NEINVAZIVNÍ VENTILACE A ANESTEZIE. Ivan Herold

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "NEINVAZIVNÍ VENTILACE A ANESTEZIE. Ivan Herold"

Transkript

1 NEINVAZIVNÍ VENTILACE A ANESTEZIE (NOVÁ) INDIKACE V PERIOPERAČNÍ PÉČI Ivan Herold Anesteziologicko-resuscitační oddělení Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a.s.

2 PROFYLAKTICKÉ POUŽITÍ NIV V HRUDNÍ CHIRURGIIfyziologická studie Aguilo (n= 10) CHEST 1997 LUNG RESECTION nbipap (1h) vs O2 Zlepšení oxygenace, bez vlivu na leakage 2

3 3

4 Pooperační NIV (CPAP, BILEVEL, PSV) (Samir Jaber, Gerald Chanques: Anesthesiology 2010, 112, ) Gerald Chanques, Samir Jaber Ann Fr Anaesth Reanim 2003,22, NIV jako first line treatment pooperační ARF 69% Pooperační atelektázy 53% 4

5 5

6 NIV a riziko pooperační hypoxemie (30-50%), atelektáz a VAP při intubaci (8-10%) odvrácení intubace (VAP) indukce do anestezie u rizikových skupin po extubaci u vybraných výkonů v torakoabdominální chirurgii fibrooptická bronchoskopie 6

7 CHOPN Věk > 60 let ASA > 2 Kongestivní srdeční s. Excesivní tekutiny TRALI Sepse 7

8 8

9 9

10 75 RCT a 30 min 10

11 General Stonewall Jackson, 1863,May 10 pneumonie 10 dnů po amputaci paže v éterové anestezii 11

12 Různá účinnost u různých forem ARF ne stejný benefit ve všech kategoriích!!! Hyperkapnie Hypoxemie Ostatní AE COPD COPD ( Weaning) Kardiální PE Imunosuprese Pooperační respirační selhání (prevence a terapie) Preintub oxygenace Fibrobronchoskopie Astma (C) ALI/ARDS (C) Neúspěšná extubace (C) Non-COPD hyperkapnie Pneumonie (C) DNR / DNI (C ) N.Hill, J. Brennan, E. Garpestad, S.Nava, CCM 2007,35,10, , Concise Definitive Review 12

13 Kardiovaskulární vs pulmonální účinky NIV Zvýšení nitrohrudního tlaku Udržení FRC Snížení afteroladu LK Snížení dechové práce při PEEPi 13

14 14

15 NIV Preoxygenace a bronchoskopie Indukce anestezie u akutního břiš. op. při RSI Preoxygenace u morbidně obesních Asistovaná ventilace u bronchoskopie se sedací 15

16 NIV: PSV, VT 7-10 ml/kg, FiO2 0,5, PEEP 5cm 16

17 PEEP 4 6cm, PCV 6 10cm, VT 8 ml/kg 17

18 18

19 AUTHOR VENTILATOR INTERFACE PSV PEEP Michelet BJS 2009 EVITA 4/XL INSPIR AID Antonelli JAMA 2000 Bennett 7200, 900 C 10 Conti RC C Helmet Kingden Chest 2005 CPAP FDF3}AC Nasal,Resp 10 Joris Chest 1997 BiPAP Nasal,Resp Rocco ICM 2001 Bennett 7200, 900 C. 300 Full Face Gibeck 8-8 Aguilo Chest 1997 Bipap Nasal,Resp 10 5 Zarbock 2009 Chest 2009 CPAP FDF3}AC Nasal 10 Pasquina AA 2004 CPAP Ambu Veolar, Evita Matte AAS 2000 NIV-2P Bird 12 5 Gust ICM 1996 CPAP Draeger 10 5 BiPAP Respir Battisti SMW 2005 VPAP II 10 5 Jaber Chest 2005 S 300, Draeger Squadrone JAMA 2005 Castar Helmet 7,5 Auriant AJRCCCM 2001 BiPAP Nasal,Resp 19

20 Nastavení ventilátoru pro NIV (režim inspirační asistence - PSV) Tlaková podpora (PS) Výdechový přetlak (PEEP) Dechový objem Čas inspiria (Tinsp) Trigger zahájit 5cm H2O, pak zvyšovat do 15 cm H2O zpočátku 0, pak zvyšovat do 5-8cm H2O zahájit malými objemy ml s cílem ml (do 5-7ml/kg) <1s proudový (flow-trigger), časový Individuální titrace parametrů podle tolerance 20

21 Rozhraní únik, kožní lese a intolerance 21

22 22

23 KARDIOCHIRURGIE (DYSFUNKCE BRANICE) /PROFYLAXE GUST (n=75) CPAP ICM 1996 CABG BIPAP/CPAP EVLW PO2 MATTE RCT (n=96) PASQUINA RCT (n=75) ZARBOCK RCT (n=500) AAS 2000 CABG RCP + PSV 12+PEEP 5 CPAP 5cm Spirometrie A&A 2004 CARDIAC PSV 10+PEEP 5 (30 ) CPAP 5cm (30 ) 4xdenně CHEST 2009 CARDIAC ncpap 10 6h kont. vs Stand CPAP 10 a 4h PO2 Atelektázy (12-15%) Atelektázy PO2 ETI, pneumonie Readmise PO2 23

24 24

25 25

26 HRUDNÍ CHIRURGIE TERAPEUTICKÉ POUŽITÍ NIV ROCCO (n=27) Auriant (n= 48) ICM 2001 LUNG TX NIV Eliminace intubace 85% AJRCCM 2001 LUNG RESECTION NIV vs O2 Eliminace intubace 21% vs 50% Mortalita 13% vs 50% Lefebvre (n=690) ICM 2009 LUNG RESECTION NIV in 16% ARF Eliminace intubace 85% 26

27 HRUDNÍ CHIRURGIE: RCT PROFYLAXE Perrin (n=690) RCT Respir Medicine 2007 LUNG RESECTION NIV Pre 7d (home) Post 3d Zlepšení oxygenace a Plicních objemů Po 2h, D1,2,3 Zlepšení plicní dysfce 27

