Cievne mozgové príhody
|
|
- Kristina Pešková
- před 5 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Cievne mozgové príhody
2 Cievne mozgové príhody (CMP) predstavujú skupinu ochorení charakterizovanú náhle vzniknutou a rýchlo sa rozvíjajúcou ložiskovou stratou mozgových funkcií, následkom poruchy funkcie ciev mozgu. Cievna porucha má buď charakter ischémie (nedokrvenia) alebo hemoragie (krvácania).
3 Cievne mozgové príhody rozdelenie Cievne mozgové príhody 15% 85% Ischemické Primárne hemoragické Intracerebrálne subarachnoidálne 20% 25% 20% 30% 5% Ateroskle rotické Hypo perfúzia Ochorenie penetrujúcich ciev (lakunárne) AS embolické Kardiálne embolické FP Ch.chlopní Predsieňové tromby Iné Kryptogénne Iné zriedkavé príčiny Protrombotické stavy Disekcie ciev Arteritída Iné
4
5
6 CMP Mozgový infarkt - ischemická CMP Subarachnoidálne krvácanie Intracerebrálne krvácanie
7 Úrazy mozgu NIE CMP Subdurálny hematom Epidurálny hematom
8 Epidemiológia cievnych mozgových príhod (CMP) Incidenica / obyvateľov (Feigin V.L. et al., Lancet Neurol, 2009) SLOVENSKO 3. najčastejšia príčina smrti Úmrtnosť: / obyvateľov Incidencia: / obyv. /rok
9 Percento príčin úmrtí na cievne ochorenia (AHA) 50 % pacientov po CMP rôzny stupeň invalidizácie nepriame náklady na liečbu a starostlivosť Bonita R. et al.: Stroke, 1997; AHA, 2000; Truelsen T. et al.: Eur J Neurol, 2006 Liečba CMP je jednou z najdrahších
10 Počet Počet pacientov pacientov poukázaných poukázaných s cievnou mozgovou s príhodou na NK FNsP Košice SNP 1 CMP na Neurologickú kliniku v v rokoch rokoch
11 Anatómia mozgových ciev
12 Vertebrálne artérie
13 Regulácia mozgovej cirkulácie Mozog - závislý na dodávke glukózy a kyslíka jeho hmotnosť predstavuje len 2% hmotnosti tela, ale spotrebuje 15% minútového srdcového objemu. Mozgová spotreba kyslíka je 3,5 ml/100 g mozgového tkaniva, resp. 50 ml/min pre celý mozog, čo predstavuje 15 20% spotreby celého tela.
14 Regulácia mozgovej cirkulácie Spotreba glukózy je 5,5 mg/100 g mozgového tkaniva, resp. 75 mg/min pre celý mozog. Pre zabezpečenie týchto nárokov mozgu je potrebný stály mozgový prietok v rozmedzí ml/100 g mozgového tkaniva/min
15 Regulácia mozgovej cirkulácie Prísun krvi do konečného vetvenia mozgových ciev minútový objem (CBF cerebral blood flow) je závislý od perfúzneho tlaku. Cerebrálny perfúzny tlak (CPP) predstavuje rozdiel medzi stredným arteriálnym tlakom (MAP) a tlakom v intrakraniálnych žilách, ktorý je totožný s intrakraniálnym tlakom (ICP) CPP = MAP ICP.
16 Regulácia mozgovej cirkulácie Na prietoku sa ale podieľa aj mozgová cievna rezistencia (MCR), ktorá je daná hlavne odporom mozgových ciev a hemoreologickými parametrami zdravé mozgové cievy sú elastické (pružné) za patologických okolností rezistencia - ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, cukrovka u týchto ochorení výrazné zníženie perfúzneho tlaku má za následok nedokrvenie mozgu. Hemoreologické parametre zhoršenie - dehydratácia, hlavne u starých ľudí.
17 Regulácia mozgovej cirkulácie Ochranu mozgu pred nedostatočným prietokom krvi a nedostatkom kyslíka a glukózy zabezpečuje predovšetkým autoregulácia a chemickometabolická regulácia Autoregulácia - zabezpečovaná hlavne elasticitou kapilár Pokles systémového tlaku je kompenzovaný vazodilatáciou, jeho vzostup - vazokonstrikciou. pri hodnotách stredného arteriálneho tlaku v rozmedzí mm Hg (8 20 kpa) U hypertonikov - rozmedzie sa posúva k vyšším hodnotám, preto horšie znášajú nízke hodnoty TK a prudké zníženie stredného arteriálneho tlaku u nich môže viesť ku vzniku hypoxie mozgu a následne k CMP.
18 Regulácia mozgovej cirkulácie Mozgový prietok ovplyvňuje aj koncentrácia arteriálneho pco2 Pokles lokálneho perfúzneho tlaku pod dolnú hranicu autoregulácie vyvolá zníženie regionálneho mozgového prietoku Kompenzačnou reakciou na udržanie potreby kyslíka je zvýšenie extrakcie O2 z pretekajúcej krvi (z hodnoty 0, - 0,5 až skoro na hodnotu 1).
19 Regulácia mozgovej cirkulácie Tento stav zníženého krvného prietoku a zachovaného metabolizmu sa nazýva núdzovou, alebo kritickou perfúziou, niekedy aj ako zóna hroziacej ischémie Vzhľadom k zvýšenej extrakčnej rezerve kyslíka v tomto štádiu nedochádza ku vzniku klinických príznakov Pri ďalšom poklese perfúzneho tlaku dochádza ku vzniku ischémie.
20 Regulácia mozgovej cirkulácie Začína pri poklese regionálneho mozgového prietoku pod 50%, t.j. pod 20 ml/100 g/min. metabolická porucha Štruktúra tkaniva zostáva v tejto fáze ešte intaktná, neuróny prežívajú, ide len o funkčné postihnutie (reverzibilná dysfunkcia). Tento stav sa nazýva penumbra (ischemický polotieň). Reverzibilná penumbra trvá len niekoľko hodín a prevencia šírenia metabolickej poruchy v tomto štádiu môže zmenšiť infarkt, alebo dokonca zabrániť jeho vzniku. Na tomto princípe je založená súčasná akútna liečba ischemickej CMP a je nevyhnutné ju podať v tzv. terapeutickom okne, čo je podľa typu liečby 4,5 8 hodín
21 Regulácia mozgovej cirkulácie Pri poklese perfúzie pod 12, niekde pod 10 ml/100 g/min, spolu so znížením extrakčnej frakcie O 2 už dochádza ku štrukturálnym zmenám mozgových buniek, vznikajúce zmeny sú už ireverzibilné, nastáva zánik neurónov a vzniká mozgový infarkt malácia.
22 Regulácia mozgovej cirkulácie Ischémia mozgového tkaniva vedie aj k vzniku mozgového edému. Spočiatku je to edém cytotoxický v dôsledku intracelulárnej hyperhydratácie a s jeho postupným úbytkom nastupuje edém vazogénny. Ten je dôsledkom porušenej hematoencefalickej bariéry v pokročilých štádiách malácie.
