Česká lékařská komora 2018 Zpráva o čiosti XXXIII. sjezd ČLK 10. 11. 11. 2018 MUDr. Mila Kubek prezidet ČLK
Naše strategické cíle Bezpečá, kvalití a dostupá lékařská péče pro každého, kdo ji potřebuje Spravedlivá cea práce a slušé profesí podmíky pro všechy lékaře Kvalití a pro lékaře dostupé vzděláváí Zachováí profesí autoomie a důstojosti lékařského stavu Podpora ideálů humaity, solidarity a demokracie 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 2
Úloha profesích samospráv Profesí samosprávy jsou edílou součástí demokratické společosti Vedeí registru osob vykoávajících daé svobodé povoláí Garace řádé kvalifikace a osvědčováí splěí podmíek pro výko povoláí Orgaizace a odborá garace celoživotího vzděláváí Profesí dozor a discipliárí pravomoc vůči všem, kdo vykoávají daé povoláí Obhajoba profesích zájmů osob vykoávajících daé povoláí, tak aby je mohly vykoávat co ejlépe Povié čleství či registrace Fiačí ezávislost a státu Spolupráce se státem, ale ezávislost a politické reprezetaci Plěí těchto úkolů je zdrojem legitimity České lékařské komory 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 3
Představestvo ČLK Prezidet: Mila Kubek Viceprezidet: Zdeěk Mrozek Čleové představestva: Praha Ludmila Říhová Miloš Volema Pavel Kubíček Středočeský kraj Dita Mlyářová Českobudějovický kraj Ota Mach Plzeňský kraj Fratišek Musil Karlovarský kraj Josef Trka Ústecký kraj Alea Dererová Liberecký kraj Ivaa Vraá Královehradecká kraj David Doležal Pardubický kraj Tomáš Tomek Vysočia Pavel Vávra Jihomoravský kraj Zdeěk Mohart Svatopluk Dobeš Zlíský kraj Marcela Hečlová Olomoucký kraj Petr Němeček Moravskoslezský kraj Eva Dostalíková Marti Sedláček 10 x zasedáí představestva 4 x porada předsedů OS ČLK 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 4
10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 5
Čiost ČLK Čiost ČLK lze v zásadě rozdělit do tří oblastí, s vědomím, že ěkteré aktivity elze jedozačě přiřadit, ai striktě oddělovat jedu od druhé. Základí čiost profesí samosprávy související s delegováím ěkterých kompetecí ze stray státu Budováí pozitivího obrazu lékařské komory a podpora společeského života lékařského stavu Prosazováí profesích zájmů lékařů 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 6
Základí čiost Čestá rada ČLK Nezávislá, samostatá zpráva Revizí komise ČLK Nezávislá, samostatá zpráva Vědecká rada ČLK Poradí orgá, samostatá zpráva Etická komise Poradí orgá, samostatá zpráva Práví kacelář Servis, samostatá zpráva Odděleí vzděláváí Servis, samostatá zpráva 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 7
Registr lékařů 2016 2017 Muži Žey Celkem Muži Žey Celkem Soukromí lékaři 5 292 7 466 12 758 5 272 7 456 12 728 Absolveti (0.-2. rok) 1 523 3 044 4 567 1 240 2 398 3 638 Ostatí zaměstaci 10 133 12 460 22 593 10 223 12 777 23 000 Vedoucí lékaři 2 509 1 219 3 728 2 540 1 252 3 792 Zaměstaci celkem 14 165 16 723 30 888 14 003 16 427 30 430 Důchodci epracující 2 458 4 381 6 839 2 460 4 504 6 964 Mateřská dovoleá 6 2 915 2 921 9 3 062 3 071 Ostatí 542 532 1 074 559 544 1 103 Celkem 22 463 32 017 54 480 22 303 31 993 54 296 41 % mužů 59 % že 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 8
Registr lékařů Registr ČLK je bezpečý Validita iformací závisí a spolupráci lékařů s ČLK Registr lékařů jako součást NZIS??? O slibovaé propojeí Registru lékařů ČLK s Registrem zdravotíků ztratil ÚZIS zájem Registr spravuje firma ISSA Za vedeí a bezpečost zodpovídá Mgr. Valášek Od roku 2014 probíhá přeprogramováí (tzv. ový registr) Doplňováí ových fukcí Předpokládaé dokočeí 2019 Školeí pro uživatele v prosici 2017 (Praha, Olomouc) 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 9
Registr lékařů Veřejý sezam čleů ČLK obsahuje část iformací z registru Služba pro veřejost Paciet si může zkotrolovat, zda jeho ošetřující lékař je čleem ČLK a zda má tedy právo pracovat jako lékař v ČR 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 10
