NÁDOROVÉ MARKERY U KARCINOMU MOČOVÉHO MĚCHÝŘE

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "NÁDOROVÉ MARKERY U KARCINOMU MOČOVÉHO MĚCHÝŘE"

Transkript

1 NÁDOROVÉ MARKERY U KARCINOMU MOČOVÉHO MĚCHÝŘE J. Klečka, M. Hora SOUHRN Karcinom močového měchýře (KMM) má celosvětově zvyšující se incidenci spojenou s vysokou mírou recidiv. Vyžaduje včasné určení diagnózy, léčbu a dlouhodobé sledování. Současné metody diagnostiky karcinomu močového měchýře zahrnují ultrazvukové vyšetření, vylučovací urografii, počítačovou tomografii, cytologické vyšetření moči a invazivní cystoskopické vyšetření. Tyto metody, přestože mají vysokou výtěžnost, jsou finančně a časově náročné a invazivní, a pro pacienta nekomfortní. Proto vyvstává potřeba levného, neinvazivního, rychlého a jednoduchého vyšetření s vysokou senzitivitou a specifitou. V současné době narůstá paleta radioizotopových imunoanalytických esejí určených k detekci KMM. Autoři textu předkládají přehledný článek, týkající se problematiky nádorových markerů u karcinomu močového měchýře. Jedná se o výčet a souhrn v současné době známých nádorových markerů, stanovovaných především z moči. Do přehledu autoři zařadili jak v praxi využívané a pro běžnou praxi schválené nádorové markery, tak markery, které se nacházejí ve fázi výzkumu. KLÍČOVÁ SLOVA nádorový marker karcinom močového měchýře detekce sledování SUMMARY CANCER MARKERS AT BLADDER CANCER Bladder cancer has worldwide increasing incidence connected with high rate of relapses, which need early diagnosis, treatment and long term follow up. Current methods of bladder cancer diagnostics include ultrasound examination, intravenose pyelography, computer tomography, cytology urine examination and invasive cystoscopy. Although are these methods highly successful, they are financially and time consuming and invansive, and uncomfortable for the patient. Therefore arises the need for cheap, non invasive, fast and simple examination with high sensitivity and specifity. Nowadays cumulates variety of immuno analytic radioisotope essays designated for detection of bladder cancer. Authors of this text present overwiew article, concerning problems of tumour markers in bladder carcinoma. They are discussing the listing and summary of currently known tumour markers, determined particularly from the urine. The authors of the abstract included in daily practise used and already approved tumour markers, and also markers which are in the stadium of research. KEY WORDS tumour marker bladder cancer detection follow - up ÚVOD Uroteliální karcinom močového měchýře (KMM) má vysokou prevalenci v mnoha průmyslových zemích, což je částečně následkem skupiny onemocnění sdružených s kouřením cigaret, gumárenským a kožedělným průmyslem a užíváním organických rozpouštědel [1]. Incidence KMM se globálně odhaduje na 20 případů na obyvatel [2], což je zhruba nových případů za rok. V České 17

2 republice bylo za rok 1999 hlášeno celkem případů KMM. Celková incidence bez ohledu na pohlaví činí 19,6 případu/ , z toho u mužů je incidence 29,2/ , u žen pak 10,5/ [3]. Asi u 80 % nádorů močového měchýře se jedná o povrchové formy. Zhruba 70 % povrchových tumorů močového měchýře recidivuje do 5 let od prvé resekce. V časovém horizontu 15 let je četnost recidiv onemocnění až 90 %. Přestože cystoskopie s cytologii moče, vylučovací urografie a ultrasonografie jsou v současné době nejpoužívanějšími metodami pro diagnostiku a monitorování KMM, jedná se o metody nekomfortní, časově a finančně náročné a v případě cystoskopie invazivní. Současný standard sledování pacientů s KMM vyžaduje v prvých 2 letech po iniciální terapii, což je nejčastěji transuretrální resekce, cystoskopii každé 3 měsíce, následně každého půl roku v následujících 2 letech a 1krát ročně po dobu 10 let. Přestože má cystoskopie udávanou senzitivitu 90 %, je vyšetřením invazivním a někdy neumožní dosažení definitivní diagnózy, zvláště v případech, kdy je ložisko karcinomu příliš malé, nebo jedná-li se o carcinoma in situ (CIS). Pomocnou metodou zlepšení senzitivity cystoskopie právě a především u pacientů s CIS je použití fluorescenční cystoskopie po předchozí aplikaci kyseliny 5-aminolevulonové. Cytologie moči, přestože se jedná o více než 50 let staré vyšetření, by měla být standardem neinvazivní části vyšetřovacího postupu při prvozáchytu i při sledování pacientů KMM. Potřeba jednodušších, neinvazivních metod pro detekci a sledování pacientů s uroteliálním karcinomem močového měchýře, vyvolala odezvu v podobě několik let trvajícího výzkumu a vývoje metodik, jejichž jedním z klíčových cílů bude vytvoření přijatelných pravidel a metod sledování především k vyloučení recidiv maligního onemocnění močového měchýře u asymptomatických pacientů po léčbě. Výše uvedená fakta jsou příčinou výzkumu na poli hledání nádorových markerů, určených k neinvazivní diagnostice KMM. Optimální nádorový marker musí splňovat požadavek neinvazivity, snadné interpretace výsledků a především vysoké senzitivity a specifity. PŘEHLED Nuclear matrix protein 22 (NMP22) Poprvé byla nukleární matrix, základní strukturální element jádra, popsána v roce 1974 [5]. Tato nechromatinová struktura podporuje zachování tvaru jádra, podílí se na organizaci DNA, plní funkci při replikaci DNA a transkripci a tvorbě RNA [6]. NMP-22 je jaderný protein mitotického aparátu, zajišťující správnou distribuci chromatinu do dceřinné buňky. Jaderný mitotický aparát je velice imunogenní, ale v interfázi jádra se vyskytuje pouze v nízkých hladinách. NMP-22 je uvolňován z buněčného jádra maligních buněk během jejich apoptózy. Takto uvolněná bílkovina je přístupna snadné detekci z moči pomocí imunoeseje. Jedná se o Matritech NMP22 assay (Matritech Corp., Newton, Mass., USA), což je laboratorní ELISA test ke kvantitativní detekci NMP22. Soloway et al použili NMP-22 jako prediktivního markeru recidivy KMM po transuretrální resekci tumoru. Použili vzorku moči při prvé cystoskopické kontrole po resekci tumoru [7]. Hodnota nad 10 IU/ml byla považována za pozitivní. Senzitivita metody byla 69,7%, specificita 78,5%. 100% senzitivity dosahoval test při přítomnosti invazivního KMM. NMP-22-protein je vhodný marker pro monitoraci recidivy KMM. Jeho biologický charakter omezuje jeho využití pro primární diagnostiku KMM. Bladder Tumor Antigen Test (BTA) Pod pojmem BTA test se skrývají 3 různé testy. Prvotní test byl založen na latexové aglutinační reakci s kvalitativní detekcí antigenu bazální membrány moči, který se ve zvýšené míře uvolňuje do moči pacientů s KMM při invazi nádorů přes bazální membránu. Antigen, resp. bladder tumor antigen je ve své podstatě human complement factor H-releated protein (hcfhrp- BTA). Jedná se o protein, vyznačující se podobnou strukturou a funkcí jako komplement-faktor H. Během vzniku a růstu tumoru zabezpečuje hcfhrp to, že chrání tumor před imunitním systémem hostitele. Faktor H podporuje disociaci C3-aktivující konvertázy a urychluje degradaci C3b [8]. Na výše uvedeném základě prvotního testu byly do praxe uvedeny 2 variace, a to BTA Stat Test a BTA TRAK. BTA Stat Test Základem metodiky je jednokroková rychlá imunochromatografická esej pro detekci bladder tumor antigenu (BTA). Provedení testu samotného je velice jednoduché: 3 5 kapek čerstvé moči je přidáno na kazetovou malou membránu. Pokud dojde do 5 minut k zčervenání pásku, je test pozitivní. Provedení ještě jedné kontroly nás ujistí o správnosti výsledku testu. Nejčastěji udávaná senzitivita BTA Stattestu se pohybuje mezi 65 až 79 % [9,10]. BTA TRAK BTA TRAK je základní a pro laboratoř určená forma BTA-testu, znovu zaměřená proti hcfhrp-related proteinu. Oproti single step kvalitativnímu BTA Stat-testu je BTA TRAK kvantitativní two step-elisa-esej s pevnou fází. Dalším rozdílem je, že u BTA Stat-testu musíme užít vždy čerstvou moč, kdežto u BTA TRAK testu může být moč uchovávána až 1 týden při teplotě 4 C. Na souboru 220 pacientů, z nichž byla u 100 potvrzena diagnóza KMM, byla vypočtena senzitivita a specificita, jež činily 66 %, respektive 69 %. Následné analýzy vyhodnocují senzitivity v závislosti na grade tumoru: G1 (48 %), G2 (59 %) a G3 (88 %), respektive dle rozsahu malignity pta-pt1 (51 %), ptis (59 %) a pt2-4 (88 %) [24]. Při širším srovnání BTA Stat a BTA TRAK testu s cytologií moči, vykazuje BTA test vyšší senzitivitu, ale nižší specificitu [11]. BCLA-4 Na základě laboratorních analýz byly detekovány hlavní složky komplexu jaderné bílkovinné matrix jednak v maligní tkání a jednak ve tkáni zdravé. Komplex jaderné bílkovinné matrix u KMM se sestává ze 6 různých proteinů: BCLA 1-6, které jsou přítomny pouze v maligní tkáni, naproti tomu, ve zdravé tkáni se vyskytují 3 různé proteiny bílkovinné matrix, a to BLNL 1-3 [12,13]. V současné době probíhá multicentrická prospektivní klinická studie, která má za úkol vyhodnocení klinického využití BLCA-4 pro primární diagnostiku KMM. V porovnání s ostatními močovými nádorovými markery není BCLA-4 konstantně zvýšen v případech nemaligních onemocnění močového měchýře. ImmunoCyt Tato esej je nejmodernějším neinvazivním testem, který obdržel souhlas FDA v USA (Food and Drug Administration) ke komerčnímu použití v diagnostice KMM. ImmunoCyt vyráběný firmou Diagno-Cure Inc. (Sainte Foy, Que., Canada), kombinuje techniku cytologie s imunofluorescencí. Z to- 18