28 BŘIŠNÍ CHIRURGIE NIV JAKO PROFYLAXE STOCK CHEST 1985 CHCE CPAP Atelektázy JORIS CHEST 1997 GASTROPLASTY PSV 12 vs 8 16 hod po operaci Atelektázy SVC, SpO2 KINGDEN- CHEST 2005 AAA CPAP hod PO2, FEV1 MILES po oper ICU (HOSP) LOS SQUADRONE JAMA 2005 ABDOM CPAP vs O2 Intubace, pnemonie a sepse Riziko dehiscence anastomosy (PSV+PEEP >25 cm H2O) Masky a helmy s extra portem CPAP > PSV ( < 6-8cm H2O) Připojení sondy k vaku 28

29 BŘIŠNÍ CHIRURGIE TERAPEUTICKÉ POUŽITÍ NIV VARON (n=46) KINGDEN- MILLES (n=20) JCC 1998 CANCER NIV Eliminace intubace (72%) CHEST 2000 ABDOM- THOR CPAP Zlepšení PO2 JABER CHEST 2005 GIT SURG NIV Eliminace intubace (n=72) (58%) CONTI RESP CARE 2007 ABDOM HELMET VS MASK ANTONELLI RCT MICHELET Case Control Study (n=36) JAMA 2000 SOLID ORGANS TX NIV vs O2 80% vs 52% Eliminace intubace, pokles mortality BJSURG 2009 OESOPGHAG NIV Eliminace intubace ARDS, leakage, ICU LOS 29

30 n=36 ( ) CT + kontrastní vyš k eliminaci dehiscence Total face mask + NIV EVITA min, FP MR 730 PSV 8, PEEP 4 (+2 8),VT 6,8ml/kg/pdw, SpO2>90, RR<25, PIP<25 Hrudní epidurální an : ROPIVA/Suf + paracetamol 1g a 6 h SpO2<85, PaO2< 60mm Hg, FiO2 0,8, ph< 7.2, RR >35, GCS <10 30

31 31

32 32

33 3-5% 1% 33

34 20 SG NIV AFTER 30 vs 20 NIV IMIDIATEELY AFTERY SURGERY 34

35 35

36 Kombinovaná anestezie u morbidní obesity pro ortopedické výkony 36

37 37

Jak provádět NIV??? Evidence Based Medicine klinická praxe pro začátečníky a lehce pokročilé. Ivan Herold. ARO Mladá Boleslav

Jak provádět NIV??? Evidence Based Medicine klinická praxe pro začátečníky a lehce pokročilé. Ivan Herold. ARO Mladá Boleslav Jak provádět NIV??? Evidence Based Medicine klinická praxe pro začátečníky a lehce pokročilé Ivan Herold ARO Mladá Boleslav 1 Konflikt zájmů Bez komerčního zájmu na technologiích presentovaných v přednášce

Více

Chronická obstrukční plicní nemoc - ventilační strategie Jan Beroušek Definice - GOLD 2008-2009 [1, 2, 3] Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je léčitelné onemocnění, jemuž lze předcházet a které

Více

Umělá plicní ventilace. Bc. Jiří Frei, RS

Umělá plicní ventilace. Bc. Jiří Frei, RS Umělá plicní ventilace Bc. Jiří Frei, RS Typy umělé ventilace 1) Ventilace pozitivním přetlakem konveční UPV, nejvíce užívaná (alternativou je trysková ventilace) - řídí se dechovou frekvencí a dechovými

Více

Extrakorporální oxygenace a CO 2 eliminace u respirační insuficience

Extrakorporální oxygenace a CO 2 eliminace u respirační insuficience Extrakorporální oxygenace a CO 2 eliminace u respirační insuficience Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria Extrakorporální oxygenace a CO 2 eliminace u respirační insuficience no conflict

Více

Poruchy dýchání u akutních neurologických onemocnění

Poruchy dýchání u akutních neurologických onemocnění Poruchy dýchání u akutních neurologických onemocnění Ventilační poruchy neurologicky nemocných Neurogenní ventilační selhání neurologické onemocnění je samo příčinou ventilační poruchy Plicní komplikace

Více

NEINVAZIVNÍ VENTILACE Z POHLEDU EBM

NEINVAZIVNÍ VENTILACE Z POHLEDU EBM NEINVAZIVNÍ VENTILACE Z POHLEDU EBM Kurs intenzivní medicíny IPVZ prosinec 2008 MUDr Ivan Herold, CSc. 5 evropských center 1991-1992 NPPV (n=43) Control (n=42) Intubace (%) 26 74 p

Více

Ivo Křikava KARIM & OLB FN Brno, LF MU 2011. sejdeme se na AKUTNĚ.CZ

Ivo Křikava KARIM & OLB FN Brno, LF MU 2011. sejdeme se na AKUTNĚ.CZ Ivo Křikava KARIM & OLB FN Brno, LF MU 2011 Předoperační vyšetření Anestézie oddělená ventilace hypoxémie Pooperační léčba bolesti Pacient anamnéza, vyšetření (fyzikální, zobrazovací, laboratorní) Výkon

Více

Bc. Marie Bartoszová FN Brno - KARIM

Bc. Marie Bartoszová FN Brno - KARIM Bc. Marie Bartoszová FN Brno - KARIM Umělá plicní ventilace slouží k podpoře dýchání - korekci respirační insuficience 1. typu porucha transportu plynů na alveokapilárním rozhraní, způsobena postižením

Více

Rescue postupy u ARDS Stibor B.