23 Rizikové faktory CMP Nemodifikovateľné rizikové faktory Vek Pohlavie Rasa Dedičnosť
24 Rizikové faktory ischemickej CMP (icmp) Arteriálna hypertenzia Poruchy metabolizmu lipidov (ateroskleróza) Fibrilácia predsiení Kardiálne ochorenia Diabetes mellitus Koagulopatie Syndróm obštrukčného spánkového apnoe Fajčenie Alkohol
25 Riziko trombózy, následnej tromboembólie a icmp je viac závislé od stability plaku ako od rozsahu stenózy Za instabilitu plaku zodpovedajú aktivované T lymfocyty, makrofágy, následná sekrécia cytokínov a lytických enzýmov stenčenie fibróznej čiapky ruptúra Ateroskleróza Spagnoli L.G. et al.: J Nucl Med, 2007
26 Kardiálne ochorenia Prevalencia fibrilácie (FP) predsiení v závislosti od veku Feinberg W.M., Arch Intern Med 1995
27 Kardiálne ochorenia Percento icmp s/bez FP v závislosti od veku Wolf P.A.,1987
28 Warfarin vs Aspirin Kardiálne ochorenia Fibrilácia predsiení redukcia RR 39% (ESC guidelines, Europace, 2010) BAFTA redukcia RR - 52% (INR: 2-3) (Mant J. et al., Lancet, 2007) WASPO nežiadúce účinky 6% vs 33% (Hart R.G. et al., Ann Intern Med, 2007) Riziko krvácania INR: 3,5 4,0 HAS-BLED skóre rizika krvácania 3 vysoké riziko
29 Kardiálne ochorenia Fibrilácia predsiení FP zvyšuje riziko icmp 5-6-násobne Určenie rizika icmp skóre CHADS 2 (kardiálna nedostatočnosť, hypertenzia, vek, diabetes, prekonaná icmp) 2 vysoké riziko NOAK - Inhibítor trombínu - Dabigatran, inhibítory faktora Xa Rivaroxaban, Apixaban HAS-BLED skóre rizika krvácania 3 vysoké riziko
30 Diabetes mellitus (DM) Riziko aterotrombotického infarktu Riziko lakún (11-29%) Riziko kognitívneho deficitu 16%, 40% Horšia obnova funkčného stavu Riziko krvácania Mechanizmus ochorenie malých ciev, priamy toxický efekt, akumulácia pokročilých glykovaných koncových produktov (AGEs) Kumari M., A Biol Sci Med Sci, 2000; Yaffe K., JAMA, 2004; Qui W.Q., Neurobiol Aging, 2006
31 Hyperglykémia Hyperglykémia zvyšuje riziko krvácania pri podaní rtpa, glykémia 11.1 mmol/l - 25% SICH. Hyperglykémia indukuje biochemické zmeny endotelových buniek, čo akceleruje poškodenie ciev v ischemickej oblasti. (DeKeyser, J., Gdovinová Z., Luijckx, G.J. et al.: Stroke, 2007)
32 Trombofilné stavy Prevalencia vrodených trombofilných stavov u icmp 0 23% (Bushnell C.D. et Goldstein L.B., Stroke, 2000) Viaceré štúdie nepotvrdili jednoznačne súvislosť s icmp Nebola zistená asociácia s FVL a PTM u starších pacientov pacientov 60 rokov nie je potrebné testovať (Morris J.G. et al., Stroke, 2010)
33 Z.K., žena, 25 rokov Vznik 3 dni po pôrode Pozitívna rodinná anamnéza Deficit AT III 3a 3b 3c 4 Szilasiová J.,...Gdovinová Z.: Cerebrovasc Dis, 2007
34 L.T., muž, 55 rokov recidivujúca CMP - ľavostranná hemiparéza (2003, 2005), sekundárna epilepsia (Jacksonské motorické epileptické paroxyzmy) Pozitívna rodinná anamnéza FV Leiden, MTHFR homozygot Szilasiová J.,...Gdovinová Z.: Cerebrovasc Dis, 2007
35 Syndróm obštrukčného spánkového apnoe (OSA) zvyšuje závažnosť iných rizikových faktorov arteriálna hypertenzia, koagulopatie, je rizikom kardiálneho zlyhania, fibrilácie predsiení, pľúcnej hypertenzie
36 Cievne mozgové príhody rozdelenie Cievne mozgové príhody 15% 85% Ischemické Primárne hemoragické Intracerebrálne subarachnoidálne 20% 25% 20% 30% 5% Ateroskle rotické Hypo perfúzia Ochorenie penetrujúcich ciev (lakunárne) AS embolické Kardiálne embolické FP Ch.chlopní Predsieňové tromby Iné Kryptogénne Iné zriedkavé príčiny Protrombotické stavy Disekcie ciev Arteritída Iné
37
38
39 Rozdelenie CMP podľa trvania príznakov TIA tranzitórny ischemický atak (úprava ad integrum do 1 hodiny) CS ukončená cievna mozgová príhoda
40 Rozdelenie CMP podľa lokalizácie Povodie a. cerebri media Povodie a. cerebri anterior Povodie a. cerebri posterior Povodie a. bazilaris (vertebrobazilárne povodie) Povodie a. carotis interna Povodie a. carotis communis
41 ACA arteria cerebri anterior, MCA arteria cerebri media, PCA arteria cerebri posterior, AChA arteria chorioidea anterior, SCA arteria cerebelli superior, AICA arteria cerebelli anterior inferior, PICA arteria cerebelli inferior posterior, LSA lentikulostriatálne artérie.
42 Klinická symptomatológia Koncové cievy ACA, MCA, PCA závažnejšie postihnutie A. carotis interna závisí od kolaterálneho obehu A. bazilaris najviac ohrozený na živote
43 Povodie a. cerebri media Najčastejšie embolická etiológia Fatické poruchy, hemiparéza (výraznejšia na HK) + centrálna lézia n. VII. Wernicke Mannovo držanie
44 Povodie a. cerebri anterior Centrálna obrna prevažne DK Poruchy správania prefrontálny sy
45 Povodie a. cerebri posterior Poruchy zraku homonymná hemianopsia
46 Povodie a. bazilaris (vertebrobazilárne povodie) Závraty, diplopia, nystagmus, hemiparéza alebo kvadruparéza, alternujúce obrny, lézia hlavových nervov, poruchy reči, hltania
47 Rozdelenie CMP podľa veľkosti ischemického ložiska Mozgový infarkt Lakunárny iktus priemer do niekoľko mm
48 Diagnostika CMP Klinický obraz CT mozgu Laboratórne vyšetrenie KO, FW, APK, RČ, fibrinogén, Na, K, glykémia, urea, kreatinín, cholesterol, triglyceridy, CRP, TPIT Duplex karotíd ECHO srdca
49 CT mozgu včasné známky ischémie
50 CT mozgu včasné známky ischémie
51 CT mozgu ischémia
52 CT mozgu ischémia
53 CT mozgu ischémia
54 Duplexný UZ - Stenóza ICA
55 Duplexný UZ - Stenóza ICA
56 Duplexný UZ - Stenóza ICA
57 Duplexný UZ a AG
58 Liečba CMP Akútna Medikamentózna Endovaskulárna Karotická endarterektómia (CEA) STENT (CAS)
59 Možnosť úpravy neurologického poškodenia trombolytickou reperfúziou Ischemické jadro (mozgové tkanivo smerujúce k nekróze) Penumbra (zachrániteľná časť mozgu) Neliečný pacient stráca v ischemickej oblasti približne 1,9 milióna neurónov každú minútu Reperfúzia ponúka možnosť redukcie rozsahu ischemického poškodenia Saver. Stroke 2006;37: González. Am J Neuroradiol 2006;27: Donnan. Lancet Neurol 2002;1:
60 Rozvoj ischémie
61 Perfúzne CT mozgu - mismatch (A & B) DWI akútne a o 24 hodín nie je reperfúzia (C & D) - penumbra (MTT >145%) and jadro infarktu [CBV] <2 ml/min) (E & F) mismatch - bez T max 2 s - penumbra a CBF <50% pre jadro infarktu
62 Trombolytická liečba Trombolýza - rt-pa (rekombinantný tkanivový plasminogen aktivátor) NINDS - i.v. rt-pa 0,9 mg/kg Do 4,5 hodiny od vzniku prvých príznakov! CT mozgu negatívne, včasné príznaky ischémie