3 hoto důvodu je tento test shledáván spíše pomocnou metodou pro cytologii než molekulární esejí. Test detekuje buněčné markery specifické pro KMM na buňkách získaných z moči. Jsou využívány 3 monoklonální fluorescenční protilátky detekující odpovídající antigeny: 19A211, M344 a LDQ10. Protilátka 19A211 je označena texaskou červení a identifikuje přítomnost povrchového buněčného sialoglykoproteinu s vysokou molekulární hmotností, který se vyskytuje pouze na nádorových buňkách, častěji u povrchových forem KMM s nízkým gradem. 19A211 antigenu má 77% senzitivitu u povrchových KMM (Ta-T1), ale jen 10% senzitivitu u T3-T4 KMM [15]. M344 a LDQ10 jsou značeny fluorescinem a namířeny proti skupině mucinů, které jsou vyjádřeny na většině maligních buněk KMM, ale nikoliv na buňkách zdravého urotelu. Bonner et al informují, že potvrzení přítomnosti M344 antigenu na odloupaných uroteliích zlepšuje senzitivitu konvenční cytologie [14]. Autor uvádí 78% senzitivitu při využití kvantitativní fluorescenční obrazové analýzy. Jako cut off stanovuje 2 a více pozitivních buněk na vyšetřených buněk. Výhodou Immunocyt-testu je vysoká schopnost detekce dobře diferencovaných tumorů s nízkým gradingem. Navzdory limitujícím faktorům (falešná pozitivita a negativita), zvyšuje kombinace ImmunoCytu s cytologií senzitivitu oproti cytologii samotné nebo samotným molekulárním esejím. Mezi nesporné výhody patří i možnost vizuální identifikace. Průtoková cytometrie a Quanticyt Badalament et al zavedli do praxe senzitivnější metodu detekce KMM než cytologii moči, a to průtokovou cytometrii [16]. Základní myšlenkou bylo, že pacienti s KMM by měli mít větší počet buněk s aneuploidním jádrem než zdravý jedinci. K získání dostatečného množství vhodných buněk je potřeba výplachu močového měchýře za pomoci brush-katétru nebo cystoskopu. Prvotní studie poukazují, že průtoková cytometrie má jen lehce vyšší senzitivitu než klasická cytologie moči při lehce snížené specificitě [17]. Systém Quanticyt je založen na karyometrické analýze mikroskopických obrázků buněk z výplachu močového měchýře a hodnotí tvar jádra a obsah DNA. Hlavní nevýhodou testu je potřeba velkého množství buněk, které ovšem nejsou vždy obsaženy v moči získané při normální mikci. Fibrin - fibrinogen degradační produkty (FDPs) Fibrin-fibrinogen degradační produkty jsou bílkovinné fragmenty vzniklé působením plazminogenu na fibrin a fibrinogen. Vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF), který je přímo produkován buňkami KMM, vede ke zvýšené permeabilitě peritumorózních cév, a tím pádem ke zvýšené koncentraci proteinů v plazmě. Krevní faktory hemokoagulace rychle rozkládají fibrinogen na fibrin a tento je dále působením plazminu štěpen na fibrindegradační produkty (FDPs). Výzkum FDPs v moči jako markerů KMM probíhá od roku 1970 [18]. Prvotní AuraTek FDPs-test, určený k detekci FDP z moči, byl před nedávnem nahrazen Accu-Dx-testem (Intracel, Inc., Rockville, Maryland). Tento test umožňuje kvantitativní měření fibrin-degradačních produktů v moči a výsledek testu je k dispozici do 10 minut. Tato esej je založena na hemaglutinační imunoinhibiční reakci. Alternativou je užití latex-aglutinační eseje při zachování stejné senzitivity jako u předchozí metody. V literatuře udávané senzitivity a specificity testu se pohybují od souhrnné 68% senzitivity a 96% specifity až k 81% senzitivitě s odpovídající 75% specificitou [19]. Stanovení telomerázové aktivity Telomery jsou koncové struktury chromozomu, které jsou u člověka tvořeny stovkami opakujících se identických sekvencí TTAGGG. Jejich funkcí je stabilizovat a chránit chromozomy před spojením, rekombinací jejich ramének a přichycení se pomocí nukleární matrix k jaderné membráně [20]. Při každém buněčném cyklu dochází ke zkracování konců telomer (o nukleotidů). Po zkrácení na kritickou délku dojde k rozdělení buňky a přetržení telomery. Telomeráza je nukleoproteinový enzym, který se připojuje k TTAGGG sekvencím, a tím prodlužuje délku telomery, zvyšuje stabilitu chromozomu, zachovává jeho délku, a tím přispívá k nesmrtelnosti buňky - základnímu znaku malignity [20]. Telomeráza, jak se zdá, je inaktivní v normálním lidské epitelové tkáni, ale při vzniku malignity dochází ke její reaktivaci [21]. TRAP (Telomeric Repeat Amplification Protocol) TRAP-esej je jednoduchou metodou prokazující telomerázovou aktivaci, resp. reaktivaci [21]. Přestože bylo vytvořeno několik variant originální TRAP-eseje, jejich podstata zůstává stejná, tj. navázání DNA na gel a digitální odečtení ELISAmetodou. Aktivní telomeráza je extrahována ze vzorků tkáně, nebo odloučených buněk. TTAGGG-telomerové sekvence jsou syntetizovány in vitro a namnoženy pomocí PCR (Polymerase Chain Reaction), a produkty jsou pak patřičnou metodou vizualizovány. Všechny na ELISA-metodice založené TRAP-testy (např. TRAPeze - Appligene Oncor a verze Boehringer, Mannheim - oba určeny zatím pouze pro výzkumné účely) nabízejí vhodnou formu využitelnou v budoucnu v rutinní praxi detekce KMM. Senzitivita telomerázové aktivity odloučených uroteliálních buněk u tohoto souboru pacientů byla 62% a specificita 96,4% [16]. Detekce RNA-komponent-telomerázy Před nedávnem bylo započato s detekcí exprese lidské telomerázové template RNA (htr) [22] a lidské telomerázové reverzní transkriptázy (htert) [23] v moči a dosavadní výsledky jsou slibné. Provedené studie potvrzují 83% senzitivitu pro telomerázovou htr a 80% senzitivitu telomerázové htert za podmínky, že je pro oba markery použita reverzní transkriptázová PCR (RT-PCR). Tyto, na molekulárních elementech založené eseje jsou časově rychlejší a mají jednodušší provedení. Cytokeratiny (CK) CK jsou proteiny intermediálních filament, tvořících cytoskeleton buňky. Přítomnost CK je typická pro buňky epitelu. V lidských buňkách bylo popsáno více než 20 různých typů CK. Existující epitel může být charakterizován specifickou kombinací cytokeratinové exprese [24]. Epiteliální buňky tvoří od 2 do 10 podtypů CK a výsledná kombinace je odrazem jak typu epitelu, tak stupně jeho diferenciace, čehož je možno využít při diagnostice malignity [25]. Zvýšená exprese CK byla pozorována taktéž u pacientů s KMM. Na základě tohoto bylo vyvinuto mnoho jak komerčních, tak výzkumně zaměřených esejí, založených na detekci CK fragmentů v moči pacientů s KMM. The IdeaL Monoclonal Urinary Bladder Cancer UBC - ELISA Test UBC (Urinary Bladder Cancer) je test vyvinutý k detekci KMM. Výrobcem je firma IDL Biotech (Borlange, Sweden). Jedná se 19

