Strategie léčby metastatického karcinomu ledviny. Bohuslav Melichar Onkologická klinika LF UP a FN Olomouc

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Strategie léčby metastatického karcinomu ledviny. Bohuslav Melichar Onkologická klinika LF UP a FN Olomouc"

Transkript

1 Strategie léčby metastatického karcinomu ledviny Bohuslav Melichar Onkologická klinika LF UP a FN Olomouc

2 Strategické úvahy Režim první linie? Režim druhé linie? Kolik linií? Kombinace s lokálním metodami Diferencovaný přístup v závislosti na biologii onemocnění

3 Spontánní kompletní regrese plicních metastáz RCC po nefrektomii Melichar et al. Acta Oncol 2009, 48,

4 Metastázy RCC do pankreatu Čečka et al. Hepatogastroenterology 2009, 56,

5 Rozdělení nádorů dle citlivost na chemoterapii 1. nádory kurabilní 2. chemoterapie prodlužuje přežití 3. chemoterapie méně účinná 4. nádory resistentní germinál.nádory dětstké nádory lymfomy karcinom prsu karcinom ovaria kolorektální karcinom karcinom žaludku sarkomy karcinom ledviny karc. pankreatu melanom

6 Objektivní odpověď ve studiích National Biotherapy Study Group s interleukinem-2 primární nádor počet pacientů počet obj.odpovědí % obj. odpovědí melanom plíce prs ledviny tračník jiné Dillman et al. Cancer 1993, 71,

7 Dlouhodobá odpověď u HD IL-2 McDermott DF et al. J Clin Oncol 23, 2005,

8 Randomizovaná studie IFN+ VBL vs. VBL Pyrhonen et al. J Clin Oncol 1999, 17, 2859

9 Současná strategie léčby Chirurgická léčba je nejúčinnější metodou řešení oligometastatického onemocnění Observace je validní strategií u nemocných indolentním metastatickým onemocněním Monoterapie interferonem-alfa nemá místo v léčbě v žádné linii Sorafenib přichází v úvahu až po selhání anti- VEGF léčby a mtor inhibitoru

10 Cílená léčba

11

12 Molekulární patologie RCC Brugarolas. N Engl J Med 2007, 356,

13 Expresse VEGF v různých nádorech Jubb et al. J Clin Pathol 2004, 57,

14 Účinky VEGF ve vztahu k růstu nádoru Růstový faktor endoteliálních buněk (angiogenese) Zvýšená permeabilita (nádorová hypertense, tvorba výpotků) Inhibiční aktivita na dendritické buňky a lymfocyty (potlačení imunitní odpovědi) Růstový faktor nádorových buněk

15

16 Současná situace v první linii metastatického karcinomu ledviny

17 3 léčebné možnosti v první linii mrcc Motzer et al. N Engl J Med 2007, 356, Sternberg et al. J Clin Oncol 28, 2010, 1061 Escudier et al. Lancet 1007, 370, 2103,

18 Patients progression-free (%) Bevacizumab: randomizovaná studie II. fáze v druhé linii Bevacizumab 10mg/kg q2w; p<0.001 Bevacizumab 3mg/kg q2w Placebo Months from date on-study Yang, et al. NEJM 2003;349:427 34

19

20 Probability of being progression-free Number of patients at risk AVOREN analýza PFS HR=0.63, p< Median progression-free survival: Bevacizumab + IFN = 10.2 months IFN + placebo = 5.4 months Time (months) IFN + placebo Bevacizumab + IFN Escudier et al. Lancet 2007, 370,

21 Vedlejší účinky léčby ve studii AVOREN Escudier et al. Lancet 2007, 370,

22

23 Analýza vlivu dávky interferonu-a na účinnost terapie Melichar et al. Ann Oncol 2008, 19,

24 Studie BEVLIN Melichar B et al. Ann Oncol 2013,

25 TKI 2010

26 Karaman et al. Nature Biotech 2008, 26, Selektivita inhibitorů tyrozinových kináz

27 Sunitinib v první linii léčby metastatického karcinomu ledviny Motzer et al. N Engl J Med 2007, 356,

28 Celkové přežití sunitinib vs. interferon p = unstratified; p = stratified Motzer et al. J Clin Oncol 2009, 27, 3584

29 Randomizovaná diskontinuační studie pazopanibu u mrcc Hutson TE et al. J Clin Oncol 2010, 28,

30 Odpověď na léčbu pazopanibem Hutson TE et al. J Clin Oncol 2010, 28,

31 VEG Sternberg et al. J Clin Oncol 28, 2010, 1061

32 Pazopanib vs. placebo v léčbě mrcc Sternberg et al. J Clin Oncol 28, 2010, 1061

33 Temsirolimus vs. interferon-alfa v první linii léčby u nemocných s nepříznivou prognosou Hudes et al. N Engl J Med 2007, 356, 2271

34 Faktory určující volbu léčby 1. Účinnost léku 2. Tolerance léčby 3. Možnosti léčby v další linii (zejména u nekurativní léčby)

35 Medián doby do progrese v první linii bez ohledu na zvolenou léčbu je pouze měsíců! Motzer et al. N Engl J Med 2007, 356, Sternberg et al. J Clin Oncol 28, 2010, 1061 Escudier et al. Lancet 1007, 370, 2103,

36 Současné možnosti léčby druhé linie Everolimus? Axitinib Nivolumab Cabozantinib Lenvatinib

37 Sekvence sunitinib sorafenib (a opačně)

38

39 PFS in patients treated with everolimus Motzer et al. Lancet 2008, 372, 449

40 Axitinib: lék druhé linie mrcc

41

42

43 Výsledky primární analýzy studie AXIS Rini BI et al. Lancet 2011, 378,

44 Výsledky v závislosti na předchozí léčbě Rini BI et al. Lancet 2011, 378,

45 Léčba metastatického karcinomu ledviny se stala kompetitivní oblastí

46 Prospektivní studie testující význam dávkování Lead-in period (Cycle 1) Axitinib 5 mg BID (4 wks) Cycle 1 Day 15 Randomization criteria: a BP 150/90 mmhg and 2 concurrent anti-htn medications and No grade 3 or 4 axitinib-related toxicities and No dose reduction Yes R A N D O M I Z E 1:1 Arm A Axitinib 5 mg BID + Axitinib dose titration b (blinded therapy) Arm B Axitinib 5 mg BID + Placebo dose titration b (blinded therapy) ABPM c (n=61) 6-h PK sampling (n=59) No Arm C Axitinib 5 mg BID (no dose titration) a For at least 2 consecutive weeks b Titrated stepwise to 7 mg BID and then to a maximum of 10 mg BID if criteria for randomization to dose titration were met C ABPM also performed at baseline and Cycle 1 Day 4 Rini BI, Melichar B, Ueda T et al. Lancet Oncol 2013, 14,