Licece ČLK Licečí komise: Dr. Mrozek, Dr. Vodochodský, Dr. Píštěk 2014 2015 2016 2017 2018 /1-9/ Uděleé licece Řádé 1061 1033 1063 783 478 Výjimky 20 12 40 27 16 Zamítuté licece Řádé 54 59 57 33 27 Výjimky 11 18 13 34 12 Přezkoušeí 41 42 45 25 20 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 11
Vědecká rada ČLK Poradí orgá představestva a prezideta ČLK předseda Dr. Mrozek výkoý sekretář Dr. Kubíček 8 zasedáí 18.4.2018 společě s předsedy oborových komisí Odboré posudky Staoviska k odborým problémům Předseda VR ČLK je čleem VR Mz 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 12
Etická komise Předseda: MUDr. Helea Stehlíková Místopředseda: MUDr. Ivaa Vraá Čleové: doc. MUDr Petr Bartůěk, CSc. IV. iterí kliika 1. LF UK prof. MUDr. Jaroslav Blahoš, DrSc. emerití předseda ČLS-JEP doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc. předosta OCHRIP FN Motol PaeDr. Alea Gajdůšková emerití místopředsedkyě Seátu ČR, místopředsedkyě Svazu pacietů MUDr. Zdeěk Kalvach, CSc. iterista a geriatr, paliativí medicía MUDr. Petr Lokaj dětská okologie FN Bro JUDr. Ig. Lukáš Prudil, Ph.D. právík specialista a zdravotické právo PhDr. Tomáš Sedláček ekoom ČSOB prof. PhDr. Ja Sokol, Ph.D., CSc. proděka pro zahraičí vztahy Fakulta humaitích studií UK MUDr. Jiří Wicherek rehabilitačí lékař, předseda OS ČLK Plzeň - Jih 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 13
Lékařský slib Jako čle lékařského stavu: Slavostě slibuji, že budu svůj život věovat službě člověku; Zdraví a prospěch mého pacieta budou vždy mým prvořadým zájmem; Budu respektovat autoomii a lidskou důstojost svého pacieta; Budu zachovávat ejvyšší možý respekt k lidskému životu; Nedopustím, aby mé poviosti vůči pacietovi ějak ovlivil jeho věk, emoc ebo postižeí, víra, etický původ, pohlaví, árodost, politická příslušost, rasa, sexuálí orietace, sociálí postaveí ebo jakékoli jié kritérium; Budu zachovávat v tajosti vše, co mi paciet svěřil, a to i po jeho smrti; Budu vykoávat své povoláí svědomitě a důstojě a v souladu se správou lékařskou praxí; Budu podporovat čest a ušlechtilé tradice lékařského povoláí; Budu chovat v patřičé úctě a vděčosti své učitele, kolegy a studety; Budu sdílet své lékařské zalosti ve prospěch pacieta a v zájmu rozvoje zdravotí péče; Budu dbát o vlastí zdraví, pohodu a rozvoj svých schopostí tak, abych mohl poskytovat lékařskou péči a ejvyšší úrovi; Nezeužiji své lékařské zalosti k porušeí lidských práv a občaských svobod, a to ai pod átlakem; Toto slibuji slavostě, svobodě a a svou čest. 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 14
Práví kacelář ČLK Ředitel práví kaceláře ČLK JUDr. Ja Mach Mgr. Aleš Buriáek Mgr. Bc. Miloš Máca MUDr. Mgr. Dagmar Záleská Mgr. Daiel Valášek MUDr. Mgr. Dita Mlyářová Mgr. Theodora Čáslavská 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 15
Práví pomoc ČLK Písemé poděty V roce 2017 vyřízeo 2 245 písemých podětů Za 1-9/2018 již 2 478 písemých podětů Telefoické práví kozultace 20-30/de Tísňová lika práví pomoci +420 721 455 456 Cca. 15/týde Osobí kozultace Cca. 10/měsíc Do právího servisu ivestuje ČLK ěkolik milioů Kč/rok 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 16
Práví semiáře ČLK Práví aktuality pro lékaře Praha 6/2018 Olomouc 10/2018 Uiversita medicíského práva 10 lekcí pro soukromé lékaře i maažery ZZ 6. ročík 2017/2018 V současosti již 7. ročík 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 17
Celoživotí vzděláváí ČLK Díky SP-16 je ČLK vzděláváí kompatibilí v rámci EU Vedoucí odděleí vzděláváí ČLK PhDr. Radek Ptáček Saha o systematizaci celoživotího vzděláváí 43 odborých garatů E-learig od 2009, upgrade 2015, 140 živých kurzů - a rok 2019 pláováo vytvořeí ového portálu Vlastí kiží Edice Pozitiví motivace pro lékaře od roku 2014 dohoda s VZP Systém boifikací postupě přijaly ostatí pojišťovy a letos i úhradová vyhláška 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 18