4 o 2 hodiny trvající ELISA-metodiku detekující ve vodném prostředí rozpustné fragmenty CK 8 a CK 18. Esej je 2stupňová a využívá pevné fáze. V nedávno publikované studii, zahrnující 54 pacientů s histologicky ověřeným KMM, vykazoval UBCtest všeobecnou 64,8% senzitivitu a 92% specificitu [26]. UBC Rapid Test Tento test, taktéž vyvinutý firmou IDL Biotech, je určen k in vitro kvalitativnímu měření fragmentů CK 8 a CK 18. Pozitivní výsledek je vyjádřen barevnou změnou testovacího proužku, který v případě pozitivního výsledku ztmavne. Tento test je srovnatelný svým použitím s BTA Stattestem. Ve studii Miana et al, zahrnující celkem 180 pacientů, z čehož u 53 byl histologicky verifikovaný KMM, byla prokázána 66% senzitivita a 90% specifita [26]. CYFRA Jedná se o elektrochemoluminiscenční imunoesej, založenou na detekci fragmentu cytokeratinu 19 z moči i séra pomocí 2 monoklonálních protilátek (BM a KS 19.1). Pariente et al stanovuje všeobecnou 96,9% senzitivitu testu a 67,2% specificitu [27]. Tissue Polypeptide - Specific Antigen (TPS) Assay Jedná se o ELISA-esej, vyráběnou firmou IDL Biotech a založenou na TPS protilátkách, které se přednostně váží na CK fragmenty 18 a 8. Všeobecná senzitivita testu je 64% a specificita 84% [28]. Tissue Polypeptide Antigen (TPA) TPA je součástí cytoskeletonu normální epiteliální buňky. TPA-esej (producent Sangtec Medical, Sweden) je zaměřena na detekci cytokeratinových fragmentů 8, 18 a 19. Sanchez-Carbayo et al prokazuje ve své práci všeobecnou 80,2% senzitivitu a 68% specificitu. Cytokeratin 20 Assay (CK 20) Posledním ze skupiny cytokeratinů, poskytující slibné výsledky, je CK 20. CK 20 se vyskytuje selektivně v epiteliálních buňkách gastrointestinálního a močového traktu [29]. Genovou přítomnost CK 20 je možno stanovit z buněk močového sedimentu pacientů s KMM pomocí RT-PCR metodiky. Rotem et al demonstruje ve své práci všeobecnou 86,7% senzitivitu a 96,7% specifitu [30]. Cytokeratiny stanovované z moči jsou slibnou skupinou nádorových markerů vykazujících jak vysokou senzitivitu, tak specificitu pro diagnostiku KMM. Cytokeratiny je možno nejen stanovovat pomocí imunoanalytických metod, ale zároveň je možno je vizualizovat při histologickém vyšetření resekátů tumoru, resp. biopsií z močového měchýře, a tím přispět k upřesnění diagnózy v nejednoznačných případech. Buněčné adhezivní molekuly a ligandy CD44 Glykoprotein CD44 je transmembránový glykoprotein kódovaný skupinou genů [31], lokalizovaných na krátkém raménku 11 chromozomu. Délka komplexu kódujících genů je 60-80kb. Lidský typ obsazuje posledních 20 exonů řetězce chromozomu [32]. 10 z nich je vyjádřeno prakticky ve všech buněčných typech a je zodpovědno za produkci glykosylovaného izotypu nazývaného jako standardní typ (CD44s). Zbylých 10 chromozomálních exonů je alternativně zapojeno do produkce nadbytku bílkovinných izotypů. Tyto jsou známy jako exonové varianty (CD44v) [31] a jsou zastoupeny rozdílně v závislosti na typu buňky a druhu tkáně [33]. Různé studie zaměřené na hodnocení tkáně tumorů prokazují expresi CD44 v buňkách a čerstvých biopsiích v různých histologických typech malignit [34]. Kyselina hyaluronová (HK) a hyaluronidáza (HK-áza) Kyselina hyaluronová (KH) je nesulfurikovaný glykosaminoglykan, který je promotorem adheze maligních buněk a jejich migrace a zároveň je součástí tkáňové matrix a tkáňového moku. KH se může vázat s receptory na povrchu buněk, nejčastěji s CD44, a tímto regulovat buněčnou adhezi, proliferaci a migraci. KH se ve zvýšené míře vyskytuje u karcinomu tračníku, prsu, plic a taktéž u Wilmsova tumoru [35]. Součásti KH taktéž stimulují angiogenezi. V případě KMM se zdá, že buňky KMM indukují tvorbu KH ve fibroblastech [36]. Při použití enzymem značené imunosorbentní eseje (ELISA)-like-esej s proteinem vázajícím KH místo protilátky proti KH, prokázal Lokeshwar vyšší hladiny KH u pacientů s KMM [37]. Stanovil cut-off 100 ng/ml KH v moči a došel k 92% senzitivitě detekce KMM při 93% specificitě. Hyaluronidáza (HKáza), resp. hyaluronidázy jsou endoglykozidázy štěpící KH. U lidí jsou hlavní lokalizací produkce HKázy játra. Produkce HKázy maligními buňkami je závislá přímo úměrně na invazivním potenciálu KMM. Při srovnání HK a HKázy je senzitivita HKázy nižší při detekci dobře diferencovaných KMMs grade l než pro průkaz hůře diferencovaných karcinomů, a naopak. E-Cadherin Na rozdíl od CD44 proteinu, u nějž v případě malignity roste jeho chybná exprese [34], v případě E-Cadherinu dochází k jeho snížení v maligní tkáni [38]. Ve studii zahrnující 40 pacientů s KMM, byla zaznamenána ztráta E-Cadherinu pouze ve 35 % případů [38]. Nízký diagnostický potenciál měl E-Cadherin i ve studii Protheroea et al [39], který se zaměřil na vztah hladin v moči rozpuštěného E- Cadherinu (se-cadherin) ke stadiu tumoru. LEWIS - X Antigen S antigenem X související antigeny jsou buněčné povrchové antigeny, složené ze 4 podskupin, ale jen LEWIS - X vykazuje korelaci s KMM. U normálních uroteliálních buněk se nevyskytuje, ale bývá prokázán ve více než 90 % u KMM (nezávisle na stagingu a gradingu karcinomu) [3]. Detekce chromozomálních abnormalitmikrosatelitní detekce Jedná se o detekci chromozomálně aberantních DNA lokusů, resp ztrátu heterozygozity (LOH - loss of heterozygosity). Individuálně nebo společně se vyskytující ztráty (LOH) byly pozorovány na 4, 8, 9, 11, 17 a 18 chromozomu, a tyto následně vedou k deleci tumor supresorového genu p16 a p53 na 9 a 17 chromozomu [74]. Jako substrát se používá DNA, extrahovaná z odloučených buněk močového sedimentu, která je testována na soubor 24 markerů, lokalizovaných na různých chromozomech. LOH-detekce je založena na rozdílu výsledků testu genotypu získaného z krve ( normální genotyp ) a genotypu získaného z DNA odloučených buněk močového sedimentu ( maligní genotyp ). Mezi nejvýznamnější močové markery, resp. markerové alely patří ABL1, D9S162, D9S172, MJD58 a D18S364. Všechny tyto markery byly alterovány minimálně ve 30 % KMM. Molekuly (markery) asociované s karcinomem močového měchýře Nejnovější a potenciálně významnou skupinou nádorových markerů jsou antigeny spojené s přítomnosti tumoru, resp. KMM. Většina esejí detekujících tyto molekuly je v současnosti ve fázi vývoje a bude 20

5 potřeba nějakého času k dosažení přesnějších výsledků. Zde je přehled těchto markerů. 486 P 3/12 Jedné se glykoproteinový antigen s molekulovou hmotností 200 kd, detekovatelný pomocí IgM-monoklonálních protilátek a vyskytující se u 90 % KMM, bez ohledu na grade a rozsah (staging) tumoru [41]. AN43 a BB369 AN43 a BB369 jsou monoklonální protilátky podskupiny IgG, vážící se na do moči vyloučený s tumorem asociovaný antigen. Vyskytují se ve tkání KMM, výjimečně i ve zdravé tkáni. Obě výše uvedené protilátky soutěží o jedno vazebné místo na stejném antigenu. Větší expresi AN43 zaznamenáváme u karcinomu močového měchýře a karcinomu prsu [42]. Psoriasin (S100A7) Psoriasin je kalcium vázající protein, vyskytující se na povrchu skvamózního epitelu. Zvýšené hladiny psoriasinu jsou nacházeny jak v preinvazivní, tak i infiltrující formě karcinomu prsu. Elevované hladiny byly pozorovány ve vzorcích moči pacientů se skvamózním karcinomem močového měchýře [44]. DD23 DD23 je IgG1 mucine-monoklonální protilátka, vázající se s tumorem asociovaným antigenem vyjádřeným v tkáni KMM a karcinomu prsu [45]. Analýza růstových faktorů - cytokiny Úloha růstových faktorů v iniciaci, růstu a progresu KMM je v literatuře obecně uváděna, ale má určitá omezení. Přesné stanovení možného diagnostického potenciálu těchto markerů bude záležitostí blízké budoucnosti. Fibroblastový růstový faktor - FGF Úlohou těchto proteinů je stimulace angiogeneze a buněčné motility. Oba podtypy, acidický a bazický (afgf, bfgf), jsou spojeny s KMM [46]. Diagnostické využití FGF je omezeno tím, že se vyskytují i v normální tkáni. Vzhledem k tomu, že zvýšené hladiny FGF jsou spojeny hlavně s angiogenezí a progresí tumoru, je jich možno využít jako prognostických faktorů Transformující růstový faktor - β 1 (TGF - β 1 ) TGF-β1 je bílkovina s molekulovou hmotností 25 kd, jejíž funkcí je na jedné straně proliferace osteoblastů a fibroblastů a na druhé straně zpomalení epiteliální a endoteliální proliferace. TGF-β1 má inhibiční potenciál v buněčném cyklu a snížené hladiny markeru u invazivních forem tumorů mohou znamenat nedostatek suprese, a tím progresi tumoru. Epidermální růstový faktor (EGF) a receptor epidermálního růstového faktoru (EGFR) EGF je ve své biologicky aktivní formě [47] vylučován do moči a má pozitivní vliv na růst tumoru. EGF-receptory (EGFR) jsou za normálních podmínek uloženy podél bazální membrány urotelu, ale v případě KMM z přechodního epitelu se vyskytují ve všech vrstvách epitelu. Kromě toho je přítomnost EGFR nezávislým ukazatelem progrese tumoru a predikce přežívání pacienta [48]. Močový autokrinní faktor motility (uamf) a receptor autokrinního faktoru motility (AMFR) uamf je rozpustný glykoprotein produkovaný maligními buňkami, schopný indukovat buněčnou motilitu. Močový AMF je možno stanovit pomocí ELISA-techniky a jeho zvýšené hodnoty jsou detekovatelné u pacientů s KMM [49]. AMFR se vyskytuje ve 2 formách, buď na odloučených epiteliálních buňkách, nebo rozpuštěný v moči. ZÁVĚR: Většina v současné době dostupných močových nádorových markerů je využívána pro detekci a monitoring KMM, což ale nevylučuje jejich využití i pro jiné malignity urogenitálního traktu. Markery KMM jsou v současnosti více využívány pro vlastní detekci KMM než pro určení prognózy onemocnění. Většina markerů má vyšší senzitivitu než rutinní cytologie moči, zvláště u karcinomu s nižším gradingem. Novější z močových markerů taktéž vykazují korelaci mezi stagingem a gradem onemocnění, podobně jako cytologie. Prakticky všechny močové markery mají nižší specificitu než cytologie, zvláště jsou-li užity jednotlivě. Zlepšení jejich specificity můžeme očekávat při společném hodnocení s cytologií či při použití panelu markerů. Do budoucna bude potřeba rozdělit markery na skupinu vhodnou k detekci malignit horního a dolního močového traktu a taktéž markery vhodné pro primární detekci a recidivu onemocnění. Spolehlivost močových markerů v souvislosti s intravezikální chemo- a imunote-rapií KMM bude potřeba přesněji vyhodnotit. Literatura 1. Burch JD, Rohan TE, Howe GR, Risch HA, Hill GB, Steele R, Miller AB. Risk of bladder cancer by source and type of tabacco exposure, a casecontrol study. Int J Cancer 1989; 44: Manhert B, Tauber S, Kreigmair M, Schmitt UM, Hasholzner U, Reiter W, Hofmann K, Schmeller A, Stieber P. BTA TRAK - A useful diagnostic tool in urinary bladder cancer? Anticancer Res 1999;19: Novotvary 1999 ČR, ÚZIS ČR, Babjuk M, Petřík V, Soukup M, Jirsa M et al. Fluoroscenční cystoskopie s intravezikální instilací kyseliny 5-aminolevulonové a její využití k diagnostice nádorů močového měchýře - výsledky 125 vyšetření. Česká urologie 2003; 1: Pardoll DM, Vogelstein B, Coffey DS. A fixed dite of DNA replication in eucaryotic cells. Cell 1980; 19: Gordon JN, Shu WP, Schlussel RN. Altered extracellular matrices influence cellular proces-ses and nuclear matrix organizations of overlying human bladder urothelial cells. Cancer Res 1993; 53: Carpinito GA, Stadler WM, Briggman JV. Urinary nuclear matrix protein as a marker for transitional cell carcinoma of the urinary tract. J Urol 1996; 156: Takashi M, Schenek U, Kissel K, Leyh H, Treiber U. Use of diagnostic catogories in urinary cytology in comparsion with the bladder tumour antigen test in bladder cancer patienta. Int Urol Nephrol 1999; 31: Leyh H, Marberger M, Conort P, Sternberg C, Pansadoro V, Pagano F, Bassi P, Boccon-Gibod l, Ravery V, Treiber U, Ishak L. Comparsion of the BTA stat test with voided urine cytology and bladder wash cytology in the diagnosis and monitoring of bladder cancer. Eur Urol 1999; 3: Leyh H, Mazeman E. Bard BTA test compared with voided urine cytology in the diagnosis of reccurent bladder cancer. Eur Urol 1997; 32: Heicappall R, Wettig IC, Schostak M, Muller M, Steiner U, Sauter T, Miller K. Quantitative detection of human complement factor H-related protein in transitional cell carcinoma of the urinary bladder. Eur Urol 1999; 35: Konety BR, Nguyen TS, Dhur R et al. Detection of bladder cancer using a novel nuclear matrix protein, BCLA-4. Clin Cancer Res 2000; 6: Bonner RB, Hemstreet GP, Fradet Y et al. Bladder cancer risk assessment with quantitativa fluorescence image analysis of tumor markers in exfoliated bladder cells. Cancer 1993; 72: Cordon-Cardo C, Wartinger DD, Melamed MR, Fair W, Fradet Y. Immunopathologic analysis of human urinary bladder cancer. Characterisation of two new antigens associated with low-grade superficial bladder tumours. Am J Pathol 1992;140: Sagerman PM, Saigo PE, Scheinfield J, Charitonowics E, Cordon-Cardo C. Enhanced detection of bladder cancer in urine cytology with Lewis X, M344 and 19A211 antigens. Acta Cytol 1994; 38: Gregoire M, Fradet Y, Meyer F et al. Diagnostic accuracy of urinary cytology, and deoxyri-bonucleotic acid flow cytometry and cytology on bladder washings during follow up for bladder tumors. J Urol 1997; 157: Cajulis RS, Haines GK, Frias-Hidvegi D et al. Cytology, flow cytometry, image analysis, and interphase cytogenetics by fluorescence in situ hybridization in the diagnosis of transitional cell carcinoma in bladder washes: a comparative study. Diagn Cytopathol 195; 13:

