Důležitá je znalost. Václav Zvoníček FN usv. Anny

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Důležitá je znalost. Václav Zvoníček FN usv. Anny"

Transkript

1 Důležitá je znalost transpulmonálního tlaku(?) Václav Zvoníček FN usv. Anny

2 transpulmonální tlak je rozdíl tlaku alveolárního a pleurálního v praxi měřený jako rozdíl tlaku v dýchacích cestách a ezofageálního tlaku Ptranspulmonální = Palveolární - Ppleurální Ptranspulmonální = Pairway- Pesophageal Pair = P L + P cw = Ptrans +Pes představuje tlak, kterým se rozepíná plíce kvantitativně je roven stresu ( stress ) Distribuce alveolárního tlaku tuhá hrudní stěna: Pair = P L + P cw = Ptrans +Pes tuhá plíce Pair= P L + Pcw = Ptrans +Pes transpulmonální tlak nelze adekvátně odhadnout podle plateau tlaku bezpečný limit Ptrans<25 cm H 2 O (?)

3

4 Záporný transpulmonální tlak? 9 dobrovolníků Ptrans záporný u 7 z 10 Vysvětlení záporného Ptrans Pleurální tlak je skutečně lokálně pozitivní- gradient pleurálního tlaku Pokles objemu plic v poloze na zádech Artefakt?- Pes je falešně zvýšen tíhou mediastinálních struktur Ppleur = Pes cm H 2 O (Ppleur = Pes - 5 cm H 2 O?) Washko GR, O'Donnell CR, Loring SH. Volume-related and volume-independent effects of posture on esophageal and transpulmonary pressures in healthy subjects. J Appl Physiol 2006; 100( 3): 753-8

5 negativní transpulmonální tlak na konci výdechu alveolární tlak je roven lokálnímu pleurálnímu tlaku uzavření dýchacích cest nebo tekutina brání vyrovnání alveolárního tlaku s tlakem v dýchacích cestách Paw=Palv Palv=Ppl Ptrans = Paw-Pes Ptrans =16-22 = -6 po korekci Ptrans= 16-(22-5) = -1 uraveno podle: Loring SH, Talmor D. Esophageal pressures in acute lung injury: do they represent artifact or useful information about transpulmonary pressure, chest wall mechanics, and lung stress? J Appl Physiol 2010; 108( 3):

6 Talmor Talmor D et al. Mechanical ventilation guided by esophageal pressure in acute lung injury. N Engl J Med 2008; 359 ( 20): intervencí+31pacientů kontrola podle ARDS NET v léčebné skupině PEEP dle transpulmonálního tlaku na konci výdechu cíl kombinace Ptrans >0 cm H 2 O- podle FiO 2 VÝSLEDKY Zlepšení oxygenace Vzestup poddajnosti repiračního systému Transpulmonální tlak inspir. <24 cm H 2 O bez barotraumat

7 Case 1- pacient z intervenční skupiny, žena, 90 let, peritonitis při perforaci a nádoru colon CMV, dechový objem 400 ml, FiO 2 = 0.6 a PEEP 12 cm H 2 O Ptrans = +3 Pair = 24 cm 2 O Ptrans = -6 PEEP zvýšen z 12 na 24 cm H 2 O k dosažení transpulmonálního tlaku +4 na konci výdechu. Dechový objem byl snížen na 320 ml (6 ml/kg IBW), proveden recruitment maneuver Ptrans = +12 Pair = 38 cm 2 O Ptrans = +4

8 Case 5- pacient z intervenční skupiny, 31 let, peritonitis při perforaci colon CMV, dechový objem 400 ml, FiO 2 = 0.7 a PEEP 24 cm H 2 O Pair = 39 cm H 2 O PEEP = 24 cm H 2 O Ptrans = +10 Ptrans = +1 PEEP zvýšen z 24 na 32 cm H 2 O k dosažení transpulmonální tlaku +4 na konci výdechu. Pair = 50 cm H 2 O Ptrans = +15 Ptrans = +15 Ptrans = +4

9 Dosažené tlaky -Talmor Talmor D, Sarge T, Malhotra A, O'Donnell CR, Ritz R, Lisbon A, Novack V, Loring SH. Mechanical ventilation guided by esophageal pressure in acute lung injury. N Engl J Med 2008; 359( 20):

10 Transpulmonální tlak během titrace snižováním PEEP u plicního ARDS během snižujícího PEEP byl u všech negativní Ptrans plateau 30 cm H 2 O nepředpovědělo nebezpečný Ptrans oxygenace odpovídala Ptrans Pablo O Rodriguez MD.Transpulmonary Pressure and Gas Exchange During decremental PEEP Titration in Pulmonary ARDS Patients Respir Care 2013;58(5):

11 The EPVent2 Trial is a multi-national phase II study comparing two modes of mechanical ventilation to manage patients with ARDS. Patients in this study are randomized 1:1 to either of the two study arms: patients in the EPVent group have their ventilator settings managed according to their esophageal pressure; patients in the control group are managed according to an alternative high PEEP strategy modeled after the control group of the OSCILLATE trial. This trial will accrue a total of 200 patients at approximately 10 centers, and is running from National Heart, Lung, And Blood Institute of the National Institutes of Health supports this research under Award Number UM 1 HL10872 Israel, USA

12 Kontraverze měření ezofageálního tlaku KOREKCE tlaku bez korekce (Rodriguez) 5 cm H 2 O (Talmor- údajně!) 2,9 (±2,1) cm H 2 O = -1 až 7 cm H 2 O (Washko) nepřímé měření pomocí elastancí (Grasso) Technické problémy: délka zavedení ezofageální sondy okluzní test nelze u relaxovaných kardiální artefakty těsnost a poddajnost balonku, objem balonku.