Rescue postupy u ARDS Stibor B. Rescue postupy u ARDS Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria Rescue postupy u ARDS no conflict of interest Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria Obsah 1. ARDS - definice

Více

Umělá plicní ventilace. Michaela Gehrová OUP FN Olomouc

Umělá plicní ventilace. Michaela Gehrová OUP FN Olomouc Umělá plicní ventilace Michaela Gehrová OUP FN Olomouc Umělá plicní ventilace představuje způsob dýchání,při němž machanický přístroj ( ventilátor UPV) plně nebo částečně zajišťuje průtok plynů respiračním

Více

Selektivní ventilace u pacienta s tenzním pneuomotoraxem. N. Koutová, A. Štenglová Anesteziologicko resuscitační klinika, FN Plzeň

Selektivní ventilace u pacienta s tenzním pneuomotoraxem. N. Koutová, A. Štenglová Anesteziologicko resuscitační klinika, FN Plzeň Selektivní ventilace u pacienta s tenzním pneuomotoraxem N. Koutová, A. Štenglová Anesteziologicko resuscitační klinika, FN Plzeň Co je umělá plicní ventilace (UPV)? UPV - představuje způsob dýchání, při

Více

HFOV v dětské resuscitační péči

HFOV v dětské resuscitační péči HFOV v dětské resuscitační péči Pavlíček P. Klinika anesteziologie a resuscitace 2.LF a IPVZ FN v Motole, Praha HFOV historie 1980 : první 3100 A vyvinutý v Sant Antonio, TX 1984 : první neonatální studie

Více

Oxygenoterapie Umělá plicní ventilace

Oxygenoterapie Umělá plicní ventilace Oxygenoterapie Umělá plicní ventilace Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Oxygenoterapie Aplikace kyslíku http://ose.zshk.cz/vyuka/terapie.aspx?tid=101 Umělá plicní ventilace (UPV) UPV (1) = soubor

Více

Dechové pomůcky s úhradou zdravotnických pojišťoven. Mgr. Petra Žurková Rehabilitační oddělení, Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno

Dechové pomůcky s úhradou zdravotnických pojišťoven. Mgr. Petra Žurková Rehabilitační oddělení, Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno Dechové pomůcky s úhradou zdravotnických pojišťoven Mgr. Petra Žurková Rehabilitační oddělení, Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno Obsah Preskripce dechových pomůcek Přehled dechových pomůcek

Více

Funkční vyšetření v monitorováníintersticiálních plicních chorob (ILD) zejména IIP

Funkční vyšetření v monitorováníintersticiálních plicních chorob (ILD) zejména IIP Funkční vyšetření v monitorováníintersticiálních plicních chorob (ILD) zejména IIP V.Koblížek, V.Bartoš Plicníklinika FN a LF UK Hradec Králové Struktura přednášky Úvod Obecný popis metod Konkrétnívyužitíjednotlivých

Více

Seymour J.F, Presneill J.J., Pulmonary alveolar proteinosis, progress in the first 44 years, Am J Respir Crit Care Med 2002:166(2):215-232

Seymour J.F, Presneill J.J., Pulmonary alveolar proteinosis, progress in the first 44 years, Am J Respir Crit Care Med 2002:166(2):215-232 Oboustranná laváž plic s použitím V-V V ECMO u pacientky s plicní alveolární proteinozou KrečmerováM., Vymazal T., Mošna F., Bicek V. KARIM FN Motol, Praha Plicní alveolární proteinoza vzácné plicní onemocnění,

Více

Nejčastější indikace k drenáži hrudníku

Nejčastější indikace k drenáži hrudníku Nejčastější indikace k drenáži hrudníku Tekutina: Fluidothorax (transudát, exsudát) dle množství Pyothorax - vždy Hemothorax - vždy Plyn: Pneumothorax PNO na IPPV vyžaduje okamžitou dg. a drenáž X-ray

Více

UZ srdce a plic při optimalizaci nastavení ventilátoru

UZ srdce a plic při optimalizaci nastavení ventilátoru UZ srdce a plic při optimalizaci nastavení ventilátoru Martin Balík KARIM 1.LF UK a VFN Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v

Více

8. Komplexní vysoce specializovaná ošetřovatelská péče a prevence imobilizačního syndromu u pacienta v intenzivní péči

8. Komplexní vysoce specializovaná ošetřovatelská péče a prevence imobilizačního syndromu u pacienta v intenzivní péči I. Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči se zaměřením na dlouhodobou umělou plicní ventilaci 1. Kardiopulmonální

Více

Rehabilitace pacienta na ventilátoru

Rehabilitace pacienta na ventilátoru Rehabilitace pacienta na ventilátoru Jan Maňák Interní JIP Klinika gerontologická a metabolická FN Hradec Králové Rehabilitace Léčebná metoda směřující k opětnému nabytí ztracených schopností po nemoci

Více

Je kontuzníplíce chirurgicky ovlinitelná?

Je kontuzníplíce chirurgicky ovlinitelná? Je kontuzníplíce chirurgicky ovlinitelná? Doc.MUDr.Karel Havlíček,CSc. MUDr. Jiří Šiller, PhD. MUDr. Lukáš Sákra, Ph.D Machačová Radka, MUDr. Pardubická krajská nemocnice, a.s. Etiologie Trauma hrudníku

Více

Klíčová úloha respirační péče v medicíně kritických stavů Key Role of Respiratory Care in Critical Care Medicine

Klíčová úloha respirační péče v medicíně kritických stavů Key Role of Respiratory Care in Critical Care Medicine Klíčová úloha respirační péče v medicíně kritických stavů Key Role of Respiratory Care in Critical Care Medicine Nové výzvy a širší horizonty po 55 letech New challenges and horizons after 55 years Ivan

Více

Důležitá je znalost. Václav Zvoníček FN usv. Anny

Důležitá je znalost. Václav Zvoníček FN usv. Anny Důležitá je znalost transpulmonálního tlaku(?) Václav Zvoníček FN usv. Anny transpulmonální tlak je rozdíl tlaku alveolárního a pleurálního v praxi měřený jako rozdíl tlaku v dýchacích cestách a ezofageálního

Více

Všeobecná fakultní nemocnice v Praze U Nemocnice 499/2, Praha 2, 128 08. Zadávací dokumentace

Všeobecná fakultní nemocnice v Praze U Nemocnice 499/2, Praha 2, 128 08. Zadávací dokumentace Evropský fond pro regionální rozvoj Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti Základní údaje zadávací dokumentace k nadlimitní veřejné zakázce na (dodávky vyhlášené v otevřeném řízení dle zákona č. 137/2006

Více

Vratislav Sedlák. Poradna pro poruchy dýchání ve spánku Plicní klinika LF UK a FN Hradec Králov. lové