6 18. McCabe RP, Lamm DL, Haspel MV et al. A diagnostic-prognostic test for bladder cancer using a monoclonal antibody-based enzyme linked immunoassay for detection of urinary fibrin(ogen) degradation products. Cancer Res 1984; 44: Johnston B, Morales A, Emerson L, Lundie M. Rapid detection of bladder cancer: A comparative study of point of care tests. J Urol 1997; 158: Kim NW, Piatyzsek MA, Prowse KR, Harley CB, West MD, Ho PLC, Coviello GM, Wright WE, Weinrich SL, Shay JW. Specific association of human telomerase activity with immortal cells and cancer. Science 1994; 266: Yoshida K, Sugino T, Tahara W, Woodmann A, Bolodeoku J, Nargund V, Fellows G, Goodison S, Tahata E, Tarin D. Telomerase activity in bladder carcinoma and its implication for noninvasive diagnosis by detection of exfoliated cancer cells in urine. Cancer 1997; 79: de Kok JB, Ruers TJ, van Muijen GN, van Bokhoven A, Williems HL, Swinkels DW. Real - time quantification of human telomerase reverse transcriptase mrny in tumours and healthy tissues. Clin Chem 2000; 46: Ito H, Kyo S, Kanaya T, Takakura M, Koshida K, Namiki M, Inoue M. detection of human telomerase reverse transcriptase messenger RNA in voided urine samples as a useful diagnostic tool for bladder cancer. Clin Canceres 1998; 4: Southgate J, Harden P, Trejdosiewitz LK. Cytokeratin expression patterns in normal and malignant urothelium: A review of tje biological and diagnostic impications. Histol Histopathol 1999; 14: Fruchs E. Keratins as biochemical markers of epithelial differentiation. Trends Genet 1988; 4: Mian C, Lodde M, Haitel A, Vigl EE, Marberger M, Pycha A. Comparsion of two qualitative assays, the UBC Rapid Test and the BTA Stat Test, in the diagnosis of urothelial cell carci-noma of the bladder. Urology 2000; 56: Sanchez-Carbayo M, Urrutia M, Silva JM, Romani R, Garcia J, Alferez F, Gonzales de Buit-rago, M, Navajo JA. Urinary tissue polypeptide-specific antigen for the diagnosis of bladder cancer. Urology 2000; 55: Miettinen M. Keratin 20: Imunohistochemical marker for gastrointestinal, urothelial and Merkel cell carcinomas. Mod Pathol 1995; 8: Rotem D, Cassel A, Lindenfeld A, Mecz Y, Sova Y, Resnick M, Stein A. Urinary cytokeratins 20 as a marker for transitional cell carcinoma. Eur Urol 2000; 37: Tolg C, Hofman M, Herrlich P, Ponta H. Splicing choice from the variant exons establishes CD 44 variability. Nucleic Acids Res 1993; 21: Matsumara Y, Sugiyama M, Matsumara S, Hayle AJ, Robinson P, Smith JC, Tarin D. Unusual retention of introns in CD44 gene transcripts in bladder cancer provides new diagnostic and clinical oncological opportunities. J Pathol 1995; 177: Mackay CR, Terpe HJ, Strauder R, Marston WL, Stark H, Gunther U. Expression and modulation od CD44 variant isoforms in humans. J Cell Biol 1994; 124: Woodman AC, Sugiyama M, Yoshida K, Sugino T, Borgya A, Goodison S, Matsumara Y, Tarin D. Analysis of anomalous CD44 gene expression in human breast, bladder, and colon cancer and correlation of observed mrnaand protein isoforms. Am J Pathol 1996;149: Matsumara Y, Hanbury D, Smith J, Tarin D. Noninvasive detection of malignancy by iden-tification of unusualcd44 gene activity in exfoliated cencer cells. BMJ 1994;308: Knudsom W, Biswas C, Li XQ et al. The role and regulation of tumor associated hyaluronan. In: The Biology of Hyaluronan. CIBA Foundation Symposium No Ed. by J. Whelan. New York, John Wiley & Sons, 1989, p Lokeshwar VB, Obek C, Soloway MS et al. Tumor asociated hyaluronic acid: a new sensitive and specific urine marker for bladder cancer. Cancer Res 1997; 57: Lokeshwar VB, Block NL. HA-Haase urine test. A sensitive ans specific method for detecting bladder cancer and evaluating its grade. Urol Clin North Am 2000; 27: Protheroe AS, Banks RE, Mzimba M, Porter WH, Southgate J, Singh PN, Bosomworth M, Harnden P, Smith PD, Whelan P, Selby PJ. Urinary concentrations of the soluble adhesion molecul E-cadherin and total protein in patients with bladder cancer. Br J Cancer 1999; 82: Pode D, Golijanin A, Sherman Y, Lebensart P, Shapiro A. Immunostainig of Lewis X in cells from voided urine, cythopathology and ultrasound for noninvasive detection of bladder tumours. J Urol 1998; 159: Orntoft T, Wolf H. Molecular alterations in bladder cancer. Urol Res 1998; 26: Huland E, Huland H, Schneider A. Quantitative imunocytology in the management of patients with superficial bladder carcinoma. A marker to identify patients who do not require prophylaxis. J Urol 1990; 144: Liebert M, Wedemeyer GA, Stein JA, Washington RW, Flint A, Ren L, Barton Grossman H. Identification by monoclonal antibodies of an antigen shed by human bladder cancer cells. Cancer Res 1989; 49: Barton Grossman H, Washington RW, Carey TE, Liebert M. Alterations in antigen expresion in superficial bladder cancer. J Cell Biochem 1992; 161: Bonner RB, Liebert M, Hurst RE, Barton Grossman H, Bane BL, Hemstreet JP and the Marker Network for Bladder Cancer: Characterisations of the DD23 tumour associated antigen for bladder cancer detection and recurrence monitoring. Cancer Epid Biomarkers Prev 1996; 5: Chopin D, Caruelle J, Colombel M, Palcy S, Ravery V, Caruelle D, Abou CC, Barritault D. Increased immunodetection of acidic fibroblast growth factor regulates in bladder cancer, de-tectable in urine. J Urol 1993; 150: Miyamoto H, Kubota Y, Shuin T, Torigoe S, Dobashi Y, Hosaka M. Expression of transforming growth factor beta in human bladder cancer. Cancer 1995; 75: Krupski T, Moskaluk C, Boyd JC, Theodorescu D. A prospective pilot evaluation of urinary and immunohistochemical markers as predictors of clinical stage of urothelial carcinoma of the bladder. BJU Int 2000; 85: Messing EM, Murphy-Brooks N. Recovery of epidermal growth factor in voided urine of patients with bladder cancer. Urology 1994; 44: Korman HJ, Peabody JO, Cerny JC, Farah RN, Yao J, Raz A. A autocrine motility factor receptor as possible urine marker for transitional cell carcinoma of the bladder. J Urol 1996; 155: MUDr. Jiří Klečka Urologická klinika LF UK a FN v Plzni kleckaj@fnplzen.cz 22

Urologická klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1. LF UK, Katedra urologie IPVZ, Praha přednosta prof. MUDr. J. Dvořáček, DrSc.

Urologická klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1. LF UK, Katedra urologie IPVZ, Praha přednosta prof. MUDr. J. Dvořáček, DrSc. Česká urologie 2001; 3: 4-8 M. Babjuk 1, M. Koštířová 2, K. Mudra 3, S. Pecher 1, H. Smolová 1, L. Pecen 4, E. Slavkovská 1, J. Cejnarová 1, Z. Ibrahim 1, J. Dvořáček 1, L. Jarolím 1, J. Novák 1, T. Zima

Více

Proteinové znaky dětské leukémie identifikované pomocí genových expresních profilů

Proteinové znaky dětské leukémie identifikované pomocí genových expresních profilů Proteinové znaky dětské leukémie identifikované pomocí genových expresních profilů M.Vášková a spol. Klinika dětské hematologie a onkologie 2.LF UK a FN Motol Childhood Leukemia Investigation Prague Průtoková

Více

CYTOKERATINY TPA, TPS, CYFRA 21-1 A UBC V SÉRU A MOČI JAKO MOŽNÉ NÁDOROVÉ MARKERY KAR- CINOMU MOČOVÉHO MĚCHÝŘE

CYTOKERATINY TPA, TPS, CYFRA 21-1 A UBC V SÉRU A MOČI JAKO MOŽNÉ NÁDOROVÉ MARKERY KAR- CINOMU MOČOVÉHO MĚCHÝŘE Česká urologie 2001;1:32-36 J. Klečka 1, R. Pikner 2, P. Toufarová 1, L. Holubec 3, O. Topolčan 3, L. Pecen 3 1 Urologická klinika, Fakultní nemocnice Plzeň přednosta: doc. MUDr. Zdeněk Ouda, CSc. 2 ONM

Více

Urologická klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1. LF UK, Katedra urologie IPVZ, Praha 2

Urologická klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1. LF UK, Katedra urologie IPVZ, Praha 2 VYUŽITÍ KVANTITATIVNÍ DETEKCE PROTEINU BLÍZKÉHO FAKTORU H KOMPLEMENTU (BTA TRAK) V MOČI KE SLEDOVÁNÍ PACIENTŮ S Ta a T1 UROTELIÁLNÍMI NÁDORY MOČOVÉHO MĚCHÝŘE M. Babjuk 1, M. Pešl 1, V. Soukup 1, M. Koštířová

Více

Chemotaktické cytokiny (chemokiny)

Chemotaktické cytokiny (chemokiny) Chemotaktické cytokiny (chemokiny) Mediátory, které indukují migraci a aktivaci specializovaných populací leukocytů Mediátory leukocytární infiltrace v iniciální fázi zánětlivé reakce Martin Petřek 1.12.2011

Více

Epidemiologie zhoubného novotvaru prûdu ky a plíce (C34) v âr

Epidemiologie zhoubného novotvaru prûdu ky a plíce (C34) v âr Epidemiologie zhoubného novotvaru prûdu ky a plíce (C34) v âr 19 6 2009 Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. 1 ; MUDr. Markéta Černovská 1,2 ; doc. RNDr. Ladislav Dušek, Ph.D. 3 ; RNDr. Jan Mužík 3 ; RNDr.