47

48 Výsledky Rini BI, Melichar B, Ueda T et al. Lancet Oncol 2013, 14,

49 Vedlejší účinky léčby Rini BI, Melichar B, Ueda T et al. Lancet Oncol 2013, 14,

50 Závislost účinku na farmakokinetice: ORR Rini BI, Melichar B, Fishman MN et al. Ann Oncol 2015,, 26,

51 Studie METEOR: cabozantinib vs. everolimus Choueiri TK et al. N Engl J Med 2015, 373,

52 Studie HOPE Motzer RJ et al. Lancet Oncol 2015, 16,

53 Studie CheckMate 025: nivolumab vs. everolimus Motzer RJ et al. N Engl J Med 2015, 373,

54 Algoritmus cílené léčby metastatického RCC 2009 Melichar B. Oncology 2009, 77, 82-91

55 Možnosti léčby další linie Everolimus po nivolumabu, cabozantinibu nebo lenvatinibu v monoterapii Sorafenib po léčbě VEGF a mtor inhibitory Re-challenge

56 Studie GOLD: dovitinib vs. sorafenib Motzer RJ et al. Lancet Oncol 2014

57 Prediktivní a prognostické biomarkery

58 Nádorové onemocnění proliferace nádorových buněk odpověď organismu

59 Závěr Stále přibývají nové možnosti léčebného ovlivnění metastatického karcinomu ledviny Nezapomínejme na možnost dlouhodobé kontroly onemocnění při lokální ošetření (např. resekci solitárních metastáz) či observace při indolentním průběhu Je vhodné se pokusit maximálně využít dostupné léky Optimální sekvence nebo kombinace léčby zaměřené na inhibici VEGF a mtor zůstává předmětem klinických výzkumu Významný přínos imunoterapie Nutnost dalších klinických studií Stále hledáme prediktivní biomarkery cílené léčby

60 Péče o nemocné s karcinomem ledviny je týmovou záležitostí

61 V tomto týmu za systémovou léčbu odpovídá klinický onkolog zkušenost s celým spektrem protinádorových léčiv (nepochybně budou přicházet další i léky) zvládnutí nežádoucích účinků (interní erudice) zkušenosti s léčbou jiných nádorů, postup je podobný v řadě situací u celého spektra nádorů (mozkové metastázy, jaterní metastázy, metastázy skeletu, hyperkalcemie) léčba u duplicitních nádorů (zejména v případě metastáz)

62 Děkuji za pozornost

Renální karcinom přehled léčby pokročilého a metastatického onemocnění

Renální karcinom přehled léčby pokročilého a metastatického onemocnění Renální karcinom přehled léčby pokročilého a metastatického onemocnění Doc. MUDr. Tomáš Büchler, Ph.D. Onkologická klinika 1. LF UK a Thomayerovy nemocnice, Praha Souhrn Büchler T.. Remedia 2013; 23 (Supl.

Více

Udržovací léčba MabTherou u nemocných s folikulárním lymfomem možnosti léčby v roce 2010

Udržovací léčba MabTherou u nemocných s folikulárním lymfomem možnosti léčby v roce 2010 Udržovací léčba MabTherou u nemocných s folikulárním lymfomem možnosti léčby v roce 2010 David Belada, II.interní klinika, OKH FN a LF v Hradci Králové Lymfomové fórum 2010 Grand Hotel Bellevue, Vysoké

Více

Sekvenční bioterapie pokročilého karcinomu ledviny

Sekvenční bioterapie pokročilého karcinomu ledviny Sekvenční bioterapie pokročilého karcinomu ledviny MUDr. Milada Zemanová, Ph.D. Onkologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha Úvod V incidenci karcinomu ledviny zaujímá Česká republika 1. místo na světě vysvětlení

Více

STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel. 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz

STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel. 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel. 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz V souladu s ustanovením 39o zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění,

Více

Zhoubné nádory ledviny incidence a mortalita v České republice (2010)

Zhoubné nádory ledviny incidence a mortalita v České republice (2010) 4.1 NÁDORY LEDVIN Epidemiologie: Zhoubné nádory ledvin představují cca 2-3% všech malignit u dospělých, u dětí však tvoří až 10% všech zhoubných nádorů. V České republice jsou incidence a mortalita jedny

Více

Úvod do problematiky léčby zhoubných nádorů ledvin

Úvod do problematiky léčby zhoubných nádorů ledvin PŘEHLED Úvod do problematiky léčby zhoubných nádorů ledvin Treatment of Metastatic Renal Cell Carcinoma Richter I 1,2, Dvořák J. 2 1 Onkologické oddělení, Krajská nemocnice Liberec 2 Onkologická klinika

Více

Systémová léčba lokálně pokročilých a metastatických GEP-NET

Systémová léčba lokálně pokročilých a metastatických GEP-NET Systémová léčba lokálně pokročilých a metastatických GEP-NET Jiří Tomášek Masarykův onkologický ústav, Brno Vzácné nádory a raritní stavy v oblasti GITu Seminář pro onkology, gastroenterology,radiology

Více

Cílená léčba metastatického renálního karcinomu, možnosti sekvenční léčby: současný pohled

Cílená léčba metastatického renálního karcinomu, možnosti sekvenční léčby: současný pohled 115 Cílená léčba metastatického renálního karcinomu, možnosti sekvenční léčby: současný pohled MUDr. Alexandr Poprach, Ph.D. 1, doc. MUDr. Tomáš Büchler, Ph.D. 2, MUDr. Radek Lakomý, Ph.D. 1, MUDr. Jiří

Více

21. ZHOUBNÝ NOVOTVAR LEDVINY (C64)

21. ZHOUBNÝ NOVOTVAR LEDVINY (C64) 21. ZHOUBNÝ NOVOTVAR LEDVINY (C64) 21.1 Léčba lokalizovaného onemocnění (stádium I, II a operabilní III. stádium) Základem je léčba chirurgická. U pacientů s T1 nádorem preferujeme ledvinu šetřící výkony,

