Použití laryngeální masky u nitrohrudních výkonů
|
|
|
- Dušan Malý
- před 6 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Použití laryngeální masky u nitrohrudních výkonů Petr Čáka Juraj Hrabovský Michael Bartoš Lukáš Bašta Dept. of Anesthesiology and Intensive Care Charles University, Faculty of Medicine University Hospital Hradec Kralove Czech Republic Petr Čáka
2 Anesteziologické postupy v minimálně invazivní hrudní chirurgii Non Intubated Thoracic Surgery (NITS) NIVATS (Non Intubated Videoassisted Thoracic Surgery) ATS (Awake Thoracic Surgery)
3
4
5
6
7 Princip V 50. letech 20. století byly hrudní výkony standardně prováděny bez invazivního zajištění dýchacích cest Značný počet komplikací Vysoká mortalita i morbidita Standardem se následně stalo zajištění dýchacích cest biluminální rourkou a ventilace pozitivním přetlakem Rozvoj chirurgických technik multi- a uniportální miniinvazivni postupy Standardní zajištění dýchacích cest a ventilace pozitivním přetlakem NITS Awake x sedace x celková anestezie
8 Princip Zachování spontánní ventilace nemocného Otevřený pneumothorax po proniknutí do hrudní dutiny Téměř dokonalý kolaps operované plíce bez nutnosti ventilace dependentní plíce pozitivním přetlakem Nutná vynikající spolupráce operatéra a anesteziologa
9 Indikace Pleurální i perikardiální výpotky Dekortikace plíce Operace pro pneumothorax Plicní a pleurální biopsie Thymektomie LVRS (Lung Volume Reduction Surgery) Anatomické plicní resekce Segmentektomie Lobektomie
10 Kontraindikace Absolutní Očekávané či známé obtížné zajištění dýchacích cest Vysoké riziko regurgitace žaludečního obsahu Intrakraniální hypertenze Druhostranná obrna n. phrenicus Nutnost ochrany druhostranné plíce před kontaminací Odmítnutí pacientem Relativní Obezita (BMI > 30) Přetrvávající kašel a sekrece z dýchacích cest Extenzivní adheze v pleurální dutině
11 Potenciální výhody Není riziko poranění dýchacích cest (průdušnice) biluminální rourkou Nižší riziko barotraumatu Lepší oběhová a ventilační stabilita Uplatnění kompenzačních mechanizmů Snížení vlivu farmak na kardiopulmonární fyziologii Absence reziduální nervosvalové blokády Nižší riziko PONV Nižší stresová odpověď organismu Redukce invazivních vstupů Rychlejší recovery a rychlejší návrat k per os příjmu Kratší operační čas a zkrácení doby hospitalizace Snížení perioperační morbidity
12 Nevýhody Zajištění dýchacích cest supraglotickou pomůckou Není vhodné, pokud je nutné vyhnout se hyperkapnii Obtížnější chirurgický přístup
13 Spontánní ventilace a zachování reflexů DC Nutnost zajištění dostatečné analgezie Epidurální analgezie Lokální znecitlivění místa incize Paravertebrální blok Interkostální blok Serratus plane block Zachován kašlací reflex při dotyku plíce Blokáda n. vagus
14 Zajištění a monitoring Pulzní oxymetrie EKG EtCO 2 ke kontrole průchodnosti dýchacích cest a spontánní ventilace 2x periferní žilní katetr Invazivní monitorace TK Monitorace hloubky sedace/anestezie BIS Entropie
15 Anesteziologický postup Celková anestezie Redukce komplikací spojených se sedací Supragloticka pomůcka Lepší kontrola hypoxie, hyperkapnie, reexpanze plíce po výkonu Prevece PONV Ondansetron, Dexametason Prevence salivace Atropin TCI/TIVA Propofol + opioid Regionální anestezie ICNB, PVB, blokáda n. vagus Arteriální krevní plyny ph, pco 2, po 2
16 Perioperační postup Úvod do celkové anestezie
17 Perioperační postup Zavedení LM Jednocestný systém + Ayrovo T + monitorace CO 2
18 Perioperační postup Jednocestný systém + Ayrovo T + monitorace CO 2
19 Perioperační postup Operační poloha
20 Perioperační postup Uniportální VATS
21 Perioperační postup Blokáda n.vagus Iterkostální blok
22 Perioperační postup Odvoz pacienta z operačního sálu
23 Komplikace Hypoxie Při iatrogenním PNO se spontánní ventilaci je minimální h FiO2 Hyperkapnie Hypoventilace (PNO, celková anestezie, sedace) permisivní hyperkapnie dobře tolerovatelná CAVE: plicní hypertenze, h ICP, arytmie Kašel Techniky regionální anestézie (spray lokálního anestetika na povrch plíce, blok n.vagus/n.phrenicus) Remifentanil
24 Komplikace Konverze na intubated TS Anesteziologické příčiny (závážná hypoxie, perzistentní hyperkapnie a acidóza, obstrukce DC, hemodynamická nestabilita) Chirurgické příčiny (extrémní adheze, krvácení, konverze na torakotomii elektivní vs. emergentní konverze Pomůcky na obtížnou intubaci, fibrooptické pomůcky Důležitost operační polohy a podložení