13 Artefakty při měření ezofageálního tlaku Pair Pes přenos srdeční činnosti do ezofageálního tlaku artefakty 54% deltapes 1,8 cm 3,3 cm delta Pes Zvoníček V. Měření funkcí autonomního systému u pacientů na umělé plícní ventilaci. grant IGA MZ ČR. NS/

14 Kardiální artefakty na Pes křivce Ke standardizaci měřeny tlaky během PR intervalu na EKG Pablo O Rodriguez MD.Transpulmonary Pressure and Gas Exchange During decremental PEEP Titration in Pulmonary ARDS Patients Respir Care 2013;58(5):

15 Ptrans a intrabdominální tlak inraabdominální tlak koreluje pozitivně s Pes na konci výdechu vysoký Pes na konci výdechu nekoreluje s poddajností hrudníku Loring SH, Talmor D. J Appl Physiol 2010; 108( 3): Při konstantním objemu a PEEP vzestup IAP působí malé změny Ptrans (a Pes) na konci výdechu Pes neodráží pleurální tlak? při vzestupu PEEP 10 pozitivní Ptrans Gustavo A. Cortes-Puentes. Value and Limitations of Transpulmonary Pressure Calculations During Intra-Abdominal Hypertension. Crit Care Med 2013; 41:

16 Transpulmonální tlak odvozený elastancí obchází problém měření absolutního Ptrans ( P PL / V) / ( P AO / V) = E CW / E RS P PL / P AO =E CW /E RS předpoklad P PL a P AO je 0 na úrovni FRC P PL = P AO x E CW /E RS P L,PLAT = P AO,PLAT - P PL (P L,EXP = Total PEEP - P PL ) Ecw= elastance hrudníku E RS = elastance respir. systému P PL =pleurální tlak P AO =tlak v dýchacích cestách P L = transpulmonální tlak PLAT = plateau Staffieri F,.. Grasso S. Physiological effects of an open lung ventilatory strategy titrated on elastance-derived end-inspiratory transpulmonary pressure: study in a pig model*. Crit Care Med. 2012

17 transpulmonální tlak odvozený elastancí u 7 pacientů odvráceno ECMO ventilací s cílem: transpulmonální tlak plateau=25 cm H 2 O Grasso S, Terragni P, Birocco A, Urbino R, Del Sorbo L, Filippini C, Mascia L, Pesenti A, Zangrillo A, Gattinoni L, Ranieri VM. ECMO criteria for influenza A (H1N1)-associated ARDS: role of transpulmonary pressure. Intensive Care Med Mar;38(3):

18 Použití Ptrans v ČR- kazuistika, extrémně obézní pacient, sek. ARDS Avea CareFusion) PEEP 22 cm H 2 O a stále nízký Ptrans nastaveni ventilátoru po měření Ptrans: Vt 600ml, f 22/min., PEEP 24 cm H 2 O, FiO2 0,6 Pplat 35 cm H 2 O Ptpplat 14 cm H 2 OPa PtpPEEP 0 cm H 2 O zlepšení oxygenace J. Zatloukal, J.Beneš, A. Židková,: VENTILACE S VYUŽITÍM MĚŘENÍ TRANSPULMONÁLNÍHO TLAKU U MONSTROZNĚ OBÉZNÍHO PACIENTA poster ČSIM Anesteziologicko-resuscitační klinika FN Plzeň

19 Závěr transpulmonální tlak rozšiřuje znalosti o plicní mechanice existují pozitivní výsledky jeho použití při titraci PEEP u pacientů s ARDS ALE má konceptuální a technické problémy - negativní Ptrans? - plateau nebo tlak na konci výdechu k titraci PEEP? - absolutní vs nepřímé měření Ptrans - korekce Pes? - chyby při měření ezofageálního tlaku

Open Lung Approach update 2010. MUDr. V Zvoníček ARK, FN u sv. Anny v Brně

Open Lung Approach update 2010. MUDr. V Zvoníček ARK, FN u sv. Anny v Brně Open Lung Approach update 2010 MUDr. V Zvoníček ARK, FN u sv. Anny v Brně open lung obnovení vzdušnosti otevírací manévr udržení vzdušnosti PEEP Proč open lung k otevření je třeba vyššího tlaku než k udržení

Více

VENTILAČNÍ RESCUE POSTUPY ANEB NEŽ NASTOUPÍ ECMO. MUDr. V. Zvoníček FN u sv. Anny, Brno Česká republika

VENTILAČNÍ RESCUE POSTUPY ANEB NEŽ NASTOUPÍ ECMO. MUDr. V. Zvoníček FN u sv. Anny, Brno Česká republika VENTILAČNÍ RESCUE POSTUPY ANEB NEŽ NASTOUPÍ ECMO MUDr. V. Zvoníček FN u sv. Anny, Brno Česká republika LÉČBA ZÁKLADNÍHO PLICNÍHO ONEMOCNĚNÍ..Reversibilita plicního postižení a absence jakékoliv terapeutické

Více

Tzv. recruitment manévr kdy a jak?

Tzv. recruitment manévr kdy a jak? Tzv. recruitment manévr kdy a jak? Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec Králové

Více

Moderní trendy v umělé plicní ventilaci

Moderní trendy v umělé plicní ventilaci Moderní trendy v umělé plicní ventilaci Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Universita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec Králové

Více

HFOV v dětské resuscitační péči

HFOV v dětské resuscitační péči HFOV v dětské resuscitační péči Pavlíček P. Klinika anesteziologie a resuscitace 2.LF a IPVZ FN v Motole, Praha HFOV historie 1980 : první 3100 A vyvinutý v Sant Antonio, TX 1984 : první neonatální studie

Více

vybrané aspekty Pavel Dostál

vybrané aspekty Pavel Dostál Sledování mechanických vlastností respiračního systému vybrané aspekty Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové

Více

Weaning T-trial. Renata Černá Pařízková

Weaning T-trial. Renata Černá Pařízková ČSIM 2015 Weaning T-trial Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec Králové

Více

6 ml/kg dechový objem Pravidlo pro každého ventilovaného pacienta? Ivan Herold ARO, Oblastní nemocnice Mladá Boleslav

6 ml/kg dechový objem Pravidlo pro každého ventilovaného pacienta? Ivan Herold ARO, Oblastní nemocnice Mladá Boleslav 6 ml/kg dechový objem Pravidlo pro každého ventilovaného pacienta? Ivan Herold ARO, Oblastní nemocnice Mladá Boleslav 1 Autor neuvádí střet zájmů s obsahem přednášky. 2 Univerzální aplikace pro všechny

Více

Využití P/V tools k hodnocení závažnosti plicního poškození v dětské resuscitační péči

Využití P/V tools k hodnocení závažnosti plicního poškození v dětské resuscitační péči Využití P/V tools k hodnocení závažnosti plicního poškození v dětské resuscitační péči Havelková Š., Blažek D., Pavlíček P., Dlask K., Mixová D. Klinika anestezie a resuscitace 2. LF UK a IPVZ FN v Motole,

Více

Možnosti protektivní ventilační strategie v PNP

Možnosti protektivní ventilační strategie v PNP Možnosti protektivní ventilační strategie v PNP Eva Smržová Zdravotnická záchranná služba Ústeckého kraje, p.o. KAPIM, Masarykova nemocnice Ústí nad Labem, KZ a.s. Kongres ČSIM Hradec Králové 27.5.-29.5.2015

Více

Seymour J.F, Presneill J.J., Pulmonary alveolar proteinosis, progress in the first 44 years, Am J Respir Crit Care Med 2002:166(2):215-232