Více

Analýza dat z klinického registru RenIS České onkologické společnosti ČLS JEP shrnutí výsledků pro elektronický report

Analýza dat z klinického registru RenIS České onkologické společnosti ČLS JEP shrnutí výsledků pro elektronický report Účinnost a bezpečnost přípravku Afinitor (everolimus) v léčbě pacientů s pokročilým karcinomem ledviny v podmínkách reálné klinické praxe v České republice Analýza dat z klinického registru RenIS České

Více

Současná role thalidomidu u MM. Výsledky randomizovaných studií s thalidomidem u seniorů

Současná role thalidomidu u MM. Výsledky randomizovaných studií s thalidomidem u seniorů Současná role thalidomidu u MM Výsledky randomizovaných studií s thalidomidem u seniorů J. Minařík, V. Ščudla III. interní klinika LF UP a FN Olomouc Velké Bílovice, 2008 Charakteristika Nový lék v terapii

Více

Léčba mrcc. Jindřich Fínek Alena Dvořáková FN a LF UK v Plzni

Léčba mrcc. Jindřich Fínek Alena Dvořáková FN a LF UK v Plzni Léčba mrcc Jindřich Fínek Alena Dvořáková FN a LF UK v Plzni Možnosti systémové léčby Látka Název Registrace EU Účinek Indikace sunitinib Sutent 01/2007 VEGFR-TKI 1.Linie (dobrá a středně d.p.) sorafenib

Více

Nechirurgická léčba metastazujícího karcinomu ledviny

Nechirurgická léčba metastazujícího karcinomu ledviny Přehledové články 63 Nechirurgická léčba metastazujícího karcinomu ledviny MUDr. Milada Zemanová, Ph.D. Onkologická klinika 1. LF UK a VFN, Katedra klinické onkologie IPVZ Praha Léčba pokročilých a metastazujících

Více

Systémová léčba gastrointestinálních stromálních nádorů. Bohuslav Melichar Onkologická klinika LF UP a FN Olomouc

Systémová léčba gastrointestinálních stromálních nádorů. Bohuslav Melichar Onkologická klinika LF UP a FN Olomouc Systémová léčba gastrointestinálních stromálních nádorů Bohuslav Melichar Onkologická klinika LF UP a FN Olomouc Sarkomy měkkých tkání Skupina nádorových onemocnění heterogenní z pohledu histologie, biologického

Více

Úloha laboratorní medicíny v komplexní léčbě nádorových onemocnění. Bohuslav Melichar Onkologická klinika LF UP a FN Olomouc

Úloha laboratorní medicíny v komplexní léčbě nádorových onemocnění. Bohuslav Melichar Onkologická klinika LF UP a FN Olomouc Úloha laboratorní medicíny v komplexní léčbě nádorových onemocnění Bohuslav Melichar Onkologická klinika LF UP a FN Olomouc Léčba nádorových onemocnění je multidisciplinárním problémem Základem léčby je

Více

16. ZHOUBNÝ NOVOTVAR LEDVINY (C64)

16. ZHOUBNÝ NOVOTVAR LEDVINY (C64) 16. (C64) 16.1 Léčba lokalizovaného onemocnění Základem léčby je léčba chirurgická. Do současnosti nebyl prokázán klinický přínos neoadjuvantní ani adjuvantní léčby nádorů ledvin, proto není indikována

Více

16. ZHOUBNÝ NOVOTVAR LEDVINY (C64)

16. ZHOUBNÝ NOVOTVAR LEDVINY (C64) 16. ZHOUBNÝ NOVOTVAR LEDVINY (C64) 16.1 Léčba lokalizovaného onemocnění Základem léčby je léčba chirurgická. Do současnosti nebyl prokázán klinický přínos neoadjuvantní ani adjuvantní léčby nádorů ledvin,

Více

16. ZHOUBNÝ NOVOTVAR LEDVINY (C64)

16. ZHOUBNÝ NOVOTVAR LEDVINY (C64) 16. ZHOUBNÝ NOVOTVAR LEDVINY (C64) 16.1 Léčba lokalizovaného onemocnění Základem je léčba chirurgická. U pacientů s T1 nádorem preferujeme ledvinu šetřící výkony, především u nádorů do 4 cm ve vhodné anatomické

Více

Zadávací dokumentace k veřejné zakázce dle zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách (dále jen zákon )

Zadávací dokumentace k veřejné zakázce dle zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách (dále jen zákon ) FAKULTNÍ NEMOCNICE BRNO Jihlavská 20, 625 00 Brno tel: 532 231 111 ŘEDITELSTVÍ ředitel FN Brno: MUDr. Roman Kraus, MBA tel.: 532 232 000, fax: 543 211 185 e-mail: rkraus@fnbrno.cz IČO: 652 697 05, DIČ:

Více

Biologická léčba karcinomu ledviny

Biologická léčba karcinomu ledviny 111 Biologická léčba karcinomu ledviny MUDr. Milada Zemanová, Ph.D. Onkologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha Základem léčby lokalizovaného karcinomu ledviny je operace. Léčba pokročilých a metastazujících

Více

Udržovací léčba: zamířeno na anti-vegf léčbu Alan Sandler

Udržovací léčba: zamířeno na anti-vegf léčbu Alan Sandler Udržovací léčba: zamířeno na anti-vegf léčbu Alan Sandler Department of Hematology/Oncology Oregon Health and Science University Knight Cancer Institute Portland, OR, USA Medián OS (měsíce) Studie v 1.linii

Více

16. ZHOUBNÝ NOVOTVAR LEDVINY (C64)

16. ZHOUBNÝ NOVOTVAR LEDVINY (C64) 16. ZHOUBNÝ NOVOTVAR LEDVINY (C64) 16.1 Léčba lokalizovaného onemocnění Základem léčby je léčba chirurgická. Do současnosti nebyl prokázán klinický přínos neoadjuvantní ani adjuvantní léčby nádorů ledvin,

Více

16. ZHOUBNÝ NOVOTVAR LEDVINY (C64)

16. ZHOUBNÝ NOVOTVAR LEDVINY (C64) 16. ZHOUBNÝ NOVOTVAR LEDVINY (C64) 16.1 Léčba lokalizovaného onemocnění Základem léčby je léčba chirurgická. Do současnosti nebyl prokázán klinický přínos neoadjuvantní ani adjuvantní léčby nádorů ledvin,

