Obsah: 8. Výhled pro další období 9. Roční účetní uzávěrka a zhodnocení základních ekonomických a finančních ukazatelů

Transkript

1

2 Obsah: 1. Úvd 2. Základní infrmace splečnsti 3. Slžení statutárních rgánů 4. Struktura Nemcnice Žatec,.p.s. 5. Činnst Nemcnice Žatec,.p.s. v rce Zpráva činnsti za rk 27 jedntlivá ddělení 6.1 Interna 6.2 Chirurgie 6.3 Dětské a nvrzenecké 6.4 Gyneklgie prdnictví 6.5 Lůžka následné péče 6.6 ARO 6.7 RDG 6.8 OKBH 6.9 HTS 6.1 Lékárna Na Pliklinice 7. Zpráva dzrčí rady za rk Výhled pr další bdbí 9. Rční účetní uzávěrka a zhdncení základních eknmických a finančních ukazatelů za rk Rzpčet na rk 9.2 Rzvaha k Výkaz zisků a ztrát 9.4 Přílha k účetní závěrce 9.5 Závazky a phledávky 9.6 Grafy 9.7 Hdncení rzpčtu 9.8 Výknnst graf 1. Zpráva auditra k věření účetní závěrky za rk Zpráva auditra k věření výrční zprávy za rk 27

3 1 Rk 27 byl pznamenán reknstrukcí chirurgickéh dd., peračníh sálu a JIP. V říjnu byl uveden d prvzu nvý perační sál včetně technickéh zázemí, lékařské pkje a na pdzim r. 27 byl vykrčen d dalšíh bdbí reknstrukce. Byla vymezena část chdby pr phyb zdravtníh persnálu i pacientů, která byla permanentně udržvána v čisttě. Splupráce se stavebními firmami i funkčnst nvě tevřených bjektů je dbrá. Omezení v činnsti peračních sálů a ddělení pracujících na peračních sálech nejsu. Pr pčínající fluktuaci a nestabilitu v pčtech středníh a nižšíh zdravtníh persnálu, nespkjenst s platy a hrzícími dchdy persnálu d výrbní zóny Triangl byl nutn přikrčit k platvé úpravě v těcht skupinách, která začíná lednem r. 28. Platvá úprava bude znamenat značné zatížení rzpčtu nemcnice v nákladvé části. Byla zřízena sciální lůžka na ddělení Následné péče včetně získání finanční neinvestiční dtace d MPSV. Od té dby jsu plně bsazena a funkční. Byla prvedena prava střechy plikliniky na sklnku r. 27 a zač. r. 28. Investice d přístrjvéh vybavení se neprváděly, řešily se puze havárie suvisející s prvzem nemcnice. Prběhly pakvané kntrly zdravtních pjišťven na dděleních, kntrly SUKLu, bezpečnsti práce, všechny bez zjištěných nedstatků. 1. Úvd Kntrla předpkládanéh výhledu na r. 27 z Výrční zprávy 26: Předpklady, týkající se reknstrukce chir. dd., stěhvání int. dd. nejsu splněny pr trvání přestavby d r. 28. Budvání nadstandardních pkjů dd. Následné péče a dětskéh ddělení nejsu splněny - nemcnice nemá prstředky na investice v takvém rzsahu. Rzšířit dětské ddělení 8 lůžek standardní a 2 lůžka nvrzenecká nesplněn, ale zažádán, zatím d knce r. 27 trvají persnální prblémy - pčty lékařů na pediatrii, které trvají d prvníh plletí 27. Realizvat a dknčit NIS a LIS nesplněn, trvá, slveny i jiné subjekty k realizaci NIS. Děkuji za trpělivst a pracvní úsilí veškerému persnálu Nemcnice Žatec.p.s. Je nutn pděkvat i Zastupitelům Města Žatec za vstřícný pstj k naší nemcnici a dufám, že splupráce mezi Městem a nemcnicí se bude dále prhlubvat, nebť činnst nemcnice znamená službu byvatelům reginu. MUDr. Zdeněk Bergl ředitel Nemcnice Žatec,.p.s.

4 2. Základní infrmace splečnsti Název: Nemcnice Žatec,.p.s. Sídl: Husva 2796, Žatec IČO: Právní frma: becně prspěšná splečnst 2 Hlavní činnst: pskytvání zdravtní péče bčanům ve smyslu zák. č.2/1966 péči a zdraví lidu ve znění pzdějších předpisů a dplňků prvzvání lékárny základníh typu Dplňkvá činnst: ubytvací služby pdnájem nebytvých prstr kupě zbží za účelem jeh dalšíh prdeje reklamní činnst pskytvání sftwaru Zalžení splečnsti: 2. října 1997 Zakladatel: Měst Žatec Statutární rgán: správní rada Orgány splečnsti: správní rada dzrčí rada ředitel splečnsti

5 3. Slžení statutárních rgánů Správní rada Správní rada pracvala začátkem rku 27 v tmt slžení : Předseda: Jarslav Hladký Členvé: Ing. Bhuslav Kuneš Milena Chládkvá MUDr. Vernika Škramlíkvá Ing. Aleš Strukal 3 Dne byli Usnesením č.5 Zastupiteli Města Žatec předseda a členvé správní rady dvláni a jmenváni nví členvé a t v tmt slžení: Předseda: Vladimír Martinvský Místpředseda: Ing. Martin Hanták Členvé: MUDr. Vladimír Záhrský JUDr. Karel Krčmárik MUDr. Vernika Škramlíkvá Martin Štrss Dne dstupil z funkce člena SR Martin Štrss, dne dstupila z funkce člena SR MUDr.Vernika Škramlíkvá a dne dstupil z funkce předsedy SR Vladimír Martinvský. Dne byli Usnesením č.7 Zastupiteli Města Žatec jmenváni d správní rady nemcnice nví členvé. Od tht data pracvala správní rada v tmt slžení: Předseda: Místpředseda: Členvé: Ing. Martin Hanták RNDr. René Zugar MUDr. Vladimír Záhrský JUDr. Karel Krčmárik Mgr. Erich Knblauch Milan Získal

6 3 Dne dstupil z funkce předsedy DR Ing. Jiří Buda. Dne byl Usnesením č.5 Zastupiteli Města Žatec zvlen d funkce člena DR Ing. Petr Dčkal. Dne sknčil funkční bdbí Ing. Aleně Hlávkvé. Dne byl Usnesením č.12 Zastupiteli Města Žatec zvlen d funkce člena DR Jan Nvtný,DiS Od tht data pracvala dzrčí rada v tmt slžení: Dzrčí rada Dzrčí rada pracvala začátkem rku 27 v tmt slžení : Předseda: Členvé: Ing. Jiří Buda Ing. Alena Hlávkvá Ing. Jan Sulík Předseda: Členvé: Ing. Petr Dčkal Ing. Jan Sulík Jan Nvtný, DiS Nemcnice Žatec,.p.s. pdala Krajskému sudu v Ústí nad Labem návrh na zápis změn splečnsti d rejstříku becně prspěšných splečnstí, které se týkaly změn ve správní a dzrčí radě.