Seymour J.F, Presneill J.J., Pulmonary alveolar proteinosis, progress in the first 44 years, Am J Respir Crit Care Med 2002:166(2):215-232 Oboustranná laváž plic s použitím V-V V ECMO u pacientky s plicní alveolární proteinozou KrečmerováM., Vymazal T., Mošna F., Bicek V. KARIM FN Motol, Praha Plicní alveolární proteinoza vzácné plicní onemocnění,

Více

Roman Kula, ARK FN Ostrava

Roman Kula, ARK FN Ostrava Roman Kula, ARK FN Ostrava Intensive Care Med 2006., 32:1722-1732 - supine position - transducer at midaxillary line - bladder technique - instillation volume of 25 ml saline Schwarte LS et al. Olofsson

Více

Úvodní tekutinová resuscitace

Úvodní tekutinová resuscitace Úvodní tekutinová resuscitace Jiří Žurek Klinika dětské anesteziologie a resuscitace LF MU, FN Brno Tekutinová resuscitace první hodina začátek rychlý bolus 20ml/kg ¹: - izotonický krystaloid nebo 5%

Více

Klinické a hemodynamické parametry léčby

Klinické a hemodynamické parametry léčby Klinické a hemodynamické parametry léčby Jiří Žurek Klinika dětské anesteziologie a resuscitace LF MU, FN Brno První hodina = základní, neodkladná opatření (Emergency Room) Cíle: udržení nebo obnovení

Více

MUDr. V Zvoníček Ph.D. ARK, FN u sv. Anny

MUDr. V Zvoníček Ph.D. ARK, FN u sv. Anny MUDr. V Zvoníček Ph.D. ARK, FN u sv. Anny 64 letý muž, přijatý na JIP s těžkou komunitní pneumonií, kuřák (30 cigaret/den), 65 kg váha, bez uváděného předchozího plicního onemocnění. Při přijetí intubován

Více

Extrakorporální oxygenace a CO 2 eliminace u respirační insuficience

Extrakorporální oxygenace a CO 2 eliminace u respirační insuficience Extrakorporální oxygenace a CO 2 eliminace u respirační insuficience Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria Extrakorporální oxygenace a CO 2 eliminace u respirační insuficience no conflict

Více

Všeobecná fakultní nemocnice v Praze U Nemocnice 499/2, Praha 2, 128 08. Zadávací dokumentace

Všeobecná fakultní nemocnice v Praze U Nemocnice 499/2, Praha 2, 128 08. Zadávací dokumentace Evropský fond pro regionální rozvoj Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti Základní údaje zadávací dokumentace k nadlimitní veřejné zakázce na (dodávky vyhlášené v otevřeném řízení dle zákona č. 137/2006

Více

Nejčastější indikace k drenáži hrudníku

Nejčastější indikace k drenáži hrudníku Nejčastější indikace k drenáži hrudníku Tekutina: Fluidothorax (transudát, exsudát) dle množství Pyothorax - vždy Hemothorax - vždy Plyn: Pneumothorax PNO na IPPV vyžaduje okamžitou dg. a drenáž X-ray

Více

DOPORUČENÍ PRO POUŽITÍ NEINVAZIVNÍ VENTILAČNÍ PODPORY (NIVP) [KAP. 8.3] Sekce intenzivní pneumologie ČPFS MUDr. Jan Chlumský, Ph.D.

DOPORUČENÍ PRO POUŽITÍ NEINVAZIVNÍ VENTILAČNÍ PODPORY (NIVP) [KAP. 8.3] Sekce intenzivní pneumologie ČPFS MUDr. Jan Chlumský, Ph.D. DOPORUČENÍ PRO POUŽITÍ NEINVAZIVNÍ VENTILAČNÍ PODPORY (NIVP) [KAP. 8.3] Sekce intenzivní pneumologie ČPFS MUDr. Jan Chlumský, Ph.D., za Sekci intenzivní pneumologie 1 (za Sekci intenzivní péče v pneumologii

Více

Význam surfaktantu a jeho komponent v diagnostice plicních patologií v intenzivní medicíně. Milan Kratochvíl, Jiří Mazoch, KARIM FN Brno

Význam surfaktantu a jeho komponent v diagnostice plicních patologií v intenzivní medicíně. Milan Kratochvíl, Jiří Mazoch, KARIM FN Brno Význam surfaktantu a jeho komponent v diagnostice plicních patologií v intenzivní medicíně Milan Kratochvíl, Jiří Mazoch, KARIM FN Brno Alveolární surfaktant Povrchově aktivní vrstva pokrývající alveolus

Více

Umělá plicní ventilace u kriticky nemocných Co vše se změnilo během posledních 10 let

Umělá plicní ventilace u kriticky nemocných Co vše se změnilo během posledních 10 let Umělá plicní ventilace u kriticky nemocných Co vše se změnilo během posledních 10 let MUDr Ivan Herold, CSc. ARO Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a.s. EPIDEMIE POLIO V KODANI (n=31) mortalita 27 (87%)

Více

UPV u ARDS Recruitment, PEEP

UPV u ARDS Recruitment, PEEP UPV u ARDS Recruitment, PEEP MUDr. Michal Otáhal Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařská fakulta UK a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze U nemocnice 2; 128 08 Praha 2 Fyziologický

Více

Režim Volume Ventilation Plus

Režim Volume Ventilation Plus Obsah Úvod................................................. 2 Nastavení režimu Volume Ventilation Plus................... 2 Typ dýchání VC+ (režim A/C nebo SIMV).................... 2 Typ dýchání VS (režim

Více

Ventilační rescue postupy v léčbě ALI/ARDS

Ventilační rescue postupy v léčbě ALI/ARDS Ventilační rescue postupy v léčbě ALI/ARDS Ivan Herold Anesteziologicko-resuscitační oddělení Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a.s. CSIM 07ih 1 Vyhovuje definice ALI/ARDS? stačí nám jeden protokol???

Více

České vysoké učení technické v Praze Fakulta biomedicínského inženýrství

České vysoké učení technické v Praze Fakulta biomedicínského inženýrství České vysoké učení technické v Praze Fakulta biomedicínského inženýrství Úloha KA02/č. 9: Vliv uživatelem nastavitelných parametrů na chování systémů pacientského simulátoru METI ECS Metodický pokyn pro

Více

Rescue postupy u ARDS Stibor B.