Více

RENIS - Votrient. Klinický registr pacientů s renálním karcinomem. Stav registru k datu 26. 3. 2012

RENIS - Votrient. Klinický registr pacientů s renálním karcinomem. Stav registru k datu 26. 3. 2012 RENIS - Votrient Klinický registr pacientů s renálním karcinomem Stav registru k datu 26. 3. 2012 Management projektu: Analýza dat: Technické zajištění: Mgr. Karel Hejduk, Ing. Petr Brabec Mgr. Zbyněk

Více

Klinická data bevacizumabu v úvodní léčbě karcinomu vaječníků: GOG-0218

Klinická data bevacizumabu v úvodní léčbě karcinomu vaječníků: GOG-0218 Klinická data bevacizumabu v úvodní léčbě karcinomu vaječníků: GOG-0218 Professor Bradley J. Monk Division of Gynecologic Oncology Department of Obstetrics and Gynecology Creighton University School of

Více

IMUNOTERAPIE NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE. Michaela Matoušková

IMUNOTERAPIE NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE. Michaela Matoušková IMUNOTERAPIE NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE Michaela Matoušková IMUNOTERAPIE ZN Z UROTELU lokalizovaná onemocnění - BCG VAKCÍNA pokročilá onemocnění BCG VAKCÍNA po instilaci vazba BCG k fibronektinu produkovanému

Více

Vliv způsobu podání bortezomibu na účinnost a bezpečnost léčby pacientů s mnohočetným myelomem. MUDr. P. Pavlíček FN KV a 3.

Vliv způsobu podání bortezomibu na účinnost a bezpečnost léčby pacientů s mnohočetným myelomem. MUDr. P. Pavlíček FN KV a 3. Vliv způsobu podání bortezomibu na účinnost a bezpečnost léčby pacientů s mnohočetným myelomem MUDr. P. Pavlíček FN KV a 3. LF UK Praha Tato prezentace vznikla s finanční podporou společnosti Johnson &

Více

Léčba endokrinních nádorů-máme co nabídnout?

Léčba endokrinních nádorů-máme co nabídnout? Léčba endokrinních nádorů-máme co nabídnout? MUDr. Eugen Kubala Klinika Radioterapie a Onkologie Fakultní nemocnice Hradec Králové Sokolská 581, 500 05 Hradec Králové Co jsou neuroendokrinní tumory? Heterogenní

Více

Možnosti léčby kastračně rezistentního metastatického karcinomu prostaty

Možnosti léčby kastračně rezistentního metastatického karcinomu prostaty Možnosti léčby kastračně rezistentního metastatického karcinomu prostaty Iveta Kolářová Oddělení klinické a radiační onkologie Pardubice Multiscan s.r.o. Pardubická krajská nemocnice, a.s. Pardubice 19.9.2012

Více

M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol

M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol Operační léčba jako součást multimodálního přístupu k léčbě vysocerizikového karcinomu prostaty M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol Synopse Definice Výsledky a místo operační léčby Kombinace

Více

Imunoterapie zhoubného nádoru ledviny

Imunoterapie zhoubného nádoru ledviny Přehled Imunoterapie zhoubného nádoru ledviny Immunother apy of Renal Cell Carcinoma Poprach A. 1, Lakomý R. 1, Büchler T. 2 1 Klinika komplexní onkologické péče a Masarykův onkologický ústav, Brno 2 Onkologická

Více

Pokročilý karcinom ledviny současné trendy terapie (1. část)

Pokročilý karcinom ledviny současné trendy terapie (1. část) 182 Přehledové články Pokročilý karcinom ledviny současné trendy terapie (1. část) MUDr. Ivan Kolombo, FEBU 1, MUDr. Jiří Poněšický 1, MUDr. Martina Poršová 2, MUDr. Richard Pabišta 2, MUDr. Jaroslav Porš

Více

RENIS - Afinitor. Klinický registr pacientů s renálním karcinomem. Stav registru k datu

RENIS - Afinitor. Klinický registr pacientů s renálním karcinomem. Stav registru k datu RENIS - Afinitor Klinický registr pacientů s renálním karcinomem Stav registru k datu 26. 3. 2012 Management projektu: Analýza dat: Technické zajištění: Mgr. Karel Hejduk, Ing. Petr Brabec Mgr. Zbyněk

Více

Červené potahované tablety oválného tvaru s vyraženým nápisem Pfizer na jedné straně a 1 XNB na druhé straně.

Červené potahované tablety oválného tvaru s vyraženým nápisem Pfizer na jedné straně a 1 XNB na druhé straně. SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření na nežádoucí

Více

Imunoterapie renálního karcinomu

Imunoterapie renálního karcinomu PŘEHLED Imunoterapie renálního karcinomu Immunotherapy for Renal Cell Carcinoma Büchler T. Onkologická klinika 1. LF UK a Thomayerova nemocnice, Praha Souhrn Východiska: Renální karcinom je charakteristický

Více

3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ

3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ 3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ Epidemiologie Zhoubné nádory pankreatu se vyskytují převážně ve vyšším věku po 60. roce života, převážně u mužů. Zhoubné nádory pankreatu Incidence a mortalita v České republice

Více

Novinky v léčbě. Úvod: Srdeční selhání epidemie 21. století. Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC Interní kardiologická klinika FN Brno

Novinky v léčbě. Úvod: Srdeční selhání epidemie 21. století. Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC Interní kardiologická klinika FN Brno Novinky v léčbě Úvod: Srdeční selhání epidemie 21. století Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC Interní kardiologická klinika FN Brno PARADIGM-HF: Design studie Randomizace n=8442 Dvojitě slepá Léčebná

Více

Analýzy pro Jihomoravský kraj

Analýzy pro Jihomoravský kraj Příloha č. 11 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Jihomoravský kraj Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační

Více

KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE

KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE Zhoubné nádory (ZN) pochvy jsou velmi vzácné, tvoří 1-2 % všech gynekologických malignit. Karcinom pochvy se objevuje zejména u žen v 6. -7. deceniu, ale může být diagnostikován

Více

STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, PRAHA , fax ,

STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, PRAHA , fax , STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV tel. Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz V souladu s ustanovením 39o zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění,