7 4. Struktura Nemcnice Žatec,.p.s. V rce 27 prvzvala Nemcnice Žatec,.p.s. tat ddělení: Lůžkvá ddělení interna chirurgie dětské a nvrzenecké gyneklgick-prdní lůžka následné péče 4 45 lůžek, z th 4 lůžka JIP 4 lůžek, z th 4 lůžka JIP 28 lůžek, z th 8 prdnice a 3 IMP 28 lůžek, z th 8 prdnice 5 lůžek Nelůžkvá ddělení ARO Kmplementární ddělení RDG (radidiagnstika) OKBH (ddělení klinické bichemie a hematlgie) DZS (dpravní zdravtní služba) Lékárna základníh typu Ambulantní ddělení interní příjmvá ambulance na interním ddělení chirurgická příjmvá ambulance na chirurgickém ddělení chirurgická všebecná ambulance a myklgická pradna na pliklinice endskpická ambulance na chirurgickém ddělení gyneklgická příjmvá ambulance na gyn-pr. ddělení dětská příjmvá ambulance na dětském ddělení dětská dbrná ambulance na pliklinice dětská neurlgická ambulance na pliklinice Ostatní prvzy - HTS údržba pliklinika sklady kuchyně třídírna prádla ředitelství

8 5.Činnst Nemcnice Žatec.p.s. d srpna d prsince 27 5 Dne jsem nastupil jak ředitel Nemcnice Žatec.p.s. a primař ARO. Zjistil jsem jak základní prblémy neřešený vnitřní dluh, značně nízku platvu úrvní středníh a nižšíh zdrav. persnálu a persnální prblémy dětskéh dd., RDG, AR dd. Byly prvedeny pstupně tyt krky: seznámení s nemcnicí zrušen nařízení zákazu přehledů platů v nemcnici rzdány přehledy platů pracvníků ddělení jedntlivým primariátům a vrchním sestrám vytvřen přehled platů zdravtnické i nezdravtnické části nemcnice ptvrzení ve funkci hlavní sestra - nyní s názvem metdická sestra nastavení dměn za chybějící pracvníky na 3 dděleních d září bez zátěže rzpčtu nemcnice, pužíváme části platů dchzích lékařů prveden výběrvé řízení výběr pstelí na dd. NP převeden 7 lůžek plhvacích pstelí, které byly zakupeny v minulsti a byly uskladněny ve sklepě, na dd. int. JIP prvedena 1. primařská schůze, představení, nástin kncepce nemcnice, mtivační příplatky, předány primařům přehledy platů jejich pracvníků lékařů, sester, nižšíh a pmcnéh zdrav. persnálu zajištěna inzerce nábry lékařů na ddělení, žádán pmc jedntlivé primariáty plně zajištěny služby na ARO s pmcí externistů Mst, Chmutv zajištěn pstupný nárůst pacientů na dd. následné péče - nabídnuta kapacita NP pr interny, chirurgie, rtpedie Mst dmluven s technickým úsekem maximální péče vstupní část nemcnice - psekání, úklid, úprava dbrý djem při vstupu d nemcnice připravvána prpagace nemcnice ve sdělvacích prstředcích uskutečněna televizní reprtáž a internetvý rzhvr n line rušení některých nevýhdných smluv návštěva VZP, bjasnění pžadavků VZP na persnální a technický audit pr pakvaný dchd nastupujících sester zvýšen základní plat přijímaných sester zajištěna nvá rientační tabule ke vchdu d nemcnice příprava na převzetí LSPP dspělých i dětí a prvzvání těcht služeb nemcnicí d smluvy, prstry dmluva - získáni pacienti z chirurugie, rtpedie a interníh dd. z nemcnice Neratvice a Mst rzsáhlé řešení persnální tázky mntáže nabíječek telefnů O2 na ddělení za prnájem Pstupně připravván a realizván prdej analyzátru z OKBH zisk cca 4. Kč kntakt s pracvníkem ČSOB návrh zpracvání dkumentace pr eurfndy k získání dtací pr Nemcnici Žatec.p.s. je rganizván seminář pr lékaře nemcnice a praktické lékaře hemdialyza pvlen prvzvání stánku s prdejem léčivých gelů na pliklinice nájem 1. Kč/měsíc. Tržeb lékárny se t nedtkne. sepsán a deslán dpis se žádstí účast na financvání prvzu nemcnice starstům bcí žateckéh reginu prveden výběrvé řízení na vrchní sestru interníh dd. kntrla SUKLu v lékárně bez závad kntrla OBP dd. Následné péče bez závažných prblémů zprvznění nvéh peračníh sálu, vyřešení tázky transprtu pacientů na per. sál v prvzu reknstrukce chir. ddělení

9 rzdán, sebrán materiál d primariátů, kntrla přístrjů, úvazků, kódů, deslán na 5 VZP jak pdklady pr nadcházející kntrlu kntrla, sepsání materiálů, dprvdných dpisů k výběrvému řízení na zdravtnicku péči v ústeckém kraji velmi intenzivně řešena persnální tázka nemcnice úspěšně abslvvána návštěva náměstka primátra ústeckéh kraje ing.fialy - seznámen s histrií, sučasnstí, chdem nemcnice, ukázána většina ddělení. Knstatván, že Nemcnice Žatec.p.s. je důležitu sučástí zdravtnické sítě ústeckéh kraje a jistě není žáducí mezení zdravtní péče v tét nemcnici vytvřeny, sebrány návrhy rzpčtu pr jedntlivá ddělení nemcnice na rk 28, vytvřen rzpčet Nemcnice Žatec.p.s. na rk 28 uknčeny phvry s primariáty a sepsána zpráva stavu nemcnice a jejích ptřeb pr správní radu příprava na fungvání LSPP dětí a dspělých úprava prstr, vnitřní vybavení supis lékařů, sester, určení veducíh lékaře LSPP dspělých a dětí žádst dtace na nákup techniky pr miniinvazivní perativu klubů příjem první části dtace, deslání žádsti na krajský dbr VZP mžnst vykazvání kódů a ZUM na rtpedicku perativu bdržení hdncení zpracvání prjektů na žádst účast na fndech EU kntakt a sepsání smluvy splupráci s Klinlabem Praha pskytvání služeb a splupráci příprava na přechd dle směrnic EU na jednrázvé ruškvání příprava na vznik knsignačníh skladu chirurgie-traumatlgie-hřebvání PFN příprava platvé refrmy středníh a nižšíh persnálu p dsuhlasení správní radu, zařazení pracvníků d skupin dle vzdělání a následně d platvých tabulek příprava vánčních dměn pr persnál Nemcnice Žatec,.p.s. příprava a uvedení d prvzu služeb dětskéh klinickéh psychlga příprava na vybírání pplatků d pacientů. Příprava ambulancí na vybírání pplatků, sdělena metdika primariátům, návrhy na pčet pkladen, nápisy na nemcniční ambulance metdika vybírání plateb v nemcnici d hspitalizvaných pacientů předána na primariáty účast na výběrvém řízení na ministerstvu zdravtnictví řešení tázky dětskéh ddělení v Ústí n. Labem s VZP a statními pjišťvnami Samzřejmstí je usilvná splupráce při reknstrukcích chirurgické lůžkvé části, účast na některých kntrlních dnech a příprava další části reknstrukce chirurgických ambulancí a části RTG ddělení. Schůze správní rady a ředitele nemcnice s ev. hsty 1x za měsíc Pracvní schůzky užšíh vedení nemcnice 1x za měsíc a častěji dle ptřeby Primařské schůze 1-2x za měsíc K prsinci 27 je p zdravtnické stránce nemcnice stabilizvána, s vysku blžnstí a vyskými výkny. Oddělení gyneklgie, chirurgie, interna pracují na hranicích svých mžnstí. Mnh šetřených pacientů vykazuje pediatrie i ddělení následné péče. Jsu t vhdné pdmínky pr další činnst nemcnice. MUDr. Zdeněk Bergl ředitel Nemcnice Žatec,.p.s.

10 6. Zpráva činnsti za rk 27 jedntlivá ddělení Přehled zpráv činnsti za rk 27 těcht ddělení: Interna Chirurgie Dětské a nvrzenecké Gyneklgie prdnictví Lůžka následné péče ARO RDG OKBH HTS 6

11 6.1 Interní ddělení Nemcnice Žatec,. p. s. Výrční zpráva činnsti za rk 27 Zpracval: MUDr. Jiří Král Únr 28