Vratislav Sedlák. Poradna pro poruchy dýchání ve spánku Plicní klinika LF UK a FN Hradec Králov. lové Obézn znípacient před p propuštěním m z JIP Vše e vyřešeno eno??? Vratislav Sedlák Plicní JIP a Spánkov nkoválaboratoř Poradna pro poruchy dýchání ve spánku Plicní klinika LF UK a FN Hradec Králov lové

Více

Akutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady

Akutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady 1 Hemoptýza 1.1 Úvod a definice 1.2 Patofyziologie hemoptýzy 1.3 Příčiny hemoptýzy 1.4 Klasifikace hemoptýzy 1.5 Vyšetřovací metody 1.6 Diagnostické algoritmy 1.7 Diferenciální diagnostika hemoptýzy 1.8

Více

Podivuhodný příběh HES cesta od naděje k zavržení

Podivuhodný příběh HES cesta od naděje k zavržení Podivuhodný příběh HES cesta od naděje k zavržení K. Cvachovec KARIM 2.LF UK ve FN Motol Praha Možný střet zájmů V minulosti jsem obdržel honoráře za přednášky od firem B.Braun, Baxter a Kabi Fresenius

Více

Um lá plicní ventilace, ventilátory, ventila ní režimy

Um lá plicní ventilace, ventilátory, ventila ní režimy Um lá plicní ventilace, ventilátory, ventila ní režimy Historie UPV Starov ký Egypt, ecko a ím - resuscitace dechu a zajišt ní DC - Galénos St edov k - všeobecn p ijímána jeho koncepce, celkov odklon od

Více

Specifika anestezie pacienta při laparoskopii

Specifika anestezie pacienta při laparoskopii Specifika anestezie pacienta při laparskpii MVDr. Petr Raušer, Ph.D. Klinika chrb psů a kček VFU Brn Tat prezentace je splufinancvána Evrpským sciálním fndem a státním rzpčtem České republiky Laparskpické

Více

Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa?

Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa? Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa? Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta

Více

Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči

Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči CZ.1.07/2.4.00/17.0059 Propedeutika v UM Anesteziologie, urgentní

Více

Vyšetření nemocného před plicní resekcí

Vyšetření nemocného před plicní resekcí Vyšetření nemocného před plicní resekcí Základní předoperační vyšetření před resekcí plic Anamnestická data a fyzikální vyšetření Ekg Biochemické vyšetření, krevní obraz, hemokoagulace, ABR Komplexní spirometrické

Více

Racionální kyslíková léčba u akutních stavů Praktická doporučení pro oxygenoterapii v nemocnicích

Racionální kyslíková léčba u akutních stavů Praktická doporučení pro oxygenoterapii v nemocnicích Racionální kyslíková léčba u akutních stavů Praktická doporučení pro oxygenoterapii v nemocnicích Ivan Herold Postgraduální kurs, 6. Celostátní konference UPV UPVih10 1 O2 TERAPIE INDIKACE? Dušnost? (bez

Více

Terminální weanin Termináln

Terminální weanin Termináln Terminální weaning Renata Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec Králové Terminální

Více

KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE PO TONUTÍ - hypoxie, hypotermie a problematika poresuscitační péče. Jana ŠEBLOVÁ. ÚSZS Středočeského kraje

KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE PO TONUTÍ - hypoxie, hypotermie a problematika poresuscitační péče. Jana ŠEBLOVÁ. ÚSZS Středočeského kraje KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE PO TONUTÍ - hypoxie, hypotermie a problematika poresuscitační péče Jana ŠEBLOVÁ ÚSZS Středočeského kraje Historie resuscitace při tonutí (Bierens, J.J.: Handbook of Drowning,

Více

Možnosti a limity UPV v PNP

Možnosti a limity UPV v PNP Možnosti a limity UPV v PNP Leoš Klik, Jiří Knor ÚSZS Středočeského kraje 6. celostátní konference Umělá plicní ventilace Mladá Boleslav 16. 18. února 2010 Úvod Kvalitativní přeměna PNP Koncepce a organizace

Více

Česká neonatologická společnost České lékařské společnosti J.E.Purkyně. Doporučené postupy v neonatologii. Léčba kyslíkem

Česká neonatologická společnost České lékařské společnosti J.E.Purkyně. Doporučené postupy v neonatologii. Léčba kyslíkem Léčba kyslíkem Autoři: P. Zoban, J. Biolek Oponenti: Výbor České neonatologické společnosti ČLS JEP Léčba kyslíkem (oxygenoterapie) je nejobtížnější a nejkomplexnější oddíl problematiky léčby hypoxických

Více

Akutní exacerbace CHOPN a akutní exacerbace bronchiálního astmatu z pohledu intenzivní péče

Akutní exacerbace CHOPN a akutní exacerbace bronchiálního astmatu z pohledu intenzivní péče Akutní exacerbace CHOPN a akutní exacerbace bronchiálního astmatu z pohledu intenzivní péče Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta

Více

(Ne)plánovaný císařský řez očima rodičky. MUDr. Kateřina Vítková

(Ne)plánovaný císařský řez očima rodičky. MUDr. Kateřina Vítková (Ne)plánovaný císařský řez očima rodičky MUDr. Kateřina Vítková Sectio caesara - S.C. operační ukončení porodu - porodnická operace, během které je novorozenec vybaven z děložní dutiny cestou chirurgicky

Více

VENTILACE A OXYGENOTERAPIE

VENTILACE A OXYGENOTERAPIE KLINICKÁ PRAVIDLA, KTERÁ BYCHOM MĚLI VŽDY RESPEKTOVAT VENTILACE A OXYGENOTERAPIE Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Universita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci

Více

Autor: Štěpánka Janecká KZ a.s., ARO MN UL, o.z.