63 ECASS III Clinical Rationale ECASS III < 3 h SITS-MOST h ECASS 3 > 4,5 tim ECASS 2 All Studies
64 Odporúčania EUSI a ESO Čím včasnejšia liečba tým lepší výsledok ECAS III rtpa signifikantne zlepšuje výsledný klinický stav pacientov v porovnaní s placebom (Hacke et al., 2008), mortalita sa nelíšila, rtpa riziko SICH, prospech liečby je závislý na čase NNT 2/90 min., 7/3h, 14/3-4.5h
65 Trombolýza
66 Endovaskulárna liečba Solitaire retriever, Trevo pro retriever
67 Endovaskulárna liečba Vhodní kandidáti: NIHSS 10 Malý infarkt Čas do 8 hodín Nad 80 rokov vyššie riziko
68 O.R. 52-ročná žena, do príhody zdravá Ráno sama vstala, 5.45 pád, prestala rozprávať, oslabla pravá polovica tela RZP 6.50 OUP, NIHSS CT mozgu 7.45 rtpa 9.05 DSA, trombektómia
69 O.R. 52-ročná žena, do príhody zdravá DSA pred výkonom DSA po výkone
70 O.R. 52-ročná žena, do príhody zdravá CT mozgu po 24 hodinách Pri prepustení mrs 0
71 T.T. 37-ročný muž orchiektómia s CHT o slabosť ľavých končatín Prijatý o na inom pracovisku, CT mozgu o Prijatý na naše pracovisko o 21.15
72 Angiografia Trombektómia o 22.45
73 Stav po trombektómii a dekompresívnej kraniotómii po 24 hodinách po 72 hodinách po 15 dňoch
74 Záver Liečbou prvej voľby u akútnych CMP je podanie i.v rtpa Endovaskulárny výkon bez rtpa je indikovaný pri prekročení časového okna, neúspešnosti rtpa, alebo KI rtpa Výsledný stav je značne závislý na čase Prognóza uzáveru ICA je nepriaznivá
75 TE po rtpa vs rtpa TE Častejšia a rýchlejšia rekanalizácia Kľúčová nevýhoda neskoršie zahájenie liečby pre nevyhnutné organizačné opatrenia TE + rtpa Kombinácia rýchleho začiatku rtpa a rýchla rekanalizácia ET Broderick JP et al. NEJM 2013; 368:
76 Poznámky k odporúčaniu EUSI a ESO Kontraindikácie liečby heparinom Veľké infarkty - > 50% povodia ACM Nekontrolovaná arteriálna hypertenzia Pokročilé mikrovaskulárne zmeny v mozgu Pri prekročení časového okna ASA 325 mg jednorázovo
77 Liečba po CMP Liečba rizikových faktorov - prevencia Antiagregačná Antikoagulačná liečba Endarterektómia (CAE) STENT Statíny Rehabilitácia
78 Sekundárna prevencia Liečba rizikových faktorov Antiagregačná liečba ASA ( mg 1 x denne)) ASA 50 mg + pomaly uvolňovaný Dipyridamol (200 mg 2x denne) Clopidogrel (75 mg 1 x denne) Atorvastatín 80 mg denne
79 Indikácie antikoagulačnej liečby u pacientov s FP Hradená liečba NOAK môže byť indikovaná kardiológom, internistom a neurológom v prevencii cievnej mozgovej príhody a systémovej embolizácie u dospelých pacientov s nevalvulárnou fibriláciou predsiení s aspoň jedným z nasledovných rizikových faktorov: a) prekonaná mozgová príhoda, tranzitórny ischemický atak alebo systémová embolizácia (SE) b) ejekčná frakcia ľavej komory < 40%, c) symptomatické srdcové zlyhanie 2 podľa NYHA, d) vek 75 rokov alebo e) vek 65 rokov s jedným z nasledovných ochorení: diabetes mellitus, ochorenie koronárnych artérií alebo hypertenzia. Pri indikáciách podľa písmen b) až e) sa vyžaduje súčasné splnenie aspoň jednej z ďalších podmienok: (kardiológ)
80 Sekundárna prevencia Antikoagulačná liečba P.o. antikoagulačná liečba CMP + FP Warfarin - INR 2,0-3,0 Nové antikoagulanciá porovnateľná alebo lepšia účinnosť, bezpečnejšie Dabigatran priamy inhinbítor trombínu Apixaban inhibítor Xa Rivaroxaban inhibítor Xa
81 RELY ARISTOTLE ROCKET AF Charakteristika štúdií RELY dabigatran ROCKET AF rivaroxaban ARISTOTLE apixaban Mechanizmus účinku IIa Xa Xa Počet pacientov Dávkovanie 150 mg 2x denne 110 mg 2x denne 20mg 1x denne (15mg 1x denne) 5mg 2x denne 2,5 mg 2x denne Dizajn PROBE Double blind Double blind Priemer CHADS 2 2,1 3,5 2,1 Priemer TTR 64% 55% 62% Medián TTR 67% 58% 66% Prerušenie liečby (Warfarín) 21,2% (16,6) 23,9% (22,4) 25,3% (27,5) Connolly SJ et al. N Engl J Med 2009; 361: Connolly SJ et al. N Engl J Med 2010; 363: (letter to editor). SPC Pradaxa tvrdé tobolky 110/150 mg, 8/2011; Granger CB et al. NEJM 2011: /NEJMoal NEJM.org ; Patel MR et al. NEJM 2011; /NJMoal NEJM.org. FINAL.ppt/view?searchterm=rocket
82 Karotická endarterektómia Indikácie Stenóza ACI nad 70% (pri AS plátoch s nerovným povrchom riziko embolizácie nad 60%) CT mozgu Po TIA ihneď, pri malom ložisku čo najskôr Po čerstvej CMP s väčším ischemickým ložiskom za 6 týždňov
83 Karotická EA
84 STENT
85 STENT
86 Indikácie STENT Pacienti s vyšším operačným rizikom vek, závažné ochorenie srdca a pľúc, predchádzajúca operácia na krku, riziko celkovej anestézy Restenózy po CAE Symptomatická stenóza ACI
87 Výhody STENT Menej invazívna metóda Menej restenóz ako po CAE Kratšia hospitalizácia Menšie riziko infekcie a komplikácii v oblasti operačnej rany
88 STENT Arteria carotis interna Vysokostupňová stenóza - Stent
89 STENT Arteria carotis interna Vysokostupňová stenóza - Stent
90 Arteria carotis - Stenóza - Stent Zlepšenie intrakraniálnej cirkulácie STENT
91
92
93 Cievne zásobenie miechy
94 Myelomalácia ischemická nekróza miechy vzniká následkom arteriálnej hypoperfúzie alebo ako následok stagnačnej hypoxie tkaniva miechy pre poruchu venózneho návratu pri spinálnej venóznej trombóze
95 Myelomalácia klinickýobraz postihnutie kortikospinálnych dráh rôzneho stupňa poškodenie motorických buniek predných rohov miechy motorické postihnutie rôzneho stupňa (parézy až plégie) porucha sfinkterových funkcií porucha citlivosti typu bolestí, dysestézií alebo hypestézia od miesta lézie nadol
96 Myelomalácia diagnostika a liečba Likvor - hyperproteinorhachia MR-AG - hyperintenzívna pencil-like zóna v povodí a. spinalis anterior v axiálnych T2 vážených rezoch miechy, bez zvýraznenia kontrastnou látkou Liečba podľa príčiny
97 Ischémia miechy - MRI T2-vážený obraz
98 Hematomyélia Krvácanie do miechy krvácanie z cievnej malformácie poruchy zrážania krvi zápalová myelitída (vaskulitídy), krvácanie do miechových tumorov po rádioterapii v oblasti miechy traumatické krvácanie do miechy
99 Hematomyélia bolesť a neurologické symptómy podobné ako pri myelomalácii, zodpovedajúce úrovni miechového poškodenia MR miechy s podaním kontrastnej látky Liečba chirurgická, konzervatívna
100 Hematomyélia
Cievne mozgové príhody