Rescue postupy u ARDS Stibor B. Rescue postupy u ARDS Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria Rescue postupy u ARDS no conflict of interest Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria Obsah 1. ARDS - definice

Více

Klíčová úloha respirační péče v medicíně kritických stavů Key Role of Respiratory Care in Critical Care Medicine

Klíčová úloha respirační péče v medicíně kritických stavů Key Role of Respiratory Care in Critical Care Medicine Klíčová úloha respirační péče v medicíně kritických stavů Key Role of Respiratory Care in Critical Care Medicine Nové výzvy a širší horizonty po 55 letech New challenges and horizons after 55 years Ivan

Více

Bc. Marie Bartoszová FN Brno - KARIM

Bc. Marie Bartoszová FN Brno - KARIM Bc. Marie Bartoszová FN Brno - KARIM Umělá plicní ventilace slouží k podpoře dýchání - korekci respirační insuficience 1. typu porucha transportu plynů na alveokapilárním rozhraní, způsobena postižením

Více

Protektivní způsoby ventilace a stabilizace extrémně nezralého novorozence Air-leak syndrom u nezralých novorozenců

Protektivní způsoby ventilace a stabilizace extrémně nezralého novorozence Air-leak syndrom u nezralých novorozenců EVROPSKÝ FOND PRO REGIONÁLNÍ ROZVOJ Protektivní způsoby ventilace a stabilizace extrémně nezralého novorozence Air-leak syndrom u nezralých novorozenců PRAHA & EU INVESTUJEME DO VAŠÍ BUDOUCNOSTI Autor:

Více

Otevírací manévr (OM), recruitment maneuver RM, opening maneuver. V. Zvoníček ARK, FN u sv. Anny v Brně

Otevírací manévr (OM), recruitment maneuver RM, opening maneuver. V. Zvoníček ARK, FN u sv. Anny v Brně Otevírací manévr (OM), recruitment maneuver RM, opening maneuver V. Zvoníček ARK, FN u sv. Anny v Brně ARDS nehomogenní distribuce vzdušných a nevzdušných alveolů atelektázy kompresní ( loose ) absorbční

Více

Selektivní ventilace u pacienta s tenzním pneuomotoraxem. N. Koutová, A. Štenglová Anesteziologicko resuscitační klinika, FN Plzeň

Selektivní ventilace u pacienta s tenzním pneuomotoraxem. N. Koutová, A. Štenglová Anesteziologicko resuscitační klinika, FN Plzeň Selektivní ventilace u pacienta s tenzním pneuomotoraxem N. Koutová, A. Štenglová Anesteziologicko resuscitační klinika, FN Plzeň Co je umělá plicní ventilace (UPV)? UPV - představuje způsob dýchání, při

Více

Změny v systému DRG Ventilační podpora u novorozenců

Změny v systému DRG Ventilační podpora u novorozenců Změny v systému DRG Ventilační podpora u novorozenců Řešení v projektu Správa a rozvoj DRG 2013 Národní referenční centrum Autor: MUDr. Karolína Baloghová Oponenti: za odbornou společnost MUDr. Lumír Kantor,

Více

Co o HR víme? historicky nejsledovanější a na ICU první monitorovaný vitální parametr

Co o HR víme? historicky nejsledovanější a na ICU první monitorovaný vitální parametr Optimální HR? historicky nejsledovanější a na ICU první monitorovaný vitální parametr historicky nejsledovanější a na ICU první monitorovaný vitální parametr KARDIOMONITOR TESLA LKM 215 historicky nejsledovanější

Více

NEINVAZIVNÍ VENTILACE A ANESTEZIE. Ivan Herold

NEINVAZIVNÍ VENTILACE A ANESTEZIE. Ivan Herold NEINVAZIVNÍ VENTILACE A ANESTEZIE (NOVÁ) INDIKACE V PERIOPERAČNÍ PÉČI Ivan Herold Anesteziologicko-resuscitační oddělení Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a.s. PROFYLAKTICKÉ POUŽITÍ NIV V HRUDNÍ CHIRURGIIfyziologická

Více

Perioperační hemodynamická optimalizace

Perioperační hemodynamická optimalizace Perioperační hemodynamická optimalizace Dušan Merta Celková anestezie up to date 2013 Úvod optimalizace hemodynamiky téma posledních 20 let goal-directed therapy nedávná historie velké dávky krystaloidů

Více

České vysoké učení technické v Praze Fakulta biomedicínského inženýrství

České vysoké učení technické v Praze Fakulta biomedicínského inženýrství České vysoké učení technické v Praze Fakulta biomedicínského inženýrství Úloha KA02/č. 7: Využití pacientského simulátoru a simulátoru dýchání v oblasti ventilační techniky Metodický pokyn pro vyučující

Více

České vysoké učení technické v Praze Fakulta biomedicínského inženýrství

České vysoké učení technické v Praze Fakulta biomedicínského inženýrství České vysoké učení technické v Praze Fakulta biomedicínského inženýrství Úloha KA02/č. 7: Využití pacientského simulátoru a simulátoru dýchání v oblasti ventilační techniky Ing. Martin Rožánek, Ph.D. (rozanek@fbmi.cvut.cz)

Více

UZ srdce a plic při optimalizaci nastavení ventilátoru

UZ srdce a plic při optimalizaci nastavení ventilátoru UZ srdce a plic při optimalizaci nastavení ventilátoru Martin Balík KARIM 1.LF UK a VFN Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v

Více

Koloidy v kardioanestezii CON. T. Kotulák Klinika anestezie a resuscitace, IKEM, Praha a 1. LF UK a VFN, Praha

Koloidy v kardioanestezii CON. T. Kotulák Klinika anestezie a resuscitace, IKEM, Praha a 1. LF UK a VFN, Praha Koloidy v kardioanestezii CON T. Kotulák Klinika anestezie a resuscitace, IKEM, Praha a 1. LF UK a VFN, Praha strategie tekutinové terapie cíle tekutinové terapie: udržení adekvátního perfuzního tlaku

Více

ideálně podle potřeb konkrétního pacienta

ideálně podle potřeb konkrétního pacienta Perioperační optimalizace Pavel Suk ARK, FN u sv. Anny v Brně IV. česko-slovenský kongres intenzivní medicíny, Brno, 12.-14. května 2010 Rizikový chirurgický pacient perioperační mortalita (~ 1%) a morbidita

Více

Příloha č. 1 zadávací dokumentace - Technická specifikace

Příloha č. 1 zadávací dokumentace - Technická specifikace Obsah Příloha č. 1 zadávací dokumentace - Technická specifikace Část č. 1 veřejné zakázky - Monitory životních funkcí... 2 Část č. 2 veřejné zakázky - Přístroje pro nepřímou srdeční masáž... 4 Část č.