12 Zpráva činnsti interníh ddělení za rk 27 Primař: prim.mudr. Jiří Král Zástupce primaře: MUDr. Jiřina Kutná Vrchní sestra: Janka Janíčkvá 6.1 Interní ddělení byl v rce 27 i nadále umístěn splečně s ddělením následné péče v jedné budvě. Vzhledem k nedstatku prstru v budvě pr bě ddělení má interní ddělení i nadále jen 37 lůžek standardní péče a 4 lůžka JIP. Lůžka jsu rzmístěna tak, že v 2. patře je 35 standardních lůžek a 4 JIP, v 1. patře na ddělení následné péče jsu 2 akutní interní lůžka. Jeden třílůžkvý pkj ve druhém patře, umístěný vedle JIPu služí jak pkj intermediární péče. I nadále splu bě ddělení úzce splupracují a navzájem si vypmáhají umístěním pacientů, persnální pmcí v pracvní dbě i při nčních a nedělních službách. Spádvá blast se nezměnila, pskytujeme péči bčanům ze spádvé blasti Žatce i Pdbřan, cž činí asi 5 byvatel. Oblžnst byla v rce 27 72,37%, celkvý pčet šetřvacích dní byl 1 831, cž je v průměru 29,67 pacienta denně. Tat čísla jsu prti rku 26 lehce nižší, způsben je t snížením pčtu lůžek prti lňskému rku 4 standardní lůžka. S tím suvisí i lehce nižší blžnst, nebť při menším pčtu lůžek na ddělení se hůře plní blžnst, jestliže na ddělení nejsu k dispsici vlná lůžka jak přistýlky. Za rk byl přijat celkem 1581 pacientů (v rce 26 t byl 1577). Průměrně tedy byl denně, včetně svátků i sbt a nedělí, přijat 4,33 pacienta. Průměrná dba hspitalizace činila 6,85 dne. Jde další snížení (26 byla 7,17) a další zkracvání je již pr interní ddělení neúnsné (stáří pacientů, četná RTG a jiná diagnstická vyšetření mim naše zařízení, charakter interních nemcí). Pčet vykázaných bdů byl Dsažené čísl je srvnatelné s minulými rky. Interní ambulance v přízemí pracvala jak dsud, lékaři se v práci na interní ambulanci střídají. Persnální situace v kategrii lékařů byla v rce 27 slušná, k ptimálnímu pčtu chybí dva lékaři. V červnu nastupil na ddělení MUDr. F. Hlavatý, který se připravuje na atestaci 1. stupně. Na ddělení interním a ddělení následné péče pracval celkem 9 lékařů v úvazku 8,6 lékařskéh místa. Z th je 2,6 úvazku na následné péči a 6 na ddělení interním. Lékaři se v práci na ddělení NP střídají. Vzhledem k plánvanému dchdu Dr. Markvartvé v březnu 8 a plánvaným stážím lékařů před atestací bude nutn 2-3 lékaře přijmut. V listpadu uknčila pracvní pměr vrchní sestra p.jančíkvá dchdem d důchdu. Na její míst nastupila na pdkladě knkurzu p.janíčkvá. Staniční sestru na ddělení se stala p.jursvá. Ke kritickému stavu pčtu sester na ddělení dšl ke knci rku, kdy nám chyběly již tři sestry a další tři se chystaly dejít d jinéh zdravtnickéh zařízení. Situaci byl nutn řešit úpravu mezd. Zhršvání persnální stavu se pdařil zastavit. Přest nyní chybí d minimálníh pčtu tři sestry a d ptimálníh, další dvě až tři sestry (přesčasy, přibývání administrativy, ddržvání dpručených pstupů, mateřské dvlené). V kategrii NZP a zřízenců je stav dluhdbě neuspkjivý, je zde značná fluktuace, nízké platy, dluhdbé pracvní neschpnsti, velká vytíženst při nutných dprvdech p areálu nemcnice i mim naše zařízení. Na ddělení již dva rky čekáme na slíbené zřízení nemcničníh infrmačníh systému. Příjmy, prpuštění a většinu dkumentace píší lékaři stále na psacích strjích, které jsu staré již 15-2 let, a jsu velmi pruchvé. Na ddělení není dstupný fax ani internet. Vybavení přístrji je v havarijním stavu. Abychm mhli prvzvat JIP p uzavření MOJIPu, museli jsme si vypůjčit z chirurgickéh ddělení tři mnitry, injektmat a dsávačku.

13 Ventilátry nejsu k dispsici, dsávačky jsu staré a pruchvé. Většina vybavení JIPu je dnes již patnáct let stará. Také echkardigrafický přístrj je již patnáct let starý a dsluhuje. Na ddělení i v celé nemcnici není funkční spirmetr. Již pakvaně jsme žádali jeh zakupení, nebť patří k základnímu vybavení interníh ddělení. 6.1 Vzhledem k tmu, že je již dluh plánván přestěhvání interníh ddělení d nvých prstr, na ddělení se prvádí jen nutná údržba. Nebyl malván iž šest let, ambulantní vyšetřvna je nevyhvující, na ddělení není žádná čekárna, příjmy na ambulanci sedí na chdbách. Tent stav je již dluhdbý a není mžné další prdlužvání tét situace. Na ddělení se přádají dbrné semináře lékařů, je pravidelné šklení v bezpečnsti práce a pžární chraně. Jsu přádány pravidelné prvzní schůze. Lékaři i sestry se účastní seminářů a přednášek v rámci pstgraduální výchvy a vzdělávání. MUDr. Markvartvá a MUDr. Mackvá slžily atestaci z interníh základu. MUDr. Kyzekvá se nadále šklí v gastrenterlgii, MUDr. Hlavatý abslvuje stáže v rámci předatestačníh šklení. Vzhledem k vybavení a spádvé blasti plánujeme pskytvání služeb ve stejném rzsahu jak dsud. Prim. MUDr. Jiří Král

14 6.2 Chirurgické ddělení Nemcnice Žatec,. p. s. Výrční zpráva činnsti za rk 27 Zpracval: MUDr. Jiří Hamus Únr 28

15 Zpráva činnsti chirurgickéh ddělení za rk 27 Primař: prim.mudr. Jiří Hamus Zástupce primaře: MUDr. Jiří Němec Vrchní sestra: Růžena Srbvá 6.2 Chirurgické ddělení Nemcnice Žatec,. p. s. pskytuje léčebně preventivní péči v bru chirurgie pr dspělé i děti ve spádvé blasti Žateck, Pdbřansk, Pstlprtsk, specializvanu péči mammlgie, perativa štítné žlázy pr pacienty z Lunska, Chmutvska a Mstecka (dle výběru pacientů). Od ledna 26 je chir.dd. přestěhván d reknstruvaných prstr v přízemí budvy gyneklgick-prdnickéh ddělení, buducích prstr interníh ddělení. Přestěhvání ddělení je prvizrním řešením d dby uknčení reknstrukce chirurgickéh pavilnu. Reknstrukce rzdělena d tří etap. První etapu byla reknstrukce peračníh břišníh sálu uprstřed chirurgickéh pavilnu, který je splečný sučasně pr gyneklgicku perativu a reknstrukce JIP. Operační sál zprvzněn v listpadu 27. V druhé etapě reknstrukce lůžkvé části chirurgickéh ddělení, která je v sučasnsti realizvána, předpklad dknčení plvina rku 28. Následná třetí etapa reknstrukce chirurgickéh pavilnu se týká ambulantníh chirurgickéh traktu, jehž sučástí je i rtg pracviště. Prjektvá dkumentace k třetí etapě připravena. Prjektvá dkumentace k druhé i třetí etapě byla na pdnět vedení ddělení upravena s tím, že v již prbíhající fázi nebyl mžné zapracvat všechny pžadavky ddělení. Investrem je vlastník nemcnice Měst Žatec, svými prstředky. Od listpadu 27 zprvznění peračníh sálu s bnvením perativy, rzšířením pčtu a spektra perací. V sučasné dbě funkční 2 perační sály pr chirurgii. Prbíhající reknstrukce lůžkvé části dčasně umžňuje využití bu sálů sádrkartnvým přepažením chdby a ddělením staveniště. Situace leden-prsinec 27 : 4 lůžka JIP + 36 standardních lůžek, z th 8 lůžek na nadstandardních pkjích v samstatném traktu budvy, příjmvá ambulance, samstatná převazvna s dčasně umístěným rtg C ramenem, endskpická ambulance. P celý rk 27 d listpadu byla dčasně zrušena perativa kstní, klubní, z prvzních důvdů nešl prvádět artrskpické zákrky, dšl k redukci pčtu perací, všebecná chirurgická a gyneklgická perativa přelžena na dřívější aseptický kstní sál. Ze standardních pkjů jsu vyčleněny dva pr septické pacienty s celkem 4 lůžky. Splečná sesterna pr sestry JIP i ddělení. Veducím lékařem na JIP dd. byl MUDr.Zasadil. P uknčení jeh pracvníh pměru v nemcnici je d září 27 jmenván veducím lékařem JIP MUDr.Klář. Sučástí chirurgie je chirurgická ambulance plikliniky s traumatlgicku a mammlgicku pradnu, pradnu dětské a všebecné chirurgie. Pskytvána ambulantní i hspitalizační péče ve všebecné chirurgii a traumatlgii v rzsahu nemcnice I.typu. Příjmvá ambulance chirurg. dd. s nepřetržitým prvzem. Vzhledem k persnální situaci sester je p uknčení denní směny ambulantní sestry prvz na ambulanci zajišťván sestrami chir.ddělení. Zisk z pskytvání nadstandardních pkjů v rce 27 činil 18,-Kč. V dubnu 27 Chirurgické ddělení prnajal část prstr České televizi pr natáčení televizníh seriálu. Zisk z něklikadenníh prnájmu činil 75 63,-Kč. Celkvý pčet bdů vykazvaných zdravtním pjišťvnám v rce 27 činil Pr srvnání v rce 26 tent sučet činil bdů.