Cievne mozgové príhody Cievne mozgové príhody (CMP) predstavujú skupinu ochorení charakterizovanú náhle vzniknutou a rýchlo sa rozvíjajúcou ložiskovou stratou mozgových funkcií, následkom poruchy funkcie
VíceNáhla cievna mozgová príhoda
Náhla cievna mozgová príhoda Náhla cievna mozgová príhoda Náhla cievna mozgová príhoda predstavuje 3. najčastejšiu príčinu úmrtí Je akútnym prejavom cievneho ochorenia mozgu (COM) alebo KVS. Vyžaduje neodkladnú
VíceDiagnostika cievnych mozgových príhod Zobrazovacie metódy. Marek Sýkora
Diagnostika cievnych mozgových príhod Zobrazovacie metódy Marek Sýkora Úloha zobrazovacích metód Správna a detailná diagnóza CMP je kľúčová pre ďalší terapeutický postup Prvotná diagnóza CMP je klinická
VíceTrombolytická léčba akutních iktů v ČR. Škoda O., Neurologické oddělení, Nemocnice Jihlava, Cerebrovaskulární sekce ČNS JEP
Trombolytická léčba akutních iktů v ČR Škoda O., Neurologické oddělení, Nemocnice Jihlava, Cerebrovaskulární sekce ČNS JEP Rozdělení CMP dle etiologie CMP (iktus, Stroke ) - heterogenní skupina onemocnění,
VíceFN Olomouc. Iktové centrum, Neurologická klinika FN Olomouc NEUROLOGICKÁ KLINIKA FN A LF UP OLOMOUC
Možnosti akutní terapie icmp ve FN Olomouc Michal Král, Daniel Šaňák Iktové centrum, Neurologická klinika FN Olomouc Cévní mozková příhoda Stále vážný medicínský a socioekonomický problém - celosvětově
VíceStretnutie angiológov Oddelenie intenzívnej angiológie, Kardiologická klinika NÚSCH, a.s.
Stretnutie angiológov 2007 Oddelenie intenzívnej angiológie, Kardiologická klinika NÚSCH, a.s. Indikačné kritéria pre hospitalizáciu na OIA Pacienti s diagnózami vyžadujúci monitoring 1. Akútna končatinová
VíceKardioembolický iktus. MUDr.Martin Kuliha Komplexní cerebrovaskulární centrum FN Ostrava
Kardioembolický iktus MUDr.Martin Kuliha Komplexní cerebrovaskulární centrum FN Ostrava Kardioembolická etiologie icmp! 20% ischemických CMP jsou kardioembolické etiologie! Embolie z levého srdce nebo
VíceCévní mozkové příhody: příčiny, klinický obraz, diagnostika a terapie Michal Král, Daniel Šaňák
Cévní mozkové příhody: příčiny, klinický obraz, diagnostika a terapie Michal Král, Daniel Šaňák Komplexní cerebrovaskulární centrum, Neurologická klinika FN Olomouc ROZDĚLEN LENÍ CMP Ischemické CMP (ICMP)
VíceANALÝZA KARDIOŠPECIFICKÉHO TROPONÍNU T U PACIENTOV HOSPITALIZOVANÝCH PRE FIBRILÁCIU PREDSIENÍ
ANALÝZA KARDIOŠPECIFICKÉHO TROPONÍNU T U PACIENTOV HOSPITALIZOVANÝCH PRE FIBRILÁCIU PREDSIENÍ ČAPRNDA MARTIN 1, KOVÁČOVÁ MARTINA 2, POTOČÁROVÁ MÁRIA 2, FILKOVÁ MARTA 2 (1) II. INTERNÁ KLINIKA LFUK A UNB,
VíceCÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA (iktus, CMP) Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
CÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA (iktus, CMP) Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Cévní zásobení mozku 1 http://cs.wikipedia.org/wiki/c%c3%a9vn%c3%ad_z%c3%a1soben%c3%ad_mozku Willisův okruh http://www.wikiskripta.eu/index.php/willis%c5%afv_okruh
VíceTrombolytická terapie u akutního ischemického CMP
Trombolytická terapie u akutního ischemického CMP Holek R., Vaňková E., Nagyová G., Kovaříková D. Neurologie JIP, Vítkovická nemocnice a.s., Ostrava CMP CMP akutní neurologická dysfunkce vaskulárního původu
VíceKterá klinická data pomohou při odhadu výsledku rekanalizační léčby?
Která klinická data pomohou při odhadu výsledku rekanalizační léčby? D. Krajíčková 1, A. Krajina 2, M. Lojík 2 1 Neurologická a 2 Radiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Historie rekanalizační léčby
Více29. september 2012 Svetový deň srdca
29. september 12 Svetový deň srdca Svetový deň srdca je každoročným celosvetovým podujatím, ktoré vyhlasuje Svetová zdravotnícka organizácia spolu so Svetovou federáciou srdca (World Heart Federation).
VíceTranzitorní á ischemick á k ata a k pohle hl d d neurol i og cké kké sestry Komplexní cerebrovaskulární centrum FN O s O trava t Bc.
Tranzitorní ischemická ataka pohled neurologické sestry Komplexní cerebrovaskulární centrum FN Ostrava Bc. Kamila Carbolová Cévní mozková příhoda 2. - 3. místo v počtu č úmrtí (umírá 12 35% CMP) 1. místo
VíceZobrazovacie možnosti u pacientov s akútnou ischemickou CMP
Zobrazovacie možnosti u pacientov s akútnou ischemickou CMP 1 A. Klepanec, 1 J. Haršány, 1 M. Rusina 2 M. Mako, 2 J. Haring, 2 G. Krastev 1 Rádiologická klinika FN Trnava 2 Neurologické oddelenie FN Trnava
VícePríloha III. Úpravy súhrnu charakteristických vlastností lieku, označenie na obale a písomná informácia je výsledkom postupu preskúmania.
Príloha III Úprava príslušným častí súhrnu charakteristických vlastností lieku a písomnej informácii pre používateľa Poznámka: Úpravy súhrnu charakteristických vlastností lieku, označenie na obale a písomná
VíceTriáž nemocných a algoritmus akutní péče ve FN Brno. I.Urbánek Neurologická klinika LF MU a FN Brno
Triáž nemocných a algoritmus akutní péče ve FN Brno I.Urbánek Neurologická klinika LF MU a FN Brno 1 Hlavní zásady a cíle n CMP je urgentní stav vyžadující co nejrychlejší přijetí do specializovaného ZZ
VíceCÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA (iktus, CMP) Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
CÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA (iktus, CMP) Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Cévní zásobení mozku 1 http://cs.wikipedia.org/wiki/c%c3%a9vn%c3%ad_z%c3%a1soben%c3%ad_mozku Willisův okruh http://www.wikiskripta.eu/index.php/willis%c5%afv_okruh
VíceMechanická intrakraniální trombektomie
Boudný Jaroslav Radiologická klinika LF Masarykovy univerzity a FN Brno Základní informace I Mechanical clot retrieval has the potential to minimise brain damage in many patients who currently respond
VíceÚvod I CMP jsou nejčastější příčinou dlouhodobé invalidity ( 85% ischemie, 15% hemoragie) Ischemické mozkové příhody jsou třetí nejčastější příčinou s
Mechanická intrakraniální niální trombektomie mi Hustý Jakub, Boudný Jaroslav Radiologická klinika LF Masarykovy univerzity a FN Brno Úvod I CMP jsou nejčastější příčinou dlouhodobé invalidity ( 85% ischemie,
Vícepovodí a její úskalí Jiří Neumann Neurologické oddělení a Iktové centrum KZ, a.s. Nemocnice Chomutov, o.z. Neurosonologický seminář, 1.2.