Autor: Štěpánka Janecká KZ a.s., ARO MN UL, o.z. Autor: Štěpánka Janecká KZ a.s., ARO MN UL, o.z. HELIUM vzácný plyn druhá nejvíce zastoupená sloţka ve vesmíru OBJEV r. 1868 anglický vědec D.N. Lockyer r. 1869 Pierre Janssen - zkoumal spektrum sluneční

Více

Open Lung Approach update 2010. MUDr. V Zvoníček ARK, FN u sv. Anny v Brně

Open Lung Approach update 2010. MUDr. V Zvoníček ARK, FN u sv. Anny v Brně Open Lung Approach update 2010 MUDr. V Zvoníček ARK, FN u sv. Anny v Brně open lung obnovení vzdušnosti otevírací manévr udržení vzdušnosti PEEP Proč open lung k otevření je třeba vyššího tlaku než k udržení

Více

Využití P/V tools k hodnocení závažnosti plicního poškození v dětské resuscitační péči

Využití P/V tools k hodnocení závažnosti plicního poškození v dětské resuscitační péči Využití P/V tools k hodnocení závažnosti plicního poškození v dětské resuscitační péči Havelková Š., Blažek D., Pavlíček P., Dlask K., Mixová D. Klinika anestezie a resuscitace 2. LF UK a IPVZ FN v Motole,

Více

Krev je biologický materiál lidského původu. stále existuje po jejich podání reálné riziko smrti

Krev je biologický materiál lidského původu. stále existuje po jejich podání reálné riziko smrti Helena Ondrášková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Fakultní nemocnice Brno Lékařská fakulta Masarykovy Univerzity Brno Česká společnost bezkrevní medicíny TRALI versus TACO Krev

Více

Pneumonie u imunokompromitovaných pacientů

Pneumonie u imunokompromitovaných pacientů Pneumonie u imunokompromitovaných pacientů Kateřina Rusinová Martin Balík Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze a Všeobecná fakultní

Více

Když plíce nejsou to, co bývaly.. Zdeňka Králíčková ČSIM 2015, Hradec Králové

Když plíce nejsou to, co bývaly.. Zdeňka Králíčková ČSIM 2015, Hradec Králové Když plíce nejsou to, co bývaly.. Zdeňka Králíčková ČSIM 2015, Hradec Králové Fakultní nemocnice Hradec Králové Plicní JIP. od roku 2006 6 lůžek JIP..(1+5) CHOPN, komplikované pneumonie, jiné 3 lůžka standard.

Více

MEDUMAT Transport. Plicní ventilátor pro neodkladné stavy. Popis přístroje a návod k použití. MEDUMAT Transport bez měření CO 2 WM 28300

MEDUMAT Transport. Plicní ventilátor pro neodkladné stavy. Popis přístroje a návod k použití. MEDUMAT Transport bez měření CO 2 WM 28300 Popis přístroje a návod k použití MEDUMAT Transport Plicní ventilátor pro neodkladné stavy MEDUMAT Transport bez měření CO 2 WM 28300 MEDUMAT Transport s měřením CO 2 WM 28400 1 Zobrazení alarmu Svítí

Více

Úvod do anestézie novorozenců aneb jak vidí novorozence anesteziolog

Úvod do anestézie novorozenců aneb jak vidí novorozence anesteziolog Úvod do anestézie novorozenců aneb jak vidí novorozence anesteziolog MUDr. Vladimír Mixa KARIM FN Motol, Praha XXVII. Neonatologické dny Ostrava 9.11.2012 Anestézie novorozence Velmi náročná anesteziologická

Více

Pacient s respirační insuficiencí na Emergency

Pacient s respirační insuficiencí na Emergency Pacient s respirační insuficiencí na Emergency Radovan Uvízl, Michaela Gehrová, Kateřina Hönigová, Marcela Dvořáková III. Olomoucký den urgentní medicíny Příčiny respirační insuficience Mozek Mícha Neuromuskulární

Více

Symptomatická terapie ALS Stanislav Voháňka Neurologická klinika FN Brno

Symptomatická terapie ALS Stanislav Voháňka Neurologická klinika FN Brno Symptomatická terapie ALS Stanislav Voháňka Neurologická klinika FN Brno Východiska: ALS je nezvratně progredující, v současné době nevyléčitelné onemocnění vedoucí k ztrátě: Hybnosti Schopnosti přijímat

Více

Obsah. Definice CHOPN. Diagnostika aneb od klinického podezření k CT hrudníku

Obsah. Definice CHOPN. Diagnostika aneb od klinického podezření k CT hrudníku Diagnostika aneb od klinického podezření k CT hrudníku O. Kudela Plicní klinika FNHK LFHK Univerzity Karlovy v Praze Obsah Definice CHOPN v bodech Hlavní cíle diagnostice CHOPN Anamnéza + fyzikální vyšetření

Více

Respirační monitoring pacienta

Respirační monitoring pacienta Respirační monitoring pacienta MVDr. Petr Raušer, Ph.D. Klinika chorob psů a koček FVL VFU Brno Respirace Výměna a výdej plynů, tepla, vlhkosti Neelektronický monitoring klinické vyšetření Elektronický

Více

KONSENZUÁLNÍ STANOVISKO K POUŽITÍ TERAPEUTICKÉ HYPOTERMIE

KONSENZUÁLNÍ STANOVISKO K POUŽITÍ TERAPEUTICKÉ HYPOTERMIE 1. Základní východiska Terapeutická hypotermie prokazatelně zlepšuje klinický neurologický výsledek nemocných po kardiopulmonální resuscitaci pro netraumatickou zástavu oběhu s nálezem komorové fibrilace

Více

ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE

ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2013 Kateřina Frýbertová FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ Studijní program: Ošetřovatelství B 5341 Kateřina Frýbertová Studijní

Více

1.1. Intenzivní medicína - definice, organizační problematika. 1.3. Pracovníci v intenzivní medicíně a jejich vzdělávání

1.1. Intenzivní medicína - definice, organizační problematika. 1.3. Pracovníci v intenzivní medicíně a jejich vzdělávání Obsah Předmluva i poděkování I. Obecná problematika 1.1. Intenzivní medicína - definice, organizační problematika 1.2. Historie intenzivní a resuscitační medicíny 1.3. Pracovníci v intenzivní medicíně

Více

Mají centrální neuroaxiální blokády ještě své místo?