16 Pracviště chirurgické ambulance plikliniky ve všední dny: P 8:3-12: MUDr. Němec pradna pr dětsku chirurgii všebecná chirurgie Út 8:3-12: MUDr. Dubský všebecná chirurgie 12:3-14:3 MUDr. Hamus mamlgická pradna St 8:3-12: MUDr. Klář traumatlgická pradna 12:3-14:3 MUDr. Hamus mamlgická pradna Čt 8:3-12: MUDr. Marhefkvá všebecná chirurgie MUDr.Tth všebecná chirurgie Pá 8:3-12: MUDr. Zasadil* traumatlgická pradna 6.2 *Od září 27 rdinuje v pátek na chir.amb.plikliniky MUDr.Mikešvá, sučasně dchází v úterý d mammlgické pradny. V traumatlgii rzsah pskytvané péče s šetřením akutních traumat hlavy, hrudníku, břicha, phybvéh aparátu včetně laparskpické a artrskpické péče, sučástí jsu stesyntesy knčetinvéh skeletu, perace v blasti ramenníh pletence, AO metdy, OS dlahvé i nitrdřeňvé dluhých kstí HK (Hacketal, Kirschner, zevní fixater) na dlních knčetinách OS v blasti krčku ksti stehenní - aplikace cerviccapitálních endprtéz stehenní ksti,os DHS, Enderva metda, na bérci UTN, AO zlmenin v blasti hlezenníh klubu, plánvána OS dle Prevta pr dětsku traumatlgii /ESIN/ +PFN hřebvání stehenní ksti p dknčení reknstrukce peračníh sálu. Instrumentarium na bě zmiňvané metdy jsme již patřili frmu trvalé zápůjčky. Diagnstické i terapeutické artrskpie klenníh klubu. Ošetřvání traumat hrudníku, břicha, urlgickéh systému. Od července 26 dčasně zrušeny kstní výkny z důvdu reknstrukce peračníh sálu až d listpadu 27. Břišní perativa dstala přednst z důvdu četnsti a nezbytnsti výknů. Ve všebecné chirurgii dminují perace břišní, akutní i elektivní. Operace břicha v plném rzsahu, prblematika náhlých příhd břišních ve standardní i laparskpické technice, perace hernií, nádrů GIT, akutních cevních uzávěrů, perace varixů DK, chirurgická perativa prsní žlázy. Operativa štítné žlázy nvě d září 24 1x za 14 dní pd supervizí smluvníh lékaře (prf.mudr. Jsef Dvřák DrSc.) Laparskpické břišní perace chlecystectmie, appendectmie, adhaesilysy, diagnstické laparskpie, hernitmie.opakvaná zápůjčka Harmnickéh skalpelu d Fi Olympus Na endskpické ambulanci rutinně esfaggastrdudenskpie s dběrem tkání, pichy, včetně jícnvých varixů, klnskpie rvněž s diagnstiku a endskpicku techniku dstraňváním plypů, nádrů tračníku, dg. bipsií, včetně dispenzarizačních kntrl.

17 Persnální situace V sučasné dbě 7 lékařů s úvazkem 6.6 lékař Atestace 6.2 Funkce MUDr.Jiří Hamus chir.ii.stupně primář mammlgická pradna endskpická amb. chir.ii.stupně zástupce primáře Veducí lékař dětská chirurgická MUDr.Jiří Němec nadstavbvá z dět.chir. p.sálů ambulance MUDr.Jana Mikešvá specializvaná sekundární lékař mammlgická pradna úvazek.8 způsbilst MUDr.Martin Klář chir.ii.stupně staniční lékař traumatl.ambulance MUDr.Hynek Dubský specializvaná způsbilst ved.lékař chir.amb. úvazek,8 MUDr.Katarína chirurgie pl. nzkmiální n. Marhefkvá chir.i.stupně sekundární lékař nklgická dkumentace MUDr.Petr Tth v přípravě na získání specializvané způsbilsti sekundární lékař Externisté: Prf. MUDr. Jsef Dvřák DrSc. d září 24 úvazek,1 MUDr. Vladimír Melč smluvní lékař chir. dd. služby, perativa MUDr. Vladimír Richter - smluvní lékař chir. dd. služby, perativa MUDr. Stanislav Richter smluvní lékař chir. dd. služby, perativa V září 27 uknčil pracvní pměr MUDr. Zasadil, sučasně d září 27 nástup MUDr. Mikešvé p uknčení mateřské dvlené. Veducím lékařem JIP míst MUDr. Zasadila jmenván MUDr. Klář. Střední zdravtní persnál a statní pracvníci SZP z th nadstavbvé vzdělání vrchní sestra 1 PSS chirurgická ambulance nem. 1 chirurgická ambulance pl. 1 PSS, stmic.kurz NZP chirurgické ddělení 1 1x PSS 3 š. PZP 1 /4sanitářů+5 uklízeček/ perační sály 6 4x PSS 3 (1 sanitář, 2 uklízečky) JIP 5,6 1x VOŠ, 1x ARIP Endskpie 1 Nákup přístrjvé techniky v r. 27 v lednu nákup nvé pálící jedntky k videgastr a klnskpu, cena 8,-Kč splátkvý kalendář Plánvaný nákup přístrjvé techniky a vybavení v rce 28 nákup instrumentaria a základní sady PFN hřebu plánvaný v rce 27 realizván v lednu 28 frmu zápůjčky d firem Beznska a Medin, dhda placení puze pužitých hřebů. kanylvané šruby včetně instrumentaria předpkládaná cena 12 tis. lineární stapler. Harmnický skalpel.

18 Struktura perativy dpvídá charakteru chir. ddělení nemcnice I. typu se zachváním trendů předchzích bdbí. Některé výkny, např. přední nízké resekce recta, ttální thyreidectmie, reperace na zažívacím traktu přesahují rámec nemcnice I. typu. Spádvá blast pr chirurgické dd. v Žatci je 48-5 tis.byvatel, pčet hspitalizvaných v rce byl Pčet prvedených perací 848. V rce 27 pčet hspitalizvaných 1945, pčet perací 781.Vynucená redukce pčtu přijatých i pervaných vzhledem k mžnsti perativy puze na jednm peračním sále. Struktura perací a pčet dpvídá pdmínkám v rce 27.V lednu téměř měsíční uzávěr perativy z důvdů prpadu strpu na převazvně a chdbách chirurgie, mezení příjmů d vyjádření statika. Pzn. thyredální perativa prváděna na prdnickém peračním sále lx za 14 dní v pátek, zázemí pr císařské řezy se přesuvá na pmcný vedlejší sálek. Stanvená strategie struktury perativy p dbu reknstrukce per. sálu v rce 26 a v rce 27 byla ddržena. Neprvádíme kstní a artrskpicku perativu laparskpické perace žlučníku diagnstické laparskpie Appendectmie laparskpické arthrskpie klenníh klubu laparskpické perace kýl perace celkem Pčty šetřených pacientů Endskpická ambulance Klnskpie Gastrskpie pkles d rku 24 - rzšíření gastrenterlgické privátní ambulance na pliklinice Chirurgická ambulance - pliklinika r. 27 Lékař pčet š.pacientů bdy MUDr.Dubský Hynek MUDr.Hamus Jiří MUDr.Klář Martin MUDr.Mikešvá Jana MUDr.Marhefkvá Kat MUDr.Zasadil Břek MUDr.Němec Jiří MUDr.Tth Petr