Více

Marta Kalousová. ÚLBLD 1.LF UK a VFN Praha

Marta Kalousová. ÚLBLD 1.LF UK a VFN Praha Nádorové markery Tumor markers Marta Kalousová ÚLBLD 1.LF UK a VFN Praha Laboratorní vyšetření u pacientů s nádorovým onemocněním Krevní obraz Základní biochemie různé změny (zánětlivé parametry, nutrice,

Více

karcinomů močového měchýře.

karcinomů močového měchýře. Význam stanovení survivinu v moči pro neinvazivní diagnostiku uroteliálních karcinomů močového měchýře URINE SURVIVIN in nonivasive diagnosis of transitional cell carcinoma of the urinary bladder původní

Více

Rapid-VIDITEST FOB+Tf

Rapid-VIDITEST FOB+Tf Rapid-VIDITEST FOB+Tf (Jednokrokový kazetový test pro detekci hemoglobinu a transferrinu ve stolici) Návod k použití soupravy Výrobce: VIDIA spol. s r.o., Nad Safinou II 365, Vestec, 252 42 Jesenice u

Více

Stanovení autoprotilátek proti TSH receptoru

Stanovení autoprotilátek proti TSH receptoru Stanovení autoprotilátek proti TSH receptoru Fejfárková Z., Pikner R. Oddělení klinických laboratoří, Klatovská nemocnice a.s., Klatovy, pikner@nemkt.cz Stanovení autoprotilátek proti TSH receptoru (anti

Více

Rapid-VIDITEST Influenza A+B

Rapid-VIDITEST Influenza A+B Rapid-VIDITEST Influenza A+B (Jednokrokový blisterový test pro in vitro diagnostiku viru Influenzy typu A a B z nosních výtěrů, výplachů a aspirátů) Návod k použití soupravy Výrobce: VIDIA spol. s r.o.,

Více

OBSAH. Proč monitoring CL. Jaký monitoring CL. Diskuze (?)

OBSAH. Proč monitoring CL. Jaký monitoring CL. Diskuze (?) www.recetox.cz www.mou.cz Návrh monitoringu cytostatik na pracovištích v ČR www.cytostatika.cz Luděk Bláha, Pavel Odráška, Lenka Doležalová a kol. 14. Kongres Nemocničních lékárníků (listopad 2010, Hradec

Více

Hexvix prášek a rozpouštědlo pro přípravu roztoku do močového měchýře

Hexvix prášek a rozpouštědlo pro přípravu roztoku do močového měchýře SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Hexvix prášek a rozpouštědlo pro přípravu roztoku do močového měchýře 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna lahvička s práškem obsahuje hexylis aminolevulinas

Více

Presepsin nový marker sepse. Kateřina Valošková OKB Nemocnice ve Frýdku-Místku XL.Den zdravotníků 2.6.2011

Presepsin nový marker sepse. Kateřina Valošková OKB Nemocnice ve Frýdku-Místku XL.Den zdravotníků 2.6.2011 Presepsin nový marker sepse Kateřina Valošková OKB Nemocnice ve Frýdku-Místku XL.Den zdravotníků 2.6.2011 Presepsin Presepsin = scd14-st = glykoprotein exprimovaný na povrchu membrány monocytů a makrofágů

Více

Exprese genetické informace

Exprese genetické informace Exprese genetické informace Stavební kameny nukleových kyselin Nukleotidy = báze + cukr + fosfát BÁZE FOSFÁT Nukleosid = báze + cukr CUKR Báze Cyklické sloučeniny obsahující dusík puriny nebo pyrimidiny

Více

Bioptická laboratoř s.r.o. a Šiklův ústav patologie Lékařské fakulty UK v Plzni

Bioptická laboratoř s.r.o. a Šiklův ústav patologie Lékařské fakulty UK v Plzni Genové fúze NCOA4-RET a TRIM27- RETdiferencují intraduktální karcinom slinných žláz na duktální a apokrinní podtyp: analýza 18 případů pomocí sekvenování nové generace (NGS) Skálová A, Baněčková M, Martínek

Více

Modul IB. Histochemie. CBO Odd. histologie a embryologie. MUDr. Martin Špaček

Modul IB. Histochemie. CBO Odd. histologie a embryologie. MUDr. Martin Špaček Modul IB Histochemie CBO Odd. histologie a embryologie MUDr. Martin Špaček Histochemie Histologická metoda užívaná k průkazu různých látek přímo v tkáních a buňkách Histochemie Katalytická histochemie

Více

Roman Hájek. Zbytkové nádorové onemocnění. Mikulov 5.září, 2015

Roman Hájek. Zbytkové nádorové onemocnění. Mikulov 5.září, 2015 Roman Hájek Zbytkové nádorové onemocnění Mikulov 5.září, 2015 Zbytkové nádorové onemocnění 1. Minimal residual disease (MRD) Proč lékaře zbytkové nádorové onemocnění stále více zajímá? Protože se zásadně

Více

DNA TECHNIKY IDENTIFIKACE ŽIVOČIŠNÝCH DRUHŮ V KRMIVU A POTRAVINÁCH. Michaela Nesvadbová

DNA TECHNIKY IDENTIFIKACE ŽIVOČIŠNÝCH DRUHŮ V KRMIVU A POTRAVINÁCH. Michaela Nesvadbová DNA TECHNIKY IDENTIFIKACE ŽIVOČIŠNÝCH DRUHŮ V KRMIVU A POTRAVINÁCH Michaela Nesvadbová Význam identifikace živočišných druhů v krmivu a potravinách povinností každého výrobce je řádně a pravdivě označit

Více

Veronika Janů Šárka Kopelentová Petr Kučera. Oddělení alergologie a klinické imunologie FNKV Praha

Veronika Janů Šárka Kopelentová Petr Kučera. Oddělení alergologie a klinické imunologie FNKV Praha Veronika Janů Šárka Kopelentová Petr Kučera Oddělení alergologie a klinické imunologie FNKV Praha interakce antigenu s protilátkou probíhá pouze v místech epitopů Jeden antigen může na svém povrchu nést

Více

Molekulární mechanismy diferenciace a programované buněčné smrti - vztah k patologickým procesům buněk. Aleš Hampl

Molekulární mechanismy diferenciace a programované buněčné smrti - vztah k patologickým procesům buněk. Aleš Hampl Molekulární mechanismy diferenciace a programované buněčné smrti - vztah k patologickým procesům buněk Aleš Hampl Tkáně Orgány Živé buňky, které plní různé funkce (podpora struktury, přijímání živin, lokomoce,

Více

Genetický screening predispozice k celiakii

Genetický screening predispozice k celiakii VETERINÁRN RNÍ A FARMACEUTICKÁ UNIVERZITA BRNO Farmaceutická fakulta Ústav humánn nní farmakologie a toxikologie Genetický screening predispozice k celiakii RNDr. Ladislava Bartošov ová,ph.d. 1, PharmDr.

Více

Návod k použití Informace o produktech jsou dostupné na internetových stránkách: www.demeditec.com

Návod k použití Informace o produktech jsou dostupné na internetových stránkách: www.demeditec.com Návod k použití Informace o produktech jsou dostupné na internetových stránkách: www.demeditec.com TPA IRMA Radioimunoanalýza pro kvantitativní stanovení cytokeratinu 8 a 18 v séru Prosím používejte pouze

Více

Klinický význam protilátek proti C1q složce komplementu. Eliška Potluková 3. Interní klinika VFN a 1. LF UK

Klinický význam protilátek proti C1q složce komplementu. Eliška Potluková 3. Interní klinika VFN a 1. LF UK Klinický význam protilátek proti C1q složce komplementu Eliška Potluková 3. Interní klinika VFN a 1. LF UK 1. Úvod 1. C1q, C1q a apoptóza, C1q u SLE 2. Anti-C1q, patogenita anti-c1q 3. Stanovení anti-c1q

Více

Epidemiologie, 4. seminář. SCREENING SCREENINGOVÉ TESTY v epidemiologii

Epidemiologie, 4. seminář. SCREENING SCREENINGOVÉ TESTY v epidemiologii Epidemiologie, 4. seminář SCREENING SCREENINGOVÉ TESTY v epidemiologii PREVENCE (zabránění vzniku nemoci) Primární prevence cílem je zabránit vzniku nemoci pokles incidence Sekundární prevence záchyt existujícího

Více

rní tekutinu (ECF), tj. cca 1/3 celkového množstv

rní tekutinu (ECF), tj. cca 1/3 celkového množstv Představují tzv. extracelulárn rní tekutinu (ECF), tj. cca 1/3 celkového množstv ství vody v tělet (voda tvoří 65-75% váhy v těla; t z toho 2/3 vody jsou vázanv zané intracelulárn rně) Lymfa (míza) Tkáňový

Více

Multiplexové metody pro diagnostiku nádorových onemocnění a optimalizaci léčby. O. Topolčan, M.Karlíková FN Plzeň a LF UK Plzeň

Multiplexové metody pro diagnostiku nádorových onemocnění a optimalizaci léčby. O. Topolčan, M.Karlíková FN Plzeň a LF UK Plzeň Multiplexové metody pro diagnostiku nádorových onemocnění a optimalizaci léčby O. Topolčan, M.Karlíková FN Plzeň a LF UK Plzeň Účel Etiopatogeneze nádorů Diagnostika Volba, optimalizace, monitorace léčby

Více

Možná uplatnění proteomiky směrem do klinické praxe

Možná uplatnění proteomiky směrem do klinické praxe Možná uplatnění proteomiky směrem do klinické praxe Formy uplatnění proteomiky do klinické praxe Přímé uplatnění proteomických technologií Metody pro studium proteinů tu byly dřív něž proteomika jako obor

Více

Co by měl klinik vědět o patologické anatomii NETů a GISTů? Leoš Křen, Ústav patologie FN Brno

Co by měl klinik vědět o patologické anatomii NETů a GISTů? Leoš Křen, Ústav patologie FN Brno Co by měl klinik vědět o patologické anatomii NETů a GISTů? Leoš Křen, Ústav patologie FN Brno Kvíz: kde je tato silnice? NETy Neuroendokrinní ( karcinoidní ) tumory (NETy) jsou jsou tumory neuroendokrinního

Více

Hodnocení významu. klinicko-patologických prognostických faktorů. u nádorů močového měchýře neinfiltrujících

Hodnocení významu. klinicko-patologických prognostických faktorů. u nádorů močového měchýře neinfiltrujících původní práce Hodnocení významu klinicko-patologických prognostických faktorů u nádorů močového měchýře neinfiltrujících svalovinu Prognostic value of clinico-pathological factors in patiens with TaT1

Více

MONITORACE KRVÁCENÍ NA OPERAČNÍM SÁLE: CO MÁME K DISPOZICI?