Celoživotí vzděláváí ČLK Postgraduálí akademie Cyklus koferecí ve spolupráci s akladatelstvím MF a.s. Postgraduálí medicía Oficiálí časopis CME ČLK Stále pestřejší abídka 140 kurzů ČLK za rok pořádá 3 800 kurzů ČLK za rok garatuje Práví semiáře Jazykové kurzy Komuikačí dovedosti 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 19
Celoživotí vzděláváí ČLK Ekoomická soběstačost Pro další rozvoj potřebujeme vlastí vzdělávací cetrum Dům lékařů Celkové příjmy ČLK za vzdělávací akce 2010 2 787 593,- Kč 2011 3 693 993,- Kč 2012 5 969 343,- Kč 2013 6 914 358,- Kč 2014 7 721 475,- Kč 2015 8 462 069,- Kč 2016 8 919 551,- Kč 2017 9 856 703,- Kč 2018 (k 30.9.) 7 412 230,- Kč 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 20
Koferece ČLK Iformovaý souhlas v kliické praxi (cyklus etika) 7.12.2017 Praha hotel Clario Stejojmeá moografie Persoálí devastace českého zdravotictví 23.5.2018 Praha hotel Gradior 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 21
Spolupráce profesích komor Setkáí prezidetů 12 zákoem zřizovaých profesích komor de 15.12.2017 a žádost o jedáí s předsedou vlády Nárůst admiistrativy Složité podikatelské prostředí Ochray kvality výkou svobodých povoláí 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 22
Spolupráce s Vládou ČR Jedáí prezidetů profesích komor s předsedou Vlády ČR 31.1.2018 Komory odmítají být zařazováy mezi lobbystické orgaizace Stát epodporuje komory v jejich kotrolí a discipliárí čiosti Účastíky meziresortího připomíkového řízeí komory zůstaly Slib pravidelých kvartálích jedáí premiér zatím eplí 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 23
Účast v poradích orgáech a pracovích komisích Vzdělávací rada Mz Dr. Mrozek, Dr. Kubek Vědecká rada Mz Dr. Mrozek Komise pro úpravu SZV Dr. Musil, Dr. Sedláček Přístrojová komise Dr. Tomek Tým pro tvorbu strategie e.health Dr. Němeček Tým pro tvorbu eportálu ČSSZ při MPSV Dr. Němeček Komise pro rozvoj zdravotí gramotosti Dr. Kubíček Garačí komise pro Kliické doporučeé postupy Dr. Kubek Pracoví skupia pro revizi systému ce a úhrad léčiv Dr. Mlyářová Pracoví skupia pro kategorizaci zdravotických prostředků Dr. Volema Rada vlády pro udržitelý rozvoj Dr. Kubíček 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 24
Kde ČLK zastoupeí emá? Rada poskytovatelů V miulosti byla ČLK zastoupea (prezidet ČLK) 20 čleů za poskytovatele (včetě ČSK) + 5 čleů za Mz Předsedou Dr. Dvořák (zastupuje Českou gy-por společost) Opakovaé žádosti ČLK o čleství miistr Vojtěch odmítl Pracoví skupia pro reformu primárí péče Změy v orgaizaci a fiacováí primárí péče budou mít odboré i ekoomické dopady a ostatí skupiy lékařů, které však v komisi emají zastoupeí 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 25
Spolupráce s Mz 15.3.2018 vystoupil miistr Vojtěch a poradě předsedů OS ČLK Jako partery pro jedáí však miistr Vojtěch upředostňuje ČLS-JEP a sdružeí poskytovatelů (SPL, SSG, SAS ) Proč vůbec máme komoru lékařů? Rád bych začal diskutovat o poviém čleství lékařů v komoře. Všiměte si, že za i vystupují stále titíž lidé. Šaci by měla dostat ová krev. Více si v současosti ceím parterství s ČLS-JEP jakožto odborou autoritou 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 26
Sekce mladých lékařů ČLK Ustavea v březu 2016 SP 22 Sekce mladých lékařů ČLK Čleem může být každý čle ČLK mladší 35 let Oficiálí platforma mladých lékařů v ČLK Valá hromada sekce 21.4.2018 v Hradci Králové Novým předsedou zvole MUDr. Ja Přáda 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 27
Férové pracoviště Projekt Sekce mladých lékařů ČLK Iteretová aplikace, jejímž prostředictvím mohou mladí lékaři ve specializačí přípravě hodotit své zaměstavatele Doporučeí pro absolvety Zpětá vazba pro zaměstavatele 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 28