Diagnostika cévních mozkových příhod ve vertebrobasilárním povodí a její úskalí Jiří Neumann Neurologické oddělení a Iktové centrum KZ, a.s. Nemocnice Chomutov, o.z. Neurosonologický seminář, 1.2.2012
VíceMožnosti neurochirurgie v léčbě a prevenci mozkové ischemie
Možnosti neurochirurgie v léčbě a prevenci mozkové ischemie Sameš M., Vachata P, Bartoš R., Humhej I., Pavlov V, Derner M Neurochirurgická klinika Masarykova nemocnice, Universita J.E.Purkyně, Ústí nad
VíceKongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Míčovna Pražský hrad 24.října 2015
Kongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Míčovna Pražský hrad 24.října 2015 Invazivní terapie ischemických cévních mozkových příhod A. Krajina, D. Krajíčková, M. Lojík, J. Raupach, V. Chovanec, O. Renc,
VícePartnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči
Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči CZ.1.07/2.4.00/17.0059 Cévní mozkové příhody Anesteziologie,
VíceTriáž nemocných a algoritmus akutní péče ve FN Brno. I.Urbánek Neurologická klinika LF MU a FN Brno
Triáž nemocných a algoritmus akutní péče ve FN Brno I.Urbánek Neurologická klinika LF MU a FN Brno 1 Hlavní zásady a cíle CMP je urgentní stav vyžadující co nejrychlejší přijetí do specializovaného ZZ.
Více3.1 Úmrtnosť Chorobnosť Zdravotné postihnutie, invalidita, nespôsobilosť Sebestačnosť a závislosť...
OBSAH Zoznam skratiek... 10 Úvod... 15 I Základné pojmy... 17 1 Gerontológia a geriatria... 17 1.1 Ciele geriatrie... 17 1.2 Vek a jeho delenie... 18 1.3 Starnutie organizmu... 18 1.3.1 Biologické starnutie...
VícePro koho nová antikoagulancia?
Pro koho nová antikoagulancia? Špinar J. FN Brno a LF MU Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Fibrilace síní Hluboká žilní trombóza Plicní embolie Intrakardiální tromby
VíceAlgoritmus léčby iktu
Algoritmus léčby iktu ALEŠ TOMEK Aleš Tomek Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha Algoritmy léčby ischemické CMP První hodiny Triáž a transport Protekce penumbry Rekanalizace První dny Edém
VíceTriáž nemocných a algoritmus akutní. I.Urbánek Neurologická klinika LF MU a FN Brno
Triáž nemocných a algoritmus akutní péče ve FN Brno I.Urbánek Neurologická klinika LF MU a FN Brno 1 Hlavní zásady a cíle CMP je urgentní stav vyžadující co nejrychlejší přijetí do specializovaného ZZ.
VíceAkutní rekanalizace intrakraniáln a magistráln mozkových tepen: kde jsme a kam směř
Akutní rekanalizace intrakraniáln lních a magistráln lních mozkových tepen: kde jsme a kam směř ěřujeme Roman Herzig ÚVOD cévní mozkové příhody (CMP) jsou již řadu let 3. nejčast astější příčinou úmrtí
VícePacient s cévní mozkovou příhodou Perioperační optimalizace rizikových pacientů
Pacient s cévní mozkovou příhodou Perioperační optimalizace rizikových pacientů Renata Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v
VíceNeurologická klinika FNKV, 3. LF UK Praha
Cévní mozkové příhody (CMP) MUDr. Aleš Bartoš, Ph.D. Neurologická klinika FNKV, 3. LF UK Praha Osnova rozdělen lení a definice CMP patofyziologie CMP klinický obraz CMP obecně ischemické CMP typy, diagnostika,
VíceKOMPLEXNÍ CEREBROVASKULÁRNÍ CENTRUM, NEUROLOGICKÁ KLINIKA LF UP A FN OLOMOUC
Dorňák T. 1, Herzig R. 1, Školoudík D. 1,2, Šaňák D. 1, Kuliha M. 1,2, Roubec M. 2, Köcher M. 3, Procházka V. 4, Král M. 1, Veverka T. 1, Bártková A. 1, Hluštík P. 1, Zapletalová J. 5, Heřman M. 3, Kaňovský
VíceCévní mozkové příhody MUDr. Petr Polidar
Cévní mozkové příhody MUDr. Petr Polidar Cévní mozková příhoda Ztráta funkčnosti nervové tkáně z cévních příčin Ischemické CMP- 85-90% Intracerebrální hemoragie-8-12% Subarachnoidální krvácení-1-2% 4.
VíceMUDr. Lukáš Klečka Neurologické oddělení. Za spolupráce:
MUDr. Lukáš Klečka Neurologické oddělení Za spolupráce: Přednemocniční: test tvář-ruka-řeč Nemocniční: Časná diagnostika Časná stabilizace Definitivní diagnostika Definitivní terapie Jednoduchými dotazy
VícePonuka preventívne zdravotno výchovných aktivít pre seniorov
Ponuka preventívne zdravotno výchovných aktivít pre seniorov Organizátor: RÚVZ so sídlom v Nitre oddelenie výchovy k zdraviu Kontakt: Oddelenie výchovy k zdraviu Štefánikova 58 949 63 Nitra Kontakt: 037
VíceMozkové krvácení po intravenosní trombolýze
Mozkové krvácení po intravenosní trombolýze Dagmar Sváčková Iktové centrum, neurologické oddělení, Nemocnice Chomutov, KZ a.s. Skřivánkův lékařský večer, Chomutov 16.10.2013 Cévní mozková příhoda 2. nejčastější
VíceSoučasné možnos, terapie ischemické cévní mozkové příhody
Současné možnos, terapie ischemické cévní mozkové příhody MUDr. Jan Bartoník Neurologické odd. KNTB a.s. Zlín 17.12.2014 CMP CMP je definována jako onemocnění mozku projevující se rychle se rozvíjejícími
VíceRekanalizační terapie akutního iktu. René Jura Neurologická klinika LF MU a FN Brno
Rekanalizační terapie akutního iktu René Jura Neurologická klinika LF MU a FN Brno CMP ZÁVAŽNÝ PROBLÉM SOUČASNÉ MEDICÍNY CMP- jedna z hlavních příčin morbidity a mortality na celém světě 3. nejčastější