25 Vlastní zkušenosti Od března 2018 odoperováno 37 pacientů Žádná konverze na intubated techniku z anesteziologických příčin 5x konverze na intubated techniku z chirurgických příčin 1x výkon dokončen jako NITS i přes konverzi na torakotomii 1x iatrogenní bilaterální pneumotorax
26 Bez čeho se neobejdete Dobrá spolupráce s operatérem Monitorace hloubky anestezie Invazivní měření TK Perioperační odběr krevních plynů Dostupný bronchoskop přímo na operačním sále
27 Bez čeho se obejdete TCI pumpa
28 NITS Group Present
29 Závěr Bezpečná metoda s minimem anesteziologických komplikací Nutný vhodný výběr pacienta Nutná bezproblémová spolupráce s operatérem Dostupnost vybavení pro řešení komplikací
30 Zdroje Kiss G, Castillo M. Non-intubated anesthesia in thoracic surgerytechnical issues. Ann Transl Med 2015;3(8):109 Irons JF,Martinez G. Anaesthetic considerations for non-intubated thoracic surgery. J Vis Surg 2016;2:61 Coley EL, Irons JF. Non-intubated anesthetic techniques for thoracic surgery. Video-assist Thorac Surg 2017;2:69 Szegedi Tudományegyetem - Általános Orvostudományi Kar - Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Sebészeti Klinika József Furák, M.D., Ph.D. Associate professor, Head of the Thoracic Surgery Aneszteziológiai és Intenzív Terapiás Intézet Dr. Szabó Zsolt Általános sebészeti vezetője
31 Děkuji za pozornost Dept. of Anesthesiology and Intensive Care Charles University, Faculty of Medicine University Hospital Hradec Kralove Czech Republic
Epistaxe Jaká je role anesteziologa?
Epistaxe Jaká je role anesteziologa? Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní nemocnice Hradec Králové Jitka Schreiberová
Anestezie v hrudní chirurgii. Ivo Křikava FN Brno 2006
Anestezie v hrudní chirurgii Ivo Křikava FN Brno 2006 Hrudní výkony výkony na plíci, hrudní stěně a mediastinu nezahrnují se kardiochirurgické výkony a výkony na velkých cévách specifická problematika
Komplikace v anestézii. Mgr.Petra Rusková FN v Motole KARIM
Komplikace v anestézii Mgr.Petra Rusková FN v Motole KARIM Komplikace v anestézii Všechny typy technik používaných v anestézii mohou být spojené s komplikacemi ovlivňujícími morbiditu i mortalitu Nejrizikovější
Indikace chirurgické intervence u tupého a penetrujícího poranění hrudníku
Indikace chirurgické intervence u tupého a penetrujícího poranění hrudníku F.Vyhnánek,D.Jirava, M.Očadlík Traumatologické centrum, Chirurgická klinika FNKV a 3. LF UK, Praha 20. výročí TC FN Ostrava, 23.11.2011
Anestezie v thorakochirurgii. MUDr. Vladimír Bicek KAR FN Motol
Anestezie v thorakochirurgii MUDr. Vladimír Bicek KAR FN Motol V čem je hrudní anestezie odlišná? Způsob zajištění dýchacích cest. Problematika unilaterální ventilace. Poloha pacienta při výkonu. Perioperační
Komplexní péče - mezioborová spolupráce nejen na urgentním příjmu Anesteziolog. Petr Štourač KARIM LF MU a FN Brno
Komplexní péče - mezioborová spolupráce nejen na urgentním příjmu Anesteziolog Petr Štourač KARIM LF MU a FN Brno Shrnutí Why Simulation? A B C 4H 4T Why Simulation? Konfucius Čínský filozof (551 579 BC)
Život zachraňující výkony aneb 4H/4T z pohledu traumatologa. Milan Krtička Klinika úrazové chirurgie FN Brno, LF MU
Život zachraňující výkony aneb 4H/4T z pohledu traumatologa Milan Krtička Klinika úrazové chirurgie FN Brno, LF MU Cíl Seznámení s principy provedení akutní hrudní drenáže, perikardiocentézy a resuscitativní
Naše zkušenosti s péčí o dětského pacienta na dospávacím pokoji. Marcela Šamlotová, Růžena Bartasová
Naše zkušenosti s péčí o dětského pacienta na dospávacím pokoji Marcela Šamlotová, Růžena Bartasová Jednotka pro poanestetické/pooperační sledování Poskytnutí časné pooperační péče, zotavení z anestezie
Ivo Křikava KDAR & OLB FN Brno, LF MU sejdeme se na AKUTNĚ.CZ
Anestezie u hrudních výkonů Ivo Křikava KDAR & OLB FN Brno, LF MU 2017 1 Problematka hrudních výkonů Předoperační vyšetření Anestézie oddělená ventlace hypoxémie Perioperační a pooperační léčba bolest
Úvod Základní pojmy a rozdělení anestezie Základní pojmy Rozdělení anestezie 18
Obsah Úvod 10 1 Historie anesteziologie 11 1.1 Horace Wells a oxid dusný 11 1.2 Mortonův úspěch 12 1.3 Historie místní anestezie 13 1.4 Začátky anestezie v Českých zemích 14 1.5 Vznik samostatného oboru
Ivo Křikava KARIM & OLB FN Brno, LF MU 2011. sejdeme se na AKUTNĚ.CZ
Ivo Křikava KARIM & OLB FN Brno, LF MU 2011 Předoperační vyšetření Anestézie oddělená ventilace hypoxémie Pooperační léčba bolesti Pacient anamnéza, vyšetření (fyzikální, zobrazovací, laboratorní) Výkon
PACIENT SE SPÁNKOVOU APNOÍ MÁ MÍT VŽDY SPECIÁLNÍ PATHWAY? Ivan Čundrle Anesteziologicko resuscitační klinika, Fakultní nemocnice u sv.