19 Příjmvá ambulance chir.dd. Lékař pčet š.pacientů bdy MUDr.Dubský Hynek MUDr.Hamus Jiří MUDr.Klář Martin MUDr.Mikešvá Jana MUDr.Marhefkvá Kat MUDr.Zasadil Břek MUDr.Němec Jiří MUDr.Tth Petr Oblžnst v rce 27 na srvnatelné úrvni s rkem 26 Průměrná dba hspitalizace 1 pacienta v rce 27 činila 4,4 dne. V rámci celživtníh vzdělávání sester a k registraci kreditních bdů pd záštitu ČAS přádala chirurgie Žatec zastupená vrchní sestru pí R.Srbvu 3 knference a jeden dbrný seminář Desinfekce, hygiena a péče ruce Kardicerebrpulmnální resuscitace Kmpresivní terapie v prevenci a léčbě Kmplexní šetřvatelská péče pacienta se stmií Plán rzvje chirurgickéh ddělení rzšíření přístrjvéh a technickéh vybavení (dle finančních mžnstí nemcnice) priritu zakupení harmnickéh skalpelu získání akreditace Ministerstva zdravtnictví České republiky generální reknstrukce chirurgickéh ddělení (půvdních prstr) v návaznsti na reknstrukci peračníh sálu, včetně ambulantníh traktu s dknčením reknstrukce peračníh sálu navýšení pčtu peračních výknů a rzšíření jejich spektra (viz.nákup instrumentárníh vybavení) využití nvéh externisty rtpeda - rzšíření spektra rtpedických výknů, zašklení lékařů a navýšení pčtu pacientů (nasmluván d ledna 28) Přechdné přemístění chirurgickéh ddělení d zreknstruvaných prstr se setkal s velmi kladným hdncením pacientů a veřejnsti, zvýšil se kmfrt pacientů, mj. zlepšily se hygienické pdmínky, ddělení je vybaven nvým nábytkem, zlepšil se zázemí lékařů. Pr ptimální prvz chirurgickéh ddělení a příjmvé ambulance jsu však dčasné prstrvé pdmínky stísněné. Prim. MUDr. Jiří Hamus

20 6.3 Dětské a nvrzenecké ddělení Nemcnice Žatec,. p. s. Výrční zpráva činnsti za rk 27 Zpracval: MUDr. Václav Marek Únr 28

21 Zpráva činnsti dětskéh a nvrzeneckéh ddělení za rk 27 Primař: Vrchní sestra: prim.mudr. Václav Marek Dagmar Zemanvá 6.3 V tmt rce pkračvala reknstrukce chirurgie, prt dětské dd. byl dál redukván na přízemí. S tím suvisí zhršené pracvní pdmínky zaměstnanců, mezený pčet lůžek, nemžnst izlvat průjmvá nemcnění atd. Dětské dd.měl celkem 17 standardních lůžek. Lůžka JIP byla uzavřena pr nedstatek lékařů. Na ddělení pracvali tit lékaři: Dr.Marek II.atestace, Dr.Piačkvá bez atestace Dr.Chládkvá - bez atestace Obě jmenvané lékařky v rce 28 dchází. Na phtvstních službách se krmě kmenvých lékařů pdílí i externisté: Dr.Planský /Mst/ Dr.Šuba /Chmutv/ Dr.Köhlervá /Pardubice/ SZP byl v průběhu rku na plných stavech, chybí puze sestra v dbrných ambulancích. Na ddělení byl hspitalizván celkem 883 dětí a 342 matek. Na příjmvé ambulanci byl šetřen 895 dětí. Ambulance neurlgická a nefrlgická prvedly celkem 1783 vyšetření. Nvrzenecké dd. měl ficiálně 8 lůžek, a nardil se zde 647 dětí. Část pacientek ležela na gyneklgii, kde dcházel k infekci nvrzenců zlatým stafylkkem. Celkem nemcněl pemfigem 12 nvrzenců, kteří byli přeléčeni antibitikem. D Mstu byl přelžen 9 nvrzenců, zemřel 1 na vrzenu vadu velkých cév, neslučitelnu se živtem. U všech dětí prveden ultrazvuk kyčlí a screening čníh zákalu. U většiny narzených dětí byla prvedena sluchvá zkuška,kteru prvádí Dr.Hlavatá. Hspdaření ddělení byl v důsledku uzavřených lůžek JIP a nedstatku lékařů ztrátvé. Spnzři, kteří přispěli na chd ddělení v rce 27: BOSS Klášterec Kiwanis klub Luny Agrima Staňkvice 7..- dar sukrmé sby skartvačka, žehlička. Kupen kyslíkvý set d inkubátru a ultrazvukvá vana na mytí brýlí.

22 Revitalizace dětskéh ddělení Dětské lékařství patří mezi základní bry.jeh přítmnst je nutná pr prvz nvrzeneckéh ddělení a knsiliární službu pr chirurgii. Prt při rzhdvání jeh existenci, je nutné řešit tázku: chci nemcnici neb ne? 6.3 Pediatrie má některé dlišnsti prti statním základním brům. Jedná se infekční ddělení, kde maximální blžnst je 8%. Je třeba větší pčet menších pkjů k nutné izlaci průjmů, respiračních insektů a jiných přensných nemcnění. Lékaři: v bru pracují převážně ženy, které nemají zájem veducí funkce eventuelně práci v nemcnici, prtže zajišťují vlastní rdinu. Mužů je v bru mál. Ti medicínsky úspěšní jsu získáváni pr práci na klinikách a velkých nemcnicích. Ti statní prvzují sukrmé praxe neb plitiku. Ziskvst: při sučasných platbách pjišťven jsu všechna ddělení prvzující puze standardní péči ztrátvá. Zisk tvří v našich pdmínkách intermediální péče, tedy nižší stupeň JIP. V r.26 byl naše ddělení ziskvé necelých,5 milinu krun. Dstupnst: zachvání dětskéh dd. v Žatci znamená udržení dstupnsti základní péče pr všechny děti v krese. Řešení: třeba prvést velkrysu reknstrukci ddělení s důrazem na zřízení nadstandardních pkjů pr matky s dětmi, které by byly pužitelné i pr chirurgické pacienty drstvéh věku s televizí a přípjku internetu. Pužít veškeré dstupné prstředky k získání kvalitních lékařů, kterým zajistíme dbrné vzdělávání s cílem zavést nvé vyšetřvací pstupy d praxe. Tit lékaři se zaváží pvinnstí dpracvat předem sjednaný pčet let v Žatci. Pdprvat stabilizaci lékařů půjčkami na bytvu výstavbu. Získat zpět 3 lůžka intermediální péče. Získat na plikliniku dbrnéh lékaře ORL, sukrméh, nikliv zaměstnance MUDr.Hlavaté, který by měl nasmluvané kódy pr drbné perace /nsní a krční mandle, dstálé bltce atd/. Tit pacienti by byli hspitalizváni na dětském dd. Pdprvat splupráci s Dr.Klepišem, neurlgem pr dspělé, a zřídit na pliklinice EEG pracviště. Pr přístrjvé vybavení dětskéh i nvrzeneckéh ddělení hledat finanční pdpru u bcí, které využívají našich služeb. Takt kncipvané ddělení by mhl účinně knkurvat dětskému dd. v Kadani a pdílet se na chdu úspěšné nemcnice rdinnéh typu. Činnst dětskéh dd. v r Pčet lůžek DO nvr. 8 8 hspitalisace děti matky JIP 389 nvr Ambulance příjmvá Lékaři II.atestace 2 1 I.atestace bez atestace 2 2 Zisk Spnzři celem 286,- 37,- Prim. MUDr Václav Marek

23 6.4 Gyneklgick-prdní ddělení Nemcnice Žatec,. p. s. Výrční zpráva činnsti za rk 27 Zpracval: MUDr. Ján Richnavský, PhD. Únr 28