MONITORACE KRVÁCENÍ NA OPERAČNÍM SÁLE: CO MÁME K DISPOZICI? MONITORACE KRVÁCENÍ NA OPERAČNÍM SÁLE: CO MÁME K DISPOZICI? Jan Bláha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Adresa: U nemocnice

Více

C64-C66 srovnání se světem

C64-C66 srovnání se světem Nádory ledvin C64-C66 srovnání se světem Karcinom ledviny incidence celosvětově: - 9 nejčastější nádor u mužů - 14 nejčastější nádor u žen mortalita celosvětově: - 16 nejčastější nádor Zhoubné nádory

Více

Genetický polymorfismus

Genetický polymorfismus Genetický polymorfismus Za geneticky polymorfní je považován znak s nejméně dvěma geneticky podmíněnými variantami v jedné populaci, které se nachází v takových frekvencích, že i zřídkavá má frekvenci

Více

Korelace exprese markerů Ki-67, MCM2, MCM5 a p53 ve tkáních a cytoblocích u pacientůs uroteliálním karcinomem močového měchýře

Korelace exprese markerů Ki-67, MCM2, MCM5 a p53 ve tkáních a cytoblocích u pacientůs uroteliálním karcinomem močového měchýře 36 ORIGINÁLNÍ PRÁCE Korelace exprese markerů Ki-67,, a p53 ve tkáních a cytoblocích u pacientůs uroteliálním karcinomem močového měchýře Correlation of expression of Ki-67,, and p53 in tissue specimens

Více

Monitorování hladiny metalothioneinu a thiolových sloučenin u biologických organismů vystavených působení kovových prvků a sloučenin

Monitorování hladiny metalothioneinu a thiolových sloučenin u biologických organismů vystavených působení kovových prvků a sloučenin Laboratoř Metalomiky a Nanotechnologií Monitorování hladiny metalothioneinu a thiolových sloučenin u biologických organismů vystavených působení kovových prvků a sloučenin Ing. Kateřina Tmejová, Ph. D.,

Více

Program konference vědeckých prací studentů DSP na LF UP v Olomouci

Program konference vědeckých prací studentů DSP na LF UP v Olomouci Program konference vědeckých prací studentů DSP na LF UP 6. a 7. září 2011 Úterý 6. 9. 2011 Posluchárna Dětské kliniky Stomatologická sekce 9:00 Kamila Foukalová: Hodnocení správnosti registrace centrálního

Více

Přínos molekulární genetiky pro diagnostiku a terapii malignit GIT v posledních 10 letech

Přínos molekulární genetiky pro diagnostiku a terapii malignit GIT v posledních 10 letech Přínos molekulární genetiky pro diagnostiku a terapii malignit GIT v posledních 10 letech Minárik M. Centrum aplikované genomiky solidních nádorů (CEGES), Genomac výzkumný ústav, Praha XXIV. JARNÍ SETKÁNÍ

Více

Biomarkery - diagnostika a prognóza nádorových onemocnění

Biomarkery - diagnostika a prognóza nádorových onemocnění Biomarkery - diagnostika a prognóza nádorových onemocnění O. Topolčan,M.Pesta, J.Kinkorova, R. Fuchsová Fakultní nemocnice a Lékařská fakulta Plzeň CZ.1.07/2.3.00/20.0040 a IVMZČR Témata přednášky Přepdpoklady

Více

Metastatický renální karcinom Andrašina Tomáš

Metastatický renální karcinom Andrašina Tomáš Metastatický renální karcinom Andrašina Tomáš Department of Radiology and Nuclear Medicine, University Hospital Brno and Medical Faculty, Masaryk University, Brno, Czech Republic Renální karcinom 25-30

Více

KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE

KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE Zhoubné nádory (ZN) pochvy jsou velmi vzácné, tvoří 1-2 % všech gynekologických malignit. Karcinom pochvy se objevuje zejména u žen v 6. -7. deceniu, ale může být diagnostikován

Více

Současný stav stanovení vitaminu D v séru

Současný stav stanovení vitaminu D v séru Současný stav stanovení vitaminu D v séru J. Vávrová, B. Friedecký, J. Maláková Ústav klinické biochemie a diagnostiky Fakultní nemocnice Hradec Králové FONS 2012 Pardubice Vysoká poptávka po stanovení

Více

ve tkáni Ta, T1uroteliálních karcinomů močového měchýře a jejich prognostický význam

ve tkáni Ta, T1uroteliálních karcinomů močového měchýře a jejich prognostický význam původní práce Exprese genů BCL-2 a BAX-1 ve tkáni Ta, T1uroteliálních karcinomů močového měchýře a jejich prognostický význam Expression of BCL-2 and BAX-1 genes in the tissue of Ta T1 urothelial carcinoma

Více

SKANÁ imunita. VROZENÁ imunita. kladní znalosti z biochemie, stavby membrán n a fyziologie krve. Prezentace navazuje na základnz

SKANÁ imunita. VROZENÁ imunita. kladní znalosti z biochemie, stavby membrán n a fyziologie krve. Prezentace navazuje na základnz RNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. Katedra zoologie, PřF UP Olomouc Prezentace navazuje na základnz kladní znalosti z biochemie, stavby membrán n a fyziologie krve Rozšiřuje témata: Proteiny přehled pro fyziologii

Více

Stanovení cytokinů v nitrooční tekutině pomocí multiplexové xmap analýzy

Stanovení cytokinů v nitrooční tekutině pomocí multiplexové xmap analýzy Stanovení cytokinů v nitrooční tekutině pomocí multiplexové xmap analýzy Sobotová M. 1, Hecová L. 1, Vrzalová J. 2, Rusňák Š. 1, Říčařová R. 1, Topolčan O. 2 1. Oční klinika FN a LF UK Plzeň přednosta:

Více

Kyselina myristová, poměr vybraných mastných kyselin a jejich význam pro diagnostiku sepse

Kyselina myristová, poměr vybraných mastných kyselin a jejich význam pro diagnostiku sepse Kyselina myristová, poměr vybraných mastných kyselin a jejich význam pro diagnostiku sepse --- (průběžná data) Roman Zazula Miroslav Průcha František Pehal Martin Müller Michal Moravec Tomáš Freiberger

Více

Cytometrická detekce intracelulárních signalizačních proteinů

Cytometrická detekce intracelulárních signalizačních proteinů Cytometrická detekce intracelulárních signalizačních proteinů Proč? Ačkoli značení povrchových antigenů může dobře charakterizovat různé buněčné populace, neposkytuje nám informace o funkční odpovědi buňky

Více

MEZILABORATORNÍ POROVNÁNÍ stanovení hla znaků asociovaných s chorobami 2016 II. KOLO ALELY VÁZANÉ S CELIAKIÍ

MEZILABORATORNÍ POROVNÁNÍ stanovení hla znaků asociovaných s chorobami 2016 II. KOLO ALELY VÁZANÉ S CELIAKIÍ stanovení hla znaků asociovaných s chorobami 6 II. KOLO Organizátor: Národní referenční laboratoř pro DNA diagnostiku Adresa: U Nemocnice, 8 Praha Zodpovědná osoba: Ing. Milena Vraná e-mail: milena.vrana@uhkt.cz

Více

PCR IN DETECTION OF FUNGAL CONTAMINATIONS IN POWDERED PEPPER

PCR IN DETECTION OF FUNGAL CONTAMINATIONS IN POWDERED PEPPER PCR IN DETECTION OF FUNGAL CONTAMINATIONS IN POWDERED PEPPER Trojan V., Hanáček P., Havel L. Department of Plant Biology, Faculty of Agronomy, Mendel University of Agriculture and Forestry in Brno, Zemedelska

Více

BJU International Volume 87, Number 2, January 2001 European Urology Update Series 2001:1

BJU International Volume 87, Number 2, January 2001 European Urology Update Series 2001:1 BJU International Volume 87, Number 2, January 2001 European Urology Update Series 2001:1 Léčba povrchového karcinomu močového měchýře W. Oosterlinck 1. Která z následujících diagnostických metod není

Více

Karcinom prostaty screening. Dalibor Pacík LF MU FN Brno

Karcinom prostaty screening. Dalibor Pacík LF MU FN Brno Karcinom prostaty screening Dalibor Pacík LF MU FN Brno Screening komu jak kdy skončit U.S. Preventative Services Task Force Recommendation Co je USPSTF? Panel PL a epidemiologů podporovaný US Department

Více

Waldenström macroglobulinemia and mirna

Waldenström macroglobulinemia and mirna Waldenström macroglobulinemia and mirna Lenka Bešše, PhD Babak Myeloma Group, Brno KSSG, St Gallen 13 th Workshop Multiple Myeloma April 10-11, 2015 Mikulov Waldenström macroglobulinemia (WM) lymphoplasmacytic

Více

Molekulární diagnostika

Molekulární diagnostika Molekulární diagnostika Odry 11. 11. 2010 Michal Pohludka, Ph.D. Buňka základní jednotka živé hmoty Všechny v současnosti známé buňky se vyvinuly ze společného předka, tedy buňky, která žila asi před 3,5-3,8

Více

BioArray Molecular. Graham Smallridge, Immucor Prague November 2013

BioArray Molecular. Graham Smallridge, Immucor Prague November 2013 BioArray Molecular Immunohaematology Graham Smallridge, Immucor Prague November 2013 1 BioArray Solutions BioArray Solutions Ltd. Bylo založeno ve městě Warren, New Jersey, (USA) v roce 1997 skupinou vědeckých

Více

Nádory močových cest

Nádory močových cest 14. Valtické kurzy abdominální a gastroiintestinální radiologie Nádory močových cest J. Foukal Radiologická klinika FN Brno a LF MU Přehled Nádory horních močových cest Nádory ledvinné pánvičky Incidence