Více

Epidemiologická a klinicko-patologická charakteristika pacientů s renálním karcinomem: analýza 544 případů z jednoho centra

Epidemiologická a klinicko-patologická charakteristika pacientů s renálním karcinomem: analýza 544 případů z jednoho centra Původní práce Epidemiologická a klinicko-patologická charakteristika pacientů s renálním karcinomem: analýza 544 případů z jednoho centra Epidemiological and Clinico-Pathological Characteristics of Patients

Více

Kombinované režimy v imunoterapii

Kombinované režimy v imunoterapii Přehled Kombinované režimy v imunoterapii Combined Regimens in Immunother apy Melichar B., Spisarová M. Onkologická klinika LF UP a FN Olomouc Souhrn Příchod imunoterapie mění náš pohled na obecnou strategii

Více

Komplexní onkologické centrum Nemocnice Jihlava, p.o. Kooperující onkologická skupina Vysočina Karcinom ledviny. Diagnosticko-terapeutický protokol

Komplexní onkologické centrum Nemocnice Jihlava, p.o. Kooperující onkologická skupina Vysočina Karcinom ledviny. Diagnosticko-terapeutický protokol Diagnosticko-terapeutický protokol C64 Komplexní onkologické centrum Nemocnice Jihlava, přísp.org., Vypracovali: MUDr. Věra Benešová, MUDr. Jan Brázdil, MUDr. Martin Drábek, MUDr. Jiří Neubauer 1/2017

Více

Příloha Vědecké závěry a zdůvodnění zamítnutí změny registrace předkládané Evropskou agenturou pro léčivé přípravky

Příloha Vědecké závěry a zdůvodnění zamítnutí změny registrace předkládané Evropskou agenturou pro léčivé přípravky Příloha Vědecké závěry a zdůvodnění zamítnutí změny registrace předkládané Evropskou agenturou pro léčivé přípravky 1/6 Vědecké závěry Celkové shrnutí vědeckého hodnocení Držitel rozhodnutí o registraci

Více

Karcinomy u dětí a dospívajících v letech na Klinice dětské hematologie a onkologie 2. LF UK a FN Motol

Karcinomy u dětí a dospívajících v letech na Klinice dětské hematologie a onkologie 2. LF UK a FN Motol Karcinomy u dětí a dospívajících v letech 2007-2012 na Klinice dětské hematologie a onkologie 2. LF UK a FN Motol L. Cingrošová 1, V. Šmelhaus 1 D. Sumerauer 1, J. Šnajdauf 2, P. Vlček 3, M. Kynčl 4, R.

Více

Chemoterapie pokročil kolorektáln. karcinomu

Chemoterapie pokročil kolorektáln. karcinomu Chemoterapie pokročil ilého kolorektáln lního karcinomu Jindřich ich FínekF Chemoterapie pokročil ilého kolorektáln lního karcinomu v prvé linii Incidence ve světě Incidence a mortalita v ČR Stádia onemocnění

Více

Bohuslav Melichar, Hana Študentová Onkologická klinika Lékařské fakulty Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc

Bohuslav Melichar, Hana Študentová Onkologická klinika Lékařské fakulty Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc 83 Farmakoterapie metastatického Bohuslav Melichar, Hana Študentová Onkologická klinika Lékařské fakulty Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc Metastatický karcinom ledviny byl dosud terapeuticky

Více

Několik poznámek k diagnostice a léčbě diferencovaných karcinomů štítné žlázy (DTC) Otakar Kraft, Martin Havel Klinika nukleární medicíny FN Ostrava

Několik poznámek k diagnostice a léčbě diferencovaných karcinomů štítné žlázy (DTC) Otakar Kraft, Martin Havel Klinika nukleární medicíny FN Ostrava Několik poznámek k diagnostice a léčbě diferencovaných karcinomů štítné žlázy (DTC) Otakar Kraft, Martin Havel Klinika nukleární medicíny FN Ostrava 51. Dny nukleární medicíny Seč 12.-14.11.2014 Úvod Cíle

Více

Evropský konsensus pro použití lenalidomidu v RRMM v roce 2011 a léčebné postupy v ČR

Evropský konsensus pro použití lenalidomidu v RRMM v roce 2011 a léčebné postupy v ČR Evropský konsensus pro použití lenalidomidu v RRMM v roce 2011 a léčebné postupy v ČR Ivan Špička I. interní klinika klinika hematologie 1. LF a VFN Univerzita Karlova v Praze Léčebný cíl pro pacienty

Více

Analýza nákladů na cílenou bio logickou léčbu pacientů s metastatickým karcinomem ledviny

Analýza nákladů na cílenou bio logickou léčbu pacientů s metastatickým karcinomem ledviny PŮVODNÍ PRÁCE Analýza nákladů na cílenou bio logickou léčbu pacientů s metastatickým karcinomem ledviny Economic Evaluation of Targeted Biologic Therapy in Metastatic Renal Cell Carcinoma Ondráčková B.

Více

STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, PRAHA 10 tel , fax ,

STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, PRAHA 10 tel , fax , STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel. 272 185 111, fax 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz V souladu s ustanovením 39o zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění,

Více

Pomalidomid první rok léčby v ČR

Pomalidomid první rok léčby v ČR C Z E C H G R O U P CZECH GROUP 1 Pomalidomid první rok léčby v ČR Luděk Pour IHOK FN Brno XIII. Výroční setkání CMG 10. 4. 2015 Mikulov C M G M Y E L O M A Č E S K Á M YE LO M O VÁ S K U P IN A CMG ČESKÁ

Více

Karcinom prostaty screening. Dalibor Pacík LF MU FN Brno

Karcinom prostaty screening. Dalibor Pacík LF MU FN Brno Karcinom prostaty screening Dalibor Pacík LF MU FN Brno Screening komu jak kdy skončit U.S. Preventative Services Task Force Recommendation Co je USPSTF? Panel PL a epidemiologů podporovaný US Department

Více

VOTRIENT: NOVÝ MULTIKINÁZOVÝ INHIBITOR V LÉČBĚ RENÁLNÍHO KARCINOMU

VOTRIENT: NOVÝ MULTIKINÁZOVÝ INHIBITOR V LÉČBĚ RENÁLNÍHO KARCINOMU 56 NÁDORY LEDVIN A MOČOVÉHO MĚCHÝŘE VOTRIENT: NOVÝ MULTIKINÁZOVÝ INHIBITOR V LÉČBĚ RENÁLNÍHO KARCINOMU Nosek M. Úvod Karcinom ledvin patří k chemorezistentním a radiorezistentním malignitám. Objev angiogeneze

