickédg. CaP 100%

Marriott Indikace léčby po stanovení. M. Hanuš. klinickédg. CaP 100% 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 100% 80% 60% 40% 20% 0% Indikace léčby po stanovení klinickédg. CaP M. Hanuš 1982

Více

17. ZHOUBNÝ NOVOTVAR OVARIÍ A TUBY (C56-57)

17. ZHOUBNÝ NOVOTVAR OVARIÍ A TUBY (C56-57) 17. 17.1 Epiteliální 17.1.1 Chemoterapie jako součást primární léčby Po chirurgické léčbě epiteliálních ovariálních ZN nutno považovat primární chemoterapii za kurativní. Chirurgický staging a chirurgická

Více

Pozitronová emisní tomografie v diagnostice a sledování pacientů s neseminomovými germinálními nádory

Pozitronová emisní tomografie v diagnostice a sledování pacientů s neseminomovými germinálními nádory PŘEHLED Pozitronová emisní tomografie v diagnostice a sledování pacientů s neseminomovými germinálními nádory Positron Emission Tomography in the Diagnosis and Monitoring of Patients with Nonseminomatous

Více

Klasifikace nádorů varlat

Klasifikace nádorů varlat Klasifikace nádorů varlat MUDr. Marek Grega Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole Nádory varlat v různorodá skupina nádorových afekcí, která odpovídá komplikované histogenezi orgánu

Více

Nové možnosti v terapii PCNSL kazuistika

Nové možnosti v terapii PCNSL kazuistika Nové možnosti v terapii PCNSL kazuistika Vladimíra Vosáhlová Novinky v léčbě lymfomů a CLL Hotel Tereziánský Dvůr, 11. 10. 2018 Anamnéza J.A., muž, 60 let OA: st.p. appendektomii, hypercholesterolemie

Více

17. ZHOUBNÝ NOVOTVAR OVARIÍ A TUBY (C56-57)

17. ZHOUBNÝ NOVOTVAR OVARIÍ A TUBY (C56-57) 17. 17.1 Epiteliální 17.1.1 Chemoterapie jako součást primární léčby Po chirurgické léčbě epiteliálních ovariálních ZN nutno považovat primární chemoterapii za kurativní. Chirurgický staging a chirurgická

Více

POOPERAČNÍ ANALGEZIE MORPHINEM NEGATIVNĚ OVLIVŇUJE MINIMÁLNÍ REZIDUÁLNÍ CHOROBU A PŘEŽÍVÁNÍ PACIENTŮ PO RADIKÁLNÍ RESEKCI KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU

POOPERAČNÍ ANALGEZIE MORPHINEM NEGATIVNĚ OVLIVŇUJE MINIMÁLNÍ REZIDUÁLNÍ CHOROBU A PŘEŽÍVÁNÍ PACIENTŮ PO RADIKÁLNÍ RESEKCI KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU POOPERAČNÍ ANALGEZIE MORPHINEM NEGATIVNĚ OVLIVŇUJE MINIMÁLNÍ REZIDUÁLNÍ CHOROBU A PŘEŽÍVÁNÍ PACIENTŮ PO RADIKÁLNÍ RESEKCI KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU RETROSPEKTIVNÍ STUDIE Petr Prášil 1, Emil Berta 2,3 1

Více

Biopsie č /2012. Referuje: MUDr. Beáta Ostárková Odčítající: MUDr. Petr Buzrla FN Ostrava Ústav Patologie

Biopsie č /2012. Referuje: MUDr. Beáta Ostárková Odčítající: MUDr. Petr Buzrla FN Ostrava Ústav Patologie Biopsie č. 14580/2012 Referuje: MUDr. Beáta Ostárková Odčítající: MUDr. Petr Buzrla FN Ostrava Ústav Patologie Klinické údaje 5-měsíční holčička 22.10.2012 plánovaně přijata k došetření pro těžkou periferní

Více

KONTROLA ÚČINKŮ LÉČBY

KONTROLA ÚČINKŮ LÉČBY terapie jaterních nádorů KONTROLA ÚČINKŮ LÉČBY Jiří Ferda, Hynek Mírka, Eva Ferdová, Jan Baxa Klinika zobrazovacích metod LFUK a FN v Plzni Úkoly zobrazovacích metod Posoudit přítomnost residuálního onemocnění,

Více

motto: Vstali jsme od mikroskopu

motto: Vstali jsme od mikroskopu Novinky v léčbě lymfomů Vít Procházka, Tomáš Papajík motto: Vstali jsme od mikroskopu nemoc pacient prostředí Výsledek léčby 1. 2. 3. nemoc: faktory nemoci pacient: faktory na pacientovi závislé prostředí:

Více

Změny v dg. kritéri di u mnohočetn. etného myelomu

Změny v dg. kritéri di u mnohočetn. etného myelomu Změny v dg. kritéri riích a kritéri riích léčebnl ebné odpovědi di u mnohočetn etného myelomu Vladimír Maisnar II. interní klinika OKH FN a LF UK Hradec Králov lové Setkání České myelomové skupiny Velké

Více

Udržovací léčba: zamířeno na anti-vegf léčbu Alan Sandler

Udržovací léčba: zamířeno na anti-vegf léčbu Alan Sandler Udržovací léčba: zamířeno na anti-vegf léčbu Alan Sandler Department of Hematology/Oncology Oregon Health and Science University Knight Cancer Institute Portland, OR, USA Medián OS (měsíce) Studie v 1.linii

Více

Solitární kostní plazmocytom

Solitární kostní plazmocytom Solitární kostní plazmocytom Pika T., Ščudla V. III. interní klinika NRE Centrum pro diagnostiku a léčbu monoklonálních gamapatií LF UP a FN Olomouc 2013 Definice lokalizovaný infiltrát skeletu s kostní

Více

Elecsys SCC první zkušenosti z rutinní praxe. Ing. Pavla Eliášová Oddělení klinické biochemie Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem

Elecsys SCC první zkušenosti z rutinní praxe. Ing. Pavla Eliášová Oddělení klinické biochemie Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem Elecsys SCC první zkušenosti z rutinní praxe Ing. Pavla Eliášová Oddělení klinické biochemie Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem Antigen SCC Glykoprotein s molekulovou hmotností 42 kd dva základní typy

Více

Protonová terapie Health Technology Assessment Dossier. Klára Kruntorádová Tomáš Doležal Institute of Health Economics and Technology Assessment

Protonová terapie Health Technology Assessment Dossier. Klára Kruntorádová Tomáš Doležal Institute of Health Economics and Technology Assessment Protonová terapie Health Technology Assessment Dossier Klára Kruntorádová Tomáš Doležal Institute of Health Economics and Technology Assessment PROTONOVÁ TERAPIE HTA DOSSIER 1. Přehled zahraničních HTA

Více

Biologická léčba karcinomu prsu. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1.LF UK a TN KOC (NNB+VFN+TN)

Biologická léčba karcinomu prsu. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1.LF UK a TN KOC (NNB+VFN+TN) Biologická léčba karcinomu prsu Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1.LF UK a TN KOC (NNB+VFN+TN) Cílená léčba Ca prsu Trastuzumab (HercepNn) AnN HER2 neu pronlátka LapaNnib (Tyverb)

Více

23. ZHOUBNÝ NOVOTVAR MOZKU (C71)

23. ZHOUBNÝ NOVOTVAR MOZKU (C71) 23. ZHOUBNÝ NOVOTVAR MOZKU (C71) 23.1 Low-grade gliomy (oligodendrogliom, oligoastrocytom, astrocytom) 23.1.1 Adjuvantní léčba Pro indikaci pooperační léčby je vhodné zhodnocení rizikových faktorů (astrocytom,

Více

Protokol pro léčbu karcinomu vaječníku, vejcovodu a peritonea

Protokol pro léčbu karcinomu vaječníku, vejcovodu a peritonea Komplexní onkologické centrum FN Hradec Králové Platnost od: 1.6.2019 Dokument: standardní léčebný postup Počet stran: 10 Přílohy: nejsou Protokol pro léčbu karcinomu vaječníku, vejcovodu a peritonea Schválili:

Více

Metastatický karcinom prsu Kasuistické sdělení Česlarová K., Erhart D.

Metastatický karcinom prsu Kasuistické sdělení Česlarová K., Erhart D. Metastatický karcinom prsu Kasuistické sdělení Česlarová K., Erhart D. Chirurgická klinika 2. LFUK a ÚVN Praha Přednosta plk. prof. MUDr. Ryska M., CSc. Kasuistika č. 1: K.I., r. 1946 Onkologická anamnéza:

Více

Kazuistika ČUS. MUDr. PharmDr Jan Dvořák RTO klinika FNKV, 3. LF UK

Kazuistika ČUS. MUDr. PharmDr Jan Dvořák RTO klinika FNKV, 3. LF UK Kazuistika ČUS MUDr. PharmDr Jan Dvořák RTO klinika FNKV, 3. LF UK Pacient S.U. Dg. C61 v roce 2009, 56 let 8/2009 biopsie GLS 9 (4+5), PSA 8.22 μg/l 11/2009 RAPE, pt2c pn0(5 uzlin) M0, GS 7 (4+3), R0

Více