Více

Inhalační podání antibiotik update Chytra I KARIM FN Plzeň, LFUK Plzeň

Inhalační podání antibiotik update Chytra I KARIM FN Plzeň, LFUK Plzeň Inhalační podání antibiotik update 2015 Chytra I KARIM FN Plzeň, LFUK Plzeň argumenty pro inhalační podání ATB technické podmínky pro optimální aplikaci typ nebulizátoru a jeho umístění v okruhu volba

Více

Resuscitation of babies at birth European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010. MUDr.Karel Liška Neonatologické odd.

Resuscitation of babies at birth European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010. MUDr.Karel Liška Neonatologické odd. Resuscitation of babies at birth European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 MUDr.Karel Liška Neonatologické odd.gpk VFN Hlavní změny od r. 2005 Pozdní podvaz pupečníku 1 min po porodu.

Více

Poruchy dýchání u akutních neurologických onemocnění

Poruchy dýchání u akutních neurologických onemocnění Poruchy dýchání u akutních neurologických onemocnění Ventilační poruchy neurologicky nemocných Neurogenní ventilační selhání neurologické onemocnění je samo příčinou ventilační poruchy Plicní komplikace

Více

Úvod. Technický popis

Úvod. Technický popis 1Režim kompenzace trubice Úvod Režim kompenzace trubice (TC, Tube Compensation) pro plicní ventilátory 800 Series je vylepšením spontánní ventilace, které napomáhá spontánnímu dýchání pacienta dodáváním

Více

Česká neonatologická společnost České lékařské společnosti J.E.Purkyně. Doporučené postupy v neonatologii. Léčba kyslíkem

Česká neonatologická společnost České lékařské společnosti J.E.Purkyně. Doporučené postupy v neonatologii. Léčba kyslíkem Léčba kyslíkem Autoři: P. Zoban, J. Biolek Oponenti: Výbor České neonatologické společnosti ČLS JEP Léčba kyslíkem (oxygenoterapie) je nejobtížnější a nejkomplexnější oddíl problematiky léčby hypoxických

Více

Lékařská fakulta Masarykovy univerzity. Vliv terapeutického protokolu na mortalitu syndromu akutní dechové tísně v dětském věku. MUDr.

Lékařská fakulta Masarykovy univerzity. Vliv terapeutického protokolu na mortalitu syndromu akutní dechové tísně v dětském věku. MUDr. Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Vliv terapeutického protokolu na mortalitu syndromu akutní dechové tísně v dětském věku MUDr. Peter Košut Dizertační práce Brno 2008 Poděkování patří všem, bez kterých

Více

RUPTURUJÍCÍ ANEURYSMA ABDOMINÁLNÍ AORTY - KAZUISTIKA

RUPTURUJÍCÍ ANEURYSMA ABDOMINÁLNÍ AORTY - KAZUISTIKA IV.česko-slovenský kongres intenzivní medicíny Brno, 12.-14.5.2010 RUPTURUJÍCÍ ANEURYSMA ABDOMINÁLNÍ AORTY - KAZUISTIKA MUDr. Marek Lukeš Anesteziologicko resuscitační klinika FN u sv. Anny v Brně ANEURYSMA

Více

Ivo Křikava KARIM & OLB FN Brno, LF MU 2011. sejdeme se na AKUTNĚ.CZ

Ivo Křikava KARIM & OLB FN Brno, LF MU 2011. sejdeme se na AKUTNĚ.CZ Ivo Křikava KARIM & OLB FN Brno, LF MU 2011 Předoperační vyšetření Anestézie oddělená ventilace hypoxémie Pooperační léčba bolesti Pacient anamnéza, vyšetření (fyzikální, zobrazovací, laboratorní) Výkon

Více

Globální respirační insuficience kazuistika

Globální respirační insuficience kazuistika Globální respirační insuficience kazuistika Radovan Uvízl Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a

Více

Umělé dýchání není při resuscitaci vždy nutné con

Umělé dýchání není při resuscitaci vždy nutné con Umělé dýchání není při resuscitaci vždy nutné con Eduard Kasal ARK LFUK a FN Plzeň I. Odborné sympózium České resuscitační rady Praha 2011 Náhlá zástava výměny krevních plynů při funkčnímoběhu 230 ml kyslíku

Více

Karcinom prostaty screening. Dalibor Pacík LF MU FN Brno

Karcinom prostaty screening. Dalibor Pacík LF MU FN Brno Karcinom prostaty screening Dalibor Pacík LF MU FN Brno Screening komu jak kdy skončit U.S. Preventative Services Task Force Recommendation Co je USPSTF? Panel PL a epidemiologů podporovaný US Department

Více

LÉKAŘSKÉ SYMPOZIUM MODULACE (MDM) V LÉKAŘSKÉ PRAXI TOP HOTEL PRAHA 4.10.2010

LÉKAŘSKÉ SYMPOZIUM MODULACE (MDM) V LÉKAŘSKÉ PRAXI TOP HOTEL PRAHA 4.10.2010 LÉKAŘSKÉ SYMPOZIUM FYZIKÁLNÍ LÉČBA METODOU MESODIENCEFALICKÉ MODULACE (MDM) V LÉKAŘSKÉ PRAXI TOP HOTEL PRAHA 4.10.2010 Motto Prof.MUDr.Vladimir A. Pavlov, DrSc: Mesodiencefalická modulace je jediná metoda

Více

Je kontuzníplíce chirurgicky ovlinitelná?

Je kontuzníplíce chirurgicky ovlinitelná? Je kontuzníplíce chirurgicky ovlinitelná? Doc.MUDr.Karel Havlíček,CSc. MUDr. Jiří Šiller, PhD. MUDr. Lukáš Sákra, Ph.D Machačová Radka, MUDr. Pardubická krajská nemocnice, a.s. Etiologie Trauma hrudníku

Více

Když nemohu prodýchnout...

Když nemohu prodýchnout... Když nemohu prodýchnout... Lukáš Dadák, Karel Pelikán Level of airway instrumentation Aneb aby bylo hned od počátku jasno. Invasiveness Spontanous Vent. Face Mask Extraglo ottic Cuffed oral airways Supraglottic

Více

Význam pozdního podvazu pupečníku pro novorozence. MUDr. Iva Burianová MUDr. Magdalena Paulová Thomayerova nemocnice, Praha

Význam pozdního podvazu pupečníku pro novorozence. MUDr. Iva Burianová MUDr. Magdalena Paulová Thomayerova nemocnice, Praha Význam pozdního podvazu pupečníku pro novorozence MUDr. Iva Burianová MUDr. Magdalena Paulová Thomayerova nemocnice, Praha Změny v doporučení ERC v období od 2005-2010 Přehled hlavních změn Zahájit resuscitaci

Více

RESUSCITACE A PODPORA POPORODNÍ ADAPTACE NOVOROZENCE (nová doporučení) K.Liška Neonatologické oddělení GPK VFN a 1.LF UK Praha

RESUSCITACE A PODPORA POPORODNÍ ADAPTACE NOVOROZENCE (nová doporučení) K.Liška Neonatologické oddělení GPK VFN a 1.LF UK Praha RESUSCITACE A PODPORA POPORODNÍ ADAPTACE NOVOROZENCE (nová doporučení) K.Liška Neonatologické oddělení GPK VFN a 1.LF UK Praha European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Hlavní změny

Více

Autor: Štěpánka Janecká KZ a.s., ARO MN UL, o.z.