Více

= lokálně pokročilý CaP + lokalizovaný (ct1, ct2) se špatnými prognostickými faktory ct3a PSA > 20 ng/ml GS > 7

= lokálně pokročilý CaP + lokalizovaný (ct1, ct2) se špatnými prognostickými faktory ct3a PSA > 20 ng/ml GS > 7 Léčba vysocerizikového karcinomu prostaty pohled urologa M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol High-risk CaP = lokálně pokročilý CaP + lokalizovaný (ct1, ct2) se špatnými prognostickými faktory

Více

Metastazující karcinom ledviny současné možnosti léčby

Metastazující karcinom ledviny současné možnosti léčby 38 Metastazující karcinom ledviny současné možnosti léčby Petr Beneš Onkologická klinika, FN Olomouc Maligní onemocnění ledvin tvoří asi 2 3 % ze všech maligních onemocnění a jejich incidence je v České

Více

Nežádoucí účinky cílené léčby renálního karcinomu. Svoboda T., Říčař J., Vokurka S. FN Plzeň

Nežádoucí účinky cílené léčby renálního karcinomu. Svoboda T., Říčař J., Vokurka S. FN Plzeň Nežádoucí účinky cílené léčby renálního karcinomu Svoboda T., Říčař J., Vokurka S. FN Plzeň Aplikace systémové léčby Urologie = chirurgický základ Onkologie = od své podstaty interní ve všech složkách,

Více

Česká myelomová skupina & European Myeloma Network. Přehled akademických klinických studií prováděných ve spolupráci

Česká myelomová skupina & European Myeloma Network. Přehled akademických klinických studií prováděných ve spolupráci Česká myelomová skupina & European Myeloma Network Přehled akademických klinických studií prováděných ve spolupráci Roman Hájek za EMN/ trials 2008 junior 2010 senior 2012 junior spolupráce v rámci European

Více

ONKOGENETIKA. Spojuje: - lékařskou genetiku. - buněčnou biologii. - molekulární biologii. - cytogenetiku. - virologii

ONKOGENETIKA. Spojuje: - lékařskou genetiku. - buněčnou biologii. - molekulární biologii. - cytogenetiku. - virologii ONKOGENETIKA Spojuje: - lékařskou genetiku - buněčnou biologii - molekulární biologii - cytogenetiku - virologii Důležitost spolupráce různých specialistů při detekci hereditárních forem nádorů - (onkologů,internistů,chirurgů,kožních

Více

TORISEL. Kocák I. NÁDORY LEDVIN A MOČOVÉHO MĚCHÝŘE 43 O O

TORISEL. Kocák I. NÁDORY LEDVIN A MOČOVÉHO MĚCHÝŘE 43 O O NÁDRY LEDVIN A MČVÉH MĚCHÝŘE 43 TRISEL Kocák I. Úvod Torisel (temsirolimus, CCI- 779) patří do skupiny látek, tzv. m- TR inhibitorů. Temsirolimus má dva základní mechanizmy účinku: kontroluje buněčné dělení

Více

Imunoterapie metastazujícího melanomu

Imunoterapie metastazujícího melanomu 183 Imunoterapie metastazujícího melanomu Ivana Krajsová Dermatovenerologická klinika VFN v Praze Aktivace imunitního systému je velmi důležitým krokem v léčebné strategii metastazujícího melanomu a větší

Více

TYVERB: BIOHORMONÁLNÍ LÉČBA V 1. LINII POKROČILÉHO HER2 POZITIVNÍHO KARCINOMU PRSU

TYVERB: BIOHORMONÁLNÍ LÉČBA V 1. LINII POKROČILÉHO HER2 POZITIVNÍHO KARCINOMU PRSU NÁDORY PRSU 49 TYVERB: BIOHORMONÁLNÍ LÉČBA V 1. LINII POKROČILÉHO HER2 POZITIVNÍHO KARCINOMU PRSU Nosek M. Úvod Přípravek Tyverb se již více než rok používá v léčbě pokročilého HER2 (ErbB2) pozitivního

Více

Kasuistiky. Professor Bradley J. Monk

Kasuistiky. Professor Bradley J. Monk Kasuistiky Professor Bradley J. Monk Division of Gynecologic Oncology Department of Obstetrics and Gynecology Creighton University School of Medicine at St. Joseph s Hospital and Medical Center, a Member

Více

Bevacizumab v primární léčbě karcinomu vaječníků

Bevacizumab v primární léčbě karcinomu vaječníků Bevacizumab v primární léčbě karcinomu vaječníků Karcinom vaječníků je sedmou nejčastější příčinou úmrtí žen na nádorové onemocnění Počet nových případů za rok 1. Prs 1. Prs 1 383 523 458 367 Počet úmrtí

Více

Očkování proti virové hepatitidě B u pacientů s renální insuficiencí

Očkování proti virové hepatitidě B u pacientů s renální insuficiencí Očkování proti virové hepatitidě B u pacientů s renální insuficiencí Rožnovský L., Orságová I., Petroušová L. Kloudová A, Lochman I., Mrázek J. Klinika infekčního lékařství FN Ostrava Zdravotní ústav se

Více

Přínos snížení srdeční frekvence u srdečního selhání

Přínos snížení srdeční frekvence u srdečního selhání Přínos snížení srdeční frekvence u srdečního selhání Jaromír Hradec 3. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do O ČEM BUDU MLUVIT: 1.