Zahraičí čiost Výzam zahraičích styků Prezetace ČLK jako reprezetace českých lékařů Zdroj iformací Podpora pro lékaře v ČR i pro ČLK Důležitá rozhodutí a úrovi EU emáme sílu sami ovlivňovat Jsme Evropaé a budoucost Evropy ám emůže být lhostejá 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 29
Zahraičí čiost CPME Stálý výbor evropských lékařů Dr. Kubek, Dr. Stehlíková, paí Vašková Pleárí zasedáí 24.-25.11.2017 Brusel 13.-15.4.2018 Brusel V rámci jedáí se uskutečňuje setkáí prezidetů árodích lékařských komor a asociací Pokračováí iiciativy prezideta ČLK z roku 2016 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 30
Zahraičí čiost - EJD EJD Europea juior doctors Dr. Hilšerová a Dr. Přáda 4.-5.5.2018 Záhřeb 26.-27.10.2018 Tartu 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 31
Zahraičí čiost WMA Založea 1947 v Paříži - čleem ejvětší evládí lékařská orgaizace z daé země Po rezigaci ČLS-JEP byla ČLK přijata za člea v říju 2017 v Chicagu Zasedáí výboru 25.-28.4. Riga Pleárí zasedáí 3.-6.10.2018 Reykjavík Nové zěí Lékařského slibu Autoomie lékaře Telemedicía 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 32
Zahraičí čiost - ZEVA Středoevropské a Východoevropské lékařské komory 25. setkáí v Praze 20.-22.9.2018 Hlaví téma: Pravidla pro přístup lékařů z tzv. třetích zemí a trh práce v EU Další témata: Discipliárí řízeí Přesuy kompetecí Regulace reklamy a zdravotí služby 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 33
Další zahraičí spolupráce Německo 121. Sjezd Německé lékařské komory Erfurt 7.- 8.5.2018, Dr. Kubek Polsko Koferece Polské lékařské komory v červu 2018 v Praze Úspěšé české zdravotictví předáška prezideta ČLK ukazující odvráceé stráky tohoto úspěchu Nizozemsko Návštěva prezideta a viceprezideta Nizozemské královské lékařské asociace v Praze 27.10.2018 UEMO ČLK eí čleem, 1.6.2018 viceprezidet Dr. Mrozek a zahájeí zasedáí v Praze 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 34
Iformováí čleů ČLK Papírový časopis Tempus je eahraditelý www.lkrc.cz Direct mailig oslovuje cca. 30 000 lékařů Souhlasy v souladu s ařízeím GDPR 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 35
Kaceláře ČLK Kacelář v Praze řídí JUDr. Kubíčková Kacelář v Olomoucí řídí Mgr. Valášek 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 36
Dům lékařů 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 37
Dům lékařů Sjezd schválil v listopadu 2017 ákup za ceu 97 mil. Kč 40 mil. Kč zaplatila ČLK z vlastích zdrojů, 57 mil. Kč hypotečí úvěr od České spořitely Zápis vlastictví do Katastru emovitostí 2.1.2018 Předáí emovitosti 11.1.2018 Celkem 19 ájemců Zaplacea daň z abytí emovitosti 3,9 mil. Kč Ve správě emovitosti pokračuje firma Kight Frak s.r.o. Agedu Domu lékařů má a starosti JUDr. Kubíčková Výběr projekčí kaceláře Ig. Arch. Jiří Rymeš 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 38
Dům lékařů Nové sídlo ČLK Prostor pro kaceláře i archiv Porady předsedů a koferece ve vlastích prostorách Školící cetrum ČLK Další rozvoj vzděláváí a lepší idetifikace lékařů s komorou Úspora za proájmy Nabídka kaceláří pro OS ČLK, která budou mít zájem Sjedocováí lékařského stavu Prostor pro další lékařské orgaizace Výhodá ivestice 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 39
Lékaři sobě Projekt vybudováí Domu lékařů byl ke di 31.8.2018 podpoře ásledujícím způsobem: 32 OS ČLK poskytlo půjčky v celkové výši 14 165 000,- Kč 12 OS ČLK poskytlo dary v celkové výši 790 000,- Kč LOK-SČL Mo Praha 4 poskytl dar 100 000,- Kč 24 čleů ČLK poskytlo dary v celkové výši 113 670,- Kč 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 40
Společeská čiost a obraz ČLK 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 41
Rytíř lékařského stavu 2018 MUDr. Fratišek Koukolík, DrSc. pasová v pořadí již 24. rytířem 15.3.2018 v Břevovském klášteře 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 42