Více

Virus Epsteina a Barrové

Virus Epsteina a Barrové Virus Epsteina a Barrové EBV RNDr K.Roubalová NRL pro herpetické viry EBV - hostitelské buňky RECEPTOR: CD21 CR2 Receptor pro C3d složku komplementu Přítomen na B-lymfocytech některých T-lymfocytech Latentní

Více

2. pražské mezioborové onkologické kolokvium Prague ONCO 2011

2. pražské mezioborové onkologické kolokvium Prague ONCO 2011 Záštitu nad kolokviem převzaly: Evropská onkologická společnost Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR Ministerstvo zdravotnictví ČR Česká onkologická společnost Česká urologická společnost Česká

Více

Výskyt MHC molekul. RNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. ajor istocompatibility omplex. Funkce MHC glykoproteinů

Výskyt MHC molekul. RNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. ajor istocompatibility omplex. Funkce MHC glykoproteinů RNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. Katedra zoologie, PřF UP Olomouc = ajor istocompatibility omplex Skupina genů na 6. chromozomu (u člověka) Kódují membránové glykoproteiny, tzv. MHC molekuly, MHC molekuly

Více

Evropský sociální fond Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti NUKLEOVÉ KYSELINY

Evropský sociální fond Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti NUKLEOVÉ KYSELINY Evropský sociální fond Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti NUKLEOVÉ KYSELINY 3 složky Nukleotidy dusík obsahující báze (purin či pyrimidin) pentosa fosfát Fosfodiesterová vazba. Vyskytuje se mezi

Více

ONKOLOGIE. Laboratorní příručka Příloha č. 3 Seznam vyšetření imunochemie Verze: 05 Strana 23 (celkem 63)

ONKOLOGIE. Laboratorní příručka Příloha č. 3 Seznam vyšetření imunochemie Verze: 05 Strana 23 (celkem 63) ONKOLOGIE NÁZEV : PSA POUŽITÍ : kvantitativní stanovení celkového PSA (volného PSA i PSA v komplexu s alfa-1-antichymotrypsinem) v lidském séru. Společně s digitálním rektálním vyšetřením (DRE) se u mužů

Více

POOPERAČNÍ ANALGEZIE MORPHINEM NEGATIVNĚ OVLIVŇUJE MINIMÁLNÍ REZIDUÁLNÍ CHOROBU A PŘEŽÍVÁNÍ PACIENTŮ PO RADIKÁLNÍ RESEKCI KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU

POOPERAČNÍ ANALGEZIE MORPHINEM NEGATIVNĚ OVLIVŇUJE MINIMÁLNÍ REZIDUÁLNÍ CHOROBU A PŘEŽÍVÁNÍ PACIENTŮ PO RADIKÁLNÍ RESEKCI KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU POOPERAČNÍ ANALGEZIE MORPHINEM NEGATIVNĚ OVLIVŇUJE MINIMÁLNÍ REZIDUÁLNÍ CHOROBU A PŘEŽÍVÁNÍ PACIENTŮ PO RADIKÁLNÍ RESEKCI KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU RETROSPEKTIVNÍ STUDIE Petr Prášil 1, Emil Berta 2,3 1

Více

Enzymy v diagnostice Enzymy v plazm Bun né enzymy a sekre ní enzymy iny zvýšené aktivity bun ných enzym v plazm asový pr h nár

Enzymy v diagnostice Enzymy v plazm Bun né enzymy a sekre ní enzymy iny zvýšené aktivity bun ných enzym v plazm asový pr h nár Enzymy v diagnostice Enzymy v plazmě Enzymy nalézané v plazmě lze rozdělit do dvou typů. Jsou to jednak enzymy normálně přítomné v plazmě a mající zde svou úlohu (např. enzymy kaskády krevního srážení

Více

Lidský herpesvirus 6 biologie, diagnostika, patogeneze. K.Roubalová Vidia spol.s r.o.

Lidský herpesvirus 6 biologie, diagnostika, patogeneze. K.Roubalová Vidia spol.s r.o. Lidský herpesvirus 6 biologie, diagnostika, patogeneze K.Roubalová Vidia spol.s r.o. Zařazení, genetika HHV6B vs. HHV6A: 75% shoda genů, 62% shoda proteinů Epidemiologie Dospělá populace promořena z >

Více

Princip a využití protilátkových mikročipů RNDr. Zuzana Zákostelská

Princip a využití protilátkových mikročipů RNDr. Zuzana Zákostelská Princip a využití protilátkových mikročipů RNDr. Zuzana Zákostelská Laboratoř buněčné a molekulární imunologie Odd. Imunologie a gnotobiologie MBÚ AVČR v.v.i, Praha Konference XXXIII. Imunoanalytické dny

Více

ORIGINÁLNÍ PRÁCE. Tomáš Pitra 1, Marie Dikanová 2, Milan Hora 1, Michal Michal 3,4, Ondřej Hes 3,4, Kristýna Pivovarčíková 3,4

ORIGINÁLNÍ PRÁCE. Tomáš Pitra 1, Marie Dikanová 2, Milan Hora 1, Michal Michal 3,4, Ondřej Hes 3,4, Kristýna Pivovarčíková 3,4 275 POROVNÁNÍ VÝSLEDKŮ INVAZIVNÍCH VYŠETŘENÍ A MOČOVÉ CYTOLOGIE: ZKUŠENOSTI JEDNOHO UROLOGICKÉHO CENTRA PO PRVNÍM ROCE UŽÍVÁNÍ PAŘÍŽSKÉ KLASIFIKACE PRO HODNOCENÍ MOČOVÝCH CYTOLOGIÍ Correlation of invasive

Více

UZ diagnostika karcinomu mléčné žlázy

UZ diagnostika karcinomu mléčné žlázy UZ diagnostika karcinomu mléčné žlázy Eva Němcová LF MU a FN Brno Bohunice přednosta prof. MUDr. V. Válek, CSc., MBA nádory prsu 25. místo 16. místo ČR r. 2009 incidence 111,7 nádorů na 100 000 žen prevalence

Více

Epigenetika mění paradigma současné medicíny i její budoucnost

Epigenetika mění paradigma současné medicíny i její budoucnost Epigenetika mění paradigma současné medicíny i její budoucnost pokračování z čísla 1 a 2 /2014 Epigenetika v onkologii MUDr. Jozef Čupka Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP, Sekce preventivní onkologie

Více

Možnosti využití technologie DNA microarrays v predikci odpovědi na neoadjuvantní terapii u pacientů s karcinomem jícnu

Možnosti využití technologie DNA microarrays v predikci odpovědi na neoadjuvantní terapii u pacientů s karcinomem jícnu Možnosti využití technologie DNA microarrays v predikci odpovědi na neoadjuvantní terapii u pacientů s karcinomem jícnu Srovnal J. 1, Cincibuch J. 2, Cwierkta K. 2, Melichar B. 2, Aujeský R. 3, Vrba R.

Více

DNA microarrays Josef Srovnal, Michaela Špenerová, Lenka Radová, Marián Hajdúch, Vladimír Mihál

DNA microarrays Josef Srovnal, Michaela Špenerová, Lenka Radová, Marián Hajdúch, Vladimír Mihál DNA microarrays Josef Srovnal, Michaela Špenerová, Lenka Radová, Marián Hajdúch, Vladimír Mihál Laboratoř experimentální medicíny při Dětské klinice LF UP a FN Olomouc Cíle Seznámit posluchače s: 1. Technologií

Více

Pavlína Tinavská Laboratoř imunologie, Nemocnice České Budějovice

Pavlína Tinavská Laboratoř imunologie, Nemocnice České Budějovice Pavlína Tinavská Laboratoř imunologie, Nemocnice České Budějovice nízce agresivní lymfoproliferativní onemocnění základem je proliferace a akumulace klonálních maligně transformovaných vyzrálých B lymfocytů

Více

Evropský sociální fond Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti. Translace, techniky práce s DNA

Evropský sociální fond Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti. Translace, techniky práce s DNA Evropský sociální fond Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti Translace, techniky práce s DNA Translace překlad z jazyka nukleotidů do jazyka aminokyselin dá se rozdělit na 5 kroků aktivace aminokyslin

Více

Části postižených tkání či orgánů / záněty, benigní či

Části postižených tkání či orgánů / záněty, benigní či Zdravotnická laboratoř VELAB s.r.o. LP 01 příloha 1: Seznam vyšetření laboratoře Název vyšetření: Cervikovaginální histologické vyšetření a diagnostika PAP Metoda slouží k záchytu prekanceróz a malignity

Více

Rocheáda v rozhodování aneb testování HPV ve screeningu cervikálního karcinomu 2013

Rocheáda v rozhodování aneb testování HPV ve screeningu cervikálního karcinomu 2013 Rocheáda v rozhodování aneb testování HPV ve screeningu cervikálního karcinomu 2013 Igor Blanárik, Olga Bálková, Roche s.r.o., Diagnostics Division Konference AACL, Praha, 22. března 2013 Detekce HPV a

Více

METODY IDENTIFIKACE VIRU HIV

METODY IDENTIFIKACE VIRU HIV Název: Školitel: METODY IDENTIFIKACE VIRU HIV Soňa KŘÍŽKOVÁ Datum: 5.12.2013 Reg.č.projektu: CZ.1.07/2.4.00/31.0023 Název projektu: Partnerská síť centra excelentního bionanotechnologického výzkumu Virus

Více

Těsně před infarktem. Jak předpovědět infarkt pomocí informatických metod. Jan Kalina, Marie Tomečková

Těsně před infarktem. Jak předpovědět infarkt pomocí informatických metod. Jan Kalina, Marie Tomečková Těsně před infarktem Jak předpovědět infarkt pomocí informatických metod Jan Kalina, Marie Tomečková Program, osnova sdělení 13,30 Úvod 13,35 Stručně o ateroskleróze 14,15 Měření genových expresí 14,00

Více

TESTY NA OKULTNÍ KRVÁCENÍ DO STOLICE VE SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU

TESTY NA OKULTNÍ KRVÁCENÍ DO STOLICE VE SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU TESTY NA OKULTNÍ KRVÁCENÍ DO STOLICE VE SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU Bohumil Seifert Ústav všeobecného lékařství 1.LF UK v Praze 6. postgraduální kurs SGO, Praha 2014 Osnova Screening Screeningové

Více

Zadražil L, Libus P. ONM, Nemocnice Havlíčkův Brod, p.o. 51. dny nukleární medicíny

Zadražil L, Libus P. ONM, Nemocnice Havlíčkův Brod, p.o. 51. dny nukleární medicíny Diagnostika kostních metastáz karcinomu plic s využitím kostní scintigrafie a SPECT/CT Zadražil L, Libus P. ONM, Nemocnice Havlíčkův Brod, p.o. 51. dny nukleární medicíny Všeobecné poznámky I I. Metastázami

Více

Funkce imunitního systému

Funkce imunitního systému Téma: 22.11.2010 Imunita specifická nespecifická,, humoráln lní a buněč ěčná Mgr. Michaela Karafiátová IMUNITA je soubor vrozených a získaných mechanismů, které zajišťují obranyschopnost (rezistenci) jedince

Více

Výzkumné centrum genomiky a proteomiky. Ústav experimentální medicíny AV ČR, v.v.i.