Více

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření

Více

Možnosti léčby CRPC s časem přibývají

Možnosti léčby CRPC s časem přibývají Možnosti léčby CRPC s časem přibývají Jana Katolická Onkologicko-chirurgické oddělení Fakultní nemocnice u Sv. Anny Mnoho studií - jen čtyři nové léky Enzalutamid Abirateron + prednison Cabazitaxel Radium-223

Více

Metastatický renální karcinom Andrašina Tomáš

Metastatický renální karcinom Andrašina Tomáš Metastatický renální karcinom Andrašina Tomáš Department of Radiology and Nuclear Medicine, University Hospital Brno and Medical Faculty, Masaryk University, Brno, Czech Republic Renální karcinom 25-30

Více

Kazuistika ČUS. MUDr. PharmDr Jan Dvořák RTO klinika FNKV, 3. LF UK

Kazuistika ČUS. MUDr. PharmDr Jan Dvořák RTO klinika FNKV, 3. LF UK Kazuistika ČUS MUDr. PharmDr Jan Dvořák RTO klinika FNKV, 3. LF UK Pacient S.U. Dg. C61 v roce 2009, 56 let 8/2009 biopsie GLS 9 (4+5), PSA 8.22 μg/l 11/2009 RAPE, pt2c pn0(5 uzlin) M0, GS 7 (4+3), R0

Více

Analýzy pro Kraj Vysočina

Analýzy pro Kraj Vysočina Příloha č. 10 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Kraj Vysočina Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační

Více

Analýzy pro Hlavní město Praha

Analýzy pro Hlavní město Praha Příloha č. 01 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Hlavní město Praha Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační

Více

Vysokodávková chemoterapie a autologní transplantace krvetvorných buněk

Vysokodávková chemoterapie a autologní transplantace krvetvorných buněk Vysokodávková chemoterapie a autologní transplantace krvetvorných buněk Vladimír Maisnar II. interní klinika OKH FN a LF UK Hradec Králové Seminář pro pacienty s MM Lednice, září 2005 Česká myelomová skupina

Více

Analýzy pro Plzeňský kraj

Analýzy pro Plzeňský kraj Příloha č. 04 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Plzeňský kraj Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační

Více

Analýzy pro Zlínský kraj

Analýzy pro Zlínský kraj Příloha č. 13 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Zlínský kraj Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační

Více

Analýzy pro Jihočeský kraj

Analýzy pro Jihočeský kraj Příloha č. 0 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Jihočeský kraj Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační

Více

Analýzy pro Středočeský kraj

Analýzy pro Středočeský kraj Příloha č. 02 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Středočeský kraj Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační

Více

Analýzy pro Olomoucký kraj

Analýzy pro Olomoucký kraj Příloha č. 12 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Olomoucký kraj Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační

Více

Analýzy pro Moravskoslezský kraj

Analýzy pro Moravskoslezský kraj Příloha č. 14 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Moravskoslezský kraj Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační

Více

Analýzy pro Liberecký kraj

Analýzy pro Liberecký kraj Příloha č. 07 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Liberecký kraj Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační

Více

Presidio Ospedaliero di Livorno

Presidio Ospedaliero di Livorno Aprile Jasná perspektiva role inhibitorů tyrozinkinázy (TKI) EGFR Piano Generale Istituto Toscano di Tumori Emergenza Presidio Ospedaliero di Livorno Livorno-Italy Viale Alfieri 36 Federico Cappuzzo Ospedale

Více

Analýzy pro Karlovarský kraj

Analýzy pro Karlovarský kraj Příloha č. 05 zprávy ČOS: Podklady pro plánování nákladů léčebné péče v onkologii - analýzy dostupných populačních dat v ČR Analýzy pro Karlovarský kraj Koncept zprávy, metodika výpočtů a celkové populační

Více

OBSAH. 1. Ledviny anatomie / 4. 2. Ledviny fyziologie / 4. 3. Co je to rakovina? / 5. 4. Zhoubné nádory ledvin / 5

OBSAH. 1. Ledviny anatomie / 4. 2. Ledviny fyziologie / 4. 3. Co je to rakovina? / 5. 4. Zhoubné nádory ledvin / 5 1 2 OBSAH 1. Ledviny anatomie / 4 2. Ledviny fyziologie / 4 3. Co je to rakovina? / 5 4. Zhoubné nádory ledvin / 5 5. Příznaky zhoubných nádorů ledvin / 6 6. Stanovení diagnózy karcinomu ledvin / 7 7.

Více

STIVARGA (REGORAFENIB)

STIVARGA (REGORAFENIB) NÁDORY TLUSTÉHO STŘEVA A REKTA 31 STIVARGA (REGORAFENIB) Kolektiv autorů Úvod Regorafenib (Stivarga ) je nový perorální multikinázový inhibitor, který byl v roce 2013 registrován pro léčbu dospělých pacientů

Více

Interaktivní nástroje pro výuku léčebných standardů cytostatické léčby zhoubných nádorů Portál DIOS

Interaktivní nástroje pro výuku léčebných standardů cytostatické léčby zhoubných nádorů Portál DIOS Interaktivní nástroje pro výuku léčebných standardů cytostatické léčby zhoubných nádorů Portál DIOS Klimeš D., Dušek L., Kubásek J., Fínek J., Petruželka L., Zoláková A., Vyzula R. Historie projektu Snaha

Více

Klinické studie v ČR & monoklonální gamapatie: přehled a plán pro rok 2013-2014

Klinické studie v ČR & monoklonální gamapatie: přehled a plán pro rok 2013-2014 Eva Jarošová Klinické studie v ČR & monoklonální gamapatie: přehled a plán pro rok 2013-2014 Brno, 29. 11. 2013 Mnohočetný myelom Nová diagnóza Aktivní klinické studie - MM Studie EMN02 AKADEMICKÁ Studie

Více

VÝSLEDKY ONKOUROLOGICKÉ LÉČBY POKROČILÉHO KARCINOMU LEDVINY

VÝSLEDKY ONKOUROLOGICKÉ LÉČBY POKROČILÉHO KARCINOMU LEDVINY I. Kawaciuk 1, P. Dušek 1, L. Hyršl 1, L. Jarolím 1, R. Pospíšil 2, M. Schmidt 1, V. Kaliská 1, M. Chocholatý 1, M. Urbanová 1 1 Urologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha přednosta doc. MUDr. Ivan

Více

3 UTR. Oblast kódující strukturální proteiny. Oblast kódující nestrukturální proteiny. Serinová proteáza. Kofaktor proteázy.