Cea prezideta ČLK Cea prezideta ČLK za příos celoživotímu vzděláváí lékařů doc. MUDr. Libuše Čeledová, Ph.D. MUDr. Rostislav Čevela, Ph.D. MBA 2017 MUDr. Jiří Valeta 2018 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 43
Ples lékařů českých 27.1.2018 XXII. Ples lékařů českých, palác Žofí ČLK ve spolupráci s LOK-SČL 14.12.2017 tradičí Váočí kocert ČLK pro veřejost, chrám Sv. Mikuláše a Staroměstském áměstí 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 44
Lékařský poslaecko-seátorský klub Setkáí po dvou letech 14.2.2018 v kaceláři ČLK Čley ČLK je 17 poslaců a 12 seátorů 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 45
MS lékařů ve fotbale Praha 30.6.-8.7.2018 Druhé místo Podpora 300 000,- Kč od ČLK 24. meziárodí kogres Medicía a zdraví ve sportu 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 46
Výbor pro bezpečost pacietů Posuzuje podmíky poskytováí ZS Hodotí legislativu, zda přispívá k bezpečosti pacietů ebo zda aopak práci zdravotíkům komplikuje a bezpečost pacietů sižuje. Koordiátor: Dr. Kubíček Čleové: Mgr. Krása, Dr. Kotík, Dr. Kubek, Dr. Mrozek Boj se proti zbytečé admiistrativě Nezbytá součiost Mz Novela vyhlášky o vedeí zdravotické dokumetace Možost zrušit tzv. sesterskou dokumetaci 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 47
Prosazováí profesích zájmů 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 48
Nezaplaceá lékařská péče Rozdíl mezi AS vykázaou a pojišťovami uzaou péčí a straě jedé (idikovaá a lege artis provedeá) a výší úhrady po uplatěí regulací a limitů a straě druhé Na základě useseí sjezdu ČLK v listopadu 2017 S pojišťovami komuikuje MUDr. Mgr. Záleská Obstrukce ze stray pojišťove (záko 106/1999 Sb.) Validaci a aalýzu dat zajišťuje pro ČLK ÚZIS (k evůli Mz Vojtěcha) Aalýza slouží jako argumet pro DŘ V říju 2018 ČLK požádala o údaje za rok 2017 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 49
Nezaplaceá lékařská péče AS Za 5 let (2012-2016) ezaplacea péče za 4,3 mld. Kč (4,3%) Za rok 2016 ezaplacea péče za 1,4 mld. Kč Rozdíly mezi pojišťovami AGy Nejhorší OZP ezaplatila za 5 let 8,9% péče (v roce 2016 dokoce 10,7%) Rozdíly mezi odborostmi U ORL, peumologů a diabetologů za 5 let ezaplaceo 8% péče Za 5 let (2012-2016) pojišťovy zaplatily 0,25 mld. Kč více (1,7%) Přeplatky v letech 2012-2013, yí již též část péče ezaplacea 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 50
Sezam zdravotích výkoů SZV je třeba změit v reálý ceík zohledňující skutečé áklady poskytovatelů včetě důstojé cey práce a umožňující přiměřeý zisk Závazost pro Zpoj., které musí za idetické výkoy platit stejě všem poskytovatelům. Bez splěí této podmíky elze posuzovat efektivitu ZZ Od 1.1.2016 prosadila ČLK zvýšeí cey práce o 10% Cea hodiy práce plě kvalifikovaého lékaře je 512,- Kč Skutečou výši úhrady však staoví úhradová vyhláška Zvyšováí cey práce je základím předpokladem spravedlivého růstu úhrad, který je podmíkou růstu platů a mezd 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 51
Sezam zdravotích výkoů Pracoví skupia Mz pro SZV - Dr. Sedláček a Dr. Musil Poradce ČLK pro SZV - Dr. Klimovičová ČLK zatím marě požaduje vedle valorizace režijích ákladů též pravidelou valorizaci cey práce Mz teto požadavek ČLK odmítlo i v roce 2018 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 52
Dohody ČLK s VZP 1. dohoda listopad 2017 AS, AGy, PL Žádé regulace za léky a zdravotické prostředky Boifikace držitelů Diplomu celoživotího vzděláváí ČLK Dřívější vyúčtováí Regulace za idukovaou péči žádé pokud ZZ epřekročilo limit o více ež 200 000,- Kč Při překročeí o více ež 200 000,- Kč rozhoduje o odboré oprávěosti rozhodčí orgá se zastoupeím ČLK 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 53