Autor: Štěpánka Janecká KZ a.s., ARO MN UL, o.z. Autor: Štěpánka Janecká KZ a.s., ARO MN UL, o.z. HELIUM vzácný plyn druhá nejvíce zastoupená sloţka ve vesmíru OBJEV r. 1868 anglický vědec D.N. Lockyer r. 1869 Pierre Janssen - zkoumal spektrum sluneční

Více

D Rozhodnutí pro budoucnost DRÄGER EVITA INFINITY V500

D Rozhodnutí pro budoucnost DRÄGER EVITA INFINITY V500 D-76317-2013 Rozhodnutí pro budoucnost DRÄGER EVITA INFINITY V500 02 Jak můžeme zajistit, abychom byli připraveni i v budoucnu? D-76319-2013 D-76325-2013 Rozhodnutí pro vysoce kvalitní ventilační terapii.

Více

Specifika anestezie pacienta při laparoskopii

Specifika anestezie pacienta při laparoskopii Specifika anestezie pacienta při laparskpii MVDr. Petr Raušer, Ph.D. Klinika chrb psů a kček VFU Brn Tat prezentace je splufinancvána Evrpským sciálním fndem a státním rzpčtem České republiky Laparskpické

Více

Vlasta Dostálová FN HK KARIM & NCH UK v Praze LF v Hradci Králové První operace v sedě 1911 v LA DR. THIERRY DE MARTEL (1875-1940) Úspěšné odstranění míšního Tu Indikace Operace v ZJL Krční laminektomie

Více

Slezská nemocnice v Opavě, příspěvková organizace, Olomoucká 470/86, Předměstí, 746 01 Opava. Obnova přístrojové techniky ve zdravotnických zařízeních

Slezská nemocnice v Opavě, příspěvková organizace, Olomoucká 470/86, Předměstí, 746 01 Opava. Obnova přístrojové techniky ve zdravotnických zařízeních Slezská nemocnice v Opavě, příspěvková organizace, Olomoucká 470/86, Předměstí, 746 01 Opava je partnerem projektu realizovaného Moravskoslezským krajem Obnova přístrojové techniky ve zdravotnických zařízeních

Více

Rehabilitace pacienta na ventilátoru

Rehabilitace pacienta na ventilátoru Rehabilitace pacienta na ventilátoru Jan Maňák Interní JIP Klinika gerontologická a metabolická FN Hradec Králové Rehabilitace Léčebná metoda směřující k opětnému nabytí ztracených schopností po nemoci

Více

Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy

Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy Informace ze zdravotnictví Hlavního města Prahy Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hlavní město Praha 5 11.6.2004 Rehabilitace a fyzikální medicína - činnost v oboru v Hlavním

Více

Petra Žurková Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno Lékařská fakulta MU Brno Přednosta: prof. MUDr. Jana Skřičková CSc.

Petra Žurková Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno Lékařská fakulta MU Brno Přednosta: prof. MUDr. Jana Skřičková CSc. Význam tréninku respiračních svalů u neuromuskulárních onemocnění Petra Žurková Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno Lékařská fakulta MU Brno Přednosta: prof. MUDr. Jana Skřičková CSc. Dechová

Více

PREDIKTORY ČÁSTEČNÉ VS. KOMPLETNÍ SYMPTOMATICKÉ ODPOVĚDI U PACIENTŮ S ACHALÁZIÍ JÍCNU PO PERORÁLNÍ ENDOSKOPICKÉ MYOTOMII (POEM)

PREDIKTORY ČÁSTEČNÉ VS. KOMPLETNÍ SYMPTOMATICKÉ ODPOVĚDI U PACIENTŮ S ACHALÁZIÍ JÍCNU PO PERORÁLNÍ ENDOSKOPICKÉ MYOTOMII (POEM) PREDIKTORY ČÁSTEČNÉ VS. KOMPLETNÍ SYMPTOMATICKÉ ODPOVĚDI U PACIENTŮ S ACHALÁZIÍ JÍCNU PO PERORÁLNÍ ENDOSKOPICKÉ MYOTOMII (POEM) Vacková Z, Švecová H, Štirand P, Špičák J, Krajčíová J, Fremundová L, Loudová

Více

CO JE CHŘIPKA? ONEMOCNĚNÍ SRDCE. V PLNÉ SÍLE během chřipkové sezony PROČ JE CHŘIPKA ZÁVAŽNĚJŠÍ U LIDÍ S ONEMOCNĚNÍM SRDCE?

CO JE CHŘIPKA? ONEMOCNĚNÍ SRDCE. V PLNÉ SÍLE během chřipkové sezony PROČ JE CHŘIPKA ZÁVAŽNĚJŠÍ U LIDÍ S ONEMOCNĚNÍM SRDCE? V PLNÉ SÍLE během chřipkové sezony Důležité informace o chřipce ONEMOCNĚNÍ SRDCE Pozor! Virus chřipky představuje závažné zdravotní riziko pro jedince s ONEMOCNĚNÍM SRDCE. CO JE CHŘIPKA? Chřipka je vysoce

Více

ECMO u dětí výsledky za 5 let. V.Vobruba Klinika dětského a dorostového lékařství VFN a 1. LF UK ECMO centrum VFN

ECMO u dětí výsledky za 5 let. V.Vobruba Klinika dětského a dorostového lékařství VFN a 1. LF UK ECMO centrum VFN ECMO u dětí výsledky za 5 let V.Vobruba Klinika dětského a dorostového lékařství VFN a 1. LF UK ECMO centrum VFN 2 3 4 Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) cardiopulmonary support in infancy. Bartlett

Více

pracovní list studenta

pracovní list studenta Výstup RVP: Klíčová slova: Dýchací soustava Vojtěch Beneš žák využívá znalosti o orgánových soustavách pro pochopení vztahů mezi procesy probíhajícími ve vlastním těle, usiluje o pozitivní změny ve svém