PACIENT SE SPÁNKOVOU APNOÍ MÁ MÍT VŽDY SPECIÁLNÍ PATHWAY? Ivan Čundrle Anesteziologicko resuscitační klinika, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně SPÁNKOVÁ APNOE Obstrukční spánková apnoe prevalence až
NAINSTALUJTE SI PROSÍM APLIKACI. ČSARIM 2018 hlasování v průběhu
NAINSTALUJTE SI PROSÍM APLIKACI ČSARIM 2018 hlasování v průběhu Volba technik anestezie v soukromé praxi MUDr. Michal Otáhal Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 1. lékařská fakulta
Monitorace v anestezii
Monitorace v anestezii Význam monitorování - Anestezie i operace významně ovlivní vnitřní prostředí, rozkolísají hemodynamiku i dýchání a mohou vést i ke smrti pacienta. - Sledování zahrnuje pozorování,
Umělá plicní ventilace na urgentním příjmu z pohledu ošetřovatelské péče M. Bařinová V. Pašková Anesteziologicko-resuscitační klinika FN a LF UK Plzeň 6.Celostátní konference Umělá plicní ventilace Mladá
Komplikace v anestezii u geriatrických pacientů
Komplikace v anestezii u geriatrických pacientů Dušan Merta (dusan.merta@seznam.cz) září 2013 1 Úvod Stáří relativní pojem Už to není co bývalo... není jednoznačná korelace mezi biologickým a kalendářním
Hrudní chirurgie na Chirurgické klinice 1. LF a FTNsP a chirurgická léčba karcinomu plic
Hrudní chirurgie na Chirurgické klinice 1. LF a FTNsP a chirurgická léčba karcinomu plic Chirurgická klinika 1.LF a FTNsP Přednosta: Doc. MUDr. V. Visokai, PhD. Hytych V., Vernerová A., Horažďovský P.,
Možnosti a limity UPV v PNP
Možnosti a limity UPV v PNP Leoš Klik, Jiří Knor ÚSZS Středočeského kraje 6. celostátní konference Umělá plicní ventilace Mladá Boleslav 16. 18. února 2010 Úvod Kvalitativní přeměna PNP Koncepce a organizace
Hluboká nervosvalová blokáda - nový koncept nebo jen hledání důvodu pro sugamadex?
Hluboká nervosvalová blokáda - nový koncept nebo jen hledání důvodu pro sugamadex? K. Cvachovec KARIM 2. LF UK v Praze KAIM IPVZ Praha ÚZS TU Liberec Celková anestézie Farmakologicky navozený reverzibilní
Anestézie u dětí v neurochirurgii. Michal Klimovič
Anestézie u dětí v neurochirurgii Michal Klimovič Klinika dětské anesteziologie a resuscitace MU Brno XIX. kongres ČSARIM 2012 Vliv anesteziologických postupů na zvýšení ICP Strach, bolest Kašel Anestetika
Oxygenoterapie, CPAP, high-flow nasal oxygen
Oxygenoterapie, CPAP, high-flow nasal oxygen Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Universita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec
anestesie a cévní mozkové příhody
petr hon neurologická klinika FN Ostrava anestesie a cévní mozková příhoda anestesie a cévní mozkové příhody anestesie a cévní mozková příhoda anestesie u právě probíhajícího iktu anestesie a cévní mozková
Zajištění dýchacích cest
Zajištění dýchacích cest 1 Neprůchodnost dýchacích cest Obstrukce kořenem jazyka v bezvědomí Cizí tělesa, zubní protézy Zvratky, krevní koagula,, hlen Laryngospasmus, bronchospasmus Edém glotis,, záněty
DOPORUČENÍ PRO POSKYTOVÁNÍ POANESTETICKÉ PÉČE
Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny ČLS JEP DOPORUČENÍ PRO POSKYTOVÁNÍ POANESTETICKÉ PÉČE Editoři Ivan Herold Vladimír Černý Karel Cvachovec Pracovní skupina Karel Cvachovec
RSI - existuje jediný správný postup? Petr Štourač
RSI - existuje jediný správný postup? Petr Štourač Petr Štourač Úvod Existuje jeden správný postup? Ne RSI dle Stepta a Safara koncept platný od 1970 Co preventuje Variace Preoxygenace Předdefinovaná dávka
Perioperační anesteziologická péče u IBD nemocného
Perioperační anesteziologická péče u IBD nemocného Sviták Roman¹, Šmíd Václav² ¹Anesteziologicko-resuscitační oddělení Nemocnice Hořovice ²Chirurgické oddělení Nemocnice Hořovice Rozložení nadpisu a obsahu
Anestezie v thorakochirurgii. MUDr. Vladimír Bicek KAR FN Motol
Anestezie v thorakochirurgii MUDr. Vladimír Bicek KAR FN Motol V čem je hrudní anestezie odlišná? Způsob zajištění dýchacích cest. Problematika unilaterální ventilace. Poloha pacienta při výkonu. Perioperační
KOMPLIKACE "BEZPEČNÉHO PREPARÁTU"