Dohody ČLK s VZP 2. dohoda lede 2018 Zvýšeí boifikace pro držitele Diplomu celoživotího vzděláváí ČLK, kteří byli jeho držiteli již v roce 2016 Vyšší zvýšeí PURO pro AS (e o 1,8% ale o 2,0%) Boifikace za širší časovou dostupost u AS (PURO + 1%) Saha dále rozšířit okruh boifikovaých lékařů (zatím eúspěšá) Komplemet Zaměstaci (v KS mohou vyjedat odbory) Dohoda a rok 2019 ebude Miistr Vojtěch s odkazem a dohody v DŘ edovolí, aby VZP ěkterý segmet zvýhodila a plýtvala peězi 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 54
Úhradové dodatky ke smlouvám Pokud se smluví stray edohodou jiak, musí pojišťovy postupovat dle úhradové vyhlášky Priority ČLK: Boifikace držitelů Diplomu celoživotího vzděláváí (kvalita) Zvýšeí úhrad Zmírěí regulací Pojišťovy sdružeé ve SZP emají zájem jedat s ČLK a upředostňují jedáí s jiými orgaizacemi (SAS ) 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 55
Platba za tzv. státí pojištěce Zástupá platba státu za 60% obyvatel, ale je 24% příjmů veřejého zdravotího pojištěí, to je hlaví příčiou fiačích problémů zdravotictví Výši staoví vláda a další rok ařízeím vždy do 30.6. Od 1.1.2018 miistr Ludvík: 969,- Kč (+49,- Kč, +3,5mld. Kč) Až příliš rychlá dohoda s miistrem fiací Babišem Od 1.1.2019 miistr Vojtěch: 1 018,- Kč (+49,- Kč) ČLK avrhovala předsedovi vlády valorizaci o 200,- Kč Návrh odmítut s odůvoděím, že DŘ skočilo dohodou a tedy peěz je dost a všichi jsou spokojeí 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 56
Platba za tzv. státí pojištěce Novela zákoa č. 592/1992 Sb., o pojistém ČLK souhlasí s automatickou valorizací dle průměré mzdy, ale esouhlasí aby vyměřovacím základem bylo 22,5% průměré mzdy ČLK avrhuje postupý růst vyměřovacího základu z 30% a 40% a posléze 50% průměré mzdy Nejprve je třeba platbu zvýšit a až pak je možé ji fixovat 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 57
DŘ o úhradách pro rok 2019 ČLK hájí své čley prostředictvím ČLK-o.s. síla ČLK odpovídá počtu plých mocí AS 1 145 PM (SAS 1 439) PL 691 PM (SPL 1 395) Gy - 71 PM (SSG 502) Komplemet 17 (Privalab 45) Ai v jedom segmetu eí ČLK-o.s. ejsilější DŘ eí příliš fukčí ale pozor! ANO pláovalo úhradové vyhlášky zrušit Při idividuálím jedáí o úhradách by byla pozice soukromých lékařů velmi slabá 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 58
DŘ o úhradách pro rok 2019 ČLK-o.s. zastupují: Dr. Němeček PL Dr. Říhová AS Dr. Musil komplemet Dr. Hečlová - AGy ČLK požadovala árůst úhrad miimálě o 6% Dohoda poprvé ve všech segmetech poskytovatelů ČLK své cíle v plé míře edosáhla Podstatá část péče zůstae i v roce 2019 ezaplaceá Vyhláška č. 201/2018 Sb., o úhradách a regulacích vydaá 14.9.2018 Text respektuje výsledky DŘ a tak tetokrát ebylo o čem jedat Dohoda omezuje prostor i pro jedáí s VZP o dalších výhodách 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 59
Zvyšováí platů lékařů LOK-SČL vyjedává a ČLK ho podporuje Od 1.1.2015 tarifí platy zdravotíků + 5% Od 1.1.2016 tarifí platy zdravotíků + 5% Od 1.1.2017 tarifí platy zdravotíků + 10% Od 1.1.2018 tarifí platy zdravotíků + 10% Závazek zvýšit platy od 1.1.2019 o 10% vláda plit odmítá Pro kvalifikovaé lékaře árůst je +2% Vláda upravuje platy a záleží a síle odborů, zda se zvedou také mzdy. Plat (Kč) včetě služeb Mzda Kč) včetě služeb 2010 50 066 49 629 2011 57 884 56 221 2012 61 255 58 463 2013 60 701 56 612 2014 61 393 56 436 2015 66 373 58 828 2016 69 311 61 426 2017 74 496 66 009 Novelu zákoíku práce sjedocující odměňováí v emocicích (platové tabulky) miulá vláda eprosadila 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 60
DŘ o Rámcové smlouvě V roce 2006 prosadila ČLK pro AS i PL trvalý smluví vztah - smlouvy a dobu eurčitou vypověditelé pouze z taxativě vyjmeovaých důvodů Existečí jistota pro soukromé lékaře Možost prodeje a děděí praxí včetě smluv DŘ vyvolal v listopadu 2017 miistr Ludvík (dárek a rozloučeou) Miistr Vojtěch DŘ odmítl zastavit Cíle ČLK: Trvalý smluví vztah i u ových smluv Nezpochybitelost stávajících smluv Smlouvy a co ejdelší dobu s automatickou prologací 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 61