24 Zpráva činnsti gyneklgick-prdníh ddělení za rk 27 Primař: Zástupce primaře: MUDr. Milan Cihlář Vrchní sestra: 6.4 prim.mudr. Ján Richnavský, PhD. as. Alena Razímvá PERSONÁLNÍ SITUACE Lékaři s II. atestací: MUDr.Cihlář Milan, , úvazek,8 MUDr.Flaška Jan, , úvazek,6 MUDr.Kacervský Marián, , úvazek 1, MUDr.Richnavský Ján, , úvazek 1, MUDr.Rubalvá Mnika, , na MD, úvazek 1, Lékaři s I. atestací: MUDr. Řepkvá, , úvazek 1, Lékaři bez atestace: MUDr. Bičíkvá Vernika, , úvazek 1, MUDr. Petričkvá Ingrida, , úvazek 1, Lékaři pracující na GPO externě (klinické dny, ÚPS): MUDr. Huska, MUDr. Kacervský, MUDr. Vitek Přehled persnální situace lékařů za jedntlivé měsíce rku 27 Lékaři 27 bez atestace I. atestace II. atestace celkem pčet úvazek pčet úvazek pčet úvazek pčet úvazek Leden ,8 5 4,8 Únr ,8 5 4,8 Březen ,8 5 4,8 Duben ,8 5 4,8 Květen ,8 5 4,8 Červen ,8 6 5,8 Červenec ,8 6 5,8 Srpen ,8 6 5,8 Září ,8 6 5,8 Říjen ,8 6 5,8 Listpad ,8 4 3,8 Prsinec ,4 5 4,4

25 LÉČEBNĚ-PREVENTIVNÍ PÉČE Gyneklgick-prdnické ddělení nepřetržitý prvz Gyneklgická ambulance v Pstlprtech prvz 2 dny v týdnu Gyneklgická ambulance na Pliklinice prvz 3 dny v týdnu 6.4 OBLOŽNOST A VÝKONNOST ODDĚLENÍ A AMBULANCÍ V ŽATCI Přehled blžnsti, výknnsti a hspdářskéh výsledku v rce Průměrná blžnst % Výknnst bdy Hspdářský výsledek v Kč d listpadu 27 (r.26) (r.26) (r.26) Leden 75,81 (71,77) ( ) Únr 82,53 (83,16) ( ) Březen 81,91 (79,49) ( ) Duben 64,76 (71,55) ( ) Květen 76,15 (45,16) ( ) Červen 74,41 (41,79) (638 27) Červenec 64,29 (6,72) (959 96) Srpen 65,67 (66,59) (1 93 5) Září 68,21 (77,26) ( ) náklady: Říjen 71,2 (66,36) ( ) ( ) Listpad 75,24 (7,83) ( ) výnsy: Prsinec 61,17 (68,2) ( ) ( ) Průměr 71,78 (66,9) ( ) výsledek: Celkem ( ) ( ) Hspdářský výsledek GPO v bdbí I.-XI.27 je Kč lepší, než výsledek za celý rk 26, c je navýšení 57 %. Výsledek lze hdntit jak výbrný. (Hspdářský výsledek za XII.27 zatím nemám k dispzici.) VÝKONNOST AMBULANCE V POSTOLPRTECH DO LISTOPADU 27 (r.26) Hspdářský výsledek dsáhl Kč (343 Kč): náklady Kč ( Kč), výnsy Kč ( Kč) Léčebně-diagnstická péče v Rku 27 pčet přijatých pacientek: 219 (24 v r.26) Přehled gyneklgických výknů v rce 27 (r.26) Velké Lapartmie a vagin. výkny 54,1% 17 (164) 314 perační Laparskpie 37,3 % 117 (15) (286) výkny Hysterskpie 8,6 % 27 (17) Malé perační výkny 789 (786) V rce 27 byl v prvnání s r. 26 více přijatých pacientek 5,2 %, velkých peračních výknů 9,8 % a malých výknů,4 %. Přehled prdnsti za rk 27 (r.26) Prdy pčet % Spntánní prdy 498 (457) 77,3 Frcepsy 23 (18) 3,6 Císařské řezy 123 (15) 19,1 Celkem 644 (58) 1 Prdy v epidurální analgézii 42 (41) 6,5 V rce 27 byla v prvnání s r. 26 vyšší prdnst 64 prdů, c je 11 %-ní nárůst. Sekčnst se zvýšila 1 %.

26 Nákupy přístrjvé zdravtnícké techniky v Rku 27 CTG přístrj 26 5 Kč únr 27 Ruční dppler BABYCARE 2 kusy celkem 25 2 Kč prsinec 27 Obnva prdnickéh instrumentaria CTG přístrj s mbilním stjanem Kč prsinec SPONZORSKÉ DARY v r. 27 dar 45 Kč d České pjišťvny - inkrprvaný d platby za CTG v únru 27 VÝHLED NA ROK 28 udržet eknmické ukazvatele prvzu ddělení, udržet pčet přijatých a pervaných pacientek přibližně na stejné úrvni, udržet prdnst přibližně na stejné úrvni, bnvit gyneklgické perační instrumentarium, výhledvě zakupit ultrazvukvý přístrj s dpplerem na gyn.-pr. ddělení. Prim. MUDr. Ján Richnavský, PhD.

27 6.5 Oddělení Lůžka Následné Péče Nemcnice Žatec,. p. s. Výrční zpráva činnsti za rk 27 Zpracval: MUDr. Jan Červinka Únr 28

28 Zpráva činnsti ddělení lůžka následné péče za rk 27 Primař: prim.mudr. Jan Červinka Zástupce primaře: MUDr. Alena Nikitinvá Vrchní sestra: Lenka Němcvá 6.5 V rce 26 byl na ddělení přijat 57 pacientů 19 mužů a 317 žen. Zemřel 112 pacientů. V rce 27 byl na ddělení přijat 495 pacientů 163 mužů a 332 žen. Zemřel 114 pacientů. Průměrná blžnst v rce 27 byla 72%. Na ddělení máme 5 lůžek, z th d lůžek sciální péče. V tmt rce byl vymalván ddělení žen, byly zakupeny nvé pstele rvněž na ženské ddělení. Z dtace na sciální lůžka jsem částečně vybavili 2 pkje, tj.5 lůžek. Rzšířili jsem fysiterapii, byl zřízen samstatný pkj pr fysiterapii. Pr další kvalitní a pravidelnu rehabilitaci je nutné získat dalšíh fysiterapeuta. Stav persnálníh bsazení na ddělení NP je vyhvující. V následujícím bdbí je nutné zařadit tut budvu d plánu reknstrukce, nebť p dchdu Interníh ddělení d zreknstruvané části je v plánu tut budvu rzšířit lůžka následné péče a sciální péče. K tmu je nutné vytvřit přijatelné pdmínky pr pacienty a klienty. Pčty persnálu: vrchní sestra 1 SZP 15 pmcný persnál 16 Prim. MUDr. Jan Červinka

29 6.6 ARO Nemcnice Žatec,. p. s. Výrční zpráva činnsti za rk 27 Zpracval: MUDr. Zdeněk Bergl Únr 28

30 Zpráva činnsti ARO ddělení za rk 27 Primař: prim. MUDr. Zdeněk Bergl Zástupce primaře: MUDr. Iva Urbanvá Vrchní sestra: Simna Kutnhrská 6.6 ARO nemcnice Žatec je nelůžkvé ddělení, které pskytuje kmplexní služby pr ptřeby chirurgickéh, gyneklgickéh ddělení, ale i interníh a pediatrickéh ddělení. Je schpn pdávat celkvé anestezie, epidurální anestezie, zavádět epidurální katetry pr tišení pperační blesti i chrnické blesti neb blesti způsbenu traumatem, aplikvat analgsedace a dhled nad pacienty při nepříjemných vyšetřvacích metdách, prvádět kmplexní knziliární služby na standardních lůžkách i JIP lůžkách, zavádění subclaviálních katetrů pr vlumtherapii i pr nutrici, návrhy parenterální výživy i kmplexní péče pacienta. Výkny: Bhužel nemáme srvnání v abslutních číslech s minulými bdbími: Rk 27 celkem pdán anestezií celkvých anestezií epidurálních anestezií zavedení epidurálníh 75 katetru 72 výkn nad 2 hdiny 178 pacienti starší 7 let 199 anestezie dětí 111 analgsedace a dhled 424 analgsedace starší 7 let 131 epidurálních prdů 11 sekce epidurálně vedená 41 sekce v CA 83 výkny ve službě 28 Nemhu kmentvat jedntlivé pčty- nejsu k dispsici ficiální abslutní čísla z minulých let, ale celkvý pčet anestezií je mírně nižší než v r.26, jehž důvd je reknstrukce chir. ddělení a peračníh sálu. Dle výrční zprávy za rk 26 byl předpklad nákupu 2 anestezilgických přístrjů, ale dle méh zjištění nebyly identifikvány prstředky, za které by se prti předpkladu z minulých let nvé přístrje nakupily. Prt se dále pracuje na stávající přístrjvé technice, která je již mrálně zastaralá a jen díky maximální péči středníh zdrav. persnálu je dále funkční.