KOMPLIKACE "BEZPEČNÉHO PREPARÁTU" Palásková Simona, Paříková Helena KARIP TC IKEM Praha ANAMNÉZA OA: 74-letá žena s anamnézou hypertenze a Crohnovy choroby, trpící syndromem krátkého střeva, po mnohočetných
REGIONÁLNÍ ANESTÉZIE. Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha
REGIONÁLNÍ ANESTÉZIE Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha Indikace RA Chirurgická perioperační anestezie Perioperační nebo pooperační analgezie Management akutní a chronické bolesti Léčba ischemické
Analgosedace v soukromé anesteziologické praxi. MUDr. Petr Kudrna MUDr. Svatopluk Velkoborský
Analgosedace v soukromé anesteziologické praxi MUDr. Petr Kudrna MUDr. Svatopluk Velkoborský Obsah Úvod, vymezení pojmů Výhody a nevýhody oproti celkové anestézii Retrospektivní studie: statistika, výsledky
Název IČO Krajská nemocnice Liberec, a.s. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE
IČO 2 7 2 8 3 9 3 3 IČZ smluvního ZZ 5 4 1 0 0 0 0 0 Číslo smlouvy 1 8 5 4 M 0 0 1 Název IČO Krajská nemocnice Liberec, a.s. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / 7.07.07 / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ
Korekční ortopedický výkon u dítěte
Korekční ortopedický výkon u dítěte Dva periferní katétry místo kaudální blokády? Petr Čáka FN Hradec Králové, KARIM Bez konfliktu zájmů k danému tématu Petr Čáka FN Hradec Králové, KARIM Obsah Možnosti
Poruchy dýchání u akutních neurologických onemocnění
Poruchy dýchání u akutních neurologických onemocnění Ventilační poruchy neurologicky nemocných Neurogenní ventilační selhání neurologické onemocnění je samo příčinou ventilační poruchy Plicní komplikace
NEOPIOIDNÍ POOPERAČNÍ ANALGÉZIE jak jí zařídit v praxi. Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha Dept of Anaesthetics, Antrim Area Hospital, UK
NEOPIOIDNÍ POOPERAČNÍ ANALGÉZIE jak jí zařídit v praxi Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha Dept of Anaesthetics, Antrim Area Hospital, UK OPIOIDY V ANESTEZII Morfin (Friedrich Serturner v roce 1804)
PERIOPERAČNÍ BLOKÁDA SYMPATIKU
PERIOPERAČNÍ BLOKÁDA SYMPATIKU Březina A., Říha H., Hess L. IKEM Praha 2011 ÚVOD Zajištění oběhové stability je jedním ze základních předpokladů úspěšné operace a časné pooperační péče, který má vliv na
Pavel Michalek. KARIM 1.LF UK a VFN Praha
Pavel Michalek KARIM 1.LF UK a VFN Praha Asi Vás zklamu. Case 1: Endarterektomie karotidy Muž 64 let Bez anamnézy ICHS, infarktu myokardu Bez symptomatické CNS Spolupracující, poučený, preferuje regionální
ROBOTICKÉ OPEROVÁNÍ Z POHLEDU ANESTEZIOLOGICKÉ SESTRY
ROBOTICKÉ OPEROVÁNÍ Z POHLEDU ANESTEZIOLOGICKÉ SESTRY Kateřina Budínská Bc. Iva Svatoňová Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta Hradec Králové
ANESTEZIE V HRUDNÍ CHIRURGII. Michael Stern
ANESTEZIE V HRUDNÍ CHIRURGII Michael Stern Osnova předoperační příprava zajištění DC jednostranná ventilace pooperační analgezie Poslechové fenomény Předoperační vyšetření - anamnéza Dušnost (kvantitativní
Ošetřovatelské intervence anesteziologické sestry u operace gliomu E. Blažková, Bc. I. Medeová, Bc. E. Stočesová KARIM FN Plzeň Anestezie v neurochirurgii anestezii podáváme u velkého spektra výkonů různé
Anesteziologická péče a poporodní adaptace novorozence. Martina Kosinová (Brno)
Anesteziologická péče a poporodní adaptace novorozence Martina Kosinová (Brno) Hodnocení poporodní adaptace novorozence Apgar skóre Parametry ABR z pupečníkové arterie (ph, PCO 2, PO 2, and HCO 3 ) Dýchání
Management levé podklíčkové tepny při endovaskulární léčbě onemocnění hrudní aorty
Management levé podklíčkové tepny při endovaskulární léčbě onemocnění hrudní aorty Guňka I. 1, Raupach J. 2, Vojáček J. 3, Leško M. 1, Lojík M. 2, Malý R. 4 1 Chirurgická klinika, Fakultní nemocnice Hradec
Tisková konference k realizaci projektu. vybavení komplexního. Olomouc, 9. listopadu 2012
Tisková konference k realizaci projektu Modernizace a obnova přístrojového vybavení komplexního kardiovaskulárního k centra FN Olomouc Olomouc, 9. listopadu 2012 Fakultní nemocnice Olomouc je součástí
Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa?
Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa? Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta
Neuroaxiální analgezie - základy anatomie a fyziologie. Pavel Svoboda Nemocnice sv. Zdislavy, a.s.; Mostiště Domácí hospic sv. Zdislavy, a.s.
Neuroaxiální analgezie - základy anatomie a fyziologie Pavel Svoboda Nemocnice sv. Zdislavy, a.s.; Mostiště Domácí hospic sv. Zdislavy, a.s.; Třebíč II. brněnský den klinické farmacie, 11. února 2016 Obsah
Thorakostomie rok poté...
Thorakostomie rok poté... X. mezinárodní kongres úrazové chirurgie a soudního lékařství POLYTRAUMA A KOMPLIKACE V CHIRURGICKÉ PÉČI Mikulov 6. 7. září 2018 René Mezulianík, ZZS JMK, p.o Eva Daňková, Svatava
Autor práce: Mgr. Romana Klímová ARO, Slezská nemocnice Opava Vedoucí práce: PhDr. Sabina Psennerová, Ph.D. LF, Ostravská univerzita v Ostravě
Autor práce: Mgr. Romana Klímová ARO, Slezská nemocnice Opava Vedoucí práce: PhDr. Sabina Psennerová, Ph.D. LF, Ostravská univerzita v Ostravě Nedílná součást každého operačního zákroku Optimální přístup
Anestezie u intrakraniálních výkonů
Intenzivní medicína Anestezie u intrakraniálních MUDr. Jan Mašek Neuroanestezie Málo populární ve světě Dlouhé výkony Nejisté výsledky Nezvyklé polohy Pacienti s postižením CNS Mozek jako cílový orgán
ZAJIŠTĚNÍ DÝCHACÍCH CEST V URGENTNÍ MEDICÍNĚ - Kurz urgentní medicíny, Brno INDIKACE, ALTERNATIVY
ZAJIŠTĚNÍ DÝCHACÍCH CEST V URGENTNÍ MEDICÍNĚ - Kurz urgentní medicíny, Brno 12. 4. 14 INDIKACE, ALTERNATIVY OBSAH PŘEDNÁŠKY Jak rozpoznáme, že dýchací cesty jsou ohrožené Techniky zprůchodnění a zajištění
Eva Karausová Plicní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové
Eva Karausová Plicní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Jednotka intenzivní péče Plicní kliniky Aplikují se: Streptokináza Talek Autologní krev Hospitalizovaný + informovaný pacient se zavedeným
Vliv typu anestezie u císařského řezu na sledované laboratorní hodnoty u novorozenců. Martina Kirchnerová, Zdeněk Mrozek KAR FN Olomouc
Vliv typu anestezie u císařského řezu na sledované laboratorní hodnoty u novorozenců Martina Kirchnerová, Zdeněk Mrozek KAR FN Olomouc Císařský řez Nejčastější porodnická operace (po ošetření běžných porodních
TCI target controlled infusion. MUDr. Ivo Křikava, Ph.D. KARIM FN BRNO, LF MU 2014
TCI target controlled infusion MUDr. Ivo Křikava, Ph.D. KARIM FN BRNO, LF MU 2014 Střet zájmů: jedná se o výukovou přednášku honorovanou firmou BBraun v rámci vzdělávacího projektu Aesculap Akademie. Autor
Anesteziologická ambulance nutnost nebo luxus?
Anesteziologická ambulance nutnost nebo luxus? Jan Neiser Fakultní nemocnice Olomouc Lékařská fakulta UP Olomouc Klinika anesteziologie a resuscitace Anesteziologická ambulance - východiska Odborná (přínos
CHIRURGICKÁ STABILIZACE HRUDNÍ STĚNY U POLYTRAUMATU S BLOKOVOU ZLOMENINOU ŽEBER
CHIRURGICKÁ STABILIZACE HRUDNÍ STĚNY U POLYTRAUMATU S BLOKOVOU ZLOMENINOU ŽEBER F. Vyhnánek +, M. Očadlík ++, D. Škrabalová +++ + Traumatologické centrum FNKV ++ Chirurgická klinika 3.LF UK a FNKV ++ +Radiodiagnostická
Selektivní ventilace u pacienta s tenzním pneuomotoraxem. N. Koutová, A. Štenglová Anesteziologicko resuscitační klinika, FN Plzeň
Selektivní ventilace u pacienta s tenzním pneuomotoraxem N. Koutová, A. Štenglová Anesteziologicko resuscitační klinika, FN Plzeň Co je umělá plicní ventilace (UPV)? UPV - představuje způsob dýchání, při
Atestační otázky z oboru anesteziologie a intenzivní medicína
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru anesteziologie a intenzivní medicína 1. a. Mechanismy anestezie a nervové blokády b. Anestezie
Vyšetření nemocného před plicní resekcí
Vyšetření nemocného před plicní resekcí Základní předoperační vyšetření před resekcí plic Anamnestická data a fyzikální vyšetření Ekg Biochemické vyšetření, krevní obraz, hemokoagulace, ABR Komplexní spirometrické
Jak dělat předanestetickou vizitu?