DŘ o Rámcové smlouvě Nejsložitější jedáí u AS Vyjedavač Dr. Jojko s poradcem JUDr. Machem Ostatí segmety se dohodly (až zbytečě rychle) To komplikovalo pozici AS Výhody, které získali AS: Klauzule garatující edotkutelost stávajících smluv Smlouva a 8 let, pokud se stray edohodou jiak Prodloužeí lhůty pro uplatěí ámitek (s odkladým účikem) vůči regulacím a 15 dů Jedáí o pokračováí smlouvy musí začít ejpozději 2 roky a skočit ejpozději rok před uplyutím platosti smlouvy 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 62
Povié erp. Poviost původě od 1.1.2015 odložea a 1.1.2018 Staovisko ČLK: Musí být zachováa možost vystavit papírový recept ČLK podala ávrh ovely zákoa o léčivech, který Mz odmítlo Prováděcí vyhláška 30.11.2017 díky tlaku ČLK: Klasické recepty pro epracující důchodce a parakliiky Klasické recepty pro ZZS a ávštěví službu Klasický recept v případě techických problémů (s pozámkou) Na základě useseí sjezdu podala ČLK trestí ozámeí Zatím žádý závěr Odklad sakcí o 1 rok ovela zákoa z leda 2018 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 63
ČLK marě prosazovala: Nepovié erp. Istitut tzv. aalogové praxe Povié erp. Přechodé období 5 let s osvobozeím lékařů starších 65 let z poviosti ČLK emůže obětovat ěkolik stovek lékařů, kteří erp. ebudou moci vystavovat (zdravotictví za ě emá áhradu) Mz aplikuje metodu cukr (1,7 Kč za položku a erp.) bič (2 000 000,- Kč pokuta) Od roku 2019 má být max. sakce sížea a 300 000,- Kč Lékový zázam možá bude fugovat, ale jistě bude téměř k ičeu Předpokládaý automatický souhlas se sdíleím citlivých dat Co bude od 1.1.2019? Mz odmítá pracovat a tzv. pláu B 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 64
eneschopeky Dle zákoa č. 259/2017 Sb. měly být od 1.1.2019 potvrzeí o dočasé pracoví eschoposti (edpn) plě elektroická Na základě dohody s miistryí Marksovou (ČSSD) však pro lékaře epovié edpn využívají des dle údajů MPSV 3-4% lékařů MPSV chystá ovelu zákoa, že potvrzeí budou hybridí (zahájeí a ukočeí elektroicky, zbytek papírově) a poviá bez výjimky Lékaři se staou obětí politického obchodu ČSSD požaduje zrušeí tzv. karečí doby ANO toto podmiňuje poviými edpn, které však ČSSZ a MPSV emají připravey 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 65
EET Zavedeí EET pro lékaře a ěkteré další skupiy podikatelů pláovaé od 1.3.2018 zrušil Ústaví soud utost změit záko ČLK od leda 2018 jedala s Mf Schillerovou i premiérem Babišem (bez podpory Mz Vojtěcha) o vyjímce pro soukromé lékaře, kteří mají smlouvu s pojišťovami a jejich hotovostí příjmy jsou margiálí 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 66
EET Návrhy ČLK byly odmítuty: Geerálí výjimka pro lékaře, kteří mají smlouvu s pojišťovami Osvobozeí lékařů, u kterých podíl hotovostích příjmů epřesahuje 20% Osvobozeí lékařů, jejichž hotovostí příjmy epřesahují 200 000 Kč/rok Možost tzv. zvláštího režimu evidece tržeb Byrokraticky áročé evidováí a papírových dokladech z FÚ (hotovostí příjmy max. 200 000,- Kč/rok, maximálě 2 zaměstaci) EET emá dostatečou politickou podporu a tak se další etapy dále opožďují. Možost jejich zrušeí? 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 67
Tradičí číská medicía Navzdory egativímu staovisku odboré veřejosti zařadilo Mz číské léčitele mezi zdravotíky a parlamet to schválil Vítězství byzysu ad zdravým rozumem Ostuda a pokračováí Novela zákoa avržeá seátorkou Dr. Dererovou číské léčitele vykázala zpět mimo zdravotíky ČLK podporuje přijetí zákoa o léčitelích, ale má připomíky k ávrhu, který bez kozultace s komorou připravilo Mz 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 68
Vzdělávací rada Poradí orgá Mz zajišťující jedotou strukturu a srovatelost vzdělávacích programů, koordiující čiost akreditačích komisí a avrhující zřízeí či zrušeí vzdělávacích oborů Složeí: Mz 3, ČLS-JEP 2, LF 2, ČLK 2 ČLK zastupují Dr. Kubek a Dr. Mrozek Květe 2018 projedáy programy základích kmeů Říje 2018 projedáváy vzdělávací programy základích oborů Staovisko ČLK: ČLK esouhlasí s prodlužováím vzdělávacích programů ad dobu staoveou zákoem (Mz souhlasilo s prodloužeím u chirurgických oborů) ČLK trvá a tom, že akreditaci ke vzděláváí musí mít kokrétí pracoviště, ikoliv celý poskytovatel ZS 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 69