Více

Metabolismus kyslíku v organismu

Metabolismus kyslíku v organismu Metabolismus kyslíku v organismu Účinná respirace/oxygenace tkání záleží na dostatečném po 2 ve vdechovaném vzduchu ventilaci / perfuzi výměně plynů v plicích vazbě kyslíku na hemoglobin srdečním výdeji

Více

DynaMed = EBM v praxi

DynaMed = EBM v praxi DynaMed = EBM v praxi Vytvořen lékaři pro lékaře včetně slovenského zastoupení 3 200+ klinických témat pro všechny obory všechna synonyma = 1 téma Monitoring obsahu 500+ medicínských časopisů a dalších

Více

Role bránice v odpojování od umělé plicní ventilace

Role bránice v odpojování od umělé plicní ventilace Role bránice v odpojování od umělé plicní ventilace Martin Balík 1.LF UK a KARIM VFN Praha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice

Více

Snížení rizika vzniku mozkového infarktu v průběhu karotické endarterektomie a stentingu pomocí sonotrombolýzy

Snížení rizika vzniku mozkového infarktu v průběhu karotické endarterektomie a stentingu pomocí sonotrombolýzy Snížení rizika vzniku mozkového infarktu v průběhu karotické endarterektomie a stentingu pomocí sonotrombolýzy Martin Kuliha 1, David Školoudík 1,2, Martin Roubec 1, Goldírová Andrea 1, Roman Herzig 2,

Více

Metody regionální anestezie regionální blokády (0,075-0,1%), epidurální anestezie (0,01%) 1

Metody regionální anestezie regionální blokády (0,075-0,1%), epidurální anestezie (0,01%) 1 Jozef Klučka Metody regionální anestezie regionální blokády (0,075-0,1%), epidurální anestezie (0,01%) 1 Množství LA (volné frakce) v cévním systému (koncentrace x objem) Nesprávná dávka Nesprávné místo

Více

Indikační skupiny lázeňské péče Indication Groups of Balneal Care

Indikační skupiny lázeňské péče Indication Groups of Balneal Care Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 16. 5. 2012 13 Souhrn lázeňské péče 2007 2011 Indication Groups of Balneal Care 2007 2011 Tato Aktuální informace přináší

Více

Současná situace a perspektivy v organizaci péče o CMP síť akreditovaných KCC a IC Neumann J., Škoda O. Cerebrovaskulární sekce ČNS

Současná situace a perspektivy v organizaci péče o CMP síť akreditovaných KCC a IC Neumann J., Škoda O. Cerebrovaskulární sekce ČNS Současná situace a perspektivy v organizaci péče o CMP síť akreditovaných KCC a IC Neumann J., Škoda O. Cerebrovaskulární sekce ČNS Seminář Organizace cerebrovaskulární péče na regionální úrovni, Brno,

Více

H R U D N Í D R E N Á Ž. Jakubec, P. Klinika plicních nemocí a tuberkulózy FN a LF UP Olomouc

H R U D N Í D R E N Á Ž. Jakubec, P. Klinika plicních nemocí a tuberkulózy FN a LF UP Olomouc H R U D N Í D R E N Á Ž Jakubec, P. Klinika plicních nemocí a tuberkulózy FN a LF UP Olomouc Indikace hrudní drenáže v pneumologii 1/ Pneumotorax : spontánní primární a sekundární, iatrogenní, barotrauma

Více

Zdeněk Monhart Nemocnice Znojmo, p.o. Lékařská fakulta MU Brno

Zdeněk Monhart Nemocnice Znojmo, p.o. Lékařská fakulta MU Brno Zdeněk Monhart Nemocnice Znojmo, p.o. Lékařská fakulta MU Brno epidemiologie NZO, přednemocniční mortalita doporučené postupy - post-cardiac arrest care diagnostika AKS po KPR v podmínkách přednemocniční

Více

PŘEDNEMOCNIČNÍ TROMBOLÝZA PŘI KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACI

PŘEDNEMOCNIČNÍ TROMBOLÝZA PŘI KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACI 1 Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje, Hradec Králové 2 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, FN Hradec

Více

UPV ZÁKLADY VENTILAČNÍCH REŽIMŮ JAK A PROČ NASTAVIT VENTILÁTOR NOVÉ TRENDY UPV

UPV ZÁKLADY VENTILAČNÍCH REŽIMŮ JAK A PROČ NASTAVIT VENTILÁTOR NOVÉ TRENDY UPV UPV ZÁKLADY VENTILAČNÍCH REŽIMŮ JAK A PROČ NASTAVIT VENTILÁTOR NOVÉ TRENDY UPV MUDr. Michal Otáhal Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařská fakulta UK a Všeobecná fakultní

Více

4. Adaptive support ventilation Adaptivní podpůrná ventilace

4. Adaptive support ventilation Adaptivní podpůrná ventilace - 20-4. Adaptive support ventilation Adaptivní podpůrná ventilace Adaptivní podpůrná ventilace (ASV) je zpětnovazební režim mechanické ventilace, který byl navržen tak, aby upravoval výkon ventilátoru

Více

Co vím o Ázerbájdžánu?

Co vím o Ázerbájdžánu? Ministerstvo mládeže a sportu Ázerbájdžánské republiky Ministerstvo zahraničních věcí Ázerbájdžánské republiky Velvyslanectví Ázerbájdžánské republiky v Praze ve spolupráci s Centrem ázerbájdžánských a

Více

Fakultní nemocnice (využití lůžkového fondu v letech 1995-2006) University Hospitals (Bed occupancy in 1995-2006)

Fakultní nemocnice (využití lůžkového fondu v letech 1995-2006) University Hospitals (Bed occupancy in 1995-2006) Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 6. 6. 2007 19 Fakultní nemocnice (využití lůžkového fondu v letech 1995-2006) University Hospitals (Bed occupancy in

Více

Radioterapeutické techniky ve FN Olomouc. David Vrána

Radioterapeutické techniky ve FN Olomouc. David Vrána Radioterapeutické techniky ve FN Olomouc David Vrána Nově zaváděné techniky ve FN Olomouc Stereotaktická radioterapie (radiochirugie) Aktivní kontrola dýchání Eskalace dávky u karcinomu prostaty Simultánnní

Více

Vypsání závodu / Notice of Race strana/page 1/5. Compotech Cup. v lodních třídách / in classes. D-One, 7P CTL 161315

Vypsání závodu / Notice of Race strana/page 1/5. Compotech Cup. v lodních třídách / in classes. D-One, 7P CTL 161315 Vypsání závodu / Notice of Race strana/page 1/5 Compotech Cup v lodních třídách / in classes D-One, 7P CTL 161315 Datum / date: 04.06.2016 05.06.2016 místo konání : Kemp Jestřábí 1, Lipno Černá v Pošumaví