31 Persnální situace: P dchdu MUDr.Hauswirthvé a MUDr.Jaršvé k je persnální situace hraniční hlavně v kmenvých zaměstnancích. Byly pakvaně kntaktváni pracvníci lékaři na ARO, ale zatím bez úspěchu. Prvz i služby jsu zajištěny na 1%. Byl by vhdný příjem 6.6 minimálně jednh kmenvéh zaměstnance - lékaře na ARO. Lékaři MUDr.Zdeněk BERGL primař, úvazek 1. ARO, atestace I.,II.,st. ARO, svědčení nutriční dbrník, primařská licence ČLK, svědčení spec. způsbilsti MUDr. Iva URBANOVÁ zástupce primaře, úvazek 1. ARO,atest. I.,II.,svědčení dbrné způsbilsti MUDr.Kamila PEŠKOVÁ atestace I,II ARO, akreditace pr reginální, prdnicku analgezii, úvazek.2 MUDr.Zdeněk MULLER atestace I,II ARO MUDr. Jarslava VODRÁŽKOVÁ atestace I. ARO MUDr.Zdeněk NĚMEČEK atestace I.,II ARO, akreditace pr reginální, prdnicku analgezii MUDr.Pavel RUSNÁK v přípravě na atest. I. ARO MUDr. Tmáš GRAUS v přípravě na atest. I.ARO MUDr. Saša SELČAN v přípravě na atest. I.ARO MUDr. Zuzana KOPYTKOVÁ atest. I.ARO MUDr. Rmana ZÁMEČNÍKOVÁ v přípravě na atest. I.ARO MUDr. Kateřina KUNDRÁTOVÁ v přípravě na atest. I.ARO Střední zdravtní persnál: D.S. Simna KUTNOHORSKÁ vrchní sestra, atestace PSS ARIP D.s. Hana JOBOVÁ - atestace PSS ARIP D.s. Michaela HRIČOVINYOVÁ atestace PSS ARIP D.s. Hana MACHOVÁ - atestace PSS ARIP D.s. Michaela VOTAVOVÁ v přípravě na atest. PSS ARIP Pr ptřeby nelůžkvéh ARO je nutn zakupit: 2x anestezilgický přístrj s měřením ventilačních parametrů ETCO2, knc. narkt. plynů - v cenvé relaci klem 1.. Kč za každý 2-3x přístrj k měření saturace 1x kardimnitr /sekční sál/ 1x přensný kardimnitr pr ambulantní anestezii výhledvě zakupit videlaryngskp

32 Plánvaný rzpčet na r. 27 byl plusvý. Dle rzbru střediska je HV ztrátvý a t ve výši ,-Kč. Sptřeba materiálu je přečerpána ,-Kč, ale z tét částky se nedala vlivnit plžka DHIM, která činila cca 326.,-Kč jedná se majetek přízený z účelvé dtace. Nejvíce rzpčet vlivnily mzdvé náklady, kde je přečerpán ,-Kč. Již ale 6.6 v plvině rku byly mzdvé náklady přečerpány ,-Kč. Ve výnsech nejsu plněny tržby dle plánu rzdíl činí 58.,-Kč. Příjmy se nepdaří vlivnit, jsme služba statním brům a tedy jsme závislí na mnžství per. výknů statních brů. Značně stuply ceny plynů a některých léků. Knstatuji, že přechd na vyrvnané hspdaření střediska bude btížný. Je ptřeba bměnit technická zařízení na ddělení a dkupit mnitry. Je vhdné přijmut alespň 1 kmenvéh lékaře anestezilga. Pstupně snižvat pčty služeb externistů, tím snad mírně mezit výdaje na mzdy. Jinak situace na ddělení je stabilní. Prim. MUDr. Zdeněk Bergl

33 6.7 RDG Nemcnice Žatec,. p. s. Výrční zpráva činnsti za rk 27 Zpracval: MUDr. Zuzana Nvá Únr 28

34 Zpráva činnsti RDG ddělení za rk 27 Primař: Vrchní labrant: prim. MUDr. Zuzana Nvá Sňa Svbdvá 6.7 Persnální situace Lékaři: MUDr. I. Mullervá - I. atestace sučasně na MD MUDr. R. Petříčkvá - I. atestace sučasně na MD Labranti: K. Lóškvá J. Tvarůžkvá A. Nebesařvá Administrativní pracvnice: D. Chalásvá I. Hrnčiříkvá P. Skalická Stav lékařů na dd. RDG je dle tabulek pr naše pracviště na Pliklinice 3 lékaři a pr prvz Plikliniky a Nemcnice 4 lékaři. V sučasnsti d října 26 tent prvz zajišťuji téměř sama s výpmcí MUDr. Pavelčíka z Nemcnice Teplice, který jezdí na naše pracviště p službě. Ve čtvrtek dpledne dle telefn. dmluvy jezdí ppisvat dle ptřeby lékař z Mstu. Lékařky Mullervá a Petříčkvá jsu na mateřské dvlené. S MUDr. Mullervu není mžné dále pčítat z důvdu stěhvání na Mravu. MUDr. Petříčkvá je nyní chtna vypmci v dbě mé dvlené. Zatím není mžné s ní pčítat d prvzu. V sučasné dbě máme 4 labranty. Jejich pčet je ptřeba psílit vzhledem k předpkládané akutní péči INT, CHIR a GYN v reknstruvaném traktu nemcnice a tím i zvýšení pčtu pacientů na těcht dděleních. Pčet vyšetření Celkem skiagrafie skiaskpie 119 mamgrafie sngrafie 6 52 Je předpklad snížení pčtu pacientů. V Pdbřanech se tevírá nestátní RDG a SONO pracviště (prim.džulvá z Chmutva). Screenigvé mamgrafické pracviště v Chmutvě.

35 Investice Vzhledem ke stáří skiagrafických přístrjů (rk 1986) na našem pracvišti je nutné přemýšlet bnvě. V rámci reknstrukci CHIR se uskuteční výměna skiagraf. přístrje, který určen pr akutní péči a traumatlgii. Je ptřeba uvažvat i výměně UZ přístrje. 6.7 S primařem gyneklgie MUDr.Richnavským jsme měli ústní dmluvu mžnéh převedení UZ přístrje z RDG na GYN dd. a mžnst zakupení nvéh přístrje na RDG s vyššími technickými parametry. Statistické srvnání výknů na RDG ddělení pčet výknů celkem skiagrafie skiaskpie mamgrafie sngrafie Prim. MUDr. Zuzana Nvá

36 6.8 OKBH Nemcnice Žatec,. p. s. Výrční zpráva činnsti za rk 27 Zpracval: Ing. Petr Nvák Březen 28