3 UTR. Oblast kódující strukturální proteiny. Oblast kódující nestrukturální proteiny. Serinová proteáza. Kofaktor proteázy. Současné možnosti a standardní léčba HCV infekce Petr Urbánek Interní klinika 1. LF UK a ÚVN Praha petr.urbanek@uvn.cz C E1 Genom a jeho produkty E2 NS2 NS3 NS4B NS5A NS5B 5 UTR P7 NS4A 3 UTR 3 UTR Oblast

Více

Standard. Zhoubné nádory ledviny incidence a mortalita v České republice (2013)

Standard. Zhoubné nádory ledviny incidence a mortalita v České republice (2013) 1/12 1. Epidemiologie: Zhoubné nádory ledvin představují cca 2-3 % všech malignit u dospělých, u dětí však tvoří aţ 10 % všech zhoubných nádorů. V České republice jsou incidence a mortalita jedny z nejvyšších

Více

Vysoce inovativní léčivé přípravky a jejich vstup do systému situace ČR. Tomáš Doležal Institut pro zdravotní ekonomiku a technology assessment

Vysoce inovativní léčivé přípravky a jejich vstup do systému situace ČR. Tomáš Doležal Institut pro zdravotní ekonomiku a technology assessment Vysoce inovativní léčivé přípravky a jejich vstup do systému situace ČR Tomáš Doležal Institut pro zdravotní ekonomiku a technology assessment OSNOVA Principy dočasné úhrady obecně Legislativa Situace

Více

Obsah. Úvod 13. 1 Epidemiologie diabetu. 2 Definice diabetes mellitus 19 2.1 Stávající definice 19 2.2 Příčiny nedostatku inzulinu 19

Obsah. Úvod 13. 1 Epidemiologie diabetu. 2 Definice diabetes mellitus 19 2.1 Stávající definice 19 2.2 Příčiny nedostatku inzulinu 19 Obsah Úvod 13 1 Epidemiologie diabetu 2 Definice diabetes mellitus 19 2.1 Stávající definice 19 2.2 Příčiny nedostatku inzulinu 19 3 Klasifikace onemocnění 20 3.1 Patogeneze diabetu 1. typu 22 3.2 Patogeneze

Více

RENIS - Nexavar. Klinický registr pacientů s renálním karcinomem. Stav registru k datu

RENIS - Nexavar. Klinický registr pacientů s renálním karcinomem. Stav registru k datu RENIS - Nexavar Klinický registr pacientů s renálním karcinomem Stav registru k datu 26. 3. 2012 Management projektu: Analýza dat: Technické zajištění: Mgr. Karel Hejduk, Ing. Petr Brabec Mgr. Zbyněk Bortlíček

Více

Bevacizumab u starších pacientů s kolorektálním karcinomem

Bevacizumab u starších pacientů s kolorektálním karcinomem Bevacizumab u starších pacientů s kolorektálním karcinomem MUDr. Tomáš Büchler, PhD. Onkologické oddělení Fakultní Thomayerovy nemocnice a Onkologická klinika 1. lékařské fakulty UK a VFN, Praha XIV. Staškovy

Více

KOMBINAČNÍ LÉČBA DIABETU, ANEB TERAPIE ŠITÁ NA MÍRU. MUDr. Jitka Kuchařová Skymed s.r.o. 1.6.2016

KOMBINAČNÍ LÉČBA DIABETU, ANEB TERAPIE ŠITÁ NA MÍRU. MUDr. Jitka Kuchařová Skymed s.r.o. 1.6.2016 KOMBINAČNÍ LÉČBA DIABETU, ANEB TERAPIE ŠITÁ NA MÍRU MUDr. Jitka Kuchařová Skymed s.r.o. 1.6.2016 PATOGENEZE DIABETU 2.TYPU mnoho let - inzulinová rezistence a poruchy inzulinové sekrece dnes - až osm poruch

Více

Comparison of response rates in relapsed/refractory MM

Comparison of response rates in relapsed/refractory MM Lenalidomid Lenalidomid Imunomodulační látka patřící mezi sloučeniny zvané IMiDy. Sloučenina strukturou podobná Thalidomidu s účinkem antiangiogenním, imunomodulačním a přímým protinádorovým. Comparison

Více

Hodnocení segmentu centrové léčby z dat plátců zdravotní péče. Společné pracoviště ÚZIS ČR a IBA MU

Hodnocení segmentu centrové léčby z dat plátců zdravotní péče. Společné pracoviště ÚZIS ČR a IBA MU Hodnocení segmentu centrové léčby z dat plátců zdravotní péče Společné pracoviště ÚZIS ČR a IBA MU Realita současné české medicíny: úspěšné výsledky léčby = podstatné prodlužování doby života pacienta

Více

VOTRIENT (PAZOPANIB) POTVRZENÍ ÚČINNOSTI PAZOPANIBU V 1. LINII LÉČBY RENÁLNÍHO KARCINOMU A NOVÁ INDIKACE U SARKOMU MĚKKÝCH TKÁNÍ

VOTRIENT (PAZOPANIB) POTVRZENÍ ÚČINNOSTI PAZOPANIBU V 1. LINII LÉČBY RENÁLNÍHO KARCINOMU A NOVÁ INDIKACE U SARKOMU MĚKKÝCH TKÁNÍ NÁDORY LEDVINY A SARKOMY 47 VOTRIENT (PAZOPANIB) POTVRZENÍ ÚČINNOSTI PAZOPANIBU V 1. LINII LÉČBY RENÁLNÍHO KARCINOMU A NOVÁ INDIKACE U SARKOMU MĚKKÝCH TKÁNÍ Nosek M. Úvod Angiogeneze zprostředkovaná přes

Více

Možnosti léčby CRPC. Michaela Matoušková

Možnosti léčby CRPC. Michaela Matoušková Možnosti léčby CRPC Michaela Matoušková Pokročilý karcinom prostaty prevalence CaP 65215 pokročilý CaP st. III 8492 st. IV 5884 14376 CRPC cca 900-1000 Zdroj dat www.uroweb.cz CRPC Kastrační hladina testosteronu

Více

: Medikamentózní léčba kastračně rezistentního karcinomu. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1. LF UK a TN KOC ( NNB+VFN+TN )

: Medikamentózní léčba kastračně rezistentního karcinomu. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1. LF UK a TN KOC ( NNB+VFN+TN ) : Medikamentózní léčba kastračně rezistentního karcinomu Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1. LF UK a TN KOC ( NNB+VFN+TN ) Vývoj standardizované incidence a úmrtnosv ( na 100 000

Více

Homeopatie založená na důkazech

Homeopatie založená na důkazech Homeopatie založená na důkazech 63. Kongres LMHI Oostende Belgie 2008 stručný souhrn: MUDr. Tomáš Karhan Motto kongresu Homeopatie založená na důkazech reakce na sílící tlaky odpůrců snaha provést bilanci

Více