Jak dělat předanestetickou vizitu? Vladimír Černý Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny Univerzita J. E. Purkyně Masarykova nemocnice Ústí nad Labem, IPVZ Praha Centrum pro výzkum
XV. SETKÁNÍ JIHOČESKÝCH ANESTEZIOLOGŮ A SESTER. České Budějovice 20. dubna Program
XV. SETKÁNÍ JIHOČESKÝCH ANESTEZIOLOGŮ A SESTER České Budějovice 20. dubna 2018 Program ODBORNÝ PROGRAM LÉKAŘSKÁ SEKCE 20. 4. 2018 / 9.00 16.30 hodin Clarion Congress Hotel České Budějovice Konferenční
Ivo Křikava KARIM & OLB FN Brno& LF MU 2009 UZ V ANESTÉZII A INTENZIVNÍ PÉČI
Ivo Křikava KARIM & OLB FN Brno& LF MU 2009 UZ V ANESTÉZII A INTENZIVNÍ PÉČI Technické vybavení Zobrazení UZ v anestézii každodenní využití zavádění centrálních žilních katetrů periferní blokády zvláštní
Implementace klinických protokolů ve fakultní nemocnici případová studie
17. 18. května 2018 Implementace klinických protokolů ve fakultní nemocnici případová studie MUDr. Ing. Daniel Hodyc, Ph.D. Advance Healthcare Management Institute ČESKÁ REPUBLIKA Výchozí situace Klinika
INTUBOVAT ČI NEINTUBOVAT?
INTUBOVAT ČI NEINTUBOVAT? Riziko aspirace? Riziko obtížné intubace? PROČ INTUBOVAT: vysoké riziko aspirace u rodiček obtížné podmínky pro řešení případných respiračních komplikací PROČ NEINTUBOVAT: riziko
Intravenózní regionální anestézie
Intenzivní medicína Intravenózní regionální Stibor B. I.Anesteziologicko-resuscita!ní odd. FN Brno - Bohunice IntraVenózní Regionální Anestézie ( IVRA) August K.G. Bier, 1908 (procain) syn. Bierova, Bierova
Pooperační oxygenoterapie u všech co mají SpO2 < 95%? Peter Sklienka KARIM FN Ostrava
Pooperační oxygenoterapie u všech co mají SpO2 < 95%? Peter Sklienka KARIM FN Ostrava Motto: Oxygen: when is more the enemy of good? If introduced today, oxygen might have difficulty getting approved by
JAK ZÁVAŽNÁ KOMPLIKACE JE ANAFYLAKTICKÁ REAKCE V PRŮBĚHU CELKOVÉ ANESTÉZIE? Bc. Valičková Oľga Mgr. Rusková Petra
JAK ZÁVAŽNÁ KOMPLIKACE JE ANAFYLAKTICKÁ REAKCE V PRŮBĚHU CELKOVÉ ANESTÉZIE? Bc. Valičková Oľga Mgr. Rusková Petra ANAFYLAKTICKÁ REAKCE Anafylaktická reakce (anafylaxe) akutní alergická reakce vzniká na
Mají centrální neuroaxiální blokády ještě své místo?
Mají centrální neuroaxiální blokády ještě své místo? Karel Kulda Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice
Zajištění průchodnosti dýchacích cest MUDr. Vladimír Bicek
Zajištění průchodnosti dýchacích cest MUDr. Vladimír Bicek OTI v historii Neprůchodnost DC a obtížná intubace O neprůchodných DC a obtížném zajištění jejich průchodnosti hovoříme, pokud má průměrně vzdělaný
8. Úkoly sestry při anestézii u plánovaných a neodkladných operačních výkonů v gynekologii a porodnictví. 9. Celková a místní anestézie
I. Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči se zaměřením na anesteziologii 1. Kardiopulmonální resuscitace
Způsob vedení anestezie u emergentního císařského řezu z pohledu porodníka
Gynekologicko porodnická klinika Masarykovy univerzity a FN Brno Přednosta: prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc. Způsob vedení anestezie u emergentního císařského řezu z pohledu porodníka Petr Janků XXII.