VíceProblematika edému u intracerebrálních hemoragií
Problematika edému u intracerebrálních hemoragií Vítková E., Krajíčková D. Komplexní cerebrovaskulární centrum Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Epidemiologie ICH Ø 15% všech CMP Ø 30% u asiatů
VíceKarotický stenting a endarterektomie v sekundární prevenci CMP
Karotický stenting a endarterektomie v sekundární prevenci CMP MUDr.D.Václavík, MUDr.M.Kubošová,MUDr.K. Blejchařová, MUDr.D.Kučera, MUDr.M.Válka Iktové centrum Vítkovická nemocnice Ostrava Počet léčených
VíceSMRTEĽNÉ NÁSLEDKY PEROPERAČNÉHO POŠKODENIA CIEV KRKU
V. MEZINÁRODNÍ KONGRES ÚRAZOVÉ CHIRURGIE A SOUDNÍHO LÉKAŘSTVÍ 12. 13. září 2013, Mikulov SMRTEĽNÉ NÁSLEDKY PEROPERAČNÉHO POŠKODENIA CIEV KRKU 1 Šidlo, J., 2 Kuruc, R., 3 Ďurdík, Š., 1 Galbavý, Š. 1 Ústav
VíceCévní mozková příhoda nové možnosti léčby a organizace péče
Cévní mozková příhoda nové možnosti léčby a organizace péče D. Školoudík, M. Kuliha Neurologická klinika LF OU a FN Ostrava a LF UP Olomouc Cévní mozková příhoda Epidemiologie: Evropská unie : 150-200/
VícePodpora kognitívnych funkcií v rámci asistovaného samoliečenia
Podpora kognitívnych funkcií v rámci asistovaného samoliečenia Peter Stanko ADC Solutions, spol. s r. o. Prezentácia bola pripravená v spolupráci so spoločnosťou EGIS SLOVAKIA Dispenzačná starostlivosť
VíceANTITROMBOTIKÁ NOVĖ KOMPETENCIE VL. Dana Buzgová, Romana Compagnon, Mária Galčíková XXXI. Výročná konferencia SSVPL SLS, Bojnice
ANTITROMBOTIKÁ NOVĖ KOMPETENCIE VL Dana Buzgová, Romana Compagnon, Mária Galčíková XXXI. Výročná konferencia SSVPL SLS, Bojnice 21-23.10.2010 TROMBÓZA (A,V) Liečba + prevencia FIBRINOLYTIKÁ ANTIAGREGANCIÁ
VíceMUDr. Jan Bartoník, Neurologické oddělení KNTB, a. s. Zlín
MUDr. Jan Bartoník, Neurologické oddělení KNTB, a. s. Zlín Cévní mozková příhoda CMP je definována jako onemocnění mozku projevující se rychle se rozvíjejícími klinickými známkami ložiskového mozkového
VíceIschemická cévní mozková příhoda a poruchy endotelu
Ischemická cévní mozková příhoda a poruchy endotelu Krčová V., Vlachová I.*, Slavík L., Hluší A., Novák P., Bártková A.*, Hemato-onkologická onkologická klinika FN Olomouc * Neurologická klinika FN Olomouc
VíceE.Vítková, D.Krajíčková Komplexní cerebrovaskulární centrum LF UK a FN Hradec Králové
1 E.Vítková, D.Krajíčková Komplexní cerebrovaskulární centrum LF UK a FN Hradec Králové Management AS stenózy extrakraniální karotidy - ACCH/AHA guidelines 2011 1. Diagnostika 2. Primární prevence icmp
VíceWhiplash syndróm Aké máme diagnostické možnosti? Sandecký M., Vaníčková K., Kyjas P. KARIM FN Brno
Whiplash syndróm Aké máme diagnostické možnosti? Sandecký M., Vaníčková K., Kyjas P. KARIM FN Brno Úvod Čo je Whiplash syndróm? názov pochádza z anglického prekladu- WHIPLASH- pohyb vlniaceho sa biča pri
VíceManažment kraniocerebrálnych poranení vo Falck Záchrannej. Eva Havlíková Miroslav Humaj
Manažment kraniocerebrálnych poranení vo Falck Záchrannej Eva Havlíková Miroslav Humaj Literárne údaje 25% spôsobených dopravnou nehodou, cca 60% smrteľných KCP pády, napadnutia a športové úrazy Najrizikovejšie
Víceakutní péče ve FN Brno
Triáž nemocných a algoritmus akutní péče ve FN Brno S. Peška Neurologická klinika LF MU a FN Brno Celoústavní seminář FN Brno, 29.11.2010 Hlavní zásady a cíle CMP je urgentní stav vyžadující co nejrychlejší
VíceIntravenózní trombolýza mezi hodinou
Intravenózní trombolýza mezi 3 4.5 hodinou J. Neumann, J. Pouzar, J.Kubík, J. Macko, P. Bodnárová, M. Hošek, M. Zdvořilá, H. Rytířová Neurologické oddělení Nemocnice Chomutov o.z., KZ a.s. Seminář, 26.10.2010,
VíceDefinice a příznaky Diagnostika. Ischemické ikty diagnostika a léčba Hemoragické ikty Subarachnodální krvácení Organizace péče
Cévní mozkové příhody II. Definice a příznaky Diagnostika Etiologie CMP Ischemické ikty diagnostika a léčba Hemoragické ikty Subarachnodální krvácení Organizace péče Definice cévní mozkové příhody dle
VíceHodnocení stupně stenosy
Dagmar Sváčková Hodnocení stupně stenosy 1. Neurosonologický interaktivní seminář Chomutov Vzdělávací síť iktových center Kde? A. carotis communis Karotická bifurkace Odstup a. carotis interna A. vertebralis
VíceŠtruktúra starostlivosti o pacientov s demenciou na Slovensku. MUDr. Ronnie Traubnerová I.neurologická klinika LFUK a FN Bratislava
Štruktúra starostlivosti o pacientov s demenciou na Slovensku MUDr. Ronnie Traubnerová I.neurologická klinika LFUK a FN Bratislava Demencie-epidemiológia Incidencia 187/100 000 Prevalencia 1% v 60r. populácii,
VíceIschemická choroba dolních končetin. MUDr. Miroslav Chochola, CSc.
Ischemická choroba dolních končetin MUDr. Miroslav Chochola, CSc. Definice ICHDK Onemocnění, kdy tkáně DK trpí akutním nebo chron. nedostatkem kyslíku a živin potřebných pro jejích správnou funkci. ACC/AHA
VíceHlavným rizikovým faktorom glaukómu je zvýšený vnútroočný tlak (IOT) (asi 2% populácie vo veku rokov a 8% nad 70 rokov má zvýšený IOT).