Zaměstáváí lékařů ciziců 8.2.2018 výzva prezidetů ČLK, ČSK a ČLK miistru Vojtěchovi, aby zastavil zeužíváí tzv. Projektu Ukrajia 17.4.2018 jedáí s premiérem Babišem Předseda vlády slíbil ukočeí Projektu Ukrajia ve zdravotictví 29.5.2018 po jedáí s hejtmay dal předseda vlády aopak elegálímu zaměstáváí ciziců ve zdravotictví zovu zeleou Začíají útoky a ČLK (ředitelé emocic, kraje, Mz ) 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 70
Zaměstáváí lékařů ciziců Persoálí devastace je problém, a který ČLK marě upozorňuje ejméě deset let Řešeím emůže být ahrazováí kvalifikovaých zdravotíků cizici bez jazykového vybaveí a s eověřeou odborou kvalifikací ČLK hájí zájmy (bezpečost) pacietů a esouhlasí s porušováím zákoa Ciziec bez aprobačí zkoušky emůže vykoávat lékařské povoláí. Na základě povoleí Mz může vykoávat pouze odborou praxi (jako medik) pod přímým odborým vedeím kvalifikovaého lékaře, který musí být fyzicky přítome a esmí být zároveň školitelem jiého lékaře ve specializačí přípravě ČLK již ezapíše do registru ikoho, kdo esplňuje podmíky pro výko lékařského povoláí a území ČR 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 71
Zaměstáváí lékařů ciziců Persoálě zdevastovaé emocice využívají cizice jako áhradí pracoví sílu, cizici v rozporu se zákoem pracují samostatě Mz, kraje i ředitelé emocic tvrdí, že práví předpisy dodržují, ale zároveň bráí komoře v tom, aby mohla persoálí situaci kotrolovat Když je údajě vše v pořádku, proč ám bráí provést kotrolu? Mz s ČLK espolupracuje a odmítá profesí lékařské samosprávě sdělovat potřebé iformace Řešeí spatřuje miistr Vojtěch v likvidaci či alespoň v oslabeí ČLK, která plí své poviosti a jako garat kvality lékařské péče se odmítá spolupodílet a porušováí právích předpisů a ohrožováí pacietů ČLK o situaci iformuje zahraičí partery 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 72
Nasezdravotictvi.cz Olie magazí ČLK pro komuikaci s širokou veřejostí 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 73
Nasezdravotictvi.cz Elektroické médium ezávislé a komerčích a politických vlivech, které epatří žádému oligarchovi Profesioálí redaktor David Garkisch 400 čláků 350 000 uikátích ávštěv Zdroj moitorigu Newto Média od úora 2018 Iformace přebíráy portálem Sezam.cz od srpa 2018 Pokud miistr zdravotictví a vláda vyhlásí komoře válku, budeme potřebovat podporu ze stray dobře iformovaé veřejosti. 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 74
Dvaáct úkolů pro příští rok Budovat Dům lékařů Vytvořit ový E-learigový portál a rozvíjet celoživotí vzděláváí Dokočit tzv. ový registr ČLK (vazba a NZIS?) Bráit tomu, aby ásilá elektroizace poškodila lékaře, sížila dostupost lékařské péče a odosobňovala medicíu Chráit paciety před elegálí prací ciziců Sažit se očistit lékařský stav od podvodíků a šarlatáů Bojovat proti zbytečé admiistrativě Sažit se o kultivaci právího a ekoomického prostředí ve zdravotictví Nepřipustit rozvrat specializačího vzděláváí a podporovat mladé lékaře Bojovat za spravedlivější ohodoceí lékařské práce a za dodržováí zákoíku práce v emocicích Sažit se sjedocovat lékaře či alespoň bráit jejich rozdělováí Bojovat za udržeí autoomie lékařského stavu Komora musí ustát útoky miistra Vojtěcha a případě i dalších politiků 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 75
Děkuji za pozorost a za vaši podporu Na závěr bych chtěl poděkovat ejeom zaměstacům komory, ale především všem jejím voleým fukcioářům za práci, kterou v dresu ČLK vykoali ku prospěchu svých kolegů a české medicíy. 10.11.2018 MUDr. Mila Kubek - Zpráva o čiosti 2018 76