Úvod do anestézie novorozenců. MUDr. Vladimír Mixa KAR FN Motol, Praha
Úvod do anestézie novorozenců MUDr. Vladimír Mixa KAR FN Motol, Praha Anestézie novorozence Velmi náročná anesteziologická činnost vyžadující: - odborné znalosti - materiální a přístrojové vybavení - zkušenost
Chyby a omyly. v předanesteticképřípravě. Michal Horáček KAR FN v Motole Praha. 2.10.2009 XVI. kongres ČSARIM 1
Chyby a omyly v předanesteticképřípravě Michal Horáček KAR FN v Motole Praha 2.10.2009 XVI. kongres ČSARIM 1 Nejsem tu proto, abych poučoval muže (a ženy) bystrého úsudku a širokého rozhledu, neboťve srovnánís
I. Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči se
I. Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči se zaměřením na anesteziologii 1. Kardiopulmonální resuscitace
Čím může anesteziolog ovlivnit dlouhodobý výsledek pacientů? Michal Horáček KARIM FN v Motole a 2. LF UK Praha
Čím může anesteziolog ovlivnit dlouhodobý výsledek pacientů? Michal Horáček KARIM FN v Motole a 2. LF UK Praha Dlouhodobé důsledky celkové anestezie XVIII. Kongres ČSARIM Praha Michal Horáček KAR FN
Dechové pomůcky s úhradou zdravotnických pojišťoven. Mgr. Petra Žurková Rehabilitační oddělení, Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno
Dechové pomůcky s úhradou zdravotnických pojišťoven Mgr. Petra Žurková Rehabilitační oddělení, Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno Obsah Preskripce dechových pomůcek Přehled dechových pomůcek
PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ HRAZENÝCH SLUŽEB
IČO 6 4 8 2 7 2 3 2 IČZ smluvního ZZ 6 9 0 0 3 0 0 0 Číslo smlouvy 1 8 6 9 N 0 0 2 Název IČO Nemocnice Vrchlabí, s.r.o. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / 8.11.11 / 4_12 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ
KLINIKA ANESTEZIOLOGIE A RESUSCITACE. Informovaný souhlas zákonného zástupce (opatrovníka) dětského pacienta s podáním anestézie
I. P. Pavlova 6, 775 20 Olomouc Tel. 588 441 111, E-mail: fn@fnol.cz IČO: 00098892 KLINIKA ANESTEZIOLOGIE A RESUSCITACE Dokument č.: Fm-L009-001-KAR-002 Verze č.: 4 Informovaný souhlas zákonného zástupce
Mimotělní podpora plic
Mimotělní podpora plic - postup první volby u plicní dysfunkce? Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria no conflict of interest přehled 1. plicní dysfunkce 2. léčebné modality 3. umělá plicní
při resekcích trachey
Zajištění dýchacích cest při resekcích trachey MUDr. Krečmerová Martina KARIM 2.LF UK a FN Motol Výzva pro anesteziologa Trachea - locus minoris resistentiae cévní zásobení, imbibice intimní vztah s jícnem
Invazivní vstupy do hrudníku - punkce, thorakostomie, HD kdy, jak a co?
Invazivní vstupy do hrudníku - punkce, thorakostomie, HD kdy, jak a co? Akutně.cz, Brno 25.11.2017 MUDr. Jan Čiernik ZZS JMK p.o. Pneumothorax Nahromadění vzduchu v pleurální dutině vedoucí ke kolapsu
Klíčové aspekty novorozenecké anestezie na pracovišti. MUDr. Michaela Ťoukálková, KDAR FN Brno, LF MU
Klíčové aspekty novorozenecké anestezie na pracovišti MUDr. Michaela Ťoukálková, KDAR FN Brno, LF MU Novorozenec do 28. dne života do 7. dne časné novorozenecké období < 37. t.g. označujeme jako nedonošené
Bezpečnost a kvalita v anesteziologii a intenzivní medicíně
Bezpečnost a kvalita v anesteziologii a intenzivní medicíně K. Cvachovec KAR UK 2.LF a IPVZ, FN Motol Praha Co se od nás očekává? Povinností anesteziologa je zajištění obecných zásad péče o nemocného Respektování
Fitness for anaesthesia
Fitness for anaesthesia Richard Pradl KARIM FN a LF UK Plzeň ČSARIM, Plzeň 2015 04/10/2015 Cílem předoperačního hodnocení stavu pacienta je pokles morbidity spojené s operačním výkonem, zvýšení efektivity
(Ne)plánovaný císařský řez očima rodičky. MUDr. Kateřina Vítková
(Ne)plánovaný císařský řez očima rodičky MUDr. Kateřina Vítková Sectio caesara - S.C. operační ukončení porodu - porodnická operace, během které je novorozenec vybaven z děložní dutiny cestou chirurgicky
ARIM versus plátci péče. Pavel Kozlík ARO Rakovník
ARIM versus plátci péče Pavel Kozlík ARO Rakovník SEZNAM ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ S BODOVÝMI HODNOTAMI 2010 Vyhláška MZd č.472/2009 OBOROVÉ KÓDY 708 - anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicína 728
Název IČO Česko-německá horská nem.krkonoše s.r.o.