Glaukóm je skupina ochorení, ktorá môže spôsobiť stratu zraku bez varovných príznakov. Vyše 3 MILIÓNOV Američanov má glaukóm. Len polovica z nich to VIE. DIIAGNÓZA JE PRVÝM KROKOM ZÁCHRANY VÁŠHO ZRAKU
VíceBezvědomí, CMP. Akutní stavy v medicíně
Bezvědomí, CMP Akutní stavy v medicíně Bezvědomí z nejasné příčiny bezvědomí je příznakem selhání mozkové funkce a signálem bezprostředního ohrožení vitálních funkcí vzhledem k různorodým příčinám bezvědomí
VíceLokální analýza dat Národního registru CMP pro neurologické oddělení Fakultní nemocnice v Ostravě pacienti hospitalizovaní v letech 2010 a 2011
NÁRODNÍ REGISTR CMP Lokální analýza dat Národního registru CMP pro neurologické oddělení Fakultní nemocnice v Ostravě pacienti hospitalizovaní v letech 2010 a 2011 MUDr. Eva Hurtíková Národní registr CMP
VíceCEEA 2011, Košice. Roman Kula, Ostrava
CEEA 2011, Košice Roman Kula, Ostrava najťažia forma sytémového prozápalového stavu, charakterizovaná hypotenziou, ktorá je refraktérna na podanie tekutín najťažia forma sytémového prozápalového stavu,
Více24 HODINOVÉ MONITOROVANIE KRVNÉHO TLAKU V AMBULANTNEJ PRAXI. MUDr. Mária Galčíková
24 HODINOVÉ MONITOROVANIE KRVNÉHO TLAKU V AMBULANTNEJ PRAXI MUDr. Mária Galčíková TK METODIKY MERANIA AMBULANTNÉ MONITOROVANIE TK ZÁVER Page 2 CYKLICKÉ ZMENY HODNÔT TK 1-DŇOVÉ PRIBLIŽNE 3,5 DŇOVÉ 7 DŇOVÉ
VíceSúčasná diagnostika a liečba CHOCHP
Súčasná diagnostika a liečba CHOCHP Rozborilová, E. Klinika TaPCH UK JLF Globálna epidémia chronických chorôb Obrovské množstvo ľudí na svete je ohrozené chronickými chorobami, ako sú choroby srdca, cievne
VíceCévní mozková příhoda (dle kritérií ií Světové zdravotnické organizace): Rychle se rozvíjející klinické známky ložiskového mozkového postižení,
Diagnostika, léčba a prevence, CMP Ondřej Škoda, Neurologické oddělení, Nemocnice Jihlava, p.o. po Cerebrovaskulární sekce ČNS JEP CMP - definice Cévní mozková příhoda (dle kritérií ií Světové zdravotnické
VícePrevence, příznaky a léčba cévní mozkové příhody. MUDr. Jan Bartoník Neurologické odd. KNTB, a. s. Zlín
Prevence, příznaky a léčba cévní mozkové příhody MUDr. Jan Bartoník Neurologické odd. KNTB, a. s. Zlín CMP Pod pojem CMP zahrnujeme onemocnění mozku způsobené - poruchou cévního zásobení mozkové tkáně
VíceSoučasná léčba akutní mozkové ischémie rekanalizační léčba. D. Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové
Současná léčba akutní mozkové ischémie rekanalizační léčba D. Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Akutní mozková ischémie Akutní mozková ischémie je v naprosté většině výsledkem tromboembolické
VíceNIHSS < 4 a Intravenózní trombolýza. Jiří Neumann Iktové centrum, Neurologické oddělení KZ, a.s. Nemocnice Chomutov, o.z.
NIHSS < 4 a Intravenózní trombolýza Jiří Neumann Iktové centrum, Neurologické oddělení KZ, a.s. Nemocnice Chomutov, o.z. Cerebrovaskulární seminář, Kunětická Hora, 23-24.9.2011 Intravenózní trombolýza
VíceMUDr. Andrej Mihál. Predseda neurofarmakologickej sekcie. č BOJNICE Máj 2007
Sekundárna bolesť hlavy MUDr. Andrej Mihál Predseda neurofarmakologickej sekcie Slovenskej neurologickej spoločnosti č BOJNICE Máj 2007 Skrátená definícia bolesti hlavy: Vzniká, podráždením štruktúr citlivých
VíceOTÁZKY NA ŠPECIALIZAČNÚ SKÚŠKU Z ODBORU OFTALMOLÓGIA
1 OTÁZKY NA ŠPECIALIZAČNÚ SKÚŠKU Z ODBORU OFTALMOLÓGIA Okruh všeobecná oftalmológia 1. Akomodácia a presbyopia, nechirurgické a chirurgické možnosti liečby presbyopie 2. Rohovkové refrakčné výkony- laserové,
Více18.5.2009. Výhody a případná úskalí standardu pro léčbu CMP. Standardy v oblasti cerebrovaskulární medicíny
Výhody a případná úskalí standardu pro léčbu CMP MUDr. Robert Mikulík, Ph.D. Vedoucí iktového programu I. Neurologické kliniky FN u svaté Anny v Brně Tato přednáška nevyjadřuje můj politický názor Tato
VíceNÁRODNÍ REGISTR CMP. Cévní mozkové příhody epidemiologie, registr IKTA Kalita Z.
NÁRODNÍ REGISTR CMP Cévní mozkové příhody epidemiologie, registr IKTA Kalita Z.. X.Cerebrovaskulární seminář, 23.9.2011 Kunětická Hora Sympozium firmy ZENTIVA Význam registru Odkud máme informace : ÚZIS
VíceŠkály v cévní neurologii, CMP kontroverze
Škály v cévní neurologii, CMP kontroverze 25.1.2012 MUDr. Lukáš Klečka Za spolupráce: Proč je třeba mluvit o mrtvicíc h? Rok Počet CMP Muži ženy Ischemie Krvácení+ SAK Trom bolýz a Rekanali zace + LIT.
VíceTriáž pacientů s akutními CMP
Triáž pacientů s akutními CMP S. Peška Neurologická klinika LF MU a FN Brno Organizace cerebrovaskulární péče na regionální úrovni, pracovní setkání, Brno 12.11.2010 Hlavní zásady a cíle CMP je urgentní
VíceAkutní léčba ischemického mozkového infarktu
Akutní léčba ischemického mozkového infarktu petr hon fakultní nemocnice Ostrava ČSIM Brno 2016 Time is Brain Time is Brain-Quantified, Saver JL, Stroke 2007.36 Time is Brain čím dříve dojde k rekanalizaci
VíceInformácie o liečbe Gilenyou (fingolimod), ktoré je dôležité si pamätať
Informácie o liečbe Gilenyou (fingolimod), ktoré je dôležité si pamätať Tento liek je predmetom ďalšieho monitorovania. To umožní rýchle získanie nových informácií o bezpečnosti. Môžete prispieť tým, že
VíceIKTA : analýza dat 2009-2012 IC Nemocnice Chomutov (1) MUDr. Jiří Neumann MUDr. Ján Macko
IKTA : analýza dat 2009-2012 IC Nemocnice Chomutov (1) MUDr. Jiří Neumann MUDr. Ján Macko Iktové centrum - Neurologické oddělení Krajská zdravotní a.s. Nemocnice Chomutov o.z. NÁRODNÍ REGISTR CMP Lokální
VíceVZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE. MUDr. Michal Král
VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE MUDr. Michal Král 2. Výskyt kardioselektivního troponinu T u pacientů v akutní fázi ischemické cévní mozkové
VíceTrombembolická nemoc
Trombembolická nemoc Trombembolická choroba (TEN) Přítomnost trombu hluboká žilní trombóza DKK (HŽT) Ileo-femorální, Femoro-popliteální, crurální pánevní žíly (ilické), renální DDŽ, HDŽ, pravostranné srdeční
VíceLieky a pacienti s bolesťou
Dozadu Na začiatok Ďalej Lieky a pacienti s bolesťou Kúpite si občas v lekárni lieky na bolesť alebo vám ich pravidelne predpisuje lekár? Čítajte ďalej a zistite, či pri liečbe občasnej alebo chronickej
VíceVrodené chyby srdca. Prednášky z patologickej fyziológie. Výskyt a klinický význam vrodených chýb srdca
Vrodené chyby srdca Prednášky z patologickej fyziológie Študijné materiály z patologickej fyziológie, školský rok 2005/2006 Oliver Rácz, 2. 2. 2006 1 Výskyt a klinický význam vrodených chýb srdca 0,6 0,7
VícePRÍLOHA III DODATKY K SÚHRNU CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU A PÍSOMNEJ INFORMÁCII PRE POUŽÍVATEĽOV
PRÍLOHA III DODATKY K SÚHRNU CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU A PÍSOMNEJ INFORMÁCII PRE POUŽÍVATEĽOV Tieto zmeny v SPC a písomnej informácii pre používateľov sú platné v čase Rozhodnutia Komisie. Po
VíceProjekt MEDPED FH na Slovensku Prieskum liečby a kontroly pacientov s Familiárnou hypercholesterolémiou
Projekt MEDPED FH na Slovensku Prieskum liečby a kontroly pacientov s Familiárnou hypercholesterolémiou Vohnout B, Bálinth K, Bugáňová I, Fábryová L, Kadurová M, Klabník A, Kozárová M, Sirotiaková J, Rašlová
VíceAkutní léčba icmp. Martin Šrámek 1,2. Iktové centrum FN Motol, Neurologická klinika UK 2. LF a FN Motol. Neurologické oddělení Nemocnice Hořovice
Akutní léčba icmp Martin Šrámek 1,2 1 Iktové centrum FN Motol, Neurologická klinika UK 2. LF a FN Motol 2 Neurologické oddělení Nemocnice Hořovice předatestační kurz 9.9.2014 Urgentní příjem neurologické
VíceTRENDY NOVORODENECKEJ STAROSTLIVOSTI V ČÍSLACH
TRENDY NOVORODENECKEJ STAROSTLIVOSTI V ČÍSLACH Magyarová G., Vachová M., Hrdlíková A. Neonatologická klinika FNsP Nové Zámky Počty živorodených a úmrtnosť v SR 16 15 14 13 12 11 1 9 8 živorodenosť celková
VíceVybrané rizikové faktory kardiovaskulárnej morbidity a mortality u hemodialyzovaných pacientov. Bc. Ivona Piecková Banská Bystrica
Vybrané rizikové faktory kardiovaskulárnej morbidity a mortality u hemodialyzovaných pacientov Bc. Ivona Piecková Banská Bystrica Kardiovaskulárne ochorenia (KVO) - rizikové faktory riziko úmrtia z kardiálnej
VíceAkutní léčba icmp. - diagnostika -IVT. Martin Šrámek 1,2. Iktové centrum Kladno. Iktové centrum FN Motol, Neurologická klinika UK 2.