Mají centrální neuroaxiální blokády ještě své místo? Mají centrální neuroaxiální blokády ještě své místo? Karel Kulda Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice

Více

Irevezibilní a progresivní plicní postižení při selhání maximální terapie.

Irevezibilní a progresivní plicní postižení při selhání maximální terapie. Pooperační péče o pacienty po transplantaci plic Martina Pelichovská KAR FN Motol Indikace k transplantaci plic Irevezibilní a progresivní plicní postižení při selhání maximální terapie. Indikace Postižení

Více

Resuscitation of babies at birth European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010. MUDr.Karel Liška Neonatologické odd.

Resuscitation of babies at birth European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010. MUDr.Karel Liška Neonatologické odd. Resuscitation of babies at birth European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 MUDr.Karel Liška Neonatologické odd.gpk VFN Hlavní změny od r. 2005 Pozdní podvaz pupečníku 1 min po porodu.

Více

Trombembolická nemoc

Trombembolická nemoc Trombembolická nemoc Trombembolická choroba (TEN) Přítomnost trombu hluboká žilní trombóza DKK (HŽT) Ileo-femorální, Femoro-popliteální, crurální pánevní žíly (ilické), renální DDŽ, HDŽ, pravostranné srdeční

Více

PŘÍLOHA Č. 1. Kineziologické vyšetření pacienta na JIP, ARO, JIMP, OCHRIP. PŘ. FBLR/3 str. 1. Příloha 1a

PŘÍLOHA Č. 1. Kineziologické vyšetření pacienta na JIP, ARO, JIMP, OCHRIP. PŘ. FBLR/3 str. 1. Příloha 1a Programy kvality a standardy léčebných postupů Fyzioterapie Kriticky nemocný pacient PŘ. FBLR/3 str. 1 PŘÍLOHA Č. 1 Kineziologické vyšetření pacienta na JIP, ARO, JIMP, OCHRIP Příloha 1a PŘ. FBLR/3 Programy

Více

Změny v systému DRG Ventilační podpora u novorozenců

Změny v systému DRG Ventilační podpora u novorozenců Změny v systému DRG Ventilační podpora u novorozenců Řešení v projektu Správa a rozvoj DRG 2013 Národní referenční centrum Autor: MUDr. Karolína Baloghová Oponenti: za odbornou společnost MUDr. Lumír Kantor,

Více

Indikační kritéria pro domácí neinvazivní ventilační podporu (NIV)

Indikační kritéria pro domácí neinvazivní ventilační podporu (NIV) Indikační kritéria pro domácí neinvazivní ventilační podporu (NIV) M. Honnerová, D. Kemlink, J. Lněnička, K. Šonka, J. Vyskočilová 1 Obecná část 1.1 Základy patofyziologie Respirační systém lze z funkčního

Více

Provádíme ji správně?

Provádíme ji správně? Prevence VAP (ventilator-associated associated pneumonia) Provádíme ji správně? Renata Vyhlídalová Anesteziologicko-resuscitační klinika, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně VAP je nejčastější NZI získanou

Více

HEPATORENÁLNÍ SYNDROM. Jiří Horák I. interní klinika 3. LF UK a FNKV Praha

HEPATORENÁLNÍ SYNDROM. Jiří Horák I. interní klinika 3. LF UK a FNKV Praha HEPATORENÁLNÍ SYNDROM Jiří Horák I. interní klinika 3. LF UK a FNKV Praha DEFINICE HRS je funkční renální selhání prerenálního typu u nemocných s jaterní cirhózou, portální hypertenzí a ascitem Typ I HRS

Více

Pacient závislý na umělé plicní ventilaci v domácím prostředí. Lucie Plánková

Pacient závislý na umělé plicní ventilaci v domácím prostředí. Lucie Plánková Pacient závislý na umělé plicní ventilaci v domácím prostředí. Lucie Plánková Bakalářská práce 2013 ABSTRAKT Bakalářská práce je zaměřena na problematiku umělé plicní ventilace u pacientů v domácím

Více

Anestézie a pooperační péče v experimentální kardiochirurgii na zvířecím modelu

Anestézie a pooperační péče v experimentální kardiochirurgii na zvířecím modelu Anestézie a pooperační péče v experimentální kardiochirurgii na zvířecím modelu PhDr. Miroslav Hmirák KARIM 2. LF UK a FN Motol Praha Centrum experimentální medicíny IKEM Praha OVCE Ideální experimentální

Více

Perioperační hemodynamická optimalizace

Perioperační hemodynamická optimalizace Perioperační hemodynamická optimalizace Dušan Merta Celková anestezie up to date 2013 Úvod optimalizace hemodynamiky téma posledních 20 let goal-directed therapy nedávná historie velké dávky krystaloidů

Více

Markery srdeční dysfunkce v sepsi

Markery srdeční dysfunkce v sepsi Markery srdeční dysfunkce v sepsi MUDr. Pavel Malina MUDr. Janka Franeková, Ph. D. Oddělení klinické biochemie Interní oddělení Nemocnice Písek, a.s. Pracoviště laboratorních metod IKEM Praha Colours of

Více

DIAFRAGMATICKÁ HERNIE U NOVOROZENCŮ. Bc. Kateřina Medonosová Bc. Jana Schönerová

DIAFRAGMATICKÁ HERNIE U NOVOROZENCŮ. Bc. Kateřina Medonosová Bc. Jana Schönerová DIAFRAGMATICKÁ HERNIE U NOVOROZENCŮ Bc. Kateřina Medonosová Bc. Jana Schönerová ÚVOD: Vrozená brániční kýla (CDH - kongenitální diafragmatická hernie) jedna z nejčastějších a život ohrožujících malformací

Více

fabian Novorozenecké ventilátory a generátory Infant Flow ncpap

fabian Novorozenecké ventilátory a generátory Infant Flow ncpap fabian Novorozenecké ventilátory a generátory Infant Flow ncpap Technologické inovace pro naše nejmenší pacienty Rozdílný přístup Ventilátory Acutronic Fabian nejsou upravené ventilátory pro dospělé. Pneumatická