IČO 6 4 8 2 7 2 3 2 IČZ smluvního ZZ 6 9 0 0 3 0 0 0 Číslo smlouvy 2 H 6 9 N 0 0 3 Název IČO Česko-německá horská nem.krkonoše s.r.o. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-05 / 7.07.07 / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ
Nejčastější indikace k drenáži hrudníku
Nejčastější indikace k drenáži hrudníku Tekutina: Fluidothorax (transudát, exsudát) dle množství Pyothorax - vždy Hemothorax - vždy Plyn: Pneumothorax PNO na IPPV vyžaduje okamžitou dg. a drenáž X-ray
Vývoj kompetencí sester. Mgr. Jana Sehnalová Krajská nemocnice Liberec a.s., ARO Technická univerzita v Liberci, FZS
Mgr. Jana Sehnalová Krajská nemocnice Liberec a.s., ARO Technická univerzita v Liberci, FZS Co to jsou kompetence? pravomoc rozsah působnosti souhrn vědomostí a dovedností umožňující vykonávat určitou
Bezpečnost pacientů na Oddělení centrálních sálů a sterilizace
Bezpečnost pacientů na Oddělení centrálních sálů a sterilizace Fakultní nemocnice Hradec Králové Obsah Obsah... 1 Úvod... 2 Ukazatelé kvality... 3 Zásady dodržované při práci na operačních sálech... 4
Crit Care Med 2013; 41:263-306. Am J Health Syst Pharm 2013; 70:53-8.
BOLEST, AGITACE A DELIRIUM NA ICU Tomáš Gabrhelík KARIM FN a LF UP v Olomouci Crit Care Med 2013; 41:263-306. Am J Health Syst Pharm 2013; 70:53-8. BOLEST NA ICU Analgezie by měla být vždy součástí péče
OTI, žilní přístup. L.Dadák ARK FNUSA. ARK FNUSA, Brno
OTI, žilní přístup L.Dadák ARK FNUSA www.med.muni.cz/~ldadak/iii/ Zajištění dýchacích cest neinvazivní vzduchovody laryngeální maska kombirourky invazivní OTI, NTI koniotomie, koniopunkce tracheostomie
Operace v časné poúrazové fázi u triage pozitivních traumat F.Vyhnánek +, J. Štefka ++, D. Jirava ++, M. Očadlík ++, V. Džupa +++, M.
Operace v časné poúrazové fázi u triage pozitivních traumat F.Vyhnánek +, J. Štefka ++, D. Jirava ++, M. Očadlík ++, V. Džupa +++, M.Fric ++++ +Traumatologické centrum FNKV, ++ Chirurgická klinika +++
Jak (vy)budovat vzdělávací systém pro rezidenty?
Jak (vy)budovat vzdělávací systém pro rezidenty? Vladimír Černý Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny Univerzita J. E. Purkyně Masarykova nemocnice Ústí nad Labem, IPVZ Praha Centrum
Jak ovlivňuje typ operace volbu analgezie? Pavel Michálek
Jak ovlivňuje typ operace volbu analgezie? Pavel Michálek KARIM 1.LF a VFN Praha Dept of Anaesthesia, Antrim Area Hospital, UK Conflict of interest Konzultant pro firmy Baxter, Intersurgical, Bard, Cardion,
Problematika trachey. v intenzivní péči. MUDr. Krečmerová Martina KARIM 2.LF UK a FN Motol. Krečmerová M. KARIM FN Motol
Problematika trachey v intenzivní péči Problematika trachey v intenzivní péči MUDr. Krečmerová Martina KARIM 2.LF UK a FN Motol Krečmerová M. KARIM FN Motol Trachea C6 Th4-5 12 15 cm 15 20 hyalinních chrupavek
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová.
p ř e d m ě t : v y b r a n é k a p i t o l y c h i r u r g i e Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á
ANESTEZIE U OPERACÍ VÝDUTĚ HRUDNÍ AORTY ZA POUŽITÍ STENTGRAFTU Jana Mudrochová, Kamila Ekrtová Bc. ARO Nemocnice Na Homolce
ANESTEZIE U OPERACÍ VÝDUTĚ HRUDNÍ AORTY ZA POUŽITÍ STENTGRAFTU Jana Mudrochová, Kamila Ekrtová Bc. ARO Nemocnice Na Homolce Osnova : 1. Úvod 2. Onemocnění hrudní aorty 3. Indikace k implantaci stentgraftu
Dystelektázy plic na JIP tipy a triky
Dystelektázy plic na JIP tipy a triky Ivo Hanke Kardiochirurgická klinika Lékařské fakulty UK v Hradci Králové a FN Hradec Králové Východiska - Dystelektázy plic na JIP Definice Rozdělení Diagnostika Terapeutické
Cílový tlak během anestezie
Microcirculation Diagnostics and Applied Studies Cílový tlak během anestezie Vladimír Černý Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny Univerzita J. E. Purkyně Masarykova nemocnice Ústí
Dětská anestézie, otázky a odpovědi MUDr. Vladimír Mixa - KAR FN Motol
Dětská anestézie, otázky a odpovědi 2011 MUDr. Vladimír Mixa - KAR FN Motol FN Motol Anestézie v ČR, statistické údaje rok 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 celk. počet anest. v ČR 833367 833028 822595
Globální respirační insuficience kazuistika
Globální respirační insuficience kazuistika Radovan Uvízl Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a
Anesteziologický přístroj
Anesteziologický přístroj 8 Anesteziologický přístroj zdroj plynů dávkovací zařízení odpařovače dýchací systém pohlcovač CO 2 dýchací vak a ventilátor odsávačka Anesteziologický přístroj zdroj plynů tlakové