Akutní léčba icmp - diagnostika -IVT Martin Šrámek 1,2 1 Iktové centrum Kladno 2 Iktové centrum FN Motol, Neurologická klinika UK 2. LF a FN Motol předatestační kurz 19.4.2013 Diferenciální diagnostika
VíceSnížení rizika vzniku mozkového infarktu v průběhu karotické endarterektomie a stentingu pomocí sonotrombolýzy
Snížení rizika vzniku mozkového infarktu v průběhu karotické endarterektomie a stentingu pomocí sonotrombolýzy Martin Kuliha 1, David Školoudík 1,2, Martin Roubec 1, Goldírová Andrea 1, Roman Herzig 2,
VíceHistorie. Lokalizace. Úvod. Patogeneze. Ateroskleróza
Historie Ateroskleróza Václav Pavliňák II. interní klinika VFN a 1.LF UK 1820 prof. Lobstein - arterioskleróza: rigidní arterie se ztluštělou stěnou 1904 ateroskleróza Marchand 1974-76 - Ross, moderní
VíceAutoři: MUDr. Michal Král; doc. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., FESO. Komplexní cerebrovaskulární centrum Neurologické kliniky FN a LF UP Olomouc
Přehled výsledků rekanalizační terapie akutního stádia ischemického iktu v letech 2005-2010 Autoři: MUDr. Michal Král; doc. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., FESO Komplexní cerebrovaskulární centrum Neurologické
VíceKongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Míčovna Pražský hrad 24.října 2015
Kongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Míčovna Pražský hrad 24.října 2015 Cévní mozkové příhody aktuality v diagnostice, léčbě a prevenci Škoda O., Neurologické odd., Nemocnice Jihlava, p.o. Neurologická
VíceSoučasná protidestičková léčba a důsledky pro perioperační péči. Jan Bělohlávek Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1.
Současná protidestičková léčba a důsledky pro perioperační péči Jan Bělohlávek Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1. LF UK Praha Fatální koronární trombóza spontánní Koronární trombóza při vysazení
VícePrevence kardioembolických iktů u pacientů s fibrilací síní
Prevence kardioembolických iktů u pacientů s fibrilací síní J. Bauer NADPIS Autoři Neurologická klinika a Centrum klinických neurov Kateřinská 30, 120 00 Praha 2 X. Cerebrovaskulární Úvod seminář, 23.-24.9.2010
VíceDiagnostika cévních mozkových příhod a její úskalí. JiříNeumann Cerebrovaskulární sekce ČNS ČLS J.E.P.
Diagnostika cévních mozkových příhod a její úskalí JiříNeumann Cerebrovaskulární sekce ČNS ČLS J.E.P. Konference KCC a IC, MZd ČR, 30.11.2010 Vzdělávac vací síť iktových center Opožděné přijetí nebo dokonce
VíceParikalcitol alebo cinakalcet s vitamínom D v liečbe sekundárnej hyperparatyreózy u dialyzovaných? Výsledky štúdie IMPACT SHPT
Parikalcitol alebo cinakalcet s vitamínom D v liečbe sekundárnej hyperparatyreózy u dialyzovaných? Výsledky štúdie IMPACT SHPT Adrián Okša LF SZU Bratislava CKD MBD Biochemické zmeny P, Ca 1,25(OH)D PTH
VíceLokální analýza dat Národního registru CMP. Komplexní cerebrovaskulární centrum Fakultní nemocnice Ostrava
NÁRODNÍ REGISTR CMP Lokální analýza dat Národního registru CMP za rok 2010 Komplexní cerebrovaskulární centrum Fakultní nemocnice Ostrava MUDr. Martin Roubec Garant centra: MUDr. Michal Bar, Ph.D. Garant
VíceÚčinnost a bezpečnost mechanické rekanalizace mozkové tepny
Účinnost a bezpečnost mechanické rekanalizace mozkové tepny Školoudík D, Bar M, Roubec M, Kuliha M, Procházka V, Krajča J, Czerný D, Jonszta T Neurologická klinika, Fakultní nemocnice Ostrava Neurologická
VíceNová antitrombotika pro nehematology
Nová antitrombotika pro nehematology XVIII.kongres ČSARIM,Praha 2011 Jan Kvasnička Trombotické centrum VFN, Praha Trombotické Centrum Antikoagulancia do r.2008 Tato antikoagulancia můžeme dle jejich účinku
VíceHraniční indikace trombolýzy Wake-up iktus / iktus s neznámou dobou vzniku - šedá zóna současné akutní cerebrovaskulární péče
Hraniční indikace trombolýzy Wake-up iktus / iktus s neznámou dobou vzniku - šedá zóna současné akutní cerebrovaskulární péče Jiří Neumann Neurologické oddělení Krajská zdravotní, a.s. Nemocnice Chomutov
Více13. PATOFYZIOLÓGIA MOZGOVEJ ISCHÉMIE Ján Hanáček
13. PATOFYZIOLÓGIA MOZGOVEJ ISCHÉMIE Ján Hanáček Ročne zomiera vo svete až 7 miliónov ľudí na zlyhanie srdca. Najčastejšími príčinami zlyhania sú hypertenzná choroba a ischemická choroba srdca. Mozog môže
VíceZlomeniny a přímá antikoagulancia
Mikulov 2015 Zlomeniny a přímá antikoagulancia Trombotické Centrum Kudrna K., Kudrnová Z. 1. chirurgická klinika a Trombotické centrum, VFN a 1. LF UK NOAC Pan M *1913 102 let Přijat na I. CHK VFN k operačnímu
VíceKRVÁCENÍ DO CNS U HEMOFILIKŮ
KRVÁCENÍ DO CNS U HEMOFILIKŮ Hluší A. a kol. Hemato-onkologická klinika FN a LF UP Olomouc Každoroční setkání spolupracujících pracivišť, Prostějov 9.11.2013 úvod velmi těžká krvácivá komplikace s vysokou
Více