Více

Septický šok ve světle doporučených postupů MUDr. Jana Vidunová

Septický šok ve světle doporučených postupů MUDr. Jana Vidunová Septický šok ve světle doporučených postupů MUDr. Jana Vidunová Zdravotnická záchranná služba Karlovarského kraje Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje ČVUT v Praze, Fakulta biomedicínského inženýrství

Více

Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz

Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w. k o s m a s. c z, U I D : K O S 1 8 0 9 3 8 Komplikace v plicní

Více

TCI target controlled infusion. MUDr. Ivo Křikava, Ph.D. KARIM FN BRNO, LF MU 2014

TCI target controlled infusion. MUDr. Ivo Křikava, Ph.D. KARIM FN BRNO, LF MU 2014 TCI target controlled infusion MUDr. Ivo Křikava, Ph.D. KARIM FN BRNO, LF MU 2014 Střet zájmů: jedná se o výukovou přednášku honorovanou firmou BBraun v rámci vzdělávacího projektu Aesculap Akademie. Autor

Více

VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA. Oxygenoterapie v nemocničním a domácím. prostředí

VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA. Oxygenoterapie v nemocničním a domácím. prostředí VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Katedra zdravotnických studií Oxygenoterapie v nemocničním a domácím prostředí Bakalářská práce Autor: Dagmar Horká Vedoucí práce: Mgr. Jana Truplová Jihlava 2016 ABSTRAKT

Více

Lékařská fakulta Masarykovy univerzity. Vliv terapeutického protokolu na mortalitu syndromu akutní dechové tísně v dětském věku. MUDr.

Lékařská fakulta Masarykovy univerzity. Vliv terapeutického protokolu na mortalitu syndromu akutní dechové tísně v dětském věku. MUDr. Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Vliv terapeutického protokolu na mortalitu syndromu akutní dechové tísně v dětském věku MUDr. Peter Košut Dizertační práce Brno 2008 Poděkování patří všem, bez kterých

Více

Pacient s respirační insuficiencí. MUDr. Martin Hlavatý

Pacient s respirační insuficiencí. MUDr. Martin Hlavatý Pacient s respirační insuficiencí MUDr. Martin Hlavatý Respirační insuficience urgentní stav, kdy respirační systém nedokáže plně plnit základní funkci výměny plynů mezi plícemi a vnějším prostředím udržení

Více

DÝCHACÍ SOUSTAVA FUNKCE

DÝCHACÍ SOUSTAVA FUNKCE EU-OP VK/SOM I/21 Předmět: Somatologie Ročník: první Autor: Mgr. Anna Milerová DÝCHACÍ SOUSTAVA FUNKCE Název školy Název projektu Reg. číslo projektu Název šablony Tematická oblast (předmět) Střední odborná

Více

Patofyziologie dýchání. Igor Sas KARIM FN Brno

Patofyziologie dýchání. Igor Sas KARIM FN Brno Patofyziologie dýchání Igor Sas KARIM FN Brno Fyziologické funkce plic Základním cílem je zabezpečit organismu přívod kyslíku a odstraňování oxidu uhličitého. Princip - výměna plynů mezi atmosférickým

Více

Glykokalyx - má význam v klinické praxi? K. Cvachovec KARIM 2.LF UK ve FN Motol

Glykokalyx - má význam v klinické praxi? K. Cvachovec KARIM 2.LF UK ve FN Motol Glykokalyx - má význam v klinické praxi? K. Cvachovec KARIM 2.LF UK ve FN Motol Možný střet zájmů V minulosti jsem obdržel honoráře za přednášky od firem B.Braun, Baxter a Kabi Fresenius Co je endoteliální

Více

Akutní stavy v paliativní péči hemoptýza, hemoptoe V. česko-slovenská konference paliativní mediciny Brno, 19.-20.9. 2013

Akutní stavy v paliativní péči hemoptýza, hemoptoe V. česko-slovenská konference paliativní mediciny Brno, 19.-20.9. 2013 Akutní stavy v paliativní péči hemoptýza, hemoptoe V. česko-slovenská konference paliativní mediciny Brno, 19.-20.9. 2013 Marcela Tomíšková Klinika nemocí plicních a tuberkulózy Fakultní nemocnice Brno,

Více

Přehled témat. Indikace ventilační podpory. Možnosti invazivní umělé plicní ventilace u nemocných s exacerbací chronické obstrukční plicní nemoci

Přehled témat. Indikace ventilační podpory. Možnosti invazivní umělé plicní ventilace u nemocných s exacerbací chronické obstrukční plicní nemoci Možnosti invazivní umělé plicní ventilace u nemocných s exacerbací chronické obstrukční plicní nemoci Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze,

Více

Výživa u septických stavů. František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze

Výživa u septických stavů. František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze Výživa u septických stavů František Novák 4. interní klinika VFN a 1. LF UK v Praze Cíle sdělení Uvědomit si odlišnosti různých fází zánětlivé (septické) reakce) Představit kritéria stratifikace pacientů

Více

Význam dechové rehabilitace u nemocných se spinální svalovou atrofií

Význam dechové rehabilitace u nemocných se spinální svalovou atrofií Význam dechové rehabilitace u nemocných se spinální svalovou atrofií Mgr. Kateřina Neumannová, Ph.D., odborná asistentka Katedry fyzioterapie, Fakulta tělesné kultury, Univerzita Palackého, Olomouc U pacientů

Více

anestezii a jejich řešení I Petr Štourač KARIM LF MU a FN Brno

anestezii a jejich řešení I Petr Štourač KARIM LF MU a FN Brno Neobvyklé situace v porodnické anestezii a jejich řešení I Petr Štourač KARIM LF MU a FN Brno Je celková anestezie u císařského řezu mrtvá? NENÍ!!! OBAAMA-CZ 2011 takřka 50% Souhrn Case report 1 Spánková

Více

Úloha pacienta. Úloha lékaře. Komunikace Potřeby. Úloha sestry. Úloha rodiny

Úloha pacienta. Úloha lékaře. Komunikace Potřeby. Úloha sestry. Úloha rodiny Paliativní péče o ventilovaného pacienta Renata Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec

Více

Jak využíváme E health u ZZS Plzeňského kraje

Jak využíváme E health u ZZS Plzeňského kraje Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje Jak využíváme E health u ZZS Plzeňského kraje Sviták R. 1, Jáchim P. 1, Pečenková E. 2, Sloup P. 2, Karásek J. 3 1 ZZS Plzeňského kraje, 2 OIT KÚPK, 3 OZDR

Více

Kardiopulmonáln test. Dr Jan Hanousek, FRCA North Devon District Hospital Barnstaple, UK

Kardiopulmonáln test. Dr Jan Hanousek, FRCA North Devon District Hospital Barnstaple, UK Kardiopulmonáln lní zátěžový test v předoperap edoperačním m vyšet etření Dr Jan Hanousek, FRCA North Devon District Hospital Barnstaple, UK Operace byla úspěšná Pacientovo srdce však neuneslo zátěž celkové

Více

Komplikace v anestezii u geriatrických pacientů

Komplikace v anestezii u geriatrických pacientů Komplikace v anestezii u geriatrických pacientů Dušan Merta (dusan.merta@seznam.cz) září 2013 1 Úvod Stáří relativní pojem Už to není co bývalo... není jednoznačná korelace mezi biologickým a kalendářním

Více

Perioperační péče o nemocné s diabetem

Perioperační péče o nemocné s diabetem Perioperační péče o nemocné s diabetem Michal Anděl, Antonín Kratochvíl, Elena Šilhová Centrum výzkumu diabetu, metabolismu a výživy a 2. interní klinika 3. lékařská fakulta UK Praha, 16. listopadu 2013

Více

Crit Care Med 2013; 41:263-306. Am J Health Syst Pharm 2013; 70:53-8.

Crit Care Med 2013; 41:263-306. Am J Health Syst Pharm 2013; 70:53-8. BOLEST, AGITACE A DELIRIUM NA ICU Tomáš Gabrhelík KARIM FN a LF UP v Olomouci Crit Care Med 2013; 41:263-306. Am J Health Syst Pharm 2013; 70:53-8. BOLEST NA ICU Analgezie by měla být vždy součástí péče

Více

Přístrojová léčba SS: ICD a CRT roce 2013 Miloš Táborský

Přístrojová léčba SS: ICD a CRT roce 2013 Miloš Táborský Přístrojová léčba SS: ICD a CRT roce 2013 Miloš Táborský XXI. výroční sjezd České kardiologické společnosti Brno 5.5.2013 Cor et Vasa 54(2012) E113-E134. Guidelines ČKS 2011 Europea Heart Journal 2012;33,

Více

Kapitola 5 Ošetřovací dny

Kapitola 5 Ošetřovací dny Kapitola 5 Ošetřovací dny Ošetřovací dny (dále jen OD) se vykazují při hospitalizaci pacienta na lůžkovém oddělení zdravotnického zařízení nebo při pobytu pacienta ve stacionáři, nebo při jednodenní péči

Více

7 center robotické chirurgie v ČR

7 center robotické chirurgie v ČR 7 center rbtické chirurgie v ČR Nemcnice Na Hmlce Ústřední vjenská nemcnice Praha Fakultní nemcnice u sv. Anny v Brně Nemcnice Svaté Zdislavy Mstiště Masarykva nemcnice v Ústí nad Labem Nemcnice s plikliniku

Více

Mgr. Kateřina Neumannová, Ph.D., Ing. Jakub Nápravník, Mgr. Petra Hlavačková, Ph.D.

Mgr. Kateřina Neumannová, Ph.D., Ing. Jakub Nápravník, Mgr. Petra Hlavačková, Ph.D. Nefarmakologické postupy léčby poruch expektorace včetně využití mechanické insuflace a exsuflace - CoughAssist (informační brožura pro lékaře a fyzioterapeuty) Mgr. Kateřina Neumannová, Ph.D., Ing. Jakub

Více

Agresivní léčba nemocných s oběhovým šokem v PNP na základě monitorace sérového laktátu úvodní výsledky randomizované prospektivní studie

Agresivní léčba nemocných s oběhovým šokem v PNP na základě monitorace sérového laktátu úvodní výsledky randomizované prospektivní studie Agresivní léčba nemocných s oběhovým šokem v PNP na základě monitorace sérového laktátu úvodní výsledky randomizované prospektivní studie Sviták R. 1,2, Chytra I. 2, Bosman R. 2, Beneš J. 2, Kasal E. 2,

Více

VYŠETŘOVACÍ METODY V PNEUMOLOGII. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

VYŠETŘOVACÍ METODY V PNEUMOLOGII. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové VYŠETŘOVACÍ METODY V PNEUMOLOGII Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Rozdělení diagnostických postupů Anamnéza Fyzikální vyšetření Funkční vyšetření plic Zobrazovací metody Rentgenologické metody

Více

Umělá plicní ventilace na urgentním příjmu z pohledu ošetřovatelské péče M. Bařinová V. Pašková Anesteziologicko-resuscitační klinika FN a LF UK Plzeň 6.Celostátní konference Umělá plicní ventilace Mladá

Více

Dodatek k návodu k obsluze

Dodatek k návodu k obsluze Režim NeoMode Úvod Tento dodatek popisuje jako používat možnost NeoMode softwaru ventilátoru Puritan Bennett 840. Viz Uživatelská a technická příručka k plicnímu ventilátoru Puritan Bennett 800 s obecnými

Více

Invazivní meningokokové onemocnění u dětí

Invazivní meningokokové onemocnění u dětí Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje Invazivní meningokokové onemocnění u dětí Sviták R. 1,2, BosmanR. 2, Ondra V. 1 1 ZZS Plzeňského kraje 2 ARK FN Plzeň Charakteristika standardu PNP úvodní

Více

Permisivní hypoxemie a hyperkapnie u nemocných s CHOPN. kam můžeme zajít? Pavel Dostál

Permisivní hypoxemie a hyperkapnie u nemocných s CHOPN. kam můžeme zajít? Pavel Dostál Permisivní hypoxemie a hyperkapnie u nemocných s CHOPN kam můžeme zajít? Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové

Více