37 Zpráva činnsti OKBH ddělení za rk 27 Veducí ddělení: Ing. Petr Nvák Veducí labrant: Dagmar Šímvá Persnální situace 6.8 Středšklský a nižší zdravtnický persnál Pčet SZP zůstává beze změn, na ddělení pracuje sm SZP včetně veducí labrantky, jedna pracvnice z kategrie NZP pracuje nadále jak pmcnice v umývárně skla. Z ddělení dešla na knci rku stávající úklidvá pracvnice, která byla nahrazena úklidvu pracvnicí nvu. Kvalifikační struktura SZP je vyhvující, v průběhu rku beze změn, pracvníci abslvvali šklení v rámci průběžnéh udržvání kvalifikace. Jiní vyskšklsky vzdělaní pracvníci Úvazky vyskšklsky vzdělaných pracvníků nelékařů zůstávají až na Ing. Petra Nváka (úvazek snížen z 1, na,8) během rku 27 beze změn. Lékaři Úvazek MUDr. D. Břešťana byl d snížen z půvdních,8 na,6. Ke stejnému datu byl jmenván veducím ddělení ing. P. Nvák. Shrnutí: Persnální situace na ddělení nadále dpvídá prvzním ptřebám. Semináře: Ing. Petr Nvák, Michaela Riedlvá a Jitka Fuskvá se aktivně zúčastnili něklika seminářů v bru klinické bichemie a hematlgie, kde prezentvali vybavení, způsb práce a výsledky labratře. OKBH Nemcnice Žatec přádal seminář správném prvedení dběrů krve, který byl přístupný všem lékařům i SZP z klí. Zaměstnanci labratře se pravidelně účastní seminářů v rámci celživtníh vzdělávání pracvníků ve zdravtnictví. Situace na ddělení Situace na ddělení je pměrně stabilizvaná a krmě mikrskpu nebyl nutné prvádět nějaké razantní zásahy d jeh prvzu a vybavení. Na ddělení byl přízen nvý mikrskp Leica, nebť stávající mikrskp již abslutně nevyhvval pžadavkům pr mikrskpii krevních nátěrů. P zakupení mikrskpu Leica se značně zlepšila kvalita vydávaných výsledků díky dalek vyšší kvalitě brazu mikrskpu. Částečná reknstrukce ddělení byla dlžena na rk 28, kdy by byl již nanejvýš vhdné úpravy prvést. Jednak z hlediska pžadavků SÚKL pr práci s transfúzními přípravky a jednak z hlediska hygienických nrem pr práci bichemických labratří. Stávající stav je nutn vyhdntit jak naprst nevyhvující. Velikým prblémem je příliš dluhá dba splatnsti faktur. Z důvdu zajištění maximální efektivity byla v minulých bdbích labratř rientvána na pměrně úzký pčet ddavatelů. Tím byl zajištěn úsprný prvz ddělení, nebť byl dsahván vyšších bratů spjených s mžnstí zajímavých slev u jedntlivých ddavatelů. Bhužel se něklikrát musel řešit prblém s dluhdbě nesplacenými fakturami, kdy nebyl d labratře z tht důvdu ddán bjednaný materiál. Zatím se vždy pdařil při jednáních s ddavateli tent prblém zažehnat, ale někteří z nich se již znvu hradili prti pdbnému způsbu splupráce s OKBH Žatec. Neddání bjednanéh zbží by mhl mít za důsledek mezení prvzu labratře a následnu ztrátu klientů z terénu. V terénu, kde labratř má něklik klientů, dcházel během rku 27 k silnému bji s knkurencí, která se v reginu rzšířila jeden labratrní subjekt. Vzhledem k mezeným mžnstem labratře

38 v pskytvání různých, nejen labratrních služeb, dšl ke ztrátě jednh důležitéh klienta. Na knci rku 27 byl bnven jednání s tímt klientem bnvení splupráce. Pr zajištění maximálních služeb klientům byla na knci rku pdepsána smluva s labratřemi Klinlab spl s r.. Splupráce se týká pmci při zajišťvání testů a služeb klientům, které OKBH Žatec 6.8 nemůže zajistit sama. V rce 27 dcházel na ddělení k maximální snaze zajištění c největší úsprnsti prvzu. Byly vyzkušeny některé alternativy sučasnéh vybavení, které by přinesly finanční úspry a vylepšení stavu jeh bichemické analytiky. Byl zaveden elektrnický přens výsledků vnitřní kntrly kvality. Na knci rku 27 dšl k něklika jednáním s Nemcnicí Ostrv prdeji bichemickéh analyzátru Olympus AU4, který byl na ddělení již delší dbu nevyužitý. V rce 27 dšl k mírnému pklesu pčtu vykázaných bdů, celkem byl za ddělení vykázán bdů, cž představuje pkles mezirčně 3,6%. Tent pkles je zapříčiněný ztrátu jednh z důležitých klientů labratře a především regulačními patřeními zdravtních pjišťven, která pstihla všechny labratře v reginu. Hspdářský výsledek za rk 27 činil ,- Kč, cž ve srvnání s minulým bdbím znamená nárůst téměř 9%. Tent nárůst efektivity ddělení byl způsben snížením sbních nákladů ddělení a snahu maximální zefektivnění prvzu ddělení. Hematlgická ambulance pd vedením MUDr. Strašíkvé šetřila v rce 27 celkem 325 pacientů. Byl vykázán 32 kmplexních vyšetření hematlgem, 29 cílených vyšetření a 3 kntrlních vyšetření hematlgem. Celkem byl v hematlgické ambulanci vykázán bdů. Přístrjvá technika přízení v rce 27 7/7 uveden d prvzu nvý labratrní mikrskp Leica na úseku hematlgie 12/27 na ddělení byl zapůjčen reader pružků pr chemicku analýzu mče, který by měl p důkladném vyzkušení nahradit reader dsavadní. Pkud by kvalita jeh výsledků byla srvnatelná, měl by v dalším bdbí djít ke snížení nákladů na vyšetření mče chemicky až 3%. Výhled na rk 28 plánván připjení labratře k NIS (???) částečná reknstrukce prstr ddělení přestěhvání dběrvé místnsti d prvníh patra plikliniky změna dběrvéh systému sérvé dběry se separačním gelem, rientace na nejlepší pměr cena/kvalita dběrvých systémů zasílání výsledků v elektrnické pdbě instalace klientů systému MISE u c největšíh mžnéh pčtu klientů snaha pstupnu expanzi d terénu rerganizace ddělení persnální změny a v případě uknčené reknstrukce i změny prvzní (pdle sučasných trendů a ptřeb klientů i samtné labratře) Ing. Petr Nvák

39 6.9 Hspdářsk Technické Středisk Nemcnice Žatec,. p. s. Výrční zpráva činnsti za rk 27 Zpracval: Pavel Kutenský Únr 28

40 Zpráva činnsti HTS za rk Celá hspdářsk-technická správa (HTS) Nemcnice Žatec,.p.s. je rzdělena na něklik úseků, které zabezpečují plynulý prvz všech zdravtnických úseků a ddělení v areálu nemcnice. Tent úsek zabezpečuje také phtvstní služby nejdůležitějších prfesí p celých 24 hdin tak, aby nebyl hržen chd a režim pr zabezpečení lékařských služeb a prvzu zdravtníh persnálu. Zabezpečení celéh úseku správy je řízen hlavním technikem, který částečně zabezpečuje mim jiné i dpadvé hspdářství, energetiku,tepelné hspdářství a správcvství v celém nemcničním areálu. HTS se dělí na tyt úseky : vrátnice vč.telef.ústředny + pliklinika (11 zaměstnanců) stravvací prvz vč.rzvzů stravy + dietní sestra (12) třídírna prádla + šijvna vč.úklidu HTS (3) dpravní zdravtní služba + dispečer (6) údržba (8) sklady (1) strážní služba (2) Některé úseky mají směnný prvz,vybrané prfese mají vzájemnu zastupitelnst k zajišťvání více činnstí a služeb. HTS se stará také zajišťvání a údržbu celéh areálu, vč. parku a zeleně, drbných prav budv, investiční a rzsáhlejší akce vč. reknstrukcí jsu zajišťvány MÚ Žatec.

41 V blasti technickéh a prvzníh zabezpečení se v rámci hspdářsk-technických služeb pdařil v rce 27 ve splupráci s MÚ Žatec zabezpečit tyt akce : 6.9 reknstrukce peračníh sálu a JIPu chirurgie vč. interiérvéh úprava garážvých stání nákup přístrjvéh vybavení nákup nvé telefnní ústředny vybavení částečná bnva nvéh telefnníh rzvdu pr nvý perační sál chirurgie a nvý JIP reknstrukce střechy budvy plikliniky B prava chdníku před vstupem d areálu nemcnice částečné pravy kmunikací v areálu nemcnice úprava vjezdu staré vrátnice zajištění nvéh připjení silvých elektr kabelů pr další etapu reknstrukce chirurgie z hlavní rzvdny elektr pravidelná údržba celéh areálu vč. zeleně a zabezpečení prvzu a činnstí nemcnice malvání a zednické pravy určených pavilónů,místnstí a ddělení pravy střešních krytin budv a bjektů p areálu nemcnice Hspdářsk technická správa nemcnice služí především jak dplňkvá služba a činnst pr všechny ddělení, z tht důvdu většina jejich středisek je ztrátvých, puze některé mají příjmvu stránku (pliklinika pdnájmy, DZS příjmy d pjiš tven).v rce 27 byl hspdářský výsledek ztrátvý v tét výši : ,9 Kč. Pavel Kutenský