Více

UMĚLÉ DÝCHÁNÍ PŘI RESUSCITACI NENÍ NUTNÉ

UMĚLÉ DÝCHÁNÍ PŘI RESUSCITACI NENÍ NUTNÉ UMĚLÉ DÝCHÁNÍ PŘI RESUSCITACI NENÍ NUTNÉ MUDr. ANATOLIJ TRUHLÁŘ Fakultní nemocnice Hradec Králové, Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého

Více

výkonu ovlivňuje Pavel Dostál Kinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, LékaL

výkonu ovlivňuje Pavel Dostál Kinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, LékaL Umělá plicní ventilace v průběhu operačního výkonu ovlivňuje perioperační průběh h? Pavel Dostál Kinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, LékaL kařská fakulta

Více

Komunitní pneumonie - update 2013. Votruba Jiří 1 plicní klinika VFN a 1 LF UK Praha

Komunitní pneumonie - update 2013. Votruba Jiří 1 plicní klinika VFN a 1 LF UK Praha Komunitní pneumonie - update 2013 Votruba Jiří 1 plicní klinika VFN a 1 LF UK Praha Pneumonie je akutní zánět respiračních bronchiolů, alveolárních struktur a plicního intersticia čerstvý infiltrát na

Více

Má PAC dnes ještě své místo v intenzívní péči? MUDr.Pavel Štětka ARK FN u svaté Anny Brno

Má PAC dnes ještě své místo v intenzívní péči? MUDr.Pavel Štětka ARK FN u svaté Anny Brno Má PAC dnes ještě své místo v intenzívní péči? MUDr.Pavel Štětka ARK FN u svaté Anny Brno Co mohu od měření očekávat? Plnící tlaky pravé a levé komory, CVP, PAOP Afterload pravé a levé komory-mpap Měření

Více

LUCAS - práce i pro chirurga? März J., Kos Z., Janda R., Märzová D.

LUCAS - práce i pro chirurga? März J., Kos Z., Janda R., Märzová D. LUCAS - práce i pro chirurga? März J., Kos Z., Janda R., Märzová D. Vývoj? mediální kampaň - lépe poučení laici snad časnější a lepší laická KPR... větší šance na přežití ("dožití se" příjezdu ZZS,..)...

Více

a rhomboid, a side, an angle,a vertex, a height, a perimeter, an area an acute angle, an obtuse angle, opposite sides, parallel sides

a rhomboid, a side, an angle,a vertex, a height, a perimeter, an area an acute angle, an obtuse angle, opposite sides, parallel sides Autor: Ing. Milada Kyselovská Škola: ZŠ a MŠ Klíč s.r.o. Česká Lípa440 RHOMBOID Mezipředmětové vztahy: Matematika, zeměpis, dějepis Časová dotace: 45minut Ročník: 7 Cíle: Matematika : procvičit výpočet

Více

ČESKÉ VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V PRAZE

ČESKÉ VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V PRAZE ČESKÉ VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V PRAZE TEZE K DISERTAČNÍ PRÁCI České vysoké učení technické v Praze Fakulta biomedicínského inženýrství Katedra biomedicínské techniky Jakub Ráfl OPTIMALIZACE UMĚLÉ PLICNÍ

Více

TELEGYNEKOLOGIE TELEGYNECOLOGY

TELEGYNEKOLOGIE TELEGYNECOLOGY TELEGYNEKOLOGIE TELEGYNECOLOGY Račanská E. 1, Huser M. 1, Schwarz D. 2, Šnábl I. 2, Ventruba P. 1 1) Gynekologicko porodnická klinika LF MU a FN Brno 2) Institut biostatistiky a analýz LF a PřF MU Abstrakt

Více

Zátěžová P-katetrizace a testovaní reversibility PH. H. Al-Hiti Centrum pro diagnostiku a léčbu plicní hypertenze Klinika kardiologie IKEM, Praha

Zátěžová P-katetrizace a testovaní reversibility PH. H. Al-Hiti Centrum pro diagnostiku a léčbu plicní hypertenze Klinika kardiologie IKEM, Praha Zátěžová P-katetrizace a testovaní reversibility PH H. Al-Hiti Centrum pro diagnostiku a léčbu plicní hypertenze Klinika kardiologie IKEM, Praha Vždy vyšetřovat pacienta v hemodynamicky rovnovážném stavu!!!!

Více

Ventilace astronautů v kritické situaci na oběžné dráze současné možnosti. Ivan Herold 6.UPVML2010 1

Ventilace astronautů v kritické situaci na oběžné dráze současné možnosti. Ivan Herold 6.UPVML2010 1 Ventilace astronautů v kritické situaci na oběžné dráze současné možnosti Ivan Herold 6.UPVML2010 1 ISS + STS 6.UPVML2010 2 17.2.2010 DAY 11 6.UPVML2010 3 STS 130 Endeavour Life Support Module Tranquility

Více

Umělá plicní ventilace. Bc. Jiří Frei, RS

Umělá plicní ventilace. Bc. Jiří Frei, RS Umělá plicní ventilace Bc. Jiří Frei, RS Typy umělé ventilace 1) Ventilace pozitivním přetlakem konveční UPV, nejvíce užívaná (alternativou je trysková ventilace) - řídí se dechovou frekvencí a dechovými

Více

Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje

Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Ostrava 5 20. 6. 2013 Gynekologická péče - činnost oboru v Moravskoslezském kraji v roce

Více

Dodatek k návodu k obsluze

Dodatek k návodu k obsluze Režim NeoMode Úvod Tento dodatek popisuje jako používat možnost NeoMode softwaru ventilátoru Puritan Bennett 840. Viz Uživatelská a technická příručka k plicnímu ventilátoru Puritan Bennett 800 s obecnými

Více

Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje

Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Ostrava 5. 11. 2014 5 Gynekologická péče - činnost oboru v Moravskoslezském kraji v roce

Více

MANAGEMENT SRDEČNÍHO SELHÁNÍ V PODMÍNKÁCH ČESKÉ REPUBLIKY

MANAGEMENT SRDEČNÍHO SELHÁNÍ V PODMÍNKÁCH ČESKÉ REPUBLIKY MANAGEMENT SRDEČNÍHO SELHÁNÍ V PODMÍNKÁCH ČESKÉ REPUBLIKY Jana Skoupá Česká farmako-ekonomická společnost Praha. 26.2.2016 Vývoj počtu hospitalizací na interních odděleních: všechny hospitalizace vs. srdeční

Více