Výzkumné centrum genomiky a proteomiky. Ústav experimentální medicíny AV ČR, v.v.i. Výzkumné centrum genomiky a proteomiky Ústav experimentální medicíny AV ČR, v.v.i. Systém pro sekvenování Systém pro čipovou analýzu Systém pro proteinovou analýzu Automatický sběrač buněk Systém pro sekvenování

Více

Screening kolorektálního karcinomu proč ANO

Screening kolorektálního karcinomu proč ANO Screening kolorektálního karcinomu proč ANO Doc. Zdeněk Beneš, CSc. Thomayerova nemocnice Proč screeningový program KRK 2014 predikce 8 743 nových případů Přes 4 000 pacientů zemře Většina pacientů chodí

Více

Úloha laboratorní medicíny v komplexní léčbě nádorových onemocnění. Bohuslav Melichar Onkologická klinika LF UP a FN Olomouc

Úloha laboratorní medicíny v komplexní léčbě nádorových onemocnění. Bohuslav Melichar Onkologická klinika LF UP a FN Olomouc Úloha laboratorní medicíny v komplexní léčbě nádorových onemocnění Bohuslav Melichar Onkologická klinika LF UP a FN Olomouc Léčba nádorových onemocnění je multidisciplinárním problémem Základem léčby je

Více

Rychlá kvalitativní detekce lidského hemoglobinu ve vzorcích stolice. Všeobecné informace použití a vyhodnocení

Rychlá kvalitativní detekce lidského hemoglobinu ve vzorcích stolice. Všeobecné informace použití a vyhodnocení Rychlá kvalitativní detekce lidského hemoglobinu ve vzorcích stolice Všeobecné informace použití a vyhodnocení Použití FOB plus test na okultní krvácení je rychlý vizuální test, založený na principu imunochromatografické

Více

amiliární hypercholesterolemie

amiliární hypercholesterolemie Prof. MUDr. Jaroslav Masopust, DrSc. Univerzita Karlova v Praze, 2. Lékaøská fakulta, Ústav klinické biochemie a patobiochemie amiliární hypercholesterolemie Úvod amiliární hypercholesterolemie ( H) je

Více

Tematické okruhy k SZZ v bakalářském studijním oboru Zdravotní laborant bakalářského studijního programu B5345 Specializace ve zdravotnictví

Tematické okruhy k SZZ v bakalářském studijním oboru Zdravotní laborant bakalářského studijního programu B5345 Specializace ve zdravotnictví Tematické okruhy k SZZ v bakalářském studijním oboru Zdravotní laborant bakalářského studijního programu B5345 Specializace ve zdravotnictví Dle čl. 7 odst. 2 Směrnice děkana pro realizaci bakalářských

Více

Roztroušená skleróza pohled urologa. Doc. MUDr. J. Krhut, Ph.D. Urologické oddělení FN Ostrava

Roztroušená skleróza pohled urologa. Doc. MUDr. J. Krhut, Ph.D. Urologické oddělení FN Ostrava Roztroušená skleróza pohled urologa Doc. MUDr. J. Krhut, Ph.D. Urologické oddělení FN Ostrava Anatomie a základní pojmy detruzor sfinkterová jednotka Symptomy DCM Jímací symptomy Mikční symptomy Postmikční

Více

Ask your provider Obsah této brožury slouží k podání informací

Ask your provider Obsah této brožury slouží k podání informací Jednoduchý A simple, safe a bezpečný blood test that s vysokou offers highly citlivostí sensitive stanovení. results An advanced non-invasive test Moderní neinvazivní krevní test for fetal trisomy assessment

Více

ROLE HEREDITÁRNÍCH SYNDROMŮ V INDUKCI KARCINOMU PANKREATU

ROLE HEREDITÁRNÍCH SYNDROMŮ V INDUKCI KARCINOMU PANKREATU ROLE HEREDITÁRNÍCH SYNDROMŮ V INDUKCI KARCINOMU PANKREATU Petr Dítě, Magdalena Uvírová AKADEMICKÉ CENTRUM GASTROENTEROLOGIE FN LF OSTRAVA CGB LABORATOŘ VÝZKUMNÝ INSTITUT AGEL OSTRAVA Celosvětová incidence

Více

Patologie nádorů v 21. století problémy a úskalí diagnostiky a úhradového systému

Patologie nádorů v 21. století problémy a úskalí diagnostiky a úhradového systému Patologie nádorů v 21. století problémy a úskalí diagnostiky a úhradového systému A. Ryška Fingerlandůvústav patologie LF UK a FN Hradec Králové Karel Rokitansky (1804-1878) Rudolf Virchow (1821-1902)

Více

Magnetické částice pro detekci nádorových onemocnění, založené na protilátkách Vojtěch Adam

Magnetické částice pro detekci nádorových onemocnění, založené na protilátkách Vojtěch Adam Název: Školitel: Magnetické částice pro detekci nádorových onemocnění, založené na protilátkách Vojtěch Adam Datum: 7..203 Reg.č.projektu: CZ..07/2.4.00/3.0023 Název projektu: Partnerská síť centra excelentního

Více

Validace stanovení volných monoklonálních lehkých řetězců v České republice

Validace stanovení volných monoklonálních lehkých řetězců v České republice Validace stanovení volných monoklonálních lehkých řetězců v České republice Vávrová, J., Tichý, M., Friedecký, B., Maisnar, V., Hájek, R., Čermáková, Z., Dastych, M., Gottwaldová, J., Kučera, P., Krotká,

Více

PSA ELISA test pro kvantitativní stanovení celkového prostatického specifického antigenu (PSA) v lidském séru

PSA ELISA test pro kvantitativní stanovení celkového prostatického specifického antigenu (PSA) v lidském séru PSA ELISA test pro kvantitativní stanovení celkového prostatického specifického antigenu (PSA) v lidském séru Obj. číslo: 52030 96 testů kompletní souprava Účel použití Prostatický specifický antigen (PSA)

Více

ABSTRAKT: Prezentace poskytuje informaci o aktuálních doporučeních z roku 2011 k hodnocení hladin 25 OH vitaminu, indikací k měření 25 OH vitaminu D a doporučených hodnotách denního příjmu dle věkových

Více

SD Rapid test TnI/Myo Duo

SD Rapid test TnI/Myo Duo SD Rapid test TnI/Myo Duo Návod k použití soupravy Výrobce: STANDARD DIAGNOSTICS, INC. 156-68 Hagal-dong, Giheung-gu, Yongin-si, Kyonggido, Korea. Tel: +82 31 899 2800, fax: +82 31 899 2840, www.standardia.com

Více

Centrum imunologie a mikrobiologie, Zdravotní ústav Ústí nad Labem, ČR. XIV. ČASOMIL, 16.6. 18.6.2010, Martinice u Březnice

Centrum imunologie a mikrobiologie, Zdravotní ústav Ústí nad Labem, ČR. XIV. ČASOMIL, 16.6. 18.6.2010, Martinice u Březnice Význam stanovení protilátek proti aquaporinu-4 Vlastimil Král a kol. Centrum imunologie a mikrobiologie, Zdravotní ústav Ústí nad Labem, ČR XIV. ČASOMIL, 16.6. 18.6.2010, Martinice u Březnice Autoprotilátky

Více

ST AIA-PACK 27.29 POTŘEBNÉ MATERIÁLY, KTERÉ NEJSOU SOUČÁSTÍ DODÁVKY ÚČEL POUŽITÍ SOUHRN A VYSVĚTLENÍ PRINCIP STANOVENÍ PŘÍPRAVA ANALÝZY

ST AIA-PACK 27.29 POTŘEBNÉ MATERIÁLY, KTERÉ NEJSOU SOUČÁSTÍ DODÁVKY ÚČEL POUŽITÍ SOUHRN A VYSVĚTLENÍ PRINCIP STANOVENÍ PŘÍPRAVA ANALÝZY EU rev. 27.29-011011 Upozornění: Tento návod k použití je v souladu se směrnicí IVD 98/79/ES a je určen pro zákazníky z členských států Evropské unie. Pro zákazníky z členských států Evropské Unie: přečtěte

Více

Spolupráce RDP s evropským registrem na poli PD

Spolupráce RDP s evropským registrem na poli PD Spolupráce RDP s evropským registrem na poli PD NephroQUEST = European Nephrology Quality Improvement Network - hlavní partner: ERA-EDTA - založen 1.12.2007 - financován Evropskou komisí sekce Public Health

Více

Interakce buněk s mezibuněčnou hmotou. B. Dvořánková

Interakce buněk s mezibuněčnou hmotou. B. Dvořánková Interakce buněk s mezibuněčnou hmotou B. Dvořánková Obsah přednášky Buňka a její organely Extracelulární matrix Interakce buněk s ECM i navzájem Kultivace buněk in vitro Buněčné jádro Alberts: Molecular

Více

Zeptejte se svého lékaře

Zeptejte se svého lékaře Jednoduchý a bezpečný krevní test, který nabízí vysokou citlivost stanovení Neinvazivní test, který vyhodnocuje riziko onemocnění chromozomálního původu, jako je např. Downův syndrom, a nabízí také možnost

Více

1 Buněčný cyklus a apoptóza (z. Kleibi)..

1 Buněčný cyklus a apoptóza (z. Kleibi).. 1 Buněčný cyklus a apoptóza (z. Kleibi).. 1.1 Buněčný cyklus 1.1.1 Mitogenní signalizace a zahájení buněčného cyklu 1.1.2 G1 fáze buněčného cyklu a její reštrikční bod 1.1.3 S fáze: replikace DNA 1.1.4

Více

Komplexní pohled na laboratorní diagnostiku Chlamydia pneumoniae

Komplexní pohled na laboratorní diagnostiku Chlamydia pneumoniae Komplexní pohled na laboratorní diagnostiku Chlamydia pneumoniae Iva Stoklásková, Lenka Pokorná Seminář, Laboratoře Mikrochem, Šumperk, listopad 2016 Druhy Chlamydia Chlamydia trachomatis Serotypy A-C,

Více

Centrum aplikované genomiky, Ústav dědičných metabolických poruch, 1.LFUK

Centrum aplikované genomiky, Ústav dědičných metabolických poruch, 1.LFUK ové technologie v analýze D A, R A a proteinů Stanislav Kmoch Centrum aplikované genomiky, Ústav dědičných metabolických poruch, 1.LFUK Motto : "The optimal health results from ensuring that the right

Více